Uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığına və rifahına olan məhdudiyyətlərin təsiri: 2019-lərin sistemli nəzərdən keçirilməsi

Ümumi qorunma

Orta qiymətli baxışlarda, Costigan et al  8 32 / 33 tədqiqatları 7 / 8 tədqiqatları aşağı riskli riski olanlar arasında, çəki vəziyyəti ilə bağlı qüvvətli pozitiv birləşmə təsbitini təsbit etdi; van Ekris et al  11 iki yüksək keyfiyyətli tədqiqata əsaslanan ekran və bədən kütlə indeksi (BMI) və ya BMI z-skoru arasındakı əlaqə üçün güclü dəlillər və üç aşağı keyfiyyətli tədqiqatda və Carson'da kilolu / piylənmə ilə əlaqəli orta dəlillər et al  17 11 / 13 uzunlamasına işlərdə, 4 / 4 halda-nəzarət işləri və 26 / 36 kəsişməsində edilən araşdırmalarda qıcqırma və əlverişsiz bədən tərkibi (obezite və ya daha yüksək BMI və ya yağ kütləsi) arasında güclü bir əlaqə olduğunu bildirdi.

Aşağı keyfiyyətli bir araşdırmada, Duch et al  9 4 / 4 tədqiqatlarında xroniki və BMI arasında pozitiv bir əlaqə olduğunu bildirdi.

Televiziya səyahəti

Televiziya qısqanclığı ilə bağlı tapıntıların böyük əksəriyyəti. Tremblay et al 10 94 / 119 kesitsel çalışmalarında ve 19 / 28 uzunlamasına çalışmalarında saptanan televiziya sızdırmazlığı ve yağmurlama önlemleri arasında orta derecede bir ilişki olduğunu bildirdi. van Ekris et al üç yüksək keyfiyyətli tədqiqatlarda və üç keyfiyyətsiz tədqiqatda vaxt keçdikcə televiziya görüntüləmə vaxtı və kilolu / piylənmə halları arasında müsbət əlaqələrə dair güclü sübutlar vermişdir. Carson et al 14 / 16 uzunlamasına tədqiqatlar, 2 / 2 halda-nəzarət işləri və 58 / 71 kəsişməsində edilən işlərdə əlverişsiz yağma televiziya ekranı ilə əlaqəli olduğunu bildirdi. LeBlanc et al 18 televiziya qıtlığı və əlverişsiz yağlılıq tədbirləri arasında birləşmə bütün yaşlarda görülə biləcəyini, lakin sübutların keyfiyyəti körpə və məktəbəqədər uşaqlar üçün orta səviyyədə idi.

İki nəzərdən televiziya ekranı ilə əlaqədar meta-analizlər bildirildi. van Ekris et al 24 perspektivli qrupdan 257 9 iştirakçı arasında, təqibdə BMI'nin gündəlik televiziya baxışının hər bir əlavə saatı ilə (β = 0.01,% 95 CI −0.002 - 0.02) əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olmadığını, araşdırmalarda yüksək heterojenliyi olduğunu bildirdi. Fiziki fəaliyyət və ya pəhriz üçün tənzimləmə tapıntıları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmədi. Əksinə, Tremblay et al Dörd randomizə edilmiş nəzarətli sınaqda televiziya ekranının aşağı müdaxiləsinin BMİ-nin .0.89 kq / m səviyyəsində azalması ilə əlaqəli olduğunu bildirdi.² (% 95 CI −1.467 - 0.11, p = 0.01).

Kompüter, video, mobil və ya digər vaxt

Çıxışların digər formaları haqqında məlumatlar çox az idi. Orta qiymətli araşdırmalarda, Carson et al 3 / 4 tədqiqatlarında xNUMX / 0-da iddialara nəzarət işləri ilə əlaqəli əlverişsiz yanaşma tədbirləri ilə əlaqəli olduqlarını bildirmiş və kəsişən tədqiqatlardakı nəticələrin yüksək səviyyədə olmaması; Carson et al video / videogame screentime və adiposity və van Ekris arasında bir birlik üçün heç bir sübut təsbit et al kompüter və kompüter oyunu vaxtının BMI və ya BMI z-skoru ilə 10 aşağı keyfiyyətli tədqiqatda və ya WC və ya WC z-skoru ilə 2 keyfiyyətsiz tədqiqatda əlaqəsi üçün heç bir dəlil müəyyən edilmədi.

Yalnız meta analizdə, Van Ekris et al 6971 iştirakçıları arasında beş perspektivli kohortadan təqib edilən BMİ, gündəlik kompüterin hər bir əlavə saatı ilə (β = 0.00, 95% CI-0.004, 0.01) əlavə tədqiqatlar arasında yüksək heterojenlik ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilmədiyini bildirdi. Fiziki fəaliyyətə və ya pəhriz üçün düzəliş maddi nəticələri dəyişməmişdir.

Dose-cavab effektləri

Televiziya siqnalı üçün bir doz-cavab təsiri iki orta səviyyəli araşdırma (Tremblay et al; LeBlanc et al) üçüncü (Carson et al) televiziya və ya başqa bir vaxt arasında fərq qoymur. Carson et al 73 tədqiqatlarında xronometr dozası müayinəsi aparılıb: yüksək ekran vaxt / TV izləmə 1-saat kəsmə nöqtəsi (8 / 11 tədqiqatları), 1.5-saat kəsmə nöqtəsi (2 / 2 2 saat kəsmə nöqtəsi (24 / 34 tədqiqatları), 3 saat kəsmə nöqtəsi (12 / 13 tədqiqatları) və ya 4 saat kəsmə nöqtəsi (4 / 4 tədqiqatları).

xülasə

Yüksək televiziya ekranının daha çox yağ çəkmə ilə əlaqəli olduğuna, lakin ümumi ekran və ya televiziya xaricindəki vaxtla əlaqəyə dair kifayət qədər dəlil olmadığına dair orta dərəcədə güclü bir dəlil olduğuna inanırıq. Bir ekran reytinqi və ya televiziya müddəti üçün doza cavab birliyinin mövcud olduğuna dair orta dəlillər mövcuddur. Bununla birlikdə, ekran saatları ərzində müəyyən bir eşik üçün güclü bir dəlil yoxdur.

Diyet və enerji alınması

Enerji istehlakı və / və ya pəhriz faktoru ilə bağlı qısa müddətli birliklər iki orta keyfiyyətdə və bir aşağı keyfiyyətli araşdırmada araşdırıldı.

Eksperimental tədqiqatlara orta səviyyəli bir baxışda Marsh et al  1 güclü sübutlar olduğunu bildirən i) qida reklamının olmaması ilə bağlı qıtlıq, ekrandan olmayan davranışlarla müqayisədə artan diet qəbuluna bağlı idi; ii) Televiziya siqnalı çox xoşagəlməz enerjili yoğun qidaların alınmasını artırır və iii) video oyun zamanı qidalandırmaq üçün zəif sübutlar var idi. Televiziyanın suqəbuledici təsirlərinin kilolu və ya obez uşaqlarda normal ağırlığa nisbətən daha güclü olduğunu sübut edən bir sübut var idi ki, bunlar köhnə ətraf mühitə aid olan məsələlərə daha çox həssasdır.

Orta qiymətli bir baxışda, Costigan et al 3 / 5 tədqiqatlarında sağlam qidalanma davranışı ilə qorxunc bir mənfi birləşmə olduğunu bildirdi. Pearson və Biddle aşağı keyfiyyətli bir araşdırmada19 Televiziya siqnalı ümumi enerji alınması və enerji sıx içkilərlə müsbət bir şəkildə əlaqələndirilmiş və həm uşaqlar, həm də ergenlərin uzununa tədqiqatlarında meyvə və tərəvəz istehlakı ilə mənfi şəkildə əlaqələndirilmişdir. Kesitsel çalışmalarda, uşaqlardaki televiziya proqramı üçün eyni dernekler üçün orta sübutlar ve ergenlerde genel olaraq boşluk süresi belirlemiştir.

xülasə

Müqayisələr arasında, xüsusilə televiziya qıtlığı və daha yüksək enerjiyə qənaət və daha az sağlam pəhriz keyfiyyəti, enerjinin daha yüksək istifadəsi və sağlam qida qruplarının azaldılması daxilində birləşmə üçün orta sübut var.

Anksiyete, depressiya və daxililəşmə problemləri

Yalnızca Hoare et al  20 narahatlıqlar ilə əlaqəli dərmanlar haqqında məlumat verdilər və narahatlıq müddəti və narahatlıq simptomlarının şiddəti arasında müsbət bir əlaqə üçün orta sübut tapdılar.

Costigan et al 3 / 3 tədqiqatlarında depressiv simptomlarla pozğun bir pozğunluq bildirildi. Eynilə, Hoare et al depressiv simptomologiya və qarışıq kəsikli və uzunlamasına tədqiqatlara əsaslanan qıtlıq arasında müsbət əlaqələrə dair güclü sübutlar vermişdir. Hoare et al sosial medianın qıcıqlanma və depressiv simptomlar arasında birləşməsi üçün məhdud dəlillər olduğunu qeyd etdi. Sövrək et al  21 (6 / 10 tədqiqatlarında) daxililəşmə problemləri ilə bağlı pozitiv birləşmə bildirildi, lakin depresif və narahatlıq simptomları üçün ayrı-ayrılıqda ölçüldükdə aydın sübut olmadığını qeyd etdi.

Depressiv simptomlar üçün doz-cavab baxımından, Hoare et al 2/3 tədqiqatlarda daha yüksək depresif simptomların gündəlik re3 saatlıq ekran müddəti ilə əlaqəli olduğunu bildirdi. Suchert et al üç tədqiqat, müdaxilə və depressiv simptomlar arasında curvilinear birliyin təsbit edildiyini bildirdi, belə ki ekranları orta səviyyədə istifadə edən ergenlər depressiv simptomların ən aşağı yayılmasını göstərmişlər.

Davranış problemləri

Carson et al 24 tədqiqatlarında qıvrım və davranış problemləri arasındakı bir əlaqə araşdırıldığını bildirdi. Uzunmüddətli tədqiqatlarda əlverişsiz davranış tədbirləri ilə müsbət bir əlaqə, 2 / 2 tədqiqatlarında, televiziya ekranı üçün total screentime və 3 / 5 tədqiqatları barədə məlumat verilmişdi, lakin video oyun sədaqətinə aid 3 / 3 tədqiqatlarında null assosiasiya bildirilmişdir. Kesitsel çalışmalarda, televiziya ekranlarında (4 / 6 çalışmaları), bilgisayar kullanımında (3 / 5 çalışmaları) ve video oyun zamanı (3 / 4 çalışmaları) üçün müsbət birlikler bildirilmiştir. Əksinə, Tremblay et al Televiziya siqnalı daha çox davranış problemləri ilə əlaqəli olduğuna dair zəif sübutlar var idi.

Doza cavab baxımından, Carson et al bunun iki işdə araşdırıldığını, hər ikisinin televiziya ekranının> gündə 1 saatın xoşagəlməz davranış tədbirləri ilə əlaqəli olduğunu bildirdiyini bildirdi.

Hiperaktivlik və diqqətsizlik

Hiperaktivlik və diqqət yalnız nəzərdən keçirilmişdir. Sövrək et al 10 / 11 tədqiqatlarında həddən artıq aktivlik / həssaslıq problemləri arasında pozitiv bir əlaqə olduğunu bildirdi.

Digər ruhi sağlamlıq problemləri

LeBlanc et al televiziya ekranının 14 yaşındakı gənc uşaqlarda zəif psixososyal sağlamlıqla əlaqəli olduğuna dair orta dəlil olduğunu bildirdi.

Yalnız bir araşdırma, yemək xəstəlikləri və intihar düşüncələri ilə əlaqədar qorxu birliyini düşündü. Sövrək et al yeme qabiliyyəti şikayətləri ilə əlaqə qurmaq üçün açıq bir dəlil olmadığını bildirdi, Hoare isə et al intihar düşüncəsi ilə əlaqələrə dair heç bir açıq dəlil olmadığını bildirdi.

Qeyrət

Öz müqəddəratına təsirlər üç nəzərdən keçirilmişdir. Hoare et al aşağı öz müqəddəratını və qala müddətləri arasındakı əlaqənin orta səviyyədə olduğunu sübut etdi. Carson et al bu assosiasiya uzunmüddətli tədqiqatlarda nəzərə alınmadığını, lakin 2 / 2 tədqiqatlarında 3 / 5 tədqiqatlarında və kompüter qıvrımı ilə aşağı hissə ilə müqayisədə daha aşağı özünə inamla əlaqəli olduğunu və mobil telefonun qığılcım üçün heç bir sübut olmadığını bildirmişdir .

Bunun əksinə, Sövrət et al öz müqəddəratını və Tremblay ilə bir birlik üçün açıq bir dəlil bildirmişdir et al eyni zamanda yalnız 7 / 14 kəsişməsində olan işlərlə, qətiyyətsizlik və mənəviyyat arasında bərabər əlaqəni göstərən aydın olmayan sübutlar barədə məlumat vermişdir.

Həyatın keyfiyyəti və rifahı

Həyatın keyfiyyəti sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyətinin (HRQOL) bir baxışında və həyatın algılanmış keyfiyyəti və ya qəbul edilən sağlamlığına dair iki baxışda nəzərdən keçirildi.

Rəsmi ölçülmüş struktur kimi HRQOL Wu tərəfindən araşdırıldı et al, 22 11/13 en kəsiyi və 4/4 uzunlamasına tədqiqatlarda daha böyük ekranın aşağı ölçülmüş HRQOL ilə əlaqəli olduğuna dair ardıcıl dəlillər bildirmişlər. 2 tədqiqatın meta-analizi, ≥2-2.5 saat / saat ekran müddəti <2.71-95 saat olanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı HRQOL (HRQOL skoru 1.59 (% 3.38 CI 2 - 2.5) balındakı ortalama fərq) ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. /gün.

Sövrək et al 11 / 15 tədqiqatlarında qıtlıq və yoxsul psixoloji rifah və ya həyatın keyfiyyəti ilə əlaqəli olma arasında müsbət bir əlaqə olduğunu bildirmişdir. Costigan et al 4 / 4 tədqiqatlarında xəsarət və qəbul edilən sağlamlıq arasında mənfi bir əlaqə olduğunu bildirdi.

Fiziki fəaliyyət üçün tənzimləmə

Sövrək et al 11-in etdiyi araşdırmalarda, fiziki fəaliyyət üçün düzəldilən zərif sağlamlıq və sağlamlıq arasında birliyin araşdırıldığı bildirildi. Hər bir araşdırmada quş qıtlığı və yoxsul zehni sağlamlıq (bir sıra nəticələr) arasında fiziki fəaliyyət üçün tənzimlənmənin möhkəm olması, eləcə də fiziki fəaliyyətin yerindən kənarlaşmasından asılı olmayaraq zəif ruh sağlamlığı üçün təhlükə faktoru olduğunu bildirmişlər.

xülasə

Ekran və depresif simptomlar arasında bir əlaqə üçün orta dərəcədə güclü bir dəlil var. Bu birlik ümumi ekran dövrü üçündür, ancaq sosial media ilə əlaqəli bir araşdırmaya dair çox məhdud dəlil var. Doz-reaksiya təsiri üçün orta dərəcədə bir dəlil var, depressiv simptomlarla əlaqəli gündəlik re2 saatlıq bir eşik üçün zəif dəlillər var.

Gündəlik re2 saatlıq bir eşik üçün zəif dəlil ilə aşağı HRQOL ilə bir ekran müddəti ilə əlaqəli orta dəlil var.

Qədər davranış problemləri, narahatlıq, hiperaktivlik və diqqətsizliyin, daha az özünü göstərməyin və gənc uşaqlarda daha pis psixoloji sağlamlığının qorunması üçün zəif sübutlar var. Yemək pozuntuları və intihar düşüncələri ilə əlaqə qurmaq üçün açıq bir sübut yoxdur. Zəif sübutlar zəif və zərif sağlamlıq arasındakı əlaqə fiziki fəaliyyətin yerindən kənarlaşmasından ibarətdir.

Metabolik sindrom / kardiovasküler risk faktorlarının qrupları

Yalnız yüksək keyfiyyətli araşdırmada Goncalves de Oliveira və s  23 ekran və ya televiziya ekranının metabolik sindromun (MetS) mövcudluğu ilə əlaqəli olduğuna dair boş bir dəlil olduğunu bildirdi. Altı tədqiqat boyunca meta-analizdə (n = 3881), OR ilə> 2 saatlıq ekran müddəti = 1.20 (% 95 CI 0.91 - 1.59), p = 0.20; Mən²=% 37). Bununla birlikdə, həftə sonu ekranı iki işdə (n = 1620) ayrı-ayrılıqda araşdırıldıqda, MetS (OR = 2.05 (% 95 CI 1.13 - 3.73), p = 0.02; I²= 0%). Orta keyfiyyətli bir araşdırmada, Carson et al 2 / 2 uzunlamasına tədqiqatlar və 6 / 10 kesitsel çalışmalarında kümelenmiş bir risk faktörü skoru ve televiziya süresi zamanı arasında bir birlik olduğunu bildirdi.

Fərdi ürək-damar risk faktları

Üç orta keyfiyyətli təhlil, müxtəlif dövrlərdə fərdi risk faktorları, məsələn, xolesterol, qan təzyiqi, hemoglobin A1c və ya insulinə qarşı həssaslıq arasındakı əlaqə sübutlarını araşdırdı. Tremblay et al, Van Ekris et al və Carson et al hər bir risk faktoru ilə birləşmə üçün heç bir ardıcıl dəlil olmadığını bildirmiş, sübutlar əsasən vahid tədqiqatlarla məhdudlaşdırılmış və tədqiqatlar arasında uyğunsuzdur.

xülasə

MetS ilə qışqırıq və televiziya qığılcımı arasındakı zəif bir dəlil var. Hər hansı bir fərdi ürək-damar risk faktoru ilə birləşmə üçün açıq bir dəlil yoxdur.

xülasə

Həddindən artıq və ziddiyyətli bir sübut var ki, xronometr və ya televiziya qığılcımı ilə kardiorespiratuar fitness arasında, bir 2-saatlıq gündəlik boşluq eşikası üçün zəif sübutdur.

xülasə

Zəif sübutlar var ki, xüsusilə televiziya qıtlığı yoxsul təhsil öhdəlikləri ilə əlaqədardır və gənc uşaqlarda idrak inkişafına mənfi təsir göstərir.

xülasə

Zəif sübutların yuxu başlanğıcında gecikmə, ümumi yuxu vaxtı və gündüz yorgunluğu da daxil olmaqla zəif yuxu nəticələri ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Bir baxışdan dəlil var ki, bu derneğin televiziya ekranı, kompüter ekranı, video ekranı və mobil telefonun ekranı daxil olmaqla, hər hansı bir vaxtda qeydə alınır.