Aşağı 2D: 4D dəyərləri video oyun bağımlılığı ilə əlaqəli (2013)

PLoS One. 2013 Nov 13;8(11):e79539.

doi: 10.1371 / journal.pone.0079539. eCollection 2013.

Kornhuber J.1, Zenses EM, Lenz B, Stoessel C, Bouna-Pyrrou P., Rehbein F, Kliem S, Mößle T.

mücərrəd

Androgenə bağlı siqnalizasiya embriyogenez zamanı insan əlində barmaqların artımını tənzimləyir. Daha yüksək androgen yükü aşağı 2D: 4D (ikinci rəqəm dördüncü rəqəmə) nisbəti ilə nəticələnir. Prenatal androgen məruzluğu da beyin inkişafına təsir edir. 2D: 4D dəyərləri adətən kişilərdə aşağı olur və kişi beyin təşkilatı proksi olaraq göstərilir. Burada gənc kişilərdə video oyun davranışını təyin etdik. CSAS-II-ə uyğun olaraq təsnif olunmuş subyektlərdə 2D aşağı qiyməti 4D-də risksiz / asılı davranışlara (n = 27) uyğun olmayan video oyun davranışı olan şəxslərə (n = 27) nisbətən təsnif edilmişdir. Beləliklə, aşağı 2D: 4D dəyərləri ilə təmsil olunan prenatal androgen məruzluğu və hiper-kişi beyin təşkilatı problemli video oyun davranışı ilə əlaqələndirilir. Bu nəticələr video oyun addiction diaqnozu, proqnozlaşdırılması və qarşısının alınması üçün istifadə edilə bilər.

giriş

Yüksək hormon səviyyələri və ya daha həssas androgen siqnal transdüksiyon yolları ilə səbəb olan yüksək prenatal androgen yükü, yetkin insanın əlində ikinci rəqəmə (4D) nisbətən daha uzun dördüncü rəqəmə (2D) gətirib çıxarır [1]. Buna görə də, 2D: 4D dəyərləri cinsi cəhətdən dimorphic sayılır, qadınlar ilə müqayisədə qadinlarda isə adətən dəyərlər aşağıdır [2]-[4]. Bundan əlavə, prenatal androgen yükünün beyin strukturu və funksiyası üzərində təşkilati təsiri vardır [5]. Nəticədə, 2D: 4D dəyərləri kişi / qadın davranış fenotiplərinin geniş bir növü ilə əlaqələndirilir. Aşağı 2D: 4D dəyərləri, məsələn, otistik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir [6], [7]; Diqqət çatışmazlığı hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) [8], [9]; atletik performans [10], [11]; məkan bacarıqları [12]-[15]; mücərrəd düşünmə [16]; ədədi qabiliyyətlər [17]-[19]; əməkdaşlıq, ictimai davranış və ədalət [20], [21]; Həyat vaxtında cinsi ortaqların sayı [22]; və reproduktiv müvəffəqiyyət [23]. Prenatal androgen yükünü aşağı 2D ilə əlaqələndirən sübutlar: 4D dəyərləri və davranış xüsusiyyətləri yaxınlarda nəzərdən keçirildi [24], [25].

Alkoqol bağımlılığı olan xəstələrdə daha əvvəl orta 2D: 4D dəyərləri göstərdik [26], qadına nisbətən daha yüksək olan qadınlara nisbətən maddə ilə əlaqəli bir asılılıq pozğunluğu [27], [28]. Bu çalışmada, aşağı 2D: 4D değerlerinin bağımlılık yapılamayan video oyun davranışıyla ilişkili olub olmadığını analiz etmeyi amaçladık. Bu, madde bağımlılığı olmayan bağımlılık davranışıdır. Qadınlarla müqayisədə ağır oyun davranışı kişilərdə daha çox olur [29]-[32] və hissi axtarma ilə əlaqələndirilir [33] və DEHB [34]. Patoloji video oyun hiper-kişi davranışı kimi göstərilə bilər. Buna görə də, biz patoloji video oyun davranışı olan kişilərin aşağı 2D: 4D dəyərləri ilə göstərildiyi kimi, daha yüksək androgen yüklə prenatal olaraq məruz qaldığını fərz etdik.

metodika

Bu iş Psixiatriya və Psixoterapiya Erlangen Psixiatriya və Psixoterapiya Bölməsinin Psixiatriya Finger-Length (FİIP) layihəsinin bir hissəsidir və "İnternet və Video Oyun Bağımlılığı - Diaqnostika, Epidemiologiya, Etiyopatogenez, Müalicə və Müalicə Proqramı" Aşağı Saksoniya Kriminoloji Tədqiqat İnstitutunun "qarşısının alınması". FLİP-Layihə uzunlamasına müsahibə tədqiqatının ikinci ölçmə şəraitində (t2) əlavə olaraq həyata keçirildi. Bu istintaq Helsinki Deklarasiyasında göstərilən prinsiplərə əsasən aparılır. Tədqiqat yerli etika komitəsi (Alman Psixoloji Cəmiyyətinin Etik Komitəsi) tərəfindən təsdiqlənmişdir [Deutsche Gesellschaft für Psychologie]). Bütün subyektlərə işin tam təsvirini verdikdən sonra yazılı razılığa gəlinmişdir.

2011-ci il fevral və dekabr ayları arasında uzununa aparılmış müsahibə işinin ilk ölçülmə münasibətilə (t70) 1 subyekt iştirak etdi (əvvəlcə məktəblər, universitetlər, internet forumları, qəzet və məsləhət mərkəzləri vasitəsi ilə işə qəbul edilmiş ümumi 1,092 iştirakçı arasından seçildi) . T1-də işdə iştirak üçün ön şərtlər: kişi, 18-21 yaşında, gündə 2.5 saatdan çox oyun oynayan vərdişli video oyunçular və ya Video Oyun Əlavə Ölçeği (CSAS-II) skoru> 41 [29], aşağıya baxın). Mart 2012-dən yanvar 2013-a qədər 64 iştirakçıları uzunmüddətli müsahibə tədqiqatının t2 təqvimində yenidən görüşə biləcəklər. Bu ölçmə şəraitində 54 subyektləri əlavə olaraq FLIP layihəsinə qatılmaq üçün razılığa gəliblər. Bu 54 subyektləri aşağıdakı kimi xarakterizə edilə bilər: 53 Qafqaz, 1 Asiya. T1-da orta yaş 18.9 il idi (SD = 1.1). İştirakçılardan 24 nəfəri daha yüksək təhsil səviyyəsinə (Abitur və ya daha yüksək), digər 24 nəfəri orta məktəbə (Realschule), 5 nəfəri orta ümumtəhsilə (Hauptschule) və bir nəfərin məzun olmadığını bildirdi.

Video oyun bağımlılığı CSAS II istifadə edərək qiymətləndirilmişdir [29] t1 da. CSAS II İnternet Bağımlılığı Ölçeği ISS-20 əsaslanır [35], [36], video oyun asılılığını qiymətləndirmək üçün genişləndirilmiş və uyğunlaşdırılmışdır. CSAS-II 14 elementlərdən ibarətdir (4 bal bəndi: 1  = səhvdir 4 üçün  = tamamilə doğrudur) və ölçüləri əhatə edir peşmançılıq (4 ədəd), münaqişə (4 ədəd), nəzarətin itirilməsi (2 ədəd), çəkilmə əlamətləri (2 maddələr) və tolerantlıq (2 ədəd). CSAS-II-nin məqamları yüksək üzü etibarlılığını göstərir və alət video oyun asılılığının subyektiv özünü qiymətləndirmə tədbirləri üçün yaxşı yaxınlaşma qüvvəsini göstərir [29], [30]. Əlavə olaraq, video oyun asılılığının CSAS-II təsnifatı yalnız həddindən artıq oyun davranışları ilə deyil, eyni zamanda funksional səviyyə və yaxşılıqla bağlı müxtəlif tədbirləri də müəyyənləşdirir. [29], [30], [37]. Aşağıdakı diaqnostik kəsiklər istifadə olunur: 14-34 = problemsiz, 35-41 = asılılıq riski altındadır və 42-56 = asılıdır.

Yalnız oyun dövrünündən kənara çıxan CSAS-II təsnifatına əsasən, 27 iştirakçıları asılı olmayaraq 17 və bağımlısı olma təhlükəsi yaradan 10 kimi problemsiz video oyunçuları kimi təsnif edilmişdir. Araşdırılan az sayda mövzudan ötəri iki qrup "təhlükə" və "bağımlı olmaq riski altına alındı" analizlərinə qatıldı. Beləliklə, hər bir 27 subyekti ilə birgə iki CSAS-II kateqoriyası (problemsiz və riskli / bağımlı vəziyyətdə) tədqiq edilmişdir.

Psixoloji problemləri və psixopatoloji simptomları TSSNUMX-də qısa simptom inventarını (BSI) istifadə edərək qiymətləndirilmişdir. [38]. Altlararası əlaqələrarası həssaslıq (T = 52.26, SD = 11.81), depressiya (T = 53.98, SD = 11.64), narahatlıq (T = 54.30, SD = 10.23) və düşmənçilik (T = 52.20, SD  = 11.56) çox dəyişkənli analizlərdə nəzarət dəyişkənləri kimi istifadə edilmişdir. Əlavə olaraq, nəzarət dəyişkənliyi olaraq istifadə edilən DEHB simptomatologiyası, böyüklər üçün DEHB-Tarama (ADHS-E; T = 54.02, SD = 8.79) [39].

Bir Avision IS1000 flatbed scanner (Hsinchu, Tayvan) iştirakçıların əllərini t2-da tara üçün istifadə edildi. Həssaslığı artırmaq üçün, tarama əvvəl hər bir iştirakçı endeksinin və üzük barmağının bazal kırışmalarında kiçik işarələr çəkilmişdir. Hər iki əl eyni zamanda, avuç içləri ilə qara-ağ rejimində taranmışdı. Biz GNU Image Manipulation Proqramını (GIMP, versiya 2.8.4; www.gimp.org(2D) və ring (4D) barmaqlarının uzunluqlarını əl tararından ölçmək. Bu texnika yaxşı etibarlılıq təmin edir [40]. Sol və sağ əllərin ikinci və dördüncü rəqəmlərinin ümumi uzunluğu bazal bürüşün ortasından barmağın ucuna qədər ölçüldü və GIMP "ölçü" alətindən istifadə edərək piksel ədədləri ilə təyin edildi. Ölçmələr hipotezə bağlı olan və diaqnostika kateqoriyasına qüsur olan üç müstəqil şəxs tərəfindən həyata keçirilmişdir. Üç ölçmənin ortalama dəyərləri ikinci və dördüncü rəqəmlər üçün hesablanmışdır.

Statistik analizlər IBM SPSS 19 (Armonk, New York, ABŞ) və R proqramı ilə hesablanmışdır.

Nəticələr

Problemsiz və riskli / asılı qruplar arasında yaş arasındakı fərqlər Tələbənin t-testi ilə təhlil edilmişdir; 2 × 2-dən daha böyük fövqəladə masalar üçün Fisheŕs dəqiq testi ilə təhsil səviyyəsində fərqlər [41], [42]. CSAS II qruplarının hər ikisi (riskli / riskli olanlarda problemsizdir) yaşa (t = 1.544, p = 0.129) və təhsil səviyyəsi (p = 0.381; görmək Cədvəl 1).

Cədvəl 1 

2D: 4D və Dr-l dəyərləri risksiz və asılılığı olmayan video oyun davranışları olmayan şəxslərdəndir.

Barmaqların üç ölçüsünün etibarlılığı, hər iki barmaq üçün iki tərəfli təsadüfi sinif sinif korelasyon katsayısı (ICC) istifadə edərək sağ və sol əl üçün ayrı olaraq hesablanmışdır. [43]. 2D: 4D əmsalları və hüququ 2D: 4D-sol 2D: 4D (Dr-l) dəyərləri üçün də ICC-lər də hesablanmışdır. Üç raterin etibarlılığı sağ tərəfdən (2D: ICC = 0.995; 4D: ICC = 0.995; 2D: 4D: ICC = 0.944), sol tərəfdən (2D: ICC = 0.996; 4D: ICC = 0.994 2D: 4D: ICC = 0.937) və aritmetik ortalama (2D: 4D: ICC = 0.961). Dr-l dəyərlərinin etibarlılığı da yüksəkdir (ICC = 0.764).

Normal dağılmadan kənara çıxma Kolmogorov-Smirnov testi ilə test edilmişdir. 2D: 4D (aritmetik ortalama: Z = 0.931, p = 0.351, sol əl: Z = 0.550, p = 0.923, sağ əl: Z = 0.913, p = 0.375) və Dr – l (Z = 1.082, p = 0.193) dəyərlər normal paylanmadan kənara çıxmadı. Orta 2D: 4D və Dr-l dəyərləri təqdim olunur Cədvəl 1.

2D-də fərqlər: 4D və Dr-1 təhsil səviyyəsinə uyğun olaraq, Kruskal Wallis testi ilə problemsiz və riskli / asılı qrupda test edilmişdir. Pearson korrelyasiya əmsalları hesablanmışdır. 2D: 4D arasında sol və sağ tərəfdəki korrelyasiya 0.788 (p <0.01). 2D: 4D və Dr-l dəyərləri problemsiz təhsil səviyyəsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmədi (aritmetik ortalama: χ2(2, N = 54) = 1.831, p = 0.400, sol əl: χ2(2, N = 54) = 2.247, p = 0.325, sağ əl: χ 2(2, N = 54) = 2.005, p = 0.367, Dr – 1: χ2(2, N = 54) = 0.637, p = 0.747) və risk altında olanlar / asılı qrup (aritmetik ortalama: χ2(3, N = 54) = 3.363, p = 0.339, sol əl: χ2(3, N = 54) = 2.139, p = 0.544, sağ əl: χ2(3, N = 54) = 3.348, p = 0.341, Dr – 1: χ2(3, N = 54) = 0.460, p = 0.928).

2D: 4D (sol əl, sağ tərəf, arifmetik ortalama, Dr-1) və video oyun bağımlılığı tədbirləri (risk / bağımlı qrupda problemsizdir) ilə birləşmələr təkrarlayıcı prinsip əsasında qeyri-parametrik olmayan bir çox dəyişkən yanaşma ilə test edilmişdir bölünmə, yəni şərti imtina ağacları (C-Tree; [44], [45]). Kişilerarası həssaslıq, depressiya, narahatlıq, düşmənçilik və ADHD üçün nəzarət, stepwise regresiya qeyri-əhəmiyyətli yordayıcıları ilə müqayisə edilə bilməz. C-Tree alqoritmindən istifadə edən hər hansı bir giriş dəyişəninin və cavab dəyişəninin arasında müstəqilliyin qlobal fərziyyəsi bir permütasiya testi çərçivəsi [46]. Metrik dəyişənlər üçün C-Tree alqoritmi seçilmiş giriş dəyişənində ikili split tətbiq edir. "Ən yaxşı" ikili bölünməni müəyyən etmək üçün bir neçə split meyar təmin edilir (məsələn, "Gini əhəmiyyəti", "nodun qarışığı" və ya "entropiya"). Bununla belə, əksəriyyətin yaranma meyarları müxtəlif ölçülü formatlarla (məsələn, metrik və nominal) ölçülmüş korrelyasiya edilmiş cavab dəyişənlərinə və ya cavab dəyişənlərinə tətbiq edilə bilməz. Buna görə Hothorn et al. [47] (p 6, tənlik 3). Permütasyon testi test statistikasının nümunə xüsusi permütasyon dağılımlarından p-dəyərləri əldə etdiyindən, yalnız p-dəyərlər bildirilir. R paketi "partiyası" (təkrarlanan bölüşdürmə laboratoriyası; [47], [48]) bu analiz üçün istifadə edilmişdir.

2D: 4D (aritmetik ortalama, sol əl, sağ tərəfdən) tədbirləri, multivariate olmayan parametrik olmayan analizlərdə kişilərarası həssaslıq, depressiya, narahatlıq, düşmənçilik üçün nəzarət edərkən video oyun bağımlılığı ilə (risk / bağımlı qrupda problemsiz) və DEHB: 1. 2D ortalama 4D nisbəti ilə işləyənlərin iştirakçıları 0.966-dan daha aşağı olan video oyun asılılığıp = 0.027, d  = 0.71). 2. Sol tərəf üçün, 2D: 4D nisbəti 0.982-dən aşağı olan tədqiqat iştirakçıları, video oyun asılılığına məruz qalma riskini əhəmiyyətli dərəcədə yüksək göstərdi (p = 0.013, d = 0.93). 3. 2D: 4D nisbəti 0.979-dan aşağı olan sağ tərəfdən işləyənlər üçün video oyun səviyyəsində asılılıq olma riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. p <0.10 (p = 0.095, d  = 0.66). Bundan əlavə, ADHS-E-də əlavə olaraq 60-dan (T-skoru) yüksək olan tədqiqat iştirakçıları xüsusilə risk altındadırlar (p = 0.078, d = 0.69). Dr – 1 üçün əhəmiyyətli bir əlaqə tapılmadı (p = 0.127). Rəqəmlər 1a to 1c ortalama 2D: 4D üçün video oyun asılılığı riskini, həmçinin sol və sağ 2D: C-Treedə 4D dəyərlərini göstərmək. Bildirilmiş 2D-dən müstəqil: 4D kəsilmiş dəyərlər 2D tədbirlərindəki qrup fərqi deməkdir: 4D, 2D-in xNUMXD-də ortalama 4D üçün nümunə olan problemsiz və riskin / asılılığı arasında müşahidə edilə bilər. Rəqəm 2 bərabər asılı və müstəqil dəyişənlər ilə eyni təhlili istifadə edir. Birlikdə bu nəticələr riskli / bağımlı video oyunçularının 2D: 4D nisbətləri daha kiçik olduğunu göstərir.

Şəkil 1 

Şərti dəyişiklik ağacları.
Şəkil 2 

Şərti Müqavilənin ağac planı.

2D: 4D nisbətinin dəyərini qiymətləndirmək üçün video oyunun asılılığı / təhlükəsi ilə fərdlərdən qeyri-problemli oyun davranışları ilə ayrı-seçkilik üçün diaqnostika testi olaraq AUC dəyərlərini hesablamaq üçün ROC analizi, habelə həssaslıq və spesifiklik Səndən [49] (həssaslıq və spesifikliyin maksimum həddi olduğu ROC curve nöqtəsi). ROC analizi göstərir ki, sol əlin 2D: 4D nisbəti diaqnostik dəqiqliyi (AUC 0.704, həssaslıq 0.852, spesifiklik 0.556), sonra da sağ tərəfdən (AUC 0.639, həssaslıq 0.815, spesifiklik 0.481) ən yüksək göstəricidir. Hanley və McNeil'in sözlərinə görə [50] heç bir əhəmiyyətli nəticəsi olmayan cütlənmiş AUC-lər arasında fərqlər yox idi (Z = 1.147, p = 0.25).

Müzakirə

Bu addictive video oyun davranışı ilə prenatal androgen məruz əlaqələndirən ilk istintaq. Bu çalışmada, aşağı riskli ve bağımlı video oyun davranışı olanlardaki 2D: 4D değerlerinin aşağı olduğu bulunmuştur. D = 0.66-dən daha böyük olan təsirin orta və güclü təsiri [51]. 2D hüququ üçün DEHB simptomları istisna olmaqla, başqa heç bir düşünülməmiş proqnordorlar: 4D hesablamaları çox dəyişkən olmayan qeyri-parametrik analizlərdə statistik əhəmiyyətə malik idi. Riskli / bağımlı video oyun və aşağı 2D: 4D dəyərləri arasında müşahidə olunan birləşmə müxtəlif yollarla şərh edilə bilər. (1) kiçik bir 2D: 4D dəyəri birbaşa asılılıq oyun davranışını doğurur; Ancaq bu ehtimalları dəstəkləmək üçün ədəbiyyatda heç bir dəlil yoxdur. (2) Addictive oyun davranışı birbaşa aşağı 2D: 4D dəyərlərini azaldır. Ancaq əvvəlki araşdırmalar 2D: 4D dəyərlərinin doğumdan sonra ömür boyu sabit qaldığını sübut etdiyindən bu ehtimalı çətin deyil [52]. (3) Ümumi bir mexanizm həm aşağı 2D: 4D dəyərləri və asılılıq oyun davranışı üçün məsuliyyət daşıyır. Mövcud məlumatlara əsaslanaraq, belə bir fakt çox ehtimal olunan izahat verir. 2D-nin nəticələri: 4D C-ağac hesablamaları DEHB əlamətlərinin əlavə izahlı qüvvəsi ilə də bu açıqlamanı dəstəkləyir. Addictive oyun kişilərdə daha tez-tez olur [29]-[32] və DEHB ilə əlaqələndirilir [34] və hissi axtarır [33]. Bütün bu xüsusiyyətlər daha əvvəl aşağı 2D: 4D dəyərləri ilə əlaqələndirilmişdir. Bu birliklərin ümumi səbəbi hamiləlik dövründə yüksək androgen yükü kimi görünür.

Artmış prenatal testosterondan oyun bağımlılığına doğru gedən yolları anlama, video oyun asılılığını hədəf alan potensial siyasətlərin müəyyən edilməsi üçün çox vacibdir. Prenatal testosteron aşağıdakıları ehtiva edən bir neçə kanaldan asılılıq davranışına səbəb ola bilər: (1) Prenatal testosteron bolluğu mesolimbic mükafat sistemini modullaşdırır [53] bu da böyüklərdəki asılılıq oyun davranışını təsir edə bilər. (2) Kiber dünyasının real dünyaya nisbətən xüsusi qaydaları yüksək prenatal testosteron yükünün yaratdığı ictimai qarşılıqlı bacarıqların məhdudiyyətlərini kompensasiya edə bilər. Yüksək fetal testosteron səviyyələri empati və emosional üz ifadəsini kodlaşdırma qabiliyyətini azaltmaq üçün göstərilmişdir, yəni digər insanların düşüncələrini və hisslərini anlamaq [54]. Buna görə aşağı 2D: 4D dəyərləri kişilərdə azalmış empati ilə əlaqəli idi [55]. Bundan başqa, daha kiçik bir 2D: 4D daha fərqsiz sosial şübhə ilə əlaqələndirilir [56]. Beləliklə, yüksək prenatal testosteron kişilərarası problemlərə və sosial izolyasiyaya səbəb ola bilər və bununla da patoloji video oyun davranışı bir mübarizə strategiyası ola bilər. (3) Kompüterin istifadəsini asanlaşdıran və ya maneə törədə bilən bacarıqların, bir insanın video oyun asılılığını inkişaf etdirmə riskini modullaşması ehtimal olunur. Beləliklə, bizim nəticələr aşağı 2D: 4D ilə Java ilə əlaqəli proqramlaşdırma qabiliyyətləri və yüksək 2D: 4D dəyərləri ilə əlaqələndirən əvvəlki tapıntılarla müqayisə, kompüterlə bağlı narahatlıq [57].

Əvvəllər spirtli bağımlılığı olan şəxslərdə aşağı 2D: 4D dəyərləri tapdıq [26]maddə asılılığı pozğunluğu. Qeyd edək ki, aşağı 2D: 4D dəyərləri qadınlarda daha çox kişilərdə daha çox olan qeyri-maddə bağlı asılılıq pozuqluğu olan video oyun bağımlılığı olan şəxslərdə də baş verir. Bu nəticə maddə asılılığı və internet oyun bağımlılığı arasında oxşarlığı vurğulamışdır [58]. DSM-5-a əsasən, internet oyun bozukluğu əlavə tədqiqat üçün əlavə olaraq əlavə olunur. Ədəbiyyat kompüter və internet oyun bağımlılığının bioloji əsasını göstərir [59]-[61]. Burada təqdim olunan nəticələr internet oyun bağımlılığının bioloji bazası üçün daha çox sübut təmin edir və buna görə bir bağımlılıq pozuqluğu kimi təsnifatı üçün bir arqument təklif edir.

2D: 4D dəyərləri ilə əlaqəli bir çox fenomen var. Bunların əksəriyyəti hiper-kişi beyin hipotezi ilə uyğun gəlir. Beləliklə, aşağı 2D: 4D dəyərləri endofenotip "hiper-kişi beyin təşkilatı" nın proxyi hesab edilə bilər. Lakin, bir prenatal androgen yükünün bir şəxsin həyatına və fərdinin gələcək yetkin davranışına dəqiq təsiri də əlavə dəyişənlərə və təsirlərə bağlı olmalıdır. Hiper-kişi beyin təşkilatı nəticəsində inkişaf edən xüsusi davranış fenotipi, çox güman ki, fərdin ömrü boyunca yaşanan çox sayda genetik və ekoloji faktorlardan asılıdır. Buna görə aşağı 2D: 4D dəyərlərinin olması heç bir fərd üçün müəyyən bir diaqnoz və ya proqnoz vermir. Lakin, 2D məlumatı: 4D dəyərləri fərdi diaqnozu və proqnozu inkişaf etdirməyə kömək edə bilər, digər problemli davranışlar və pozğunluqlarla əlaqəli digər markerlər ilə birlikdə istifadə edildikdə.

Bu nəticələr, diaqnoz, profilaktika və bağımlılık oyunlarının nəticələri üçün əhəmiyyətli təsiri ola bilər. Aşağı 2D: 4D dəyəri yalnız bağımlılık oyunlarının diaqnostikası deyil, amma digər amillərlə birlikdə istifadə edildikdə bu faktor diaqnozu asanlaşdırır. Aşağı 2D: 4D dəyəri, gələcəkdə asılılıq oyunlarının inkişafı üçün riskli olan şəxsləri müəyyən etməyə kömək edə bilər və buna görə də qarşısının alınmasına kömək edə bilər. Bireylerde internet oyun bağımlılığının inkişafını öngörmek üçün bir neçə cəhd edilmişdir [62]-[67]. Aşağı 2D: 4D dəyəri yeni bir iz markeridir; digər markerlər ilə birləşən, onun istifadəsi gələcək inkişafın və ya internet oyun bağımlılığının mövcud diaqnozunun proqnozlaşdırılmasını yaxşılaşdıra bilər. Belə təkmilləşdirilmiş proqnoz modelləri effektiv profilaktik strategiyaların inkişafına imkan verə bilər.

Biz fərdlərin dar yaş aralığında araşdırdıq; Bundan əlavə, orta yaş iki qrup arasında fərqlənmədi. Əvvəlki tədqiqatlarda yaş, heç olmasa, yalnız 2D: 4D dəyərləri ilə əlaqədardır [68]. Buna görə, qeyri-parametrik analizlərdə yaş nəzərə alınmadı. Xüsusilə, təhsilin tədqiqi bu işdə araşdırılan iki qrup arasında fərqlənmədi.

Əlavə analizlərdə 2D: 4D və video oyun addiction tədbirləri arasında mümkün qeyri-monotonik əlaqələr yoxlanılıb, məsələn, 2D-nin tədbirləri üçün bildirilmişdir, çünki 4D və altruizm [69]. Doğrusal regresiya analizlərində əhəmiyyətli xətti, kvadratik və ya birləşmiş meyl göstərilməmişdir - aritmetik ortalamaların logarithmic transformasiyası [69]). Bundan əlavə, bu nəticələr qeyri-parametrik regresiya analizləri ilə təsdiqlənmişdir [70], [71]. Birlikdə bu təhlillər video oyun bağımlılığını keyfiyyətlə fərqli kateqoriyalara (problemsiz və problemli, yəni riskdə / bağımlılığında), daha əvvəl spirtli bağımlılığa dair məlumat verən bir kateqoriyalı konstrukt kimi qiymətləndirmək üçün dəstək verir [72].

Yalnız video oyun ilə keçirdiyi vaxt asılılığı müəyyənləşdirmir. Diaqnoz üçün "video oyun asılılığı" üçün növbəti meyarların yerinə yetirilməsi lazımdır: istismar, çəkilmə, tolerantlıq, nəzarətin itirilməsi və mənfi nəticələrə baxmayaraq davamlı istifadə. Bu işin gücü iştirakçıların tərkibidir. Bütün iştirakçılar video oyun ilə hər gün bir az vaxt sərf etmişdilər, lakin iştirakçıların yalnız yarısı riskli / bağımlı olduqlarını (CSAS-II tərəfindən qiymətləndirildiyi kimi) müəyyənləşdirən əlavə meyarlara malik idi. Beləliklə 2D: 4D nəticələrimiz video oyun asılılığına xüsusi olaraq bağlı olan bir risk faktoru olaraq təyin olunur, yalnız oyun oynayan video deyil.

Bir sıra tədqiqat məhdudiyyətləri qeyd edilməlidir. Biz yalnız birləşmələri aşkar etməyə imkan verən mono mərkəzli, kəsikli, işi idarə edən bir dizayndan istifadə etdik, səbəbsiz əlaqələr olmadan. Bundan əlavə, biz yalnız kişiləri araşdırdıq və nümunə qrupu nisbətən kiçik idi. 2D-nin güclü təsir ölçüsü: Video oyun bağımlılığına 4D, nisbətən az sayda subyektin olmasına baxmayaraq qrup fərqi müəyyənləşdirməyə imkan verdi. Əvvəlki tədqiqatımızda 2D: 4D-nin alkoqol bağımlılığı ilə bağlı güclü təsir ölçüsü tapdıq [26]. Bağımsızlıq davranışında tanınmış cinsi fərqliliklər səbəbiylə [5]gələcək tədqiqatlar qadınları da əhatə etməlidir, başqa etnik qrupları əhatə etməlidir və daha geniş nümunə ölçüsünü də daxil etməlidir.

Minnətdarlıq

Bütün iştirakçılarımıza, şagird köməkçisi Julia Weberlingə və IT-sistemimiz administratorumuz André Liedtke'ye təşəkkür edirik.

Maliyyələşdirmə Hesabatı

Bu tədqiqatın maliyyələşdirilməsi Friedrich-Alexander-Erlangen-Nürnberq Universiteti Xəstəxanasında və Aşağı Saksoniya Elm və Mədəniyyət Nazirliyi tərəfindən intramural qrantlarla təmin edilmişdir. Fondun tədqiqi, məlumatların toplanması və təhlili, nəşr olunması və yaxud əlyazmanın hazırlanmasında qərarverici rol oynamışdır.

References

1. Zheng Z, Cohn MJ (2011) Cinsi cəhətdən dimorphic rəqəm əmsallarının inkişaf əsasları. Proc Natl Acad Sci ABŞ 108: 16289-16294 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
2. Manning JT, Scutt D, Wilson J, Lewis-Jones DI (1998) 2nd-nin 4 digit həcminə nisbəti: sperma sayılarının və testosteron konsentrasiyalarının, luteinize hormon və estrogenlərin proqnozu. Hum Reprod 13: 3000-3004 [PubMed]
3. Manning JT, Yüz PE, Flanagan BF (2002) 2nd-nin 4 rəqəminə olan nisbəti: androgen reseptor geninin transaktivasiya fəaliyyəti üçün bir proxy? Med Hipotezləri 59:: 334-336. S0306987702001810 [pii]. [PubMed]
4. Hönekopp J, Watson S (2010) 2D rəqəm nisbəti meta-təhlili: 4D sağ tərəfdən daha çox cinsi fərqi göstərir. Am J Hum Biol 22: 619-63010.1002 / ajhb.21054 []. [PubMed]
5. Lenz B, Müller CP, Stoessel C, Sperling W, Biermann T, et al. (2012) Spirtli bağımlılıkta cinsi hormon fəaliyyəti: təşkilati və təsirli təsirlərin inteqrasiyası. Prog Neurobiol 96: 136-163 [PubMed]
6. Hönekopp J (2012) Digit nisbəti 2D: autism spektrinin pozulması, empati və sistemləşdirilməsi ilə bağlı olaraq 4D: kəmiyyət baxışı. Otizm Res 5: 221-23010.1002 / aur.1230 []. [PubMed]
7. Teatero ML, Netley C (2013) Həddindən artıq kişi beyin nəzəriyyəsi və rəqəm nisbəti (2D4D) üzrə araşdırmanın kritik nəzəriyyəsi. J Otizm Dev Bozukluğu. 10.1007 / s10803-013-1819-6 []. [PubMed]
8. Stevenson JC, Everson PM, Williams DC, Hipskind G, Grimes M və digərləri. (2007) Kollec nümunəsində Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) simptomları və rəqəmli əmsallar. Am J Hum Biol 19: 41-5010.1002 / ajhb.20571 []. [PubMed]
9. Martel MM, Gobrogge KL, Breedlove SM, Nigg JT (2008) Qızların deyil, kişilərin masculinize parmak uzunluğu nisbətləri, diqqət / hiperaktivite pozuqluğu ilə əlaqələndirilir. Behav Neurosci 122: 273-2812008-03769-003 [pii]; 10.1037 / 0735-7044.122.2.273 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
10. Hönekopp J, Schuster M (2010) 2D üzrə bir meta-analiz: 4D və atletik şücaət: əhəmiyyətli münasibətlər, lakin nə də əllərindən kənar bir şeydir. Həqiqi Fərq 48: 4-10
11. Hönekopp J, Manning T, Müller C (2006) Digit nisbəti (2D: 4D) və kişilərdə və qadınlarda fiziki sağlamlıq: Prenatal androgenlərin cinsi yolla seçilmiş xüsusiyyətlərə təsiri. Horm Behav 49: 545-549 [PubMed]
12. Chai XJ, Jacobs LF (2012) Rəqəm nisbəti qadınlarda istiqamət istiqamətini nəzərdə tutur. PLOS ONE 7: e3281610.1371 / journal.pone.0032816 []; PONE-D-11-11328 [pii]. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
13. Konkensial adrenal hiperplazi və rəqəm nisbəti (2008D: 2D) üzrə meta-analizlər. Konkret qabiliyyət və prenatal androgenlər: DA, McDaniel MA, Jordan CL, Breedlove SM (4). Arch Cinsi Behav 37: 100-111 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
14. Psix M, Manning JT, Reimers S (2007) Cinsiyyət, cinsi oriyentasiya və rəqəm nisbəti (2D: 4D) zehni rotasiya performansına təsiri. Arch Cinsi Behav 36: 251-260 [PubMed]
15. Sanders G, Bereczkei T, Csatho A, Manning J (2005) 2nd-nin 4th barmaq uzunluğuna nisbəti qadınlarda deyil, kişilərdə məkan qabiliyyətini nəzərdə tutur. Cortex 41: 789-795 [PubMed]
16. Brañas-Garza P, Rustichini A (2011) Testosteron və iqtisadi davranışların təsiri: yalnız risk alaraq deyil. PLOS ONE 6: e2984210.1371 / journal.pone.0029842 []; PONE-D-11-09556 [pii]. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
17. Brookes H, Neave N, Hamilton C, Fink B (2007) Digit nisbəti (2D: 4D) və ədədi miqyaslaşdırma üçün lateralizasiya. J Fərdi fərqlər 28: 55-63
18. Kempel P, Gohlke B, Klempau J, Zinsberger P, Reuter M və digərləri. (2005) İkinci və dördüncü rəqəmli uzunluq, testosteron və məkan qabiliyyəti. Kəşfiyyat 33: 215-230
19. Luxen MF, Buunk BP (2005) Sözlü və ədədi zəkaya və Böyük beşə aid ikinci və dördüncü rəqəmli rəqəm. Həqiqi Fərq 39: 959-966
20. Millet K, Dewitte S (2006) İkinci və dördüncü rəqəmli rəqəm və əməkdaşlıq davranışı. Biol Psychol 71: 111-115 [PubMed]
21. Millet K, Dewitte S (2009) Təcavüzə aid istəklərin mövcudluğu diktator oyununda rəqəm nisbəti (2D: 4D) və proses davranışları arasındakı əlaqəni invertsasiya edir. Br J Psychol 100: 151-162300676 [pii]; 10.1348 / 000712608X324359 []. [PubMed]
22. Hönekopp J, Voracek M, Manning JT (2006) 2nd üçün 4th rəqəmli nisbəti (2D: 4D) və cinsi tərəfdaşların sayı: kişilərdə prenatal testosteron təsiri üçün sübutlar. Psikoneuroendokrinologiya 31: 30-37 [PubMed]
23. Manning JT, Fink B (2008) Digit nisbəti (2D: 4D), BBC İnternet Araşdırmalarında dominantlıq, reproduktiv müvəffəqiyyət, asimmetriya və sososeksualizm. Am J Hum Biol 20: 451-46110.1002 / ajhb.20767 []. [PubMed]
24. Hönekopp J, Bartholdt L, Beier L, Liebert A (2007) İkinci və dördüncü rəqəmli uzunluq nisbəti (2D: 4D) və yetkin cins hormon səviyyələri: Yeni məlumat və meta-analitik baxış. Psikoneuroendokrinologiya 32: 313-321S0306-4530 (07) 00035-2 [pii]; 10.1016 / j.psyneuen.2007.01.007 []. [PubMed]
25. Breedlove SM (2010) Minireview: Təşkilati fərziyyə: fingerpost nümunələri. Endokrinoloji 151: 4116-4122en.2010-0041 [pii]; 10.1210 / en.2010-0041 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
26. Kornhuber J, Erhard G, Lenz B, Kraus T, Sperling W, et al. (2011) Alçaq həssaslıq nisbəti 2D: Alkoqollu xəstələrdə 4D. PLoS ONE 6: e1933210.1371 / journal.pone.0019332 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
27. Jackson CP, Matthews G (1988) Alkoqollu içkilərin alkoqolla əlaqəli gözləntilər və şəxsiyyətdən istifadə edilməsinin proqnozlaşdırılması. Alkol Alkol 23: 305-314 [PubMed]
28. Lex BW (1991) Spirtli və polisubsin istifadəçilərindəki bəzi cinsi fərqlər. Sağlamlıq Psikol 10: 121-132 [PubMed]
29. Rehbein F, Kleimann M, Mößle T (2010) Adolesanlarda video oyununun asılılığının yayılması və risk faktorları: Almaniyada ümummilli sorğunun nəticələri. Cyberpsychol Behav Sosial Şəbəkə 13: 269-277 [PubMed]
30. Rehbein F, Mößle T, Arnaud N, Rumpf HJ (2013) [Video oyun və internet bağımlılığı: araşdırmanın mövcud vəziyyəti]. Nervenarzt 84: 569-57510.1007 / s00115-012-3721-4 []. [PubMed]
31. Wenzel HG, Bakken IJ, Johansson A, Götestam KG, Oren A (2009) Norveçli yetişkinlər arasında oynayan həddindən artıq kompüter oyunu: oynayan və psixi sağlamlıq problemləri ilə əlaqəli özünü göstərdiyi nəticələr. Psychol Rep 105: 1237-1247 [PubMed]
32. Wölfling K, Thalemann R, Grüsser-Sinopoli SM (2008) Computerspiels: Ein Psikopatoloji Simptomkomplex im Jugendalter. Psikiyatri Prax 35: 226-232 [PubMed]
33. Lin SSJ, Tsai CC (2013) Tayvanlı lisey gənclərinin senzurası və internetdən asılılığı. Comput Human Behav 18: 411-426
34. Weinstein A, Weizman A (2012) Addictive oyun və diqqət kəsir / hiperaktivite bozukluğu arasında inkişaf edən birləşmə. Curr Psixiatriya Rep 14: 590-59710.1007 / s11920-012-0311-x []. [PubMed]
35. Hahn A, Qüds M (2001) İnternet Qrupu: Online-Forschung'ta Reliabilität und Validität. In: Theobald A, Dreyer M, Starsetzki T, redaktorları. Handbuch zur Online-Marktforschung. Müəllif hüququ. Wiesbaden: Babler. 211-234.
36. Hahn A, Qüds M (2010) Die Internetsuchtskala (ISS): Psychometrische Eigenschaften und Validität. Müəllif: Mücken D, Teske A, Rehbein F, Te Wildt B, redaktorları. Prävention, Diagnostik və Therapie ilə Computerspielabhängigkeit. Lengerich: Pabst Elm Publisher. 185-204.
37. Rehbein F, Mößle T, Jukschat N, Zenses EM (2011) Zur psikozozen Belastung exzessiver und abhängiger Bilgisayarlar im Jugend- und Erwachsenenalter. Suchttherapie 12: 64-71
38. Franke GH (2000) Qisa Semptom Envanteri von LR Derogatis (Kurzform der SCL-90-R) - Deutsche Versiyası. Göttingen: Beltz Test GmbH.
39. Schmidt A, Petermann F (2010) ADHS-E ADHS Screening für Erwachsene. München: Pearson-Verlag.
40. Bailey AA, Hurd PL (2005) Parmak uzunluğu nisbəti (2D: 4D) qadınlarda deyil, kişilərdə fiziki təcavüz ilə əlaqələndirir. Biol Psychol 68: 215-222 [PubMed]
41. Clarkson DB, Fan Y, Joe H (1993) Alqoritm 643 haqqında bir qeyd: FƏSİL: Fişerin Tam Mətnini yerinə yetirmək üçün bir alqoritm rxc ehtiyat masaları. 19: 484-488 riyazi proqram üzrə ACM əməliyyatları
42. Mehta CR, Patel NR (1986) Alqoritmlər 643. ƏLAQƏ: Fişerin Sıralamasız Dəqiq Testi üçün fortran alt proqramı r * c ehtiyat masaları. 12: 154-161 riyazi proqram üzrə ACM əməliyyatları
43. Müller R, Büttner P (1994) Intraclass korrelyasiya əmsallarının tənqidi mübahisəsi. Stat Med 13: 2465-2476 [PubMed]
44. Strobl C, Malley J, Tutz G (2009) Təkrarlanan bölmələrə giriş: təsnifat və regresiya ağaclarının məcburi, tətbiqi və xüsusiyyətləri, torbalama və təsadüfi meşələr. Psychol üsulları 14: 323-3482009-22665-002 [pii]; 10.1037 / a0016973 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
45. Hothorn T, Hornik K, Zeileis A (2006) Dəyişməyən təkrarlayıcı bölüşdürmə: şərti tərkib hissəsi. J Comput Qrafik Stat 15: 651e674
46. Strasser H, Weber C (1999) Permütasyon statistikasının asimptotik nəzəriyyəsi. Statistikanın riyazi üsulları 8: 220e250
47. Hothorn T, Hornik K, Zeileis A (2010) partiyası: Təkrarlanan partiyalar üçün laboratoriya. Mövcud: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.168.2941&rep=rep1&type=pdf 2013 Oct 5 əldə edildi.
48. Hothorn T, Hornik K, Strobl C, Zeileis A (2013) Recursiv bölmə üçün laboratoriya. Mövcud: http://cran.r-project.org/web/packages/party/party.pdf 2013 Oct 5 əldə edildi.
49. Qiymətləndirmə diaqnostikası testləri üçün Səndən WJ (1950) İndeksi. Xərçəng 3: 32-35 [PubMed]
50. Hanley JA, McNeil BJ (1982) Sahənin alıcı əməliyyat xarakteristikası (ROC) əyri altında mənası və istifadə edilməsi. Radiologiya 143: 29-36 [PubMed]
51. Cohen J (1988) Davranış elmləri üçün statistik güc analizi (Cədvəl 2). Hillsdale, New York: Erlbaum.
52. Malas MA, Doğan S, Evcil EH, Desdicioglu K (2006) Əlin fetal inkişafı, rəqəm və rəqəm nisbəti (2D: 4D). Erkən Hum Dev 82: 469-475 [PubMed]
53. Lombardo MV, Ashwin E, Auyeung B, Chakrabarti B, Lai MC, et al. (2012) Testosteronun fetal proqramlaşdırma təsiri mükafat sistemi və insanlarda davranışçı yanaşma tendensiyaları. Biol Psixiatriya 72: 839-847S0006-3223 (12) 00499-4 [pii]; 10.1016 / j.biopsych.2012.05.027 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
54. Chapman E, Baron-Cohen S, Auyeung B, Knickmeyer R, Taylor K, et al. (2006) Fetal testosteron və empatiya: empatiya miqdarından (EQ) və “gözlərdə zehni oxumaq” testindən dəlillər. Soc Neurosci 1: 135–148759346795 [pii]; 10.1080 / 17470910600992239 []. [PubMed]
55. Von Horn A, Bäckman L, Davidsson T, Hansen S (2010) İsveç nümunəsində empatik, sistemləşdirmə və barmaq uzunluğu nisbəti. Scand J Psychol 51: 31-37SJOP725 [pii]; 10.1111 / j.1467-9450.2009.00725.x []. [PubMed]
56. De Neys W, Hopfensitz A, Bonnefon JF (2013) Dördüncü dördüncü rəqəmli rəqəm nisbətən qeyri-bərabər sosial şübhə deyil, etibarlılığı aşkarlanmır. Biol Lett 9: 20130037rsbl.2013.0037 [pii]; 10.1098 / rsbl.2013.0037 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
57. Brosnan M, Gallop V, Iftikhar N, Keogh E (2011) Digit nisbəti (2D: 4D), kompüter elmində akademik performans və comupter ilə əlaqədar narahatlıq. Həqiqi Fərq 51: 371-375
58. Kuss DJ, Griffiths MD (2012) İnternet və oyun bağımlılığı: neyroimaging tədqiqatlar sistematik bir ədəbi nəzərdən. Brain Sci 2: 347-374
59. Hewig J, Kretschmer N, Trippe RH, Hecht H, Coles MG, et al. (2010) Problemli qumarbazlarda mükafat almaq üçün həssaslıq. Biol Psixiatriya 67: 781-783S0006-3223 (09) 01346-8 [pii]; 10.1016 / j.biopsych.2009.11.009 []. [PubMed]
60. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, və s. (2011) İnternet bağımlılığı olan insanlar üçün striatal dopamin D2 reseptorlarını azaldır. NeuroReport 22: 407-41110.1097 / WNR.0b013e328346e16e []. [PubMed]
61. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, et al. (2012) İnternet bağımlılığı pozuqluğu olan insanların striatal dopamin nəqlçiləri azaldılıb. J Biomed Biotechnol 2012: 85452410.1155 / 2012 / 854524 []. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
62. Kim KS, Kim KH (2010) [Ergenlerde internet oyun bağımlılığı üçün bir tahmin modeli: bir karar ağacı analizi kullanılarak]. J Korean Acad Nurs 40: 378-388201006378 [pii]; 10.4040 / jkan.2010.40.3.378 []. [PubMed]
63. Mößle T, Rehbein F (2013) Uşaqlıq və yeniyetmələrdə problemli video oyunu istifadə predmetləri. Sucht 59: 153-164
64. Hussain Z, Griffiths MD, Baguley T (2011) Online oyun bağımlılığı: təsnifat, proqnozlaşdırma və əlaqəli risk faktorları. 20: 1-13 Addict Res nəzəriyyəsi
65. Yenidoğanlarda internet bağımlılığı üçün psixiatrik semptomların proqnozlaşdırıcı dəyərləri: 2009 illik tədqiqat. Arch Pediatr Adolesc Med 2: 163-937 / 943163 / 10 [pii]; 937 / archpediatrics.10.1001 []. [PubMed]
66. Rehbein F, Baier D (2013) Video oyun asılılığının ailə, media və məktəb ilə əlaqəli risk faktorlarını araşdıran beş illik uzunlamasına bir iş. J Media Psixologiya 25: 118-128
67. Gentile DA, Choo H, Liau A, Sim T, Li D, et al. (2011) Gənclər arasında patoloji video oyun istifadə: iki illik uzunlamasına bir araşdırma. Pediatriya 127: e319-e329peds.2010-1353 [pii]; 10.1542 / peds.2010-1353 []. [PubMed]
68. Manning JT (2010) Digit nisbəti (2D: 4D), cinsi fərqlər, allometriya və 12-30 yaşlıların barmaq uzunluğu: İngilis Broadcasting Corporation (BBC) internet araşdırmalarından sübutlar. Am J Hum Biol 22: 604-60810.1002 / ajhb.21051 []. [PubMed]
69. Brañas-Garza P, Kovárík J, Neyse L (2013) İkinci-dördüncü rəqəm nisbəti, altruizmə qeyri-monotonik təsir göstərir. PLOS ONE 8: e6041910.1371 / journal.pone.0060419 []; PONE-D-12-32101 [pii]. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
70. Bowman AW (2006) Parametrik olmayan səthlərin müqayisəsi. Statistik Modelləşdirmə 6: 279-299
71. Bowman AW, Azzalini A (1997) Data Analizi üçün Tətbiqli Düzləşdirici Texnikalar: S-Plus Illustrations ilə Çekirdek Yaklaşımı. Oxford: Oxford Universiteti Press.
72. Kerridge BT, Saha TD, Gmel G, Rehm J (2013) DSM-IV və DSM-5 spirt istifadəsi pozğunluqlarının takometrik təhlili. Narkotik Alkoqol 129: 60-69S0376-8716 (12) 00374-2 [pii]; 10.1016 / j.drugalcdep.2012.09.010 []. [PubMed]