Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu ilə ergenlərdə gücləndirici həssaslıq və frustration intoleransı ilə İnternet bağımlılığı şiddətinin korrelyasiyası: İlaçların Moderləşmə Təsiri (2019)

2019 Aprel 26-da dərc olundu. doi: 10.3389 / fpsyt.2019.00268

PMCID: PMC6498759

PMID: 31105605

Wei-Hsin Lu, 1, † Wen-Jiun Chou, 2, † Ray C. Hsiao, 3, 4 Huei-Fan Hu, 5, * Cheng-Fang Yen 6, 7, *

mücərrəd

Ümumi məlumat: Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite pozuqluğu olan şəxslər arasında (ADHD) fərdiləşdirmə həssaslığı və məyusluqla əlaqəli reaksiyalardakı sapmalar biyopsikososyal mexanizmlərin tərkib hissəsi kimi təklif olunur. Hal-hazırda İA simptomları ilə əlaqələndirici həssaslıq və məyusluq intoleransı ilə əlaqəsi, eləcə də bu əhali içərisində bu korrelyatorları idarə edən amillər məhduddur.

Məqsəd: Bu işin məqsədi (1) İA semptomlarının şiddətliliyini gücləndirmək üçün möhkəmləndirici həssaslıq və məyusluq intoleransı və (2) Tayvandakı DEHB ilə tanı alan yeniyetmələr arasında bu birliklərin moderatorlarını müəyyənləşdirmək idi.

Metod: Bu tədqiqata ADHD ilə diaqnoz olunmuş 300 və 11 il arasında cəmi 18 yeniyetmələr iştirak etmişlər. IA şiddeti, gücləndirici həssaslıq və məyusluq intoleransı onların Chen Internet Bağımlılığı Ölçeği, davranış tənzimləmə sistemi (BIS) və davranış yanaşma sistemi (BAS) və Frustration Discomfort Scale istifadə edərək qiymətləndirilmişdir. İA şiddətinin gücləndirilməsi həssaslığı və məyusluq intoleransı ilə birləşmələri çoxsaylı regresyon analizləri ilə araşdırıldı. DEHB üçün dərman preparatları daxil olmaqla, mümkün moderatorlar, standart meyarlar əsasında test edilmişdir.

Nəticələr: BAS-da yüksək əyləncə axtaranp = .003) və yuxarı məyusluq intoleransı (p = .003) daha ağır IA simptomları ilə əlaqəli idi. DEHB-nin müalicəsi üçün dərman qəbul olunması BAS-da istənən əyləncə və İA simptomlarının şiddəti arasındakı əlaqəni möhkəmləndirdi.

Nəticə: BAS və məyusluq dözümsüzlüyündə əyləncələr DEHB olan yeniyetmələr arasında İA-nın qarşısının alınması və müdaxilə proqramlarında hədəf kimi qəbul edilməlidir.

Keywords: yeniyetməlik, diqqət çatışmazlığı / hiperaktivliyin pozulması, internet asılılığı, möhkəmlənməyə həssaslıq, davranış yanaşma sistemi, davranış inhibe sistemi, məyusluq dözümsüzlüyü

giriş

İnternet bağımlılığının mənfi təsirləri (IA) son onilliklərdə narahatlığa çevrildi. IA, mənfi nəticələrə, idarəetmənin itirilməsinə, internet istifadəsi ilə məşğul olmağa, onlayn vaxt keçirməyə və artan simptomlara baxmayaraq davamlı internet istifadəsi ilə xarakterizə olunur (). İnternet oyun bozuklukları, Diagnostic və Psixi bozuklukların statistik təlimatının beşinci nəşrindəki "Əlavə təhsil üçün şərtlər" bölməsində verilmişdir (DSM-5) (). Yeniyetmələr, internetin gündəlik həyatda təsirini sürətlə genişləndirdiyi bir dövrdə böyüdülər.

Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD), IA müalicəsi üçün müraciət edilən yeniyetmələr arasında ən çox görülən komorbidiyadır (). Müvafiq tədqiqatlar ardıcıl olaraq IA və DEHB arasında əlaqələrin olduğunu bildirdi. Bir araşdırmada, IA olan böyüklərin 14% -də də DEHB diaqnozu qoyulduğunu bildirildi (). IA olan şəxslərdə bir meta analizinə görə DEHB diaqnozu riski 2.5 dəfə yüksəkdir (). Ko et al. () bir 2 illik bir izləmə dövründə əhəmiyyətli DEHB simptomları olan yeniyetmələrin, IA inkişaf etməməsi ilə müqayisədə daha çox inkişaf etdiyini aşkar etdi. Üstəlik, diqqətsizlik və dürtüsellik / hiperaktivlik də daxil olmaqla DEHB simptomları IA olan şəxslərdə sağlam nəzarətdən daha ağır olmuşdur (). Sübutlar DEHB ilə İA arasındakı əlaqənin iki istiqamətli və qarşılıqlı interaktiv olacağını göstərir. Məsələn, bir 3 illik izləmə işində daha ciddi diqqət problemi olan uşaqlar və yeniyetmələrin təqib zamanı video oyun oynamağa daha çox vaxt sərf etdikləri bildirildi (), bir 2 illik perspektivli bir araşdırma, başlanğıcda DEHB simptomları olmayan ağır rəqəmsal media istifadəçilərinin təqib müddətində DEHB simptomlarının inkişaf riski daha yüksək olduğunu aşkar etdi ().

Ko et al. () cansıxıcılıqdan və gecikmiş mükafatdan qaçmaq, striatal dopamin sərbəst buraxılması, həyatda yaşanan xəyal qırıqlığı, dəyərsizləşmə və möhkəmlənməyə həssaslığın sapması da daxil olmaqla, DEHB və İA arasındakı yüksək əlaqəni izah etmək üçün mümkün biopsixososial mexanizmləri təklif etdi. Gücləndirmə həssaslığı və məyusluq bu mexanizmlər arasında vacib rol oynaya bilər. Əvvəlcə DEHB olan xəstələrdə, təkrarlanan mükafatlara sürətli vərdiş etmək və cəzalara reaksiyaların azalması kimi möhkəmləndirmələrə reaksiyalarda sapmaların olduğu bildirildi, bu şəxslərin IA-ya meyl göstərə bilər, çünki internet fəaliyyətləri tez-tez tez mükafat və cavab verir (). İkincisi, DEHB olan yeniyetmələr simptomları səbəbindən gündəlik həyatda tez-tez müxtəlif məyusluqlarla qarşılaşırlar. Video oyun zamanı striatal dopamin sərbəst buraxılması () oyun oyunçularının performansını artıra bilər və bununla da DEHB olan yeniyetmələrə real həyatda yaşanan məyusluqları kompensasiya etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, dürtüsellik, diqqətsizlik və hiperaktivlik ümumiyyətlə kişilərarası münasibətlərdə xəyal qırıqlığı yaradır; Buna görə də, DEHB olan insanlar internetdə daha çox etibar edə bilərlər, çünki real dünyada olduğundan onlayn olaraq kişilərarası münasibətlər qurmaq daha asandır. Bu baxımdan, IA məyusluqlara zəif dözümlülüyün nəticəsi ola bilər. DEHB ilə İA arasında güclü birliyə səbəb olan bu mümkün amillərin tanınması DEHB olan yeniyetmələrdə İA-nın qarşısını almaq və müdaxilə etmək üçün çox vacibdir. Bununla birlikdə, bu təklif olunan mexanizmləri dəstəkləyən əvvəlki araşdırmalar hələ də məhduddur. Ən yaxşı bildiyimizə görə, yalnız bir araşdırma klinik olaraq DEHB diaqnozu qoyulmuş yeniyetmələrdə IA simptomlarının proqnozlaşdırıcılarını araşdırdı (). Beləliklə, bu araşdırmada bu bilik boşluqlarını aradan qaldırmaq üçün möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyünün rollarına diqqət etdik.

Gücləndirmə həssaslığı nəzəriyyəsi (RST) Grey tərəfindən hazırlanmış və müvafiq olaraq bir insanın cəza və mükafata həssaslığını müəyyən etmək üçün istifadə olunan davranış inhibe sistemi (BIS) və davranış yanaşma sistemindən (BAS) ibarətdir (). BAS və BIS müvafiq olaraq dürtüsellik və narahatlıq üçün izahat verə bilər (). Grey, 2000-da nəzəriyyəsini yenidən nəzərdən keçirsə də, konstitusiyanın mürəkkəbliyini və RST sistemlərinin qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq üçün bəzi düzəlişlər etmişdir (), bir çox görkəmli tədqiqat köhnə RST modelini istifadə etdi (). RA-nın IA-dakı rolu haqqında aparılan tədqiqatların əksəriyyəti köhnə RST modelindən də istifadə etmişdir (, -). Ardıcıl metodologiyanı qorumaq üçün bu işdə orijinal RST modelini də istifadə etdik. Yeniyetmələr və böyüklər üzərində kəsişən və perspektivli tədqiqatlar möhkəmləndirmə həssaslığı və IA simptomları arasında birləşmələri müəyyən etmişdir. Xüsusilə, yüksək BAS əyləncəli axtarış və yüksək BIS, kəsişmə işlərində IA-nın şiddəti ilə müsbət əlaqələndirildiyi göstərilmişdir (, ). Bir 1 illik təqib araşdırması, daha çox ümumi BAS və BAS əyləncə axtaran şəxslərin IA inkişaf etdirmə ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərdi ().

İnternet fəaliyyəti adətən dərhal cavab və sürətli mükafatlandırma ilə xarakterizə olunur; Buna görə möhkəmləndirməyə həssaslıqdakı sapmalar DEH ilə xəstələrdə İA-ya həssaslığa səbəb ola bilər (). Anormal möhkəmləndirmə həssaslığı DEHB-nin əsas bir xüsusiyyəti hesab olunur (, , ). Tədqiqat DEHB olan xəstələrin təcili möhkəmləndirmələrə daha yüksək mükafat həssaslığına sahib olduğunu göstərdi (), təkrar möhkəmlətmə üçün daha sürətli yaşayış) və cəzaya cavabın aşağı olması (, ). DEHB-nin məşhur simptomu olan impulsivlik, adətən IA olan şəxslərdə bildirilir (, ) və bu BAS-ın fəaliyyət göstərməsi ilə əlaqələndirilmişdir (). ADHD ilə əlaqəli mövzularda aparılan tədqiqatlar da daha yüksək BAS əyləncəsi, BAS sürücüsü və BIS'nin IA simptomları ilə əlaqəli olduğunu bildirdi (, ). Bununla birlikdə, klinik olaraq DEHB diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə az araşdırma aparılmışdır və DEHB olan xəstələrdə möhkəmləndirici həssaslığın rolunu dəstəkləmək üçün daha çox məlumat tələb olunur. Bundan əlavə, sübutlar möhkəmləndirici həssaslığın təsirinin müxtəlif şərtlərdə dəyişdiyini göstərir. Tədqiqat, artan yaş və aşağı valideyn peşə SES-inin DEHB olan yeniyetmələrdə ciddi internet asılılığı simptomları ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etdi (). Ailə amillərinin uşaqlarda və yeniyetmələrdə möhkəmləndirmə həssaslığı və davranış problemləri arasındakı əlaqəni orta səviyyədə olduğu bildirildi (). DEHB üçün dərman qəbul edən yeniyetmələr problemli onlayn oyun simptomları nümayiş etdirdilər və BAS və BIS ballarında eyni vaxtda azalma müşahidə edildi (). Bundan əlavə, möhkəmlətmə həssaslığının depressiya, narahatlıq və maddə asılılığı kimi psixiatrik xəstəliklərin həssas bir amili olduğu bildirildi (). Bununla birlikdə, heç bir araşdırma, sosial-demoqrafik xüsusiyyətlərin, DEHB olan yeniyetmələr üçün tibbi müalicənin və DEH simptomları ilə yeniyetmələrdə möhkəmləndirmə həssaslığı arasındakı əlaqədə eyni vaxtda olan psixiatrik xəstəliklərin araşdırılmadı.

Məyusluq dözümsüzlüyü, reallığın şəxsi istəklərə uyğun olmadığını qəbul etməyin çətinliyinə aiddir (). Rasional emosional davranış terapiyası nəzəriyyəsinə əsaslanan emosional və davranış problemləri ilə əlaqəli irrasional inancın bir növüdür (). IA olan yeniyetmələrin sağlam nəzarətdən daha yüksək məyusluq dözümsüzlüyü olduğu bildirildi (), məyusluq dözümsüzlüyünün özünü idarəetmə ilə əlaqəli olduğunu göstərir (). Xəyal qırıqlığı mənbəyi ola biləcək gecikmiş mükafata laqeyd yanaşma, DEHB-nin əsas xüsusiyyətidir (). Tədqiqatçılar DEHB olan gənclərdə yüksək məyusluq dözümsüzlüyünü müşahidə etdilər (-). Xəyal qırıqlığı dözümsüzlüyünün, DEHB olan şəxslərdə IA simptomlarının proqnozlaşdırıcısı olduğunu fərz edərək, bu baxımdan məqbuldur. Buna baxmayaraq, heç bir araşdırma DEHB ilə yeniyetmələrdə məyusluq dözümsüzlüyü və IA simptomları arasındakı əlaqəni araşdırmadı. DEHB olan yeniyetmələrdə IA riskinin yüksək olduğunu nəzərə alaraq, IA-nın proqnozlaşdırılmasında məyusluq dözümsüzlüyünün rolunu başa düşmək, IH ilə yeniyetmələri hədəf alan təsirli bilişsel davranış terapiyalarının dizaynını asanlaşdıra bilər. Bundan əlavə, cinsiyyət hazırda yeniyetmələrdə məyusluq dözümsüzlüyü və İA arasındakı əlaqəni normallaşdıran yeganə amildir (). Bu araşdırmada, sosial-demoqrafik xüsusiyyətlərin, DEHB olan yeniyetmələr üçün tibbi müalicənin və eyni vaxtda yaşanan psixiatrik xəstəliklərin DEHB olan yeniyetmələrdə məyusluq dözümsüzlüyü və İA simptomları arasındakı bu əlaqəni tənzimlədiyini araşdırdıq.

Bu tədqiqatın məqsədi İA şiddəti ilə möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü arasındakı əlaqələri araşdırmaq və Tayvanda DEHB diaqnozu qoyulmuş yeniyetmələrdə bu əlaqələrin moderatorlarını müəyyənləşdirmək idi. Həm möhkəmləndirmə həssaslığının, həm də məyus dözümsüzlüyünün IA şiddəti ilə əhəmiyyətli əlaqələri göstərdiyini və bu əlaqələrin sosiodemoqrafik xüsusiyyətləri, DEHB simptomları və müalicəsi, psixiatrik komorbidliklər və valideyn amilləri ilə tənzimlənə biləcəyini fərz etdik.

Material və metodlar

İştirakçılar

Bu araşdırmanın iştirakçıları, Tayvanın Kaohsiung şəhərindəki iki tibb mərkəzinin uşaq və yeniyetmələr psixiatrik ambulatoriyalarından işə cəlb edildi. 11 və 18 yaşlarında olan, ambulator klinikaları ziyarət edən və DSM-5-da göstərilən diaqnostik meyarlara görə DEHB diaqnozu qoyulmuş yeniyetmələr), 2013 avqustundan iyul 2015-a qədər olan müddətdə ardıcıl olaraq bu işdə iştirak etməyə dəvət edildi. DEHB, bir çox məlumat mənbəyi əsasında diaqnoz qoyuldu, o cümlədən (i) uşaq psixiatrı ilə görüş; (ii) iştirakçının davranışının klinik müşahidəsi; və (iii) Swanson, Nolan və Pelham, Versiya IV Ölçüsü (SNAP-IV) -Çin versiyası (qısa versiyası) tərəfindən qiymətləndirilən valideynlər və valideynlər tərəfindən verilən DEHB simptomlarının şiddətinin verdiyi tibb tarixi., ). İntellektual qüsurlu, şizofreniya, bipolyar pozğunluq, otistik pozğunluq, ünsiyyət çətinliyi və ya öyrənmə məqsədini anlamaq və ya anketləri doldurma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərən yeniyetmələr xaric edildi. DEHB diaqnozu qoyulmuş cəmi 333 yeniyetmələr və onların valideynləri bu iş üçün seçildi, onlardan 300 (90.0%) bu araşdırmada iştirak etməyə razılıq verdi və tədqiqat işçiləri tərəfindən bir anket vasitəsilə görüşdü. Bu araşdırmaya qoşulmaqdan imtina edən 33 yeniyetmələrdən 19, valideynlərinin fikirlərinə görə, 14 isə öz fikirlərinə görə imtina etdi. Kaohsiung Tibb Universitetinin İnstitusional İcmal Şurası və Kaohsiung Tibb Mərkəzinin Chang Gung Memorial Xəstəxanası araşdırmanı təsdiqlədi. Qiymətləndirmədən əvvəl bütün iştirakçılardan yazılı məlumatlı razılıq alındı.

Tədbirlər

İnternet bağımlılığı. Son 1 ayı ərzində iştirakçı tərəfindən bildirilən IA simptomlarının şiddətini qiymətləndirmək üçün Chen İnternet Asılılığı Şkalasından (CIAS) istifadə etdik. CIAS, 26-dan 4-a qədər olan ballarla, 26-lik Likert miqyasında qiymətləndirilən 104 maddələri ehtiva edir.); daha yüksək ümumi bal daha ağır IA simptomlarını göstərir. CIAS, Tayvanda uşaqlar və yeniyetmələr arasında internet asılılığını qiymətləndirmək üçün çox istifadə edilmişdir (, ). CIAS'ın daxili etibarlılığı (Cronbach's α) bu işdə .94 idi.

Gücləndirmə həssaslığı. BIS və BAS tərəzilərinin Çin versiyasında bir 20-lik Likert miqyasında qiymətləndirilən 4 maddələr var; bu tərəzilər, iştirakçıların RST görə iki həvəsləndirici sistem üçün həssaslığını qiymətləndirir (, , ). BIS, respondentlərin cəza istəyi ilə qarşılaşdıqda narahatlıq hiss etmələrini gözlədikləri dərəcəni ölçür. BAS, mükafatların müsbət emosiyalara səbəb olma dərəcəsini, fərdin məqsədləri fəal şəkildə həyata keçirməyə meylliliyini və potensial olaraq mükafatlandırma fəaliyyətlərini həyata keçirmək və impulsiv olaraq iştirak etmə meylini ölçən mükafat məsuliyyəti, sürücülük və əyləncəli axtarışın alt hissələrini əhatə edir. Subkale üzrə daha yüksək bir nəticə, möhkəmləndirməyə həssaslığın daha yüksək səviyyədə olduğunu göstərir. BIS və BAS tərəzilərinin Çin versiyaları standart irəli, geri və pretest-addım metodundan istifadə edərək orijinal variantdan tərcümə edilmiş və Tayvan əhalisi ilə bağlı əvvəlki araşdırmada yaxşı meyarın və etibarlılığın qurulduğu bildirilmişdir (). Tayvanda yeniyetmələr arasında möhkəmləndirmə həssaslığını qiymətləndirmək üçün BIS və BAS tərəzi istifadə edilmişdir (). Cronbach'ın dörd subcales'in α bu işdə .68 ilə .83 arasında dəyişdi.

Küsülü dözümsüzlük. Hazırkı araşdırmada, iştirakçıların özünü bildirdiyi məyusluq dözümsüzlüyü inamını qiymətləndirmək üçün Çaşqınlıq Narahatlıq Şkalasının (FDS) Çin versiyası istifadə edilmişdir, ). FDS, 28-dan 5-a qədər olan ballarla, bir 28-lik Likert miqyasında qiymətləndirilən 140 maddələri ehtiva edir; daha yüksək bir ümumi bal daha yüksək məyusluq dözümsüzlük inanclarını göstərir. FDS tərəzilərinin Çin versiyaları standart irəli, geri və pretest addım metodundan istifadə edərək orijinal variantdan tərcümə edilmiş və Tayvanlı yeniyetmələrdə məyusluq dözümsüzlük inanclarını qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir (). Cronbach'ın FDS'nin alfası bu işdə 90 idi.

DEHB simptomları və müalicəsi. Bu araşdırmada, son 1 aylıq yeniyetmələr üçün DEHB simptomlarının valideyn tərəfindən bildirilən şiddətini qiymətləndirmək üçün SNAP-IV-Çin versiyasının qısa versiyası istifadə edilmişdir. SNAP-IV-Çin versiyasının bu qısa versiyası, diqqətəlayiq, hiperaktivlik / impulsivlik və yaxşı meyarla müxalif defiant pozğunluq əlamətlərinin DSM (DSM-IV) əsaslı ADHD alt Dördüncü Nəşri olan 26 maddəli reytinq alətidir. və etibarlılıq qurmaq (, ). Hər bir maddə 4-dan 0-a (çox deyil) bir 3-lik Likert miqyasında qiymətləndirildi. Bu araşdırmada diqqətsizlik və hiperaktivlik / impulsivlik altaltları üçün ümumi ballar analiz üçün istifadə edilmişdir. Cronbach'ın bu iki altaltının α nisbəti .86 və .88 idi. İştirakçıların DEHB üçün dərman qəbul edib-etməməsi valideynlərin hesabatlarına və iştirakçıların tibbi sənədlərinə əsasən müəyyənləşdirilib.

Psixiatrik komorbidiyalar. İştirakçıların depresif pozğunluqları, narahatlıq pozuqluqları, tic iğtişaşlar və autizm spektri pozğunluqları (ASD) üç uşaq psixiatrının klinik görüşləri və cədvəl rəyləri əsasında qiymətləndirilmişdir. Hər hansı bir ASD və aşağı zəka diaqnozu qoyulmuş olanlar (Uşaqlar üçün Wechsler Zəka Ölçüsü Dördüncü Nəşrin Çin versiyasında 70-dan bir bal azdır []) və ya rabitə problemləri olanlar bu işdə iştirak etməyə dəvət olunmadılar. Təhlil məqsədi ilə psixiatrik diaqnozlar depresif və ya narahatlıq pozğunluqları, tic iğtişaşlar və ASD kimi təsnif edildi.

Valideyn amilləri. Hazırkı araşdırma iştirakçıların valideynlərinin (ailə qurmuş və birlikdə yaşayan və boşanmış və ya ayrılmış) ailə vəziyyətini qiymətləndirdi və İş Araşdırmasının Yaxın Sual Anketi (CEQ-OS) istifadə edərək peşə sosial-iqtisadi vəziyyətini (SES) qiymətləndirdi (). Valideynlər, peşələrini sosial-iqtisadi vəziyyətlərinə görə daha beş səviyyəyə təsnif edilən CEQ-OS-də 14 kateqoriyalarından seçirlər. Daha yüksək səviyyə daha yüksək peşə sosial-iqtisadi vəziyyətini göstərir. CEQ-OS əla etibarlılığa və etibarlılığa sahib olduğu sübut edilmişdir və Tayvanda uşaqlar və yeniyetmələr üzərində aparılan tədqiqatlarda çox istifadə edilmişdir (). Hazırkı tədqiqatda CEQ-OS-nin I, II və III pillələri aşağı peşə SES, IV və V səviyyə yüksək peşə SES kimi təsnif edilmişdir. Bu anket valideynlər tərəfindən tamamlandı.

Qaydası

Tədqiqat işçiləri, yeniyetmələrdən məlumat toplamaq üçün CIAS, BIS / BAS və FDS istifadə edərək reportajlar apardılar. Valideynləri tədqiqat işçilərinin rəhbərliyi altında SNAP-IV-ni bitirdilər. Məlumatların təhlili SPSS 20.0 statistik proqramı (SPSS Inc., Çikaqo, IL, ABŞ) istifadə edərək aparıldı.

Statistik təhlili

Bu araşdırmada bir neçə amilin araşdırıldığına görə, IA şiddətinin möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü ilə əlaqəsini araşdırmaq üçün iki addımlı statistik analizlərdən istifadə etdik və çoxsaylı müqayisə imkanlarını azaltdıq. İlk addımda Pearson əlaqəsini istifadə etdik və t Sosiiodemoqrafik xüsusiyyətlər, DEHB simptomları və müalicəsi, psixiatrik komorbiditlər, valideyn amilləri, möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü də daxil olmaqla daha da analiz üçün IA şiddətini proqnozlaşdıran mümkün amilləri seçmək üçün test edin. İlk addımdakı əhəmiyyətli amillər digər amillərin təsirini nəzarət altına alaraq IA şiddəti ilə möhkəmlətmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyünün əlaqələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən çoxsaylı reqressiya analizindən ibarət olan ikinci addımda istifadə edilmişdir. İki quyruqlu p 0.05-dan az dəyəri statistik baxımdan əhəmiyyətli hesab edildi.

Standart meyarlardan da istifadə etdik (IA şiddəti ilə möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü dərnəklərinin sosiodemoqrafik xüsusiyyətləri, DEHB simptomları və müalicəsi, psixiatrik komorbidiyalar və ya valideyn amilləri baxımından fərqləndiyini araşdırmaq. Meyarlara görə, proqnozlaşdırıcı üçün qarşılıqlı müddəti (möhkəmləndirmə həssaslığı və həssaslığa qarşı dözümsüzlük) və hipotezləşdirilmiş moderatorun hər iki proqnozçunun əsas təsirlərinə nəzarət etdikdən sonra çoxsaylı reqressiya analizində asılı dəyişən (İA şiddəti) ilə əlaqəli olduqda moderasiya baş verdi. və hipotez edilmiş moderator dəyişənləri. Bu araşdırmada, möhkəmləndirmə həssaslığı, məyusluq dözümsüzlüyü və hipotez moderatorların IA simptomları ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğu təqdirdə qarşılıqlı təsir (möhkəmləndirmə həssaslığı və ya həssaslığa qarşı dözümsüzlük × hipotez moderatorlar) moderator təsirləri araşdırmaq üçün çoxsaylı reqress analizi üçün daha da seçilmişdir.

Nəticələr

IA simptomlarının sosiodemoqrafik xüsusiyyətləri və əlaqələri

Cədvəl 1 iştirakçıların sosiodemoqrafik və DEHB xüsusiyyətləri, comorbidities, IA şiddəti və BAS / BIS və FDS ballarını təqdim edir. Cədvəl 2 Pearson korrelyasiyasından istifadə edildiyi kimi IA şiddətinin yaş, DEHB simptomları, BIS / BAS və FDS göstəriciləri ilə əlaqələrini sadalayır. Cohen görə (), yaşlı yaş, daha ciddi diqqətsizlik və müxalifət simptomları, BAS-da əyləncəli axtarış üçün daha yüksək bal və FDS-ə qarşı daha yüksək məyusluğa dözümsüzlük inamı zəif idi, lakin daha ağır IA simptomları ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirildi. Şəkil 1 IA simptomları və BAS-da axtaran əyləncələr və IA simptomları ilə FDS hesabı arasındakı əlaqələrin dağınıq yerlərini göstərir.

Cədvəl 1

Sosiodemoqrafik və DEHB xüsusiyyətləri, comorbidities, internet asılılığının şiddəti və BAS / BIS və FDS (N = 300) səviyyələri.

n (%)Mean (SD)Silsilə
Yaş (il)12.8 (1.8)10-18
Cinsi
 Girls41 (13.7)
 Boys259 (86.3)
Təhsil (il)7.0 (1.8)4-12
Valideynlərin nikah vəziyyəti
 Evlidir və birlikdə yaşayır231 (77.0)
 Boşanmış və ya ayrılmış69 (23.0)
Atanın peşə sosial-iqtisadi vəziyyəti
 Yüksək125 (41.7)
 Aşağı175 (58.3)
Ananın peşə sosial-iqtisadi vəziyyəti
 Yüksək94 (31.3)
 Aşağı206 (68.7)
SNAP-IV üzərində DEHB simptomları
 Diqqətsizlik12.7 (5.8)0-27
 Hiperaktivlik / impulsivlik8.8 (6.0)0-27
 Müxalifət9.8 (5.7)0-24
DEHB üçün dərman qəbul etmək254 (84.7)
Komorbidite
 Depresif və ya narahatlıq pozğunluqları40 (13.3)
 Tic pozğunluqları34 (11.3)
 Autizm spektrinin pozğunluqları34 (11.3)
CIAS-da İnternet asılılığı47.7 (14.1)25-95
BIS / BAS
 BIS19.3 (3.7)8-28
 BAS-da reaksiya verin16.2 (3.3)5-20
 BAS-da sürün12.2 (2.9)4-16
 BAS-da əyləncəli10.6 (2.7)4-16
FDS71.4 (25.4)28-135

DEHB, diqqət çatışmazlığı / hiperaktivliyin pozulması; BAS, davranış yanaşma sistemi; BIS, davranışın qarşısını alan sistem; CIAS, Chen İnternet asılılığı miqyası; FDS, Kədərlənmə Narahatlığı Ölçüsü; SNAP-IV, Swanson, Nolan və Pelham, Version IV Scale.

Cədvəl 2

Yaş asılılığı, DEHB simptomları, BIS / BAS və FDS internet asılılığının şiddəti ilə: Pearsonun əlaqəsi.

İnternet asılılığının şiddəti
Pearsonun r
p
Yaş (il). 142. 014
SNAP-IV üzərində DEHB simptomları
 Diqqətsizlik. 145. 012
 Hiperaktivlik / impulsivlik. 085. 142
 Müxalifət. 170. 003
BIS / BAS
 BIS. 106. 066
 BAS-da reaksiya verin. 004. 943
 BAS-da sürün. 048. 403
 BAS-da əyləncəli. 261<.001
FDS. 290<.001

DEHB, Diqqət çatışmazlığı / Hiperaktivlik pozğunluğu; BAS, Davranış yanaşma sistemi; BIS, Davranış İnhibe Sistemi; FDS, Kədərlənmə Narahatlığı Şkalası; SNAP-IV, Swanson, Nolan və Pelham, Version IV Scale.

Bir şəkil, illüstrasiya və s. Saxlayan xarici bir fayl, obyekt adı fpsyt-10-00268-g001.jpg

Davranış yanaşma sistemi (BAS) miqyasında internet bağımlılığı simptomları ilə əyləncəli arasındakı əlaqələrin dağınıq yerləri (Şəkil 1A) və internet asılılığı simptomları və məyusluq dözümsüzlük arasında (Şəkil 1B).

Cədvəl 3 Müxtəlif sosiodemoqrafik xüsusiyyətləri, dərman vəziyyəti və psixiatrik komorbidiyaları olan iştirakçılar arasındakı IA şiddətindəki fərqləri təqdim edir. Nəticələr aşağı ata və analıq peşəsi olan yeniyetmələrin yüksək ata və analıq peşəsi SES ilə müqayisədə daha ağır IA simptomları göstərdiyini göstərdi. DEHB üçün dərman qəbul edən yeniyetmələrdə DEHB dərmanı qəbul etməyənlərə nisbətən daha az ağır IA simptomları var.

Cədvəl 3

Sosiodemoqrafik xüsusiyyətlərə, DEHB xüsusiyyətlərinə və komorbidliyə görə iştirakçıların internet asılılığının şiddətini müqayisə edin.

İnternet asılılığının şiddəti
Mean (SD)
tP
Cinsi
 Qızlar (n = 41)49.2 (16.2). 715. 475
 Oğlanlar (n = 259)47.5 (13.8)
Valideynlərin nikah vəziyyəti:
 Sağlam (n = 231)47.8 (14.5). 151. 880
 Qırıq (n = 69)47.5 (13.1)
Atalıq peşəsi SES
 Yüksək (n = 125)45.7 (12.7)-2.108. 036
 Aşağı (n = 175)49.1 (14.9)
Analıq peşəsi SES
 Yüksək (n = 94)44.4 (12.0)-2.734. 007
 Aşağı (n = 206)49.2 (14.8)
DEHB üçün dərman qəbul etmək
 Yox (n = 46)53.1 (13.4)2.830. 005
 Bəlin = 254)46.7 (14.1)
Komorbidite
 Depresif və ya narahatlıq pozğunluqları
  Yox (n = 260)47.8 (13.9). 254. 800
  Bəlin = 40)47.2 (15.6)
 Tic pozğunluqları
  Yox (n = 266)47.7 (14.3). 115. 909
  Bəlin = 34)47.4 (12.9)
 Autizm spektrinin pozğunluqları
  Yox (n = 266)47.7 (14.3)-027. 979
  Bəlin = 34)47.8 (13.0)

DEHB, Diqqət çatışmazlığı / Hiperaktivlik pozğunluğu; SES, sosial-iqtisadi vəziyyət; SNAP-IV, Swanson, Nolan və Pelham, Version IV Scale.

Moderatorların sınağı

Statistik analiz bölməsində təsvir olunduğu kimi, ilk addımda əhəmiyyətli amillər IA simptomları ilə əlaqəli müstəqil amilləri aşkar etmək üçün ikinci addımda daha çox reqressiya təhlili üçün seçilmişdir (I model Cədvəl 4 ). Nəticələr göstərdi ki, aşağı analıq peşəsi SES, BAS-da daha yüksək əyləncələr və FDS-ə qarşı daha yüksək məyusluq dözümsüzlüyü daha ağır IA simptomları ilə əlaqəli idi, halbuki DEHB üçün dərman qəbul etmək daha az şiddətli İA ilə əlaqəli idi.

Cədvəl 4

Əlaqəli amillər və internet asılılığının şiddətinin moderatorları.

Model IModel II
βtpβtp
əsr. 0671.199. 232. 0711.262. 208
Aşağı ata peşəsi SES. 1101.940. 053. 1192.121. 035
Analıq peşəsi aşağı SES. 1252.226. 027-358-1.470. 143
SANP-IV-də diqqətsizlik əlamətləri. 038. 580. 563. 039. 603. 547
SANP-IV-də müxalif simptomlar. 0771.183. 238. 061. 949. 343
DEHB üçün dərman qəbul etmək-113-2.061. 040-077-312. 755
BAS-da əyləncəli. 1752.948. 003. 3001.582. 115
FDS. 1803.048. 003-206-1.336. 183
Aşağı ana peşəsi SES x BAS-da əyləncəli. 051. 200. 842
BAS-da axtaran ADHD x əyləncə üçün dərman qəbul etmək. 5112.463. 014
Ananın aşağı peşəsi SES x FDS-298-1.009. 314
ADHD x FDS üçün dərman qəbul etmək. 2441.310. 191
F7.8276.151
p<.001<.001
Düzəldilmiş R2. 154. 171

DEHB, Diqqət çatışmazlığı / Hiperaktivlik pozğunluğu; BAS, Davranış yanaşma sistemi; FDS, Kədərlənmə Narahatlığı Ölçüsü; SES, sosial-iqtisadi vəziyyət; SNAP-IV, Swanson, Nolan və Pelham, Version IV Scale.

Analıq peşəsi SES və DEHB üçün dərman qəbul etməsi IA simptomları ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğundan, proqnozlaşdırıcılar (mümkün həssaslıq və məyusluq dözümsüzlüyü) ilə mümkün moderatorların qarşılıqlı əlaqələri (ana peşəsi SES və DEHH üçün dərman qəbul etmək) çox reqressiya analizinə daxil edilmişdir. Baron və Kenny tərəfindən təklif olunan standart meyarlar () Statistik analiz bölməsində təsvir edilmişdir (Model II in.) Cədvəl 4 ). Nəticələr, BAS-da əyləncəli qidalanma və DEHB-yə dərman qəbul etmək arasındakı qarşılıqlı əlaqənin IA şiddəti ilə əlaqəli olduğunu göstərərək, DEHB üçün dərman qəbul etmənin BAS və IA şiddətini axtaran əyləncə arasındakı əlaqəni tənzimlədiyini göstərir. Əlavə təhlillərin nəticələri BH və İA şiddəti arasında yalnız DEHB (β = .154) dərmanı qəbul edən iştirakçılar arasında əhəmiyyətli bir əlaqəni ortaya qoydu. t = 2.301, p = .022) və DEHB üçün dərman qəbul etməyənlərdə deyil (β = .291, t = 2.004, p = .052).

Müzakirə

Bu araşdırmanın nəticələri, hər iki BAS əyləncəli axtarış və məyusluq dözümsüzlüyünün İA simptomları ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, DEHB-yə qarşı dərman müalicəsi BAS və IA şiddətini axtaran əyləncə arasındakı əlaqəni normallaşdırdı. Ən yaxşı bildiyimizə görə, bu, DEHB olan yeniyetmələrdə möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü ilə İA simptomlarının əlaqələrini tənzimləyən ilk tədqiqatdır.

BAS əyləncə axtarmaq stimul və proksimal mükafatlara cavab axtarmaq meylini təmsil edir (). İnternet istifadəsi, fərdlərə müxtəlif stimullaşdırma və sürətli mükafatlar verən fəaliyyətlər təqdim edir; buna görə də BAS-dan yüksək bal alan şəxslərdə IA inkişaf etməsi ehtimalı yüksəkdir. Uzunlamasına bir araşdırmada göstərildiyi kimi iki istiqamətli bir əlaqə mümkün olaraq qalır (). Hazırkı araşdırma, BAS əyləncəli axtarış və IA şiddəti arasındakı əlaqə yalnız DEHB üçün dərman qəbul edən yeniyetmələrdə əhəmiyyətli olduğunu aşkar etdi. Bu tapıntı, yeniyetmələrdə və ya gənclərdə BAS əyləncə axtaran və IA şiddətinin əhəmiyyətli birliyini bağlayan digər tədqiqatların nəticələrindən fərqlidir (-) və DEHB olan yeniyetmələr (). Araşdırmamızın nəticələri RST alt sistemlərinin IA şiddətinə təsirinin mürəkkəb və interaktiv olduğunu göstərə bilər. Grey'nin yenidən işlənmiş versiyasına BAS, Döyüş / Uçuş / Dondurma Sistemi (FFFS) və BIS (alt sistemlər) daxildir., ). BAS yanaşma davranışına nəzarət edir, FFFS isə köməkçi stimullara qarşı davranışa nəzarət edir. Həm BAS, həm də FFFS, həm mükafatlandırıcı, həm də həvəsli stimulları ehtiva edən bir hadisə zamanı işə salınır və nəticədə motivasion qarşıdurma yaranır. Bundan sonra BİS motivasion qarşıdurma ilə aktivləşir və fərdin diqqətini münaqişə mənbəyinə yönəldərkən davam edən davranış mane olur (). İnternet istifadəsi dərhal mükafat və cansıxıcılıqdan azad olmasına baxmayaraq tez-tez həvəsləndirici qarşıdurmaya səbəb ola biləcək mənfi nəticələrə səbəb olur. Buna görə IA simptomlarına RST alt sistemlərinin bu qarışıq qarşılıqlı təsiri nəticəsində təsir göstərə bilər. Üstəlik, BAS-ın fəaliyyət göstərməsi CNS-də dopaminergik sistemlərə söykənir (), bu da DEHB etiologiyası ilə bağlı fərziyyələrin əsas mərkəzi olmuşdur (, ). Dopaminergik prosesdəki sapma, dərmanı olmayan və DEHB olan yeniyetmələrdə BAS əyləncə axtaran və İA arasındakı fərqi əsas götürən bir mexanizm ola bilər. Dopaminergik və noradrenergik nörotransmissiya, Tayvanda ən çox istifadə edilən DEHB dərmanlarının hədəfidir (yəni metilfenidat və atomoksetin). Bir araşdırmada, DEHB olan yeniyetmələrdə 3 aylıq metilfenidat və atomoksetin müalicəsinin BAS şkalasında azalma ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir (). DEHB dərmanları beyindəki dopaminergik və noradrenergik sistemləri modulyasiya edə bilər və beləliklə BAS əyləncəsi ilə IA şiddəti arasındakı əlaqəni təsir edə bilər. BAS əyləncəli axtaranların və ümumi əhali arasındakı ümumi yetkinlik yaşına çatmayanların və DEHB dərmanı ilə müalicə olunanların, ancaq dərmanı olmayan ADHD yetkinlərdə olmayan bir əlaqə, DEHB dərmanlarının möhkəmləndirmə həssaslığına normallaşdırıcı təsirini əks etdirə bilər. Bu, ümumi populyasiyalı yeniyetmələrdə dərmana bənzər dərman qəbul edən DEHB olan yeniyetmələrdə BAS əyləncəli axtarış və İA arasında əlaqəni təmin edir. Bununla birlikdə, digər mümkün izahatlar, dərmanla müalicə olunan və dərmansız qruplar arasında ilkin demoqrafik və ya simptom xüsusiyyətləri baxımından fərqləri əhatə edir. DEHB dərmanının BAS əyləncəsi axtarması ilə IA şiddəti arasındakı birləşməyə səbəbiyyət əlaqəsi, gələcək tədqiqatlarla daha da dəqiqləşdirilməsini tələb edir.

Hazırkı araşdırmada, məyusluğa dözümlülük, reqressiya modelindəki digər əlaqələri nəzarət altına aldıqdan sonra İA şiddətinin əhəmiyyətli bir proqnozlaşdırıcısı olduğu göstərildi. Rasional emosional davranış terapiyasının əsasını qoyan nəzəriyyə hadisələrin səbəb olduğu irrasional inancların sonrakı mənfi nəticələrə səbəb olacağını təklif edir (). Əksinə, Ko et al. erkən internetə məruz qalma gənclərin dərhal ləzzət alaraq ətraf mühitə alışmalarına səbəb ola biləcəyini və məyusluq dözümsüzlüyünün irrasional inancının inkişafına səbəb olan məyusluqlara dözmək üçün məhdud bir qabiliyyətə sahib olmasını təklif etdi (). DEHB olan insanlar, diqqət və icra funksiyasının çatışmazlığı üzündən gündəlik həyatda çoxlu xəyal qırıqlığı yaşaya bilər. Xəyal qırıqlığı dözümsüzlüyünə xas olan düşüncələr ortaya çıxdıqdan sonra, internet fəaliyyətləri gərginliyi aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı strategiya kimi xidmət edə bilər. Bu araşdırmanın nəticələri, DEHB olan yeniyetmələrdə İA'nın idarə edilməsi və ya qarşısını alarkən məyusluq dözümsüzlüyü inamının adekvat qiymətləndirmə və müdaxilə tələb etdiyini göstərir.

Mövcud tədqiqat, aşağı ana SES-inin DEHD olan yeniyetmələrdə daha yüksək IA şiddəti ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. Ailə SES-in yetkinlərin sağlamlıq vəziyyətində əsas rol oynadığı sübut edildi və valideyn SES ABŞ-dakı yeniyetmələr arasında depressiyaya, piylənməyə və özünü qiymətləndirən sağlamlığa təsir göstərdi (). SES daha yüksək olan ailələrin uşaqları və yeniyetmələri daha sağlam davranış nümayiş etdirirlər (). Bundan əlavə, valideynlik DEHB simptomlarını idarə etmək üçün çox vacibdir və daha yüksək SES olan valideynlərin DEHB ilə əlaqəli psixo-tədris məlumatlarına sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bundan əlavə, daha yüksək SES olan valideynlər müvafiq internet istifadəsi ilə bağlı daha çox bilik əldə edə bilər və buna görə də uşaqlarını izləmək ehtimalı daha yüksək ola bilər. Ənənəvi Tayvan ailələrində analar daha çox ev qaydalarını idarə edirlər və ilk növbədə uşaq baxıcıları kimi çıxış edirlər. Buna görə də, internetdən istifadəni izləmək və nəzarət etmək məsuliyyəti Tayvanda analar tərəfindən daha çox götürülə bilər. Lakin, Tayvanda cüt gəlirli ev təsərrüfatlarının artan yayılması ilə birlikdə gender bərabərliyi konsepsiyası inkişaf etdiyindən, valideynlərin İA-ya təsiri hələ də diqqətli olmağa zəmanət verir. Bir araşdırmada bildirildi ki, valideyn SES, DEHB olan yeniyetmələrdə IA şiddətini proqnozlaşdırır, ancaq ana SES etmir (). Ümumiyyətlə, dəlil valideynlərin SES-nin DEHB ilə yeniyetmələrdə IA-nın kritik bir əlaqəsi olması fenomenini dəstəkləyir.

IA üçün qurulmuş müalicə rejimi yoxdur. Tədqiq olunan dərmanlara eskitalopram, bupropion, metilfenidat və atomoksetin daxildir). Metilfenidat və atomoksetinin ADHD olan yeniyetmələrdə onlayn oyun və BAS / BIS ballarının azaldılması ilə əlaqəli olduğu bildirildi (). Bu araşdırmanın nəticələri DEHB olan yeniyetmələrin müalicəsində DEHB dərmanlarının rolu ilə bağlı daha bir araşdırma ehtiyacını dəstəkləyir. Bilişsel davranış terapiyası, əvvəlki tədqiqatlar arasında İA üçün əsas qeyri-farmakoloji müdaxilədir (). Tədqiqatımız gələcək tədqiqatların məyusluq dözümsüzlüyü inancının idarə edilməsinin effektivliyini və DEHB və IA olan xəstələrin müalicəsində bilişsel davranış müdaxilələrində əyləncəli meyllərin araşdırılacağını göstərir. Bundan əlavə, belə müdaxilələr zamanı DEHB dərmanlarının həm əylənməyə, həm də IA şiddətinə təsiri izlənilməlidir.

Bu araşdırmanın bir neçə məhdudiyyəti diqqətlə düşünməyi tələb edir. Ölçmələr hamısı öz-özünə bildirildi; Buna görə ümumi metod qərəzliliyi tamamilə istisna edilə bilməz. Qiymətləndirmə prosesində klinik reportajın əlavə edilməsi gələcək tədqiqatlarda diaqnostikanın etibarlılığını artıracaqdır. Yetkinlik yaşına çatmayan populyasiyada istifadə edilən BIS-BAS miqyaslı və FDS-in Çin versiyalarının psixometrisi əlavə müayinə üçün zəmanət verir. Çapraz dizayn, səbəblilik barədə nəticə çıxarmaq imkanını məhdudlaşdırdı. İştirakçılar ambulator şöbələrdən işə götürüldü və DEHB olan xəstələrə klinik baxımdan müraciət edilmədi ki, nəticələr DEHB olan bütün yeniyetmələr üçün ümumiləşdirilə bilməz. DEHB-nin müalicəsi üçün dərmanlar işimizdə göstərilməmişdir; buna görə dərmanların təsirindəki müxtəliflik nəticələrə qərəz gətirə bilər. Bununla birlikdə, metilfenidat və atomoksetin Tayvanda DEHB-nin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş və DEHB-nin müalicəsində istifadə olunan demək olar ki, bütün dərmanlardan ibarət olan iki birləşmədir (, ). Ən sonuncusu, lakin bu işdə internet fəaliyyətinin növləri haqqında məlumat verilmədi. Müxtəlif problemli onlayn davranışlara, məsələn, oyun, onlayn sosial şəbəkə və onlayn alış-verişə vahid bir qurum kimi baxmaq və ya müxtəlif rəğbətlə idarə olunan fərqli fərqli davranışların olub olmaması ilə bağlı mübahisələr yaşandı (). Müxtəlif internet fəaliyyətlərinin möhkəmləndirmə həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü ilə əlaqələri arasında fərqlərin olub olmaması əlavə araşdırma tələb edir. Əlavə araşdırmalarda perspektivli bir dizayn tətbiq etmək, həmçinin müxtəlif DEHB dərmanlarının təsirini araşdırmaq tövsiyə olunur.

Nəticə

Mövcud tədqiqatın nəticələri BAS əyləncəli axtarış və məyusluq dözümsüzlüyü inancının DEHB olan yeniyetmələrdə IA şiddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğunu göstərdi. BAS əyləncəli axtaran və DEHD dərmanı qəbul edənlər və DEHB dərmanı qəbul etməyənlər arasında yaranan fərqlər müşahidə edildi. Mükafat həssaslığı və məyusluq dözümsüzlüyü DEHB olan yeniyetmələrdə IA üçün profilaktika və idarəetmə proqramları zamanı diqqət tələb edir. Gücləndirmə həssaslığı və İA arasındakı əlaqəni qiymətləndirərkən DEHB dərmanının təsiri də nəzərə alınmalıdır.

Etik bəyanatı

Bu iş Kaohsiung Tibb Universitetinin tövsiyələrinə uyğun olaraq bütün fənlərin yazılı məlumatlı razılığı ilə aparılmışdır. Bütün subyektlər Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq yazılı məlumatlı razılıq verdilər. Protokol Kaohsiung Tibb Universiteti tərəfindən təsdiqləndi.

Müəllif iştirakları

W-HL: tədqiqatın konsepsiyası və dizaynı, əlyazma hazırlamaq. W-JC: tədqiqatın konsepsiyası və dizaynı, əlyazma tərtibatı. RH: əlyazmanın hazırlanması. H-FH: məlumatların əldə edilməsi və təhlili. C-FY: tədqiqatın konsepsiyası və dizaynı, məlumatların əldə edilməsi və təhlili, əlyazma və ya rəqəmlərin tərtibatı.

Maraqların Münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

etiraf

Bu araşdırma Chang Gung Memorial Xəstəxanası Tibbi Tədqiqat Layihəsi, 102-CMRPG8C0881 və 103-CMRPG8D1281, qrant MOST 105-2314-B-182A-055-105-2314-YXX-X-XMX-YXX-X-XMX-B-dən bir qrant tərəfindən dəstəkləndi Elm və Texnologiya Nazirliyi, Tayvan, ROC və Kaohsiung Tibb Universiteti Xəstəxanası tərəfindən verilən KMUH037-M025 qrant. Maliyyələşdirmə agentlikləri bu araşdırmada rol oynamadılar.

References

1. Ko CH, Yen JY, Chen C, Chen SH, Yen CF. Yeniyetmələr üçün internet asılılığının təklif olunan diaqnostik meyarları. J Nerv Ment Dis (2005) 193:728–33. 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54 [PubMed] [CrossRef] []
2. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual. Washington, DC: Amerika Psixiatrik Nəşriyyatı; (2013). []
3. Bozkurt H, Coskun M, Ayaydin H, Adak İ., Zoroglu SS. İnternet bağlantısı olan adolesan gənclərdə psixiatrik xəstəliklərin yayılması və nümunələri. Psixiatriya Kliniği Neurosci (2013) 67: 352 - 9. 10.1111 / pcn.12065 [PubMed] [CrossRef] []
4. Bernardi S, Pallanti S. İnternet bağımlılığı: komorbidliyə və dissosiativ simptomlara yönəlmiş təsviri bir klinik araşdırma. Compr Psixiatriya (2009) 50: 510 - 6. 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011 [PubMed] [CrossRef] []
5. Wang BQ, Yao NQ, Zhou X, Liu J, Lv ZT. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu və internet asılılığı arasındakı əlaqə: sistematik bir baxış və meta-analiz. BMC Psixiatriya (2017. A) 17:260. 10.1186/s12888-017-1408-x [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
6. Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Yetkinlərdə internet asılılığı üçün psixiatrik simptomların proqnozlaşdırıcı dəyərləri: 2 illik bir araşdırma. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163: 937 - 43. 10.1001 / arxpediatriya.2009.159 [PubMed] [CrossRef] []
7. Gentile DA, Swing EL, Lim CG, Khoo A. Video oyunu, diqqət problemləri və dürtüsellik: iki istiqamətli səbəbkarlığın sübutu. Psixol Populyar Kult (2012) 1: 62 - 70. 10.1037 / a0026969 [CrossRef] []
8. Ra CK, Cho J, Stone MD, De La Cerda J, Goldenson NI, Moroney E və s. Rəqəmsal media istifadəsi birliyi, gənclər arasında diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunun sonrakı əlamətləri ilə. JAMA (2018) 320: 255-63. 10.1001 / jama.2018.8931 [PubMed] [CrossRef] []
9. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC. İnternet asılılığı və psixiatrik pozğunluq arasındakı əlaqə: ədəbiyyata baxış. Eur Psychiatry (2012) 27: 1 - 8. 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011 [PubMed] [CrossRef] []
10. Berger A, Kofman O, Livneh U, Henik A. Diqqətin və özünü tənzimləmənin inkişafı ilə bağlı çoxşaxəli perspektivlər. Prog Neurobiol (2007) 82: 256 - 86. 10.1016 / j.pneurobio.2007.06.004 [PubMed] [CrossRef] []
11. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. Video oyun zamanı striatal dopamin sərbəst buraxılmasına dair dəlil. təbiət (1998) 393: 266-8. 10.1038 / 30498 [PubMed] [CrossRef] []
12. Chou WJ, Liu TL, Yang P, Yen CF, Hu HF. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu olan yeniyetmələrdə İnternet asılılığı simptomlarının çoxölçülü əlaqələri. Psixiatriya Res (2015) 225: 122 - 8. 10.1016 / j.psychres.2014.11.003 [PubMed] [CrossRef] []
13. Boz JA. Temperamentin nöropsikologiyası. In: Temperamentdəki kəşflər: nəzəriyyə və ölçmə üzrə beynəlxalq perspektivlər. New York, NY: Plenum Press; (1991). səh. 105 - 28. 10.1007 / 978-1-4899-0643-4_8 [CrossRef] []
14. Smillie LD, Pickering AD, Jackson CJ. Yeni möhkəmləndirmə həssaslığı nəzəriyyəsi: şəxsiyyət ölçmə üçün təsir. Pers Soc Psixol Rev (2006) 10:320–35. 10.1207/s15327957pspr1004_3 [PubMed] [CrossRef] []
15. Grey JA, Mcnaughton N. Narahatlıq neyropsixologiyası: Septo-hippokampal sistemin fəaliyyətinə dair bir araşdırma. Oxford, İngiltərə: Oksford Universiteti Mətbuat; (2000). []
16. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Weng CC, Chen CC. Adolesanlarda internet bağımlılığı və problemli spirtli istifadə arasında birləşmə: problem davranış modeli. Cyberpsychol Behav (2008) 11: 571 - 6. 10.1089 / cpb.2007.0199 [PubMed] [CrossRef] []
17. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen CS, Chen CC. Kollec tələbələri arasında zərərli alkoqol istifadəsi və internet asılılığı arasındakı əlaqə: şəxsiyyət müqayisəsi. Psixiatriya Kliniği Neurosci (2009) 63:218–24. 10.1111/j.1440-1819.2009.01943.x [PubMed] [CrossRef] []
18. Yen JY, Cheng-Fang Y, Chen CS, Chang YH, Yeh YC, Ko CH. Bir perspektivli bir araşdırmada yeniyetmələr arasında bağımlılık, davranış yanaşması və davranış maneə sistemləri arasındakı iki istiqamətli qarşılıqlı təsir. Psixiatriya Res (2012) 200: 588 - 92. 10.1016 / j.psychres.2012.03.015 [PubMed] [CrossRef] []
19. Li W, Zhang W, Xiao L, Nie J. Diqqətsizlik / hiperaktivlik pozğunluğu olan böyüklər arasında impulsivlik, təklik, yenilik axtaran və davranış inhibisyonu sistemi olan İnternet asılılığı simptomlarının birləşməsi.. Psixiatriya Res (2016) 243: 357 - 64. 10.1016 / j.psychres.2016.02.020 [PubMed] [CrossRef] []
20. Park JH, Lee YS, Sohn JH, Han DH. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan gənclərdə problemli onlayn oyun üçün atomoksetin və metilfenidatın effektivliyi. Hum Psychopharmacol (2016) 31: 427 - 32. 10.1002 / hup.2559 [PubMed] [CrossRef] []
21. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Wang SY. İnternet asılılığı və məyusluq dözümsüzlüyü inancı arasındakı əlaqə: cins fərqi. Cyberpsychol Behav (2008) 11: 273 - 78. 10.1089 / cpb.2007.0095 [PubMed] [CrossRef] []
22. Castellanos FX, Tannock R Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunun nevrologiyası: endofenotiplərin axtarışı. Nat Rev Neurosci (2002) 3: 617-28. 10.1038 / nrn896 [PubMed] [CrossRef] []
23. Nigg JT. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunda neyropsixoloji nəzəriyyə və tapıntılar: sahənin vəziyyəti və qarşıdakı on il üçün ciddi problemlər. Biol Psixiatriya (2005) 57: 1424-35. 10.1016 / j.biopsych.2004.11.011 [PubMed] [CrossRef] []
24. Tripp G, Alsop B. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan oğlanlarda mükafat tezliyinə həssaslıq. J Clin Uşaq psixologiyası (1999) 28:366–75. 10.1207/S15374424jccp280309 [PubMed] [CrossRef] []
25. Iaboni F, Douglas VI, Ditto B. DEHB uşaqlarının mükafatlandırma və məhv olmaq üçün psixofizioloji reaksiyası. Psixofizyoloji (1997) 34:116–23. 10.1111/j.1469-8986.1997.tb02422.x [PubMed] [CrossRef] []
26. Toplak ME, Jain U, Tannock R. Diqqət-defisit-hiperaktivlik pozğunluğu olan gənclərdə icraedici və motivasiya prosesləri (ADHD). Behav Brain Funct (2005) 1:8–8. 10.1186/1744-9081-1-8 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
27. Mihajlov M, Vejmelka L. İnternet bağımlılığı: ilk iyirmi ilin icmalı. Psixiatr Danub (2017) 29: 260 - 72. 10.24869 / psyd.2017.260 [PubMed] [CrossRef] []
28. Carver CS, White TL. Davranış inhibe, davranış aktivləşdirmə və yaxınlaşan mükafat və cəzaya təsirli cavablar: BIS / BAS tərəzi. J Pers Soc Psychol (1994) 67:319–33. 10.1037/0022-3514.67.2.319 [CrossRef] []
29. Kuznetsova VB. Gücləndirmə həssaslığı ilə uşaq və yeniyetmənin problem davranışı arasındakı əlaqənin moderatoru kimi ailə amilləri. Şəxsi ağıl sağlamlığı (2015) 9: 44 - 57. 10.1002 / pmh.1280 [PubMed] [CrossRef] []
30. Johnson SL, Turner RJ, İwata N. BIS / BAS səviyyəsi və psixiatrik pozğunluq: epidemioloji bir araşdırma. J Psixopatol Behav qiymətləndirilməsi (2003) 25: 25 - 36. 10.1023 / A: 1022247919288 [CrossRef] []
31. Harrington N. Küsülü dözümsüzlük inancları: klinik bir populyasiyada depressiya, narahatlıq və hirslə əlaqəsi. Cogn Ther Res (2006) 30:699–709. 10.1007/s10608-006-9061-6 [CrossRef] []
32. Digiuseppe RA, Doyle KA, Dryden W, Backx W. Rasional-emosional davranış terapiyası üçün bir praktikantın təlimatı. New York, NY: Oxford University Press; (2015). []
33. Harrington N. Məyusluq dözümsüzlüyünün ölçüləri və özünü idarəetmə problemlərinə münasibətləri. J Ration Emot Cogn Behav Ther (2005. A) 23:1–20. 10.1007/s10942-005-0001-2 [CrossRef] []
34. Walcott CM, Landau S. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan oğlanlarda disinhibisiya və duyğuların tənzimlənməsi arasındakı əlaqə. J Clin Uşaq Yetkin Psixol (2004) 33:772–82. 10.1207/s15374424jccp3304_12 [PubMed] [CrossRef] []
35. Scime M, Norvilitis JM. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqlarda tapşırıq icrası və məyusluğa cavab. Psixol Ş (2006) 43: 377 - 86. 10.1002 / çuxurlar.20151 [CrossRef] []
36. Seymur KE, Macatee R, Chronis-Tuscano A. DEHB olan gənclərdə məyusluğa dözümlülük. J Atten Bozukluğu (2016). 10.1177 / 1087054716653216 [Epub çapdan qabaq] [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef]
37. Swanson JM, Kraemer HC, Hinshaw SP, Arnold LE, Conners CK, Abikoff HB və s. MTA ilkin nəticələrinin klinik əhəmiyyəti: müalicənin sonundakı DEHB və ODD simptomlarının şiddətinə əsaslanan müvəffəqiyyət nisbətləri. J Am Acad Uşaq Adolesan Psixiatriya (2001) 40:168–79. 10.1097/00004583-200102000-00011 [PubMed] [CrossRef] []
38. Gau SS, Shang CY, Liu SK, Lin CH, Swanson JM, Liu YC və s. Swanson, Nolan və Pelham'ın Çin versiyasının, IV versiyası miqyaslı psixoloji xüsusiyyətlər - ana forma. Int J Metodları Psikiyatr Res (2008) 17: 35 - 44. 10.1002 / mpr.237 [PubMed] [CrossRef] []
39. Chen SH, Weng LJ, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Çinli bir internet asılılığı miqyasının inkişafı və onun psixometrik araşdırması. Chin J Psixol (2003) 45:279–94. 10.1037/t44491-000 [CrossRef] []
40. Chen YL, Gau SS. Uşaqlar və yeniyetmələr arasında yuxu problemləri və internet asılılığı: uzunlamasına bir araşdırma. J Sleep Res (2016) 25: 458 - 65. 10.1111 / jsr.12388 [PubMed] [CrossRef] []
41. Chen CH, Ko HC, Lu RB. Davranış inhibe və aktivləşdirmə sistemləri: narahatlıq pozğunluğu olan və olmayan kişi spirtli xəstələr. Tayvan J Psixiatriya (2005) 19: 119 - 27. 10.29478 / TJP.200506.0005 [CrossRef] []
42. Harrington N. Xəyal qırıqlığının miqyası: inkişaf və psixometrik xüsusiyyətlər. Klinik Psixol Psixoterapiya (2005. B) 12: 374 - 87. 10.1002 / cp.465 [CrossRef] []
43. Wechsler D. Uşaqlar üçün Wechsler Zəka Ölçüsü. 4th ed Çin Davranış Elm Korporasiyası; (2007). []
44. Hwang YJ. Təhsil tədqiqatında peşə anketinin yaxın vaxtda aparılmış sorğu anlayışının etibarlılığı və düzgünlüyünün təhlili. Bull Təhsil Res (2005) 51: 43-71. []
45. Baron RM, Kenny DA. Sosial psixoloji tədqiqatda moderator-vasitəçi dəyişən fərqləndirici: konseptual, strateji və statistik məsələlər. J Pers Soc Psychol (1986) 51:1173–82. 10.1037/0022-3514.51.6.1173 [PubMed] [CrossRef] []
46. Cohen J. Davranış elmləri üçün statistik güc analizi. 2nd ed New York, NY: Lawrence Erlbaum Associates; (1988). []
47. Corr PJ. Gücləndirmə həssaslığı nəzəriyyəsi (RST): Giriş. In: Şəxsiyyətin möhkəmləndirmə həssaslığı nəzəriyyəsi. New York, NY: Cambridge University Press; (2008). səh. 1 - 43. 10.1017 / CBO9780511819384.002 [CrossRef] []
48. Reuter M, Schmitz A, Corr P, Hennig J. Molekulyar genetika Grey'in şəxsiyyət nəzəriyyəsini dəstəkləyir: COMT və DRD2 polimorfizmlərinin qarşılıqlı davranış sistemini proqnozlaşdırır. Int J Neuropsychopharmacol (2006) 9: 155-66. 10.1017 / S1461145705005419 [PubMed] [CrossRef] []
49. Kirley A, Hawi Z, Daly G, Mccarron M, Mullins C, Millar N və s. DEHB-də dopaminergik sistem genləri: bioloji bir fərziyyəyə doğru. Neuropsychopharmacology (2002) 27:607–19. 10.1016/S0893-133X(02)00315-9 [PubMed] [CrossRef] []
50. Buş G, Valera EM, Seidman LJ. Diqqətin çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunun funksional neyroiqnalizasiyası: nəzərdən keçirilmiş və gələcək istiqamətlər təklif edilmişdir. Biol Psixiatriya (2005) 57: 1273-84. 10.1016 / j.biopsych.2005.01.034 [PubMed] [CrossRef] []
51. Ellis A, Dryden W. Rasional-emosional terapiya (RET) təcrübəsi. New York, NY, ABŞ: Springer Publishing Co (1987). []
52. Yaxşı adam E. ABŞ yeniyetmələrinin sağlamlığındakı fərqlərin izah edilməsində sosial-iqtisadi status gradientlərinin rolu. Am J İctimai Sağlamlıq (1999) 89: 1522-28. 10.2105 / AJPH.89.10.1522 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
53. Moore GF, Littlecott HJ. Məktəb və ailə səviyyəsində sosial-iqtisadi vəziyyət və sağlamlıq davranışları: Uelsdə bir milli sorğunun çox səviyyəli təhlili, Birləşmiş Krallıq. J Sch Sağlamlıq (2015) 85: 267 - 75. 10.1111 / josh.12242 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
54. Zajac K, Ginley MK, Chang R, Petry NM. İnternet oyun bozukluğu və İnternet asılılığı üçün müalicə: sistematik bir baxış. Psychol Addict Behav (2017) 31: 979-94. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] []
55. Wang LJ, Yang KC, Lee SY, Yang CJ, Huang TS, Lee TL və s. Tayvanda diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan gənclər üçün farmakoterapiyanın təşəbbüsü və əzmkarlığı. PLoS One (2016) 11: e0161061. 10.1371 / journal.pone.0161061 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
56. Wang LJ, Lee SY, Yuan SS, Yang CJ, Yang KC, Huang TS və s. Tayvanda 2000-dan 2011-a qədər olan ümummilli bir araşdırmada DEHB diaqnozu qoyulmuş və dərmanlı gənclərin yayılma nisbəti. Epidemiol Psixiatr Sci (2017. B) 26: 624-34. 10.1017 / S2045796016000500 [PubMed] [CrossRef] []
57. Ryding FC, Kaye LK. "İnternet asılılığı": konseptual mina sahəsi. Int J Ment Sağlamlıq Addict (2018) 16:225–32. 10.1007/s11469-017-9811-6 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []