Biomed Res Int. 2015; 2015: 378675. Epub 2015 Mar 24.
Həcmi 2015 (2015), Makale ID 378675, 9 pages
http://dx.doi.org/10.1155/2015/378675
Yunqi Zhu, 1,2,3,4 Hong Zhang, 1,2,3,4 və Mei Tian1,2,3,4
1Nüvə Tibb şöbəsi, Zhejiang Universiteti Tibb Fakültəsi İkinci Xəstəxanası, 88 Jiefang Road, Hangzhou, Zhejiang 310009, Çin
2Zhejiang Universiteti Tibb PET Mərkəzi, Hangzhou 310009, Çin
3 Nüvə Tibb və Molekulyar Imaging İnstitutu, Zhejiang Universiteti, Hangzhou 310009, Çin
4Key Zhejiang əyalətinin tibbi molekulyar imaging laboratoriyası, Hangzhou 310009, Çin
18 İyul 2014'ı aldı; Qəbul edilmiş 8 Oktyabr 2014
Akademik redaktor: Əli Cahid Civelek
Müəllif hüquqları © 2015 Yunqi Zhu et al. Orijinal əsərin düzgün istinad edildiyi təqdirdə, hər hansı bir mühitdə məhdudiyyətsiz istifadəyə, paylanmasına və çoxalmasına icazə verən Creative Commons Attribution Lisenziyası ilə yayılan açıq giriş məqaləsidir.
mücərrəd
İnternetin zərərli istifadəsi müxtəlif mənfi nəticələrlə əlaqəli olan İnternet asılılığına (İA) səbəb olur. Neyrobioloji dəyişikliklərin və İA-nın neyrokimyəvi əlaqələrinin təhlili üçün molekulyar və funksional görüntü metodları getdikcə daha çox istifadə olunur. Bu araşdırmada, pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və tək foton emissiyası bilgisayarlı tomoqrafiya (SPECT) daxil olmaqla, maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) və nüvə görüntüləmə üsullarına diqqət yetirərək, IA-nın neyrobioloji mexanizmlərindəki molekulyar və funksional görüntülərin nəticələri toplanmışdır. MHİ tədqiqatları, frontal korteksdəki struktur dəyişikliklərinin İnternetə bağlı mövzularda funksional anormallıqlarla əlaqəli olduğunu göstərir. Nüvə görüntüləmə nəticələri İA-nın beyin dopaminergik sistemlərinin disfunksiyası ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Prefrontal korteksin (PFC) anormal dofamin tənzimlənməsi, inkişaf etmiş motivasiya dəyəri və asılılıq mövzusunda İnternet üzərində nəzarətsiz davranışın əsasını təşkil edə bilər. İnternet bağımlılık beyindəki müəyyən dəyişiklikləri, habelə davranış və idrak üçün təsirlərini təyin etmək üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac duyulur.
1. Giriş
Maddə və ya fəaliyyətə asılılıq insanların sağlamlığına çox təsir edir və bəzən ciddi sosial problemlərə səbəb ola bilər [1-3]. Məsələn, İnternetin səhv işlətməsi davranış asılılığının inkişafı ilə nəticələnə bilər, bu da əhəmiyyətli dərəcədə klinik dəyərsizləşməyə və ya çətinlikə səbəb olur [4]. Son zamanlarda İnternet bağımlılığı (IA), xüsusən İnternet oyun bozukluğu (IGD) ilə bağlı araşdırmalar həm miqdarda, həm də keyfiyyətdə [5, 6] artmışdır. IA, ümumiyyətlə, fərdlərin İnternet istifadəsinə nəzarət edə bilməmələri, müəyyən psixoloji, sosial və / və ya iş çətinliyi ilə nəticələnməsi kimi müəyyən edilir [7]. IA, həyati fəaliyyətlərini qurban vermək, diqqətin olmaması, təcavüz və düşmənçilik, stres, disfunksiyalı mübarizə, daha pis akademik müvəffəqiyyət, aşağı rifah və yüksək təklik kimi müxtəlif mənfi nəticələrlə əlaqələndirilir [5].
IA elmi dünyadan artan diqqəti cəlb etsə də, hazırda standart diaqnostik meyarlar yoxdur. IA-nın miqdarını müəyyənləşdirmək üçün bir neçə diaqnostik meyar təklif edilmişdir. Ən çox istifadə edilən diaqnostik meyar Gəncin Diaqnostik Anketidir [8-10]. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM-IV) əsaslanan Gənc əvvəlcə IA [8] qiymətləndirən qısa səkkiz maddəlik bir anket hazırladı. Bu meyarlardan istifadə edərkən, son 6 ay ərzində təqdim olunan səkkiz meyardan beş və ya daha çoxu olan iştirakçılar IA-dan əziyyət çəkən kimi təsnif edildi. Gənc, İnternet Asılılığı Testi [20] adlı 10 maddədən ibarət bir anket hazırladı. 20 maddəli sorğu kitabçasında hər bir maddə İnternet istifadəsi nəticəsində yaranan problemlərin dərəcəsini qiymətləndirən bir 5 nöqtəli Likert miqyasına əsaslanır. 50 üzərindəki ballar təsadüfi və ya tez-tez internetlə əlaqəli problemlər və 80 üzərindəki ballar, IA ilə əlaqəli əhəmiyyətli həyat problemlərini göstərir [10]. İnternet Asılılığı Testi IA [11] təsnifatında istifadə edilə bilən etibarlı və etibarlı bir vasitə olduğu sübut edildi. Digər diaqnostik meyarlar və seçim alətləri də IA [12-16] qiymətləndirmək üçün yaradılmış və istifadə edilmişdir.
IA'nın əhəmiyyətli bir növü olaraq, IGD bütün dünyada daha çox diqqət qazanmışdır. Əlavə tədqiqatları təşviq etmək məqsədi ilə IGD DSM-V əlavəsinə daxil edilmişdir [4]. DSM-V IGD-ni "12 aylıq dövrdə beş və ya daha çox (meyar) göstərildiyi kimi klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə pozulma və ya sıxıntıya səbəb olan oyunlarla, əksər hallarda digər oyunçularla birlikdə oynamaq üçün İnternetin davamlı və təkrarlanan istifadəsi" kimi təsvir edir. [ 5].
Son illərdə molekulyar və funksional görüntüləmə üsulları İA-nın altındakı neyrobioloji mexanizmi öyrənmək üçün getdikcə daha çox istifadə olunur. Molekulyar görüntü, diaqnostik görüntüləmə işləri [17] vasitəsilə xəstəliklərə məxsus molekulyar məlumat təmin etmək məqsədi ilə sürətlə inkişaf edən bir sahədir. Molekulyar görüntü termini, hüceyrə və molekulyar səviyyədə [18] bioloji proseslərin vivo xarakterizasiyası və ölçülməsi baxımından geniş müəyyən edilə bilər. IA-nın qarşısını almaq və müalicə etmək üçün onun əsas mexanizmləri barədə dəqiq bir bilgiyə sahib olmaq lazımdır. Texnoloji irəliləyişlər həm struktur, həm də funksional beyin görüntüləmə üsullarının, məsələn, maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və tək foton emissiyası bilgisayarlı tomoqrafiya (SPECT), müxtəlif diaqnozlarda kömək etmək üçün geniş istifadəyə səbəb olmuşdur. klinik xəstəliklərin yanında IA'nın öyrənilməsi. Burada, xüsusilə MRI və PET görüntüləmə yanaşmalarına diqqət yetirərək, IA'nın neyrobioloji mexanizmləri haqqında əhəmiyyətli məlumat verən son molekulyar və funksional görüntüləmə işlərini nəzərdən keçiririk.
2. MHİ tapıntıları
MHİ, bədənin daxili quruluşunu və yumşaq toxuma morfologiyasını görüntüləmək üçün maqnit və radiotezlik enerjisini istifadə edən çox yönlü bir görüntüləmə rejimidir. MRİ-nin molekulyar görüntü modallığı kimi əsas üstünlüyü, fizioloji və anatomik məlumatların eyni vaxtda çıxarılmasına imkan verən yüksək fəza qətnaməsidir (mikrometrlər). Funksional MHİ (fMRI) beyində [19] metabolik fəaliyyət dəyişikliklərini izləmək üçün istifadə edilə bilən bir texnik deyil. Müəyyən bir beyin bölgəsində neyron fəaliyyətinin artması, o bölgədə oksigenli qan axınının miqdarının xalis artmasına səbəb olduğu təsdiqlənmişdir [20]. Deoksidləşdirilmiş hemoglobin paramagnetic olduğundan və oksigenli hemoglobin diamaqnetik olduğundan, qan-oksigen səviyyəsindən asılı (BOLD) kontrast, fərqli kontekstlərdə və bilişsel tələblər daxilində regional beyin fəaliyyətini müayinə etməyə imkan verir.
2.1. Struktur dəyişiklikləri
MHİ istifadə edərək, bəzi tədqiqatlar beynin struktur dəyişikliklərinin IA ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. İnhibitor nəzarətini qiymətləndirmək üçün geniş istifadə olunan Stroop rəngli söz testini [22] istifadə edərək, bir araşdırma, IGD olan yeniyetmələrin dəyərsiz bilişsel nəzarət qabiliyyətini göstərdiklərini bildirdi [23]. Görünüş nəticələri, icra funksiyası ilə əlaqəli beyin bölgələrinin, məsələn, sol yan orbitofrontal korteks (OFC), insula korteksi və entorhinal korteks, nəzarət ilə müqayisədə IGD subyektlərində kortikal qalınlığın azaldığını göstərdi (Şəkil 1). Üstəlik, müəlliflər, sol yan yan OFC'nin azalmış kortikal qalınlığının IGD yeniyetmələrində dəyərsizləşən bilişsel nəzarət qabiliyyəti ilə əlaqələndirildiyini də bildirdilər. Buna uyğun olaraq, başqa bir araşdırma da İnternet asılılığı olan yeniyetmələrin [24] OFC-də qalınlığın azaldığını bildirdi. OFC'nin dərman və davranış asılılıqlarının patologiyasına aid olduğunu düşünən müəlliflər, IA'nın oxşar neyrobioloji mexanizmi digər bağımlılıklarla da bölüşməsini təklif edirlər. Kortikal qalınlığın azalması ilə yanaşı, artan kortikal qalınlıq da sol precentral korteksdə, precuneus, orta frontal korteksdə və aşağı temporal və orta müvəqqəti kortekslərdə müşahidə edilmişdir [25] (Şəkil 26). Ön quruluş vizual görüntü, diqqət və yaddaş götürmə ilə əlaqələndirilir [23]. Aşağı alt müvəqqəti korteks və orta frontal korteksdə dərman xesteleri ilə əlaqəli [1, 27] göstərilmişdir. Buna görə, bu nəticələr, IGD-də artan kortikal qalınlıq sahələrinin oyun istəklərinin istəkləri ilə əlaqəli olacağını göstərir.
Şəkil 1: Sağlam nəzarət ilə müqayisədə IGD olan yeniyetmələrdə kortikal qalınlıq fərqləri. Sağlam nəzarət ilə müqayisədə IGD olan yeniyetmələrdə kortikal qalınlığın artması müşahidə edildi, yəni sol precentral korteks, precuneus, orta frontal korteks və aşağı temporal və orta temporal kortekslər. IGD [23] olan yeniyetmələrdə sol yan lateral OFC, insula korteksində və lingual girusda sağ postentral girus, entorhinal korteks və aşağı parietal korteksdə kortikal qalınlığın azalması aşkar edilmişdir.
Voksel əsaslı morfometriya, struktur maqnit rezonans şəkillərində regional serebral həcm və toxuma konsentrasiyası fərqlərini xarakterizə edən qərəzsiz bir texnikadır [30, 31]. Voksel əsaslı morfometriya müxtəlif nevroloji xəstəliklərdə incə quruluş anormallıqlarının aşkar edilməsində faydalı olmuşdur. Voksel əsaslı morfometriya tədqiqatları IGD yetkinlik yaşına çatmış uşaqların sol ön cingul korteksində (ACC), sol posterior cingulat korteksində (PCC), sol insula və sol dilli girusda daha az boz maddə sıxlığının olduğunu göstərdi (32). Eyni texnikadan istifadə edərkən, boz maddə həcminin azaldığı ikitərəfli dorsolateral PFC, əlavə motor sahəsi, OFC, beyincik və sol rostral ACC digər bir qrup gənc İnternet qrupunda [33] tapıldı. Bundan əlavə, üçüncü Voxel əsaslı bir morfometriya tədqiqatında, sağ OFC, ikitərəfli insula və IGD [34] -in sağ əlavə motor sahəsindəki boz maddə atrofiyası bildirildi. Bu tədqiqatlar arasındakı boz maddə atrofiyasının nəticələri ardıcıl deyildi, bu da fərqli məlumatların işlənməsi metodları ilə bağlı ola bilər. PFC mürəkkəb idrak davranışını, şəxsiyyətini ifadə etmə və qərar qəbul etmə planlarını tətbiq etməkdədir, bu da dorsolateral PFC, ACC və OFC [35] -dən ibarətdir. Çoxsaylı görüntüləmə işləri PFC-nin asılılıqdakı rolunu aydınlaşdırdı [36]. İndi OFC-nin impuls nəzarəti və qərar qəbul etməsində əsas rol oynadığı tez-tez tanınır [26, 37]. Funksional beyin görüntüləmə işləri dorsolateral PFC və rostral ACC-nin idrak nəzarətində [38, 39] iştirak etdiyini ortaya qoydu. PFC-də boz maddə həcminin azalması İnternet asılılarında nəzarətsiz davranışla əlaqələndirilə bilər ki, bu da İA-nın əsas simptomlarını izah edə bilər. İnsula asılılıqda [40] həlledici rol oynaması təklif edilmişdir. Bir sıra funksional görüntüləmə işləri insulanın narkotik qəbul etmək üçün açıq bir motivasiya üçün lazım olduğunu sübut edir və bu funksiya narkotik istifadə edənlər arasında geniş yayılmışdır [41, 42]. Buna görə, bu nəticələr əvvəlki nəticələrlə uyğundur və PFC və asılılıq üçün lazımlı rolu təsdiqləndi.
Diffuziya tensor görüntüləmə (DTI) beyin ağ maddə liflərini qeyri-iradi olaraq izləmək üçün mövcud olan bir yanaşmadır. Su molekullarının yayılması, ağ maddə lifləri boyunca onlara perpendikulyar olduğundan daha sürətli olduğu aşkar edildi. Bu iki hərəkət arasındakı fərq DTI [43, 44] əsasını təşkil edir. DTI, ağ maddənin diffuziya xüsusiyyətlərinin əldə edilməsi, təhlili və miqdarı üçün bir çərçivə təmin edir. Boz maddə anormallıqları ilə yanaşı, IGD-də ağ maddə anormallıqları da təklif edilmişdir. DTI istifadə edərək, bir araşdırma IGD [45] olan şəxslərdə ağ maddənin bütövlüyünü qiymətləndirdi. Talamusda daha yüksək fraksiya anizotropiyası bildirildi və sağlam nəzarətə nisbətən PCG IGD-də qaldı. Üstəlik, talamusdakı daha yüksək fraksiya anizotropiyası IGD-nin daha yüksək dərəcəsi ilə əlaqələndirildi. Ağ maddə anormallıqları digər tədqiqatlarla digər beyin bölgələrində də bildirildi. Məsələn, hər iki inkişaf etmiş və azaldılmış fraksiya anizotropiyası, daxili kapsulanın sol arxa hissəsində inkişaf etmiş fraksiya anizotropiyası və sağ parahippokampal girusda fraksiya anizotropiyası azaldıldığı bildirildi [33]. Digər bir araşdırmada, PFC və ACC [46] daxil olmaqla, İnternet aludəçilərinin beynində əhəmiyyətli dərəcədə aşağı fraksiya anizotropiyası olduğu bildirildi. Bununla birlikdə daha yüksək fraksiya anizotropiyasının sahələri tapılmadı. Bənzər nəticələr, IGD [34] olan başqa bir qrup gəncdə də bildirildi. Bu tapıntılar, IA pozğunluğunun bəzi davranış pozuqluqları ilə əlaqəli ola biləcək geniş ağ maddə anormallıqlarının olduğunu göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, beyin sahələrində fraksiya anizotropiyası dəyişiklikləri bu tədqiqatlarda ardıcıl deyil və bu tədqiqatlardakı uyğunsuzluq əlavə araşdırmaya ehtiyac duyur.
2.2. Funksional anormallıqlar
Arterial spin etiketli perfüzyon istifadə fMRI, Feng et al. IGD'nin yeniyetmələrdə serebral qan axınının istirahətinə təsiri araşdırıldı [47]. Nəzarət subyektləri ilə müqayisədə IGD olan yeniyetmələr sol alt temporal lob / fusiform girus, sol parahippokampal girus / amigdala, sağ medial frontal lob / ACC, sol insula, sağ insula, sağ orta müvəqqəti girusda daha yüksək qlobal beyin qan axını göstərmişdir. precentral girus, sol əlavə motor sahəsi, sol cinguly girus və sağ alt parietal lob. Bu sahələrin əksəriyyəti Volkow et al. Tərəfindən təklif olunan bir modelə daxil edildi. asılılıq, müxtəlif beyin sxemləri və funksiyaları arasında məlumat emalı və inteqrasiya bir disbalans olaraq ortaya çıxır [48]. Bu beyin sahələri arasında, amigdala və hipokampus, narkotik ilə əlaqəli istəklərə cavab olaraq [49] öyrənmə və yaddaşla əlaqəli bir dövrə daxildir. Həm insula, həm də PFC asılılıq halında mühüm rol oynadığı məlumdur [36, 40]. Serebral qan axınının azalması sol orta müvəqqəti girusda, sol orta oksipital girusda və IGD yeniyetmələrində sağ cinguly girusda aşkar edilmişdir. Nəticələr, IGD-nin yetkinlərin beynində serebral qan axını paylanmasını dəyişdirdiyini göstərir. Bununla birlikdə, bu serebral qan axını dəyişikliklərinin ilk növbədə nevroloji lezyonlar və ya bu ziyanı kompensasiya etmək üçün ikinci dərəcəli dəyişikliklər əks olunduğu məlum deyil.
IA olan şəxslərdə funksional bağlantı pozuntuları da müşahidə olunur. Son bir araşdırma, IGD olan subyektlərin, nəzarət qrupu ilə müqayisədə [50] ilə müqayisədə ikitərəfli beyincik posterior lob və orta temporal girusda artan funksional əlaqə nümayiş etdirdiyini göstərdi. İkitərəfli aşağı parietal lob və sağ alt müvəqqəti gyrus azalma əlaqəsini nümayiş etdirdi. Digər bir araşdırma, IA olan yeniyetmələrin əsasən kortiko-subkortikal sxemləri əhatə edən azaldılmış funksional əlaqə olduğunu göstərdi və ikitərəfli putamen ən geniş şəkildə iştirak edən subkortikal beyin bölgəsi oldu [51]. Bu nəticələr, IA'nın, paylanmış bir şəbəkə daxilində geniş yayılmış və əhəmiyyətli bir azalma ilə əlaqəli olduğunu göstərir.
Dürtüselliyin IA [52] ilə əlaqəli olduğu bildirildi. Planlaşdırılan motor cavabını yatırmaq qabiliyyəti ümumiyyətlə stop-siqnal və ya go / no-go paradiqmalarından istifadə edilərək araşdırılır [53]. Son bir araşdırma, IGD [54] ilə mövzularda cavab inhibisyonu və səhvlərin emalını qiymətləndirdi. Bütün fənlər fMRI altında hadisə ilə əlaqəli go / no-go tapşırığı və IA və impulsivliklə əlaqəli sorğu anketlərini yerinə yetirdi. IGD qrupu, impulsivliyə görə daha yüksək bal toplamış və nəzarətdən daha çox sol OFC və ikitərəfli kaudat nüvəsi üzərində reaksiya inhibisyonu ilə işləndikdə daha yüksək beyin aktivliyi nümayiş etdirmişdir. OFC cavab inhibe ilə əlaqələndirildi [37, 55]. Buna görə, bu nəticələr fronto-striatal şəbəkənin cavab inhibisyonunun iştirak etdiyini dəstəkləyir. Bənzər bir araşdırma bir hadisə ilə əlaqəli fMRI Stroop rəngli söz tapşırığından [56] istifadə edərək IA ilə kişilərdə reaksiya inhibisiyasının neyron əlaqələrini araşdırdı. IA qrupu, sağlam nəzarət ilə müqayisədə, ACC və PCC-də daha çox "Stroop effekti" ilə əlaqəli bir fəaliyyət nümayiş etdirdi. ACC-nin münaqişə monitorinqi və idrak nəzarəti ilə məşğul olduğu göstərilmişdir [57, 58]. Stroop rəngli söz tapşırığı zamanı daha çox ACC işə cəlb edilməsi IA qrupunda azalmış "idrak səmərəliliyini" əks etdirə bilər. PCC, standart rejim şəbəkəsinin mərkəzi hissəsidir və diqqətli proseslərdə təsir göstərir [59]. PCC-də daha çox aktivləşmə, IA qrupundakı vəzifə ilə əlaqəli diqqət qaynaqlarını optimallaşdıra bilməməsi ilə nəticələnən standart rejim şəbəkəsinin natamam ayrılmasını göstərir. Bu nəticələr, IA olan şəxslərin reaksiya qarşısını alan proseslərin səmərəliliyinin az olduğunu göstərir.
Regional homojenlik fMRI tədqiqatlarında ən yaxın qonşuları ilə verilmiş vokselin funksional uyğunluğunu ölçən geniş yayılmış bir metoddur və fəzada qonşu voksellərin oxşar müvəqqəti nümunələrə sahib olması lazım olduğu fərziyyəsinə əsaslanaraq istirahət beyin fəaliyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. 60]. IGD subyektləri, sağlam nəzarətlərlə müqayisədə aşağı parietal lobda, sol posterior beyincikdə və sol orta frontal girusda regional homojenliyin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını və müvəqqəti, oksipital və parietal beyin bölgələrində regional homojenliyin azaldığını göstərdi [61]. Nəticələr uzun müddətdir davam edən onlayn oyunun sensasiya-motor koordinasiyası ilə əlaqəli beyin bölgələrində inkişaf etmiş beyin sinxronizasiyasını və vizual və eşitmə ilə əlaqəli beyin bölgələrində həyəcanlılığın azaldığını göstərir.
Bir sıra tədqiqatlar [62-65] oyun tələsikliyi ilə əlaqəli beyin sahələrini araşdırdı. İştirakçılara fMRI keçərkən oyun şəkilləri təqdim edildi. Bu araşdırmalar, nəzarət qrupu ilə müqayisədə asılı qrupda paylanmış beyin bölgələrində (məsələn, dorsolateral PFC, aşağı parietal lob, ACC, parahippokampal girus, OFC və PCC) artan siqnal fəallığını göstərdi. Aktivləşdirilmiş beyin bölgələri, özünü bildirən oyun çağırışları ilə müsbət əlaqələndirildi. Bu beyin bölgələrindəki anormallıqlar, çoxsaylı tədqiqatlar tərəfindən bağımlılığa təsir etdi və bilişsel idarəetmə, həvəs, məqsədyönlü davranış və IGD mövzularında işləmə yaddaşındakı pozğunluqlarla əlaqələndirilə bilər [66].
Maraqlı bir araşdırma, IGD mövzularını IGD-dən remissiya mövzuları ilə müqayisə etdi və onlayn oyunlar oynamaq üçün [xNUMX] istedadına xas olan idarəetmə. İkitərəfli dorsolateral PFC, ön, sol parahippokampal girus, PCC və sağ ACC nəzarət qrupu ilə müqayisədə IGD qrupundakı oyun istəklərinə cavab olaraq aktivləşdirildi. Bu aktivləşdirilmiş beyin bölgələri maddə asılılığı mexanizminə uyğun beyin dövranını təmsil edir [67, 38, 39]. Bundan əlavə, remissiya qrupu sağ dorsolateral PFC və sol parahippokampal girus üzərində IGD qrupuna nisbətən aktivləşmənin azaldığını göstərdi. Beləliklə, müəlliflər iki sahənin onlayn oyuna cari asılılıq üçün namizəd marker olacağını təklif edirlər.
MHİ, xüsusi farmakoloji müalicənin İA-ya terapevtik təsirini qiymətləndirmək üçün də istifadə edilmişdir. Bupropion, maddə asılılığı olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilən bir norepinefrin / dopamin alma inhibitorudur. Bir araşdırma bupropionun mümkün effektivliyini araşdırdı, fMRI [68] istifadə edərək oyun istəklərinə cavab olaraq beyin fəaliyyətini qiymətləndirdi. IGD, sol oksipital lobda, sol dorsolateral PFC və sol parahippokampal giruslarda nəzarətdən daha yüksək aktivləşmə göstərdi. 6 həftəlik bupropion müalicədən sonra həvəs və oyunun ümumi vaxtı daha aşağı oldu. Dorsolateral PFC-də reproduktiv beyin fəaliyyəti də azaldı, bu da bupropionun təsirli olduğunu göstərir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, remisyonda olan IGD fərdləri sağ dorsolateral PFC və sol parahippokampal girus [67] üzərində aktivləşmənin azaldığını göstərdilər. Buna görə molekulyar görüntüləmə, klinisyenlərə fərdi xəstələr üçün ən uyğun müalicəni təyin etməyə və sağalma istiqamətində irəliləyişlərini izləməyə kömək edə bilər.
3. Nüvə görüntüləmə nəticələri
SPECT və PET daxil olan nüvə görüntüləmə yanaşmaları yüksək daxili həssaslıq, məhdudiyyətsiz dərin nüfuz və klinik baxımdan mövcud geniş molekulyar görüntü agentlərinin üstünlüklərinə malikdir [70]. SPECT və PET, qlükoza istehlakını, serebral perfuziyanı və oksigen istehlakını miqdarda qiymətləndirərək vivo-da enerji mübadiləsi haqqında fikir verir. Neyroşünaslıq tədqiqatında bu, sinir fəaliyyətini, eləcə də xəstəlik proseslərini, beynin maddələr mübadiləsi və funksiyası əsasında [71] öyrənməyə imkan verir. PET, SPECT-dən daha yüksək məkan qətnaməsini təmin etməyin əlavə üstünlüklərinə malikdir. Beyin mübadiləsinin ölçülməsinə əlavə olaraq, PET və SPECT, xüsusi nöroreceptor radiotracers [72] vasitəsi ilə nörotransmitter bağlayıcı sahə sıxlığını daha dəqiq təhlil etməyə imkan verir.
3.1. Beyin metabolik dəyişikliklərinin PET görüntüləməsi
18F-flüor-deoksiglukoza (18F-FDG) PET görüntüsünü istifadə edərək, bir araşdırma, IGD olan gənc insanlar və normal istifadəsi olan insanlar arasında [73] arasındakı istirahət vəziyyətində serebral qlükoza mübadiləsinin fərqlərini araşdırdı. Görüntü nəticələri, normal istifadəçilərlə müqayisədə, IGD-nin sağ orta OFC, sol kaudat nüvəsi və sağ insula içərisində qlükoza mübadiləsinin artdığını və ikitərəfli postcentral girusda, sol precentral girusda və ikitərəfli oksipital bölgələrdə metabolizmin azaldığını göstərdi. Nəticələr, İGD'nin, impuls nəzarəti, mükafat emalı və əvvəlki təcrübələrin somatik nümayəndəliyi ilə əlaqəli olan OFC, striatum və hiss bölgələrində neyrobioloji anormallıqla əlaqəli ola biləcəyini göstərir.
3.2. Neuroreceptor anormalliklerinin nüvə görüntüləmə
Yaranan dəlillər dopaminergik sistemin narkotik asılılığına qarışdığını göstərdi [74, 75]. Koepp et al. Tərəfindən aparılmış pilot tədqiqat. video oyunu [11] zamanı insan striatumundakı endogen dopamin sərbəst buraxılmasını araşdırmaq üçün istifadə edilən 76C etiketli raklopride və PET taramaları. Radioligand 11C-raklopridin dopamin D2 reseptorlarına bağlanması radioligandın bağlama potensialında dəyişiklik kimi aşkar edilə bilən endogen dopamin səviyyələrinə həssasdır. Müəlliflər, 11C-raklopride-nin striatumdakı dopamin reseptorlarına bağlanmasının video bağlantının əsas səviyyələri ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və bu da dopamin reseptorlarına sərbəst buraxılmasını və bağlanmasını təklif etdiyini bildirdi. Üstəlik, tapşırıq zamanı performans səviyyəsi ilə striatumda azalmış 11C-raklopride bağlama potensialı arasında əhəmiyyətli bir əlaqə olduğunu göstərdilər. Bənzər nəticələr IA [77] olan insanlarda bildirildi. IA olan insanlar, kontrol ilə müqayisədə striatumda dopamin D2 reseptorunun mövcudluğunu azaltdılar. Bundan əlavə, dopamin reseptorlarının IA şiddəti ilə mənfi əlaqəsi var. Bu tapıntılar Han et al. həddindən artıq İnternet oyun oyunçusu bir qrupda dopaminergik sistemin genetik polimorfizmlərini araşdıran [78]. Dopamin D2 reseptoru və dopamin deqradasiya fermenti üçün kodlayan genlərdə artan genetik polimorfizmi olan şəxslərin yaş uyğunluğu ilə müqayisədə həddən artıq İnternet oyunlarına daha çox həssas olduqlarını bildirdilər.
Dopamin daşıyıcısı, hüceyrədaxili kosmosdan sərbəst buraxılan dopamin presinaptik neyronlara [79] aktiv şəkildə çevirən plazma membran zülalıdır. Xroniki maddənin qəbulundan sonra striatumdakı dəyişdirilmiş dopamin daşıyıcı konsentrasiyası əvvəllər [80, 81] bildirildi. 99mTc-TRODAT-1 radiotraseri ilə SPECT-dən istifadə edərək qrupumuz, potensial presinaptik anormallıqları müəyyənləşdirmək üçün IA subyektlərində striatal dopamin daşıyıcılarının sıxlığını araşdırdı (82). Dopamin daşıyıcısının ifadə səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və korpus striatumunun həcmi, çəkisi və 99mTc-TRODAT-1 tutma nisbəti nəzarət ilə müqayisədə IA olan şəxslərdə xeyli azaldığını göstərdik. Birləşdirilən bu nəticələr, IA-nın beyin dopaminergik sistemlərinin disfunksiyası ilə əlaqəli olduğunu göstərir.
Daha dərin bir araşdırmada qrupumuz, istər istirahət, istərsə də internet oyunu vəziyyətində PET istifadə edərək, eyni şəxslərdə dopamin D2 reseptoru və qlükoza mübadiləsini araşdırdı. [11C-N-metilspiperon (11C-NMSP) və 18F-FDG. 69]. IGD subyektlərində prefrontal, müvəqqəti və limbik sistemlərdə qlükoza mübadiləsində ciddi azalma müşahidə edildi. İstirahət vəziyyətində, normal nəzarətlə müqayisədə, IGD subyektlərində sağ aşağı müvəqqəti girusda 11C-NMSP bağlamasının aşağı səviyyəsi tapıldı (Şəkil 2 (a)). İnternet oyun vəzifəsindən sonra, striatumdakı 11C-NMSP bağlama potensialı nəzarət ilə müqayisədə IGD mövzularında dopamin D2 reseptorunun azalmış səviyyəsini göstərir (Şəkil 2 (b)). Dopamin D2 reseptorunun disregulyasiyası illərlə İnternet həddindən artıq istifadə ilə əlaqələndirildi (Şəkil 2 (d)). Əhəmiyyətli olan, IGD mövzularında, striatumdakı dopamin D2 reseptorunun aşağı səviyyəsi OFC-də qlükoza mübadiləsinin azalması ilə əlaqələndirilmişdir. Bu nəticələr, dopamin D2 reseptorunun OFC'nin vasitəçiliyi ilə tənzimlənməsinin IGD mövzularında nəzarət və kompulsif davranış itkisi üçün bir mexanizm yarada biləcəyini göstərir.
Şəkil 2: IGD mövzularında dopamin D11 reseptoru mövcudluğunun 2C-NMSP PET görüntüləmə. (a) istirahət vəziyyətində, nəzarət (sarı rəng) ilə müqayisədə, IGD mövzularında sağ aşağı müvəqqəti girusda 11C-NMSP bağlamasının aşağı səviyyəsi tapıldı (düzəldilməmiş,). (b) Oyun tapşırığı vəziyyətində, XMUMXC-NMSP-nin bağlanmış olması IGD qrupunda nəzarət qrupuna nisbətən, xüsusilə sağ tərəfdə (sarı rəng) xeyli aşağı idi (düzəldilməmiş,). (c) Həm sağ (,) və həm də sol putamen 11C-NMSP bağlama potensialı (,) IGD mövzularında Gənc bal ilə mənfi olaraq əlaqələndirilmişdir. (d) 11C-NMSP bağlamasının serebellum nisbəti ilə sol OFC, internetdən çox istifadə müddəti (,) [11] ilə mənfi nisbətdə əlaqələndirildi.
Bu nəticələrdən görünür ki, IA narkotik asılılığı ilə oxşar neyrobioloji mexanizmləri bölüşür. Bununla birlikdə, müxtəlif narkotik asılılığının neyrobioloji mexanizmlərində əsaslı fərqlərin olduğunu göstərən sübutlar var [83]. Perspektivli bir məqalədə Badiani et al. tiryək asılılığı və psixostimulant bağımlılığın davranışlı və neyrobioloji cəhətdən fərqli olduğuna dair sübutlar verilmişdir və bu fərqlər digər bağımlılıklara da tətbiq edilə bilər [83]. Beləliklə, IA-nın altındakı neyrobioloji mexanizmləri başa düşmək xüsusi və effektiv müalicə yanaşmalarının inkişafı üçün vacibdir.
4. Nəticələr və gələcək perspektivlər
Yaranan dəlillər beyin quruluşundakı dəyişikliklərin və İA ilə əlaqəli fəaliyyətin mükafatlandırma, motivasiya və yaddaşla əlaqəli beyin bölgələrinə, habelə idrak nəzarəti ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. Molekulyar və funksional görüntüləmə üsulları, neyrobioloji mexanizm haqqında anlayışımıza əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verən IA tədqiqatlarına getdikcə tətbiq edilmişdir. Əvvəlki ədəbiyyatların əksəriyyəti IA şəxslərini yalnız istirahət vəziyyətində, OFC, dorsolateral PFC, ACC və PCC-də struktur və funksional anormallıqları öyrənmişdir. Bu bölgələr səliqəli atributiya, inhibe nəzarəti və qərar qəbul edilməsində mühüm rol oynaya bilər. İndiyə qədər eyni şəxslərdə (istər IGD ilə, istərsə də) həm istirahət, həm də İnternet oyun vəzifələri vəziyyətində yalnız 11C-NMSP və 18F-FDG ilə bir PET tədqiqatı aparıldı və aşkarlandı ki, dopamin D2 reseptoru OFC-nin disregulyasiyasına səbəb ola bilər. IGD subyektlərində idarəetmənin və məcburi davranışın itirilməsi mexanizmi.
IA dünyada ciddi bir problemə çevrildiyi üçün effektiv müalicəyə ehtiyac getdikcə aktuallaşır. İA müalicəsində həm psixoloji, həm də farmakoloji müalicə yanaşmaları tətbiq edilmişdir. Antidepresanlar, antipsikotiklər və opioid reseptor antaqonistləri [84] kimi bir neçə dərman, IA'nın müalicəsində perspektivli olduğunu göstərdi. Maddə asılılığını müalicə etmək üçün bilişsel-davranış terapiyası tətbiq edilmişdir [85]. IA, maddə asılılığı ilə oxşar mexanizmi bölüşdüyü üçün, idrak-davranış terapiyası da IA [86] müalicəsində təsirli olduğu təsdiqlənmişdir. IA-dan təsirlənmiş digər neyrotransmitter sistemlərini hədəf almaq üçün müxtəlif spesifik radiotracerlərdən istifadə etməklə aparılan növbəti tədqiqatlar IA-nın əsasını təşkil edən neyrobioloji mexanizm haqqında daha dolğun bir şəkil verəcəkdir. Bundan əlavə, spesifik radiotracerlər xüsusi farmakoloji müalicənin terapevtik təsirlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər, məsələn, opioid reseptorunun mövcudluğunu öyrənmək və opioid reseptor antaqonistlərinin müalicə nəticələrini proqnozlaşdırmaq və klinik xəstələrə fərdi xəstələr üçün ən uyğun müalicəni təyin etmək üçün 11C-karfentanil istifadə etməklə. .
Maraqların qarşıdurması
Müəlliflər bəyan edirlər ki, bu sənədin dərc olunmasına dair maraqların münaqişəsi yoxdur.
Minnətdarlıq
Bu iş qismən Çinin Milli Açar Əsas Tədqiqat Proqramı (2013CB329506), Çin Milli Elm Vəqfi (NSFC) (81271601) və Çin Elm və Texnologiya Nazirliyi (2011CB504400) tərəfindən maliyyələşdirilir.
References
AI Leshner, "Bağımlılık beyin xəstəliyidir və bunun əhəmiyyəti var" Elm, cild 278, yox. 5335, s. 45 - 47, 1997. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
TE Robinson və KC Berridge, "Bağımlılık," Psixologiya İllik İcmalı, cild 54, s. 25 - 53, 2003. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
D. Sulzer, "Asılılıq gətirən dərmanlar presinaptik dopamin nörotransmissiyasını necə pozur" Neuron, cild 69, yox. 4, s. 628 - 649, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NM Petry, F. Rehbein, DA Gentile və s., "Yeni DSM-5 yanaşmasını istifadə edərək internet oyun pozğunluğunu qiymətləndirmək üçün beynəlxalq konsensus", Bağımlılık, cild 109, yox. 9, s. 1399 - 1406, 2014. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DJ Kuss, "İnternet oyun asılılığı: mövcud perspektivlər", Psixologiya Tədqiqatı və Davranış İdarəetmə, cild 6, s. 125 - 137, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DE Greydanus və MM Greydanus, "Yeniyetmələrdə İnternet istifadəsi, sui-istifadə və asılılıq: cari problemlər və problemlər" Beynəlxalq Yeniyetmələr Tibb və Sağlamlıq jurnalı, cild 24, yox. 4, s. 283 - 289, 2012. Google Scholar-da baxın · Scopus-da baxın
K. Yuan, W. Qin, Y. Liu və J. Tian, "İnternet asılılığı: neyroimaging tapıntıları", Kommunikativ və İnteqrasiya Biologiya, cild 4, yox. 6, s. 637 - 639, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
KS Gənc, "İnternet bağımlılığı: yeni bir klinik pozğunluğun ortaya çıxması", Kiberpsixologiya və Davranış, cild 1, yox. 3, s. 237 - 244, 1998. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
KW Saqqal və EM Wolf, "İnternet asılılığı üçün təklif olunan diaqnostik meyarlarda dəyişiklik", Kiberpsixologiya və Davranış, cild 4, yox. 3, s. 377 - 383, 2001. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
KS Yong, Şəbəkədə tutuldu: İnternet bağımlılığının əlamətlərini və qurtarma üçün qazanma strategiyasını necə tanıyırıq, John Wiley & Sons, New York, NY, ABŞ, 1998.
L. Widyanto və M. McMurran, "İnternet bağımlılığı testinin psixometrik xüsusiyyətləri", Kiberpsixologiya və Davranış, cild 7, yox. 4, s. 443 - 450, 2004. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
R. Tao, X. Huang, J. Wang, H. Zhang, Y. Zhang və M. Li, "İnternet asılılığı üçün təklif olunan diaqnostik meyarlar", Bağımlılık, cild 105, yox. 3, s. 556 - 564, 2010. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-H. Ko, J.-Y. Yen, S.-H. Çen, M.-J. Yang, H.-C. Lin və C.- F. Yen, "Təklif olunan diaqnostik meyarlar və kollec tələbələrində İnternet asılılığının müayinə və diaqnostikası vasitəsi", Hərtərəfli Psixiatriya, cild 50, yox. 4, s. 378 - 384, 2009. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NA Shapira, MC Lessig, TD Goldsmith et al., "Problemli internet istifadəsi: təklif olunan təsnifat və diaqnostik meyarlar", Depressiya və Anksiyete, cild 17, yox. 4, s. 207 - 216, 2003. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
CH Ko, JY Yen, CC Chen, SH Chen və CF Yen, "Yeniyetmələr üçün internet asılılığının təklif olunan diaqnostik meyarları", Sinir və Ruh Xəstəlikləri Jurnalı, cild 193, yox. 11, s. 728 - 733, 2005. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
G.-J. Meerkerk, RJJM van Den Eijnden, AA Vermulst və HFL Garretsen, "Kompulsif İnternet istifadəsi miqyası (CIUS): bəzi psixometrik xüsusiyyətlər", Kiberpsixologiya və Davranış, cild. 12, yox. 1, s. 1 - 6, 2009. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
ML James və SS Gambhir, "Bir molekulyar görüntü astarı: üsullar, görüntü agentləri və tətbiqlər" Fizioloji İcmallar, cild 92, yox. 2, s. 897 - 965, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
R. Weissleder və U. Mahmud, "Molekulyar görüntü", Radiologiya, cild 219, yox. 2, s. 316 - 333, 2001. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
AM Blamire, "MRİ texnologiyası - növbəti 10 il?" İngilis Radiologiya jurnalı, cild 81, yox. 968, s. 601 - 617, 2008. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NK Logothetis, "Qan-oksigen səviyyəsindən asılı funksional maqnit rezonans görüntüləmə siqnalının sinir əsasları" Kral Cəmiyyətinin Fəlsəfi əməliyyatları B: Biologiya Elmləri, cild. 357, yox. 1424, s. 1003 - 1037, 2002. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NK Logothetis və BA Wandell, "BOL siqnalını şərh etmək", Fiziologiyanın İllik İcmalı, cild 66, s. 735 - 769, 2004. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
CM MacLeod və PA MacDonald, "Stroop təsiri arasındakı müdaxilə müdaxiləsi: Diqqətin bilişsel və sinir anatomiyasını açmaq", Koqnitiv Elmlər istiqamətləri, cild 4, yox. 10, s. 383 - 391, 2000. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
K. Yuan, P. Cheng, T. Dong et al., "Onlayn oyun asılılığı ilə gec yetkinlikdə kortikal qalınlıq anormallıqları", PLOS ONE, cild 8, yox. 1, məqalə ID e53055, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
S.-B. Hong, J.-W. Kim, E.-J. Choi et al., "İnternet asılılığı olan kişi yeniyetmələrdə orbitofronik kortikal qalınlığın azalması", Davranış və Beyin funksiyaları, cild 9, yox. 1, məqalə 11, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
BJ Everitt, DM Hutcheson, KD Ersche, Y. Pelloux, JW Dalley və TW Robbins, "Laboratoriya heyvanlarında və insanlarda orbital prefrontal korteks və narkomaniya", New York Elmlər Akademiyasının İllikləri, cild. 1121, s. 576 - 597, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
F. Lucantonio, TA Stalnaker, Y. Şaham, Y. Niv və G. Schoenbaum, "Orbitofrontal disfunksiyanın kokain asılılığına təsiri", Təbiət Nevrologiyası, cild 15, yox. 3, s. 358 - 366, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
AE Cavanna və MR Trimble, "Əvvəlcədən: funksional anatomiya və davranış əlaqələrini nəzərdən keçirmək" Brain, cild 129, yox. 3, s. 564 - 583, 2006. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
S. Grant, ED London, DB Newlin et al., "İstehsal olunan kokain istəkləri zamanı yaddaş dövrələrinin aktivləşdirilməsi", Amerika Birləşmiş Ştatları Milli Elmlər Akademiyasının məqalələri, cild 93, yox. 21, s. 12040 - 12045, 1996. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
CD Kilts, JB Schweitzer, CK Quinn et al., "Kokain asılılığından narkotik istəyi ilə əlaqəli sinir fəaliyyəti" Ümumi Psixiatriya Arxivi, cild 58, yox. 4, s. 334 - 341, 2001. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
J. Ashburner və KJ Friston, "Voksel əsaslı morfometriya-metodlar", NeuroImage, cild 11, yox. 6 I, s. 805 – 821, 2000. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
JL Whitwell, "Voksel əsaslı morfometriya: Beyindəki struktur dəyişikliklərini qiymətləndirmək üçün avtomatlaşdırılmış bir texnika", Neuroscience jurnalı, cild 29, yox. 31, s. 9661 - 9664, 2009. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
Y. Zhou, F.-C. Lin, Y.-S. Du et al., "İnternet bağımlılığındakı boz maddə anormallıqları: voksel əsaslı bir morfometriya araşdırması", Avropa Radiologiya jurnalı, cild 79, yox. 1, s. 92 - 95, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
K. Yuan, W. Qin, G. Wang et al., "İnternet asılılığı pozğunluğu olan yeniyetmələrdə mikrostruktur anormallıqları", PLOS ONE, cild 6, yox. 6, məqalə ID e20708, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-B. Weng, R.-B. Qian, X.-M. Fu et al., "Boz oyun və onlayn oyun asılılığındakı ağ maddə anormallıqları", Avropa Radiologiya jurnalı, cild 82, yox. 8, s. 1308 - 1312, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
EK Miller və JD Cohen, "Prefrontal korteks funksiyasının inteqrativ nəzəriyyəsi", Neuroscience İllik İcmalı, cild 24, s. 167 - 202, 2001. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
RZ Goldstein və ND Volkow, "Bağımlılıkda prefrontal korteksin disfunksiyası: neyroimaging tapıntıları və kliniki təsirlər" Təbiət Reviews Neuroscience, cild 12, yox. 11, s. 652 - 669, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
G. Schoenbaum, MR Roesch və TA Stalnaker, "Orbitofrontal korteks, qərar vermə və narkotik asılılığı", Nöroskopiyalardakı meyllər, cild 29, yox. 2, s. 116 - 124, 2006. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
AW MacDonald III, JD Cohen, VA Stenger və CS Carter, "Bilişsel nəzarətdə dorsolateral ön və ön cingül korteksinin rolunu ayırmaq" Elm, cild 288, yox. 5472, s. 1835 - 1838, 2000. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DC Krawczyk, "İnsanın qərar qəbul etməsinin neyron əsasına ön qabaq korteksin töhfələri", Neyrocience və Biobehavioral Rəyləri, cild 26, yox. 6, s. 631 - 664, 2002. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NH Naqvi və A. Bechara, "Gizli bağımlılık adası: insula", Neurosccepts Trends, cild 32, yox. 1, s. 56 - 67, 2009. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
NH Naqvi, D. Rudrauf, H. Damasio və A. Bechara, "İnsula ziyan siqaret aludəçiliyini pozur" Elm, cild 315, yox. 5811, s. 531 - 534, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
M. Contreras, F. Ceric və F. Torrealba, "İnteroseptiv insulanın təsirsiz hala gətirilməsi, dərman litiyinin təsir etdiyi dərman istəklərini və pozğunluqları pozur" Elm, cild. 318, yox. 5850, s. 655 - 658, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
D. Le Bihan, J.-F. Mangin, C. Poupon et al., "Diffuziya tensor görüntüləmə: anlayışlar və tətbiqlər", Maqnetik Rezonans Görünüşü, cild 13, yox. 4, s. 534 - 546, 2001. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DS Tuch, TG Reese, MR Wiegell və VJ Wedeen, "Kompleks sinir memarlığının Diffuziya MRİ", Neuron, cild 40, yox. 5, s. 885 - 895, 2003. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
G. Dong, E. DeVito, J. Huang və X. Du, "Diffuziya tensor görüntüləməsi internet oyun asılılarında talamus və posterior cingulate korteks anormallıqlarını ortaya qoyur" Psixiatrik Tədqiqatlar jurnalı, cild. 46, yox. 9, s. 1212 - 1216, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
F. Lin, Y. Zhou, Y. Du, et al., "İnternet asılılığı pozğunluğu olan yeniyetmələrdə anormal ağ maddə bütövlüyü: bir traktə əsaslanan fəza statistikası araşdırması", PLoS ONE, cild 7, yox. 1, məqalə ID e30253, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
Q. Feng, X. Chen, J. Sun et al., "İnternet oyun asılılığı olan yeniyetmələrdə arterial spin etiketli perfuziya maqnit rezonans görüntüsünün voksel səviyyəli müqayisəsi." Davranış və beyin funksiyaları, cild 9, yox. 1, məqalə 33, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
ND Volkow, G.-J. Wang, JS Fowler, D. Tomasi, F. Telang və R. Baler, "Bağımlılık: azalmış mükafat həssaslığı və gözlənilən artan həssaslıq beynin idarəetmə dövrəsini boğmaq üçün sui-qəsd hazırlayır", BioEssays, cild 32, yox. 9, s. 748–755, 2010. Publisher-də bax · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
CP O'Brien, AR Childress, R. Ehrman və SJ Robbins, "Narkotik istifadəsində şərtləndirici amillər: məcburiyyəti izah edə bilərlərmi?" Psikofarmakoloji jurnalı, cild. 12, yox. 1, s. 15–22, 1998. Publisher-də bax · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
W.-N. Ding, J.-H. Günəş, Y.-W. Günəş və s., "İnternet oyun asılılığı olan yeniyetmələrdəki dəyişdirilmiş standart şəbəkə istirahət vəziyyətinin funksional bağlantısı", PLOS ONE, cild 8, yox. 3, məqalə ID e59902, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
S.-B. Hong, A. Zalesky, L. Cocchi et al., "İnternet asılılığı olan yeniyetmələrdə funksional beyin bağlantısının azalması", PLOS ONE, cild 8, yox. 2, məqalə ID e57831, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
HW Lee, J.-S. Choi, Y.-C. Shin, J.-Y. Lee, HY Jung və JS Kwon, "İnternet asılılığındakı impulsivlik: patoloji qumarla müqayisə", Kiberpsixologiya, Davranış və Sosial Şəbəkə, cild 15, yox. 7, s. 373 - 377, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
AR Aron, D. Shohamy, J. Clark, C. Myers, MA Gluck, və RA Poldrack, "Sinif təsnifatı zamanı bilişsel geribildirimə və qeyri-müəyyənliyə insan orta beyin həssaslığı", Neurophysiology jurnalı, cild 92, yox. 2, s. 1144 - 1152, 2004. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-H. Ko, T.-J. Hsieh, C.-Y. Chen et al., "İnternet oyun bozukluğu olan mövzularda reaksiya maneəsi və səhvlərin emalı zamanı dəyişdirilmiş beyin aktivləşdirilməsi: funksional bir maqnit görüntüləmə işi", Avropa Psixiatriya və Klinik Nevrologiya Arxivi, 2014. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
SL Fryer, SF Tapert, SN Mattson, MP Paulus, AD Spadoni və EP Riley, "Prenatal alkoqol ifrazı inhibe nəzarəti zamanı frontal-striatal BOLD reaksiyasına təsir göstərir." Alkogolizm: Klinik və Eksperimental Tədqiqatlar, cild. 31, yox. 8, s. 1415 - 1424, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
G. Dong, EE DeVito, X. Du və Z. Cui, "İnternet bağımlılığı pozğunluğunda" maneəli inhibe nəzarəti: funksional bir maqnetik rezonans görüntüləmə işi ", Psixiatriya Tədqiqatı - Neuroimaging, cild 203, yox. 2-3, s. 153 – 158, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
MM Botvinick, JD Cohen və CS Carter, "Münaqişələrin monitorinqi və ön cingulate korteks: yeniləmə", Bilişsel Elmlər istiqamətləri, cild 8, yox. 12, s. 539 - 546, 2004. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
CS Carter və V. Van Veen, "Anterior cingulate korteks və münaqişə aşkarlanması: nəzəriyyə və məlumatların yeniləməsi", Bilişsel, təsirli və davranış nevrologiyası, cild 7, yox. 4, s. 367 - 379, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
R. Leech və DJ Sharp, "Bilişmə və xəstəlikdə posterior cingulate korteksinin rolu" Brain, cild 137, yox. 1, s. 12 - 32, 2014. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
Y. Zang, T. Jiang, Y. Lu, Y. He, və L. Tian, "FMRI məlumatlarının təhlili üçün regional homogenezlik yanaşması" NeuroImage, cild 22, yox. 1, s. 394 - 400, 2004. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
G. Dong, J. Huang və X. Du, "İnternet oyun asılılarında istirahət vəziyyətinin beyin fəaliyyətinin regional homojenliyindəki dəyişikliklər" Davranış və beyin funksiyaları, cild 8, məqalə 41, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-H. Ko, G.-C. Liu, S. Hsiao et al., "Onlayn oyun asılılığının oyun çağırışı ilə əlaqəli beyin fəaliyyətləri", Psixiatrik Tədqiqatlar jurnalı, cild 43, yox. 7, s. 739 - 747, 2009. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
Y. Sun, H. Ying, RM Seetohul et al., "İnternet oyun asılılarında (kişi yeniyetmələrində) replika şəkilləri ilə ortaya çıxan beyin fMRI araşdırması", Davranış Brain Araşdırma, cild 233, yox. 2, s. 563 - 576, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-H. Ko, G.-C. Liu, J.-Y. Yen, C.-F. Yen, C.-S. Chen və W.-C. Lin, "İnternet oyun asılılığı və nikotin asılılığı ilə əlaqəli olan subyektlər arasındakı istedadlı oyun çağırışı və siqaret istəkləri üçün beyin aktivləşdirmələri", Psixiatrik Tədqiqatlar jurnalı, cild 47, yox. 4, s. 486 - 493, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DH Han, YS Kim, YS Lee, KJ Min və PF Renshaw, "Video oyunu ilə replika səbəb olan, prefrontal korteks fəaliyyətindəki dəyişikliklər" Kiberpsixologiya, Davranış və Sosial Şəbəkə, cild 13, yox. 6, s. 655 - 661, 2010. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
ND Volkow, G.-J. Wang, JS Fowler və D. Tomasi, "İnsan beynindəki bağımlılık dövranı", Farmakologiya və Toksikologiyanın İllik İcmalı, cild 52, s. 321 - 336, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
C.-H. Ko, G.-C. Liu, J.-Y. Yen, C.-Y. Chen, C.-F. Yen, və C.-S. Chen, "İnternet oyun bağımlılığı olan mövzularda və köçürülən mövzularda onlayn oyun üçün həvəsin beyin əlaqələri", Asılılıq Biologiyası, cild 18, yox. 3, s. 559 - 569, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DH Han, JW Hwang və PF Renshaw, "Bupropion davamlı azad müalicəsi, video video asılılığı olan xəstələrdə video oyunlar və reproduktor beyin fəaliyyətinə həvəs azalır" Eksperimental və Klinik Psixofarmakologiya, cild. 18, yox. 4, s. 297 - 304, 2010. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
M. Tian, Q. Chen, Y. Zhang, və s., "PET görüntüləmə, internet oyun pozğunluğunda beyin funksional dəyişikliklərini göstərir", Avropa Nüvə Tibb və Molekulyar Görüntülük, cild 41, yox. 7, s. 1388 - 1397, 2014. Google Scholar-da baxın
T. Jones və EA Rabiner, "Beyin PET'nin inkişafı, keçmiş nailiyyətləri və gələcək istiqamətləri" Serebral Qan axını və metabolizmi jurnalı, cild 32, yox. 7, s. 1426 - 1454, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
ME Fhelps, "Pozitron emissiya tomoqrafiyası bioloji proseslərin molekulyar görüntüləməsini təmin edir", Amerika Birləşmiş Ştatları Milli Elmlər Akademiyasının məqalələri, cild 97, yox. 16, s. 9226 - 9233, 2000. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
M. Laruelle, "Vivo məcburi rəqabət texnikaları ilə sinaptik nörotransmissiya görüntüləmə: tənqidi bir baxış" Serebral qan axını və metabolizmi jurnalı, cild 20, yox. 3, s. 423 - 451, 2000. Google Scholar-da baxın · Scopus-da baxın
HS Park, SH Kim, SA Bang, EJ Yoon, SS Cho və SE Kim, "İnternet oyun həddindən artıq istifadə edənlərdə serebral qlükoza mübadiləsi dəyişdirildi: bir 18F-fluorodeoksiglukoza pozitron emissiya tomoqrafiyası tədqiqatı", CNS Spectrums, cild. 15, yox. 3, s. 159 - 166, 2010. Google Scholar-da baxın · Scopus-da baxın
JD Berke və SE Hyman, "Bağımlılık, dopamin və yaddaşın molekulyar mexanizmləri" Neuron, cild 25, yox. 3, s. 515 - 532, 2000. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
ND Volkow, JS Fowler, G.-J. Wang, JM Swanson və F. Telang, "Narkomaniya və narkomaniyada Dopamin: görüntü tədqiqatlarının nəticələri və müalicə nəticələri", Nevrologiya Arxivi, cild 64, yox. 11, s. 1575 - 1579, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
MJ Koepp, RN Gunn, AD Lawrence et al., "Video oyun zamanı striatal dopamin sərbəst buraxılmasına dair dəlil", Təbiət, cild 393, yox. 6682, s. 266 - 268, 1998. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
SH Kim, S.-H. Baik, CS Park, SJ Kim, SW Choi və SE Kim, "İnternet asılılığı olan insanlarda azalmış striatal dopamin D2 reseptorları" NeuroReport, cild 22, yox. 8, s. 407 - 411, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
DH Han, YS Lee, KC Yang, EY Kim, IK Lyoo və PF Renshaw, "Həddindən artıq internet video oyunu olan yeniyetmələrdə dofamin genləri və mükafat asılılığı", Addiction Medicine jurnalı, cild. 1, yox. 3, s. 133 - 138, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
RA Vaughan və JD Foster, "Normal və xəstəlik vəziyyətlərində dopamin daşıyıcısının tənzimlənməsi mexanizmləri", Farmakoloji elmlərindəki cərəyanlar, cild 34, yox. 9, s. 489 - 496, 2013. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
BK Gorentla və RA Vaughan, "Dopamin və psixoaktiv dərmanların dopamin daşıyıcısının fosforlaşmasına və tənzimlənməsinə fərqli təsirləri" Neuropharmacology, cild 49, yox. 6, s. 759 - 768, 2005. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
KC Schmitt və MEA Reith, "Dopamin daşıyıcısının tənzimlənməsi: psixostimulant dərmanlar ilə əlaqəli aspektlər", New York Elmlər Akademiyasının illikləri, cild 1187, s. 316 - 340, 2010. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
H. Hou, S. Jia, S. Hu et al., "İnternet asılılığı pozğunluğu olan insanlarda striatal dopamin daşıyıcılarının azaldılması", Biomedicine və Biotexnologiya jurnalı, cild 2012, məqalə ID 854524, 5 səhifələr, 2012. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
A. Badiani, D. Belin, D. Epstein, D. Calu və Y. Şaham, "Psixostimulant asılılığa qarşı narkotik. Fərqlər vacibdir" Təbiət araşdırmaları Nevrologiya, cild 12, yox. 11, s. 685 - 700, 2011. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
AM Przepiorka, A. Blachnio, B. Miziak və SJ Czuczwar, "İnternet asılılığının müalicəsinə klinik yanaşmalar", Farmakoloji Hesabatlar, cild. 66, yox. 2, s. 187 - 191, 2014. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
L. Dutra, G. Stathopoulou, SL Basden, TM Leyro, MB Powers və MW Otto, "Maddə istifadəsi pozğunluqları üçün psixososial müdaxilələrin meta-analitik araşdırması", Amerikan Psixiatriya Jurnalı, cild. 165, yox. 2, s. 179 - 187, 2008. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
KS Gənc, "İnternet bağımlıları ilə bilişsel davranış terapiyası: müalicə nəticələri və nəticələri", Kiberpsixologiya və Davranış, cild 10, yox. 5, s. 671 - 679, 2007. Publisher-də görün · Google Scholar-da bax · Scopus-da bax
;
