Int J Environ Res İctimai Sağlamlıq. 2018 Apr; 15 (4): 788.
2018 Aprel 18-da dərc olundu. doi: 10.3390 / ijerph15040788
PMCID: PMC5923830
PMID: 29670025
Wei-Po Chou,1,2 Cheng-Fang Yen,1,3,* və Tai-Ling Liu1,3,*
mücərrəd
Bu işin məqsədi, bir illik təqib müddətində kollec tələbələri arasında İnternet asılılığı, əhəmiyyətli depressiya və intihar halları üçün psixoloji çevikliyin / təcrübi qaçınmanın (PI / EA) və stresə qarşı mübarizə strategiyalarının proqnozlaşdırılan təsirlərini qiymətləndirmək idi. Bu işdə cəmi 500 kollec tələbəsi iştirak etdi. PI / EA və stresdən əziyyət çəkən strategiyaların səviyyəsi əvvəlcə qiymətləndirilmişdir. Bir il sonra, 324 iştirakçıları, Chen İnternet Asılılığı Şkalası, Beck Depressiya İnventarlaşdırılması-II və depressiya simptomlarını və internet asılılığını və intihar vəziyyətini qiymətləndirmək üçün intihar üçün sorğu anketini tamamlamağa dəvət edildi. PI / EA və stresə qarşı mübarizə strategiyalarının proqnozlaşdırılan təsiri, cins və yaşın təsirlərini idarə edən logistik reqressiya təhlili istifadə edərək araşdırıldı. Nəticələr, ilkin qiymətləndirmədə PI / EA-nın İnternet asılılığının (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), əhəmiyyətli depresiyanın (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) və intihar riskini artırdığını göstərdi. YOX = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) təqib qiymətləndirməsində. İlkin qiymətləndirmədə daha az təsirli mübarizə İnternet bağımlılığı (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), əhəmiyyətli depressiya (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) və intihar riski (OR = 1.074) artırdı. , 95% CI: 1.014-1.138) təqib qiymətləndirməsində. İlkin qiymətləndirmədə problem yönümlü və emosional fokuslanma ilə mübarizə, qiymətləndirmə zamanı İnternet asılılığı, əhəmiyyətli depresiya və intihar riskləri ilə ciddi əlaqəli deyildi. Yüksək PI / EA olan və ya daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyasından istifadə etməyə öyrəşən kollec tələbələri IA (internet asılılığı), depressiya və intihar hallarının qarşısının alınması proqramlarının hədəfi olmalıdır.
1. Giriş
İnternet asılılığı (İA), depresiya və intihar kollec tələbələri arasında əsas psixi sağlamlıq problemləridir.1,2,3]. Təxminən 8 –13% kollec tələbələri [1] və yeniyetmələrin 1.4-20.8%4,5,6,7,8] ömrü boyu IA yaşamışlar. Ən yüksək yayılma Tayvanda 20.8% (Yen et al., 2007) və ən aşağı yayılma Finlandiyada 1.4% olmuşdur.5]. IA olan insanlar müxtəlif psixoloji çətinlik simptomları ilə qarşılaşırlar [9depressiya kimi]10], intihar [11], sosial narahatlıq [12] və aşağı özünə hörmət [8,13,14]. Depressiya kollec tələbələrində yaygındır və Tayvanda kollec tələbələrinin təxminən 37% -ni təsir göstərir.15]. Depressiya məktəb performansı və davranış, həmyaşıd münasibətləri və ailə münasibətləri kimi bir çox sahədə funksional dəyərsizləşməyə səbəb ola bilər.16]. Depressiya xərcləri həyat və maliyyə itkiləri baxımından əhəmiyyətli dərəcədədir.15,16]. İntihar, Tayvanda 15-24 yaş arasında ölüm hallarının ikinci səbəbidir.17]. İA, depressiya və intihar vəziyyətini proqnozlaşdıran amillərin müəyyən edilməsi profilaktika proqramlarının hazırlanmasında faydalı ola bilər.
Həm psixoloji çeviklik / təcrübi qaçınma (PI / EA), həm də fərdlərin streslə mübarizə aparmaq üçün seçdikləri strategiyalar uşaqlıqdan və yeniyetməlikdən bəri inkişafın nəticələridir. PI / EA anlayışı birbaşa şərti və ya şəxsi dəyərləri deyil, həm də dəyər və məqsədlərini həyata keçirərkən xoşagəlməz hadisələr və ya ayrılıqlarla qarşılaşmaq istəməməyi deyil, psixoloji reaksiyalarla sərt şəkildə idarə olunan xüsusiyyətlərə aiddir.18]. Psixoloji rahatlıq və psixoloji çevikliyin tərifləri eksperimental qaçmaq və qəbul etmə təriflərinə olduqca oxşardır.19]. Yüksək idrak rahatlığı olan insanlar müxtəlif vəziyyətlərə sürətlə və effektiv şəkildə uyğunlaşa bilərlər.20,21], halbuki yüksək PI / EA olan insanlar çoxsaylı psixi xəstəliklərlə müsbət əlaqəli idilər. Məsələn, bir kəsişmə işində PI / EA-nın IA ilə müsbət birliyi bildirildi [22]. Chawla əvvəlki eksperimental və korrelyasiya araşdırmalarını nəzərdən keçirdi və PI / EA'nın depressiya, mənfi duyğu və qəsdən özünə zərər davranışı da daxil olmaqla psixopatologiyaların inkişafı və saxlanması ilə əhəmiyyətli bir əlaqəsini bildirdi.23]. Bununla birlikdə, heç bir uzunlamasına tədqiqat, IA, depressiya və intihar üçün PI / EA-nın proqnozlaşdırıcı dəyərini araşdırmamışdır.
Stresslə mübarizə əsasən bir proses, strategiya və ya üslub olaraq təsnif edilir. Proses yanaşması stres və ya stresə qarşı mübarizə metodları adlanan alt kateqoriyalara daxildir.24]. Problem yönümlü mübarizə stress mənbələrini dəyişdirmək və ya aradan qaldırmaq üçün stresli vəziyyətləri idarə etmək üçün bütün aktiv səyləri əhatə edir.25]. Duyğulara qarşı mübarizə stressli hadisələrin emosional nəticələrini azaltmaq üçün bütün tənzimləmə səylərini özündə cəmləşdirir.25]. Tədqiqatlar, zərərsizləşdirən stresə qarşı mübarizə strategiyalarının IA ilə kəsişən bir əlaqəyə sahib olduğunu tapdı [26,27]. Depressiyaya gəlincə, depressiya yaşayan insanların istifadə strategiyaları depressiyasız insanların istifadə etdikləri strategiyalardan fərqlidir.24]. Tədqiqatlar, daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyalarının artan depressiya səviyyəsi ilə müsbət bir əlaqəyə sahib olduğunu bildirdi.28,29]. Maladaptive stresə qarşı mübarizə strategiyaları da intihar riski ilə əlaqəli idi.30]. Bir retrospektiv bir araşdırma problemə qarşı mübarizənin mənfi birliyini (həm nişan, həm də imtina növlərini) və dürtüsel intihar cəhdi ilə emosiya yönümlü nişan mübarizəsinin müsbət birliyini göstərdi.31]. Effektiv mübarizə davranışının inkişafı stressi azalda bilər, insanlara şəxsi problemlərini həll etməyə və psixoloji tarazlığı və sağlamlığı qorumağa kömək edə bilər.32]. Bir neçə uzunlamasına tədqiqatlar zehni sağlamlıq problemləri üçün stresə qarşı mübarizə strategiyalarının proqnozlaşdırılan dəyəri barədə müzakirə apardılar. Əvvəlki uzunlamasına tədqiqatlar hemodializ xəstələrində ölüm və həyat keyfiyyətini proqnozlaşdırmaq üçün stresə qarşı mübarizə strategiyasından istifadə etmişdir.33], cinsi risk davranışı [34] və intihar düşüncəsi [35]. IA, depresiya və intihar halları üçün Təcrübəli Problemlərə Mübarizə (COPE) istiqamətinin proqnozlaşdırıcı dəyərləri müəyyən edilməlidir.
Bu araşdırma, PN / EA-nın 1 illik təqib müddəti ərzində kollec tələbələri arasında IA, depressiya və intihar hallarına qarşı stres strategiyalarının proqnozlaşdırılan təsirlərini araşdırdı. Fərz etdik ki, yüksək PI / EA və daha az təsirli və emosional mərkəzli streslə mübarizə 1 il sonra yüksək risk, depresiya və intihar halını proqnozlaşdırır, halbuki problem yönümlü streslə mübarizə IA, depressiya və intihar 1 ilinin aşağı riskini proqnozlaşdırır. daha sonra.
2. Metodlar
2.1. İştirakçılar
İştirakçılar 20 ilə 30 yaş arasında olan kollec tələbələri üçün yerləşdirilən bir reklamdan istifadə edərək işə qəbul edildi. Tədqiqata qoşulmaq istəyən tələbələr tədqiqat işçisi ilə telefon vasitəsi ilə əlaqə qura bildilər və tədqiqatçı köməkçi araşdırma prosedurlarını izah etdi və könüllülərin uyğunluğu nümayiş olundu. Tələb olunan könüllülər iş otağımıza çağırdılar və araşdırma prosedurları barədə məlumatlı razılıq vermədən əvvəl şəxsən tədqiqatçı tərəfindən yenidən məlumatlandırıldı. Tədqiqatın məqsədini anlamağa və ya anketləri doldurmağına mane olan hər hansı bir çatışmazlığı (məsələn, intellektual əlillik və ya maddə istifadəsi) göstərən şəxslər tədqiqatdan kənarlaşdırıldı. Bu işdə 500 kolleclərindən cəmi 238 tələbə (262 kişi və 67 qadın) iştirak etdi. Onların orta yaşı 22.1 il idi (standart sapma (SD): 1.8 il). Qiymətləndirmədən əvvəl bütün iştirakçılardan məlumatlı razılıq alındı. Bu araşdırma Kaohsiung Tibb Universiteti Xəstəxanasının İnstitusional Baxış Şurası tərəfindən təsdiq edilmişdir.
2.2. Tədbirlər
Qəbul və Fəaliyyət Anketi-II (AAQ-II) [36] orijinal AAQ-dan düzəldilmişdir [37]. AAQ-II, PI-nin müxtəlif aspektlərini təmsil edən yeddi ifadədən ibarətdir (məsələn, "Ağrılı təcrübələrim və xatirələrim dəyər verəcəyim bir həyatı yaşamağı çətinləşdirir") və EA (məsələn, "hisslərimdən qorxuram" ”). İştirakçılardan bu ifadələrin hər birini 1 miqyasında qiymətləndirməsi istəndi (əsla doğru deyil) 7 (həmişə doğrudur) mövcud təcrübələrinə əsaslanaraq. Daha yüksək bir ümumi bal, PI və EA səviyyəsinin daha yüksək olduğunu göstərir. Bir araşdırma, AAQ-II-nin adekvat daxili ardıcıllığa və konvergent və fərqləndirici qüvvəyə malik olduğunu bildirdi. [36]. Hazırkı araşdırmada AAQ-II-nin Cronbach-ın α-si 0.88 idi.
2.2.1. Təcrübəli problemlərə istiqamətləndirmə
52 maddədən ibarət özünü idarə edən COPE (Təcrübəli problemlərə istiqamətləndirmə)38] 13 miqyasından ibarətdir ki, bunlardan beş ölçülü problemə qarşı mübarizə (aktiv mübarizə, planlaşdırma, rəqabətçi fəaliyyətlərin dayandırılması, məhdudlaşdırma halları və instrumental sosial dəstək istəmək), beş ölçülü duyğu yönümlü mübarizə (emosional sosial dəstək, müsbət şərh şərhini vermək) , qəbul etmə, inkar etmək və dinə dönmək) və yuxarıda göstərilən cavablardan daha az təsirli olan üç ölçülü cavab tədbirləri (duyğuların yönəldilməsi və boşaldılması, davranış tərzinin pozulması və əqli pozğunluq). COPE, həyatlarında çətin və ya stresli hadisələrlə qarşılaşdıqda, lakin müəyyən bir stresli bir hadisənin öhdəsindən gəlmədiyi zaman insanların necə reaksiya verdiyini ölçür. Hər bir maddə 4-lik Likert miqyasında qiymətləndirilir. Daha yüksək miqyaslı ballar, iştirakçıların bu strategiyalardan istifadə edərək streslə daha çox mübarizə aparacaqlarını göstərir. COPE yüksək etibarlılığa və etibarlılığa malikdir [38]. Hazırkı araşdırmada KOPE-nin 13 tərəzilərinin daxili etibarlılığı (Cronbach's α) 0.73 ilə 0.92 arasında dəyişdi.
2.2.2. Chen İnternet asılılığı miqyası
Tədqiqatdan əvvəlki ayda iştirakçıların İA şiddətini qiymətləndirmək üçün özünü idarə edən Chen İnternet Asılılığı Şkalasından (CIAS) istifadə etdik. [39]. CIAS, 26-dan 4-a qədər olan miqyas balları ilə, 26-lik Likert miqyasında qiymətləndirilən 104 maddələri ehtiva edir [39]. Daha yüksək bir ümumi bal, IA'nın daha ağır bir səviyyəsini göstərir. Bu işdə CIAS'ın daxili etibarlılığı (Cronbach's α) 0.93 idi. IA-nın diaqnostik meyarlarına görə, CIAS-ın 67 / 68 kəsmə nöqtəsi ən yüksək diaqnostik dəqiqliyə və qəbul edilmiş həssaslığa və spesifikliyə malikdir [40]. Müvafiq olaraq, 68 və daha çox CIAS balı olan iştirakçılar IA qrupuna aid edildi.
2.2.3. Beck Depressiya İnventarizasiyası-II
21 maddəli Beck Depressiya İnventarlaşdırma-II (BDI-II), əvvəlki 2 həftələrində depresif simptomların şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan bir idarəetmə vasitəsidir.41]. Daha yüksək bir ümumi BDI-II balı daha ağır depressiyanı göstərir. Hazırkı işdə BDI-II üçün Cronbach'ın α 0.88 idi. 14 və ya daha yüksək bir ümumi BDI-II bal klinik əhəmiyyətli depressiyanı göstərir [41]. Müvafiq olaraq, ümumi XDUMX və ya daha çox XDUMX balı olan iştirakçılar əhəmiyyətli bir depressiya olduğu təyin olundu.
2.2.4. İntihar
Əvvəlki ildə intihar cəhdi və dörd intihar düşüncəsinin meydana gəlməsini qiymətləndirmək üçün iştirakçılara Affektiv Bozukluklar və Şizofreniya Kiddie Cədvəlinin epidemioloji versiyasından (Kiddie-SADS-E) aşağıdakı sualları özündə əks etdirən bir anket hazırlamağa dəvət edildi.42]: (1) "2 həftə və ya daha uzun bir müddət olubmu? Ölüm haqqında çox düşündüyünüz zaman, o cümlədən öz ölümünüz, başqasının ölümü və ya ümumiyyətlə ölüm haqqında düşüncələriniz olubmu?" (2) "Heç olubmu? 2 həftə və ya daha uzun bir müddət ölmək istəyiniz olduqda? "(3)" Heç bir intihara cəhd etməyi düşündünüzmü? "(4)" İntihar planınız varmı? "və (5)" Heç cəhd etdinizmi? İntihar? "orijinal sorğu anketi uşaqlar və yeniyetmələr arasında intiharlığı ölçmək üçün hazırlansa da, intihar üçün bu suallar hər hansı bir yaş qrupuna aid deyil. Bundan əlavə, Tayvanda gənc yetkin geylər və biseksual kişilər arasında intiharlığı qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir.43]. Hər bir sual "bəli" (1 vuran) və ya "yox" (0 vuran) cavabını çıxardı. Hər hansı bir suala “hə” cavabı ilə cavab verən iştirakçılar intihar etmək üçün təsnif edildi.
2.3. Prosedur və statistik təhlil
İlkin qiymətləndirmədə iştirakçılar tədqiqat idarəsinə gəldilər. Tədqiqatçı köməkçisi tədqiqatın məqsədini iştirakçılara izah etdi və sonra iştirakçılara AAQ-II və COPE təmin etdi. Hər bir tədbir iştirakçıların başa çatmadan oxumaları üçün təlimatları özündə cəmləşdirir və iştirakçılara dürüst cavab verməkdə sərbəst olmalarına kömək edir.
Bir il sonra, iştirakçıları telefonla təqib qiymətləndirməsini almağa dəvət etdilər. Tədqiqat işçiləri hər bir iştirakçıya üç dəfə zəng vuraraq telefonun bağlanmamasına cavab verməyənləri təsnif etdilər. Sonrakı qiymətləndirməni almağa razı olanlar CIAS, BDI-II və intihar üçün anketi doldurmaq üçün yenidən tədqiqat idarəsinə gəldilər. İştirakçılar qiymətləndirmənin sonunda NT 500.00 dollar aldılar. İlkin qiymətləndirmədə PI / EA və stresə qarşı mübarizə strategiyalarının proqnozlaşdırılan təsirləri və 1 il sonra IA, əhəmiyyətli depressiya və intihar halları cins və yaşın təsirlərinə nəzarət etdikdən sonra logistik reqressiya təhlili istifadə edərək araşdırıldı. Bütün statistik təhlillər SPSS 18.0 statistik proqramı (SPSS Inc., Çikaqo, IL, ABŞ) istifadə edərək aparılmışdır. OR iki ikili məlumat dəyərləri arasındakı birləşmə gücünü izah edən təsir ölçüsünü ölçmək üçün istifadə olunur. 1-dan çox olan bir nisbət nisbəti, əvvəlcə PI / EA və ya IA ilə baş verən təqib zamanı zehni problemlərin daha yüksək ehtimalı olduğunu göstərir. Statistik əhəmiyyəti təqdim etmək üçün Oran nisbəti (OR) və onun 95% etimad intervalı (CI) istifadə edilmişdir.
2.4. Etik mülahizələr
Tədqiqatın intiharla əlaqəli olmasına gəldikdə, aşağıdakı kimi bir etik fikir var. Tədqiqatlardan əvvəl intihar riskinin qiymətləndirilməsi ilə bağlı bütün işçilər üçün lazımi təhsil və təlim verdik. Tədqiqat zamanı tədqiqatın məqsədi barədə adekvat izahat verdik və bütün iştirakçılar üçün məlumatlı razılıq aldıq. Həm də bütün iştirakçılara intihar problemləri riskini necə idarə etmək və mövcud psixiatriya xidməti təqdim etmək barədə məlumat veririk. Tədqiqatı bitirdikdən sonra heyət, nəticəni və anket nəticələrini iştirakçıya ayrıca izah edəcəkdir. Bütün araşdırma zamanı intihar riski olan iştirakçıları tam psixi sağlamlıq qiymətləndirməsi üçün müvafiq psixiatriya xidmətinə köçürərdik. Bu araşdırma Kaohsiung Tibb Universiteti Xəstəxanası (KMUH103-3M3) tərəfindən verilən qrant tərəfindən dəstəklənmişdir.
3. Nəticələr
324 kollec tələbəsinin cəmi (65.8%, 169 qadınlar və 155 kişilər) 1 il sonra təqib qiymətləndirməsini aldılar. Sonrakı qiymətləndirməni almamış 176 iştirakçılarından 96 (54.5%) ayırıldı, 48 (27.3%) təqib qiymətləndirməsində iştirak etməkdən imtina etdi və 32 (18.2%) motivasiya göstərdi, lakin iştirak edə bilmədi iş və ya ordu xidmətinə görə təqib qiymətləndirmə. Təqib qiymətləndirməsini alan və qəbul etməyən iştirakçılar arasında cinsiyyətdə heç bir fərq tapılmadı (p = 0.884), halbuki təqib qiymətləndirməsini alan iştirakçılar təqib qiymətləndirməsini almamışlardan daha yaşlı idi (p = 0.047). PI / EA səviyyələrində fərqlər yoxdur (p = 0.488), problemə qarşı mübarizə (p = 0.054), duyğu mərkəzli mübarizə (p = 0.821) və daha az təsirli mübarizə (p = 0.272) təqib qiymətləndirməsini alan və almamış iştirakçılar arasında tapıldı.
İlkin qiymətləndirmədə AAQ-II-də PI / EA səviyyələri və KOPE-nin stresə qarşı mübarizə strategiyaları, həmçinin 324 iştirakçıları arasındakı təqib qiymətləndirməsində iştirak edənlərin IA, əhəmiyyətli depresiya və intihar nisbəti siyahıda verilmişdir Cədvəl 1. Ümumi iştirakçılardan 15.4%, 27.5% və 17.0% müvafiq olaraq təqib qiymətləndirməsində IA, əhəmiyyətli depressiya və intihar hallarına sahibdir.
Cədvəl 1
Demoqrafik xüsusiyyətlər, ilkin görüşdə proqnoz verənlər və nəticə dəyişənləri.
İştirakçının Xüsusiyyətləri | n (%) | Mean (SD) | Silsilə |
---|---|---|---|
Cins | |||
Qadın | 169 (52.2) | ||
Kişi | 155 (47.8) | ||
Yaş (il) | 22.3 (1.9) | 20-29 | |
Proqnozlar | |||
AAQ-II-də psixoloji əyilməzlik / təcrübədən yayınma | 20.2 (7.4) | 7-46 | |
COPE-də streslə mübarizə strategiyaları | |||
Problemlə əlaqəli mübarizə | 60.7 (8.9) | 39-80 | |
Duygusal mərkəzli mübarizə | 55.6 (8.7) | 35-79 | |
Az effektiv mübarizə | 20.5 (5.1) | 12-35 | |
Nəticə dəyişənləri | |||
İnternet bağımlılığı | 50 (15.4) | ||
Əhəmiyyətli depressiya | 89 (27.5) | ||
Sui-qəsdlik | 55 (17.0) |
Qeyd: AAQ-II: Qəbul və Fəaliyyət Anketi-II; COPE: Təcrübəli problemlərə istiqamətləndirmə
PI / EA-nın proqnozlaşdırılan təsirlərini və IA üçün ilkin və təqib qiymətləndirməsində stresə qarşı mübarizə strategiyalarını yoxlamaq üçün edilən logistik reqressiya analizinin nəticələri, əhəmiyyətli depressiya və intihar halları sadalanmışdır Cədvəl 2. Nəticələr göstərir ki, ilkin qiymətləndirmədə yüksək PI / EA IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042-1.135), əhəmiyyətli depressiya (OR = 1.125, 95% CI: 1.081-1.170) və intihar riskini artırdı. YOX = 1.099, 95% CI: 1.053-1.147) təqib qiymətləndirməsində. İlkin qiymətləndirmədə daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyalarından istifadə IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011-1.140), əhəmiyyətli depressiya (OR = 1.091, 95% CI: 1.037-1.147) və intihar riskini artırdı. (OR = 1.074, 95% CI: 1.014-1.138) təqib qiymətləndirməsində. İlkin qiymətləndirmədə problem yönümlü və emosiya yönümlü mübarizə strategiyalarının istifadəsi IA riski, izafi qiymətləndirmədə əhəmiyyətli depresiya və intihar ilə əlaqəli deyildi.
Cədvəl 2
İnternet bağımlılığı, əhəmiyyətli depresiya və intihar üçün stresdən əziyyət çəkən psixoloji çevikliyin / təcrübi aşınma və stresdən əziyyət çəkmə strategiyalarının proqnozlaşdırılması.
Effektləri proqnozlaşdırmaq | İnternet Bağımlılığı | Əhəmiyyətli depresiya | Sui-qəsdlik | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR | 95% OR ilə OR | OR | 95% OR ilə OR | OR | 95% OR ilə OR | OR | 95% OR ilə OR | OR | 95% OR ilə OR | OR | 95% OR ilə OR | |
Cinsi | 1.162 | 0.622-2.170 | 1.119 | 0.603-2.076 | 0.669 | 0.392-1.141 | 0.641 | 0.382-1.075 | 1.029 | 0.558-1.898 | 0.967 | 0.530-1.764 |
əsr | 1.131 | 0.973-1.314 | 1.115 | 0.958-1.298 | 0.956 | 0.829-1.102 | 0.936 | 0.812-1.079 | 0.869 | 0.724-1.044 | 0.848 | 0.703-1.022 |
Psixoloji davamlılıq / təcrübəli kaçınma | 1.087 | 1.042-1.135 | 1.125 | 1.081-1.170 | 1.099 | 1.053-1.147 | ||||||
Problemlə əlaqəli mübarizə | 0.979 | 0.942-1.018 | 0.981 | 0.950-1.014 | 0.991 | 0.954-1.029 | ||||||
Duygusal mərkəzli mübarizə | 1.007 | 0.968-1.047 | 0.981 | 0.949-1.013 | 0.982 | 0.945-1.019 | ||||||
Az effektiv mübarizə | 1.074 | 1.011-1.140 | 1.091 | 1.037-1.147 | 1.074 | 1.014-1.138 |
Qeyd: qırmızı rəngli rəqəm 95% CI> 1 deməkdir.
4. Müzakirə
Psixi sağlamlıq problemlərinin əvvəlcədən müəyyənləşdirilməsi profilaktika proqramlarını inkişaf etdirmək üçün ilk addımlardan biridir. Bizim biliklərimizin ən yaxşısına görə, bu tədqiqat IA və depressiya üçün stresə qarşı mübarizə strategiyalarının proqnozlaşdırma dəyərini öyrənmək üçün ilk perspektivli tədqiqatlardan biridir. Bu da İA üçün PI / EA-nın proqnozlaşdırma dəyərini, depressiyanı və intiharlığı araşdırmaq üçün ilk işdir. Bu araşdırmanın nəticələri yüksək PI / EA və ilkin qiymətləndirmədə daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyalarından istifadə IA, əhəmiyyətli depressiya və intihar 1 il sonra riskini artırdığını ortaya qoydu.
Kollec tələbələrində depressiya, narahatlıq və maddə istifadəsi ilə PI / EA-nın əhəmiyyətli bir əlaqəsi bildirildi [44]. Bir tədqiqat həmçinin PI / EA-nın birbaşa özünü zərərli davranışla birləşməsini nümayiş etdirdi [23,44] və intihar [45]. Chou və həmkarları PI / EA-nın IA ilə müsbət birliyi barədə məlumat verdilər [22]. Bioloji aspektə gəldikdə, bir araşdırma dopaminin IA'nın inkişafında və saxlanmasında mühüm rol oynadığını fərz etdi.46]. Bilişsel esneklik, dopamine reseptoru kimi bir çox yolla dopamine bağlıdır [47], dopaminergik siqnal funksiyası və nəzarət [48] və dopamin nəqli genotipidir. Dopaminergik fəaliyyət idrak rahatlığı və İA-da ümumi rol oynaya bilər. PI / EA bilişsel esnekliğin önemli göstergelerinden biridir [19,49,50,51,52].
Kişilerarası çətinlik Pİ / EA proqnozlaşdırma dəyərini IA, depressiya və intihar üçün izah edən başqa bir faktordur. PI / EA, kişilərarası əlaqələr məsələləri ilə müsbət əlaqədardır [51], depresif əhval riskini artıra bilər [53] və intihar riskini daha da artırır [2,3]. İnternet sosial ehtiyacın ödənilməməsi üçün təhlükəsiz bir virtual mühit təmin edir, çünki onlayn məkan, aidiyyət, istilik və yaxşılıq hissi verir. İnternetin bu xüsusiyyətləri İnternetdən çox istifadə etmək üçün PI / EA ilə gənc yetkinləri cəlb edə bilər və buna görə də İA riskini artırır.
Addictive davranışlar və stress bir çox aspektləri ilə bir-birinə bağlıdır. Carey, kortizol, dopamin və serotonin kimi bir neçə streslə əlaqəli hormonların asılılıq davranışları və zərərli stressə qarşı mübarizə strategiyaları arasındakı əlaqəni təmin edə biləcəyini tapdı.54,55,56,57]. Addictive davranışlar tez-tez stress ilə mübarizə üçün maladaptive mexanizmi kimi başlanılır [54]. Bu tədqiqatın nəticələri daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyasının IA 1 il sonra riskini proqnozlaşdırdığını təsdiqlədi. Daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyasına emosiyalara, davranış pozuntularına və əqli cəhətdən imtina hallarına diqqət və yer vermə daxildir. Daha az təsirli streslə mübarizə strategiyasından istifadə etmək istəyən insanlar stres hadisələri aradan qaldırmaq və ya sərbəst buraxmaq cəhdi ilə İnternetdən çox istifadə edə bilər. İnternet də dərhal gücləndirilməyə nail olmaq üçün ucuz bir üsul ola bilər. İnternetdən həddən artıq istifadə yalnız virtual dünyadan əldə edilən məmnuniyyətlə məşğul olan və İA riskini artıran istifadəçilərə real dünyadakı çətinlikləri də artırır.
Bu araşdırmanın nəticələri, daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyasının 1 il sonra əhəmiyyətli bir depresiya və intihar riskinin yüksək olacağını proqnozlaşdırdığını təsdiqlədi. Çox kəsikməli tədqiqatlar depressiya ilə daha az təsirli streslə mübarizə strategiyasının müsbət birləşməsini vermişdir [28,29,30]. Az effektiv stress əleyhinə mübarizə strategiyası real dünyada daha da çətinləşə bilər və beləliklə gənc yetkinlərin emosional vəziyyətlərini pisləyir. İntihar riski, davamlı stressin, təsirsiz mübarizə etmənin və mənfi emosiyanın çətin dövründə də artırıla bilər.
Bizim tədqiqatımızın bir sıra məhdudiyyətləri var. Birincisi, məlumatlar yalnız öz-özünə bildirildi və zehni diaqnoz və ya müalicə tarixi ilə bağlı əlavə məlumat əldə etmədik. İkincisi, biz Bİ səviyyələrini, depressiyanı və intihar meylini təməl səviyyədə qiymətləndirmədik və beləliklə, XİQ-in və EA-nın stresə qarşı mübarizə strategiyalarının XA dəyişikliklərinə, depressiyaya və intihar meyllərinə 1 illik dövrdə təsirini müəyyən edə bilmədi. Nəticə səbəbi də qadağan edildi. Üçüncüsü, cəmiyyətdən cəlb edilmiş iştirakçılar klinik vahidlərdən alınanlarla müqayisədə daha çox təmsil olunsa da, könüllülər bu işə qoşulmaq üçün müxtəlif motivasiyaya malik ola bilərlər. Üstəlik, onların müxtəlif mənşəli xüsusiyyətləri biz nəzarət edə bilmədiyimiz kənar dəyişkənlərə səbəb ola bilər. Dördüncü olaraq, depressiya, intihar və internet asılılığı bağımlılıkla mübarizə ilə əlaqəlidir. Bu tədqiqat qiymətləndirmə və təhlil üçün asılılıq pozuntusunu ehtiva etməmişdir. Beşincisi, iştirakçılara mümkün problemlər üçün mövcud xidmət haqqında məlumat verildi, çünki tədqiqat qrupu etik mülahizəni vurğuladı. İştirakçıların öz problemlərindən daha çox xəbərdar olmaları və problemlərini bildirmələri ehtimalı var idi.
Cari tədqiqatın nəticələri göstərir ki, yüksək PI / EA və daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyalarından istifadə kollec tələbələrində IA, əhəmiyyətli depresiya və intihar 1 riskini artırdı. Psixi sağlamlıq və təhsil siyasət edənlər stres strategiyasını və kollec tələbəsindəki PI / EA-nın IA-nın proqnozlaşdırma dəyəri, depressiya və sui-qəsd kimi qiymətləndirilməsini qiymətləndirə bilər. Beləliklə, o tələbələrə təsirsiz stressə qarşı mübarizə və psixoloji çevikliyi daha çox məsləhət xidmətləri və psixi sağlamlıq mütəxəssislərinin dəstəyi ilə təmin etmək fayda verə bilər. Qəbul və öhdəlik terapiyası davranış dəyişiklikləri və psixoloji rahatlıq inkişaf etdirmək öhdəliyi ilə müxtəlif strategiyalardan istifadə edir.50məktəbdə təzyiqin səviyyəsi Çin cəmiyyətində yüksəkdir. Kollec tələbələrinin mövcud effektiv stresə qarşı mübarizə strategiyalarına əsaslanan stres azaltma seminarlarını tərtib etmək stresi idarə etmək üçün faydalı ola bilər.58].
5. Nəticələr
Xülasə, bu tədqiqatın nəticələri yüksək PI / EA olduğunu və daha az təsirli stresə qarşı mübarizə strategiyalarından istifadə kollec tələbələrində IA, əhəmiyyətli depresiya və intihar 1 riskini artırdı. Yüksək PI / EA'ya sahib olan və ya daha az təsirli stres strategiyalarını istifadə etməyə alışmış kollec tələbələri IA, depressiya və intihar qarşısının alınması proqramlarının hədəfi olmalıdır. Psixi sağlamlıq və təhsil mütəxəssisləri effektiv strategiyadan istifadə edərək kollec tələbələri ilə öhdəsindən gəlmək üçün motivasiya etməlidirlər; zehni sağlamlıq və təhsil işçiləri psixoloji esnekliği artırmaq və onların qaçınılmaz tendensiyalarını azaltmaq üçün tələbələrə öyrətməlidirlər.
Minnətdarlıq
Bu iş Kaohsiung Tibb Universiteti Xəstəxanası (KMUX103-3M38) tərəfindən verilmiş qrant ilə dəstəklənmişdir.
Müəllif iştirakları
Wei-Po Chou və Cheng-Fang Yen təcrübə hazırladı və dizayn etdi; Cheng-Fang Yen sınaqları həyata keçirdi; Cheng-Fang Yen və Tai-Ling Liu məlumatları təhlil etdi; Wei-Po Chou, reagentləri / materialları / analiz vasitələrini təmin etdi; Wei-Po Chou kağız yazmışdı.
Maraqlı münaqişələr
Müəlliflər maraqlar toqquşmadığını bəyan edirlər. Təsis sponsorlarının, işin dizaynında heç bir rolu yox idi; məlumatların toplanması, təhlili və ya şərh edilməsi; əlyazmanın yazılmasında və nəticələri nəşr etmək qərarı ilə.
References