Internet Game Overuse mükafatlandırma prosesi zamanı fronto-striatal funksional əlaqə dəyişdirilməsi ilə əlaqəli (2018)

Kaudat nüvəsi ilə zəif vmPFC bağlantısı

VmPFC, mükafatların subyektiv dəyər təmsillərinə tərcümə edilməsində iştirak etdiyi bilinir (39, 42). Bilişsel və affektiv / emosional funksiyalar üçün striatum ilə qarşılıqlı əlaqələrə malikdir (43, 44). Əldə etdiyimiz tapıntılar vmPFC-nin IGO ilə əlaqəli striatumun alt bölgələri ilə dağılmış funksional bağlantısını göstərir: dorsal striatumla zəif funksional bağlantı (yəni kaudat nüvəsi) və ventral striatum (yəni NAcc) ilə daha güclü əlaqə.

Kaudat nüvəsi, substantia nigra dopamin proyeksiya neyronlarının hədəf bölgəsidir və mükafat öyrənmə zamanı hərəkət nəticəsi dərnəklərinin kodlanmasında iştirak etdiyi bilinir (45). IGD ilə əlaqəli anormalliklərin molekulyar olaraq geniş şəkildə bildirildiyi beyin bölgələrindən biridir.46), struktur (47, 48) və funksional tədqiqatlar (17). Məsələn, internet asılılığı olan gənc yetkinlər ikitərəfli dorsal kaudatda dopamin D2 reseptorlarının mövcudluğunu azaldır və IAT tərəzi ilə ölçülən internet asılılığının şiddəti sol kaudatda dopamin D2 reseptoru olması ilə mənfi əlaqədardır (46). Ayrıca, IGD fərdləri, kaudatda boz maddənin həcmini və dəyərsizləşən idrak idarəetmə performansını artırdıqlarını göstərir (47). Dong et al. (17) qərarlar qəbul edilərkən "davamlı" qalibiyyət kontekstində internet asılılığı olan şəxslərdə kaudat aktivləşməsinin azaldığını, əvvəlki davranış seçimlərinə və onların nəticələrinə kifayət qədər diqqət verilmədiyini bildirdilər.

Müsbət rəylərə cavab olaraq beyin aktivləşdirmələri həm kaudat nüvəsində, həm də vmPFC-də bildirilmişdir, xüsusən rəy gələcək davranış üçün məlumat olduqda (49). Kaudate-vmPFC bağlantısının anatomik gücü, hədəfə yönəlmiş hərəkətin çevikliyini proqnozlaşdırmaq üçün göstərilmişdir (50). Bu işin IGO qrupunda tapılan dorsal striatum və vmPFC arasında dəyərsizləşən funksional rabitə anormal qərar qəbul etmə və ya pul mükafatı üçün davranış tənzimlənməsinin olmaması, xüsusən oxşar təsəvvürlərin digər asılılıq növləri haqqında məlumat verildiyi deməkdir. Məsələn, Lee et al. (51) Alkoqol asılılığı olan şəxslərdə, səhvən seçdikləri davamlı seçimlərlə birlikdə vmPFC-ni əhatə edən dorsal striatum və orbitofrontal bölgə arasında funksional birləşmənin azaldığı bildirildi. Bununla birlikdə, IGO-nin zəif vmPFC-dorsal striatum bağlantısı ilə pul mükafatı üçün öyrənmə göstəriciləri arasında əlaqə tapmadıq.

Nüvə accumbens ilə daha güclü vmPFC bağlantısı

VmPFC-caudate nüvə bağlantısından fərqli olaraq, IGO qrupunda vmPFC-NAcc bağlantısı inkişaf etdirildi. NAcc, ventral striatumun əsas komponentlərindən biri olaraq, mükafatlandırıcı bir stimulun təşviqedicisini təyin etməkdə iştirak etməsi təklif edilmişdir. VmPFC-NAcc dövrəsinin asılılığın bir nöropatoloji mexanizmi olması təklif edilmişdir (52). Məsələn, istirahət zamanı eroin asılı şəxslərdə ventral striatum və vmPFC arasında artan funksional əlaqə mövcuddur (53). Artan vmPFC-NAcc bağlantısı mükafat emalı zamanı alkoqoldan asılı olan gənclərdə də bildirildi və bu bağlantıdakı fərdi fərqlər spirt istifadəsinin tezliyi ilə əlaqələndirildi (54).

Əldə etdiyimiz nəticələr Volkow və digərlərinin nəticələrinə uyğundur. (55), bağımlılığın vMPFC / NAcc dövrəsinin dərhal mükafat seçməyin tərəfdarı olduğu "NOW" sxemləri ilə əlaqəli olduğunu irəli sürmüşdür. IGO qrupundakı vmPFC-NAcc birləşməsinin mövcud tapılması, xüsusən də "istəyən" sxemlər daxilində asılılıqda mükafat dəyərinin emalında iştirak edən neyron mexanizmlərdəki patoloji dəyişikliklərə uyğundur.

VmPFC-NAcc funksional bağlantısı ilə pul mükafatı üçün doğru qalma dərəcəsi arasında mənfi bir əlaqə olduğu halda, bu tapıntını şərh edərkən ehtiyatla istifadə edilməlidir. VmPFC-NAcc funksional əlaqəsi güclü olan IGO qrupunun pul mükafatı çatdırılması zamanı yüksək səviyyədə inkişaf etmiş iki şəxsin ən aşağı doğru qalma nisbətini göstərdiyini unutmayın. Xüsusilə IGO qrupundakı bir iştirakçı statistik göstərici olaraq təyin edilə bilər [Cook's Distance metodu; (56)]. Mənfi korrelyasiya əvvəlcə IGO qrupunda aşkar edilmişdir [r₍₁₆₎ = -0.516, p = 0.028] bu satıcının təhlildən çıxarıldığı təqdirdə artıq əhəmiyyətli deyil [r₍₁₅₎= -0.233, p = 0.369]. Alternativ olaraq, bu həddi pul mükafatı üçün ən inkişaf etmiş vmPFC-NAcc funksional birləşməsinə sahib olan iştirakçının mükafat geribildiriminin işlənməsində ən böyük idrak müdaxiləsini yaşayacağı bu mənfi əlaqənin həddindən artıq nümunəsi olduğunu düşünürük. Bu iştirakçının aşağı performansı yalnız pul mükafatına xas idi (0.65: IGO qrupunun ortalama doğru qalma nisbəti = 0.941; SD = 0.094), simvolik bir mükafata deyil (0.77: IGO qrupunun ortalama düzgün qalma nisbəti = 0.822; SD = 0.179). Bu, kənar şəxsin zəif davranış performansının tapşırıq təlimatlarının səhv başa düşülməsi və ya ümumiyyətlə zəif öyrənmə qabiliyyəti ilə əlaqəli olmadığını göstərir. Üstəlik, mənfi bir əlaqənin oxşar tendensiyası normal nəzarət qrupunda da mövcud idi [r₍₁₈₎ = -0.440, p = 0.052], artan vmPFC-NAcc funksional birləşməsinin IGO problemlərindən asılı olmayaraq pul mükafatı üçün zəif öyrənmə göstəriciləri ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Bu şərh, sağlam iştirakçılar arasında ventral striatum-vmPFC bağlantısı artan şəxslərin gecikmə endirim tapşırığı zamanı daha çox impulsiv davranış meylini göstərdikləri əvvəlki bir hesabatla təsdiqlənir (57). IGO qrupundakı gücləndirilmiş vmPFC-NAcc funksional bağlantısının cari tapılmasını “istəyən” dövrələrdəki artan qalığın oxşar patoloji mexanizmi kimi başa düşmək olar (58). Başqa sözlə, IGO şəxslərində mükafatlandırma təşviqi üçün inkişaf etmiş vmPFC-NAcc birləşməsi, mükafatlandırma üçün daha yüksək dərəcədə reaksiya ilə əlaqəli ola bilər ki, bu da potensial təşviq üçün problemli internetdən həddən artıq istifadə davranışının əsas mexanizmi ola bilər.

Dorsal ön cingulate korteks ilə zəif VS bağlantısı

Tapşırıq əsaslı VS funksional bağlantımızı araşdırdığımız zaman, İGO şəxslərinin nəzarət qrupuna nisbətən daha zəif VS-dACC birləşməsi olduğunu göstərdik. Ventral striatum və dACC arasındakı bu azalmış funksional birləşmə əvvəlki nəticələrə uyğundur. Ventral striatum-dACC daxili bağlantısı nikotinin daha çox şiddəti ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir (59) və kokain asılılığı (60). Ayrıca, Crane et al. (61) alkoqol istifadəsi pozğunluğunda yüksək risk qrupunun (yəni binge içənlər) mükafat emal edərkən bu şəbəkəyə qoşulmaqda çətinlik çəkdiklərini bildirdilər.

Öyrənmə kontekstində, dACC, potensial mükafatlandırma qərarlarını istiqamətləndirmək üçün mükafat tarixinin inteqrasiyası da daxil olmaqla, fəaliyyət nəticəsi dərnəklərinin kodlaşdırılmasında mühüm rola malikdir (62, 63). Öyrənmə zamanı diqqətə ehtiyac olduğunu bildirmək üçün də iştirak etmək təklif edilmişdir (64). IGD şəxslərində rəylərin emalı üçün dACC funksiyasındakı anormallıqlar bildirildi. Yau et al. (65) Problemli internet istifadəsi olan yeniyetmələrin, risk alma əsnasında geribildirimlə əlaqəli mənfi cəhətləri və P300 amplitüdlərini nəzərə alaraq, erkən və gec rəy emalında anormal ACC funksiyalarını təklif etdiyini qeyd etdi. Nəzərə alsaq ki, VS mükafatla əlaqəli təlim üçün kritik bir beyin bölgəsidir (66), eləcə də mükafat işlənməsi üçün (67), VS və dACC arasındakı funksional əlaqənin seçilmiş cavablar üçün nəticə dəyərlərinin yeniləndiyi geribildirim öyrənməsində vacib bir rola sahib olmalıdır. Buna görə, IGO qrupundakı dəyişdirilmiş VS-dACC funksional birləşmə, fəaliyyət nəticəsi əlaqələrinə bağlanmış dəyər işarələrini təmsil etməkdə çətinlik göstərə bilər ki, bu da öz növbəsində öyrənmə problemlərinə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, dəyərsizləşdirilmiş təlim göstəriciləri pul mükafatı üçün müşahidə olunmur.

Zəif VS digər kortikal və subkortikal bölgələrlə əlaqə

IGO ilə birlikdə vlPFC, precuneus və lingual giruslarda geniş yayılmış anormal funksional muftalar tapdıq. Bu bölgələr geribildirim öyrənmə zamanı müxtəlif bilişsel nəzarətlərdə iştirak edirlər. Məsələn, vlPFC subkortikal bölgələrdən motivasiya məlumatlarını inteqrasiya edərək çevik məqsədyönlü davranışı idarə etmək üçün məşhurdur (68, 69). Ön söz və lingual gyrus, rolları dəyişdirmək üçün bir siqnal olaraq verildikdə tərs öyrənmə zamanı pul mükafatına cavab olaraq aktivləşdirilir (70). Dong et al. (71), riskli seçim edərkən IGD fərdlərində aşağı frontal korteks aktivləşməsi azalır. Cari tədqiqatın IGO qrupundakı VS və müxtəlif kortikal bölgələr arasındakı funksional əlaqənin azalması, pul mükafatı müsbət rəy şəklində verildiyi zaman geribildirim emalının zəifləmiş idrak nəzarətini təklif edir.

IGO qrupunun pul mükafatı emalı zamanı daha zəif VS funksional bağlantı nümayiş etdirdiyini tapdıq. Palidum ventral striatumdan, xüsusən NAcc-dən efferent bağlantılar alır və talamus vasitəsilə röllər vasitəsilə korteksə siqnal göndərir (72). Pallidumun əsasən motor funksiyaları ilə əlaqəli olduğu bilinir, lakin mükafat emalındakı rol da geniş müzakirə edildi (73). Zhai et al. (74) IGD'nin pallidumdakı ağ maddə səmərəliliyinin azalması ilə əlaqəli olduğunu bildirdi. VS və pallidumun hər ikisi də opioid sistemləri ilə vasitəçilik edildiyi düşünülən asılılığın hedonik təsiri ilə əlaqələndirilir (75), IGO şəxslərində VS-Pallidum funksional bağlantısının azaldılmış pul mükafatı üçün hedonic zövqü əks etdirə biləcəyini ehtimal edirik. Bu şərh hedonik müəyyən edilmiş nöqtələri özündə cəmləşdirən asılılığın nəzəri modelinə uyğundur (76).

Niyə funksional bağlantıya təsir yalnız pul mükafatı üçündür?

Yalnız pul mükafatı üçün, IGO qrupu daha zəif və ya daha güclü nümunələrlə dəyişdirilmiş funksional əlaqələri göstərdi. Geribildirim öyrənmə zamanı iştirakçılar düzgün cavabın pul və ya simvolik bir mükafatla nəticələnə biləcəyini bilirdilər. Simvolik mükafatdan fərqli olaraq, hansı tədris stimulunun pulla izlənəcəyi barədə məlumat verilmədiyi üçün, pul mükafatının çatdırılması simvolik mükafata nisbətən daha çox motivasiya fərqliliyinə sahib olardı. Bu təsirlərin IGO qrupu ilə məhdudlaşması, bu fərqliliyin IGO fərdləri üzərində nəzarətdən daha çox təsir etdiyini göstərir.

Pul mükafatı üçün IGO şəxslərində müşahidə olunan funksional bağlantı təsirlərinə baxmayaraq, IGO qrupunda nəzarət nisbətlərinə görə pul mükafatı üçün bir dəyərsizləşmə aşkar etmədik. Bunun mümkün səbəblərindən biri tavan effekti ola bilər. Hər rəyin müəyyənləşdirici bir stimul-nəticə şəraiti əsasında verildiyi bu rəy öyrənmə paradiqmasında, pul mükafatı üçün ortalama düzgün qalma nisbəti hər iki qrupda çox yüksək idi (IGO qrupu: M = 0.94, SD = 0.09; nəzarət qrupu: M = 0.95, SD = 0.04). Nəticə etibarı ilə, IGO qrupunda olsa da, pul mükafatından öyrənmək üçün hər hansı bir öyrənmə dəyərsizliyini həll etmək çətin olacaq. Digər bir ehtimal, İGO şəxslərinin, SR birliklərini öyrənmək üçün digər kompensasiyaedici idrak qaynaqlarına güvənə bilməsi və nəticədə idarələrə bənzər performansa səbəb olmasıdır. Bununla birlikdə, kompensasiya fərziyyəsini dəstəkləyən heç bir sübut tapmadıq, çünki araşdırılan funksional şəbəkələrin əksəriyyəti idarəetmə qruplarına nisbətən IGO qrupunda daha zəif idi. IGO qrupunda artan funksional əlaqənin (məsələn, vmPFC-NAcc birləşməsi) davranış performansı ilə əlaqəsi gözləntinin əksinə oldu: pul mükafatı üçün daha güclü vmPFC-NAcc birləşməsi olan şəxslər seçilmək meylini nümayiş etdirdilər. sonrakı hallarda eyni cavab. Beləliklə, IGO-da mükafat rəyləri üçün öyrənmə dəyərsizliyini aradan qaldırmaq üçün bir kompensasiya mexanizmi varsa, vmPFC və ya VS birləşdirən şəbəkələrdən kənarda mövcud olmalıdır. Nəhayət, IGO'nın kompensasiya mexanizmlərinin cari araşdırmada araşdırıldığı kimi geribildirim emalı zamanı deyil, sınaq aralığında (işləmə yaddaş strategiyası) və ya stimul təqdimatı / cavab seçimi zamanı meydana gəlmə ehtimalını nəzərdən keçirməliyik. Bu fikrə uyğundur, əvvəlki bir hesabat (1) IGO şəxslərinin mükafat öyrənmə dəyərsizləşməsini kompensasiya etmək üçün xüsusi olaraq pul mükafatı üçün iş yaddaş strategiyasını işə götürməsini təklif edir.

Caveats və məhdudiyyətlər

IGO qrupunda VS və vmPFC-nin fərqli funksional əlaqə nümunələrini müşahidə etməyimizə baxmayaraq, bu anormalliklərin dərəcəsi internet oyun bağımlılığı əlamətlərinin şiddəti ilə əlaqəli deyildi. Mükafat məlumatlarının işlənməsində iştirak edən funksional şəbəkələrdə aşkarlanan anormallıqlar, IGO fərdlərinin internet oyunlarının ağır istifadəsi ilə nəticələnə bilər. Bununla birlikdə, bu ehtimal məlumatlarımız tərəfindən dəstəklənməyib, çünki oyun keçirməyə sərf olunan vaxt ilə güclü tərəflər arasında heç bir əlaqə tapa bilmədik. Alternativ ehtimal bağımlılığın şiddətinin mükafat işlənməsindəki anormallıq dərəcəsi ilə xətti bir əlaqə göstərə bilməməsidir. Başqa bir şey, müəyyən xas, əvvəlcədən mövcud funksional şəbəkə xüsusiyyətlərinə sahib olan şəxslərin oyun həddindən artıq istifadə problemlərinə düşmə ehtimalı daha yüksək olmasıdır. Məsələn, təsadüfi oyun fəaliyyəti, yüksək dərəcədə fərqlənən mükafatlar üçün həzz alarkən ətraf mühiti idarə etmək üçün idrak / diqqət tələblərini nisbətən təsirsiz hala gətirənlər üçün problemli ola bilər və bu cür normal fərdləri IGD riski altına alır. İnternet oyun istifadəsinin uzunmüddətli təsirlərini və ya məlumat emalında risk faktorlarını həll etmək üçün uzununa tədqiqatlara ehtiyac duyulacaqdır.

Depressiya və diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD) mükafat emalına təsir göstərmişdir (77, 78), bunların hər ikisi də İGD-nin məşhur psixiatrik komorbidiyalarıdır (79). IGO qrupunda müşahidə etdiyimiz funksional bağlantı nümunələrindəki dəyişiklik, depresiya və ya dürtüsellik kimi IGD'nin heç bir əlaqəsi ilə əlaqəli deyildi. Pul mükafatı üçün qrup fərqləri, cəsarət və mükafatın idrak nəzarəti ilə əlaqəli olduğu bilinən funksional beyin şəbəkələrində müşahidə edildiyi üçün bu fərqlərin mükafat məlumatlarının işlənməsi ilə əlaqəli olduğunu düşünmək ağlabatan olar. Buna görə pul mükafatı üçün məlumat emalındakı fərqlər, şəxsiyyət əlamətlərindən və ya emosional pozğunluqlardan asılı olmayaraq baş verə biləcək kritik IGD xüsusiyyətləridir.

Bu hesabatın bir neçə məhdudiyyətini müzakirə etmək vacibdir. IGO qrupumuz IGD-nin "riskində" hesab olunan gənc kişilərdən ibarət idi. Tapıntılarımızı IGO qadınlarına və ya IGD diaqnozu qoyulmuş kişi və ya qadınlara ümumiləşdirmək üçün ehtiyatlı olmalıyıq (80). Digər bir məsələ, SR birliyinin öyrənmə paradiqmalarına xas olduğu kimi, təlim stimullaşdırıcıları və geribildirim ekranı arasında sabit bir inter-stimul intervalının istifadəsidir. Bu sabit interval geribildirimlə əlaqəli aktivləşdirmə üçün görüntüləmə məlumatlarının geribildirim gözləmə dövründən qalıq fəaliyyətə təsir göstərməsinə səbəb ola bilər (yəni replika təqdimatı və ya cavab başlanğıcı). Həqiqətən, IGD-də mükafat proqnozu səhvini araşdıran bir əvvəlki araşdırma, replika işlənməsi zamanı kəskin VS aktivləşdirilməsini aşkar etdi (81). Nəhayət, bəzi araşdırmalarımızın heyvan tədqiqatlarında tapılan xüsusi anatomik əlaqələrlə məlumatlandırılmasına baxmayaraq, funksional bağlantı yanaşmasının iki bölgə arasında birbaşa və ya səbəbli əlaqələri aşkar etməməsini unutmamalıyıq.