Problem İnternetdən istifadə və internet oyun pozuntusu: Avstraliya və Yeni Zelandiyadan olan psixiatrların sağlamlıq savadlılığına dair sorğu (2017)

Australas Psixiatriya. 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714. 

mücərrəd

MƏQSƏDLƏR:

Tədqiqat psixiatrların İnternet Oyun Bozukluğu (IGD) və Problemli İnternet İstifadəsi (PIU) haqqında fikirləri ilə məhdudlaşır. IGD / PIU-da psixiatrlar arasında sağlamlıq savadlılığını qiymətləndirməyi hədəflədik.

METHODS:

Kral Avstraliya və Yeni Zelandiya Psixiatrlar Kollecinin (RANZCP) (n = 289) üzvlərinə onlayn hesabat anketi təqdim edildi.

NƏTİCƏLƏR:

Əksəriyyət (% 93.7) IGD / PİU anlayışları ilə tanış idi. Əksəriyyət (% 78.86) oyun olmayan internet məzmununa "asılı" olmağın mümkün olduğunu düşünür və% 76.12 oyun olmayan bağımlılıkların təsnif sistemlərinə daxil ola biləcəyini düşünür. Qırx səkkiz (% 35.6) IGD-nin təcrübələrində bəlkə də ümumi olduğunu hiss etdilər. Yalnız 22-si (% 16.3) IGD-ni idarə etməkdə əmin olduqlarını hiss etdilər. Uşaq psixiatrlarının IGD-yə müntəzəm olaraq baxma ehtimalı daha yüksək idi (11/45 və 7/95; Fishers Dəqiq testi χ2= 7.95, df = 1, p <0.01) və spesifik bağımlılıq əlamətləri meydana gətirmə ehtimalı daha yüksək idi (16/45 vs. 9/95; Balıqçılar Dəqiq test χ2= 14.16, df = 1, p <0.001).

NƏTİCƏLƏR:

Giriş mühitindən asılı olmayaraq materialın məzmununa daha çox uyğun gələn PIU / IGD alternativ şərtlərin qəbul edilməsini tövsiyə edirik. Erkən diaqnoz və xidmət planlamasına kömək etmək üçün seçim alətləri / protokollar lazımdır. Sınaqda olan maneələri həm tədqiqat, həm də xidmət şəraitində həll etmək lazımdır.

DOI: 10.1177/1039856216684714

Gənc1 kompüter istifadəsi və internetə girmə problemi olan xəstələri təsvir etmək üçün əvvəlcə "İnternet bağımlılığı pozğunluğu" istifadə edildi. Digər şərtlər arasında problemli İnternet istifadə (PİU)2 və İnternet Oyun Bozukluğu (IGD).3 İB, məzmunundan asılı olmayaraq geniş bir asılılıq çərçivəsində internetlə əlaqəli problemlərə aiddir.2 IGD daxil edilmişdir DSM 53 sonrakı təhsil üçün bir şərt kimi. PIU / IGD yayılma dərəcəsi müxtəlifdir, lakin cəmiyyətdə əhəmiyyətli bir problem kimi görünür.4

'Həddindən artıq Ekran Zamanı', əhəmiyyətli fiziki və zehni problemlərə qatqı təmin edəcəyi bildirilən alternativ bir konseptizasiya.5 Psixiatrların internetlə əlaqəli problemlərinə dair sorğuları məhduddur. Thorens et al.6 bir simpoziumda iştirak edən 94 psixiatrlarından 98-i araşdırdı. Onlar üç qrup bildirdilər: kafirlər, nosoloji möminlər və nosology / müalicə möminləri. Nosoloji / müalicə möminləri effektiv müalicənin (əsasən psixoloji) olacağını iddia etsələr də, nosoloji dindarlar müalicəyə daha az müsbət baxırdılar. Başa düşdülər ki, internet asılılığı anlayışı əsasən İsveçrə psixiatrları tərəfindən klinik reallıq kimi qəbul olunur, lakin müntəzəm müayinə və müalicə nadir olaraq qalır. Daha əvvəlki bir iş7 35 zehni səhiyyə praktiklərini araşdırdı. Kibereksual bağımlılık, kiber münasibət bağımlığı (müasir sosial mediaya uyğun), digər kiber asılılıqlar, məsələn onlayn qumar, məlumat yüklənməsi və 'kompüter bağımlılığı', məsələn oyun kimi internet asılılığının məzmuna əsas alt növlərini qeyd etdilər. . Rəyi soruşulanların əksəriyyəti (90%) internetdən asılılıq istifadəsinin gələcəkdə əhəmiyyətli bir problemə çevrilə biləcəyini düşünürdü.

Heç bir Avstraliya araşdırması psixiatrların sağlamlıq savadını PIU və ya IGD anlayışlarına görə qiymətləndirməmişdir. Bu məzmunda sağlamlıq savadlılığı tanınması və idarə olunmasına kömək edən bir sağlamlıq problemi ilə bağlı biliklər, münasibətlər və inanclardır.8 Bu tədqiqatın məqsədi Avstraliya və Yeni Zelandiya psixiatrlarının fikirlərini və təcrübələrini açıqlamaq idi.

Üsul

Online anket Survey Monkey istifadə edərək yaradılıb. RANZCP ilə listelenen bütün psikiyatristler (n= 5400) uyğun idi.

Örnək

Cəmi 289 cavab alındı ​​(uyğun olanların 5.3%). Demoqrafik məlumatlar təqdim edilir Cədvəl 1.

 

 

Masa

Cədvəl 1. Tədqiq nümunəsinin demoqrafik və digər xüsusiyyətləri

 

 

 

Cədvəl 1. Tədqiq nümunəsinin demoqrafik və digər xüsusiyyətləri

Sorğu aləti

Anket, 42 suallarını skip məntiqinə əsaslanaraq 20 suallarından sonra çıxış seçimi ilə əhatə etdi. Sorğunun ilkin hissəsi bütövlükdə nümunə ilə əlaqəli olan IGD / LİQ konsepsiyası ilə bağlı fikirlər haqqında idi. İkinci hissədə psixiatrların klinik təcrübəsi araşdırıldı. Suallar klinik təcrübə, ədəbiyyat axtarışı və əvvəlki iki sorğu əsasında yaradıldı.6,7

Statistik təhlil

Normal paylanması üçün məlumatlar yoxlanıldı. Təsviri məlumatlar hesablandı. SPSS v20 istifadə edərək, kateqoriyalara dəyişənlərin qrup fərqləri arasında Ki-kvadrat testləri istifadə edilmişdir.

etika

Anket Cənubi-Qərbi Sidney Yerli Sağlamlıq Dairəsi İnsan Tədqiqatları və Etika Komitəsi və RANZCP Araşdırma Komitəsi tərəfindən təsdiqləndi. Bütün iştirakçılardan yazılı məlumatlı razılıq alındı. Bu sənəd ilə bağlı məlumatlar ilk yazarın kompüterində parol ilə qorunan bir sənəd altında saxlanılır və istənilən şəkildə əldə edilə bilər.

Nəticələr

Psixiatrların böyük əksəriyyəti (93.70%) IGD / PIU haqqında eşitmişdilər. Cədvəl 2 psixiatrların IGD və PIU haqqında fikirlərini ətraflı.

 

 

Masa

Cədvəl 2. Psixiatrların İnternet Oyun Bozukluğu (IGD) və Problemli İnternet İstifadəsi (PIU) ilə əlaqələri və inancları

 

 

 

Cədvəl 2. Psixiatrların İnternet Oyun Bozukluğu (IGD) və Problemli İnternet İstifadəsi (PIU) ilə əlaqələri və inancları

Çıxış variantından sonra, 142 psixiatrları (58.2%) sorğuyu davam etdirdi. Uşaq və ergen psixiatrları (9 / 142) sorğudan başqalarına nisbətən daha az olma ehtimalı (133 / 142; Fishers Tam testi χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Səksən dördü (% 66.7) IGD-ni kişilərdə daha çox görülür. Əksəriyyət (n= 74, 61.2%) IGD olan xəstələrin sosial şəbəkələrlə izlədiyi oyun problemi daha çox olacağını düşünürdük (n= 40, 33.1%). Gündəlik praktikada IGD üçün seçim üçün maneələrə konsepsiyaya inamsızlıq daxildir (n= 96, 71.6%), vaxt çatışmazlığı (n= 76, 55.6%) və ya qiymətləndirməyə inamsızlıq (n= 71; 52.6%). Cədvəl 3 ətraflı təcrübə / IGD ilə təcrübə.

 

 

Masa

Cədvəl 3. Psixiatrların İnternet Oyun Bozukluğu (IGD) ilə təcrübəsi və təcrübəsi

 

 

 

Cədvəl 3. Psixiatrların İnternet Oyun Bozukluğu (IGD) ilə təcrübəsi və təcrübəsi

Uşaq və ergen psixiatrları üçün IGD'nin bütün yaşlarda (20 / 51 vs. 47 / 188 (χ2= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Uşaq psixiatrları IGD (29 / 50 və 68 / 186) üçün müntəzəm müayinəni dəstəkləmək üçün daha çox ehtimal etdilər (χ2= 8.6, df = 2, p<0.02) və klinik qiymətləndirmə zamanı bütün media problemləri (45/50 və 110/186) (χ2= 16.7, df = 2, p<0.001). Bununla birlikdə, uşaq psixiatrlarının IGD'nin bir zehni sağlamlıq problemi olduğuna daha çox razı olmadıqları (χ2= 4.2, df = 2, p= 0.12), gələcəkdə bütün yaşlarda əhəmiyyətli bir problemdir (χ2=. 16, df = 2, p= 0.92) və uşaqlar və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir (χ)2=. 74, df = 2, p= 0.69). Onların təcrübəsində uşaq və ergen psixiatrları IGD (11 / 45 vs 7 / 95; Fishers Exact test2= 7.95, df = 1, p<0.01) və spesifik bağımlılıq əlamətləri barədə soruşma ehtimalı daha yüksək idi (16/45 vs. 9/95; Fishers Dəqiq testi χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Bununla birlikdə, uşaq psixiatrları və başqaları PİU / IGD-yə inam dərəcələri ilə fərqlənmədilər (33/42-ə qarşı 77/88, IGD-ni idarə etməkdə arxayın olmadıqlarını hiss etdilər; Fishers Dəqiq testi χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)

Ən çox psixiatrlar (82.64%) elektron oyunların uşaqların təhsili / inkişafı üçün faydalı olduğunu qəbul etdi. 40.98% -i ən azı bəzən uşaqları internetdə müəyyən oyunlara cəlb etməyə təşviq etdiyini ifadə edərkən, əksəriyyəti faydalı hesab etdikləri iki oyunu adlandırmaq olar.

Müzakirə

289 respondentlərinin əksəriyyəti IGD / PIU konsepsiyasının və böyüklüyündən xəbərdar idi. Bu sorğuda psixiatrların təxminən beşinci hissəsi oyunla bağlı problemlərin heç bir bozukluğu əks etdirmədiyini söylədi. Uşaqlar valideynləri ilə oyun ətrafında münaqişəyə məruz qalırlar, valideynlik məsələsi kimi. Bunlar Thorens və ark.nın araşdırmalarında nosoloji kâfirleriyle uyuşabilir.6

Hər iki PİQ və İGD onların tərifi və konsepsiyasında əhəmiyyətli məhdudiyyətlərdən əziyyət çəkir. PİU məzmundan asılı olmayaraq İnternet istifadə ilə yaşanan problemləri təsvir edir. Bu, DSM-nin IGD-nin hazırki konseptualizasiyasına qarşı çıxır, burada pozğunluq həm də məzmunu (oyun) və problemli istifadə əlamətlərini nəzərə alır. IGD termini məzmunu (oyun) ehtiva edir, lakin problemli ola biləcək digər məzmuna deyil, məsələn, həddindən artıq sosial şəbəkədir. Bundan əlavə, bu, qeyri-internet elektron oyununu əhatə edə biləcək bir şeydir. Bəlkə də bu, bu işdə daha çox psixiatrların PİQ-nun IGD-dən daha yaxşı bir diaqnostika kateqoriyası olduğunu qəbul etdi.

Psixiatrların yarıdan çoxu 'konseptual olaraq, bir maddə istismarı / patoloji qumar modeli IGD'yi anlamaq üçün ən uyğun' olduğunu bəyan edir. Buna baxmayaraq, asılılıq modeli ilə bağlı problemlər IGD üçün asılılıq meyarlarının tətbiq edilməsi,9 IGD bir mübarizə mexanizmi olaraq,10 Oyunun istifadəsinə töhfə verən axın, məmnuniyyət və məyusluq anlayışlarının vacibliyi10 sosial şəbəkə mənbəyinin daha geniş araşdırılmasıdır.11 Online fəaliyyət müddətinin əlbəttə ki, fiziki sağlamlıq üçün təsiri olsa da,4 IGD üçün bir meyar kimi tətbiq oluna bilər.9 Oyun psixi sağlamlıq problemlərinin müalicəsində və müsbət möhkəmliyin inkişafında istifadə edilmişdir.12 Bəlkə də bu, sorğuda iştirak edənlərin beşdə birinin maddə asılılığı modeli ideyası ilə razı olmadığını izah edir.

Digərləri kimi,6,7,9 bu sorğuda psixiatrların əksəriyyəti oyundan kənar olmayan məzmundan asılı olmaq mümkün olduğunu qeyd etdi. Bu internet bağımlılığı 'nın onlayn və ya çevrimdışı olub-olmamasından asılı olmayaraq, müəyyən davranışlara istinad edən şərtlərlə əvəz olunmalıdır. PİU nə də İGD internetə əsaslanmayan elektron oyunlardan istifadə edir. Ümumi nöqtə ekranın olmasıdır. Buna görə də, gələcəkdə təsnifləşdirmə sistemlərində 'Screen Use Disorder' adlı geniş bir kateqoriyanın yaradılmasını təklif edirik. Bu müddət, "Çevrilmə Maddələri Kullanma Bozukluğu" adını, onlayn və ya çevrimdışı olub-olmamasından asılı olmayaraq, xüsusi davranışlara aiddir. Əlavə təsnifatın davranışa uyğun olması təklif olunur, məsələn Screen Use Disorder: Oyun, və ya Screen Use Disorder: Sosial şəbəkə və s. Bu, digər təkliflərə uyğun gəlir.7,9 Qeyd edək ki, bu, asılılıq modelinin konsepsiyasının yuxarıda göstərilən nöqsanların bir qismini həll etməyəcəkdir.

Psixiatrların əksəriyyəti ekran saatının müddəti və yataq otağında ekranın olması barədə məlumat verir; Bununla birlikdə, IGD üçün daha az psixiatr ekranı. Bu, potensial olaraq, psixiatrların EGD-nin əleyhinə olduğu kimi EST-in daha çox xəbərdar olduğu yerlərdə tətbiq olunan bir boşluğu nəzərdə tutur. Əvvəlki anketlərdə olduğu kimi,6 Bu sorğuda psixiatrlar konsepsiyanın fərqindədirlər, mütləq bozukluğu ekrana almırlar və onu idarə etməkdə məhduddurlar. Bu sorğuda PİQ kişilərdə daha böyük bir problem olaraq qəbul edildi. Son bir anket13 oyun dərəcələri kişilərdə daha yüksək olmasına baxmayaraq, problemli internet davranışları qadınlarda daha çox yayılmışdır. Bu, qızların ekranda mütləq oyun oynaması deyil, eyni problemlərlə eyni dərəcədə təsirlənməsinə gətirib çıxarır. Yəqin ki, qızlar sosial şəbəkə və ya digər ekran fəaliyyətinə vaxt ayırmağı çox istəyirlər. Bu əhali IGD konsepsiyası ilə tutulmaq çətin deyil.

Bizim bilikimiz bu psixiatrların münasibət və inanclarının IGD / PIU konsepsiyalarının klinik faydalılığına dair ilk hesabatıdır. Ümumi cavab müvafiq olanların 5.3% -dandır. Anketin əsas məhdudlaşdırılması, Avstraliya psixiatrlarının nümayəndəsi olaraq geniş şəkildə şərh edilə bilməz. Bununla yanaşı, uşaq və yeniyetmələr fakültəsindən (29.4%) daha çox cavabı bu psixiatrların daha çox nümayəndəsi ola biləcəyini göstərir.

Nəticələr

Bu tədqiqat IGD / PIU konsepsiyasına və bu məsələlərlə məşğul olan psixiatrların təcrübəsinə təsir göstərir. PIU / IGD cəmiyyətdə əhəmiyyətli problemlər olduğu halda, təsnifat sistemlərində onların yeri hələ açıq deyil. Əlaqələrdən asılı olmayaraq, materialın məzmununa daha çox uyğun olan alternativ şərtlərin qəbul edilməsini tövsiyə edirik. Psixiatrlar həm oyuna, istərsə də ümumiyyətlə hər hansı bir məzmuna görə vaxt sərf etdikləri vaxtdan daha çox xəbərdar görünürlər. IGD'yi idarə etməkdə psixiatrlar arasında güvən aşağı idi. Bu narahatlıq məsələsi. Problemin miqyasını nəzərə alaraq, bu xidmətin çatdırılması üçün əhəmiyyətli təsirə malikdir. Erkən diaqnoz və plan xidmətlərinə kömək etmək üçün tarama alətləri / protokolların hazırlanmasını təklif edirik. Sinqapur və Cənubi Koreya kimi ölkələr IGD xəstələri üçün xüsusilə təşkil edilən geniş xidmətlərə malikdirlər. Bunları Avstraliyada təkrarlamaq lazımdır. IGD-nin seçiminə maneələr həm tədqiqat, həm də xidmət şəraitində həll olunmalıdır.

Açıqlama Müəlliflər heç bir maraq doğurmur. Müəlliflər yalnız kağız məzmununa və yazılmasına görə məsuliyyət daşıyırlar.

Maliyyələşdirmə Müəllif (lər) bu məqalənin araşdırma, yazı və / və ya dərc üçün maliyyə dəstəyi almadı.

References

1.Young K. İnternet bağımlılığı: Yeni bir klinik xəstəliyin ortaya çıxması. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-144. , Google Scholar CrossRef
2.Aboujaoude E, Kuran LM, Gamel N,. Problemli İnternet istifadəsi üçün potensial markerlər: 2513 böyüklərin telefon sorğusu. CNS Spectrums 2006; 11: 750-755. , Google Scholar CrossRef, Medline
3.Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual (5th ed.). Vaşinqton, DC: APA, 2013. , Google Scholar CrossRef
4.King DL, Delfabro PH, Zwaans T,. Klinik xüsusiyyətləri və ekseni Avstraliyanın adolesan patoloji internet və video oyun istifadəçilərinin komorbidliyi. Aust NZJ Psixiatriya 2013; 47: 1058-1067. , Google Scholar əlaqə
5.Strasburger VC, Ürdün AB, Donnerstein E. Uşaqların və yeniyetmələrin media təsirləri. Pediatriya 2010; 125: 756-767. , Google Scholar CrossRef, Medline
6.Thorens G, Xazaal Y, Billieux J. İsveçli psixiatrların internet bağımlılığı haqqında düşüncələri və tutumları. Psixiatriya Q 2009; 80: 117-123. , Google Scholar CrossRef, Medline
7.Young K, Pistner M, O'Mara J ,. Kiber pozuqluqlar. Yeni minillikdə zehni sağlamlıq narahatlığı. Cyberpsychol Behav 2000; 3 (5): 475-479. , Google Scholar
8.Avstraliya Statistika Bürosu. Yetkinlik savadlılığı və həyat bacarığı sorğusu. Xülasə nəticələri. 2006. Avstraliya, Canberra: Avstraliya Statistika Bürosu, 2006. , Google Scholar
9.Starcevic V, Aboujaoude E. İnternet bağımlılığı: Getdikcə daha az qeyri-adekvat konsepsiyanın yenidən qiymətləndirilməsi. CNS Spectrums 2016; 1: 1-7. , Google Scholar CrossRef
10.Tam P, Walter G. Uşaqlıq və gənclikdə problemli internet istifadə edilməsi: 21 əsrin bir əzabının inkişafı. Australas Psychiatry 2013; 21: 533-535. , Google Scholar əlaqə
11.Brunskill D. Sosial media, sosial avatarlar və ağıl: Facebook bizim üçün yaxşı mı? Australas Psychiatry 2013; 21: 527-532. , Google Scholar əlaqə
12.Burns MJ, Webb M, Durkin LA,. Mərkəzə Ulaşın: Zehni sağlamlığı və rifahını yaxşılaşdırmaq üçün gənc kişilərlə məşğul olmaq üçün nəzərdə tutulmuş ciddi bir oyun. Med J Aust 2010; 192 (11): 27. , Google Scholar
13.Lawrence D, Johnson S, Hafekost J ,. Uşaq və gənclərin ruh sağlamlığı. Rəqəmsal sağlamlıq və rifahın ikinci Australian Child and Adolescent Survey haqqında hesabat. Canberra: Səhiyyə Nazirliyi, 2015. , Google Scholar