Erkən maddə istehlakı və erkən yaşlarda video oyunlarının problemli istifadə edilməsi (2015)

Ön Psychol. 2015 Apr 28; 6: 501. doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00501.

Coelff A1, Romo L2, Cheze N3, Riazuelo H4, Plantey S5, Kotbagi G6, Kern L7.

mücərrəd

Maddə istifadəsi və video oyunların istifadəsi gənclər arasında tez-tez olur. Bu tədqiqatın məqsədi, video oyunların istifadəsi və yeniyetməlik dövründə spirt, tütün və ya sirr kimi müxtəlif maddələrin istifadəsi ilə əlaqələrin öyrənilməsidir. Bunun üçün 1423 orta və ali məktəblərin tələbələri yaş, cins, təhsil ili, video oyunlar və spirt istehlakları (Alkoqolların İstifadə Qeyri-müəyyənləşdirilməsi Testi Qısa versiyası, Audit-C ), tütün (Siqaret İndeksi ağırlığı indeksi, HSI) və sirr (Cannabis Abuse Screening Test, CAST). Yeniyetmələrin 92.1% -i video oyunlardan istifadə etdiyini və 17.7% -də video oyunları problemli şəkildə istifadə etdiyini (PUVG) gördük. Bundan əlavə, nəticələr göstərir ki, maddə istehlakı 19.8 və 8.3% -lə təhlükəli spirt və sirr istehlakı olan iştirakçıların sırası ilə tez-tez görünür və 5.2% tütündən asılı olaraq orta və yüksək səviyyədədir. Video oyunçuları daha çox spirt istehlak etmiş və PUVG ilə oyunçuların maddə istehlakına (spirt, tütün və sirr) başlamışdır. PUVG, ilk maddə istehlakında yaşa mənfi olaraq qarışdırıldı, ancaq video oyun oynayan sərf edilən müddətə müsbət qarşılaşdı. Lakin maddə asılılığı riskləri ilə əlaqəli deyildir (AUDIT-C, HSI və CAST balları). Nəhayət, nəticələr, maddənin istifadəsi və yeniyetməlik dövründə video oyunların istifadəsi ilə bağlı ədəbiyyatla uyğun gəlir. Bu məlumatlar bu sahədəki profilaktik strategiyalara və gələcək qayğıya daha yaxşı nəzər salmağa imkan verəcəkdir.

KEYWORDS:

yeniyetmələr; alkoqol; esrar; problemli istifadə; tütün; video oyun

giriş

Alkoqol, tütün və ya sirr kimi psixoaktiv maddələri sındırma, ergenlik dövründəCurrie və s., 2010; Spilka və digərləri, 2012a,b; Spilka və Le Nezet, 2013). Video oyunlarını oynayan bu populyar da populyardır və bəzi hallarda, xüsusən də digər psixopatoloji ölçüləri ilə birlikdə olduqda problemli ola bilər. Bir neçə digər video oyun və maddə istehlakı arasında birləşmə tapıldı. Bəzi araşdırmalar qumar oyunları, şans oyunları və maddə istehlakıLane və digərləri, 2004; Phillips və Ogeil, 2007digərləri video oyunlar və maddə istehlakları arasında əlaqə qururWenzel və digərləri, 2009; Armstrong və digərləri, 2010; Denniston və ark., 2011; Raiff və ark., 2012; Walther və digərləri, 2012; Van Rooij və digərləri, 2014). Lakin, bu günə qədər və biliklərimizə görə, çox az fransız tədqiqatları maddə istehlakı və video oyunlarının istifadəsi arasında mümkün olan əlaqələri araşdırdı. Beləliklə, bu işin məqsədi, video oyunların istifadəsi və gənclərin birində alkoqol, tütün və sirr istifadəsi arasındakı əlaqələri araşdırmaq idi. Araşdırmamızın əsas məqsədi, video oyunların problemli istifadəçilərinə (PUVG, video oyunlara asılı olan bəzi tədqiqatçılar oyunçularına görə) və gənc oyunçuların təhlükə altında olan bir profil (şəxsiyyət və psixopatoloji) bir PUVG inkişaf etdirmək.

Ədəbiyyat nəzəriyyəsi

Ergenlər arasında maddə istehlakı

2010 və 11 yaşları arasında yaşı olan gənc əhali üzərində həyata keçirilən HBSC anketi (Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda səhiyyə davranışı, 16) alkoqol, tütün və sirr qəbulunun tez-tez olduğunu və yaşla artdığını göstərir. Beləliklə, altıncı sinif şagirdləri arasında 59.3, 12.7 və 1.5% artıq spirt, tütün və sirr istehlak etmişdi. Üstəlik, altıncı sinif şagirdlərinin 6.8% və doqquzuncu sinif şagirdlərinin 34%Currie və s., 2010; Spilka və digərləri, 2012a).

ESCAPAD sorğusuna (2011) görə (və ya Fransız dilində: "Müqəddəs və Müəlliflik Préparation A la Défense"), 75 yaşlı gənclərin təxminən 17% -i spirt istehlak etdiyini bəyan edir, 42 tütün istehlakını bəyan edirSpilka və digərləri, 2012b) və 26.8% sirriniSpilka və Le Nezet, 2013) keçən ay ərzində.

Video oyunlarından istifadə

Video oyunların istifadəsi uşaqlar və yeniyetmələr arasında yaygındır (Tejeiro və Moran, 2002; Wood et al., 2004). Faktiki olaraq, Le Heuzey və Mouren (2012) 87-11 yaşlıların 13% və 80-15 yaşlıların 17% -i gündə ən azı bir dəfə video oyunu oynadı. Tədqiqatçılar tərəfindən ən çox araşdırılmış video oyunlar online oyun platformalarıdır, xüsusən MMORPG (kütləvi multiplayer online rol oynayan oyun). Bu oyunlar, yeniyetmələr üçün çox cəlbedici olan xüsusiyyətlərə malikdir: anonimlik, əlçatanlıq, istifadəçi dostulığı, həyəcan yaradır, interaktivlik, rəqabət qabiliyyəti, daldırma, informasiya bolluğu və müəyyən hallarda davamlı bir virtual kainat (Greenfield və Ceap, 1999; Griffiths və Wood, 2000; Morahan-Martin və Schumacher, 2000; Chou və digərləri, 2005; Ng və Wiemer-Hastings, 2005; Allison və ark., 2006; Sebeyran, 2008; Minotte, 2010; INSERM, 2014).

"Video oyunlarına asılılıq" anlayışı hələ müəyyən bir pozğunluq deyil. Buna baxmayaraq, "İnternet Gaming Bozukluğu" DSM-5 (Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabı, 5 versiyası, Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013). Video oyunların onlayn istifadəsini təhlil edən bir çox tədqiqat daha çox "cyberdependence" termini istifadə edir (Varescon, 2009). Ancaq "problemli istifadə" anlayışı elmi sahədə yayılmağa başlamışdır INSERM (2014) Hesabata çox oxşar bir tərif daxildir Goodman (1990) asılılıq meyarları. PUVG-nin zəif təsvir olmasına baxmayaraq, tez-tez video oyunlarının təhqiramiz, həddindən artıq və ya asılılıqdan istifadə etməsini əks etdirən 1.3% -dən 50% -ə qədər olan yayılma dərəcəsinə malikdir. Araşdırmalar arasında bu geniş dəyişkənlik fərqli qiymətləndirmə alətlərinin, seçki yanlışlığının, yaşa və s.Haagsma et al., 2012; Festl və digərləri, 2013; King və digərləri, 2013; Pappay et al., 2013; Ricquebourg və digərləri, 2013).

Video oyunlar və maddənin istifadəsi

Araşdırmaların əksəriyyəti maddə istifadəsi və video oyun vərdişləri arasında əlaqə yaradır. Son bir araşdırma göstərir ki, tütün, sirr və spirt istehlak edən kişilər yüksək səviyyəli PUVG (PVG və ya "problemli video oyun" ilə qiymətləndirmə) riskini iki dəfə artırmırlarVan Rooij və digərləri, 2014).

Alkoqol istehlakına gəldikdə, video oyunları oynamağa sərf olunan zamanın ən çox bağlı olduğu görünür. Faktiki olaraq, Armstrong et al. (2010) 4691 ibtidai məktəb şagirdlərinin nümunəsində bir televiziya ekranının qarşısında keçirdiyi və video oyun oynayan zaman spirt istehlakına müsbət bağlı olduğunu göstərdi.

İlk maddə istehlakında yaşa gəldikdə, 13 yaşına çatmamışdan əvvəl spirt istifadəsinə başlanması televiziya, kompüter və video oyunlarının tez-tez istifadəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olubDenniston və ark., 2011).

Maddə istifadəsi və asılılığa gəldikdə, 16-dan 74-a qədər dəyişən Norveç əhalisində video oyun oynayan xərcləyən vaxtla alkoqol istifadəsinin yayılması artdıWenzel və digərləri, 2009). Bundan əlavə, alkoqol, kofein, şokolad və siqaret kimi maddələrdən ən çox asılı olanlar hesabat verən şəxslər, həyata keçirmək, televiziya seyr etmək, şans oyunları, qumar oynama kimi digər fəaliyyətlərə asılı olmaq üçün ən həssas olanlardır internet və video oyunlar (Greenberg və digərləri, 1999). Beləliklə, PUVG spirt, tütün və sirr bağımlılığı riskləri ilə əlaqələndirilmişdir (Ream və s., 2011a,b).

Maraqlıdır ki, Raiff et al. (2012) böyüklər əhalisində siqaret içənlərə nisbətən video oyunların istifadəsi daha çox və daha çox olduğunu göstərdi.

Bununla belə, bəzi tədqiqatlar video oyun və bəzi maddələrin istifadəsi üçün sərf olunan vaxt arasındakı əlaqəni tapmadı. Beləliklə, Walther et al. (2012) sirr istifadəsi istisna olmaqla, nə tütün, nə də spirt istehlakı, video oyunlarla birlikdə meydana gəldi. Əlavə olaraq, McClure və Mears (1986) tələbələrə (n = 190) gündəlik video oyun oynayan hər ay bir və ya iki dəfə ifa edənlərdən daha çox spirt və ya tütün istehlak etməmişdir.

Metodologiya

Əhali

Bizim nümunə 1423 və 11 il arasında yaşayan, "Ile de France" bölgəsində orta və ali məktəblərdən (17, 7, 8th və 10 siniflərindən) alınmış 11 Fransız tələbələrdən ibarət idi. bizim işimiz və məktəb saatləri ərzində avtomatik sorğu dolduraraq könüllü olaraq iştirak etmişdir. Valideynlərə həmçinin uşaqların bu işə qoşulmasından imtina etmək hüququ barədə məlumat verildi. Bu iş Psixologiya elmləri və Psixologiya elmləri şöbəsi, Paris Ouest Universiteti Nanterre La Défense Universiteti, UFR SPE (Psixologiya və Təhsil Departamenti) etikası komitəsinin verdiyi tövsiyələri izlədi. Versaillesin təhsil orqanı, qatılan məktəblər və ali təhsil müəssisələri də sorğu anlayışı qəbul etdi.

Tədbirlər

Avto-sorğu iki hissədən ibarət idi: ilk, gender, yaş və təhsil səviyyəsi ilə bağlı ümumi suallar daxildir. İkincisi dörd hissəyə bölündü:

Video oyunlarından istifadə

PUVG sorğusu istifadə edildi. PUVG-ni qiymətləndirmək üçün bu sorğu DSM-IV-TR-da (Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, versiya IV-TR, Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2000). PUVG üçün bu tədbir istifadə edilmişdir, çünki tədqiqatımızın əvvəlində fransız dilində heç bir etibarlı vasitə mövcud olmamışdır. Toplam hesab 0-dan 7 bal qədər dəyişir. Üçlükə bərabər və ya üstündən bir PUVG göstərir. Bu kəsmə hesabı, maddənin asılılığını təyin etmək üçün istifadə edilən ilə eynidır. Mövzudan məktəbdə olan və ya olmayan günlərdə video oyun oynamağa sərf olunan vaxtın göstərilməsi istəndi. Son 12 ayda video oyun oynayırlarsa, iştirakçılar "video oyunçuları" kimi təsnif edilmişdir. Qeyd edək ki, bu oyunda oyun qurğuları və video oyun növləri (arcade, konsol və ya kompüter oyunları, onlayn oyun və s.) Də tədqiq edilmişdir.

Alkol istehlakı

Audit-C (Alkol Kullanımı Bozuklukları Kimlik Testi Kısa versiyası; Bush və ark., 1998) istifadə edilmişdir. Bu alət keçmiş 12 ay ərzində təhlükəli spirt istehlakının lazımi qiymətləndirilməsinə imkan verir, üç maddəyə sərxoşluq tezliyi, miqdarı və tezliyi (bir dəfə altı və ya daha çox içki) vasitəsilə verilir. Təhlükəli spirt istehlakını müəyyən etmək üçün müxtəlif tədqiqatlarda istifadə edilmişdir (Bush və ark., 1998; Gual və digərləri, 2002), Sağlamlıq barometri (Fransız dilində: "Baromètre de Santé") kimi epidemioloji tədqiqatlar da daxil olmaqla, lakin bu günə qədər tanınmış bir Fransız təsdiqinə malik deyildir. Kişilər üçün dördüncü və ya dördün üstünlükdə və qadınlar üçün üçdə bərabər və ya üstündən bir hesab, asılı olmaq riski altındakı spirt istehlakını göstərir (Bradley və digərləri, 2007).

Tütün istehlakı

Mövcud tütün bağımlılığının tez aşkar edilməsinə imkan verən HSI (Siqaret İndeksinin Yüksəkliyi) Nicotin Bağlılığına Fagerström Testi by Fageström, 1978) istifadə edilmişdir. Baxmayaraq ki, bu sorğu yalnız böyüklər üçün təsdiqlənmişdir (Heatherton və digərləri, 1989), daha əvvəl ergen populyasiyalarında istifadə edilmişdir (Hastier və digərləri, 2006). Zəif psixometrik xüsusiyyətlərinə baxmayaraq (0.62 və 0.65 arasındakı daxili əlaqə) hələ də onun sürətlənməsində geniş istifadə olunur (Etter, 2005). 0 və 1 arasındakı bu anketin iki maddəsi ilə verilən ümumi hesab, az və ya heç bir asılılıq göstərmir; 2 və 3 orta dərəcədə asılılığı göstərir; 4 və 6 güclü asılılığı göstərir (Fagerström et al., 1990).

Cannabis İstehlakı

CAST (Cannabis Abuse Screening Test) istifadə edildi. Bu test Fransa adlı bir araşdırma tərəfindən təsdiqləndi ADOTECNO 1728 tələbələri haqqında (Nocives və TEChniques d'évaluation desommessions Nocives) daxildir. Bu da ümumi əhali tərəfindən təsdiqləndi Legleye et al. (2007). İki tərəfə bərabər və ya üstün olan bir hesab sirr asılılığının riski olduğunu göstərir.

Statistik təhlili

Bütün statistik analizlər üçün SPSS 19 istifadə edilmişdir. Nümunə əhalini təsvir etmək üçün təsviri analizlər (faiz, vasitə və standart sapmalar kimi) həyata keçirilmişdir. Sonradan biz iki tərəfli analizlər etdik (Tələbə t-test, Chi-kvadrat, Pearson korrelyasiyası) dəyişənlər arasında mümkün olan əlaqələri araşdırmaq üçün. Nəhayət, PUVG-də əhəmiyyətli statistik ağırlığı olan dəyişənlərin hamısını nəzərə alaraq, çox dəyişkən analizlər (MANOVA, regression) həyata keçirilmişdir. Beləliklə, biz PUVG ilə "video oyunçuların" izah və iz profillərinin fərqlilik dərəcəsini vurğuladıq.

Nəticələr

Video Oyun

Cəmi 92.1% (N = 1289) 7.9% -ə qarşı video oyunçu sayıldıN = 111) qeyri-video oyunçuları. PUVG sorğusuna cavab verən oyunçuların arasında (N = 1192), 17.7% (N = 211) bir PUVG təqdim etdi (üç və ya daha çox bal ilə). Onlardan yalnız 1.1% -i bütün meyarlara (7 bal maksimum bal) sərgilədi. Bir məktəb günündə video oyun oynamağa sərf olunan vaxt bir gündən [53 dəqiqə (SD: 1 h 23 dəqiqə) və 2 h 12 dəqiqə (SD: 2 h 45 min) olmayan məktəbə nisbətən daha aşağı idi; t(1288) = 22.78, p <0.0001]. Üstəlik, PUVG olan video oyunçular video oyunlarda PUVG olmayan video oyunçulardan daha çox vaxt sərf edirlər [məktəbli günlərdə (t = 10.62, p <0.0001)] və məktəbsiz [t(1085) = 10.8, p <0.0001].

Oyun cihazları və video oyun növləri ilə bağlı olduqda: oyun cihazları kateqoriyasında ən çox göstərilən üç kompüterlər (85.1%), sabit konsollar (75.2%) və mobil telefonlar (66%) vardır. Oyun növlərinə gəldikdə isə onlar yarış oyunları (54.8%), platforma oyunları (48.9%) və idman oyunları (48.3%) təşkil edir.

İstehlakçılar

Əhalinin təxminən yarısı (46.7%) spirt istehlak etdiyini elan etdi. İlk istehlakda orta yaş 12.4 il (SD = 2.7) idi. 89.3% ilk istehlak 8 yaşından sonra baş verdi. Başqa sözlə, 10 yaşlarından birinə 8 yaşından əvvəl ilk dəfə spirt almışdır. Bundan başqa, 19% spirt istehlakı riskinə malikdir.

Əhalinin təxminən 16.7% -i siqaret çəkmişdir. Orta hesabla başlayan yaş 12.8 ildir (SD = 1.9). 90.3% siqaret çəkənlərin 10 və ya yuxarı yaşlarında siqaret çəkdiyini gördük. Bundan başqa, 5.2% -dən yüksək tütün asılılığı var.

21.1% -ni xərçəngin ən azı bir dəfə ömür boyu saxladığını və 8.3% -i təhlükəli sirr istehlak etdiklərini bildirərkən tələbələrin ümumi 8.6% -i isə hazırda XNUMX% -i siqaret çəkdiyini elan etdi.

Video Oyunçuları və Qeyri-Video Oyunçuları arasında müqayisə

Video oyunçuları qeyri-video oyunçularına nisbətən daha yüksək spirt istehlakına malikdirlər (p = 0.04). Cədvəldə göstərilən dəyişənlər üçün iki qrup arasında heç bir əhəmiyyətli fərq tapılmadı Table1.1. Cədvəl Table22 video oyunçuları və qeyri video oyunçuları üçün asılılıq riskini və istehlakın ilk yaşını ölçən miqyasda nəticələrini təsvir edir.

Cədvəl 1 

İstehlakçıların və asılılıq riskinə məruz qalan subyektlərin faizi (%).
Cədvəl 2 

AUDIT-C, HSI və CAST-in nəticələri və ilk istehlakda ortalama yaş.

Faktorial ANOVA, gündə bir video oyun oynamağa sərf olunan vaxtın yanında, məktəbsiz və alkoqoldan, sirr və tütündən istifadə edənlərə qarşı da öyrənmək məqsədilə edildi. ANOVA əhəmiyyətli idi. Bonferroni's post hoc testlər məktəb günündə video oyun oynamağa sərf olunan zamanla bağlı olaraq siqaret çəkənlər və qeyri-siqaret çəkənlər üçün xüsusi olaraq fərqli bir fərq göstərdi (n = 1199, p = 0.004), həmçinin məktəbsiz bir gündən = 1199, p = 0.003). Siqaret çəkənlərə video oyun oynayarkən daha çox vaxt sərf etmişdilər.

Həm də video oyunçuların və qeyri-video oyunçuların iki qrupunu müqayisə edən AUDIT-C, HSI və CAST-ə bağlı dəyişənlər ilə bir MANOVA keçiririk. MANOVA iki qrup arasında ümumi fərqlilikləri göstərir. [F(3,1196) = 3.3, p = 0.02]. Xüsusilə video oyunçuların AUDIT-C (Bonferroni post hoc testlər, p = 0.106) və CAST (Bonferroni post hoc testlər, p = 0.207) qeyri-video oyunçuların. Lakin HSI üzrə hesabı təhlil edərkən heç bir fərq tapılmadı (p = 0.538).

Həm də video oyunçuların və qeyri-video oyunçuların iki qrupunu müqayisə edən alkoqol, tütün və sirr istehlakında ilk növbədə bağımlı dəyişənlər ilə MANOVA keçiririk. Ancaq bu iki qrup arasında əhəmiyyətli bir fərq olmadı [F(3,153) = 0.965, p = 0.41] bu dəyişənlər üçün.

Korrelasiya təhlili

Masa Table33 PUVG hesabı arasındakı əlaqələri göstərir; ilk maddə istehlakında AUDIT-C, HSI və CAST və yaşı olan ortalama puanları.

Cədvəl 3 

Pearson'un PUVG hesabı, video oyun oynayan vaxt, AUDIT-C, HSI, CAST və ilk maddə istifadəsi yaşı arasındakı korelasyonları.

Yalnız nəzərə alaraq,N = 100), PUVG və HSI üzrə hesab arasındakı əhəmiyyətli bir korrelyanır = 0.19, p = 0.052). Eynilə, sirrini istehlak edənləri düşünsəkN = 150) PUVG və CAST üzrə hesabları arasında əhəmiyyətli və müsbət korrelyasiya müşahidə edirikr = 0.27, p = 0.001).

Birdən çox xətti tənəzzül

Audit-C, HSI, CAST, ilk maddə (s) istehlakında yaşa və video oyunlar oynayan xərclərə görə PUVG (asılı dəyişən) hesabını izah etmək üçün bir linear regressiya modelini sınaqdan keçirdik. məktəblə birlikdə / gündüz bir gün, müstəqil dəyişənlər). Qeyd etmək lazımdır ki, bu analiz üç maddəni istehlak edən və ya istehlak edən 108 subyektlərindən ibarət olan ilkin nümunədən daha az nümunədir. Bu regression model 37.76% (R2 = 0.3776) PUVG hesabının dəyişkənliyindən. Bu modeldə əhəmiyyətli təsviri dəyişən məktəb günü ilə bir gündə video oyun oynayan vaxtb* = 0.311; p = 0.018), ilk növbədə sirr istehlakıb* = -0.25; p = 0.02) və ilk tütün istehlakıb* = 0.22; p = 0.04) (Cədvəl (Table44).

Cədvəl 4 

PUVG hesabı ilə birdən çox regressiya asılı dəyişən kimi.

Biz də addım-addım artan regressiya (R2 = 0.367). Bir məktəb günü video oyun oynayan vaxt (b* = 0.292) və ilk növbədə sirr istehlakıb* = -0.26; p <0.05) və HSI-dəki bal (b* = 0.148), məktəbsiz bir gün video oyun oynayan vaxtb* = 0.191), CAST üzrə hesab (b* = 0.153) və ilk tütün istehlakıb* = 0.2; p > 0.05) bu metodla seçilmiş dəyişənlər idi.

Eynilə, biz də bir addım-addım nəvaziş reqressiya (R2 = 0.32). Bir məktəb günü video oyun oynayan vaxt (b* = 0.446), ilk dəfə sirr istehlakı yaşı (b* = -0.18) və HSI hesabı (b* = 0.173; p <0.05) bu metodla seçilən dəyişənlər idi.

Beləliklə, bir məktəb günündə video oyun oynayan və ilk dəfə istehlak edilən ilk sirr istehlakı, PUVG riskini artırır. Bu iki dəyişkənlik sınaqdan keçmiş bütün regresyon modellərində (regresiya, yüksəliş və nəsil) əhəmiyyətli olmuşdur.

Müzakirə

Tarazlıq

Adolesan əhalisinəN = 1423), video oyunçuların 92.1% -ni tapdıq (N = 1289) və PUVG ilə video oyunçuların 17.7% -iN = 211). Bu əhali içərisində maddə istifadəsi (spirt, tütün və sirr) tez-tez yayılmışdır ki, bu ədəbiyyatdakı epidemioloji məlumatlaraCurrie və s., 2010; Spilka və digərləri, 2012a). TBu səbəbdən, 8.3 və 19.8% yeniyetmələr təhlükəli sirr və spirt istehlaklarını təqdim edirlər və 5.2% tütündən siqaret çəkməyə möhkəm və güclü təsir göstərirlər. Bu faizlər video oyunçu və qeyri-video oyunçu arasında fərqlənmir.

Video oyunlar və maddə istehlakı

Video oyunçuları qeyri-video oyunçularına nisbətən spirt istehlakını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu maddə istehlakına gəldikdə bu iki qrup arasında bir əhəmiyyətli fərq var idi. Bizim nəticələrimiz buna bənzərdir McClure və Mears (1986) tütün istehlakı üçün, lakin spirt istehlakı ilə əlaqədar nəticələrinə zidd deyil. Göründüyü kimi, video oyun vasitəsilə tütün və sirrə məruz qalmaq spirtə məruz qalma kimi vacib deyil. Əslində, video oyunçuları bu üç maddədən birini qeyri-video oyunçularına nisbətlə istehlak etmək şansına sahib idi. Sonuçlarımız: (1) bunlara qarşı gidin Barrientos-Gutiérrez et al. (2012) əvvəllər mətbuata məruz qalan gənclər arasında tütünə siqaret çəkməyə başlamışdır; (2) ilə uyğun gəlir Tucker et al. (2013) gənc video oyunçuların spirt istifadə artması ehtimalı ilə bağlı.

Üstəlik bizim nəticələrimiz (MANOVA) video oyunçuları və qeyri-video oyunçuları maddə asılılığına (alkoqol, tütün, sirr) görə onların hesabı ilə bağlı ən azı iki əhəmiyyətli fərq mövcud olduğunu göstərir. Ancaq iki qrup üçün ilk istehlakda yaşa bağlı olaraq əhəmiyyətli bir fərq tapılmadı.

Video oyunlarını və maddə istehlakını oynayan vaxt keçdi

Alkoqol və esrar istehlakçıları və qeyri-istehlakçılar arasında video oyun oynayan vaxtlarda əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Bu dəfə siqaret çəkənlər üçün qeyri-siqaret çəkənlərə nisbətən daha uzun idi. Bu nəticələr həmin maddələrlə uyğun gəlir Raiff et al. (2012). Video oyunlarını (məktəbdə olan və ya olmayan bir gündə) oynayan vaxt AUDIT-C, HSI və CAST ballarına müsbət təsir göstərir. Bundan əlavə, spirt istehlakı ilə bağlı nəticələr: (1) Wenzel et al. (2009) video oyun oynayan vaxt keçdikcə spirt istifadəsinin artdığını görən; (2) ilə uyğunsuzdur Armstrong et al. (2010), daha çox vaxt video oyun oynayan gənclər arasında içməli spirt daha tez-tez olduğunu tapan.

Qeyd edək ki, məktəbdənkənar bir gün ərzində video oyun oynamağa sərf olunan vaxt daha uzun müddət ilk maddə istehlakı (spirt, tütün və sirr) ilə əlaqələndirilir. Bu nəticələr həmin nəticələrə uyğun gəlir Denniston et al. (2011) alkoqolun erkən başlanması (13 yaşından əvvəl) televiziya, kompüter və video oyunlarının daha tez-tez istifadə edilməsi ilə əlaqəli olduğunu aşkar edən. Bundan əlavə, məktəb günü və yaşda ilk növbədə sirr və tütün istehlakı ilə video oyun oynayan vaxt arasında müsbət korrelyasiya olmuşdur. Bununla birlikdə, bu nisbət ilk spirt istehlakının yaşına qədər uzandı.

PUVG və maddə istehlakı

Əvvəlki tədqiqatlar əvvəllər qeyd olunduğu kimi, PUVG və maddənin istifadəsi arasında bir əlaqə və ya birləşmə tapmağa yönəldilmişdir. Bizim nəticələri ədəbiyyata ziddir (Greenberg və digərləri, 1999; Ream və s., 2011a,b; Walther və digərləri, 2012) PUVG skorunun AUDIT-C, HSI və ya CAST balları ilə əlaqəli olduğu müəyyən olundu.

Video oyunlarının problemli istifadəsi əvvəlcədən maddə istehlakında (alkoqol, tütün və sirr) PUVG skoru ilə yaş arasında əhəmiyyətli bir mənfi korrelyasiya olduğundan maddələrin daha əvvəl başlanması ilə əlaqəli görünür. Buna görə, əvvəllər başlayan yaş PUVG riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bizim məlumatlarımıza görə, bu məlumatlar digər tədqiqatlar tərəfindən araşdırılmamışdır.

Bundan əlavə, PUVG skorunun dəyişkənliyinin yalnız 36.76% -i AUDIT-C, HSI, CAST, ilk maddə istehlakında yaşa və video oyunların keçirilməsinə sərf olunan vaxt (məktəblə birlikdə / gündüz) olan regresiya modelimizlə izah edilmişdir. müstəqil dəyişənlər. İlk dəfə tütün və sirr istehlakı, məktəb ilə bir gündə video oyun oynamağa sərf olunan vaxt fərqliliyi əhəmiyyətli dərəcədə izah edir. Dəyişən iki dəyişən (reqressiya metoduna baxmayaraq) bir məktəb günündə video oyun oynayan və daha əvvəl yaşa görə ilk dəfə istifadə edilən sirr istehlakı idi.

Məhdudiyyətlər

Qeyd edək ki, bizim işimizdə bəzi məhdudiyyətlər var; DSM-IV-TR-a əsaslanan PUVG-ni ölçən anketdən başlayaraq. Bundan əlavə, bizim nümunə bir rahatlıq nümunəsi idi: işə qəbul yalnız könüllü şəkildə iştirak etmək üçün qəbul edilən məktəblərdə həyata keçirilmişdir. Video oyunçuların Qeyri-video oyunçularına və PUVG ilə olan və ya olmayanlara qarşı qrupları, akademik nəticələr kimi bəzi şaşırtıcı dəyişənləri istisna etməyə və ya nəzarət etməyə imkan vermir. Əslində, bəzi yazarlara görə (Chiu et al., 2004; Skoric və digərləri, 2009), PUVG və akademik performans arasında mənfi bir əlaqə var. Biz də ailə quruluşlarının zəif olduğunu qeyd edə bilərik və bu, asılılıq riskinə gətirib çıxara bilər (INSERM, 2014). Uşaqlar da qızları daha çox oynamağa meylli olduğundan,INSERM, 2014).

Bundan əlavə, hetero qiymətləndirməsinə əsaslanan keyfiyyətli bir tədqiqat, indi yalnız avtomatik qiymətləndirmələrə əsaslanan nəticələrimizi dəqiqləşdirməyə imkan verir.

Nəticə

Video oyunlarının problemli istifadəsi və psixoaktiv maddələrin istifadəsi (xüsusən də spirt istifadə) yeniyetməlik dövründə tez-tez olur. Video oyun oynayan ergenlər qeyri-video oyunçularına nisbətən daha çox spirt istehlak edirlər. Bu, tütün və ya sirr istehlakı üçün deyil.

PUVG-ni qiymətləndirmək üçün istifadə etdiyimiz alətin məhdudiyyətlərinə baxmayaraq, nəticələr birləşmələr, pis tədqiq olunan video oyunlar, alkoqol, tütün və narkozlarda istifadə arasında əhəmiyyətli məlumatlar verir. Beləliklə, ilk maddə istehlakının yaşı (spirt, tütün və sirr) video oyunçuları və qeyri-video oyunçuları arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, lakin PUVG hesabına və məktəbsiz bir gündə video oyun oynamağa sərf olunan vaxtla mənfi bir şəkildə əlaqələndirilir. Bir maddə asılılığının inkişafı riski (AUDIT-C, HSI və CAST-ın ümumi skorları) PUVG skoru ilə əlaqəli olmadığı, lakin video oyunların keçirilməsinə sərf olunan vaxtla müsbət əlaqəsi olduğu aşkar edilmişdir. Digər tərəfdən, ilk dəfə tütün və sirr istehlakı və məktəb günü bir gündə video oyun oynamağa sərf olunan vaxt PUVG-nin əhəmiyyətli yayıcısı idi.

Maddə istehlakının əvvəlki dövrü PUVG ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, PUVG potensial keçici olmasına baxmayaraq, əvvəlcədən başlanmış maddə istehlakı gələcəkdə asılılığın inkişafına meylli olduğunu qeyd etmək vacibdir. Buna görə, ergenler ve genç yetişkinler, özellikle de video oyunların kullanılması, yeni teknolojilerin uygun şekilde kullanılmasının önlenmesine ve bilgilendirilmesine ehtiyac var. Lakin, nəticələrimiz yalnız dəyişənlər arasında mümkün olan əlaqələri göstərir və dəyişənlər arasındakı əlaqəni göstərir. Olası əsas mexanizmləri işıqlandırmaq üçün daha möhkəm alətlərlə uzunluqlu tədqiqatlar lazımdır.

Maraqların Münaqişəsi

Araşdırmalar qrupumuz qumar sənayesi operatorları (FDJ və PMU) və IREB (Institut de Recherches Scientifiques sur les Boissons - İçkilər üzrə Elmi Tədqiqatlar İnstitutu) tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.

References

  1. Allison SE, Von Wahlde L., Shockley T., Gabbard GO (2006). İnternet dövründə özünü inkişaf etdirmə və rolu oynayan fantaziya oyunlar. Am. J. Psixiatriya 163, 381-385. 10.1176 / appi.ajp.163.3.381 [PubMed] [Çaprazlıq]
  2. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2000). Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel Kılavuzu, 4th Edn, Metin Revizyonu, DSM-IV-TR. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı.
  3. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabında, 5th Edn, DSM-5TM. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı.
  4. Armstrong KE, Bush HM, Jones J. (2010). Televiziya və video oyunu və Kentucky ibtidai məktəb şagirdləri tərəfindən 2006 tərəfindən maddə istifadəsi ilə əlaqəsi. İctimai Səhiyyə 125, 433-440. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  5. Barrientos-Gutiérrez T., Barrientos-Gutiérrez I., Reynales-Şigematsu LM, Thrasher JF, Lazcano-Ponce E. (2012). Adolesan bazarına kömək: internet və video oyunlar, tütün sənayesinin yeni strategiyaları. Salud Publica Mex. 54, 303-314. [PubMed]
  6. Bradley KA, DeBenedetti AF, Volk RJ, Williams EC, Frank D., Kivlahan DR (2007). AUDIT-C ilkin qayğı spirtli istifadə üçün qısa bir ekran kimi. Alkol. Klinik. Exp. Res. 31, 1208-1217. 10.1111 / j.1530-0277.2007.00403.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  7. Bush KR, Kivlahan DR, McDonell MB, Fihn SD, Bradley KA (1998). Audit spirt istehlakı sualları (AUDIT-C) - problem içməli üçün effektiv qısa test etmə testi. Arch. Stajyer. Med. 158, 1789-1795. 10.1001 / archinte.158.16.1789 [PubMed] [Çaprazlıq]
  8. Chiu S.- I., Lee J.-Z., Huang D.-H. (2004). Tayvanlı uşaq və yeniyetmələrdə video oyun asılılığı, Cyberpsychol. Behav. 7, 571-581. 10.1089 / cpb.2004.7.571 [PubMed] [Çaprazlıq]
  9. Chou C., Condron L., Belland JC (2005). Internet bağımlılığı ilə bağlı tədqiqatın nəzərdən keçirilməsi. Təhsil. Psychol. Rev. 17, 363-388 10.1007 / s10648-005-8138-1 [Çaprazlıq]
  10. Currie C., Zanotti C., Morgan A., Currie D., De Looze M., Roberts C. və digərləri. (2010). Gənclər arasında sağlamlıq və sağlamlığın müəyyənləşdiriciləri: Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda sağlam davranış (HBSC) tədqiqatı: 2009 / 2010 sorğusundan beynəlxalq hesabat. 6 hesabatı, Kopenhagen: Uşaq və ergenlik üçün sağlamlıq siyasəti.
  11. Denniston MM, Swahn MH, Hertz MF, Romero LM (2011). Amerika Birləşmiş Ştatlarının orta məktəb şagirdləri arasında elektron media istifadə və zorakılıq, alkoqol və narkotik istifadə ilə məşğulluq arasında əlaqə. Qərb. J. Emerg. Med. 12, 310-315. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  12. Etter JF (2005). İçindəki məzmunun müqayisəsi, siqaret asılılığının ölçüsü və natiq asılılığı üçün Fagerström testinin quruluşu və proqnozlaşdırma qüvvəsi. Drug Alkoqolundan asılıdır. 77, 259-268. 10.1016 / j.drugalcdep.2004.08.015 [PubMed] [Çaprazlıq]
  13. Fagerström KO, Heatherton TF, Kozlowski LT (1990). Nikotin asılılığı və qiymətləndirilməsi. Qulaq Burun Boğazı J. 69, 763-765. [PubMed]
  14. Fageström KO (1978). Müalicənin fərdiləşdirilməsinə istinadən tütün siqaretinə fiziki asılılığın dərəcəsini ölçmək. Addict. Behav. 3, 235-241. 10.1016 / 0306-4603 (78) 90024-2 [PubMed] [Çaprazlıq]
  15. Festl R., Scharkow M., Quandt T. (2013). Gənclər, gənclər və yaşlılar arasında problemli kompüter oyunları istifadə. Bağımlılık 108, 592-599. 10.1111 / add.12016 [PubMed] [Çaprazlıq]
  16. Goodman A. (1990). Bağımlılık: tərif və təsirlər. Br. J. Addict. 85, 1403-1408. 10.1111 / j.1360-0443.1990.tb01620.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  17. Greenberg JL, Lewis SE, Dodd DK (1999). Qısa məlumat: kollektiv kişi və qadınlar arasında üst-üstə düşən addictions və özünə hörmət. Addict. Behav. 24, 565-571. 10.1016 / S0306-4603 (98) 00080-X [PubMed] [Çaprazlıq]
  18. Greenfield DN, Ceap L. (1999). Kompulsiv internet istifadə psixoloji xüsusiyyətləri: bir ön təhlil. Cyberpsychol. Behav. 2, 403-412. 10.1089 / cpb.1999.2.403 [PubMed] [Çaprazlıq]
  19. Griffiths M., Wood R. (2000). Adolesanlarda riskli amillər: qumar, videogame və internetlə bağlı vəziyyət. J. Qəmbər. Stud. 16, 199-225. 10.1023 / A: 1009433014881 [PubMed] [Çaprazlıq]
  20. Gual A., Segura L., Contel M., Heather N., Colom J. (2002). AUDIT-3 və AUDIT-4: spirt istifadə iğtişaşlarının identifikasiya testinin iki qısa formasının effektivliyi. Alkol Alkol. 37, 591-596. 10.1093 / alcalc / 37.6.591 [PubMed] [Çaprazlıq]
  21. Haagsma MC, Pieterse ME, Peters O. (2012). Hollandiyada problemli video oyunçuların yayılması. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 15, 162-168. 10.1089 / cyber.2011.0248 [PubMed] [Çaprazlıq]
  22. Hastier N., Quinque K., Bonnel A.Ş., Leménager S., Le Roux P. (2006). Tabac və ergenlik: Müqavilələrin motivasiya və təsəvvürlərin təsiri. Rev. Mal. Tənəffüs edin. 23, 237-241. 10.1016 / S0761-8425 (06) 71573-X [PubMed] [Çaprazlıq]
  23. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Rickert W., Roninson R. (1989). Siqaretin ağırlığını ölçmək: günün ilk siqaretinə özünü bildirmiş vaxt istifadə edərək və gündə siqaret çəkənlərin sayı. Br. J. Addict. 84, 791-799. 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb03059.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  24. Institut National de la Santé et de la Recherche Médical (INSERM) tərəfindən hazırlanmışdır. (2014). Təcrübə kollektivi: Təcavüzkarlıq qabiliyyətinə nəzarət edən gənclər - istifadə, prévention və bərabərliyi: prinsipial constats və recommandations. Mövcud: http://www.google.fr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC0QFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.inserm.fr%2Fcontent%2Fdownload%2F80879%2F609145%2Fversion%2F2%2Ffile%2FConduites-addictives_der.pdf&ei=_VIdVPHrO9G07Qbg9ICQDA&usg=AFQjCNHBONc3PMrtUsVJLfsqKbgyT_8X1Q&bvm=bv.75775273,d.ZGU
  25. King DL, Delfabro PH, Zwaans T., Kaptsis D. (2013). Klinik xüsusiyyətləri və ekseni Avstraliyanın adolesan patoloji internet və video oyun istifadəçilərinin komorbidliyi. Aust. NZJ Psixiatriya 47, 1058-1067. 10.1177 / 0004867413491159 [PubMed] [Çaprazlıq]
  26. Lane SD, Cherek DR, Pietras CJ, Tcheremissine OV (2004). Alkoqol insan riskinə təsirləri. Psixofarmakologiya 172, 68-77. 10.1007 / s00213-003-1628-2 [PubMed] [Çaprazlıq]
  27. Legleye S., Karila L., Beck F., Reynaud M. (2007). CAST-in təsdiqlənməsi, ümumi əhalinin Cannabis Abuse Screening Test. J. Subst. 12, 233-242 10.1080 / 14659890701476532 [Çaprazlıq]
  28. Le Heuzey MF, Mouren MC (2012). Addiction aux jeux vidéo: Tərəfdaşlarınız üçün nə qədərdir? Bull. Acad. Natl. Med. 196, 15-23. [PubMed]
  29. McClure RF, Mears FG (1986). Video oyun oynayan və psixopatologiya. Psychol. Rep. 59, 59-62. 10.2466 / pr0.1986.59.1.59 [PubMed] [Çaprazlıq]
  30. Minotte P. (2010). İnternet istifadəçiləri problemləri problemi ilə əlaqələndirirlər. Synthèse, tənqid və tövsiyələrə baxın, Vol. 6. London: Les cahiers de l'Institut Wallon pour la Santé Mentale, 1-144.
  31. Morahan-Martin J., Schumacher P. (2000). Kollec tələbələri arasında patoloji İnternetdən istifadə nisbəti və əlaqələri. Comput. Hum. Behav. 16, 13-29 10.1016 / S0747-5632 (99) 00049-7 [Çaprazlıq]
  32. Ng BD, Wiemer-Hastings P. (2005). İnternetə və onlayn oyuna asılılıq. Cyberpsychol. Behav. 8, 110-113. 10.1089 / cpb.2005.8.110 [PubMed] [Çaprazlıq]
  33. Pápay O., Urban R., Griffiths MD, Nagygyörgy K., Farkas J., Kökönyei G., et al. (2013). Problemli onlayn oyun sorğusunun psixometrik xüsusiyyətləri qısa forma və problemli onlayn oyunun gənclərin milli nümunəsində yayılması. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 16, 340-348. 10.1089 / cyber.2012.0484 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  34. Phillips JG, Ogeil RP (2007). Alkol istehlakı və kompüter qarışığı. J. Gen Psychol. 134, 333-353. 10.3200 / GENP.134.3.333-354 [PubMed] [Çaprazlıq]
  35. Raiff BR, Jarvis BP, Rapoza D. (2012). Video oyun istifadə, siqaret çəkmənin yaygınlığı və online oyunçular arasında online oyuncaq əsaslı siqaret çəkilmə müdaxiləsinin qəbul edilməsi. Nikotin Tob. Res. 14, 1453-1457. 10.1093 / ntr / nts079 [PubMed] [Çaprazlıq]
  36. Ream GL, Elliott LC, Dunlap E. (2011a). Video oyunları və maddələrin eyni vaxtda istifadəsi üçün nümunələr və motivasiyalar. Int. J. Environ. Res. Xalq Sağlamlığı 8, 3999-4012. 10.3390 / ijerph8103999 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  37. Ream GL, Elliott LC, Dunlap E. (2011b). Maddələrin istifadəsi və ya hissəciklərindən istifadə edərkən video oyunların oynanması: maddə istifadə problemləri ilə birləşənlər. Int. J. Environ. Res. Xalq Sağlamlığı 8, 3979-3998. 10.3390 / ijerph8103979 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  38. Ricquebourg M., Bernède-Bauduin C., Méte D., Dafreville C., Stojcic I., Vauthier M., et al. (2013). 2010-da Reunion Adası tələbələri arasında İnternet və video oyunlar: istifadə edir, istifadə edir, algılar və əlaqəli amillər. Epidemiyole müalicə edin. Santé Publique 61, 503-512. 10.1016 / j.respe.2013.07.685 [PubMed] [Çaprazlıq]
  39. Sebeyran A. (2008). L'use pathologique des jeux vidéo: Müzakirə konsepsiyalarına əsasən, bu, həm də cas ciniques və franchise ilə bağlıdır. Doctorat en Médecine, Universitet Paris Dekartes, Paris.
  40. Skoric MM, Téo LLC, Néo RL (2009). Uşaq və video oyunlar: asılılıq, nişan və bacarıqlı nailiyyət. Cyberpsychol. Behav. 12, 567-572. 10.1089 / cpb.2009.0079 [PubMed] [Çaprazlıq]
  41. Spilka S., Le Nezet O. (2013). Alcool, tabac və cannabis duran "années lycée". Tədbirlər 89.
  42. Spilka S., Le Nezet O., Beck F., Ehlinger V., Godeau E. (2012a). Tabac, alcool və cannabis durant les années collège. Tədbirlər 80, 6.
  43. Spilka S., Le Nezet O., Tovar ML (2012b). 17 ans komandası: prinsipləri ESCAPAD 2011-a təqdim edir. Tədbirlər 79, 4.
  44. Tejeiro SRA, Moran RMB (2002). Adolesanlarda oynayan problem video oyununun ölçülməsi. Bağımlılık 97, 1601-1606. 10.1046 / j.1360-0443.2002.00218.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  45. Tucker JS, Miles JN, D'Amico EJ (2013). Orta məktəbdə maddənin istifadəsi ilə əlaqəli media ifşa və alkoqol istifadə arasında qarşılıqlı gecikmiş birliklər. J. Adolesc. Sağlamlıq 53, 460-464. 10.1016 / j.jadohealth.2013.05.005 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  46. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers MT, Van De Mheen D. (2014). Problemli video oyun, maddənin istifadəsi və ergenlərdə psixoloji problemlərin yaranması. J. Behav. Addict. 3, 157-165. 10.1556 / JBA.3.2014.013 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  47. Varescon I. (2009). Əlilliyi olan xəstəliklər: xəstəliklər və psixopatoloqlar. Wavre: Mardaga.
  48. Walther B., Morgenstern M., Hanewinkel R. (2012). Bağımlı davranışların birgə meydana gəlməsi: maddə istifadə, qumar və kompüter oyunları ilə əlaqəli şəxsiyyət faktoru. Avro. Addict. Res. 18, 167-174. 10.1159 / 000335662 [PubMed] [Çaprazlıq]
  49. Wenzel HG, Bakken IJ, Johansson A., Götestam KG, Øren A. (2009). Norveçli yetişkinlər arasında oynayan həddindən artıq kompüter oyunu: oyun oynayan və zehni sağlamlıq problemləri ilə əlaqəli hesabatlar. Psychol. Rep. 105 (Pt 2), 1237-1247. 10.2466 / PR0.105.F.1237-1247 [PubMed] [Çaprazlıq]
  50. Wood RTA, Griffiths MD, Chappell D., Davies MN (2004). Video oyunlarının struktur xüsusiyyətləri: psixoloji-struktur analiz. Cyberpsychol. Behav. 7, 1-10. 10.1089 / 109493104322820057 [PubMed] [Çaprazlıq]