İnternet asılılıq edən şəxslər spirtli xəstələrlə impulsivliyə və icra pozuqluğuna (2014)

Zhenhe Zhou*, Hongmei Zhu, Cui Li və Jun Wang

• Psixiatriya şöbəsi, Wuxi Ruh Sağlamlığı Mərkəzi, Wuxi, Çin

ÖZET

İnternet asılılığı pozğunluğu (İİA) bir növ davranış asılılığına aid olmalıdır. Əvvəlki tədqiqatlar davranışın və maddə asılılığının nörobiyolojisində çox oxşarlıqların olduğunu göstərir. Bu günə qədər, İİA-ya daxil olan şəxslər real həyatda həddindən artıq onlayn davranışlarını basdırmaqda çətinlik çəkirlərsə də, İİA-dan məsul olan patofizioloji və bilişsel mexanizmlər haqqında çox az şey bilinir. Nöropsikoloji test tədqiqatları IAD-nin bilişsel funksiyaya təsirini anlayışımıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi, İnternet bağımlılığında olan insanların spirtli bağımlılarla dürtüsellik və icra pozuqluğu arasında olub-olmadığını araşdırmaq idi. İştirakçılar 22 İnternet addictive şəxslər, alkoqol bağımlılığı (AD) olan 22 xəstələr və 22 normal nəzarət (NC) daxildir. Bütün iştirakçılar BIS-11, go / no-go tapşırıqları, Wisconsin Kartı Sıralama Testi və eyni eksperimental vəziyyətdə Digit span vəzifəsi ilə ölçüldü. Nəticələr Barrattın impulsivlik miqyaslı 11 skorları, yanlış həyəcan səsi, ümumi cavab səhvləri, perseverative səhvlər, IAD və AD qruplarının qoruma səviyyəsinin olmaması NC qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və hits dərəcəsi, konseptual səviyyəli cavabların faizi, IAD və AD qrupunun tamamlanmış sayıları, forma puanları və geriye doğru puanları NC qrupuna göre anlamlı derecede düşüktü, fakat IAD qrupu ile AD qrupu arasında yukarıdaki değişkenlerde bir fark bulunmadı. Bu nəticələr ortaya çıxdı ki, dürtüsellik varlığı, icra funksiyası və işçi yaddaşında IAD və AD nümunəsindəki çatışmazlıqlar var, yəni Internet bağımlılıklı şəxslər spirtli xəstələrlə impulsivliyə və icra pozuqluğuna sahibdirlər.

giriş

İnternet asılılığı pozğunluğu (IAD) internetin fenomeni ilə əlaqələndirilir və indi ümumi insan gündəlik həyatının bir hissəsidir. Bilindiyi kimi, İnternet insanı asanlıqla məlumat əldə etmək, yeni biliklər əldə etmək, əlaqələr əldə etmək və saxlamaq, hətta pul qazanmaq imkanı verir. Bir sözlə, İnternet insanların həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında mühüm olmuşdur. IAD, şəxsin internetdən istifadəsini idarə etmək iqtidarında deyil, nəticədə psixoloji, sosial, məktəb, iş qüsuru və ya fərdin həyatında disfunksiyaya səbəb olurGənc və Rogers, 1998; Davis, 2001). IAD beynəlxalq səviyyədə tanındığından və akademik və sosial disfunksiya ilə əlaqəli olduğu bilinməkdədir ki, bu, ruhi xəstəlik kimi qəbul edilir. Gənclərin populyasiyalarında yüksək yayılmasının son dövrlərdə araşdırılması, IAD-nin potensial ciddi peşə və psixi sağlamlıq nəticələri ilə yanlış davranış olduğunu sübut edən birləşmələrlə, diaqnozunKo və digərləri, 2012). İAD ilə əlaqəli şəxslərin İİB-lərdə gediş-gəliş vəzifəsi (ERP) istifadə etmədikdə İİA-lı şəxslərdə çatışmazlıqların yoxlanılmasını yoxlayan əvvəlki tədqiqat IAD-lə yetkin şəxslərə nəzarətdən daha impulsiv idi və kompulsif-impulsiv spektrumlu xəstəliklərin nöropsikoloji və ERP xüsusiyyətlərini paylaşdı (Zhou və digərləri, 2010). İğne ilə əlaqəli gediş / gediş keçiş vəzifəsini istifadə edən bir araşdırma göstərir ki, IAD olan şəxslər internet oyunlarına və yoxsul icra fəaliyyətinə dair məlumatlara (aşağı zəka esnekliği, eləcə də cavab inhibisyonu) aid informasiyalı yanaşmalar təqdim edirZhou və digərləri, 2012). İcra fəaliyyətində pozğunluqlar, cavab monitorinqi də daxil olmaqla, impuls nəzarəti pozğunluqlarının əlamətdar xüsusiyyəti kimi təklif edilmişdir. Xəta ilə bağlı mənfilik (ERN) şəxsin davranışını izləmək qabiliyyətini əks etdirir. Son bir araşdırma, IAD-lə bağlı şəxslərin modifikasiya edilmiş Eriksen flanker vəzifəsində funksiyaların kəskin xüsusiyyətlərinin monitorinqini görüntüləməyəcəyini yoxlayırZhou və digərləri, 2013). Araşdırmada ERP'lerle ölçülürken, mövzular ve denetimler değiştirilmiş Eriksen flanker görevini tamamladı. Nəticələr göstərir ki, frontal elektrod və subyektlərin mərkəzi elektrod sahələrində ümumi səhv cavab şərtlərinin ortalama ERN amplitüdləri nəzarətlə müqayisədə azalmışdır. Bu nəticələr göstərir ki, İİB-lə bağlı şəxslər kompulsif-impulsiv spektr pozğunluğu olan şəxslərin cavab monitorinqinin funksional çatışmazlıq xüsusiyyətlərini nümayiş etdirirlər və ERN-in payını bölüşürlər. IAD alt tipləri arasında həddindən artıq oyun, cinsi ehtiraslar və e-poçt / mətn mesajlaşma daxildir. Üç alt tip ümumi komponentləri bölüşür, yəni işğal, əhval dəyişikliyi, planlaşdırılmamış istifadə, çəkilmə, tolerantlıq və funksional dəyərsizləşmə (Block, 2008). Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kılavuzu (Dördüncü Baskı, DSM-IV) kriterlerini istifadə edərək, bəzi alimler IAD'nin impuls bozukluğu olduğunu ya da en azından impuls kontrol bozukluğunaSaqqal və Wolf, 2001; Shaw və Black, 2008).

Davranış bağımlılığı dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranmayan bir addımdır. Bu, şəxsin fiziki, zehni və sosial rifahına mənfi təsir göstərməyincə, bir dəfələrlə hərəkətə keçməyə məcburdur. Bu nəticələrə baxmayaraq davam edən davranış, asılılıq əlaməti olaraq qəbul edilə bilər (Potenza, 2006; Paraşar və Varma, 2007). Yuxarıda göstərilən şərhə görə, İİA bir növ davranış asılılığına aid olmalıdır. Dərman əsaslı möhkəmləndirici və mükafat əsaslı öyrənmə prosesləri, addictions ən mühüm mexanizmidir. Dürtüsüzlük, öngörülmədən vaxtından əvvəl hərəkət etmək meyli hesab olunur (Dalley və digərləri, 2011). Həm heyvan, həm də insan tədqiqatlarına görə, dürtüselliyin iki növü mövcuddur: biri mükafatın müvəqqəti dərəcəsi ilə bağlıdır; digərində motor və ya cavab disinhibə (Buckholtz və digərləri, 2010). Barratt impulsivliyin ölçüsü 11 (BIS-11) dürtüsellik xüsusiyyətindən daha çox sayılırPatton və Stanford, 1995). Dəyməzlik əməliyyat tədbirləri üçün getmək / getmə vəzifəsi istifadə olunur. Araşdırmalar göstərir ki, dürtüsellik müxtəlif farmakoloji siniflərindən dərmanlara asılılıqla bağlıdırDick et al., 2010; Ersche et al., 2011; Molander və digərləri, 2011; Economidou et al., 2012).

İcra funksiyası və iş yaddaşı idrakın kritik xüsusiyyətləridir. Wisconsin Kartı Sıralama Testi (WCST), "set-shifting", yəni, gücləndirilmiş qrafiki planlaşdırma prosesi qarşısında rahatlıq göstərmək üçün bir nöropsikoloji testdir (WCST)Monchi və al., 2001). WCST, strateji planlaşdırma, araşdıran axtarışlar, bilik dəstlərinin köçürülməsi, bir məqsədə nail olmaq üçün davranış istiqamətləndirilməsi və dürtüsel cavab vermənin modullaşdırılması üçün ətraf mühitə dair rəylərdən istifadə edərək, "frontal" lob funksiyalarını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Frontal lob disfunksiyasına həssaslıqla bildirildiyi üçün WCST icra funksiyası ölçüsü sayılır. Maddələrdən asılılığı olan fərdlər işləyən yaddaş qüsurlarını, eləcə də əsaslandırıcı problemləri, problemlərin həlli, inhibitor nəzarəti və qərar qəbuletməCrean və ark., 2011; Hanson və digərləri, 2011; Kiluk et al., 2011; Thoma et al., 2011; Yücel et al., 2012). İş yaddaşı, dil anlama, öyrənmə və düşünmə kimi kompleks bilişsel vəzifələr üçün zəruri olan məlumatların müvəqqəti saxlanması və manipulyasiya təmin edən beyin sisteminə aiddir. Wechsler Adult Intelligence Scale-dən rəqəmsal span vəzifəsi (irəli / geriyə) iş yaddaşında şifahi informasiyanın saxlanılması və manipulyasiya edilməsini göstərmək üçün istifadə edilmişdir (Baddeley, 1992).

Bir çox tədqiqatlar göstərir ki, BİA-nın fərdi icraedici funksiyalarının pozulması və cəza həssaslığı. Məsələn, davamlı qalibiyyətlər və zərərlərdən sonra mükafat / cəza həssaslıqlarını tapmaq üçün həddindən artıq qazanmaq / itirdiyi vəziyyətləri simulyasiya etmək üçün qumar məsələsini istifadə edən bir iş, normal nəzarət üçün daha çox IAD subyektləri üçün davamlı qazandıqdan sonra yüksək üstün frontal girus aktivasiyalarını göstərdi ). IAD mövzularında beyin fəaliyyəti onların itkiləri ilə narahat olunmadı. Bundan əlavə, IAD iştirakçıları davamlı itkilərdən sonra NC ilə müqayisədə azalmış posterior sinqul aktivliyini göstəriblər. Bu nəticələr göstərir ki, IAD subyektləri qalib gəlmək üçün həssaslığını artırdı və itirmək həssaslığını azaldıb (Dong et al., 2013a). Neyroimaging tədqiqatları IAD-lə bağlı olan şəxslərin diqqətli seçimi və qərar qəbuletmə (məsələn,Sun və digərləri, 2009; Pawlikowski və Marka, 2011; Dong et al., 2013b).

Azalmış nəzarət maddə asılılığı və ya asılılıq anlayışını müəyyən edən əsasdır. Davranışçı addictions konsepsiyası bəzi elmi və klinik heuristik dəyərə malikdir, lakin mübahisəlidir. Patoloji qumar, patoloji kleptomaniya və patoloji alış-veriş kimi bir neçə davranışçı addictions maddə asılılığı ilə oxşarlıq kimi hipotez edilmişdir. Bundan əlavə, bu davranışçı addictions maddə istifadə bozukluğu ayrı bir kateqoriya, impuls nəzarət nizamlanması kimi təsnif edilir. Bununla belə, bütün impuls idarəsi pozuntuları davranışa hörmətsizlik hesab edilməməlidir (Grant və digərləri, 2010). Məsələn, aralıq vəziyyətdə olan partlayıcı xəstəlik vəziyyətə uyğun olmayan qeyri-adi qəzəb anlayışları ilə xarakterizə olunan davranışçı bir xəstəlikdir. Dürüməli təcavüz, əvvəlcədən nəzərdə tutulmamışdır və hər hansı bir təxribata, real və ya qəbul edilən, qeyri-mütənasib bir reaksiya ilə müəyyən edilir. Fasiləsiz partlayıcı xəstəlik davranış asılılığının simvollarını paylaşmaz. Əvvəlki tədqiqatlar davranışın və maddə asılılığının nörobiyolojisində çox oxşarlıqların olduğunu göstərir (Leeman və Potenza, 2012). Davranış və maddə asılılığı təbii tarixdə, mənfi nəticələrlə və fenomenologiyada çox oxşarlıqlara malikdir. Davranışlı addictions və maddə istifadə iğtişaşları olan şəxslər, həm də dözümlülük və sensasiya axtarma özünü hesabat tədbirlər yüksək hesab və zərərin qarşısını almaq tədbirləri ümumiyyətlə aşağıLejoyeux et al., 1997; Kim və Grant, 2001; Grant və Kim, 2002). Tarazlıq tədqiqatları göstərir ki, İİA və ya maddə asılılığı olan şəxslər yüksək yenilikçi davranış davranışı və aşağı mükafat asılılığındanKo və digərləri, 2012). Alkoqol bağımlılığı olan ergenler IAD'ye sahip olma ve daha yüksek davranış aktivasyonu, düşük özdeğerlilik, düşük aile funksiyası ve yaşam memnuniyeti (Ko və digərləri, 2008). Maddənin asılılığı sensasiya axtarma ilə əlaqələndirilmişdir (Sargent və digərləri, 2010), həmçinin IAD ilə müsbət əlaqəli olmuşdur (Chiu et al., 2004; Mehroof və Griffiths, 2010).

Araşdırmalarda, İnternet Bağımlılık Testi (IAT, Gənc, 1999), Diaqnostik Sorğu (DQ, Gənc, 1996), Internet Bağımlılığı üçün dəyişdirilmiş Diaqnostik Sorğu (YDQ, Saqqal və Wolf, 2001) və Compulsive Internet Use Scale (CIUS, Meerkerk et al., 2009) adətən diaqnoz alətləri kimi istifadə olunur. Günümüzdə IAT'nin tamamilə etibarlı və etibarlı psixometrik alət olmadığını ümumi bir fikir halına gəlir. DQ İnternetdən problemli bir problem yaratmaq üçün konkret bir əsas təmin etməkdə mühüm rol oynayır. Bununla yanaşı, İnternet bağımlılığı ilə əlaqədar bir araşdırma nümunəsi də daxil olmaqla, diaqnoz qoyulanlara müqayisə etmək üçün məhdud araşdırma var. Nəticədə heç bir etibarlı və etibarlı diaqnostik meyar müəyyənləşdirilməyib. YDQ əvvəllər göstərilən problemlərin hamısını həll etməməsinə baxmayaraq, Gəncin təklif olunan meyarlarını gücləndirməyə kömək edə bilər (Saqqal və Wolf, 2001). CIUS vaxt və müxtəlif nümunələr və nümunələr arasında yaxşı faktorial sabitliyini göstərdi. Daxili tutarlılıq yüksəkdir və eyni və kriter dəyişənlərlə yüksək korrelyasiya yaxşı qüvvədədir (Meerkerk et al., 2009).

Qeyri-invaziv üsul olaraq, neyroimaging nörobiyoloji mexanizminin araşdırılması və IAD-nin adekvat müalicəsi və narkotik maddə istifadəsində əhəmiyyətli rol oynayır. İndiyə qədər IAD haqqında bir neçə neyroimaging tədqiqat var. Araşdırmalar göstərir ki, IAD olan şəxslər maddən asılılığı olan şəxslərin dürtüsellik xüsusiyyətlərini bölüşdülər (Dong et al., 2011, 2012, 2014; Yuan et al., 2011; Zhou və digərləri, 2013).

Bu günə qədər, İİA olan şəxslər real həyatda həddindən artıq onlayn davranışlarını basdırmaqda çətinlik çəkirlərsə də, IAD-dən məsul olan patogen-fizioloji və bilişsel mexanizmlər barədə çox az məlumat varWeinstein və Lejoyeux, 2010). Nöropsikoloji test tədqiqatları IAD-nin bilişsel funksiyaya təsirini anlayışımıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmişdir. İİB-in dürüstlüyünü və icra funksiyasını və maddə asılılığını (spirt asılılığı kimi) qiymətləndirmək üçün eyni təcrübəli şəraitdə yalnız IAD-in maddə istifadəsi pozğunluqları ilə birlikdə qruplaşdırılmalı olub-olmamasına dair rəhbər qərarlarına kömək etməklə yanaşı, Nörobiyoloji mexanizminin və IAD-in adekvat müalicəsinin araşdırılması. Bu çalışmada iştirakçılar IAD, alkoqol bağımlılığı (AD) və NC olan xəstələrdir. Bütün iştirakçılar BIS-11, go / no-go tapşırığı, WCST və Digit span vəzifəsi ilə eyni təcrübəli şəraitdə ölçüldü. Bu araşdırmanın məqsədi, İnternet bağımlılığında olan insanların spirtli bağımlılarla dürtüsellik və icra pozuqluğu arasında olub-olmadığını araşdırmaq idi.

Material və metodlar

Time və Setting

Təcrübə May 2011-dən Oktyabr 2013-a qədər Psixologiya kafedrasında və Çinin Wuxi Ruh Sağlamlığı Mərkəzində Psixiatriya Bölməsində tamamlandı.

Diaqnostik yanaşmalar və iştirakçılar

IAD qrupu

IAD qrupunun diaqnostik meyarları aşağıdakılardan ibarətdir: (i) Internet Bağımlılığına (YDQ) dəyişdirilmiş Diaqnostik Sorğunun meyarlarına (Saqqal və Wolf, 2001), yəni birdən beş yaşa qədər olan suallara "bəli" cavab verən şəxslər və qalan üç sualdan ən azı biri İAD-dən şikayət kimi təsnif edilmişdir; (ii) yaşı 18 yaşdan çox idi; (iii) strukturlaşdırılmış bir klinik müsahibə aparmaqla (Çin versiyası) hər hansı bir DSM-IV ekseni I pozğunluğuna və şəxsiyyət pozuntularına meyar verməmişdir; (iv) siqaret çəkənlər olmadı; və (v) spirt və ya maddə asılılığının, nevroloji xəstəliklərin, hər cür baş yaralanmasının və ya mərkəzi sinir sistemini təsir edə biləcək sistemik xəstəliklərin diaqnozu olmadı. Bozukluğun müddəti geriyə dönük bir diaqnoz ilə təsdiqləndi. Mövzulara ilk olaraq internetə bağımlı olduqda həyat tərzini geri çağırmaq istəndi. İnternet bağımlılığından əziyyət çəkdiyini təsdiqləmək üçün onları dəyişdirilmiş YDQ kriteriyaları ilə yenidən sınaqdan keçirdik. IAD mövzularında bu öz-özünə hesabatların etibarlılığı telefon vasitəsilə valideynləri ilə danışmaqla təsdiqləndi. IAD subyektləri online oyunlarda (oyun, internet alış-verişi, pornoqrafiya, internet sosial qarşılıqlı əlaqələr, virtual cəmiyyət və məlumat əldə etməklə) 11.20 ± 1.81 h / gün keçirdi. Həftədə İnternet istifadə günləri 6.41 ± 0.6 idi. Biz bu informasiyanı IAD subyektlərinin qonaqpərvərləri və əməkdaşları tərəfindən təsdiq etdik ki, onlar tez-tez gecə gec saatlarda internetdə olmağı tələb edir, nəticələrə baxmayaraq başqalarının həyatını pozurlar. IAD qrupu Wuxi Ruh Sağlamlığı Mərkəzinin Psixologiya şöbəsindən alındı. Onlar yuxu nümunələrini tənzimləyir və tibbi heyətin rəhbərliyi tərəfindən böyük miqdarda kofeinli və enerjili içkilər içməmişdir. IAD qrupu olaraq iyirmi iki mövzu alındı.

AD qrupu

AD qrupunun diaqnostik kriteriyalarına aşağıdakılar daxildir: (i) alkoqoldan asılılıq üçün DSM-IV meyarlarına cavab verdi; (ii) 2 həftədən əvvəl heç bir dərman alınmadı; (iii) siqaret çəkməyənlər; və (iv) müşayiət olunan psixiatrik xəstəlik (alkoqoldan asılı qrupdakı depressiya istisna olmaqla), baş zədəsi və ya nevroloji xəstəliklər diaqnozu qoyulmamışdır. Alkoqoldan asılı olanlar Wuxi Ruh Sağlamlığı Mərkəzinin Psixiatriya şöbəsində stasionar xəstələr idilər. Sınaq zamanı sağlamlıq breath0.01 mq / l nəfəs alkoqol göstəriciləri ilə təsdiqləndi. Bütün mövzular> 1 həftə çəkindi. Abstansiyanın orta müddəti 15 gün idi.

NC qrupu

İdarəetmə yerli reklam vasitəsilə Cixi şəhərində, Jiangsu əyalətində yaşayan vətəndaşlardan seçilib. Siqaret çəkənlər olduqda nəzarətdən kənarlaşdırıldı; ya da spirt və ya maddə asılılığının, nevroloji xəstəliklərin, hər cür baş zədəinin və ya mərkəzi sinir sistemini təsir edə biləcək sistemik xəstəliklərin bir diaqnozu var idi. NC qrupu olaraq 22 xəstəliyə qəbul edildi. Əvvəlki IAD tədqiqatındanKo və digərləri, 2009a), İnternetdə gündə 2 saat sərf edən NC seçdik. NC, IAD-dən əziyyət çəkmədiklərini təsdiqləmək üçün Saqqal və Wolf tərəfindən dəyişdirilmiş YDQ meyarları ilə test edildi. Bütün iştirakçılar Çinli idi.

Bütün iştirakçılar dərmanlar, sosial-demoqrafik məlumatlar haqqında məlumat toplamaq və IAD və AD diaqnozunu təsdiqləməmək / istisna etmək üçün bir psixiatrik rezidentent tərəfindən klinik qiymətləndirmə keçirdi. Bu işdə bütün iştirakçılara iştirak etmək üçün yazılı məlumatlı razılığa gəlmişik və hamısı ödənilmişdir. Tədqiqat layihəsinin protokolu, Çinin Wuxi Ruh Sağlamlığı Mərkəzinin Etik Komitəsi tərəfindən təsdiq edildi.

Nümunənin demoqrafik xüsusiyyətləri Cədvəldə təsvir edilmişdir 1.

   

Cədvəl 1. Demoqrafik xüsusiyyətlər və nümunənin klinik məlumatları.

Tapşırıqlar və Prosedur

Bütün iştirakçılar Hamilton Depressiya Ölçeği'ni (HAMD) tamamladı (17 elementlərinin versiyası) (Hamilton, 1967) impulsivliyi ölçmək üçün depressiv simptomları və BIS-11 ölçmək. BIS-11, 1 (nadir / heç vaxt) dan 4-ə (demək olar ki, həmişə / hər zaman) bir miqyasda bir neçə ümumi dürtüsel və ya qeyri-dürtücül olmayan davranışların / xüsusiyyətlərin tezliyini qiymətləndirən bir sorğu təşkil edir. BIS-11, 30 elementləri daxildir və ümumilikdə dürtülük skorlarını müəyyənləşdirmək üçün diqqətli əsas, motor açarı və qeyri-planlaşdırma açarı daxil olmaqla, üç alt ölçüyə bölünür, bütün maddələr yekunlaşdırılır və daha yüksək dürüstlük göstərən yüksək skorlarla yekunlaşdırılır. AD qrupu, Alkoqol bağımlılığı sorğusunun şiddəti (SADQ) (Stockwell və digərləri, 1983).

Nöropsikoloji testləri aşağıdakı tədbirləri əhatə edirdi.

Gedin / vəzifəsi yoxdur

Go-to-go vəzifəsi üçün E-Prime proqramı 2.0 (Psychology Software Tools Inc., Sharpsburg, NC, ABŞ) istifadə edildi. Pervious tədqiqatından götürülmüş vəzifə (Zhou və digərləri, 2010), qara fonda (1.5 sm × 1.5 sm ölçülü) ağ göstərilən səkkiz fərqli iki rəqəmli sayısal stimulun (dörd gediş stimulusu və dörd qeyri-gediş xəbərdarlığı) bir kompüter ekranında serial təqdimatına cəlb edilmişdir. 160 bloklarında ümumi 20 stimulları təqdim edildi. Hər bir blokda 8 məhkəmə araşdırması və pseudo-təsadüfi bir gediş və ya getməyən stimul ilə ən çox üç ardıcıl sınaq təqdim olunub ki, müəyyən cavab müdaxiləsinin aradan qaldırılmasına cavab verə bilər. Hər hansı bir blokdakı hərəkət stimulları "08", "63", "74" və "25" idi; "58", "19", "14" və "79" idi. Mövzulara gəldikdə, tapşırıq getmək üçün öyrənmə ilə məşğul olduqda (mümkün qədər tez mətbuatda) və ya getməməyi (reaksiyanı saxlamağa) və bəzi nömrələrdən sonra verilən cavablar pul qazanmağa səbəb olacaq (sınaq başına $ 0.16), lakin başqalarından sonra cavablar pul itirməklə nəticələnəcək (cavab başına $ 0.16). Cavab pəncərəsi 1000 ms idi və sınaq aralığının (ITI) 1500 ms idi. 0.16 ms ITI daxilində cavabdan dərhal sonra 0.16 ms üçün kompüter ekranında mükafat şəraitləri (yaşıl fon + $ 1000 ağda yaşıl fon) və ya cəza şərti ilə (qırmızı fon - ağda $ 1500) təqdim edildi. Təcrübə təcrübə mərhələsi və qeyd mərhələsini əhatə etmişdir. Təcrübə mərhələsi 16 go və getməz sınaqlardan ibarət idi. Analiz üçün xitlərin və reaktiv zamanın (RT) stimulyasiyaya getməsi və yanlış həyəcan siqnallarının faizi istifadə edilməmişdir. Düymənin xətti stimul təqdim edildikdən sonra 200-1000 mil daxilində basıldıqda cavab düzgün olaraq təsdiq edildi. Bu gecikmə pəncərəsində cavabın çatışmazlığı bir miss kimi təsvir edilmişdir, halbuki bu pəncərədə gedən stimullara edilən cavablar yanlış həyəcan kimi qəbul edilmişdir. Hər bir üsulla yanlış həyəcan siqnalları ayrı-ayrılıqda müəyyən edilmişdir. Gedəcəyi stimullar üçün doğru cavabların sayı 100 × N (hədəf aşkarlanmaları) kimi gediş stimullarının ümumi sayına bölündü. Yanlış həyəcan siqnallarının yanlış həyəcanlara nisbəti 100 × N olaraq təqdim edilən heç bir təkan stimulunun cəminə bölündü. RT, düymə mətbuatına gediş stimulunun başlanğıcından ölçüldü.

Wisconsin kartı çeşidlənməsi testi

WCST (Beijing Ka Yip Wise Development Co., Ltd, kompüter versiyası VI) qrafik olaraq kompüter ekranında iştirak etdi. WCST, rəngin, forma və sayına görə stimulun çoxölçülü olduğu dörd kateqoriyalı kartlardan birinə uyğun stimul kartlarını çıxardı, hər bir ölçü bir çeşidləmə qaydağını təyin etdi. Məhkəmə və səhv olaraq, iştirakçı hər növdən sonra ekranda yalnız geribildirim ("Haq" və ya "Yanlış") verilmiş bir əvvəlcədən təyin edilmiş sıralama qaydasına qərar verməlidir. 10 ardıcıl doğru növdən sonra qayda dəyişdirildi. Aşağıdakı ardıcıllıqla (rəng şəklində - nömrə - rəng şəklində sayda) beş qaydada dəyişiklik təmin edən bir qayda əldə etmək üçün altı cəhd var idi, hər bir qayda əldə etməklə "bir kateqoriyanı tamamlayır". İştirakçılara məlumat verilmir düzgün sıralama prinsipi və ölçmə zamanı çeşidləmə müdirinin dəyişməsi; ölçmə, bütün 128 kartları sıralanana qədər davam edir və iştirakçının əldə etdiyi bütün qayda növbələrini tamamlayır. İki növ səhv mümkün idi, iştirakçı səhv bir sıralama qayda ilə davam edən bir cavab verən perseverative səhvlər və qeyri-perseverative səhvlər. Bu araşdırmada beş əsas WSCT tipi analiz üçün istifadə edilmişdir: (i) ümumi cavab səhvləri; (ii) davamlı səhvlər; (iii) konseptual səviyyəli cavabların faizləri; (iv) başa çatdırılmış kateqoriyaların sayı; və (v) qurğunun saxlanmaması.

Digit span vəzifəsi

Digit span vəzifəsini ölçmək üçün Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China (WAIS-RC, Pekin Ka Yip Wise Development Co, Ltd, kompüter versiyası) istifadə edildi. Bütün iştirakçılara əvvəlcədən irəli və sonra geriyə təkrarlanan rəqəmlər dəstləri verilir. Bu dərhal işitmənin geri çağırılması və yayınma azadlığı testidir. İştirakçıya diqqətlə qulaq asmaq üçün deyildi, çünki o, bir sıra nömrələr söyləyəcək və onu eyni qaydada təkrarlamaq istəməlidir. İlk seriya "3, 9, 2" kimi üç nömrədir. Hər bir nömrə monoton səslə, bir saniyə bir-birindən fərqlənir. Şəxs bu nömrələri təkrarlayır. Növbəti addım "4, 7, 3, 1" kimi dörd ədəd bir sıra danışmaqdır. Yenidən təkrarlananlar təkrar edirlər. Nömrələrin seriyasını 5-yə artıraraq və nömrəni təkrarlamaq üçün iştirakçıdan soruşaraq eyni şəkildə davam edin.

Statistik təhlili

Data SPSS (SPSS, Chicago, IL, ABŞ) istifadə edərək təhlil edilmişdir. IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu arasındakı cinsiyyət nisbəti χ² testlər. IAD qrupu ilə AD qrupu arasında il asılılığının müqayisəsi müstəqil nümunə ilə həyata keçirilmişdir t- Təcrübələr. HAMD puanları, BIS-11 puanları, go / no-go görevi, WSCT ve IAD grubu, AD grubu ve NC grubu arasında Digit span görevinin karşılaştırılması varyansın tek yönlü analizi (ANOVA) kullanılarak yapılmıştır. Ən kvadrat fərq (LSD) testi olaraq edildi post hoc göstərildiyi halda təhlil edir. 0.05-in Alpha dəyərləri bütünlükdə əhəmiyyətli hesab edildi.

Nəticələr

IAD Group, AD Group və NC Group arasında BIS-11 Skorlarının müqayisəsi

Dəyişən əsas skorları, motorun əsas skorları, qeyri-planlaşdırma açar skorları və bağımlı dəyişən kimi BIS-11 ümumi skorlarını istifadə edərək, birtərəfli ANOVA Qrupun əhəmiyyətli əsas təsiri (IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu) . Post hoc LSD testləri diqqətli əsas puanları, motorun açar skorları, qeyri-planlaşdırma əsas skorları və IIS və AD qrupunun BIS-11 ümumi puanları NC qrupuna görə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (diqqətəlayiq əsas ballar, p = 0.038 və 0.028; mühərrik açarı skorları üçün, p = 0.030 və 0.036; qeyri-planlaşdırma əsas skorları üçün, p = 0.017 və 0.049; BIS-11 ümumi puanları üçün, p = 0.022 və 0.035), dörd əsas növü məlumatın isə IAD və AD qrupu arasında p > 0.05) (Cədvəl 2).

   

Cədvəl 2. IAD qrupunda BIS-11 skorları [orta (SD)]n = 22), AD qrupu (n = 22) və NC qrupu (n = 22).

IAD Group, AD Group və NC Group arasında RT'ların müqayisələri, Hit Rate və Yanlış Səs dərəcəsi

RT'leri bağımlı değişken olaraq istifadə edərək, tek yönlü ANOVA, Grubun (IAD qrupu, AD qrupu ve NC qrupu) heç bir ana etkisini göstermedi. Hərəkət dərəcəsi və saxta həyəcan siqnalını sırasıyla bağımlı değişken olaraq istifadə edərək, tek yönlü ANOVA, Qrupun (IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu) əhəmiyyətli bir əsas təsiri ortaya qoydu. Post hoc LSD testləri IAD və AD qrupunun yanlış həyəcan dərəcəsi NC qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərdi və hit dərəcəsi NC qrupundan daha aşağı idi (yanlış həyəcan səsi, p = 0.027 və 0.034; vuruş dərəcəsi üçün, p = 0.017 və 0.020), yanlış alarm dərəcəsi və hit dərəcəsi IAD və AD qrupu arasında p > 0.05) (Cədvəl 3).

   

Cədvəl 3. IAD qrupunda RTs, hit dərəcəsi və yanlış alarm dərəcəsi [ortalama (SD)]n = 22), AD qrupu (n = 22) və NC qrupu (n = 22).

IAD Group, AD Group və NC Group arasında WSCT məlumatlarının müqayisəsi

Ümumi cavab pozuntuları, perseverative səhvlər, konseptual səviyyəli cavabların faizləri, başa çatdırılmış kateqoriyaların sayı və sırası ilə asılı dəyişən kimi qoruma olmaması, birtərəfli ANOVA qrupunun əhəmiyyətli əsas təsirini (IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu). Post hoc LSD testlərindəki ümumi səhvlər, perseverativ səhvlər və IAD və AD qrupunun saxlanılmaması NC qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və konseptual səviyyəli cavabların faizi və IAD və AD qrupunun başa çatdığı kateqoriyalar sayının əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğu göstərilib NC qrupundan daha çox (ümumi cavab səhvləri, p = 0.041 və 0.022; davamlı səhvlər üçün, p = 0.039 və 0.040; dəsti qorumamaq üçün, p = 0.024 və 0.027; konseptual səviyyəli cavab faizi üçün, p = 0.011 və 0.021; tamamlanan kateqoriyalar sayına görə, p = 0.043 və 0.0391), beş əsas növü məlumatın yuxarıda göstərilənlər arasında IAD və AD qrupları p > 0.05) (Cədvəl 4).

   

Cədvəl 4. IAD qrupunda WSCT məlumatları [ortalama (SD)]n = 22), AD qrupu (n = 22) və NC qrupu (n = 22).

IAD Group, AD Group və NC Group arasında Digit Span Task Scores müqayisəsi

Birbaşa ANOVA qrupu (IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu) əhəmiyyətli bir əsas təsiri ortaya qoydu. Post hoc LSD testi, IAD və AD qrupunun forma və bal skorlarının, NC qrupuna görə əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olduğunu göstərdi (forvard puanları, p = 0.016 və 0.025; geri qalxanlar üçün, p = 0.017 və 0.041), İKT və AD qrupları arasında isə iki əsas növ məlumatın fərqli olmadığı p > 0.05) (Cədvəl 5).

   

Cədvəl 5. IAD qrupunda Digit span puanları (ortalama (SD)]n = 22), AD qrupu (n = 22) və NC qrupu (n = 22).

Müzakirə

Bu tədqiqat, internetə qarışıq fərdlər arasında və eyni təcrübəli şəraitdə alkoqollu xəstələrlə dürtüsellik, icra funksiyası və iş yaddaşını test edən ilk şəxsdir. Bu çalışmada dürtüsellik BIS-11 və bir go / no-go vəzifəsi ilə ölçüldü, icra funksiyası WCST ilə qiymətləndirildi və iş yaddaşında Digit span vəzifəsi test edildi. Bizim nəticələri bir IAD qrupunda və bir AD qrupunda dürtüselliyin mövcudluğunu, IAD və AD nümunəsində icra funksiyası və iş yaddaşında çatışmazlıqların olduğunu göstərir.

İnternet bağımlılığı pozulması və alkoqol bağımlılığı, spirt və İnternetdən davamlı istifadənin, yəni spirt və davranış nəzarətinin itirilməsinə baxmayaraq, istifadəsini davam etdirməyi nəzərdə tutur. Dürtüsüzlük, erkən, təhlükəli və pis düşünülmüş hərəkətlərə aiddir. Dysfunksiyalı dürüstlük, diqqətin çatışmazlığına, əks olunmamaqya və ya nəticələrə qarşı laqeydliklərə,Evenden, 1999; de Wit, 2009).

Stroop və bilgisayarlı nöropsikoloji testləri daxil olmaqla ənənəvi nöropsikoloji testlərindən istifadə edən son bir tədqiqat göstərir ki, IAD qrupu sağlam nəzarət qrupuna nisbətən daha çox dürtülü dürüstlük nümayiş etdirdi. Bundan əlavə, IAD qrupu, kompüterləşdirilmiş bir stop siqnal testində sağlam nəzarət qrupundan daha pis çıxış etdi və heç bir qrup fərqli nöropsikoloji testləri üçün fərqliliklər ortaya çıxdı ki, bu da IAD ilə fərdlərin bir əsas şəxsiyyət xarakteri və onların nöropsikoloji işlədilməsiChoi et al., 2014). Bir çox tədqiqat göstərir ki, spirtli xəstələr yaddaşda, öyrənmə, visuospatial funksiyalarda, psixomotor sürətlə işləmədə, icra funksiyaları və qərar qəbuletmə prosesində nörokognitiv çatışmazlıqları müşahidə edirlər və bilişsel dəyişikliklər müalicəyə və çəkilmənin saxlanmasınaParsons, 1998). Çalışmamızda, IAD qrupu, AD qrupu ve NC qrupu arasında BIS-11 puanlarında anlamlı farklılıklar var idi; Buna baxmayaraq, IAD qrupu ilə AD qrupu arasında BIS-11 skorlarında heç bir fərq müşahidə edilməmişdir. IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu arasında yanlış alarm dərəcəsi və hit dərəcəsi ilə eyni vaxtda getdikcə getdikcə heç bir fərq yoxdur və IAD qrupu ilə AD qrupu arasında yanlış alarm dərəcəsi və vuruş nisbəti müşahidə edilməmişdir . İki testdən yuxarıda İAD və AD həm nəzarətdən, həm də İnternetdən asılılıq edən şəxslərin spirtli xəstələrlə dürtüsüzlük göstərdiyini göstərir.

İcra funksiyaları abstrakt düşüncə, motivasiya, qərar qəbuletmə, planlaşdırma, tapşırıqlara diqqət yetirmək və dürtüsel cavabların inhibe edilməsi daxildir. WCST profilləri şərh etməsində bəzi tanınmış zəifliklər mövcud olsa da, məsələn, tapşırıqların yerinə yetirilməsində çətinliklər, yoxsulluqdan soyudulma və konseptualizasiya və ya nəzərəçarpan problemlər səbəb ola bilər, bu prosedur idarəetmə proseslərinin bir çox ölçməsini birləşdirir və ən çox bildirilən nöropsikoloji vəzifə. WCST ümumi olaraq bilişsel esnekliğin nöropsikolojik ölçüsü (və ya set-değiştirme qabiliyyəti) üçün istifadə edilmişdir. Çalışmamızın nəticələri, IAD və AD qrupu arasında ümumi cevap hatalarının, perseveratif hataların ve IAD ve AD grubunun korunamamasının, NC qrupuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. Bundan əlavə, IAD və AD qrupunun başa çatdıqları konseptual səviyyəli cavabların faiz dərəcələri və NC qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır, İKT və AD qrupları arasında isə iki əsas növ məlumatdan fərqli olmadı. Bu nəticələr göstərir ki, İnternetdə asılılıq edən fərdlər və spirtli xəstələr eyni icraedici funksiyaların xüsusiyyətlərini təqdim edirlər. Bir çox əvvəlki nöropsikoloji tədqiqatlar göstərir ki, internetlə əlaqəli simvollar prefrontal korteks və prefrontal beyin sahələri vasitəsi ilə nəzarət proseslərinə mane olur və internetlə əlaqəli stimullar işləmə yaddaşına və digər icra funksiyalarına (qərargah və digər prefrontal funksiyalara) mane olur.Marka və digərləri, 2014). Bizim nəticələr prefrontal idarəetmə proseslərinin azalmasının internetin asılılıqla istifadəsini inkişaf etdirmək və saxlamaqda böyük rol oynadığını təsdiqləyir.

Əməliyyat yaddaşı, nəzərə çarpan bir çox keçid məlumatı keçirən sistemdir ki, burada onlar manipulyasiya edilə bilər. Əməliyyat yaddaşı, ümumiyyətlə, qısa müddətli yaddaş ilə sinonimlə istifadə olunur və yaddaşın iki formasının necə müəyyənləşdirilməsindən asılıdır (Cowan, 2008). Buna nail olmaq üçün lazım olan bilişsel proseslər arasında, müvəqqəti inteqrasiyaya, emalata, istifadəyə və məlumatların alınmasına imkan verən qısa müddətli yaddaşın icrası və nəzarəti nəzərə alınırRouder və digərləri, 2011). Bu tədqiqat nəticəsi göstərir ki, Digit span tapşırıqlarının ölçülməsi ilə IAD qrupu, AD qrupu və NC qrupu arasında forvard puanları və geriyə doğru bal fərqləri var idi. IAD və AD qrupunun forvard və skor sayıları NC qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi, lakin İLD və AD qrupu arasında forvard puanları və geriyə dərəcələri fərqlənmədi. Bu nəticələrə görə internetdə asılılıq edən şəxslər spirtli xəstələrlə iş yaddaşının pozulmasına səbəb olurlar.

Nəticədə, bu araşdırmanın nəticələrinə əsasən, İDV-də və bir AD nümunəsindəki impulsivliyin, çatışmazlıqların və iş yaddaşının mövcudluğunun, yəni İnternetdə asılılıq göstərən fərdlərin dözümlülük və alkoqolda asılı şəxslərlə icra edilən disfunksiya varlığı açıq şəkildə göstərilir. İİB-nin beynin beynindəki bilişsel funksiyasının bioloji təsiri və simvollarını başa düşmək İİA və müalicənin patogenezini dərk edə bilər. Bu günə qədər IAD-in diaqnostik tərifinə çox mülahizələr var, baxmayaraq ki, çoxsaylı neyroimaging tədqiqatlar, maddə asılılığı və davranış asılılığı kimi digər addictive disorders kimi oxşar IAD olan şəxslərin struktur və funksional anormallıqları vurğuladıFischl və Dale, 2000; Ko və digərləri, 2009b). Nöropsikoloji testindən istifadə etdiyimiz araşdırmamız IAD ilə fiziki şəxslərin spirtə bağlı fərdlərə oxşar idrak disfunksiyasını sübut etdi. Nörokognitiv qiymətləndirmə bu dəyişikliklərin irəliləməsinin müəyyən edilməsi və qiymətləndirilməsi, habelə İİA-lı şəxslərin bilişsel reabilitasiyası və psixososyal reinsertasiyası üçün faydalı vasitə ola bilər.

Bu tədqiqatın məhdudlaşdırılması bu tədqiqatın, İnternetdən asılılığa gətirib çıxarılan Diaqnostik sorğunun altılıqdan yüksək olan IAD göstəricisi kimi istifadə etdiyidir. Bu sorğu IAD-i qiymətləndirmək üçün tez-tez istifadə olunan bir vasitə olsa da, diaqnostik alət kimi onun etibarlılığı sorğulandı (Saqqal, 2005). Gələcək tədqiqatlar internet addictive şəxslər və alkoqollu xəstələr arasında dürtüsellik, icra funksiyası və iş yaddaşını qiymətləndirmək üçün IAD diaqnostika meyarlarının və ya şiddətinin qiymətləndirilməsinin digər tədbirlərindən istifadə edə bilər. Bundan əlavə, bu tədqiqat nəticəsi kiçik nümunə ölçüsündən ilkindir. Bu tapıntıları təkrarlamaq üçün daha böyük nümunə ölçüsü olan daha çox tədqiqatlara ehtiyac var.

Maraqların Münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

Minnətdarlıq

Bu iş Jiangsu əyalətinin Təbiət Elmi Fondu tərəfindən dəstəklənmişdir (BK2007024).

References

Düzenleyen:

Niels Birbaumer, Tübingen Universiteti, Almaniya

Tərəfindən nəzərdən:

Matthew O. Parker, London Böyük Britaniya Kraliçası Mary Universiteti
Matthias Marka, Duisburg-Essen Universiteti, Almaniya