Şanxay Ergenlərində İnternet Bağımlılığı Bozukluğu olan və Olmayan Nörotransmitterlərin Psixoloji Semptomları və Serum Düzeylərinin müqayisəsi: Bir Case-Control Study (2013)

PLoS One. 2013 May 3; 8 (5): e63089. doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.

Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, Du YS, Vance A.

mənbə

İdarəsinin Psixoloji Tibb, Zhongshan Xəstəxanası, Fudan Universiteti, Shanghai, Çin.

mücərrəd

Fon

İnternet asılılığı pozğunluğu (IAD) artıq beynəlxalq səviyyədə tanınır və akademik və sosial dəyərsizləşmə ilə əlaqəli olduğu bilinir. Bu günə qədər onunla əlaqəli əsas bioloji amillərdən çox az şey bilirik. Bu tədqiqat IAD ilə diqqətlə müəyyən edilmiş bir qrup gəncləri və yaşa və cinsiyyətlə əlaqəli adətən inkişaf edən müqayisəli qrupu toplamaq məqsədi daşıyırdı. Biz İİA'lı gənclərin özünü göstərən narahatlıq və depresif simptomların daha yüksək dərəcələrə sahib olacağını fərz etdik, periferik qan dopamin, norepinefrin və serotonin səviyyələrini dəyişdik. Bundan əlavə, biz onlayn vaxt sərf etdiyimiz fərziyyələr İAD ilə bu gənclər arasında depressiya və narahatlıq şiddəti ilə bağlıdır.

Metodologiya / Əsas tapıntı

Saqqalın IAD və 20 tipli adətən inkişaf edən gənclər (müqayisə qrupu) ilə tanış olan 15 yeniyetmələrin bir kəsiyində tədqiqat aparıldı. Bütün iştirakçılar Self Rating Depressiya Ölçeği (SDS), Self Rating Anksiyete Ölçeği (SAS) və Uşaq Anksiyete Duygusal Bozuklukları Ekranı (SCARED) tamamladı. Periferik qan dopamin, serotonin və norepinefrin analizi aparılıb. Norepinefrinin ortalama səviyyəsi IAD qrupunda adətən inkişaf edən iştirakçılardan daha aşağı idi, dopamin və serotonin səviyyələri isə fərqlənmədi. IAD ilə olan erkən yaşlarda SDS, SAS və SCARED simptomları artırıldı. Lojistik regresyon analizində yüksək SAS skoru və norepinefrin səviyyəsinin aşağı olması IAD qrupunun üzvlüyünü müstəqil olaraq proqnozlaşdırdı. IAD qrupunda online və SAS / SDS puanları keçirdiyi saat arasında əhəmiyyətli bir əlaqə yoxdur.

Nəticələr / Əhəmiyyət

Artan özünü göstərən narahatlıq və aşağı periferik qan Norepinefrin müstəqil olaraq IAD ilə əlaqələndirilir.

giriş

İnternet bağımlılığı pozğunluğu (IAD) internetin artması ilə ortaya çıxdı: həqiqətən, inkişaf etməkdə olan və inkişaf etmiş ölkələrdə nöqtə yayılma nisbətlərinin artdığı bilinir [1]-[3]. Akademik, sosial, ailə və peşə sahələrində funksional pozuntular sənədləşdirilmiş və IAD ilə əlaqələndirilmişdir [2], [4]. İnternet istifadəinin kiçik yaşı, narahatlıq artması və depressiv simptomlar və / və ya xəstəliklərin artması kimi bir sıra amillər yayılmışdır [5]-[7]: Beck Depressiya İnventarlaşdırma (BDI) [6] Epidemioloji Araşdırmalar Mərkəzi Depressiya Ölçeği (CES-D) [7] IAD ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, İAD ilə gənclər arasında Güclü və Çətinliklər Sorğusu, yüksək səviyyədə narahatlıq və intihar fikirləri üzərində yüksək emosional pozuqluq skorları bildirilmişdir [8]-[10].

Hal-hazırda IAD ilə əlaqəli əsas bioloji amillər aydın deyil [6]. Lserotonin və norepinefrin (NE) funksional səviyyələrinin qeyri-bərabərliyi, serotonin və norepinefrin nöronalın qeyri-bərabərliyi kimi narahatlıq və anksiyete pozğunluqlarının başlanğıcı ilə əlaqədardır akson bərpası [11]-[15]. Bundan əlavə, azaldılmış funksional serotoninin dövriyyəsi əsas depressiv xəstəliyə bağlıdır və İAD [16]. Biz İİA'lı gənclərin özünü göstərdiyi narahatlıq və depresif simptomların və periferik qan dopamininin, norepinefrin və serotonin səviyyəsinin daha yüksək dərəcələrə sahib olacağını fərz etdik.

Tonioni et al. [17] onlayn keçirən və depressiya / narahatlıq səviyyələri arasında əlaqələr müəyyən etdiyimizdə, internetdə sərf edilən saatların da IAD ilə gənclərin arasında SAS / SDS balları ilə əlaqəli ola bilər.

Material və metodlar

İştirakçılar

Beard meyarlarına görə, IAD ilə 20 yeniyetmə şagirdlər [17], Şanxay Jiao Tong Universiteti Tibb Fakültəsi Şanxay Ruh Sağlamlığı Mərkəzinin poliklinika şöbəsindən iyul 2008-dən yanvar 2010-ə qədər işə qəbul edildi. Bu tələbələr internetə online istifadə edərək həftədə təxminən 33.8 (16.8) saat sərf edirdilər. THeçası internetlə məşğul oldular (əvvəlki onlayn fəaliyyəti haqqında düşünmək və ya onların növbəti onlayn sessiyasını gözləyirik); artan müddətlərin artırılması üçün İnternetdən istifadə etmək ehtiyacı; İnternetdən istifadəni yoxlamaq, kəsmək və ya dayandırmaq iqtidarında deyil; İnternetdən istifadə edildikdə və ya dayandırıldığı zaman narahat, moody, depresif və / və ya irritablı; və ilk olaraq nəzərdə tutulandan artıq online olaraq qalmaqdadır. MənƏlavə olaraq, aşağıdakı üç simptomdan ən az birini ortaya qoymuşdur: Internet istifadə etməsi səbəbindən əhəmiyyətli bir əlaqənin, işin, təhsilin və ya karyera fürsətinin itkisinə məruz qalmışdır; İnternet istifadə dərəcəsini gizlətmək üçün ailə üzvlərinə və ya başqalarına yalan söyləmək; və / və ya İnternetdən problemlərdən qaçmaq və ya bir dysphoric əhval-ruhiyyə aradan qaldırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə. Onlar məktəbdən imtina edildikdə və / və ya onların internetdən istifadə etməsi səbəbindən hakimiyyət orqanları (müəllimlər və / və ya valideynlər) tərəfindən intizamlı olduqları halda, funksional pozulmuş sayılırlar. Hər hansı bir xəstəliyə yoluxan, əvvəllər mövcud olan psixiatrik xəstəlik və / və ya psixoaktiv bir dərman qəbul etsə, şagirdlər istisna olundu.

Tipik olaraq, eyni sosial-demoqrafik qonşuluqdan (Şanxay orta məktəbi) tibbi və ya psixiatriya pozuntuları olmadan, alkoqol və / və ya maddə istifadəsi olmadan yaş və cinsiyyət üçün uyğunlaşdırılmış ergen könüllüləri sağlam nəzarət iştirakçıları olaraq qəbul edildi. Bütün iştirakçılar və onların qanuni qəyyumlarından məlumatlı razılıq əldə edildi. Tipik olaraq inkişaf edən qrupda IAD qrupunda 18 oğlan və 2 qızlar (16.8 ± 1.8 yaş ortalaması) və 13 oğlan və 2 qızlar (orta yaş 18.1 ± 2.7 il) olmuşdur.

Etik bəyanatı

Bu iş adolesan davranış pozuqluğuna yönəldilmiş böyük bir araşdırmanın bir parçası idi. Sonuncu Şanxay Ruh Sağlamlığı Mərkəzinin İnstitutu İnceleme Şurası tərəfindən təsdiqləndi. Tədqiqat yalnız Şanxayda, Çindən kənarda deyil. İştirakçılar və onların qanuni qəyyumları, Şanxay Jiao Tong Universiteti Tibb Fakültəsi Şanxay Ruh Sağlamlığı Mərkəzinə lazımlı olaraq iki saat davam edən iclasda iştirak etdi. Tədqiqatlar iştirakçılara və onların qanuni qəyyumlarına açıq şəkildə izah edildikdən sonra iclasın əvvəlində yazılı razılığa gəlindi.

Tədbirlər

Baqqalın İnternet Bağımlılığı üçün Diaqnostik Sorğusu [18]: 8 elementləri, ikili (Bəli / Xeyr) Likert miqyaslıdır. IAD, ilk 5 maddələrin bütün 3 maddələrindən ən az birində görüşdüyü zaman diaqnoz edilir.

Self Rating Depressiya Ölçüsü (SDS) [19]: 20 maddələr dörd ballıq Likert miqyaslıdır. Yüksək hesab daha ağır depresif əlamətləri göstərir. Çin Xalq Respublikasında etibarlılıq və etibarlılıq kifayətdir.

Self Rating Anksiyete Ölçeği (SAS) [20]: 20 maddələr dörd ballıq Likert miqyaslıdır. Yüksək hesab daha ağır narahatlıq əlamətləri göstərir. Çin Xalq Respublikasında etibarlılıq və etibarlılıq kifayətdir.

Uşaq narahatlığı ilə əlaqəli Duygusal Bozukluklar Ekranı (SCARED) [21], [22]: 41 maddələr beş məqamdan ibarət üç nöqtəli Likert satışına aiddir: 'somatik / panik', 'ümumiləşdirilmiş narahatlıq', 'ayrılıq narahatlığı', 'ictimai narahatlıq' və 'məktəb həyəcanı'. Hesabın nə qədər yüksək olduğu, bir uşaqda müəyyən bir narahatlıq faktorunun səviyyəsi daha yüksəkdir. Çin Xalq Respublikasında etibarlılıq və etibarlılıq kifayətdir.

Biokimya testləri

Hər bir iştirakçı üçün 5 ml venöz qan heparin anticoagulation vakuum tüpü ilə çıxarılıb, soyuq vəziyyətdə saxlanılan işıqdan qaçındı. Serumda DA və NE səviyyələri ELISA (fermentə bağlı immuno-sorbent assay) istifadə edərək ölçüldü və periferik qan trombositlərindəki 5-HT səviyyəsində HPLC (yüksək performanslı maye kromatoqrafiya) ilə ölçüldü.

Qaydası

İştirakçılar və onların qanuni qəyyumları Şanxay Jiao Tong Universiteti Tibb Fakültəsində Şanxay Ruh Sağlamlığı Mərkəzinə qatıldılar. Yazılı razılıq əldə edildi. Bütün testlər qeydə alınmış tibbi müayinələr tərəfindən aparılmış və onlardan alınan məlumatlar kompüter məlumat bazasına daxil edilmişdir.

Statistik təhlili

Data IAD və adətən inkişaf edən qrupları müqayisə etmək üçün Sosial Elmlər üzrə Statistika Paketi (SPSS), versiya 16.0 istifadə edərək təhlil edilmişdir. Normal olaraq Kolmogorov-Smirnov testi ilə müəyyən edilmiş və ya normal bir dağığa çevrilə bilən dəyişənlər müstəqil nümunə t testlər. Mann-Whitney ilə qeyri-parametrik məlumatlar müqayisə olundu U test. Pearson product-moment korrelyasiya əmsalları IAD və tipik olaraq inkişaf edən qruplar arasında fərqlənən dəyişənlər üçün hesablanmışdır. Həmçinin, bu dəyişənlər hansı dəyişənlərin müstəqil olaraq IAD qrup üzvlüyünü proqnozlaşdırdığını müəyyən etmək üçün ikili logistika regresyon analizinə daxil edilmişdir. IAD qrupunda online və SAS / SDS skorlarını keçən saat arasında korrelyasiya Pearson tərəfindən müəyyən edilmişdir r.

Nəticələr

Plazmadakı monoamin neyrotransmitterlərin səviyyəsi

IAD qrupundakı ortalama NE səviyyəsindəki (345 ± 68) pg / ml və (406 ± 76) pg / ml, t = 2.515, p = 0.017]. İki qrup arasında DA və ya 5-HT səviyyələrində əhəmiyyətli fərq yox idi (Cədvəl 1).

kiçik

Cədvəl 1. IAD və nəzarət qruplarında 5-HT, NE və DA səviyyələri.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Özünü bildirən duygusal simptomlar

IAD qrupundakı SDS, SAS və SCARED skorları ümumiyyətlə inkişaf edən qrupdan daha yüksək idi (Cədvəl 2).

kiçik

Cədvəl 2. IAD və nəzarət qrupları arasında özünü əks etdirən emosional simptomların skorlarının müqayisəsi.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Kİ-nin səviyyəsində özünü bildirən mənəvi simptomların nisbəti

IAD və tipik olaraq inkişaf edən qruplar üçün Pearson məhsulu anı korrelyasiya əmsalları NE səviyyəsindəki -0.26-0.29 arasında və SDS, SAS və SCAREDr = -0.263, -0.269 və -0.294).

Lojistik Regresyon Analizi

Logistik reqressiyaya daxil olan müstəqil dəyişənlər NE səviyyəsi və SDS, SAS və SCARED skorları idi. Yaş və cinsiyyət də müstəqil dəyişənlər hesab edilmişdir. Regression tənlikində iki dəyişən qaldı: SAS hesabı (V1) və NE səviyyəsi (V2) (Cədvəl 3). Ümumi düzgün faiz 80.0% (regression tənliyi: logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

kiçik

Cədvəl 3. NE səviyyəsinin logistik reqressiya və özünün şiddətinin IAD diaqnozu ilə təsadüfən duysal simptomları (XAD və 20 nəzarətdə olan 15 yeniyetmələr) nəticələri.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

IAD ilə birlikdə erkən yaşda olanlar arasında SAS / SDS-lərin onlayn və səkilərin nisbəti

IAD'lı 20 gençleri arasında haftada online olarak yapılan SAS hesaplarına yapılan korelasyon katsayıları istatistiksel olarak anlamlı değildi (r = 0.015, p = 0.955), nə də SDS hesabınar = 0.015, p = 0.954).

Müzakirə

İİA olan ergenlərin narahatlıq və depresif əlamətlərin artdığını tapmaq əvvəlki işlərlə uyğun gəlir: Bernardi et al. [23] IAD'li gənclərin 30% -i klinik cəhətdən əhəmiyyətli narahatlıq səviyyəsinə malik idi. Digər tədqiqatlar depressiv xəstəliklərlə daha çox şanslı birləşməni qeyd etdi [7], [9], [24], [25] depresif bozukluğu olan gənclərin IAD inkişaf edə biləcəyi ehtimalı artır [26], [27]: vacib olaraq, bizim əvvəlki randomizə nəzarətli sınaq IAD ilə olan yeniyetmələrin bilişsel davranış terapiyası sonrasında narahatlıq və depresif əlamətləri yaxşılaşdırdığını təsbit etdi [28].

Maraqlıdır ki, dəyişdirilmiş DA, NE və 5-HT funksional fəaliyyət klinik cəhətdən əhəmiyyətli narahatlıq və depresif əlamətlər ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, biz yalnız NE səviyyəsinin aşağı olduğunu və IAD qrupunda tipik olaraq inkişaf edən qrupla müqayisədə özünü göstərən narahatlığı daha yüksək olduğunu. Bundan əlavə, aşağı səviyyədə bir narahatlıq artan narahatlıq və depresif əlamətlər ilə bir az korrelyasiya olunmuşdur.

Beləliklə, İİA olan ergenlerde ruhi və ümumiyyətlə narahatlıq problemləri dəyişmiş monoamin funksional aktivliyi ilə əlaqələndirilə bilər: Lakin, 5-HT və DA, ergenlik dövründə IAD ilə əlaqəli bir NE-bioloji bioloji amil ola biləcəyini irəli sürmüşdür. Bunun bir əhəmiyyətli təsiri ola bilər ki, dopaminin vasitəçiliyi asılılıq davranışının möhkəmləndirilməsi IAD ilə əlaqədardır, çünki digər addictial formalarda olduğu kimi [29]. Buna baxmayaraq, NE NE-nin metabolik məhsuludur, daha sistemli müayinə lazımdır. Zhu və digərləri. [30] son zamanlarda periferik qanın NE səviyyəsində dəyişikliklərin İİA-nın effektiv müalicəsi və bağlı depresif və narahatlıq əlamətləri ilə əlaqəli ola biləcəyini qeyd etmişdir. Yenə də gələcəkdə nəzarətli sınaqlara ehtiyac var.

Əvvəlki işlər olsa da [17], [31] onlayn keçirən və depressiya / narahatlıq səviyyələri arasında əlaqə yaradır, biz bu işdə belə müsbət əlaqəni tapmadıq. Fərqi izah etmək üçün emosiya üçün müxtəlif qiymətləndirmə təlimatları (əvvəlki iki tədqiqatda SCL-90 və SAS, bizim işdə SDS) ilə yanaşı, əlavə işə layiq olan bəzi digər amillər ola bilər.

Bu araşdırmada nəticələrin təfsirini maneə törətmək üçün bir neçə məhdudiyyət var. Birincisi, kiçik nümunə ölçüsü artan tip 1 və 2 səhv dərəcələrinə səbəb ola bilər. İkincisi, nümunənin məhdud yaş aralığının və cinsiyyətin bölüşdürülməsinin inkişaf mərhələsinə və cinsinə dair dəyişikliklərin çəkiləcəyi mənasını vermir. Üçüncüsü, boyu məlumatların olmaması təqdim olunan əhəmiyyətli dərnəklərdən heç bir nəticə çıxara bilməz. Aydındır ki, uşaqlıq dövründə, ergenlik çağında və gənc yetkinlik yaşına çatmış uşaqlar və qızların daha uzun boylu nümunələri, bir çox mərkəzlərdən əldə edilən İİA və əsas komorbid xəstəliklər üçün diqqətlə müəyyən edilmiş bu məhdudiyyətləri həll edəcəkdir. Bundan əlavə, nəzarət olunan müalicə proseslərində təkmilləşdirilmiş NE səviyyəsinin gələcək müayinəsinə ehtiyac var.

Müəllif iştirakları

Təcrübələri hazırladı və dizayn etdi: WQJ YSD. Deneyleri gerçekleştirdi: WQJ YSD ZGL. Məlumatları təhlil: HXZ AV YSD. Həyata keçirilmiş reagentlər / materiallar / analiz vasitələri: WQJ HXZ YSD. Qəzet yazdı: HXZ AV.

References

  1. 1. Chistakis DA (2010) İnternet bağımlılığı: bir 21st əsr epidemiyası? BMC Med 8: 61. Bu məqaləni onlayn tapın
  2. 2. Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS (2010) İnternet bağımlılığı: yaygınlık, diskriminant geçerlilik ve Hong Kong'daki ergenler arasında koreledir. Br J Psixiatriya 196: 486-492. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.075002. Bu məqaləni onlayn tapın
  3. 3. Thorens G, Xazaal Y, Billieux J, Van Der Linden M, Zullino D (2009) İsveçli psixiatrların internet bağımlılığı haqqında düşüncələri və münasibətləri. Psixiatrik Q 80: 117-123. doi: 10.1007/s11126-009-9098-2. Bu məqaləni onlayn tapın
  4. 4. Flisher C (2010) Bağlanıb: İnternet bağımlılığına dair bir baxış. J Paediatr Uşaq Sağlamlığı 46: 557-559. doi: 10.1111 / j.1440-1754.2010.01879.x. Bu məqaləni onlayn tapın
  5. 5. Soule L, Shell W, Kleen B (2003) İnternet bağımlılığını araşdırmaq: Ağır internet istifadəçilərinin demoqrafik xüsusiyyətləri və stereotipləri. J Comput Xəbərdarlıq Syst 44: 64-73. Bu məqaləni onlayn tapın
  6. 6. Lee YS, Han DH, Yang KC, Daniels MA, NaC, və s. (2008) 5HTTLPR polimorfizmi və həddindən artıq internet istifadəçilərində temperament xüsusiyyətləri kimi depressiya. J Xəstəliyə təsir 109: 165-169. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020. Bu məqaləni onlayn tapın
  7. 7. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) İnternet bağımlılığının eşlik eden psixiatrik belirtileri: dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), depresyon, sosial fobi ve düşmanlık. J Adolesc Health 41: 93-98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. Bu məqaləni onlayn tapın
  8. 8. Fan J, Du YS, Wang LW, Jiang WQ (2007) Şanxayda orta məktəb şagirdləri arasında internetdən istifadənin psixoloji xüsusiyyətlərinin araşdırılması. Şanxay Psixiatriya Arxivi 19: 71-74. Bu məqaləni onlayn tapın
  9. 9. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, və s. (2006) Koreyalı ergenlerde internet bağımlılığı ve depresyon ve intihar düşüncesi ile ilişkisi: Anket araştırması. Int J Nurs Stud 43: 185-192. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. Bu məqaləni onlayn tapın
  10. 10. Kim HK, Davis KE (2009) Problemli İnternet istifadəinin əhatəli bir nəzəriyyəsinə gəldikdə: İnternet fəaliyyətinin özünə hörmət, narahatlıq, axın və özünü göstərmənin əhəmiyyətini qiymətləndirmək. Comput Human Behav 25: 490-500. doi: 10.1016 / j.chb.2008.11.001. Bu məqaləni onlayn tapın
  11. 11. Cashman JR, Ghirmai S (2009) Serotonin və norepinefrin geri çevrilməsinin qadağan edilməsi və çox hədəf inhibitorlar tərəfindən fosfodiesterazın depressiya üçün potensial vasitə kimi qadağan edilməsi. Bioorg Med Chem 17: 6890-6897. doi: 10.1016 / j.bmc.2009.08.025. Bu məqaləni onlayn tapın
  12. 12. D'Aquila PS, Collu M, Gessa GL, Serra G (2000) Antidepresan dərmanların fəaliyyət mexanizmində dopaminin rolu. Eur J Pharmacol 405: 365-373. doi: 10.1016/S0014-2999(00)00566-5. Bu məqaləni onlayn tapın
  13. 13. Kent JM, Coplan JD, Gorman JM (1998) Anksiyete spektrində selektiv serotonin geri alma inhibitorlarının klinik faydası. Biol Psixiatriya 44: 812-824. doi: 10.1016/S0006-3223(98)00210-8. Bu məqaləni onlayn tapın
  14. 14. Akimova E, Lanzenberger R, Kasper S (2009) Anksiyete xəstəliklərində serotonin-xNUMXA reseptoru. Biol Psixiatriya 1: 66-627. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.03.012. Bu məqaləni onlayn tapın
  15. 15. Harley CW (2003) Norepinefrin və serotonin aksonal dinamikası və klinik depressiya: akonal bərpası zamanı serotonerqik və noradrenergik aksonlar arasındakı qarşılıqlı bir şərh. Exp Neurol 184: 24-26. doi: 10.1016/S0014-4886(03)00317-0. Bu məqaləni onlayn tapın
  16. 16. Major depressiya xəstələrinin qan dövranı lenfositlərində Fajardo O, Galeno J, Urbina M, Carreira I, Lima L (2003) serotonin, serotonin 5-HT1A reseptorları və dopamin. Int İmmünofarmakol 3: 1345-1352. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00116-4. Bu məqaləni onlayn tapın
  17. 17. Tonioni F, D'Alessandris L, Lai C, Martinelli D, Corvino S və digərləri. (2012) İnternet bağımlılığı: onlayn, davranışlar və psixoloji simptomlar keçirdi. Gen Hosp Psixiatriya 34: 80-87. doi: 10.1016 / j.genhosppsych.2011.09.013. Bu məqaləni onlayn tapın
  18. 18. Beard KW, Wolf EM (2001) İnternet bağımlılığı üçün təklif olunan diaqnostik meyarlardakı dəyişiklik. Cyberpsychol Behav 4: 377-383. doi: 10.1089/109493101300210286. Bu məqaləni onlayn tapın
  19. 19. Zung WW (1965) Özünü qiymətləndirmə depressiyası ölçüsü. Arch Gen Psychiatry 12: 63-70. doi: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. Bu məqaləni onlayn tapın
  20. 20. Zung WW (1971) Anksiyete pozuqluğu üçün reytinq aləti. Psixosomatika 12: 371-379. Bu məqaləni onlayn tapın
  21. 21. Wang K, Su LY, Zhu Y, Di J, Yang ZW və digərləri. (2002) Çin şəhər uşaqlarının uşaq narahatlığı ilə əlaqədar duyğular pozuntuları üçün ekranın normaları. Çinli Klinik Psixologiya Jurnalı 10: 270-271. Bu məqaləni onlayn tapın
  22. 22. Jiao M, Du YS (2005) Anksiyete ilə əlaqəli emosional pozğunluqlar üçün ekranın klinik tətbiqi. Şanxay Psixiatriya Arxivi 17: 72-74. Bu məqaləni onlayn tapın
  23. 23. Bernardi S, Pallanti S (2009) İnternet bağımlılığı: komorbiditlərə və dissosiyativ simptomlara yönəlmiş təsviri bir klinik iş. Compr Psixiatriya 50: 510-516. doi: 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. Bu məqaləni onlayn tapın
  24. 24. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, və s. (2007) Adolesanlarda Depressiya və İnternet bağımlılığı. Psixopatologiya 40: 424-430. doi: 10.1159/000107426. Bu məqaləni onlayn tapın
  25. 25. Morrison CM, Gore H (2010) Həddindən artıq İnternet istifadəsi və depressiya arasında əlaqələr: 1319 gənclərin və böyüklərin sorğusuna əsaslanan bir tədqiqat. Psixopatologiya 43: 121-126. doi: 10.1159/000277001. Bu məqaləni onlayn tapın
  26. 26. Yang SC, Tung CJ (2007) Tayvan liseyində İnternet bağımlılarının və qeyri-adekvatların müqayisəsi. Comput Human Behav 23: 79-96. doi: 10.1016 / j.chb.2004.03.037. Bu məqaləni onlayn tapın
  27. 27. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM (2012) Uşaqlıqda psikopatoloji, erkən ergenlerde İnternet Bağımlılığını öngörüyor mu? Uşaq Psixiatriya Hum Dev (Epub qabaqda çap).
  28. 28. Du Y, Jiang W, Vance A (2010) Şanxayda yetkinlik yaşına çatmayan tələbələrin Internet addiction üçün randomizə edilmiş, nəzarət qrup bilişsel davranış terapiyasının daha uzun müddətli təsiri. Aust NZ J Psixiatriya 44: 129-134. doi: 10.3109/00048670903282725. Bu məqaləni onlayn tapın
  29. 29. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ (2002) İnsanlarda narkotik maddənin gücləndirilməsi və asılılıqda dopaminin rolu: görüntüləmə işlərinin nəticələri. Behav Pharmacol 13: 355-366. doi: 10.1097/00008877-200209000-00008. Bu məqaləni onlayn tapın
  30. 30. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, Chen J, Li H (2008) İnterneti asılılığı pozğunluğu xəstəsində anksiyete vəziyyəti və narahatlıq vəziyyətinə psixoloji müdaxiləsi ilə birlikdə elektroakupunkturun təsiri. Zhongguo Zhen Jiu 28: 561-564. Bu məqaləni onlayn tapın
  31. 31. Jang KS, Hwang SY, Choi JY (2008) Koreyalı yeniyetmələr arasında internet bağımlılığı və psixiatrik əlamətlər. J Sch Health 78: 165-171. doi: 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. Bu məqaləni onlayn tapın