Prefrontal korteksdə struktur dəyişiklikləri internet oyun pozuqluğu və depresif əhval (2017)

Elmi Hesabatlar 7, Məqalə nömrəsi: 1245 (2017)

DOI:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

mücərrəd

Adaptif oyun istifadə müsbət təsir göstərir, halbuki depressiyaya internet oyun bozukluğu (IGD) yayılmışdır. Ancaq depresyon və internet oyunları arasında birləşmənin təməlində olan nöral əlaqələr hələ də açıq qalmır. Bundan əlavə, IGD-də striatumun neyroanatomik profili, asılılıqda onun mühüm roluna baxmayaraq, nisbətən daha az aydındır. IGD qrupundakı sol dorsolateral prefrontal korteksdə (DLPFC) internet oyun idarəsi (IGC) qrupu və qeyri-oyun nəzarət (NGC) qrupundan daha aşağı boz maddə (GM) sıxlığını tapdıq və GM sıxlığı ömür boyu oyun oyunçularında internet oyunlarından istifadə, depresiyalı əhval, özlem və dürtüsellik. Striatal həcm analizi, IGD qrupundakı sağ nüvəli accumbens (NAcc) və oyun və depressiyanın ömür boyu istifadəsi ilə əlaqəli əhəmiyyətli bir azalma olduğunu təsbit etdi. Bu nəticələr, mükafat sistemində iştirak edən beyin strukturlarında dəyişikliklərin IGD ilə əlaqəli davranış xüsusiyyətlərinə bağlı olduğunu göstərir. Bundan əlavə, idrak nəzarəti ilə məşğul olan DLPFC uzun oyun və depresif əhval arasında birlikdəki vasitəçi olaraq müşahidə olunurdu. Bu tapıntı IGD-nin depressiya ilə birlikdə müalicəsi üçün müdaxilə strategiyasını dərk edə bilər

 

giriş 

 

İnternet oyunlarının oynanması son vaxtlarda populyar bir fəaliyyətə çevrildi1. İnternet oyunlarının adaptiv istifadəsi məkan idrakını yaxşılaşdırır2,3,4,5 əyləncə və əyləncəli funksiyaları, uzaqdan ifşa etmə və İnternet oyunlarının idarə edilməsində itkisi bir fərdin duyğu, idrak və davranışına təsir göstərmişdir6,7,8,9,10,11. İnternet oyunlarının məcburi və nəzarətsiz istifadə edilməsi bütün dünyada ruh sağlamlığında ortaya çıxan bir məsələ halına gəlmişdir; Buna görə də, İnternet oyun bozukluğu (IGD) 3-da Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) beşinci versiyasının Bölümü 2013-da son zamanlarda tanıdıldı12.

 

Əvvəlki neyroimaging tədqiqatları, IGD'nin, mükəmməl işləmə və bilişsel nəzarətdə iştirak edən qeyri-fronto-striatal şəbəkələr kimi,13,14,15,16. Dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) və striatum da daxil olmaqla prefrontal sahələrdə strukturca, boz rəngli (GM) həcmi və kortikal qalınlığı bağımlılıq müddəti, oyun müddəti, bilişsel çatışmazlıqlar və IGD17,18,19. Funksional olaraq, fronto-striatal şəbəkənin anormal iştirakı inhibisyonda pozulmalarla əlaqələndirilmişdir20,21,22impuls nəzarət23, İnternet bağımlılığının şiddəti24, və təsirli və bilişsel emal25. Üstəlik, frontal sahələrdə aktivləşdirmə dəyişdi26, 27 və striatum28 İGD qrupunda oyun təkliflərinə cavab olaraq bildirildi. Bu nəticələr patoloji qumar və maddə istifadəsi pozuqluğu ilə bağlı araşdırmaların nəticələrinə uyğun gəlir29, 30IGD'nin davranışçı bir addımın növü olaraq qəbul edildiyi ortaya çıxan görünüşü dəstəkləyirik.

Böyük bir ədəbiyyat bürosu xüsusilə depressiyaya məruz qalan IGD və ya İnternet asılılığının güclü birləşməsini bildirmişdir6, 11, 24, 31,32,33,34. Bu tapıntılar əsasən anket tədqiqatlarına əsaslanır və bu güclü birliyin neyron əlaqələri hələlik hərtərəfli təsvir edilməmişdir. Bəzi hallarda psixiatrik keçmiş və ya mövcud psixiatrik xəstələr neyroimaging işində istisna olunsa da, bəzi tədqiqatlarda IGD qrupunda daha yüksək səviyyədə depressiya müşahidə olunmuşdur20, 28, 35,36,37,38,39potensial olaraq qarışdırıcı təsirlər yarada bilər. Depressiya ilə bağlı depressiya IGD'nin psixoloji xüsusiyyətini əks etdirirsə, IGD ilə depresif əhval arasındakı əlaqələrlə əlaqəli nörobiyoloji substratları araşdırmaq cəhdi, terapevtik yanaşmanı IGD'nin təkmilləşdirilmiş anlayışı ilə genişləndirəcək,40.

Striatum, mükafatlandırma və motivasiya prosesində əhəmiyyətli rol oynayır və anormalliklər asılılıq və depressiya kimi nöropsikiyatrik xəstəliklərdə iştirak edir41, 42. Bağımlılıkta rolu böyük olmasına baxmayaraq, striatumun nöroanatomik xüsusiyyətləri IGD tədqiqatında araşdırılır, istisna olmaqla, tədqiqatçılar qrupu tərəfindən aparılan iki tədqiqat19, 20. Bu işlər kognitiv nəzarət və bağımlılığın şiddəti ilə əlaqəli olan caudate nucleus və nucleus accumbens (NAcc) həcminin artdığını bildirmişdir. Bu tədqiqatların mövzusu gənclər və gənc yetkinlər idi və qadınları daxil etdikləri üçün, bu işdə qeyri-oyun istifadəçiləri də daxil olmaqla, 20 və 30-larda kişiləri öyrənməyə çalışdıq.

Mövcud işi, İnternet oyun istifadəçilərindən ibarət olan nümunə ilə IGD və IGC (İnternet oyun nəzarəti) qrupları və oyundan kənar olmayan istifadəçilər təşkil etmişdir. Keçmiş araşdırmalar yalnız IGD və IGC (yəni internetdə oynamış, lakin internet oyunlarından asılı olmayan) qruplarını müqayisə etmişlər. Buna görə də, mobil oyunlar da daxil olmaqla, internet oyunlarına qatılmayan subyektləri mövcud tədqiqata əlavə etmək IGD inkişafı ilə birlikdə baş verən beynin tədricən dəyişikliklərini daha dərindən öyrənə bilər. Bütün beyin və Striatum həcmini ölçmək üçün FreeSurfer proqramından xeyli şəkildə nöroanatomik dəyişiklikləri aşkar etmək üçün voksel əsaslı morfometriyadan (VBM) istifadə etdim. Bundan əlavə, dəyişmiş beyin strukturlarının IGD ilə əlaqəli xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olub olmadığını və dəyişikliklərin internet oyun istifadəçilərində uzadılmış internet oyun və depressiya səviyyəsinin əlaqəsini necə təsir etdiyini araşdırdıq.

 

 

 

Nəticələr

 

 

Nümunə xüsusiyyətləri

Masa 1 mövzunun xüsusiyyətlərini xülasə edir. Üç qrup yaş və kəşfiyyat məntəqəsində (IQ) fərqlənmədi. Qeyri-oyun nəzarətində (NGC) qrupda internet oyunları oynamadıqca, İnternet oyun istifadə ilə bağlı başqa dəyişənlər olmurdu. IGD qrupu, IGC qrupundan daha yüksək IGD skorlarını sərgilədi. IGD qrupu IGC qrupuna görə son bir ildə internet oyunlarını həftədə bir neçə dəfə daha çox vaxt sərf etmişdir, lakin oyunun ömür boyu istifadəsi hər iki qrup arasında əhəmiyyət kəsb etməmişdir,P = 0.055). Əvvəlki tədqiqatlara uyğun olaraq, IGD qrupu IGC qrupuna nisbətən daha yüksək depressiya nümayiş etdirdi, baxmayaraq ki, nümunəmizdə xəstəlik olan hər hansı bir şəxs yoxdur. IGD qrupunda oyun və disfunksional impulsivlik istəyi IGC qrupundan xeyli yüksək idi.

 

 

Cədvəl 1: Nümunəvi xüsusiyyətlər.
  

Tam ölçülü masa

 

 

MRI nəticələri

 

 

T1 şəkillərinin Voxel-Müqayisəsi müqayisələri üç qrup arasında sol dorsolateral prefrontal korteksdə (DLPFC) GM zəifliyi fərqini göstərdi (pik Montreal Nöroloji İnstitutu (MNI) koordinatları: 38, 24, 31; F2, 66 = 23.54]. Sonrakı sonrakı t-testlər IGD qrupunun sol DLPFC-də IGC və NGC qruplarına nisbətən daha az GM sıxlığı göstərdiyini, IGC və NGC qruplarının isə bu bölgədəki GM sıxlığı ilə fərqlənmədiyini ortaya qoydu. 1). IGC qrupu, paraxippokampal girus və midbrain'i NGC qrupundan daha yüksək bir GM çöküntü göstərmişdir [pik MNI koordinatları: -9, -33, -12; T1, 66 = 3.61] (Şek. 1). Bununla birlikdə, IGC qrupunda GM sıxlığının NGC qrupuna nisbətlə müqayisədə azalma göstərən bir bölgə yox idi. Depressiya səviyyəsinin İnternet oyun istifadəçi qrupları (məsələn, IGD və IGC qrupları) arasında GM yoğunluk farkında karışık bir faktör olmadığını təmin etmək üçün, Belirtiler Kontrol siyahısı-90-depresyon alt ölçeğinin puanını daxil edərək analizleri tekrarladık. Yenidən işlənmiş (SCL-90-R) narahatlıq covariate kimi. İGD qrupunda sol DLPFC'nin azalmış GM sıxlığının IGC qrupuna nisbətən müqayisəsi hələ də müşahidə edildi.

 

 

Şəkil 1
  

Şəkil 1

İnternet oyun bozukluğu (IGD), İnternet oyun nəzarət (IGC) və qeyri-oyun nəzarət (NGC) qrupları arasında Voxel-müdrik müqayisə. Visualizasiya üçün standartlaşdırılmış gri maddə (GM) sıxlığı hesablanmışdır. Kovaryansın analizi (ANCOVA) testi,a) üç qrup arasında sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) və sonrakı post-t-testlər IGD qrupunda IGC və NGC qrupları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə azalma olmuşdur. IGC qrupu, kümelenmiş örtükdə yüksək GM sıxlığını göstərdi (b) parahippokampal girus vəc) NGC qrupuna nisbətən midbrain. Nəticələr yaş və kəşfiyyat mənbəyi (IQ) üçün düzəldilmişdir. *S bənzərsizdir P <0.05.

Tam ölçülü şəkil

 

 

Masa 2 və Şəkil 2 FreeSurfer'dan əldə edilən striatal həcmi təmsil edir. İntrakraniyanın ümumi həcmi (ETİV) üç qrup arasında fərqli idi (P = 0.013), lakin İnternet oyun istifadəçi qrupları arasında deyil (P = 0.430). İki tərəfli kaudat nüvəsi və putamenin həcmi üç qrup arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməməsinə baxmayaraq (Cədvəl 2; sol kaudat nüvəsi, P = 0.795; sol putamen, P = 0.126; sağ kaudat nüvəsi, P = 0.987; sağ putamen, P = 0.833), Şəkil 2 standartlaşdırılmış striatal həcmlərin müqayisəsinin nəticələrini təqdim edərək İnternet oyun qrupları ilə NGC qrupu arasında fərqli bir fərq göstərir. İnternet oyun qrupları müsbət dəyərləri göstərən NGC qrupuna nisbətən kaudat nüvəsi və piqamdan ibarət olan ikitərəfli dorsal striatum həcmində mənfi dəyərləri göstərmişdir. Biz yaş qrupu və eTIV üçün düzəliş hüququ NAcc həcminin üç qrup arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyini gördük və bu fərq hələ də bir çox müqayisə üçün daha ciddi bir düzəlişdən xilas oldu. Bir post hoc təhlili göstərir ki, bu həcmli fərq IGC qrupundakı IGC qrupunda olduğundan daha kiçik həcmdə idarə olunub.

 

 

Cədvəl 2: Striatumun həcmi.
  

Tam ölçülü masa

 

 

Şəkil 2
  

Şəkil 2

İnternet oyun bozukluğu (IGD), İnternet oyun nəzarət (IGC) və qeyri-oyun nəzarət (NGC) qrupları arasında standartlaşdırılmış striatal həcmlərin müqayisəsi. (a,b) İkitərəfli kaudat nüvəsi və putamenin həcmi üç qrup arasında fərqlənməməsinə baxmayaraq,b) sağ hüceyrə accumbens (NAcc) həcmi fərqli idi, bu IGD qrupu kiçik həcmi ilə IGC qrupu yaş və tənzimlənən ümumi intrakranial həcmi (eTIV) üçün düzəliş daha çox idi. Beyin görüntüsündə hər rəng bir beyin bölgəsini təmsil edir (sarı: kaudat nüvəsi, yaşıl: putamen, qırmızı: çekirdek akumbens). Çubuqların rəngləri aşağıdakıları göstərir: qara, NGC qrupu; mavi, IGC qrupu; qırmızı, IGD qrupu. FreeSurfer-dən alınmış striatal sahələrin nəticələri bir mövzunun beyin görünüşü ilə örtülmüşdür. *S bənzərsizdir P <0.05.

Tam ölçülü şəkil

 

 

Struktur ölçmə və IGD xüsusiyyətləri arasındakı əlaqə

 

 

IGD və IGC qruplarını struktur ölçmələri və IGD ilə əlaqəli xüsusiyyətlər arasındakı əlaqəni öyrənmək üçün birləşdirən korrelyasiya analizləri aparılmışdır (Cədvəl 3). VBM analizində təsbit edilən sol DLPFC-nin GM sıxlığı həftəlik İnternet oyun zamanı ilə deyil, IGD şiddəti, internet oyunlarının ömür boyu istifadə edilməsi, depressiya, özlem və dürtüsellik ilə mənfi bir şəkildə əlaqələndirildi. Buna baxmayaraq, FreeSurfer seqmentindən əldə edilən sağ NAcc həcmi internet oyun və depresif əhvalın ömür boyu istifadəsi ilə əlaqədardır, amma həftəlik İnternet oyun zamanı, istək və dürtüsellik ilə birliyi statistik əhəmiyyətə çatmırdı.

 

 

Cədvəl 3: Həcm ölçmələri və IGD xüsusiyyətləri arasındakı əlaqələr.
  

Tam ölçülü masa

 

 

Bundan əlavə, biz struktur dəyişikliklərin (vasitəçi dəyişən) ömür boyu oyunun istifadə edilməsi (səbəbli dəyişən) və özünü göstərən depressiya əhval-ruhiyyəsi (nəticə dəyişən) arasında birliyə təsir göstərməyəcəyini araşdırmaq üçün bir vasitəçilik təhlili apardıq. Ömür boyu istifadə 5,000 yinelemeleriyle başlanğıc stimullaşdırılması statistik olaraq əhəmiyyətli olduğunu təsdiq edən sol DLPFC-də GM yoğunluğunun dəyişməsi ilə depressiya səviyyəsinə dolayı təsir göstərmişdir (dolayı təsir: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Şəkil. 3). Lakin, sağ NAcc həcmində dəyişiklik İnternet oyun istifadə həyat ömrü və İnternet oyun istifadəçilərində depresif əhval arasında əlaqələr təsir etmir. Bu nəticələr göstərir ki, sol DLPFC, sağ NAcc deyil, uzaq İnternet oyun istifadə və depresif əhval arasında birləşmə mediator kimi xidmət üçün təşəkkür edir.

 

 

Şəkil 3
  

Şəkil 3

İnternet oyun və depressiyanın ömür boyu istifadəsi ilə əlaqəni təsir edən neytral substratları araşdırmaq üçün vasitəçilik təhlili. Struktur dəyişiklikləri (a) sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) deyil,b) sağ hüceyrə accumbens (NAcc), İnternet oyun istifadəçilərində uzadılmış İnternet oyun və depresif əhval arasında birliyə vasitəçilik təsir göstərdi. *Əhəmiyyətli P <0.05.

Tam ölçülü şəkil

 

 

Müzakirə  

Bu, IGD, IGC və NGC qrupları arasında beyin struktur fərqlərini nümayiş etdirmək üçün, bizim biliklərimizə aid ilk işdir. Biz də müşahidə edilən beyin dəyişmələrinin IGD xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğunu təsbit etdik. Bununla yanaşı, mövcud tədqiqat dəyişikli beyin strukturunun İnternet oyunlarının ömür boyu istifadəsi və İnternet oyun istifadəçilərindəki depresif əhval arasındakı əlaqə üzərində vasitəçilik təsirini göstərdi.

Bizim tapıntılar göstərir ki, IGD qrupu IGC və NGC qrupları ilə müqayisədə sol DLPFC-də azalmış GM intensivliyini nümayiş etdirir. İnternet oyun qruplarında, DLPFC-də aşağı GM sıxlığı IGD'nin daha ağır simptomları, daha çox depresif duygudurum, daha uzun oyun zamanı, oyun üçün daha çox istək və daha çox dürtüsellik ilə əlaqədardır. Bunlar, IGC qrupu ilə müqayisədə IGD qrupunda ikitərəfli DLPFC-də azalmış GM sıxlığı və disfunksiyasından asılılıq, oyun vaxtı və oyun istəkləri ilə əlaqəli olduğunu göstərən əvvəlki neyroimaging tədqiqatlarının nəticələri ilə uyğun gəlir15,16,17, 43. Ayrıca sol DLPFC'deki GM yoğunluğunun Internet oyunlarına bağımlı olmadığı IGC ve NGC qrupları arasında farklılık göstermediğini gözlemledik. DLPFC-in IGD-də iştirak etməsi DLPFC-in davranışları və idrakını (yəni planlaşdırma, motivasiya, qərar qəbul etmə və inhibitor nəzarət) tənzimləyən yuxarıdan aşağıya nəzarət sistemində əsas rol oynadığından təəccüblü deyil.44. Zəif mükafat sistemi və bağımlılığı ilə bağlı əvvəlki araşdırmalar, DLPFC'nin maneə törədici istək və mənfi stimul stimullarına cavab olaraq hiperaktiv olduğunu göstərir, bununla yanaşı, inhibitor nəzarət tələb edən idrak vəzifələri zamanı hipoaktivdir45, 46. DLPFC-də struktur anomaliyaları, xüsusilə də maddə istifadəsi kimi davranışlarını və duyğularını idarə etməkdə çətinlik çəkən xəstələrdə tez-47, obsesif-kompulsif bozukluk48 və depressiya49. Bu tapıntılar əsasında IGD qrupunda aşkarlanan DLPFC anomaliyaları IGC və NGC qrupları davranış nəzarəti itkisi və oyun və mənfi emosiya üçün istəklərin pis tənzimlənməsi üçün məsuliyyət daşıyır.

Bəzi neyroimaging tədqiqatları, eləcə də anket tədqiqatları IGD ilə daha yüksək səviyyəli depressiya arasında güclü əlaqəni göstərdiyinə baxmayaraq, bu assosiasiyanın IGD ilə bağlı beynindəki dəyişikliklərə bənzədilməsi üçün cəhdlər hələlik hərtərəfli aparılmamışdır. Bu işdə, DLPFC, həyatda uzun müddət oyun oynayan və özünü göstərən depressiya əhval-ruhiyyəsi arasındakı əlaqə üçün vasitəçi olaraq müşahidə edildi. IGD-də DLPFC-nin yuxarıda qeyd olunan rolundan əlavə, biz prefrontal dopaminergik sistemin mümkünlüyünü təklif edirik, bu da bir neçə klinik tədqiqat tərəfindən bupropionun antidepresan effektinə dair IGD üzərində dəstəklənə bilər. Məsələn, bupropion müalicəsi IGD'li xəstələrdə sol DLPFC-də oyuna səbəb olan oyunun azaldılması ilə oyun istifadəsini və istəklərini azaldır27Depresyonda effektivlik IGD'de depresyonun eşlik etmediğine baxmayaraq50, 51. Bupropion həm prefrontal korteksdə, həm də NAcc-də dopamin nörotransmusunu yaradır52 və digər maddə asılılığına təsir göstərən depressiya və ya diqqət eksiklik hiperaktivitesi pozuqluğu ilə bağlıdır53, 54Prefrontal dopaminergik sistemin, internet oyunlarının idarə edilməsi üçün dözümsüzlük və özlemini, həmçinin mənfi əhval-ruhiyyəni qismən tənzimləyə biləcəyini təsəvvür etmək olar.

Dopamin oyun şəkilləri kimi əhəmiyyətli məlumatların işlənməsində mühüm rol oynayır55. Dopamin kimi nöronlar arasında neyrotransmitter siqnalları nöronal dövranın funksiyası və morfologiyasına təsir göstərir. Funksional olaraq, təkrarlanan xəbərdarlıqlara məruz qalma dopaminergik yolları təsir göstərir və təbii stimullara həssaslıq azaldır, nəticədə mükəmməl işləmə disfunksiyasına səbəb olur56, 57. Repeated exposure da inhibitor nəzarət (yəni, prefrontal korteks) və stimul motivasiya (yəni NAcc) ilə məşğul olan beyin sahələrində dendritik strukturlarında sinaptik və struktur morfoloji dəyişir,58, 59. Buna görə də, uzunmüddətli və davamlı oyun həyatında dopaminergik funksiyanı modullaşdırmaq və DLPFC azalmasına gətirib çıxaran hüceyrə orqanlarında və ya dendritik strukturlarda morfoloji dəyişikliklər yarada bilər, bu internet oyun istifadəçilərindəki depresif əhval-ruhiyyənin yoxsul tənzimlənməsinə aiddir .

Sol DLPFC dəyişməsinin bu təsiri IGD üçün müalicə olunan depressiya ilə əlaqədar terapevtik təsirlərə səbəb ola bilər. IGD-də DLPFC-nin lateralizasiyası məsələsi indiyə qədər araşdırılmamışdır. Bir neçə funksional tədqiqat, oyun-suallara cavab olaraq sol və ya sağ DLPFC-in aktivliyini bildirmişdir27, 60,61,62və Li et al.63 sağlam DLPFC-də GM həcminin və internetdə asılılıq skorunun və sağlam gənc yetkinliklərdə bilişsel inhibitor nəzarəti arasında müsbət əlaqələrin müşahidə olunduğunu qeyd etdi. Bu uyğunsuz nəticələr hər bir araşdırmada araşdırılmış müxtəlif klinik dəyişənlərə aid edilə bilər. Bununla yanaşı, bu işdə IGD-də depresif əhval-ruhiyyə ilə yaxından əlaqəli olduğu görünür olan sol tərəfli DLPFC-nin iştirakı təkrar transcranial maqnit stimullaşdırılması (rTMS) olan klinik sübutlara əsasən birləşmiş depressiya ilə IGD üçün potensial biomarker hesab edilə bilər ) DLPFC üzərində. DLPFC stimullaşdırılması limbik sistemin beyin bölgələrində dopamin azadını modullaşdırır64, 65. Birlikdə olan sübutlar sol DLPFC'nin sağlam insanlardakı müsbət emosional məlumatlara daha çox cavab verdiyini göstərir, buna görə də depressiya xəstələrindəki stimullaşdırmanın sol tərəfdə kortikal həyəcan sindromunun pozitiv stimullara cavabını artıracağı bilinir66,67,68, sağ DLPFC isə mənfi emosional məlumatlara daha çox cavab verər və emosional stimulların bilişsel modulyasiyasında daha çox iştirak edir66, 69. Bu nəticələrə əsasən, uzun müddətli İnternet oyunlarına məruz qalan şəxslər müvafiq DLPFC-də struktur dəyişikliyi olan sağlam şəxslər kimi uyğun stimullara cavab verə bilməyəcək, ehtimal ki, IGD-də depressiya ilə bağlı depressiyanın yüksək yayılmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, sol DLPFC IGD-də müşahidə olunan depressiv simptomlar üçün potensial biomarker hesab edilə bilər.

NGC qrupu ilə müqayisədə internet oyun istifadəçilərində kaudat nüvəsindən və piqmentdən ibarət olan ikitərəfli dorsal striatumun daha kiçik həcmini müşahidə etdik. Mütlək həcmlər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməməsinə baxmayaraq, standartlaşdırılmış dəyərlərin nisbi müqayisəsi İnternet oyun qruplarında dorsal striatumda NGC qrupu ilə müqayisədə fərqli həcmli dəyişiklik göstərmişdir. Narkomaniyaya qarşı dorsal striatum DLPFC-dən inhibitor nəzarət və qərar qəbuletmə ilə bağlı effektiv proqnozlar alır və DPPFC-dən dorsal striatuma mane olan dopaminergik innervasyonu qadağan olunmuş stimullar üçün özlemin nəzarətində olmaması ilə bağlıdır46, 70, 71. Bu mexanizm qeyri-oyun istifadəçiləri ilə müqayisədə İnternet oyun istifadəçilərində dorsal striatal həcmdə dəyişiklik üçün mümkün izahat üçün əsas ola bilər. Diqqətli stimullar və mükafatlandırıcı effektləri olan uzunmüddətli internet oyunları, dopaminergik proqnozların dorsal striatumun pozulmasına səbəb olan DLPFC dövriyyəsi tərəfindən modullaşdırılan özünü tənzimləmə qabiliyyətini qismən təsir edə bilər, bu da oyuna tələbatın artmasına və oyunçulara itkin düşməsinə səbəb olur adi və kompulsif oyun istifadə modelini inkişaf etdirən oyun axtarış davranışı üzərində nəzarət. Lakin, bu ehtimal ehtiyatla aparılmalıdır, çünki asılılıq modeli narkotik asılılığına əsaslanır və IGD və IGC qrupları arasında dorsal striatal həcmlərdəki kiçik fərqliliyi hesablamaq kifayət deyil. Beləliklə, IGD haqqında sübutlar daha çox yığılmalıdır.

Dorsal striatal həcmlərdən fərqli olaraq, IGD qrupu, NGC qrupu ilə deyil, IGC qrupuna nisbətən sağ NAcc həcmində statistik olaraq əhəmiyyətli bir azalma göstərmişdir. NAccin yerləşdiyi ventral striatumda dopaminin sərbəst buraxılmasının iltihabı səbəbi, zövq kimi təzahür edən təcrübələrlə əlaqəli olur, amma addicting prosesində laqeyd olur71, 72. Funksional tədqiqatlar göstərir ki, asılı beyinlər nüvəsindəki accumbens və onun özlem ilə əlaqəli inkişaf etmiş replika səbəbli aktivasiya nümayiş etdirir73, 74. Eyni şəkildə, IGD xəstələri də oyun şəkillərinə cavab olaraq sağ NAcc aktivasiyasını artırdılar və oyuna ehtirasla əlaqəli olan midbrainə funksional keçid azaldıldı36, 60. Putamendə artan replika səbəbli aktivasiya hüququ NAcc-də daha az həcmlə əlaqəli olduğunu göstərən başqa bir iş var28. Oyunla əlaqəli ipuçlarına cavab olaraq NAcc-in hiperaktivasiyasına dair bu tapıntılar və oyun üçün ehtirasla əlaqələndirilməsi NAcc-in motivasiya və möhkəmləndirmənin nəzarətində əhəmiyyətli rolunu göstərir.

Buna baxmayaraq, IGD-də striatumun nöroanatomik profili, qarışıqlıqda striatumun vacib roluna baxmayaraq, IGD-lərdə sağlam NAcc-in həcmini artırdığını göstərən iki tədqiqat istisna olmaqla, nisbətən daha az aydındır19, 20. Bu ziddiyyətli nəticələr müxtəlif nümunə xüsusiyyətlərindən əldə edilə bilər. Mövzular gənclərdən və gənc yetkinlərdən (yaşlı 16-22 il) və qadınlardan ibarət olsa da, biz 20 s və 30 s kişilərini öyrənirik.

IGD qrupunda sağ NAcc'ta əhəmiyyətli bir azalma müşahidə etdik, lakin NAcc yuxarıda qeyd olunan funksional tədqiqatlarda olduğu kimi özlem ilə əlaqələndirməmişdir. Bunun əvəzinə NAcc, ömür boyu istifadə və depressiya skorları ilə mənfi bir şəkildə əlaqələndirildi. Maraqlıdır ki, NACC'nin azalmış həcmi heroin istifadəçilərində daha yüksək depressiya skoru ilə əlaqəli olduğunu göstərən bir neçə tapıntı var idi75 və ömür boyu siqaret çəkmə76. Volkow et al.55 striatal dopaminerji disfunksiyası, ehtiva davranış xüsusiyyətlərinə təsir edən pozulmuş mükafat dövrlərində iştirak etmək ehtimalı olan bilişsel nəzarəti və emosional tənzimləmələrə aid olan digər yollar olduğu üçün, ehtiyatla əlaqəli davranışları hesablamaq üçün kifayət olmaya bilər. Bu təklif DLPFC-nin azaldılmış həcminin istək, dürtüsellik və depressiya kimi bağımlılığı xarakterizə edən davranış xüsusiyyətləri ilə əlaqəli olduğunun aşkar edilməsi ilə təsdiq edilə bilər.

Ayrıca IGC qrupunda paraxippokampal girus, midbrain və NAcc'teki həcmli dəyişiklikləri NGC qrupuna nisbətən daha çox müşahidə etdik. IGC qrupundakı midbrain və NAcc-də artan dəyişikliklər üçün mümkün bir izahat dopamin səviyyələri ilə bilişsel performans və narkotik maddə istifadəsi arasında u-formalı bir əlaqə ola bilər77. Məsələn, video oyun və kognitiv təlim prefrontal və striatal sahələrdə inkişaf etmiş dopaminergik fəaliyyətlə əlaqəli olur78, 79, kokaindan asılı olmayan rekonstruksiya kokain istifadəçiləri həftəlik istifadəyə müsbət qarşılıqlı olan idarələrlə müqayisədə NAcc həcmini artırdı80. Parahippocampal boz maddənin artan sıxlığı potensial olaraq sağlam oyunların məkan yollarında hərəkət edən beyin bölgələrindəki dəyişikliklərlə əlaqəli olduğu ilə izah edilə bilər, məsələn, parahippocampal girus2,3,4,5. Bu struktur dəyişikliyini test etmək üçün əlaqəli dəyişənlərin olmaması səbəbindən bilik qabiliyyətinə və ya ləzzətli təcrübəyə birləşdirmək mümkün olmur, baxmayaraq ki, oyunla əlaqəli beyin bölgələrindəki GM böyüməsi pozitiv təsir göstərən neyroloqaptiv plastisiteyi əks etdirə bilər beyində uyğun oyun istifadə.

Mövcud tədqiqat bir neçə məhdudiyyətə malikdir. Birincisi, kəsişməz nəticələrimiz ehtiyatla şərh edilməlidir. Hüceyrə dəyişikliklərinin problemli İnternet oyunlarından istifadəsi olub-olmadığını müəyyən edə bilmirik, çünki beyin struktur xüsusiyyətləri İnternet oyununda əylənmək üçün bir şərt ola bilər. Beləliklə uzunlamasına bir tədqiqat IGD'nin inkişafını, həcmli dəyişikliklər, problemli İnternet oyunları və davranış xüsusiyyətləri arasında səbəbli əlaqələri aydınlaşdırmağa kömək edə bilər. İkincisi, eyni depressiya miqyası NGC qrupuna tətbiq edilmədi. Halbuki, mövcud tədqiqatlarda istifadə etdiyimiz depressiya miqyasının məqsədi qruplar arasında fərqli idi: biz İnternet oyun istifadə və depressiya ilə IGD və IGC qrupları arasındakı əlaqəni təsir edən neyro əsasını araşdırmağa çalışdıq və NGC qrupu qeyri-oyun istifadəçiləri, İnternet oyun istifadə ilə bağlı dəyişən olmadı. Fərqli miqyasda, biz əvəzinə NGC qrupunda heç kimin depressiyaya məruz qalmadığını təsdiq etdik.

Sonuç olaraq, mövcud araşdırma, bilişsel kontrol ve mükafat işlenmesinde yer alan beyin bölgelerindeki yapısal değişikliklerin, IGD ile ilgili davranışsal özelliklerle ilişkili olduğunu göstermiştir. Bundan əlavə, adaptiv oyun istifadəçilərində müşahidə edilən bəzi beyin bölgələrində həcmli artımlar gələcək tədqiqatlar üçün beynə adaptiv İnternet oyun istifadə müsbət təsirləri haqqında fikir verə bilər. Xüsusilə, sol DLPFC uzadılmış İnternet oyun istifadə və depresif əhval arasında birləşmə mediator kimi xidmət görünür. Bu tapıntı terapevtik yanaşmanı IGD'nin daha yaxşı anlayışı ilə genişləndirə bilər.

 

 

metodika  

İştirakçılar

İnternet oyun istifadəçiləri İnternet oyun istifadə üçün onlayn sorğuda iştirak edən 5,004 şəxslərdən işə qəbul edildi. Online anketdə, 2,935 insanları, maqnit rezonans görüntüləmə (MRİ) tədqiqatına iştirak etmək istəyi ilə cavab verdilər və yalnız kişilər seçildi, çünki IGD qadınlarda qadınlardan daha çox yayılmışdır. Bu insanlar arasında, 20 və 30-larda ən çox oynanan Legends (LOL), FIFA və ya Sudden Attack oynayan kişilər seçildi, çünki bu anketə cavab verənlərin oynadığı ilk üç oyun idi. İnternet oyun istifadəçilərini iki qrup halına ayırdıq: İnternet oyun bozukluğu (IGD, n = 27) və İnternet oyun nəzarəti (IGC, n = 29) qruplar, klinisyen tərəfindən edilən görüşmə və 5 və ya daha yüksək kəsik puanlarla DSM-5-də IGD-nin diaqnostik meyarları. Oyun olmayan istifadəçilər nəzarət olaraq qəbul edildi (NGC, n = 26) kollec şəhərciyindəki reklamlarla qrup. Buna görə MRI tədqiqatına 82 kişi cəlb edildi. MRT taramasını istisna edəcək əsas tibbi, nevroloji və ya psixiatrik xəstəliklər, baş zədəsi və ya metal implantlarının mövcud və ya keçmiş tarixini bildirən bütün şəxsləri araşdırdıq. Bütün subyektlərə psixiatrik pozğunluqları yoxlamaq üçün bir klinisyen tərəfindən Mini-Beynəlxalq Nöropsikiyatrik Müsahibə aparıldı: IGD qrupundakı üç və IGC qrupundakı iki subyekt analizlərdən xaric edildi. NGC qrupundakı iki subyekt, IQ-nin 85-dən aşağı olduğu üçün xaric edildi, bu, Koreya Wechsler Yetkin Zəka Ölçeğinin qısa forması ilə qiymətləndirildi81. Bütün mövzular orta məktəb məzunları idi. Cənubi Koreyadakı Seul St Mary Xəstəxanasının İnstitusional İnceleme Şurası tərəfindən təsdiq olunmuş yazılı razılığa əsasən, bütün eksperimental protokolların təsdiq olunduğu bildirilmişdir. Metodlar təsdiq edilmiş qaydalara və qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilmişdir.

Davranış Tədbirləri

IGD-nin şiddəti

IGD-nin şiddəti DSM-9-də təsvir edilən 5 maddələrini araşdıraraq özünü göstərmiş IGD miqyası ilə qiymətləndirilmişdir: peşə, tolerantlıq, çəkilmə, dayanıqlıq, qaçış, problemlər, aldatma, yerdəyişmə və münaqişə12. IGD miqyaslı göstəricilərə müvafiq etibarlılığı və etibarlılığı göstərir82.

məzlum əhval

İnternet oyun istifadəçilərindəki depressiya səviyyəsi SCR-90-R-nin depressiya alt ölümü ilə qiymətləndirilmişdir, baxmayaraq ki, komorbidiyalı iştirakçı yoxdur. Əvvəlki işlər Giriş bölümündə göstərildiyi kimi depresif əhval və İGD arasındakı əlaqəni bildirmişdir. Buna görə də, bu birliyin təməli altında olan neytral substratları tədqiq etməyə çalışdıq. SCL-90-R, 10 psixiatrik simptom domainlərindən ibarətdir və depressiyaya görə 13-maddə alt ölçeğini ehtiva edir83. SCL-90-R'nin Koreya versiyasının etibarlılığı və etibarlılığı yaxşı qurulmuşdur84. NGC qrupunda heç kimin Beck Depressiya Ölçeği tərəfindən depressiyaya məruz qalmadığını bildirdik85.

İnternet oyun davranışları

Aşağıdakı suallardan ibarət sual sorğusu verdik: "Ən çox hansı oyunları oynayırsınız? "; "Son bir il içərisində həftəlik və həftə sonları həftədə internet oyunlarına neçə saat qatıldınız?"; "İnternet oyunlarını oynamağa başladı və müntəzəm olaraq neçə saat oynadın?". Bu məlumatlara əsasən, son bir il ərzində həftədə bir dəfə oyun oynayan və internet oyunlarının ömür boyu istifadəsi saatləri hesablanmışdır. Üstəlik, oyun üçün özlem bir 10-point əyani analoq ölçüsü (1: 10-ə qədər deyil: həddindən artıq) istifadə edərək əldə edildi.

Dürtüsüzlük

Dəyməzlik Dickman Dysfunctional Dürtüsellik Ölçeği (DDII) tərəfindən qiymətləndirilmişdir.86. Dickman Dürtüsellik Ölçeği (DII), işlevsiz ve işlevsiz kendiliğinden bildirilen dürtüselliği değerlendirir ve disfonksiyonel dürtüsellik alt ölçeğini kullandık, sorunları daha az önlem almaya eğilim gösterdik. Kollec tələbələri arasında iki alt ölçüyə görə daxili uyğunluq əmsalları sırasıyla 0.74 və 0.85 idi. Funksional və disfunksiyalı dürüstlük arasında fərq qoyma qabiliyyəti DII-nin Koreya versiyasının özünü hesabat domainində təsdiq olunmuşdur87.

MRI Edinimi

3-kanal həssaslıq kodlaması (SENSE) başlığı (SENSE faktoru = 8) ilə 2 Tesla Siemens MAGNETOM Verio scanner (Siemens, Erlangen, Almaniya) istifadə edərək MRI məlumatları əldə edilmişdir. Mövzular başçıları əlavə sürüşmə ilə yastılaşdırılmışdılar. Yüksek çözünürlüklü T1 ağırlıklı mıknatıslanma hazırlanmış hızlı gradient echo (MPRAGE) görüntüleri aşağıdakı parametrelerle toplanmıştır: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 dilim, dilim kalınlığı = 1 mm, flip angle = 9 °, voxel ölçüsü = 1 × 1 × 1 mm, şəkil matrisi = 256 × 256, FOV = 256 mm2, və tarama müddəti = 5 dəqiqə 21 san.

Image təhlili

Voxel əsaslı morfometriya (VBM)

VBM8 alət qutusundan istifadə edərək əvvəlcədən işləmə və VBM təhlili aparılmışdır (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) Matlab R8b (Mathworks, Sherborn, MA, ABŞ-da) tətbiq olunan Statistik Parametrik Xəritəçəkmə 8 (SPM2011, Imaging Neuroscience, London, Böyük Britaniya) Bütün görüntü həcmləri tədqiqatçı (JC) tərəfindən artefaktlar və baş hərəkətləri üçün görmə qabiliyyəti ilə yoxlanılıb. Birincisi, hər bir subyektin T1 təsvirinin mənşəyi anterior komissura (AC) üzərində quraşdırılmış və anterior-posterior komissura xətti (AC-PC line) boyunca hizalanmışdır. Şəkillər, Montreal Nöroloji İnstitutu (MNI) sahəsindəki toxuma ehtimalı xəritələrində qeyd olunan asılı olan boz maddə (GM), ağ maddə (WM) və serebrospinal maye (CSF) kimi toxumalara bölünmüşdür. Bütün subyektlərin affined-qeydə alınmış seqmentləri mövcud iş üçün exponentiated yalan cəbr (DARTEL) şablon vasitəsilə xüsusi diffeomorfik anatomik qeydiyyat yaratmaq üçün istifadə edilmişdir. Daha sonra, hər bir mövzunun T1 görünüşündəki GM toxuma seqmenti bu şablona spatial olaraq hizalanmış və sonra qeyri-xətti olmayan komponentlər üçün fərdi beynin ölçüsünü düzəltməklə faktiki GM dəyərlərini qorumaq üçün modullaşdırılmışdır. DARTEL-əleyhinə, normallaşdırılmış, qeyri-xətti olmayan modullaşdırılmış GM görünüşləri 8 mm tam genişlikli yarım maksimum kernellə düzəldilmişdir. Statistik analizdən əvvəl, nəticə çıxaran düzəldilmiş görünüşlər nümunənin kovaryansını istifadə edərək, homojenliyə görə yoxlanılıb. Hər iki İGC və İGD qrupundakı iki subyekt daha da analizdən kənarlaşdırıldı.

Striatumun həcmli seqmentasiyası

Striatumun avtomatik seqmentasiyası və etiketlənməsi FreeSurfer proqramı (versiya 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu) elmi etiketli təlim dəsti olan toxuma sinifləri üçün ehtimal dağılımını qiymətləndirərək bir MR görüntüündə hər bir vokselə bir nöroanatomik etiket verildiyi bir üsuldan istifadə edir. Texniki məlumatlar başqa yerlərdə yaxşı təsvir edilmişdir88. Striatal sahələrin, kaudat nüvəsinin, putamenin, NAccin və eTIV'nin həcmi statistik nəticələrdən əldə edilmişdir. NGC qrupundakı bir mövzu, işlənmə zamanı müşahidə olunan səhvlər səbəbindən FreeSurfer volümetrik analizindən xaric edilib.

Statistik təhlili

Demografik və klinik dəyişənlərin qrup müqayisələri IBM-in SPSS Statistikası, versiya 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, ABŞ) istifadə edərək demoqrafik və klinik dəyişənlər üçün bir-yollu varyans analizi (ANOVA) və iki nümunə t- ABŞ). İki quyruqlu P <0.05 statistik baxımdan əhəmiyyətli hesab edildi.

GM beyin sıxlığının bütün beyin voksellə müqayisəsi, SPM8-də (məsələn, yaş və IQ) kovaryansın (ANCOVA) analizi ilə narahatlıq covariates kimi həyata keçirildiPFDR-də düzəldildi <0.05). Daha sonra qruplararası fərqi düzəldilməmiş bir eşik ilə araşdırmaq üçün sonrakı post hoc t testləri aparıldı P <0.001, çoxluq həddi ilə PFWE düzəldildi Stasionar bir hamarlıq düzəlişi ilə çoxsaylı müqayisə üçün <0.0589. Striatumun FreeSurfer həcmi analizi yaş və eTIV ilə bir çox dəyişkən ANCOVA istifadə edərək həyata keçirilmişdir. Bonferroni düzəlişi birdən çox müqayisə üçün istifadə edilmişdir (P <0.0083; 0.05 / 6).

Bir qrup fərqi və İnternet oyun istifadə xüsusiyyətlərini göstərən struktur ölçmələri arasında əlaqəni araşdırmaq üçün İnternet oyun istifadəçilərinin iki qrupunu birləşdirdik (məsələn, IGD və IGC qrupları) və standart dəyişənlər üzrə Pearson korrelyasiya analizini icra etdik. Bundan əlavə, biz struktur ölçüləri (vasitəçi dəyişən) vasitəçilik təhlili həyata keçirərək İnternet oyununun (səbəbli dəyişən) və depressiya səviyyəsinin (nəticə dəyişən) ömür boyu istifadə əlaqələrinin olub-olmadığını qiymətləndirdik. Bu korrelyasiya və regresiya təhlili SPSS-də 5% əhəmiyyət səviyyəsində aparılmışdır.

 

 

Əlavə məlumat  

Yayımcının qeydləri: Springer Təbiət nəşr olunmuş xəritələrdə və institusional mənsubiyyətlərdə yurisdiksiyalı iddialarla əlaqədar olaraq neytral qalır.

 

 

References  

  1. 1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. İnternet Oyun Bozukluğu: Yeni bir Fenomenin Klinik Uyğunluğunun Araşdırılması. Am J Psixiatriya 174, 230-236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

  •  
  •  

 

 

· 

 

 

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Bir aksiyon video oyunu oynamaq, məkan idrakındakı gender fərqlərini azaldır. Psychol Sci 18, 850-855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

  •  

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, vizual-məkan tapşırığı üzrə üç aylıq təcrübədən sonra yeniyetmə qızlarda kortikal qalınlığın və funksional aktivlik dəyişikliklərinin RE MRI qiymətləndirməsi. BMC Res Qeydlər 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

  •  

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Super Mario oynamaq, struktur beyin plastisiyasını vadar edir: kommersiya video oyunu ilə məşq nəticəsində meydana gələn boz maddə dəyişiklikləri. Mol Psixiatriya 19, 265-271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

  •  

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Ömür boyu video oyun miqdarı entorhinal, hipokampal və oksipital həcmlə müsbət əlaqələndirilir. Mol Psixiatriya 19, 842-847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

  •  

· 6.

Young, KS & Rogers, RC Depressiya ilə İnternet bağımlılığı arasındakı əlaqə. Cyberpsychol Behav 1, 25-28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

  •  

· 7.

Kim, K. et al. Koreya gənclərindəki internet bağımlılığı və depressiya və intihar düşüncəsi ilə əlaqəsi: anket sorğusu. Int J Nurs Stud 43, 185-192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

  •  

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ İnternet bağımlılığının psixiatrik simptomları: Diqqət çatışmazlığı və hiperaktivite bozukluğu (DEHB), depressiya, sosial fobiya və düşmənçilik. J Adolesan Sağlamlığı 41, 93-98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

  •  

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ Onlayn oyun bağımlılığı və təcavüzkarlıq, özünü idarə etmə və narsisistik şəxsiyyət xüsusiyyətləri arasındakı əlaqə. Eur Psychiatry 23, 212-218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

  •  

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Onlayn oyun, sosial fobiya və depressiya arasındakı əlaqə: internet sorğusu. Bmc Psixiatriya 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

  •  

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP Cənubi Çinli Yeniyetmələr arasında Problemli İnternet İstifadəsi, Depresif Semptomlar və Yuxu Pozğunluğu arasındakı birlikləri araşdırmaq. Int J Env Res Pub O 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 12.

Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistikası (5 th ed.). Amerika Psixiatrik Nəşriyyat: Vaşinqton DC, (2013).

  •  
  • · 
  •  

· 13.

Kuss, DJ & Griffiths, MD İnternet və oyun bağımlılığı: neyro görüntüləmə işlərinin sistematik bir ədəbiyyat icmalı. Brain Sci 2, 347-374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

  •  

· 14.

Kuss, DJ İnternet oyun bağımlılığı: cari perspektivlər. Psychol Res Behav Manag 6, 125-137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

  •  

· 15.

Brand, M., Young, KS & Laier, C. Prefrontal nəzarət və internet asılılığı: nəzəri bir model və nöropsikoloji və neyro görüntüləmə tapıntılarının nəzərdən keçirilməsi. Ön Hüm Neyrozcu 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

  •  

· 16.

Sepede, G. et al. Genç yetişkinlerde internet bağımlılığının funksional maqnetik rezonans görüntülemesi. Dünya J Radiol 8, 210-225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

  •  

· 17.

Yuan, K. et al. İnternet bağımlılığı pozuqluğu olan ergenlerde mikroyapı anormallikleri. PLoS One 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

  •  

· 18.

Kuhn, S. et al. Adolesanlarda sol frontal kortikal kalınlıkla oynayan video oyununun müsbət birləşməsi. PLoS One 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

  •  

· 19.

Cai, C. et al. Striatum morfometri, internet oyun bozukluğunda bilişsel kontrol eksikliği ve semptom şiddeti ile ilişkilidir. Brain Imaging Behav 10, 12-20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

  •  

· 20.

Yuan, K. et al. İnterostriatal sxemlər, əyləncəli funksional əlaqəli və internet oyun bozukluğunda bilişsel nəzarət. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 21.

Ko, CH et al. İnternet oyun pozuqluğu olan subyektlərdə cavab mübadiləsi və səhv emal zamanı dəyişmiş beyin aktivliyi: funksional maqnetik görüntüləmə tədqiqatı. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 661-672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

  •  

· 22.

Li, B. et al. Internet bağımlılığı olan erkən yaşlarda frontal-bazal ganglion keçidinin pozulması. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

  •  

· 23.

Park, CH et al. İnternet oyunlarına asılı olan beyin patoloji vəziyyətdədirmi? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains onlayn: adi İnternet istifadəsinin struktur və funksional əlaqələri. Addict Biol 20, 415-422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

  •  

· 25.

Lin, F. et al. Internet bağımlılığı pozuqluğu olan ergenlerde acil corticostriatal funksional sxemlər. Ön Hüm Neyrozcu 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

  •  

· 26.

Ko, CH et al. Fiqurların hər ikisi üçün oyuncaq çağırışları və siqaret çəkən istəkləri üçün beynin aktivləşmələri İnternet oyun bağımlılığı və nikotin asılılığı ilə müşayiət olunur. J Psychiatr Res 47, 486-493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

  •  

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion davamlı sərbəst müalicəsi, internet video oyun bağımlılığı olan xəstələrdə video oyunlara həssaslığı və beyin fəaliyyətinə bağlı beyin fəaliyyətini azaldır. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297-304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

  •  

· 28.

Liu, L. et al. İnternet oyun bozukluğu zamanı replikativ reaksiya zamanı ventral və dorsal striatumun aktivləşdirilməsi. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 29.

Skinner, MD və Aubin, HJ Özlemin asılılıq nəzəriyyəsindəki yeri: əsas modellərin töhfələri. Neurosci Biobehav Rev 34, 606-623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

  •  

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. İnternet oyun bozukluğunun neyrobioloji əlaqələri: Patoloji qumarla oxşarlıqlar. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 31.

Lee, YS et al. 5HTTLPR polimorfizmi və həddindən artıq internet istifadəçilərində temperament xüsusiyyətləri kimi depressiya. J Bozukluğu təsir 109, 165-169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

  •  

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. Həddindən artıq İnternet istifadəsi və depressiya arasındakı əlaqə: 1,319 gənc və böyüklərdən ibarət bir anket əsaslı araşdırma. Psixopatologiya 43, 121-126, doi:10.1159/000277001 (2010).

  •  

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Onlayn oyun, sosial fobiya və depressiya arasındakı əlaqə: internet sorğusu. Bmc Psixiatriya 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244x-12-92 (2012).

  •  
  • · 
  •  

· 34.

Ho, RC et al. İnternet bağımlılığı və psixiatrik birgə xəstəlik arasında birləşmə: bir meta-analiz. Bmc Psixiatriya 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

  •  

· 35.

Kim, H. et al. İnternet oyun bozukluğu olan xəstələr üçün bioloji bir marker olaraq istirahət-dövlət regional homojenliyi: Spirtli istifadə pozğunluğu və sağlam idarələri olan xəstələrlə müqayisə. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya 60, 104-111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

  •  

· 36.

Zhang, JT et al. İnternet oyun bozukluğunda ventral tegmental bölgə və nüvə akumbensləri arasında funksional əlaqənin azalması: dinləmə dövlət funksional maqnit rezonans görüntülərindən sübutlar. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

  •  

· 37.

Zhang, JT et al. İnternet oyun pozuntuları olan gənc yetkinlərdə insulanın istirahət-əyarı funksionallığının dəyişməsi. Addict Biol 21, 743-751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

  •  

· 38.

Zhang, JT et al. İnternet oyun bozukluğu üçün özlem davranış müdaxiləsindən sonra dəyişən istirahət-dövlət neyro fəaliyyəti və dəyişikliklər. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

  •  

· 39.

Park, M. et al. Internet oyun bozukluğu olan fərdlərdə eşitmə hadisəsi ilə əlaqədar potensial vəzifə zamanı qeyri-funksional məlumatların işlənməsi. Translated Psixiatriya 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

  •  

· 40.

Tam, PG 'Ağ maddə bağlantısı və İnternet oyun bozukluğu' və sahədə daha geniş düşüncələr. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 41.

Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Sinir bağımlılığı mexanizmləri: mükafatla əlaqəli öyrənmə və yaddaşın rolu. Annu Rev Neurosci 29, 565-598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

  •  

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr Depressiyada mezolimbik dopamin mükafat dövrü. Biol Psixiatriya 59, 1151-1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

  •  

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. İnternet oyun bozukluğu olan şəxslərdə prefrontal disfunksiya: funksional maqnetik rezonans görüntüləmə işlərinin meta-analizi. Addict Biol 20, 799-808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

  •  

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Bilişsel nəzarətin neyrokognitiv mexanizmləri: prefrontal korteksin fəaliyyət seçimi, reaksiya inhibisyonu, performansın izlənməsi və mükafata əsaslanan öyrənmədə rolu. Brain Cogn 56, 129-140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

  •  

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Dərman işarələrinə prefrontal reaksiyalar: nörokoqnitiv analiz. Nat Neurosci 7, 211-214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

  •  

· 46.

Goldstein, RZ & Volkow, ND Asılılıqda prefrontal korteksin disfunksiyası: neyro görüntüləmə tapıntıları və klinik təsirlər. Nat Rev Neurosci 12, 652-669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

  •  

· 47.

Brody, AL et al. Siqaret çəkənlər və siqaret çəkməyənlər arasında regional boz maddə həcmində və sıxlığında fərqlər. Biol Psixiatriya 55, 77-84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

  •  

· 48.

Rotge, JY et al. Obsesif-kompulsif pozğunluqda boz maddənin dəyişdirilməsi: anatomik ehtimalı qiymətləndirmə meta analizi. Neuropsychopharmacology 35, 686-691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

  •  

· 49.

Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC Unipolar depressiyada psixopatologiya və koqnitiv disfunksiya ilə əlaqəli boz maddənin azaldılması: voksel əsaslı morfometriya işi. J Bozukluğu təsir 109, 107-116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

  •  

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropion, böyük depresif bozukluğu olan xəstələrdə problemli onlayn oyun müalicəsində. J Psychopharmacol 26, 689-696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

  •  

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Böyük depresif bozukluğu olan ergenlerde problemli onlayn oyun oyununun müalicəsi üçün birləşmiş bilişsel davranış terapiyası və bupropion. Comput Human Behav 28, 1954-1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

  •  

· 52.

Stahl, SM et al. Bupropionun Neuropharmakology, İkili Norepinefrin və Dopamin Yenidən İdarəetmə İnhibitoru. Prim Tibbi Yardımçı J Clin Psixiatriya 6, 159-166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

  •  

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Maddələrdə antidepresanların effektivliyi, depressiya ilə və bunlar olmadan. Sistematik bir baxış və meta-analiz. Drug Alkoqolundan asılıdır 78, 1-22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

  •  

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Kokain istismarı və yetkinlərin diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite bozukluğu üçün Bupropion müalicəsi. J. Addict Dis 21, 1-16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

  •  

· 55.

Volkow, ND et al. Bağımlılık: mükafat həssaslığının azalması və artan gözləmə həssaslığının beynin idarəetmə dövrəsini alt-üst etməsi. Bioessays 32, 748-755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

  •  

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. Mükafatın dopamin fərziyyəsi: keçmiş və cari vəziyyət. Trends Neurosci 22, 521-527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

  •  

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Imaging dopaminin narkotik maddə asılılığı və asılılığındakı rolu. Neurofarmakoloji 56(Ehtiyat 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

  •  

· 58.

Robinson, TE və Kolb, B. İstismar dərmanlarına məruz qalma ilə əlaqəli struktur plastiklik. Neurofarmakoloji 47(Ehtiyat 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

  •  

· 59.

Russo, SJ et al. Asılı olan sinaps: nüvələrin böyüdülməsində sinaptik və struktur plastikliyi mexanizmləri. Trends Neurosci 33, 267-276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

  •  

· 60.

Ko, CH et al. Onlayn oyun asılılığının oyun çağırışı ilə əlaqəli beyin fəaliyyətləri. J Psychiatr Res 43, 739-747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

  •  

· 61.

Günəş, Y. et al. Onlayn oyun aludəçilərində (kişi yeniyetmələrdə) replika şəkillərindən qaynaqlanan beyin fMRI tədqiqatı. Behav Brain Res 233, 563-576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

  •  

· 62.

Ko, CH et al. İnternet oyun asılılığı olan subyektlərdə və köçürülən mövzularda replika altında onlayn oyun üçün həvəsin beyin əlaqələri. Addict Biol 18, 559-569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

  •  

· 63.

Li, W et al. Sağlam gənc yetkinlərdə İnternet meylindəki fərdi fərqlərlə əlaqəli beyin quruluşları və funksional əlaqə. Neuropsychologia 70, 134-144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

  •  

· 64.

Pogarell, O. et al. Kəskin prefrontal rTMS, striatal dopamin D-amfetamin ilə oxşar dərəcədə artır. Psixiatriya Res 156, 251-255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

  •  

· 65.

Sol, dorsolateral prefrontal korteksin Cho, SS & Strafella, AP rTMS ipsilateral ön singulat korteksində və orbitofrontal korteksdə dopamin salınmasını modulyasiya edir. PLoS One 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

  •  

· 66.

Grimm, Ş. et al. Əsas depressiyada sol və sağ dorsolateral prefrontal korteks arasındakı balanssızlıq mənfi emosional mühakimə ilə əlaqələndirilir: Şiddətli əsas depresif pozğunluqda fMRI tədqiqatı. Biol Psixiatriya 63, 369-376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

  •  

· 67.

Herrington, JD et al. Asimmetrik beyin funksiyasının duyğu və depressiyada lokalizasiyası. Psixofizyoloji 47, 442-454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

  •  

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Duygusal yaddaş alınması. Sol DLPFC-də rTMS stimullaşdırılması müsbət xatirələri artırır. Brain Imaging Behav 6, 454-461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

  •  

· 69.

Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC Könüllü və avtomatik duyğu tənzimləməsinin bir sinir modeli: bipolar bozukluğun patofizyolojisini və neyro inkişafını başa düşmək üçün təsirlər. Mol Psixiatriya 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

  •  

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW Ventraldan dorsal striatuma: narkotik asılılığındakı rollarına dair fikirlərini inkişaf etdirmək. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946-1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

  •  

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. Narkotiklər üzrə Beyin: Mükafatdan Bağımlılığa. Cell 162, 712-725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

  •  

· 72.

Koob, GF & Volkow, ND Bağımlılığın nörobiyolojisi: neyrocircuitry analizi. Lancet Psixiatriya 3, 760-773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

  •  

· 73.

David, SP et al. Ventral striatum / nüvə siqaret çəkənlərdə və siqaret çəkməyənlərdə siqaret çəkmə ilə əlaqəli şəkil görüntülərinə aktivləşir: funksional maqnetik rezonans görüntüləmə işi. Biol Psixiatriya 58, 488-494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

  •  

· 74.

Myrick, H. et al. Alkoqollarda və sosial içki içənlərdə alkoqol istəklərinə görə fərqlənən beyin fəaliyyəti: istəklə münasibət. Neuropsychopharmacology 29, 393-402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

  •  

· 75.

Seifert, CL et al. Hero asılılığına düşən nüvənin həcmi azalır. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265, 637-645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).

  •  

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Ömür boyu siqaret çəkmək striatal həcm tədbirləri ilə əlaqələndirilir. Addict Biol 17, 817-825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

  •  

· 77.

Cools, R. & D'Esposito, M. İnsanın iş yaddaşında və idrak idarəsində ters çevrilmiş U şəkilli dopamin hərəkətləri. Biol Psixiatriya 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

  •  

· 78.

Koepp, MJ et al. Video oyun zamanı striatal dopamin sərbəst buraxılmasına dair dəlil. təbiət 393, 266-268, doi:10.1038/30498 (1998).

  •  

· 79.

McNab, F. et al. İdrak təlimi ilə əlaqəli kortikal dopamin D1 reseptor bağlamasında dəyişikliklər. Elm 323, 800-802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

  •  

· 80.

Gilman, JM et al. Sirr istifadəsi, gənc yetkin istirahət istifadəçilərində nüvə böyüməsi və amigdala anormallıqları ilə kəmiyyətcə əlaqələndirilir. J Neurosci 34, 5529-5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

  •  

· 81.

Yum, TH et al. Koreyalı Wechsler Adult Intelligence Scale kitabçası. Koreya Rəhbərliyi Mətbuatı: Seul, Koreya, 1992.

  •  
  • · 
  •  

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA İnternet Oyun Bozukluğu Ölçeği. Psixol qiymətləndirməsi 27, 567-582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

  •  

· 83.

Derogatis, LR & Cleary, PA SCL-90-ın ​​əsas simptom ölçüləri üçün cins üzrə faktor invariantlığı. Br J Soc Clin Psixol 16, 347-356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

  •  

· 84.

Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Symptom Checklst-90-Revision-un Koreya kitabçası. Chung Ang Uyğunluq: Seul, Koreya, 1984.

  •  
  • ·  
  •  

· 85.

Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. Depressiyanın ölçülməsi üçün bir inventar. Arch Gen Psixiatriya 4, 561-571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

  •  

· 86.

Dickman, SJ Funksional və disfunksional impulsivlik: şəxsiyyət və idrak əlaqələri. J Pers Soc Psychol 58, 95-102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

  •  

· 87.

Lee, IH funksional və disfunksional impulsivlik: şəxsiyyət və idrak əlaqələri. KJ Psixol 21, 67-89 (2001).

  •  

· 88.

Fischl, B. et al. Bütöv beyin seqmentasiyası: insan beynindəki neyroanatomik quruluşların avtomatik etiketlənməsi. Neyron 33, 341-355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

  •  

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Voksel intensivliyi və çoxluq dərəcəsini permütasiya test çərçivəsi ilə birləşdirir. Neuroimage 23, 54-63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

  •  
  1.  

 

 

  

Referansları endir

 

 

  

Təşəkkürlər

Bu tədqiqat Elm, İKT və Gələcək Planlaşdırma Nazirliyi (NRF-2014M3C7A1062893) tərəfindən maliyyələşdirilən Koreya Milli Tədqiqat Fondu (NRF) vasitəsilə Beyin Elmi Tədqiqat Proqramı tərəfindən dəstəklənmişdir.

 

 

  

Author məlumat

Müəllif qeyd edir

  1. Ji-Won Chun və Dai-Jin Kim bu işə bərabər kömək etdi.

Bağlantılar

1. Psixiatriya şöbəsi, Seul Müqəddəs Məryəm Xəstəxanası, Koreya Katolik Universiteti Tibb Kolleci, Seul, Koreya

  • Jihye Choi
  • , Hyun Cho
  • , Jin-Young Kim
  • , Dong Jin Jung
  • , Ji-Won Chun
  •  & Dai-Jin Kim

2. Radiologiya şöbəsi, Seul Müqəddəs Məryəm Xəstəxanası, Koreyanın Katolik Universiteti Tibb Kolleci, Seul, Koreya

  • Kook Jin Ahn

3. Rəqəmsal media şöbəsi, Koreyanın Katolik Universiteti, Bucheon, Koreya

  • Hang-Bong Kang

4. Psixiatriya şöbəsi, SMG-SNU Boramae Tibb Mərkəzi, Seul, Koreya

  • Jung-Seok Choi

Haqları

D.-JK və J.-WC, iş konsepsiyasına və dizaynına cavabdeh idi. JC, J.-WC, J.-YK, HC və D.-JK davranış və görüntü məlumatlarını əldə etməyə kömək etdi. HC və DJJ klinik qiymətləndirmə apardılar. JC görüntüləmə və statistik məlumatlar təhlili etdi. JC əlyazma mətnini yazdı və rəqəmləri hazırladı. J.-WC, tapıntıların şərhində kömək etdi və əlyazmanın son layihəsinə öz töhfəsini verdi. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC və D.-JK, vacib intellektual məzmuna görə əlyazmanın tənqidi işlənməsini təmin etdi. Bütün müəlliflər əlyazmaya töhfə verdilər və son əlyazmanı təsdiq etdilər.

Rəqabət Maraqlar

Müəlliflər heç bir rəqabət mənsubiyyəti olmadığını bəyan edirlər.