İnternetdə oyun qüsurunda prefrontal-striatal dövrələrin istirahət-dövlət fəaliyyəti: idrak davranışı ilə dəyişikliklər Müalicə müalicəsinin müalicəsi və proqnozlaşdırıcıları (2018)

Ön Psixiatriya. 2018 Aug 3; 9: 341. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Xan X¹, Wang Y¹, Jiang W², Bao X², Sun Y¹, Ding W¹, Cao M¹, Wu X¹, Du Y², Zhou Y¹.

mücərrəd

Bilişsel davranış terapiyası (CBT) İnternet oyun pozğunluğunun (IGD) müalicəsi üçün təsirlidir. Bununla birlikdə, CBT'nin IGD ilə əlaqəli klinik simptomları yaxşılaşdıran mexanizmlər məlum deyil. Bu iş istirahət vəziyyətində işləyən maqnetik rezonans görüntüləməsi (rsfMRI) istifadə edərək IGD subyektlərində CBT-nin terapevtik mexanizmini aşkar etməyə yönəldilmişdir. İyirmi altı IGD subyektləri və 30 uyğun gələn sağlam nəzarət (HCs) rsfMRI tarama və klinik qiymətləndirmələr aldı; 20 IGD subyektləri CBT-ni tamamladı və sonra yenidən taranıldı. IGD qrupu və HC qrupu arasındakı aşağı tezlikli (ALFF) dəyərlərin amplitüdü və funksional əlaqə (FC), IGD qrupundakı CBT-dən əvvəl və sonra olan ALFF dəyərləri və FC ilə müqayisə edildi. Müalicədən əvvəl, IGD qrupu, ikitərəfli putamen, sağ medial orbitofrontal korteks (OFC), ikitərəfli əlavə motor sahəsi (SMA), sol postcentral girus və sol ön cingül (ACC) ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə artan ALFF dəyərlərini nümayiş etdirdi. HC qrupu. HC qrupu, IGD qrupu ilə müqayisədə sol medial OFC və putamen arasındakı FC dəyərlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı, IGD qrupunun FC dəyərləri müalicədən əvvəl BIS-11 balları ilə mənfi əlaqələndirildi. CBT-dən sonra həftəlik oyun vaxtı xeyli qısaldı, CIAS və BIS-II balları isə xeyli aşağı oldu. IGD subyektlərindəki ALFF dəyərləri sol üstün OFC və sol putamendə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və CBT'den sonra aralarındakı FC əhəmiyyətli dərəcədə artdı. FC-nin dərəcəsi dəyişir (Δ)_{FC / Pre-FC}) CIAS bal dəyişikliklərinin miqyası (Δ) ilə müsbət əlaqələndirildi_{CIAS / Pre-CIAS}) IGD mövzularında. CBT, IGD subyektlərində prefrontal-striatal bölgələrdəki anormal aşağı tezlikli dalğalanmaları tənzimləyə bilər və İGD ilə əlaqəli simptomları yaxşılaşdıra bilər. Prefrontal-striatal bölgələrdə istirahət vəziyyətləri IGD subyektlərində CBT-nin terapevtik mexanizmini aşkar edə bilər.

KEYWORDS: aşağı tezlikli dalğalanmanın amplitüdü; bilişsel davranış terapiyası; funksional əlaqə; funksional maqnetik rezonans görüntüləmə; internet oyun bozukluğu

PMID: 30123144

PMCID: PMC6085723

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00341

Pulsuz PMC Maddə

giriş

Problemli İnternet istifadəsi olaraq da bilinən İnternet oyun bozukluğu (IGD), onlayn İnternet oyunlarının həddindən artıq və təkrarlanan istifadəsidir (1). Bu yaxınlarda, IGD oyun üzərində dəyərsizləşmiş bir idarəetmə ilə xarakterizə olunan davamlı və ya təkrarlanan oyun davranışı olaraq siyahıya alındı; oyunun digər maraqlardan və gündəlik fəaliyyətlərdən üstün olduğu dərəcədə digər fəaliyyətlər üzərində oyuna verilən üstünlük artdı; və mənfi nəticələrin baş verməsinə baxmayaraq oyunun davamı (2, 3). İnternet istifadəsinin həddən artıq və müdaxilə nümunələri ilə xarakterizə olunan psixiatrik vəziyyət üçün rəsmi diaqnostik meyarlar Diaqnostik və Statistik Təlimatın dördüncü nəşrinə (DSM-IV) daxil edilməmişdir (4), DSM-V komitəsi, IGD üçün maddə asılılığı və asılılıq pozğunluqları üçün yaranan meyarlardan istifadə etməyi düşünür və İGD'nin əlavə araşdırmanı ifadə edən hissəyə daxil etmişdir (5).

Tədqiqatçılar IGD-ni impuls nəzarəti pozğunluqlarına bənzətdilər (6). Neuroimaging tədqiqatları, həddindən artıq İnternet oyununun maneə nəzarəti kimi idrak prosesinə cavabdeh olan beyin bölgəsində, frontal lobda anormal istirahət vəziyyəti ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etdi (7). Prefrontalın (PFC) pozulmuş funksiyası yüksək impulsivliyə aid ola bilər ki, bu da öz növbəsində IGD ilə əlaqəli pozulmuş inhibe nəzarətinə kömək edə bilər (8). Effektiv idrak nəzarəti müxtəlif yuxarıdan aşağı, prefrontal-striatal sxemlərin əlaqələndirilmiş işə götürülməsi ilə əlaqələndirilir (9, 10). Əvvəlki tədqiqatlar prefrontal korteksdə (PFC) struktur və funksional anormalliklər və IGD-də inhibe nəzarəti arasındakı əlaqəni aşkar etdi (11-16). Məsələn, kortikal qalınlığın azalması və OFC-də aşağı tezlikli dalğalanma (ALFF) dəyərinin artan amplitüdünün IGD ilə gənc subyektlərdə idrak nəzarəti funksiyasının dəyərsizləşməsi ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir.12). Reho metodundan istifadə edən bir araşdırma, IGD mövzularının, idarəedici nəzarət funksiyası ilə əlaqəli sinir fəaliyyətinin artmasını təklif edən sağlam nəzarət (HC) ilə müqayisədə üstün cəbhə giruslarında artan sinxronizasiyanı göstərdiyini tapdı (17). Ko et al. (10) prefrontal-striatal bölgələrdə pozulmuş funksiyanın IGD-də inhibe qabiliyyətinin azalmasını izah edə biləcəyini göstərdi. Bu görüntüləmə işləri həm ön cəbhə quruluşlarının, həm də funksiyalarının IGD-də maneəli inhibitor nəzarəti ilə birlikdə necə dəyişdirildiyini xarakterizə etdi. Bundan əlavə, striatumda pozulmuş dopamin funksiyası (dopamin D2 reseptorlarının azalması və dopamin ifrazının azalması) və PFC-də qlükoza mübadiləsinin azalması ilə əlaqəsi müşahidə edilmişdir (18, 19).

Bilişsel davranış terapiyası (CBT), patoloji qumar daxil olmaqla, impuls idarəetmə pozğunluqlarının müalicəsində təsirli olduğu aşkar edildi (20). Maddə asılılığı araşdırmaları, CBT'nin, maddələrin istifadəsi ehtimalı ola biləcəyi vəziyyətləri tanımağa və qarşısını almağa və narkotik istifadəsinə qarşı durmaq və inhibe nəzarət funksiyasını inkişaf etdirmək üçün mübarizə strategiyalarından istifadə etməyə təşviq etdiyini göstərdi (21, 22). Stroop tapşırığından istifadə edən bir araşdırma, CBT'nin maddənin istifadəsinin azalması ilə əlaqəli ola biləcəyini və bilişsel nəzarət, impulsivlik, motivasiya və diqqət ilə əlaqəli sinir sistemlərinə təsir göstərə biləcəyini tapdı (23). Sirr asılılığı bir pul təşviqi gecikmə (MID) vəzifəsi istifadə başqa bir funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) tədqiqat, kenevir asılı iştirakçıları CBT sonra iki tərəfli putamen həcminin azaldığını göstərdi ki, bu da putamen funksiyası və quruluşunun spesifik aspektlərinin müalicəyə aid olduğunu göstərir. nəticələr (24). Gənc İnternet bağımlılığına (İA) müdaxilənin İnternet istifadəsinin məhdudlaşdırılmasına yönəlməli olduğuna inanır və buna əsaslanaraq, IGD-nin müalicəsində təsirli olduğu sübut edilmiş bilişsel davranış terapiyası-IA (CBT-IA) yanaşmasını təklif edir. (6). Dr Du qrupu, məktəbə əsaslanan CBT qrupunun IGD olan ergenlər üçün təsirli olduğunu, xüsusən də emosional vəziyyəti və tənzimləmə qabiliyyətini, davranış və öz-özünə idarəetmə tərzini yaxşılaşdırmaqda təsirlidir (20). CBT, IGD'nin müalicəsində əhəmiyyətli dərəcədə effektivliyini göstərsə də, az araşdırmalar fMRI istifadə İGD subyektlərində CBT'nin terapevtik mexanizmini araşdırdı. Müalicədən əvvəl və sonra baş verən beyin dəyişikliklərinin tədqiqi yalnız IGD patogenezi və CGT-nin IGD-də terapevtik mexanizmi barədə anlayışımızı yaxşılaşdıra bilməz, həm də müalicə effektlərini izləməyə kömək edə bilər.

IGD'nin davranış inhibe funksiyasını qiymətləndirmək üçün Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) istifadə etdik. Əvvəlki araşdırmalara əsaslanaraq, (1) subyektlərinin, inhibitor nəzarəti kimi idrak prosesindən məsul olan prefrontal-striatal bölgələrdə anormal beyin fəaliyyətini / əlaqəni göstərə biləcəyini fərz etdik; (2) CBT prefrontal-striatal bölgələrin anormal fəaliyyətini tənzimləyə bilər.

Get:

Materiallar və metodlar

İştirakçılar və klinik qiymətləndirmələr

Mövcud tədqiqat Ren Ji Xəstəxanasının və Tibb Məktəbinin Tədqiqat Etikası Komitəsi, Şanxay Jiao Tong Universiteti, Çin № [2016] 097k (2) tərəfindən təsdiq edilmişdir. Bütün iştirakçılar və qəyyumlar işdən əvvəl yazılı məlumatlı razılıq formalarına imza atdılar. Qeydə alınan iştirakçılar, diaqnostik anket və istisna meyarları hamısı əvvəlki nəşrimizdə təsvir edilmişdir (15). Saqqal və Qurd tərəfindən dəyişdirilmiş İnternet bağımlılığı üçün Diaqnostik Anket (yəni YDQ) testinin standartlarına cavab verən iyirmi altı İGD subyekti25) Şanxay Psixi Sağlamlıq Mərkəzinin Uşaq və Yeniyetmələr Psixiatriya şöbəsindən işə qəbul edildi. Şəxsi və ya ailə tarixi olmayan psixiatrik xəstəlikləri olan otuz yaşa və cinsiyyətə uyğun sağlam şəxslər reklamlar vasitəsilə sağlam nəzarət (HC) qrupuna cəlb edildi. IGD-nin kişilərə və qadınlara nisbətən daha yüksək yayılmasını nəzərə alaraq, yalnız kişilər iştirak edirdilər (26). Bütün iştirakçılar sağ əllərdi və heç biri siqaret çəkmədi.

Bütün iştirakçılar qan təzyiqi və ürək dərəcəsi ölçmələrini daxil edən sadə bir fiziki müayinədən keçdilər və sinir, motor, həzm, tənəffüs, qan dövranı, endokrin, sidik və reproduktiv problemlərinin tibbi tarixi ilə əlaqədar bir psixiatr tərəfindən görüşdülər. Daha sonra Uşaqlar və Yeniyetmələr üçün Mini Beynəlxalq Nöropsikiyatrik Müsahibəsi ilə psixiatrik xəstəliklər üçün müayinə edildi (MINI-KID) (27). İstisna meyarları maddə asılılığı və ya asılılıq tarixi idi; psixiatrik xəstəliklər üçün əvvəlki xəstəxanaya yerləşdirmə; və ya şizofreniya, depressiya, narahatlıq pozğunluğu və / və ya psixotik epizod kimi əsas psixi pozğunluq.

Cinsi, yaşı, son təhsil ili və həftədə internetdən istifadə saatları kimi demoqrafik məlumatları toplamaq üçün əsas məlumat anketi istifadə edilmişdir. İştirakçıların klinik xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün dörd anket istifadə edildi, yəni Chen İnternet Bağımlılığı Ölçeği (CIAS) (28), özünü qiymətləndirmə Anksiyete Ölçüsü (SAS) (29), Öz-özünü qiymətləndirmə Depressiya Ölçüsü (SDS) (30) və Barratt Impulsiveness Scale-11 (BIS-11) (31). Chen tərəfindən hazırlanan CIAS, dörd ballıq Likert miqyasında 26 maddələri ehtiva edir və İnternet asılılığının şiddətini əks etdirir. SAS və SDS, tədqiqat dövründə bütün subyektlərin daxil meyarlarına cavab verdiyini göstərmək üçün istifadə edilmişdir. Bütün anketlər əvvəlcə ingilis dilində yazıldı və sonra Çin dilinə tərcümə edildi. Sonra 26 IGD subyektləri, valideynləri və müəllimləri 12 seanslarından ibarət olan CBT təqib qrupunda könüllü olaraq iştirak etdilər (20). Hər sessiya 1.5 - 2 saat davam etdi. Qrup terapiyasının hər iclasında fərqli bir mövzu müzakirə edildi. Bu mövzular hisslərinizi necə tanımaq və idarə etmək; valideynlər və uşaqlar arasında sağlam ünsiyyət prinsipləri; İnternet vasitəsi ilə inkişaf etdirilən münasibətlərlə işləmə üsulları; İnternet vasitəsi ilə yaşanan məzmunla işləmə üsulları; impulslarınızı idarə etmək üsulları; asılılıq davranışının baş verdiyini tanıma üsulları; asılılıq davranışını necə dayandırmaq olar. Son sessiya baxış iclası idi.

Müdaxilənin ardından, yenidən IGD subyektlərinin klinik xüsusiyyətlərini qiymətləndirdik və onlardan iyirmi-si CBT əvvəli protokoluna bənzər bir şəkildə könüllü olaraq bir daha araşdırıldı.

MR məlumatların əldə edilməsi

3.0-T MR görüntüləmə sistemi (GE Signa HDxt3T, ABŞ) standart bir baş rulonu ilə təməldə bütün fənlər istirahət vəziyyətində fMRI-dən keçdi. Hərəkət etməmək və skaner səs-küyünü azaltmaq üçün yumşaq yastiqciqlar istifadə edildi və həddindən artıq hərəkətin bir xilasetmə aparacağına dair göstərişlərə əlavə olaraq, tarama zamanı hərəkət etmənin ləğv edilməsi və mövzulara izah edildi. . İstirahət vəziyyətindəki fMRI məlumatları, əvvəlki işimizdə təsvir olunduğu kimi bir gradient-echo echo-planar ardıcıllığı ilə əldə edildi (16). Otuz dörd eninə dilim [təkrarlama müddəti [TR] = 2,000 ms; echo vaxtı [TE] = 30 ms; baxış sahəsi [FOV] = 230 × 230 mm; bütün beyni əhatə edən 3.6 × 3.6 × 4 mm voksel ölçüsü] ön komissiya-posterior komissiya xətti boyunca əldə edildi. Bu tarama ardıcıllığı üçün, subyektlər istirahət edərkən 220 funksional həcmi əldə edildi (nəticədə 440 s tarama uzunluğu meydana gəldi). Tarama zamanı iştirakçılara gözlərini yummaq, mümkün qədər hərəkətsiz qalmaq və yatmamaq və bir şey düşünməmək tapşırıldı. Skanerdən sonra, subyektlərdən tarama zamanı oyaq qaldıqlarını təsdiqləmələri istəndi. Digər iki ardıcıllıq da əldə edildi: (1) axial T1 ölçülü sürətli spin-echo ardıcıllığı (TR = 1,725 ms; TE = 24 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 dilimlər; və 0.5 × 0.5 × 4 mm voksel ölçüsü) ) və (2) oxlu T2 ölçülü sürətli spin-echo ardıcıllığı (TR = 9,000 ms; TE = 120 ms; FOV = 256 × 256 mm; 34 dilim; və 0.5 × 0.5 × 4 mm voksel ölçüsü).

Funksional görüntü məlumatlarının əvvəlcədən işlənməsi

Görüntüləmə məlumatlarının əvvəlcədən işlənməsi MATLAB-da tətbiq olunan SPM12 və SPM12-nin genişləndirilmiş proqramı olan Data Processing and Analysis of Brain Imaging (DPABI; http://rfmri.org/dpabi) (32). Hər bir funksional vaxt seriyasının ilk 10 həcmini ləğv etdikdən sonra qalan 210 şəkillər dilim şəklində düzəldilmiş, orta həcmə düzəldilmiş və altı parametrli (sərt bədən) xətti çevrilmədən istifadə olunaraq düzəldilmişdir. Sonra, bütün funksional şəkillər birbaşa EPI şablonu ilə normallaşdırıldı, hər bir voksel 3 × 3 × 3 mm-ə bənzədildi və fəza baxımından hamarlaşdırma çevrilməsi 8-mm tam genişlikdə yarım maksimum Gaussian nüvəsi ilə aparıldı. Sonra 26 narahatlıq kovariatları (ağ maddə maska ​​içərisindəki voksellərdən gələn siqnalların orta vaxt kursu, CSF maskası içərisindəki voksellərdən gələn siqnalların orta vaxt kursu və Friston 24 hərəkət parametrləri daxil olmaqla) geri alındı. Bundan əlavə, BOLD siqnal aşağı tezlikli sürüşü nümayiş etdirə biləcəyi üçün xətti tendensiya bir reqressor kimi daxil edilmişdir.

Bu araşdırmada heç bir iştirakçı, tərcümədə ən çox 1.5 mm-dən çox hərəkət nümayiş etdirmədi x, yvə ya z baltalar və ya 1.5 oxdan hər hansı birində maksimum 3 ° fırlanma. Hərəkətin istirahət vəziyyəti fMRI tədbirləri üzərində qalıq təsirini daha da istisna etmək üçün, baş hərəkətinin orta çərçivə yerdəyişməsi (orta FD) hesablanmış və Jenkinsonun nisbi kökü ilə alınmış bütün voxelwise qrup funksional analizlərdə bir dəyişkən olaraq istifadə edilmişdir. orta kvadrat alqoritmi və hasildəki voxelwise hərəkət fərqlərini nəzərə alır (33); IGD və HC subyektləri arasında orta FD-də heç bir qrup fərqi tapılmadı (p = 0.52) başlanğıcda və ya CBT-dən əvvəl və CBT-dən sonrakı vaxt nöqtələri arasında (p = 0.71).

Funksional görüntü məlumatlarının təhlili

ALFF analizləri DPABI proqramından istifadə etməklə aparılmışdır. ALFF aşağı tezlikli salınımların gücü və ya intensivliyi ilə mütənasibdir və spontan sinir fəaliyyətini əks etdirəcəyi düşünülür (34, 35). Qısaca, əvvəlcədən bəhs edilən əvvəlcədən işlənmədən sonra, hər bir vokselin zaman seriyası bandpass filtrsiz tezlik zonasına çevrildi və güc spektri əldə edildi. Daha sonra, güc spektri kvadrat kökünə çevrildi və hər bir vokseldə 0.01-0.08 Hz arasında ortalama edildi. Bu tezlik zolağındakı gücün ortalama kvadrat kökü ALFF dəyəri olaraq qəbul edildi. Sonra standartlaşdırma proseduru ilə hər bir fərdi ALFF xəritəsi fərdi qlobal orta ALFF ilə normallaşdırıldı; daha spesifik olaraq, ALFF xəritəsinin vokselləri arasındakı orta hesablanmış və hər vokselin dəyəri ortalama ilə ayrı-ayrılıqda bölünmüşdür. Əvvəlcə IGD subyektlərindəki dəyişmiş sinir aktivliyini iki nümunə ilə araşdırmaq üçün IGD qrupunun başlanğıc ALFF-sini HC qrupu ilə müqayisə etdik. t-test. Düzəldilmiş bir eşiklə nəticələnən bir çox müqayisə üçün düzəliş p <0.05 tətbiq olundu, minimum 42 voksel ölçüsü (AlphaSim aşağıdakı parametrlərlə düzəldildi: tək voksel) p = 0.001; 5,000 simulyasiya; 8.04 × 10.60 × 10.46 mm FWHM orta hesablanmış məkan korrelyasiyası; və qlobal boz maddə maskası). CBT'nin IGD mövzularına təsirini araşdırmaq üçün cütləşdirilmişdir tCBT əvvəl və sonra ALFF qrup fərq xəritəsini hesablamaq üçün test edildi. Düzəldilmiş bir eşiklə nəticələnən bir çox müqayisə üçün düzəliş p <0.05 tətbiq olundu, minimum 40 voksel ölçüsü (AlphaSim aşağıdakı parametrlərlə düzəldildi: tək voksel) p = 0.001; 5,000 simulyasiya; 9.70 × 10.30 × 9.52 mm FWHM orta hesablanmış məkan korrelyasiyası; və qlobal boz maddə maskası). Hamarlaşdıran ləpə t xəritəsinə əsasən qiymətləndirildi. Əhəmiyyətli qrup fərqləri olan bölgələrin koordinatları Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) məkanında bildirilir.

Faiz bölgələri (ROI) əvvəl və sonrakı dövr nöqtələri arasında ALFF dəyərlərinin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdiyi bölgələr olaraq təyin olundu. Toxum bölgələrinin FC dəyərləri (sol üstün OFC (MNI koordinatları: x = −12, y = 24, z = −21, radius = 6 mm) və sol putamen (MNI koordinatları: x = −3, y =) 3, z = 9, radius = 6 mm) DPABI istifadə edərək çıxarıldı. t-Test IGD qrupu ilə HC qrupu arasındakı FC dəyərlərini müqayisə etmək üçün istifadə edildi və Pearson korrelyasiya analizləri, FC dəyərləri ilə IGD qrupundakı CIAS / BIS-11 balları arasında aparıldı. Sonra cütləşdi t-testdən əvvəl və sonrakı müalicə vaxtı nöqtələri arasında FC dəyərlərini müqayisə etmək üçün istifadə edilmişdir. Pearson korrelyasiya analizləri, çıxarılmış FC dəyərlərindəki dəyişiklik dərəcəsi (Δ) arasında aparıldı_{ALFF / Əvvəlcədən ALFF} və ya Δ_{FC / Pre − FC}) və CIAS ballarındakı azalmanın miqyası (Δ)_{CIAS / Pre − CIAS}) / BIS-11 (Δ)_{BIS − 11 / Əvvəlcədən − BIS − 11}Əvvəlki araşdırmada təsvir olunan metodlara əsasən, FC dəyişikliklərinin CBT vasitəsilə simptomun azaldılacağını proqnozlaşdırmadığını araşdırmaq üçün (36). İki quyruqlu p-0.05-nin dəyəri statistik baxımdan əhəmiyyətli hesab edildi.

Demoqrafik və klinik tədbirlərin statistik təhlili

Iki nümunə t-İGD qrupu və HC qrupu arasındakı fərqləri qiymətləndirmək üçün davamlı dəyişənlər üçün SPSS (Sosial Elmlər üçün Statistik Paket, SPSS versiyası 19, IBM, ABŞ) istifadə edərək testlər edildi. Qoşulub t- testlər CBT'nin öncəki və sonrakı vaxt nöqtələri arasındakı klinik xüsusiyyətlərə təsirini araşdırmaq üçün istifadə edilmişdir.

Get:

Nəticələr

İGD və HC subyektlərinin demoqrafiyası və klinik tədbirləri

IGD və HC mövzuları hər yaşda fərqlənmədi (p = 0.31) və ya təhsil (p = 0.10). Gözlənildiyi kimi, IGD subyektləri CIAS, SAS, SDS və BIS-II ballarını daha yüksək göstərdi (p <0.001, p = 0.02, 0.04, 0.001), həmçinin HC subyektlərinə nisbətən daha uzun həftəlik oyun vaxtı (p <0.001; Cədvəl Table11).

Cədvəl 1

IGD və HC qrupunun demoqrafik və davranış xüsusiyyətləri.

SD, standart sapma; IGD, internet oyun bozukluğu; HC, sağlam nəzarət; CBT, bilişsel davranış terapiyası.

IFF və HC subyektləri arasında ALFF və FC fərqləri

HC subyektləri ilə müqayisədə, IGD subyektləri ikitərəfli putamen, sağ medial OFC, ikitərəfli əlavə motor sahəsi (SMA), sol postcentral girus və sol ön cingulda (ACC; Cədvəl) ALFF dəyərlərini əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Table2,2Şəkil Şəkil1) .1). Sol medial OFC və putamen arasındakı istirahət vəziyyət IGD qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi (p = 0.002).

Cədvəl 2

IGD qrupu və HC qrupu arasında ALFF-də qrup fərqlərini göstərən bölgələr.

BA, Brodmann sahəsi; IGD, internet oyun bozukluğu; HC, sağlam nəzarət. İki nümunə-T testi P <0.05, AlphaSim-düzəldilmişdir (P <0.001, voksel ölçüsü> 42).

Şəkil 1

IGD qrupunda, HC qrupuna nisbətən daha yüksək ALFF dəyərlərini göstərən beyin bölgələri (p <0.05, AlphaSim-düzəldilmişdir). Rəqəmin sol hissəsi iştirakçının sağ tərəfini, sağ hissəsi isə iştirakçının sol tərəfini təmsil edir. ALFF, aşağı tezlikli dalğalanmanın amplitüdü; IGD, internet oyun bozukluğu; HC, sağlam nəzarət.

CBT-dən əvvəl və sonra demoqrafiya və klinik tədbirlər

CBT-dən sonra həftəlik oyun vaxtı və CIAS və BIS-11-ın balları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı ps = 0.001). Bu tapıntılar CBT'nin IGD subyektlərinin müalicəsində təsirli olduğunu göstərdi (Cədvəl) (Table33).

Cədvəl 3

IGD qrupunda bilişsel davranış terapiyasından (CBT) əvvəl və sonra demoqrafik və davranış xüsusiyyətləri.

SD, standart sapma; IGD, internet oyun bozukluğu.

CBT-dən əvvəl və sonra istirahət vəziyyətindəki sinir fəaliyyətindəki dəyişikliklər

CBT-dən sonra, sol medial OFC və putamendə ALFF dəyərləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı (Cədvəl) (Table4,4Şəkil Şəkil3) .3). Bundan əlavə, sol medial OFC və putamen arasındakı istirahət vəziyyətində FC əhəmiyyətli dərəcədə artdı.

Cədvəl 4

IGD qrupundakı pre-CBT və post-CBT arasındakı ALFF-də qrup fərqlərini göstərən bölgələr.

BA, Brodmann sahəsi; CBT, bilişsel davranış terapiyası, IGD, internet oyun pozğunluğu

Cütləşdirilmiş T testi P <0.05, AlphaSim düzəldilmişdir (P <0.001, voksel ölçüsü> 40).

Şəkil 3

Bilişsel davranış terapiyasından sonra IGD qrupunda ALFF dəyərlərinin azaldığını göstərən beyin bölgələri (p <0.05, AlphaSim-düzəldilmişdir). Rəqəmin sol hissəsi iştirakçının sağ tərəfini, sağ hissəsi isə iştirakçının sol tərəfini təmsil edir. IGD, İnternet oyun bozukluğu; ALFF, aşağı tezlikli dalğalanmanın amplitüdü.

Klinik tədbirlər əlaqələri

IGD qrupunda, sol medial OFC və putamen arasındakı FC dəyərləri BIS-11 balları ilə mənfi əlaqələndirildi (r = -0.733, p <0.001; Şəkil Şəkil2) .2). Çıxarılan FC dəyərlərindəki dəyişikliklər (Δ)_{FC / Pre − FC}) sol üstün OFC və sol putamen arasında CIAS ballarının azalma miqyası ilə müsbət nisbətdə təsbit edildi (Δ)_{CIAS / Pre − CIAS}; r = 0.707, p <0.001; Şəkil Şəkil4) .4). FC dəyərlərinin dəyişiklikləri arasında əhəmiyyətli bir əlaqə yoxdur (Δ)_{FC / Pre − FC}) və BIS-11 ballarındakı azalmanın miqyası (Δ)_{BIS − 11 / Əvvəlcədən − BIS − 11}) aşkarlandı (r = 0.396, p = 0.084).

Şəkil 2

IGD qrupunda, sol medial OFC və putamen arasındakı FC dəyərləri BIS-11 balları ilə mənfi əlaqələndirildi (r = -0.733, p <0.001). IGD, İnternet oyun bozukluğu; FC, funksional əlaqə; OFC, orbitofrontal korteks; BIS-11, Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11.

Şəkil 4

Sol üstün OFC və sol putamen arasındakı FC dəyərlərindəki dəyişikliklər (IGD) mövzularında CIAS ballarının azalma miqyası ilə müsbət şəkildə əlaqələndirildi. (ΔCIAS / Pre-CIAS; r = 0.707, p <0.001). FC, funksional əlaqə; OFC, orbitofrontal korteks; CIAS, Chen İnternet Bağımlılığı Ölçeği; IGD, İnternet oyun bozukluğu.

Get:

Müzakirə

Bu uzunmüddətli tədqiqatda IGD qrupu ilə HC qrupu arasında IQD subyektlərində CBT-nin terapevtik mexanizmi arasında funksional beyin dəyişmələrinin tədqiqi üçün ALFF və FC metodu tətbiq edilmişdir. IGD subyektləri HC subyektlərinə nisbətən bəzi prefrontal-striatal bölgələrin qeyri-normal funksiyasını nümayiş etdirdi və CBT İDD simptomlarını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, OFK-da funksional anormallikləri və piqmentlərin təsirini artıra və onların arasındakı qarşılıqlı əlaqələri artıracağını tapdıq.

Bu çalışmada, sol medial OFC və putamen arasında qalan istirahət dövlət FCi IGD qrupunda əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. FC dəyişmələrinin BIS-11 əlaqələri prefrontal-striatal sxemlərdəki pozğunluqların IGD subyektlərinin impulsiv davranışına təsir göstərə biləcəyini nümayiş etdirdi. Əvvəlki neyroimaging tədqiqatları PFK bölgələrindəki funksional pozğunluqların İGD-də yüksək dözümsüzlüyə37). Prefrontal-striatal sxemlər, əsasən, kaudat və prefrontal bölgələrlə pambıq bağlayan bir bilişsel dövrəyə daxildir. Son funksional neyroimaging tədqiqatlarının nəticələrinə uyğun olaraq, IGD (daxil olmaqla) bir çox prefrontal bölgələrdə (sağ medial OFC, ikitərəfli SMA və sol ACC daxil olmaqla) və bazal gangliyon bölgələrində (ikitərəfli kostyum)12, 38, 39). Volkow et al. OFC-, ACC-, inferior frontal girus (IFG) - və dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) -striatal sxemləri daxil olmaqla, narkotik maddə asılılığına məruz qalmış subyektlərdə neyronal şəbəkələr təklif edir, bu da özünü qorumaq və davranış kimi dəyərləndirilə bilən davranışları əks etdirə bilər tembellik40) və qarışıqlığı xarakterizə edən yaxşı qərarlar qəbul etməkdə çətinliklər; IGD olan şəxslər mənfi nəticələrlə qarşılaşsalar belə, oyun oynayırlarsa, bu prefrontal-striatal dövrələrin (41). IGD'nin əsas davranışlarından biri, İnternet oyunu üzərində nəzarət olmaması ilə impuls idarəetmə çatışmazlığıdır. Voksel əsaslı morfometrik (VBM) və FC təhlillərini birləşdirən əvvəlki bir araşdırma, bir neçə prefrontal bölgənin və əlaqəli prefrontal-striatal sxemlərin (ACC-, OFC- və DLPFC-striatal sxemlərin) IGD prosesində iştirakını aşkar etdi və təklif etdi ki, IGD dövrə səviyyəsində maddə asılılığı ilə oxşar sinir mexanizmlərini bölüşə bilər (41). Əvvəlki tədqiqatlarla göyərçinlərdə müşahidə olunan prefrontal-striatal sxemlərdə beyin fəaliyyətinin / əlaqənin alternativləri kimi, mövcud tapıntı vacibdir. Bundan əlavə, SMA, oyun oynarkən klaviaturanı sürətlə idarə etdikdə, davranışda sürətli dəyişikliklər tələb olunduqda digər şəbəkələrin fəaliyyətini tənzimləyən səliqəli şəbəkəyə daxil edilmişdir (42). Yuan et al. IGD mövzularında SMA'nda daha yüksək ALFF dəyərləri bildirildi (12) və bu araşdırmada oxşar bir nəticə tapdıq, bu da SMA-nin asılılıq davranışlarında potensial əhəmiyyətli bir bölgə ola biləcəyini təklif etdi (41).

İndiyə qədər CBT qrupunun İnternet asılılığı olan yeniyetmələrə kömək göstərməsində təsirli olduğu göstərilmişdir (20). Hazırkı araşdırmada həftəlik oyun vaxtı xeyli qısaldı və CIT-dən sonra CIAS və BIS-II-nin balları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. İnternet asılılığının qısa müddət ərzində aradan qaldırılacağı təqdirdə mənfi nəticələrin aradan qaldırılacağını təklif etdi. Sol üstündəki OFC və sol putamendə ALFF dəyərlərinin azaldığını və CBT-dən sonra artan OFC-putamen bağlantısını müşahidə etdik ki, bu da OFC-striatal dövrə asılılıq arasında potensial terapevtik hədəf ola biləcəyini irəli sürən əvvəlki müşahidələrə uyğundur. iğtişaşlar (43). OFC, qərarlar qəbul edilməsinə əlavə olaraq impuls tənzimləməsinə cəlb edilir, belə ki, OFC ilə kostüman arasındakı əlaqə İGD subyektlərinin impulsiv davranışlarına daha yaxşı nəzarət edir (44). Müalicədən sonra azaldılmış BIS-11 ballarının nəticəsinə uyğundur. Putamen, striatumun sektorlarından biridir və əsasən kaudat nüvəsi ilə paylaşılan idrak prosesləri ilə əlaqəli bir beyin bölgəsidir. Daha dəqiq desək, putamen adət davranışları və məqsədyönlü hərəkətlərə nəzarət ilə əlaqələndirilmişdir (45). CBT'nin ardından sol çöküntülərdə daha yüksək ALFF azaldığını müşahidə etdik, bu da CBT'nin adət davranışlarına və IGD subyektlərinin məqsədyönlü hərəkətlərinə nəzarəti artırmaqda köməkçi ola biləcəyini göstərir. Bu o deməkdir ki, CBT prefrontal-striatal sxemlərin qarşılıqlı təsirini dəyişdirərək adi vərdişsiz oyun istifadəsinin qarşısını ala bilər. CBT-nin əvvəlki tədqiqatları CBT-nin prefrontal korteksdə istirahət vəziyyətini aktivləşdirdiyini dəyişdirdiyini və CBT disfunksiyalı idrak proseslərini düzəlddiyini bildirdi (46). Bununla yanaşı, OFC-putamen bağlantısındakı dəyişikliklər CBT-nin təsirini proqnozlaşdıra bilər.

Bu araşdırmanın bir zəif tərəfi, İGD mövzularının təsadüfi olaraq iki qrupa təyin edilməməsi idi (iştirakçıların bir qrupu CBT alacaq, müalicə almamış digər bir qrup isə nəzarət rolunu oynayar). İkincisi, yalnız kişi iştirakçıları işə götürdük; beləliklə, mövcud nəticələri təsdiqləmək və uzatmaq üçün qadın iştirakçılarla əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Üçüncüsü, məhdud nümunə ölçüsü saxta mənfi riskləri artırdı və FC dəyərlərindəki dəyişikliklər və müalicə effektləri arasındakı əlaqələri qiymətləndirmək üçün sınağa çəkdi. Dördüncüsü, səhv-müsbət səhvi idarə etmək üçün çoxsaylı müqayisələrin düzəldilməsi lazımdır. AlphaSim düzəldilməsi burada istifadə edildi, çünki FWE və ya FDR düzəliş metodlarından istifadə edərkən heç bir çoxluq əldə edilə bilməz. Bununla birlikdə, AlphaSim düzəlişinin tədqiqat işimizdə qəbul edilə biləcəyini düşünürük, çünki bu çox müqayisəli düzəliş üçün ən populyar seçimlərdən biridir və bir çox tədqiqatda istifadə edilmişdir (34).

Xülasə olaraq, mənbələrimiz göstərir ki, IGD bəzi prefrontal-striatal dövrələrin dəyişmiş funksiyası ilə əlaqələndirilmişdir və CBT həm OFC-nin funksional anormalliklərini və həm də onların arasında qarşılıqlı əlaqələri artıra bilər. Bu tapıntılar IGD subyektlərində CBT-nin terapevtik mexanizminin aşkarlanması üçün əsas ola bilər və IGD mövzularında CBT-dən sonra simptomların yaxşılaşmasını proqnozlaşdıra bilən potensial biomarkerlər kimi xidmət edə bilər.

Get:

Müəllif iştirak edir

YZ, YD, iş konsepsiyasına və dizaynına cavabdeh idi. YD, WJ, XB, MC, XW və WD məlumatların əldə edilməsinə kömək etdi. YS, XH və YW məlumatların təhlili və tapıntıların şərhində kömək etdi. XH əlyazma hazırladı. Bütün müəlliflər məzmunu tənqidi nəzərdən keçirdilər və dərc üçün son variantı təsdiq etdilər.

Maraqlılıq mübahisəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

Get:

Dəyişikliklər

Maliyyələşdirmə. Bu iş Çin Milli Təbiət Elm Fondu (№81571650), Şanxay Elm və Texnologiya Komitəsi Tibbi Bələdçi Layihəsi (qərb dərmanı; №17411964300) və Şanxay Bələdiyyəsi Təhsil Komissiyası-Gaofeng Klinik Tibbi Qrant Dəstəyi (№20172013) tərəfindən dəstəkləndi ), Şanxay Jiao Tong Universitetinin Tibb Mühəndisliyi Xaç Tədqiqat Vəqfi (YG2017QN47) və Ren Ji Xəstəxanasının Tədqiqat Toxum Fondu, Tibb Məktəbi, Şanxay Jiao Tong Universiteti (RJZZ17-016). Ren Ji Xəstəxanasının Klinik Tədqiqat və İnnovasiya üçün İnkubasiya Proqramı, Tibb Məktəbi, Şanxay Jiao Tong Universiteti (PYIII-17-027, PYIV-17-003). Maliyyələşdirənlərin öyrənmə tərtibatında, məlumatların toplanmasında və təhlilində, nəşr olunma qərarında və ya əlyazmanın hazırlanmasında heç bir rolu olmayıb.

Get:

References

1. Ko CH, GLiu C, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. İnternet oyun asılılığı olan subyektlərdə və köçürülən mövzularda replika altında onlayn oyun üçün həvəsin beyin əlaqələri. Addict Biol. (2013) 18: 559 –69. 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Çaprazlıq]

2. King DL, Delfabbro PH, Wu A, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S və s. . İnternet oyun bozukluğunun müalicəsi: Beynəlxalq sistematik bir baxış və CONSORT qiymətləndirməsi. Klinik Psixol Rev. (2017) 54: 123-33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Çaprazlıq]

3. Ko CH, Liu TL, Wang PW, Chen CS, Yen CF, Yen JY. Yeniyetmələr arasında İnternet asılılığı zamanı depresiyanın, düşmənçiliyin və sosial narahatlığın artması: perspektivli bir araşdırma. Compr Psixiatriya (2014) 55: 1377-84. 10.1016 / j.comppsych.2014.05.003 [PubMed] [Çaprazlıq]

4. Bloku JJ. DSM-V üçün problemlər: internet asılılığı. Am J Psixiatriya (2008) 165: 306-7. 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556 [PubMed] [Çaprazlıq]

5. Assosiasiya AP. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı, 5th Edn Washington, DC: Amerika Psixiatrik Birliyi; (2013).

6. Gənc KS. İnternet asılılığı olan xəstələrdə CBT-IA istifadə edərək müalicə nəticələri. J Behav Addict. (2013) 2: 209 –15. 10.1556 / JBA.2.2013.4.3 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

7. Dong G, Zhou H, Zhao X. Kişi İnternet bağımlıları dəyərsizləşmiş idarəetmə qabiliyyətini göstərir: rəngli bir söz Stroop'dan sübut. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 –8. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Çaprazlıq]

8. Weinstein A, Livny A, Weizman A. İnternet və oyun pozğunluğunun beyin araşdırmasında yeni inkişaflar. Neurosci Biobehav Rev. (2017) 75: 314-30. 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040 [PubMed] [Çaprazlıq]

9. Nelson CL, Sarter M, Bruno JP. Posterior parietal korteksdə asetilkolinin salınmasının prefrontal kortikal modulyasiyası. Nevrologiya (2005) 132: 347-59. 10.1016 / j.neuroscience.2004.12.007 [PubMed] [Çaprazlıq]

10. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY və s. . İnternet oyun bozukluğu olan mövzularda cavab inhibe və səhv emal zamanı beyin aktivləşdirilməsi: funksional maqnetik görüntü öyrənilməsi. Eur Arch Psixiatriya Klinikası Neurosci. (2014) 264: 661 –72. 10.1007 / s00406-013-0483-3 [PubMed] [Çaprazlıq]

11. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS və s. . Onlayn oyun asılılığının boz və ağ maddə anormallıqları. Eur J Radiol. (2013) 82: 1308 –12. 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Çaprazlıq]

12. Yuan K, Jin C, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y və s. . Onlayn oyun asılılığı olan yeniyetmələrdə aşağı tezlikli dalğalanma anormallıqlarının amplitüdü. PLOS ONE (2013) 8: e78708. 10.1371 / jurnal.pone.0078708 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC. Və s. . Onlayn oyun asılılığının oyun çağırışı ilə əlaqəli beyin fəaliyyətləri. J Psixiatr Res. (2009) 43: 739 –47. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Çaprazlıq]

14. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. İnternet oyun asılılığı və nikotin asılılığı ilə əlaqəli olan subyektlər arasında həm istəyə səbəb olan oyun çağırışı, həm də siqaret çəkmə istəyi üçün beyin aktivləşməsi. J Psixiatr Res. (2013) 47: 486 –93. 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Çaprazlıq]

15. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN və s. . İnternet oyun bozukluğu olan yeniyetmələrdə prefrontal lob interhemisferik funksional bağlantı azaldı: istirahət FMRI istifadə əsas tədqiqat. PLOS ONE (2015) 10: e0118733. 10.1371 / jurnal.pone.0118733 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

16. Ge X, Sun Y, Han X, Wang Y, Ding W, Cao M və s. . Nikotin asılılığı olan siqaret çəkənlər və internet oyunu pozğunluğu olan şəxslər arasında dorsolateral prefrontal korteksin funksional bağlantısındakı fərq. BMC Nevrologiya (2017) 18: 54. 10.1186 / s12868-017-0375-y [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

17. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR və s. . İnternet asılılığı pozğunluğunda artan regional homogenezlik: istirahət edən bir dövlət funksional maqnetik rezonans görüntüləmə işi. Chin Med J. (2010) 123: 1904-8. 10.3760 / cma.j.issn.0366-6999.2010.14.014 [PubMed] [Çaprazlıq]

18. Marka M, Young KS, Laier C. Prefrontal nəzarət və internet asılılığı: nəzəri bir model və nöropsikoloji və nöroimiqrasiya tapıntılarının icmalı. Ön Hum Neurosci. (2014) 8: 375. 10.3389 / fnhum.2014.00375 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

19. Everitt BJ, Robbins TW. Ventraldan dorsal striatuma qədər: narkomaniyada rollarına fikir ayrılığı. Neurosci Biobehav Rev. (2013) 37 (9 Pt A): 1946-54. 10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 [PubMed] [Çaprazlıq]

20. Du YS, Jiang W, Vance A. Şanxayda yeniyetmə şagirdlərdə İnternet asılılığı üçün təsadüfi, idarə olunan qrup bilişsel davranış terapiyasının uzun müddətli təsiri. Aust NZJ Psixiatriya. (2010) 44: 129 –34. 10.3109 / 00048670903282725 [PubMed] [Çaprazlıq]

21. Weingardt KR, Villafranca SW, Levin C. Maddə asılılığı məsləhətçiləri üçün bilişsel davranış terapiyası texnologiyasına əsaslanan təlim. Alt Abus. (2006) 27: 19 –25. 10.1300 / J465v27n03_04 [PubMed] [Çaprazlıq]

22. Kiluk BD, Nich C, Babuscio T, Carroll KM. Keyfiyyətə qarşı miqdar: maddə istifadəsi pozğunluqları üçün kompüterləşdirilmiş bilişsel-davranış terapiyasından sonra mübarizə bacarıqlarının əldə edilməsi. Asılılıq (2010) 105: 2120-7. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03076.x [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

23. DeVito EE, Worhunsky PD, Carroll KM, Rounsaville BJ, Kober H, Potenza MN. Maddə istifadəsi pozğunluqları üçün davranış terapiyasının neyron təsirlərini əvvəlcədən araşdırma. Narkotik alkoqoldan asılıdır. (2012) 122: 228 –35. 10.1016 / j.drugalcdep.2011.10.002 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

24. Yip SW, DeVito EE, Kober H, Worhunsky PD, Carroll KM, Potenza MN. Konserv asılılığında beyin quruluşunun və mükafatlandırma emal edən beyin işinin əvvəlcədən müalicə tədbirləri: davranış müalicəsi zamanı abstinensiya ilə əlaqələrin araşdırma işi. Narkotik alkoqoldan asılıdır. (2014) 140: 33 –41. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.03.031 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

25. Saqqal KW, Wolf EM. İnternet asılılığı üçün təklif olunan diaqnostik meyarlarda dəyişiklik. Kiberpsixol Behav. (2001) 4: 377 –83. 10.1089 / 109493101300210286 [PubMed] [Çaprazlıq]

26. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. İnternet oyun pozğunluğu olan şəxslərdə prefrontal disfunksiya: funksional maqnetik rezonans görüntüləmə işlərinin meta analizi. Addict Biol. (2015) 20: 799 –808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Çaprazlıq]

27. Sheehan DV, Sheehan KH, Shytle RD, Janavs J, Bannon Y, Rogers J. E, et al. . Uşaqlar və yeniyetmələr üçün Mini Beynəlxalq Nöropsikiyatrik görüşünün etibarlılığı və etibarlılığı (MINI-KID). J Clin Psixiatriya (2010) 71: 313-26. 10.4088 / JCP.09m05305whi [PubMed] [Çaprazlıq]

28. Chen SH, Weng LJ, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Çin İnternet Asılılığı Ölçüsü və onun psixometrik araşdırması. Chin J Psixol. (2003) 45: 251 –66. 10.1037 / t44491-000 [Çaprazlıq]

29. Zung WW. Anksiyete bozuklukları üçün bir reytinq aləti. Psixosomatika (1971) 12: 371-9. 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0 [PubMed] [Çaprazlıq]

30. Zung WW. Bir özünü qiymətləndirmə depressiya miqyası. Arch Gen Psixiatriya (1965) 12: 63-70. 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008 [PubMed] [Çaprazlıq]

31. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Barratt impulsivlik şkalasının amil quruluşu. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [Çaprazlıq]

32. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: Beyin Görüntüləmə (İstirahət vəziyyəti) üçün məlumatların işlənməsi və təhlili. Neyroinformatik (2016) 14: 339-51. 10.1007 / s12021-016-9299-4 [PubMed] [Çaprazlıq]

33. Güc JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Funksional bağlantı MRI şəbəkələrindəki uydurma, lakin sistematik əlaqələr mövzu hərəkətindən yaranır. Neuroimage (2012) 59: 2142-54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

34. Li F, Lui S, Yao L, Hu J, Lv P, Huang X və s. . Birinci epizodlu şizofreniya xəstələrində istirahət vəziyyətindəki serebral fəaliyyətdəki uzunlamasına dəyişikliklər: 1 illik izləmə funksional MR görüntüləmə işi. Radiologiya (2016) 279: 867-75. 10.1148 / radiol.2015151334 [PubMed] [Çaprazlıq]

35. Liu F, Guo W, Liu L, Long Z, Ma C, Xue Z, et al. . Dərman-sadəlövh, əsas depresif pozğunluğu olan ilk xəstələrdə anormal amplituda aşağı tezlikli salınımlar: istirahət vəziyyətində fMRI tədqiqatı. J Disord təsir göstərir. (2013) 146: 401 –6. 10.1016 / j.jad.2012.10.001 [PubMed] [Çaprazlıq]

36. Yuan M, Zhu H, Qiu C, Meng Y, Zhang Y, Shang J, et al. . Qrup bilişsel davranış terapiyası, ümumi sosial narahatlıq pozğunluğu olan xəstələrdə amiqdala bağlı şəbəkənin istirahət vəziyyətini təmin edir. BMC Psixiatriya (2016) 16: 198. 10.1186 / s12888-016-0904-8 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

37. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstadt-Klein S, et al. . Xüsusi internet bağımlılığında emosional inhibitor nəzarətin rolu - bir fMRI tədqiqatı. Behav Beyin Res. (2017) 324: 1-14. 10.1016 / j.bbr.2017.01.046 [PubMed] [Çaprazlıq]

38. Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L və s. . İnternet oyun pozğunluğu üçün istəkli davranış müdaxiləsindən sonra istirahət vəziyyətini dəyişən sinir fəaliyyəti və dəyişikliklər. Sci Rep. (2016) 6: 28109. 10.1038 / srep28109 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

39. Wang Y, Zhu J, Li Q, Li W, Wu N, Zheng Y və s. . Heroinə bağlı şəxslərdə fronto-striatal və fronto-serebellar sxemləri dəyişdirildi: istirahət vəziyyətində olan FMRI tədqiqatı. PLOS ONE (2013) 8: e58098. 10.1371 / jurnal.pone.0058098 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

40. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Asılılıqda balanssız neyron dövranlar. Curr Opin Neurobiol. (2013) 23: 639 –48. 10.1016 / j.conb.2013.01.002 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

41. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D və s. . Anormal prefrontal korteks istirahət vəziyyətinin funksional bağlantısı və internet oyun pozğunluğunun şiddəti. Beyin görüntüləmə davranışı. (2016) 10: 719 –29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Çaprazlıq]

42. Seminowicz DA, Shpaner M, Keaser ML, Krauthamer GM, Mantegna J, Dumas J. A, et al. . Koqnitiv-davranış terapiyası xroniki ağrısı olan xəstələrdə prefrontal korteks boz maddələri artırır. J Ağrı (2013) 14: 1573-84. 10.1016 / j.jpain.2013.07.020 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

43. Jiang GH, Qiu YW, Zhang XL, Han LJ, Lv XF, Li LM və s. . Heroin istifadəçilərində amplituda aşağı tezlikli salınım anormallıqları: istirahət vəziyyətinin fMRI araşdırması. Neuroimage (2011) 57: 149-54. 10.1016 / j.neuroimage.2011.04.004 [PubMed] [Çaprazlıq]

44. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG və s. . Go / No-Go fMRI araşdırması ilə ortaya çıxan internet oyun asılılığı olan yeniyetmələrdə zərbə impulsivliyi və maneəli prefrontal impuls inhibisyonu funksiyası. Davranış Brain Funct. (2014) 10: 20. 10.1186 / 1744-9081-10-20 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]

45. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y və s. . Striatum morfometri, bilişsel idarəetmə çatışmazlığı və internet oyun pozğunluğunda simptom şiddəti ilə əlaqələndirilir. Beyin görüntüləmə davranışı. (2016) 10: 12 –20. 10.1007 / s11682-015-9358-8 [PubMed] [Çaprazlıq]

46. Yoshimura S, Okamoto Y, Onoda K, Matsunaga M, Okada G, Kunisato Y və s. . Depressiya üçün bilişsel davranış terapiyası, öz-özünə istinad emalı ilə əlaqəli medial prefrontal və ventral anterior cingulate korteks fəaliyyətini dəyişdirir. Soc Cogn Neurosci təsir göstərir. (2014) 9: 487 –93. 10.1093 / tarama / nst009 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]