(L) Internet Bağımlılığı gerçək bir şey mi? The New Yorker (2014)

MADDƏYƏ BAŞLAYIR

By

Yale'nin bir psixiatrı və məktəbin İmpulsivlik və İmpuls İdarəetmə Bozuklukları Araşdırma Proqramının direktoru Mark Potenza, iyirmi ildən çoxdur ki, asılılığı müalicə edir. Karyerasının əvvəlində, o dövrdə bağımlılığı öyrənən digərləri kimi, maddə asılılığı problemlərinə - kokain və heroin asılıları, alkoqolistlər və b. Tezliklə, təsnif etmək daha çətin olan digər problemləri olan xəstələri gördü. Məsələn, trichotillomania əziyyət çəkənlər var idi, saçlarınızı tökülənə qədər çəkməyə can atırdılar. Digərləri problemli qumar oyunlarına görə cəza aldılar: nə qədər borc yığdıqlarından asılı olmayaraq dayana bilmədilər. Bu ikinci davranış sinifinə aid idi, o zamanlar, asılılıq deyildi - diqqətini ona yönəltdi. Görəsən bunlar, eyni dərəcədə eyni idi?

Müəyyən mənada onlar deyil. Bir maddə bir insana fiziki olaraq bir davranışın sadəcə edə bilməyəcəyi bir şəkildə təsir edir: trichotillomania nə qədər ağır olursa olsun, qan dövranınız üçün yeni bir şey tanımırsınız. Ancaq daha fundamental bir yol ola biləcəyi təqdirdə, ortaqlıqda çox şey var. Potenza və həmkarı Robert Leeman qeyd etdiyi kimi son baxış Son iki onillikdə aparılan tədqiqatlardan asılılığın bu iki kateqoriyası arasında çoxlu ortaqlıqlar var. Həm davranış, həm də maddə asılılığı mənfi nəticələrini hiss etdiyiniz zaman belə bir fəaliyyətlə nə qədər və ya necə intensiv məşğul olduğunuzu idarə edə bilməməyinizlə xarakterizə olunur. Hər ikisi tələsik və cazibədarlıqla gəlir: bir anda yeməyin ortasında bir bahis qoymaq və ya vurmaq lazım olduğunu hiss edirsən. Hər ikisi də dayandıra bilməməsi ilə qeyd olunur.

Maddə və davranış asılılıqları da hər ikisinin hansısa bir genetik əsasa sahib olduğu görünür və Potenza'nın tapdığı kimi, genetika bir çox ortaq xüsusiyyətləri bölüşdüyü görünür. Məsələn, alkoqol və narkotik aludəçilərində olan eyni gen mutasiyalarından bəziləri problemli qumarbazlarda tez-tez rast gəlinir. Bundan əlavə, bu bağımlılıkların beyində ortaya çıxardığı neyrokimya bənzərdir. Məsələn dərmanlar, mesolimbik dopamin yolunu - beynin zövq mərkəzini təsir etdiyi bilinir. Qumar kimi davranışlar eyni dərəcədə beynin mükafat dövriyyəsinin eyni hissələrini aktivləşdirir. Əvvəllər bu il, Kembric Universitetinin koqnitiv neyroşünas Trevor Robbins və daha sonra Kembricdə olan və indi Britaniya Kolumbiya Universitetinin Qumar Tədqiqatları Mərkəzinin direktoru olan psixoloq Luke Clark, araşdırmalara ümumi baxış keçirdikdən sonra oxşar nəticəyə gəldilər. davranış bağımlılıkları mövcud klinik tədqiqat. İki növ asılılığın əsas nevrologiyası əhəmiyyətli bir üst-üstə düşdüyünü göstərdi.

Son illərdə, Potenza getdikcə yeni bir problemi müalicə edir: İnternetdən çıxa bilmədikləri üçün yanına gələn insanlar. Bəzi mənada, illərlə müalicə etdiyi davranış asılılıqları, eyni nəticələrin çoxu ilə eyni şəkildə görünür. "Bu şərtləri kəsən əsas xüsusiyyətlər var" dedi Potenza. "Şübhəsiz ki, davranışlarla məşğul olmaq və həyat fəaliyyətinin digər vacib elementlərini bir kənara qoymaq, yalnız bunlarla məşğul olmaq üçün motivasiya kimi şeylər." Və ya Robbins və Klarkın sözləri ilə desək, "davranış naminə davranış."

İnternet asılılığı ilə bağlı fərqli və daha mürəkkəb bir şey var. Qumar və ya trichotillomaniyadan fərqli olaraq, İnternetdən istifadənin mənfi təsirini müəyyənləşdirmək daha çətindir. Problemli qumar oyunları ilə pul itirir və özünüzə və yaxınlarınıza zərər verirsiniz. Bəs Potenzanın xəstəsi olan Sue adlandıracağım bir qadına bənzər simptomlar haqqında nə demək olar? Gənc bir kollec tələbəsi Sue əvvəlcə qızlarının dəyişikliklərindən getdikcə narahat olan valideynlərinin istəyi ilə Potenza'ya gəldi. Orta məktəbdə yaxşı və sosial tələbə olan bir qadın, depresiyaya düşdüyünü, dərsləri atladığını və ya düşdüyünü, bütün məktəbdənkənar dərslərdən yayındığını və getdikcə real həyatda heç görüşmədiyi insanlarla həddindən artıq cinsi görüşlər qurmaq üçün İnternetdən istifadə etdiyini bildirdi. Sue vaxtının çox hissəsini onlayn sosial şəbəkələrdə keçirir, amma bu o deməkdir ki, İnternet və ya sosial həyatı və cinsi həyatı ilə bağlı problem var? Ömrü boyu onlayn olaraq obsesif bir şəkildə olsaydı, amma dilləri öyrənmək və ya Vikipediyanı redaktə etmək olarsa?

Axı İnternet, özü bir fəaliyyət deyil, orta səviyyədədir. Vaxtınızı onlayn qumar oynamağa sərf etsəniz, bəlkə də bir İnternet asılılığı yox, qumar asılılığı var. Vaxtınızı onlayn alış-verişə sərf etsəniz, bəlkə bir alış-veriş asılılığıdır. "Bəzi insanlar internetin bir vasitə olduğunu və pozğunluğun hədəfi olmadığını söylədilər" dedi. Virtual bağlantı həsrətinə aludə ola bilərsiniz ki, içkiyə həsrət qala bilərsiniz?

Nə qədər ki, geri qalır 1997, hər yerdə yayılmış smartfonlar və noutbuklar dövründən əvvəl dial-up və AOL mənzərəyə hakim olduqda, psixoloqlar artıq Ümumdünya Şəbəkəsinin “asılılıq potensialını” sınaqdan keçirirdilər. Hələ o zaman da müəyyən insanlar digər asılılıqlarla ortaya çıxan eyni simptomları sərgiləyirdilər: işdəki çətinlik, sosial təcrid və kəsməyi bacarmamaq. İnsanların bir asılılıq olaraq adlandırdığı bir şey olduğu dərəcədə, bu vasitə ilə həyata keçirilə bilən bir fəaliyyətdən daha çox ortanın özünə - bir şeyə bağlılıq hissinə bənzəyirdi.

2008 tərəfindən, İnternet bağımlılığı ilə əlaqədar narahatlıq belə bir nöqtəyə çatdı Psixiatriya Amerika Jurnalı nəşr etdi redaksiya İnternet bağımlılığının psixiatriya, Diaqnostik və Statistik Təlimatın qondarma Müqəddəs Kitabının növbəti, beşinci versiyasına daxil olmasını təklif edir.DSM). Bir onillik araşdırma, psixiatr Jerald Blok yazdı, yalnız 1997 tədqiqatından şübhələndiklərini sübut etdi, İnternet, ənənəvi maddə istifadəsi kimi həddindən artıq istifadənin, çəkilmənin, dözümlülüyün və mənfi nəticələrin eyni nümunələrini ilham verə biləcəyini sübut etdi. Bundan əlavə, Block, "İnternet bağımlılığı müalicəyə davamlıdır, əhəmiyyətli risklərə səbəb olur və yüksək residiv nisbətlərinə malikdir." Bu, hər hansı bir xəstəlik kimi müalicəyə ehtiyac duyan bir xəstəlik idi.

İnternetin bəzi asılılıq kimi görünən davranışları özündə cəmləşdirə biləcəyini anlamaq daha geniş yayıldı. Bir iş, on bir Avropa ölkəsində təxminən on iki min yeniyetmədən ibarət 2012-də yayımlanan müəlliflərin "patoloji İnternet istifadəsi" və ya İnternetin subyektlərin sağlamlığına və həyatlarına təsir edən bir şəkildə istifadə etməsi yüzdə bir 4.4 faiz yayılmışdır. Yəni, onlayn vaxtın həddindən artıq vaxtının və lazımlı sosial və peşə fəaliyyətlərinə müdaxilə olunan vaxtın birləşməsi sayəsində İnternetdən istifadə ya psixi sıxıntı, ya da kliniki dəyərsizləşmə, patoloji qumarla əlaqəli fəaliyyət göstərə bilməməyiniz növünə uyğun gəlir. Zərərli İnternet istifadəsi üçün - problemli, lakin hələ tam pozulmayan davranış ilə xarakterizə olunan daha yumşaq bir vəziyyət - sayı 13.5 faiz idi. Problemli istifadə sərgiləyən insanlar, depressiya, narahatlıq, DEHB və OKB kimi digər psixoloji problemlərdən daha çox əziyyət çəkirdilər.

İnternet bağımlılığı nəticədə rəsmi olaraq tanınan davranış asılılıqları siyahısına salınmadı DSM-V, lakin məcburi qumar etdi. Kəsmək üçün bir neçə onilliklər ərzində geniş araşdırma aparmaq lazım idi və İnternet bağımlılığı haqqında kifayət qədər sistematik, uzununa məlumat yox idi. Lakin Potenza üçün Block-un nəticələri doğrudur. Sue, İnternetin ciddi və artan problemlər yaratdığını gördüyü ilk xəstə deyildi; bu rəqəm son bir neçə il ərzində yavaş-yavaş artmaqda idi və həmkarları eyni yüksəliş barədə məlumat verirdilər. On illərdir ki, aludəçilərlə işləyirdi və onun, həm də əziyyət çəkən yoldaşlarının problemləri, qumar bağımlılarının problemləri qədər hər şey qədər real idi. Və bu, yalnız yeni bir formada kollec açığının təkrarlanması deyildi. Medianın özü üçün endemik bir şey idi. "Düşünürəm ki, smartfonlar kimi rəqəmsal texnologiyalardan istifadə etmədən və ya İnternet vasitəsilə başqa bir əlaqə üsulu olmadan zamana dözmək çox çətin olan insanlar var" dedi Potenza. Bağlantı biliklərinin özü və ya çatışmazlığı problemdir.

Mövzunun digər davranış sahələrindən daha çox mübahisəli olaraq qaldığına razıdır: psixiatrlar artıq davranış bağımlılığının mövcud olduğunu müzakirə etmirlər, ancaq İnternet istifadəsinin bunlardan biri olaraq təsnif ediləcəyinə dair ikili fikirdədirlər. Potenza hiss edir ki, fərq dərəcələrdən biridir. İnternet istifadəsi bu qədər mübahisəli olaraq qalır, çünki tədqiqatçıların ayaqlaşması üçün çox sürətlə dəyişir və dərhal təsirləri kifayət qədər görünsə də, vəziyyətin uzun müddətdə necə olacağını izah etmək olmaz.

İnternet bağımlılığı Potenza'nın işinin nisbətən az bir hissəsi olaraq qalır - o hesab edir ki, gördüyü hər qırx xəstədən on nəfərindən azı bir İnternet problemi üçün gəlir. Bu xəstələr daha gənc olmağa meyllidirlər və cinsiyyət bölgüsü var: kişi xəstələr onlayn oyun kimi fəaliyyətlərə daha çox meyl edirlər; qadınlar, sosial şəbəkə kimi şeylərə. Ancaq ümumiləşdirmə etmək çətindir, çünki problemin təbiəti dəyişir. "Həqiqət budur, normal nə olduğunu bilmirik" dedi Potenza. "İnsanlara tövsiyə edə biləcəyimiz sağlam miqdarda spirt kimi deyil." Başqa sözlə, bütün gün onlayn olduğunuz üçün bir asılılıq olduğunuz demək deyil: deyə biləcək heç bir norma və ya sərt nömrələr yoxdur. bizə ya da.

Davranış asılılığı olduqca realdır və bir çox cəhətdən İnternet asılılığı əsas xüsusiyyətlərini bölüşür. Ancaq onu ayırd edən fərqlər, müalicə üsullarının adətən davranış və maddə asılılığı ilə əlaqəli olanlardan bir qədər fərqli ola biləcəyini göstərir. Bu asılılıqların müalicəsinin ən təsirli yollarından biri katalizatorları təyin etmək və aradan qaldırmaqdır. Kredit kartını ləğv edin. Şüşələrdən qurtarın. İçmək və ya qumar oynamağa getdiyiniz yerlərdən çəkinin və bəzən bu fəaliyyətlə məşğul olduğunuz insanlardan çəkinin. Tetikleyicilerinizdən xəbərdar olun. İnternet olsa da, bu həll daha problemlidir. Kompüterlər və virtual bağlantılar gündəlik həyatın ayrılmaz hissəsinə çevrilib. Yalnız fişini çəkə və işləyəcəyini gözləyə bilməzsiniz. Tələbə internetdə etdiklərindən əziyyət çəkə bilər, lakin dərsləri üçün İnternetdən də istifadə etməyi tələb edə bilər. Yaxşı etmək üçün qarşısını almalı olduğu şey eyni məqsədə çatmaq üçün istifadə etməli olduğu şeydir.

Lakin Potenza ümid edir ki, hər yerdə mövcud olanlar, nəticədə, həll yolunun bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər. Tetikleyicileri silə bilməyəcəksiniz, ancaq şeyin özünü yenidən programlaya bilərsiniz, çox içdiyiniz zaman avtomatik olaraq bağlanan bir virtual şüşə və ya təhlükəli əraziyə keçərkən işıqlarını söndürən bir qumarxana. . Potenza, "Ümid, sağlamlığı inkişaf etdirmək üçün zehni sağlamlıq sahəsində eyni texnologiyaları istifadə etməkdir" dedi. Onsuz da bloklayan tətbiqetmələr var müəyyən veb səhifələr və ya bir kompüterin İnternet bağlantısını deaktiv edin. Smartfonunuzu nə vaxt qoyacağınızı söyləyənlər də var uzaq. Şəxsən sizin üçün problem istifadəsinə səbəb olan tələlərin qarşısını almaq üçün niyə bunları bir terapevt ilə birlikdə düzəldə bilməzsiniz? Tez-tez olduğu kimi, texnologiya həm problem həm də cavab ola bilər.