il : 2011 | Həcm : 6 | Problem : 26 | səhifə : 2037-2041
Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Tibbi Psixologiya şöbəsi, Davamlı Təhsil üzrə Şanxi Tibbi Kolleci, Taiyuan 030012, Şanxi əyaləti, Çin
2 Şanxi Kardiyovasküler Xəstəxanası, Taiyuan 030024, Şanxi əyaləti, Çin
3 Şanxi Tibb Universitetinin Psixiatriya Bölməsi, Birinci Xəstəxanası, Taiyuan 030001, Şanxı əyaləti, Çin
4 Shanxi Tibb Universiteti, Taiyuan 030001, Şanxi əyaləti, Çin, Humanitar və Sosial Elmlər Kolleci
ƏLAQƏLƏRİN BAĞLANMASI
IAD-dən əziyyət çəkən fərdlərdə ERP-lərin hazırkı istintaqının nəticələri digər addictions [17-20] əvvəlki araşdırmaların nəticələrinə uyğun idi. Xüsusilə, sağlam idarələrlə müqayisədə bağımlılık davranışlarını sərgiləyən şəxslərdə azaldılmış P300 amplituda və daha uzun P300 gecikməsini tapdım. Bu nəticələr, oxşar patoloji mexanizmlərin müxtəlif addiction davranışlarına cəlb etdiyi hipotezini dəstəkləyir.
TƏQDİM EDƏCƏK
IAD-dən əziyyət çəkən fərdlərdə ERP-lərin hazırkı istintaqının nəticələri digər addictions [17-20] əvvəlki araşdırmaların nəticələrinə uyğun idi. Xüsusilə, sağlam idarələrlə müqayisədə bağımlılık davranışlarını sərgiləyən şəxslərdə azaldılmış P300 amplituda və daha uzun P300 gecikməsini tapdım. Bu nəticələr, oxşar patoloji mexanizmlərin müxtəlif addiction davranışlarına cəlb etdiyi hipotezini dəstəkləyir.
Bir neçə əvvəlki tədqiqatlar IAD ilə P300 arasındakı əlaqəyə diqqət yetirmiş, bu da P300 amplitudes [11, 20] azalmışdır. Əksinə, biz bu işdə əhəmiyyətli bir P300 amplituda azalması müşahidə etməmişik. Lakin, uzun müddətli P300 gecikməsinin bir əvvəlki tədqiqata (20) uyğun olaraq IAD ilə əlaqəli olduğunu gördük. P300 amplituda uyğunsuzluğuna dair aydın nəticələr çəkilməməsinə baxmayaraq nümunə ölçüsü və statistik güc böyük rol oynaya bilərdi. Mövcud iş nisbətən böyük nümunə ölçüsünün = 38), IAD diaqnozu üçün sistematik işə götürmə və ciddi istisna meyarları. Hazırkı nəticələr, əvvəlki araşdırmalara nisbətən daha statistik ola bilər, lakin ehtiyatla da şərh edilməlidir. Digər tərəfdən iştirakçıların yaşı da nəticələrə təsir göstərə bilərdi. Nümunəmizdəki bütün fərdlər orta yaşlı kişilərdir (IAD iştirakçılarının ortalama yaşı: 32.5 ± 3.2 il, orta yaşa nəzarət: 31.3 ± 10.5 il), daha kiçik bir nümunə isə əvvəlki araşdırmada Yu et al [11] (IAD subyektlərinin orta yaşı: 22.0 ± 0.9 il, nəzarətlərin orta yaşı: 22.0 ± 0.7 il). Kognitiv emalın diqqətli resursların ayrılması gənc yaş qrupları ilə müqayisədə yaşlı insanlarda IAD inkişafında daha vacibdir.
Hazırkı tədqiqatın digər bir əsas məqsədi CBT-dən sonra İİA-lı olanlarda başlanğıcda uzanan P300 gecikməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasıdır. Müalicə və təqib tədbirləri də daxil olmaqla, IAD ilə bağlı tədqiqatların çatışmamazlığını nəzərə alaraq, nümunəmizdə P300 gecikmə və IAD müalicəsi arasında əlaqəli ehtiyatla şərh olunmalıdır. Daha geniş tədqiqat aparılması, daha geniş nümunə ölçüləri və digər müalicə növləri istifadə edərək, bu tapıntıyı təkrarlamaq üçün aparılmalıdır. P300 gecikməsinin diqqətəlayiq resurs ehtiyatının ölçülməsi (21) təmin edilməsi nəzərdə tutulur və bu ERP komponentinin uzadılması xülasə ölçüsünə və interhemisferik ötürülmənin təsirinə təsir edən nörodejenerativ proseslərin indeksləri kimi müzakirə olunur [22-23]. Mövcud nəticələr göstərir ki, İİA-lı olan insanlar eşitmə stimullarının qəbulu və idrakın işlənmə sürəti ilə problemlər yarada bilər. IAD-dəki bilik funksiyasını məhdud bildiyindən, P300-nin gecikməsinin təsirinə məruz qalan potensial mexanizmləri müəyyən etmək çətindir.
Əvvəlki işlər P3, "Yenilik" P3a və "Hedef" P3b [24-25] daxil olmaqla əlaqəli, lakin ayrılmaz komponentlər ailəsini təmsil etdiyini bildirdi. P3a, yeni və ya başqa cür uyarıcılara [24, 26] avtomatik yönümlü cavab verir. P3b tez-tez könüllü diqqət və iş yaddaşının [27] yenilənməsi ilə əlaqələndirilir. Bu tədqiqatda korrelyasiya yalnız P3a və P3b gecikmələri və IAD arasında deyil, həm də CBT-nin təsiri ilə də əlaqədardır. Əksinə, N1 və P2 komponentləri ilə əlaqə qurulmamışdır. N2 komponenti CBT-nin təsirləri ilə əlaqəli deyil, baxmayaraq ki, IAD ilə əlaqələndirilmişdir. Birlikdə aparıldığına görə, bu məlumatlar IAD ilə bağlı bilişsel funksiyalardakı çatışmazlıqlar yeni stimullara (N1 və P2) seçim və diqqətlə bağlı deyildir. Əksinə, IAD yeni stimullara (P3a), iş yaddaşına (P3b) və şüurlu tanınmaya (N2) cavablar daxildir. Bundan əlavə, bilik funksiyasının bir hissəsi qısa müddətli psixoloji müdaxilə ilə inkişaf edə bilər. Bu ilkin nəticələr hazırda açıq şəkildə spekulyativdir və gələcək tədqiqatlarda daha da təsdiqlənməsini tələb edir.
Xülasə, uzun müddətli bir P300 gecikməsinin IAD ilə əlaqəli olduğu təsbit edildi. Bu uzunmüddətli P300 gecikmələri üç aylıq CBT proqramından sonra normal səviyyələrə salınıb. Bu nəticələr göstərir ki, bilişsel funksiyaların çatışmazlığı IAD-ə daxil ola bilər və klinik psixoloji müalicə ilə yaxşılaşdırıla bilər. Bu dərnəyin araşdırılması üçün daha çox tədqiqat işi müxtəlif yaş nümunələrində və daha böyük bir nümunə ölçüsündə bu tapşırığı təkrarlamaq üçün lazımdır.
;