Internet Xəstəliyinə Qarşı Depressiya (2018) ilə Gənc Kişilərdə Anterior Cingulate Cortex Formasının Sub-Regionları Fərqli Funksional Bağlılıq Nümunələri

Internet Xəstəliyinə Qarşı Depressiya (2018) ilə Gənc Kişilərdə Anterior Cingulate Cortex Formasının Sub-Regionları Fərqli Funksional Bağlılıq Nümunələri

Ön Psixiatriya. 2018 Aug 29; 9: 380. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. eCollection 2018.

Lee D1,2, Lee J.2, Namkoong K2,3, Jung YC2,3.

mücərrəd

Depressiya İnternet Gaming Bozukluğu (IGD) 'nin ən çox yaygınlaştığı bir şərtdir. IGD'nin patofizyolojisi konusunda bir çox araşdırma yapılmasına baxmayaraq, depresyon ve IGD arasındaki yakın ilişkiye dayanan nörobiyolojik temel tam olarak netleştirilmemiştir. IGD xəstələrindəki anterior sindrom corteksində (ACC) əvvəlki neyroimaging tədqiqatları funksional və struktur anomaliyaları göstərmişdir. Bu çalışmada, IGD subjektrlərində ACC-ın alt bölgələrini əhatə edən funksional əlaqəli (FC) anormalliklər, birlikdə depressiya ilə əlaqələndirildi. IGD ilə birgə depressiya (IGDdep + qrupu, 21 ± 23.6 il), 2.4 mənfi depressiya ilə IGD olmayan kişi gənclər (IGDdep qrupu, 22 ± 24.0 il), 1.6 kişi genç yetişkinlərin dinamik dövlət analizini həyata keçirdik. və 20 kişi yaşı ilə uyğun sağlam idarələr (24.0 ± 2.2 il). ACC-seeded FC CONN-fMRI FC vasitəsi qutusu istifadə edərək qiymətləndirildi. Dorsal ACC (dACC), predikual ACC (pgACC) və subgenual ACC (sgACC) toxum bölgələri kimi seçilmişdir. Hər iki IGD qrupunda hüceyrə hüceyrələrinin, posterior sindirek korteksi və sol inferior frontal girus / insula ilə daha yüksək pgACC FC olduğu müşahidə edildi. IGDdep + qrupu, sol prekursor və sağ serebellar lobya IX ilə güclü dACC FC idi və nəzarət və IGDdep qruplarından daha çox idi. IGDdep + qrupunda sağ dorsomedial prefrontal korteks və sağ əlavə motor sahəsi olan pgACC FC daha zəif idi və digər qruplara nisbətən sol lingual, sol lingual girus və sol post-central girus ilə zəif sgACC FC vardı. IGDdep + qrupunda davamlı performans testində sgACC ilə sol prekresor arasındakı əlaqənin gücü yüksək pozulma səhv dərəcəsi ilə pozitivdir. Bundan əlavə, IGDdep-qrupu digər qruplara nisbətən sol dorsolateral prefrontal korteks ilə güclü sgACC FC idi. Bulgulara görə, depressiya ilə əlaqəli IGD olan gənc kişilər default rejimi şəbəkəsinin FC dəyişmələrinə malikdir və FC-in prefrontal korteks ilə azalmışdır. Bu dəyişdirilmiş FC nümunəsi IGD və depressiya yaxın birləşməsinə cəlb oluna bilər.

Keywords: anterior cingulate korteks, default rejimi şəbəkəsi, depressiya, funksional əlaqə, İnternet oyun pozuntusu

Get:

giriş

Son on il ərzində, İnternet Gaming Disorder (IGD) üzrə çoxsaylı araşdırmalar aparılmışdır ki, bu da psixososial narahatlığa baxmayaraq İnternet oyununu idarə etməkdə çətinlik çəkir1). IGD ilə digər psixiatrik xəstəliklər arasında yüksək komorbidlik və nedensel əlaqələr yüksək dərəcədə diqqət çəkir (2). Depressiya IGD-də yaygın eşlik eden bir psixiatrik durumdur ve IGD ve depresyonun komorbiditesi daha ciddi psikososyal yüklerle3). İQT-nin və depressiya xəstəliyinə təsir göstərən bir faktor kimi təqdim edilən emosional düşüncənin təkrar qiymətləndirilməsini istifadə etməkdən daha çox bəsləyən bir pozğunluq təşkil edən emosional tənzimləmə strategiyası4). Dorsolateral prefrontal korteksdə frontal bölgələrin arası yarımkürəcik əlaqələrinin azaldılması və struktur dəyişiklikləri kimi bəzi nörobiyoloji faktorları IGD ilə depresif əhval arasında əlaqə yaratmağı təklif edir (5, 6). Bu əvvəlki tədqiqatlar İGD ilə depressiya arasındakı əlaqələri anladığımıza baxmayaraq IGD ilə depressiya arasındakı əlaqələr yüksək klinik əhəmiyyətə baxmayaraq az qala davam edir. IGD üçün müalicəvi vasitələr üzrə konsensus hələ də yoxdur (7), IGD ilə depressiya arasında birliklərin daha da dərk edilməsi IGD müdaxiləsi üçün yeni hədəflər yarada bilər. Məsələn, yaxın bir tədqiqat bupropionun eskitalopramdan daha təsirli olduğunu bildirmişdir: IGD xəstələrinin depressiya ilə birlikdə müalicəsi (8).

Dəlillər göstərir ki, anterior sindrom corteksinin (ACC) struktur və funksional disfunksiyası İGD-nin9). ACC ilə beynin digər bölgələri arasında dəyişən qarşılıqlı təsirlər İGD-nin inkişafı və onunla bağlı klinik xüsusiyyətlərinə kömək edə bilər. ACC ilə beynin digər bölgələri arasındakı əlaqələr kompleksdir; ACC-in alt hissələrinin hər biri beynin müxtəlif bölgələrinə müxtəlif və spesifik funksiyaları10). Dorsal ACC (dACC) dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) (11, 12) və rostral ACC (rACC) amigdala, hipokampus və orbitofrontal korteks (OFC) ilə əlaqələr vasitəsilə emosional işləmə ilə məşğul olur13). RACC pregenual ACC (pgACC) və subgenual ACC (sgACC) (14). PgACC'nin lateral prefrontal korteks ilə sıx əlaqəsi olduğu göstərilir və emosional stimulların yuxarıdan aşağı tənzimlənməsində mühüm rol oynayır (15). SgACC, amigdala və ventral striatum ilə güclü əlaqə qurmuşdur və emosional emal üçün avtonom nəzarət və kondisiyalaşdırma öyrənməsinə kömək edir16).

AKİ və beynin digər bölgələri arasında dövlət funksional keçidinin (FC) istirahət edilməsi ACC-in beynin digər regionları ilə qarşılıqlı təsirlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Əvvəlki dinləmə dövlət funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) tədqiqatları göstərir ki, IGD olan şəxslər dACC və dorsal striatum, pallidum və talamus daxil olmaqla, beyin subkortikal bölgələri arasında azalmışdır və RACC və ön insula (17, 18). Bu tapıntılar icra hakimiyyətinin azaldılması və mükafatlandırılmasını artırmağın IGD (19). Depressiya ilə müşayiət olunan IGD xəstələrində diqqətəlayiq problemlərə kömək edə biləcək default rejimi şəbəkəsinin (DMN) azalması ilə bağlı depressiyanın birgə olması20). DMN və digər beyin şəbəkələri ilə qarşılıqlı əlaqələri depressiyada əhəmiyyətli rol oynayırdı (21). Depressiya vəziyyətində olan DMN, rACC, xüsusilə sgACC (22, 23). Depressiyaya məruz qalan kəslərin sgACC və anterior DMN bölgələri arasında artan FC olduğu göstərilmişdir (24) və sükut şəbəkəsi (SN) (25). Beləliklə, İGD və depressiya ACC-in subregions FC-i dəyişir. Bu FC dəyişiklikləri IGD və depressiyanın komorbidiyasına və onunla əlaqəli klinik xüsusiyyətlərə kömək edə bilər, lakin İGD ilə depressiya və FC dəyişiklikləri arasında əlaqələrə daha çox araşdırma lazımdır.

İcra funksiyası davranışa düzgün nəzarət üçün vacib olan yüksək səviyyəli bilişsel proseslərdir və əvvəlki tədqiqatlar IGD-də icra funksiyalarının pozulduğunu göstərir (26), məsələn, IGD olan subyektlər yüksək dözümlülük göstərmişlər, bu, azalmış idarəetmə nəzarətinin nümunəsidir (27, 28). İcra çatışmazlığı depressiyaya29), məsələn, depressiya xəstələri dəyişdirilmiş diqqətəlayiq nəzarət (30Beləliklə, diqqətli nəzarət depressiya üçün terapevtik bir hədəf olmuşdur (31). İcraedici çatışmazlıq IGD və depressiyanın patofizyoloji və klinik təzahürlərinin əhəmiyyətli bir komponentidir. Ancaq IGD ilə depressiya arasındakı əlaqələrdə icra funksiyasının dəqiq rolu hələ tam olaraq açıqlanmır.

Bu tədqiqatın məqsədi depressiyaya məruz qalan IQD subyektlərinin ACC-səpilmiş FC-i araşdırmaq idi. ACC, dACC, pgACC və sgACC'nin üç alt bölməsi təhlil edilmişdir. IGD subyektləri, komorbid depressiyanın mövcud olub-olmamasından asılı olaraq, ACC-əsaslı FC-nin müxtəlif nümunələrini göstərəcəyini fərz etdik. Əvvəlki tədqiqatlara əsasən, IGD'li subyektlərin dACC ilə subkortikal bölgələr arasında FC səviyyəsini azaldıracağı və depressiyaya bağlı komorbidliyin olmasına baxmayaraq, RAKC (pgACC və ya sGACC) və SN toxumları arasındakı artım gözlənilirdi. SGACC ilə digər DMN-ya da SN ilə əlaqəli toxum bölgələri arasında FC-lər onların DMN anormallıqlarını əks etdirən depressiya ilə IGD subyektlərində daha yüksək olacağını gözləyirik. Biz bu ümidləri dövlət toxum əsaslı FC analizi vasitəsilə sınaqdan keçirmişik və biz depressiyaya yoluxmuş IGD xəstələrindəki FC dəyişiklikləri və icra funksiyaları arasında əlaqələndirdik. İcra funksiyalarının klinik dəyişkənliyi olan dürtüsellik və diqqətli proseslər dözümsüzlük və nəzərəçarpan proseslər üçün davamlı performans testi (CPT) üçün özünü göstərən anketlər ilə qiymətləndirilmişdir.

Get:

metodika

Mövzu

Bu iş Fevral 2015-Aprel 2017-dan keçirilmişdir və bu iş üçün protokollar Yonsei Universitetinin Severance Xəstəxanasında İnstitusional İnceleme Şurası tərəfindən təsdiq edilmişdir. Mövzular online reklamlar, əlavələr və ağız sözləri ilə işə salınıb. Fənlər bütün prosedur barədə məlumatlandırılıb və tədqiqata qoşulmadan əvvəl məlumatlı razılığa imza atdılar.

Bu iş üçün 101 gənc kişi yetkinlərini nümayiş etdirdik. Əvvəlki epidemioloji tədqiqatlara görə, IGD kişilərdə daha çox olur (32). Çünki online oyun üçün davranış xüsusiyyətləri və motivləri arasında gender fərqləri var (33), bu iş yalnız qarışıq təsiri azaltmaq üçün kişilər üçün aparıldı. Mövzular İnternet istifadəsi qaydalarına görə araşdırıldı və Gəncin İnternet Bağımlılığı Testini (IAT) tamamladılar (34). İnterneti əsasən oyun üçün istifadə edən və İAT puanları olan34) 50-dan daha yüksək olan IGD diaqnozu kriteriyalarına əsasən, IGD-nin olub olmadığını müəyyən etmək üçün DSM Beşinci Edition'ın35). Daha sonra IGD'li xəstələr depresyon üçün Beck Depressiya İnventarlaşdırma (BDI)36). IGD olan subyektlər arasında 20 və ya daha yüksək bir BDI hesabı olanlar IGD subyektləri kimi depressiya ilə təsnif edilir, 13 və ya daha aşağı bir BDI hesabı olanlar depressiyaya yol vermədən IGD subyektləri kimi təsnif edilirlər. Bütün mövzular, Wechsler Yetkin Kəşfiyyat Ölçeği (WAIS-IV) (WAIS-IV) istifadə edərək, kəşfiyyat hissəsi (IQ) üçün qiymətləndirilmişdir37). Bütün subyektlər də DSM dördüncü nəşrindən (SCID-IV) (Strukturlaşdırılmış Klinik mübahisə) əsas psixiatrik pozğunluqların olması üçün qiymətləndirilmişdir38). 20 və ya daha yüksək bir BDI skoruna malik olan bütün subyektlərdə depressiya (mülayim depressiv epizod və ya əsas depressiv epizod meyarlarına cavab verən) olduğu təsdiq edilmişdir. Nörolojik bir xəstəlik və ya tibbi xəstəlik, İGD və ya depressiyadan başqa psixiatrik xəstəlik (yəni, bipolyar bozukluk, psixotik bozukluk, maddənin istifadəsi pozuqluğu, diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite pozuqluğu), zehinli retardasiya və ya radioloji contra-indications MRI taramasında.

Tədqiqat prosesindən sonra 63 gənc 20-27 yaşlı gənclər (orta: 23.8 ± 2.0 il) iştirak etdi və onların hamısı sağ idi. IGD'li qruplar, onların birləşdiyi depressiyaya görə iki qrupa bölündülər: IGD subyektləri, depressiya ilə birlikdə (IGDdep + qrupu, n = 21; 23.6 ± 2.4 il) və IGD subyektləri depressiyaya yol vermədən (IGDdep- qrupu, n = 22; 24.0 ± 1.6 il). Gündə 2-dən az oyun keçirən və XAT-da 50-nin altına sərf edən subyektlər sağlam idarələrn = 20; 24.0 ± 2.2 il). Tarama prosesində istifadə olunan IAT və BDI-ə əlavə olaraq, subyektlər Alkoqolun İstifadə Nəzarəti Müəyyənləşdirmə Testinin (AUDİT) (39), Beck Anksiyete Ölçeği (BAI) (40) və Barratt Impulsiveness Ölçeği versiyası 11 (BIS-11) öz-özünə hesabat sorğular (41).

Davamlı performans testi (CPT)

Biz davamlı diqqət qabiliyyətlərini qiymətləndirmək və bölüşdürülmüş diqqətini qiymətləndirmək üçün kompüterlə əhatəli Diqqətlilik testini tətbiq etdik (42). Davamlı diqqət tapşırığında, kompüter ekranında hər bir 2 s-də əyani stimul kimi təqdim edilir və vəzifə 10 min üçün yerinə yetirilir. Mövzular, əyani stimulların göründüyü zaman mümkün qədər tez yer barına basma təlimatı verildi, lakin "X" forması təqdim edildikdə deyil. Davamlı diqqət vəzifəsi davamlı və təkrarlanan stimullara diqqət yetirərkən ardıcıl davranışlara cavab vermək qabiliyyətini qiymətləndirir. Bu tapşırıq, bir mövzunun spesifik stimullara davranış reaksiyalarını boğa biləcəyini qiymətləndirərək dürtüselliyi qiymətləndirir. Bölünən diqqət tapşırığında əyani və işitsel stimullar eyni zamanda hər 2 s-də təqdim edilir və tapşırıq ümumi 3 min və 20-ə bərabərdir. Mövzulara dərhal əvvəlki vizual stimul və ya eşitmə stimulunun yenidən təqdim ediləcəyi təqdirdə mümkün qədər tez yerə basaraq təlimat verildi. Bölünən diqqət hesabatı subyektlərin diqqətini bölüşdürməklə eyni zamanda iki və ya daha çox stimulun işlənib-keçirilmədiyini qiymətləndirir. CPT-də performans üçün iki davranış dəyişən ölçülmüşdür. Səhlənkarlıq səhvi tələb olunan davranış reaksiyasının yerinə yetirilməməsi və diqqətsizliyi əks etdirir. Komissiya səhvi bastırılmalı və dürtüselliyi əks etdirən davranışlara cavabdır.

MR görüntülərin alınması və əvvəlcədən işlənməsi

MRI şəkilləri səkkiz-qapalı baş örtüylə təchiz edilmiş bir 3T Siemens Magnetom MRI skaneri ilə əldə edilmişdir. FMRI məlumatları, tək-shot T2 ağırlıqlı gradient echo planar pulse sequence (yankı vaxt = 30 ms, təkrarlama vaxtı = 2,200 ms, flip açı = 90 °, görünüş sahəsi = 240 mm, matrix = 64 × 64, dilim qalınlığı = 4 mm) 6 dəq. Mövzulara hər hansı bir bilişsel, lingual və ya motor fəaliyyəti olmadan qara arxa mərkəzin ağ crosshair baxmaq baxdı. FMRI məlumatları üçün bir anatomik şablon bir T1-ağırlıqlı korlanmış gradient echo ardıcıllığı (TE = 2.19 ms, TR = 1,780 ms, flip açı = 9 °, görünüş sahəsi = 256 mm, matris = 256 × 256, dilim qalınlığı = 1 mm). Məlumatların əvvəlcədən işlənməsi və statistik təhlili SPM8 (Neuroimaging Xoş Güvən Mərkəzi; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Hər bir mövzu üçün, siqnal çürüməsini aradan qaldırmaq üçün zaman seriyasındakı ilk yeddi nöqtə atıldı. Hər bir mövzu üçün motor əsərlərinə uyğunlaşmaq üçün, hər oxdakı maksimum baş hərəkətinin <2 mm olduğunu və yenidən tənzimləmə parametri qiymətləndirmələrini əyani şəkildə yoxlayaraq gözlənilməz baş hərəkəti olmadığını yoxladıq. Hər bir mövzu üçün funksional beyin şəkilləri yenidən quruldu və struktur şəkillərlə birlikdə qeyd edildi. Birgə qeydə alınmış şəkillər, 8 parametrli afin çevrilməsi və qeyri-xətti təkrarlamalar istifadə edilərək Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) şablonuna (SPM12 tərəfindən təmin edilmişdir) məkan baxımından normallaşdırıldı. Normallaşdırma parametrləri açılmamış funksional şəkillərə tətbiq olundu, sonra 2 × 2 × 2 mm voksel ölçüsündə yenidən nümunə götürüldü. Məlumatlar yarım maksimum kerneldə 8 mm tam eni istifadə edərək düzəldilmişdir.

FC analizi

Hər mövzuya toxum-to-voksel FC xəritələri CONN-fMRI FC vasitəsi qutusu (http://www.nitrc.org/projects/conn). ACC-in subregions üçün toxum bölgələri əvvəlki FC tədqiqatlarından əldə edilən 5 mm radiuslu sahə mərkəzli koordinatları (dACC: 4 14 36; pgACC: -2 44 20; sgACC: 2 20-10) kimi təyin edilmişdir43, 44). Hər bir beyin vokselinin dalğa forması, aşağı tezlikli sürüşmə və yüksək tezlikli səs effektlərini tənzimləmək üçün bir keçid filtri (0.008 Hz <f <0.09 Hz) vasitəsi ilə müvəqqəti olaraq süzülmüşdür. Mədəcik bölgəsindən və ağ maddənin siqnallarını çıxarmaq üçün xətti bir regresiya analizi aparıldı (45). Baş hərəkəti təsirlərini minimuma endirmək üçün hərəkət parametrləri xətti reqressiya analizinə daxil edildi. Bir FC gücünü qiymətləndirmək üçün korrelyasiya əmsalları hesablanmış və Fişerin r-to-z çevrilməsindən istifadə edərək z-dəyərlərinə çevrilmişdir. Daha sonra, FC güc təxminləri, hər bir vokseldə varyans analizi (ANOVA) istifadə edərək qruplar arasında müqayisə edildi. Kəşfiyyatlı beyin analizi üçün statistik nəticələr olaraq, düzəldilməmiş bir hündürlük hüdudlarından istifadə edərək bir klaster meydana gətirmə həddidir p-Dəyəri <0.001 və 100 bitişik vokselin bir eşik həddi tətbiq edilmişdir. Əhəmiyyətli qrup fərqləri olan qruplar qiymətləndirildikdən sonra Bonferroni post hoc hansı qrupların başqalarından fərqli olduğunu araşdırmaq üçün testlər aparılıb.

Statistik təhlil

Üç qrup arasında yaş, IQ, IAT, AUD, BDI, BAI və BIS skorlarını əhatə edən demoqrafik və klinik dəyişmələri müqayisə etmək üçün birtərəfli ANOVA testləri istifadə edilmişdir. Normallığa dair fərziyyələr təmin olunmadığından, qruplar arasında CPT üzrə davranış göstəricilərinin müqayisəsi Kruskal Wallis testi ilə təhlil edilmişdir. Bonferroni düzəlişi tətbiq olundu post hoc analiz. Bağlanma gücünün, BIS alt ölçümlerinin və CPT'nin davranış göstəricilərinin qismən korrelyasiya təhlili BDI və BAI üçün nəzarət edildikdən sonra həyata keçirilmişdir. Statistik analizlər SPSS (Chicago, IL) ilə təyin olunmuş əhəmiyyəti ilə həyata keçirilmişdir p <0.05 (iki quyruqlu).

Get:

Nəticələr

Subyektlərin demoqrafik və klinik dəyişənləri

Nəzarət və İGD subyektləri yaş, IQ, və Audit hesabında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməmişdir (Cədvəl (Table1) .1). Psikometrik öz hesabat tərəzi IAT fərqliliklərini göstərdi [F(2, 60) = 111.949, p <0.001], BDI [F(2, 60) = 185.146, p <0.001] və BAI [F(2, 60) = 30.498, p <0.001] puanları. BIS alt miqyasları qruplar arasında fərqlənirdi [planlaşdırılmayan: F(2, 60) = 11.229, p <0.001; motor: F(2, 60) = 11.246, p <0.001; idrak: F(2, 60) = 11.019, p <0.001]. Post hoc test göstərmişdir ki, İGD qrupları IAT və BIS skorlarını nəzarət qrupundan daha yüksək səviyyədə keçmişdir. IGDdep + qrupu digər qruplara nisbətən daha yüksək BDI və BAI skorlarını göstərdi. CPT'deki davranış performansının karşılaştırılması, bölünmüş dikkat görevi (h 2 = 6.130, p = 0.047). Post hoc test IGDdep + qrupunun digər qruplara nisbətən daha yüksək itkin səhv göstəricisi olduğunu göstərdi.

Cədvəl 1

Subyektlərin demoqrafik və klinik dəyişənləri.

Nəzarətlər (n = 20)IGDdep-(n = 22)IGDdep + (n = 21)Sınaqp-valuePost hoc sınaq
Yaş, il24.0 2.2 ±24.0 1.6 ±23.6 2.4 ±F(2, 60) = 0.2670.767
Tam miqyaslı IQ107.9 10.7 ±109.9 11.9 ±102.2 12.5 ±F(2, 60) = 2.4520.095
IAT26.4 9.8 ±69.4 12.5 ±71.7 10.1 ±F(2, 60) = 111.949<0.001IGDdep-, IGDdep + > HC
BDE5.0 3.5 ±7.6 3.4 ±25.6 4.3 ±F(2, 60) = 185.146<0.001IGDdep +> HC, IGDdep-
BAI4.8 4.4 ±6.7 5.1 ±19.9 9.7 ±F(2, 60) = 30.498<0.001IGDdep +> HC, IGDdep-
AUDİT9.8 7.1 ±14.1 7.5 ±11.5 7.8 ±F(2, 60) = 1.7680.179
BIS SCALES
Qeyri-planlaşdırıcı impulsivlik16.5 5.6 ±25.6 7.7 ±22.9 5.4 ±F(2, 60) = 11.229<0.001IGDdep-, IGDdep + > HC
Motor dürtüsüzlüyü12.9 3.3 ±18.5 4.4 ±17.7 4.4 ±F(2, 60) = 11.246<0.001IGDdep-, IGDdep + > HC
Bilişsel dürtüsellik11.2 4.0 ±15.0 2.7 ±16.1 3.7 ±F(2, 60) = 11.019<0.001IGDdep-, IGDdep + > HC
SUSTAINED DİQQƏT TASK, NUMBER
Oksiya səhvidir1.4 2.6 ±1.1 1.6 ±1.6 3.6 ±χ2 = 0.1140.944
Komissiya səhvi5.4 3.0 ±8.3 7.0 ±9.2 9.2 ±χ2 = 1.1630.559
DİQQƏT DİQQƏT TASK, NUMBER
Oksiya səhvidir4.7 6.1 ±5.4 8.1 ±10.3 10.4 ±χ2 = 6.1300.047IGDdep +> HC, IGDdep-
Komissiya səhvi3.5 2.2 ±3.4 5.2 ±4.3 7.8 ±χ2 = 1.7860.409

Ayrı bir pəncərədə açın

Qrup müqayisələri birtərəfli varyans analizi (ANOVA) testi ilə aparılmışdır. Qeyri-adi vəziyyət üçün ehtimallar davranış dəyişkənlərinə diqqət yetirilmədiyi üçün Kruskal Wallis testi müqayisə etmək üçün istifadə edilmişdir.

IGDdep-Depressiyaya yol vermədən Internet Oyun Bozukluğu mövzular; IGDdep +, Depressiya ilə əlaqəli Internet Oyun Bozukluğu mövzusu; IQ, kəşfiyyat şöbəsi; IAT, İnternet Bağımlılığı Testi; BAI, Beck Anksiyete Ölçeği; BDI, Beck Depressiya İnventarı; Audit, Alkol İstifadə Bozuklukları Kimlik Testi; BIS, Barratt İmpulsansı Ölçeği.

FC analizi

Bütün beyin analizi zamanı qruplar arasında FC-də əhəmiyyətli fərqlər olan bir neçə qrup tapıldı (Cədvəl (Table2) .2). DACC əsaslı FC analizi göstərir ki, IGDdep + qrupunda sol dəqiqlik və sağ serebellar lobusu IX ilə digər qruplara nisbətən güclü dACC FC var idi (Şəkil (Şəkil1) .1). PgACC-based FC analizi göstərir ki, IGDdep + qrupunda sağ dorsomedial prefrontal korteks (dmPFC) və sağ əlavə mühərrik sahəsi (SMA) olan digər qruplara nisbətən zəif pgACC FC var idi (Şəkil (Şəkil2) .2). IGD qrupları həm də hüceyrə hüdudları, sol posterior sindirek korteks (PCC) və sol inferior frontal girus / anterior insula (IFG / AI) ilə daha güclü pgACC FC idi. SGACC əsaslı FC analizi göstərir ki, IGDdep + qrupu sol qrup, sol lingual girus və sol qrupdan sonra digər qruplara nisbətən zəif sgACC FC idi (Şəkil (Şəkil3) .3). IGDdep qrupu digər qruplara nisbətən sol dorsolateral prefrontal korteks (dlPFC) ilə daha güclü sgACC FC idi.

Cədvəl 2

Bütün beyində toxum bazlı funksional əlaqə (FC) təhlili.

RayonYankEZXyzPost hoc sınaq
SEED: DORSAL ACC
PrecuneusSol2564.50-2-4648IGDde + > IGDde-> İdarəetmə
Cerebellar lobülü IXSağ1294.1210-42-40IGDde + > IGDde-, Nəzarət edir
SEED: PREGENUAL ACC
Əlavə motor sahəsiSağ3525.1132664IGDde-, İdarəetmə> IGDde +
Dorsomedial prefrontal korteksSağ1114.71105234IGDde-, İdarəetmə> IGDde +
PrecuneusSağ1844.4616-4254IGDde +, IGDde-> İdarəetmə
Posterior sindrom corteksSol3594.02-12-2242IGDde +, IGDde-> İdarəetmə
İnferior frontal girusSol1354.29-42216IGDde-> IGDde + > İdarəetmə
SEED: SUBGENUAL ACC
Dorsolateral prefrontal korteksSol2544.34-363438IGDde-> IGDde +, Nəzarət edir
Lingual girusSol1454.21-18-86-12IGDde-, İdarəetmə> IGDde +
PrecuneusSol1003.75-8-6246İdarəetmə> IGDde +
Postcentral girusSol1863.75-42-1238IGDde-> IGDde +

FC-nin qruplar arasında əhəmiyyətli fərqlər göstərdiyi beyin bölgələri [düzəldilməmiş p-dəyərinin hündürlüyü həddi <0.001, bitişik k-nin hədd hüdudlarıe > 100 voksel (18)].

IGDdep, Depressiyaya yol vermədən İnternet Oyun Bozukluğu mövzusu; IGDdep +, Depressiya ilə əlaqəli Internet Oyun Bozukluğu mövzusu; ACC, anterior cingulate korteks.

Şəkil 1

Qruplar arasında dACC-based FC-də əhəmiyyətli fərqlər göstərən beyin bölgələri. (A) Sol dəqiqlik və (B) sağ serebellar lobule IX. Düzgün olmayan hündürlüyü p- 0.001 bitişik vokselin dəyəri <100 və ölçü həddi. Hər çoxluğun zirvə koordinatları Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) sistemi tərəfindən göstərilir. Post hoc Bonferroni düzəlişindən istifadə edərək qruplar arasında fərqləri aşkar etmək üçün testlər aparılmışdır. *p <0.05.

Şəkil 2

Qruplar arasında pgACC-based FC-də əhəmiyyətli fərqlər göstərən beyin bölgələri. (A) Sağ əlavə nəqliyyat sahəsi, (B) sağ dorsomedial prefrontal korteks, (C) sağ əvvəldən, (D) sol arka sümüksüz korteks, və (E) sol inferior frontal girus / anterior insula. Düzgün olmayan hündürlüyü p- 0.001 bitişik vokselin dəyəri <100 və ölçü həddi. Hər çoxluğun zirvə koordinatları Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) sistemi tərəfindən göstərilir. Post hoc Bonferroni düzəlişindən istifadə edərək qruplar arasında fərqləri aşkar etmək üçün testlər aparılmışdır. *p <0.05.

Şəkil 3

Qruplar arasında sgACC-based FC-də əhəmiyyətli fərqlər göstərən beyin bölgələri. (A) Sol dorsolateral prefrontal korteks, (B) sol sözcük girus, (C) sol əvvəldən, və (D) sol post-central girus. Düzgün olmayan hündürlüyü p- 0.001 bitişik vokselin dəyəri <100 və ölçü həddi. Hər çoxluğun zirvə koordinatları Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) sistemi tərəfindən göstərilir. Post hoc Bonferroni düzəlişindən istifadə edərək qruplar arasında fərqləri aşkar etmək üçün testlər aparılmışdır. *p <0.05.

Korrelyasiya analizi IGDdep-qrupunda pgACC-IFG / AI keçid gücü və bilişsel dürtüsellik arasında korrelyasiya göstərdi (r = 0.482, p = 0.031; Şəkil Şəkil 4A) 4A) və IGDdep + qrupunda davamlı diqqət tapşırığında sgACC-precuneus keçid gücü və səhvsiz səhv arasındakı əlaqər = -0.499, p = 0.030; Şəkil Şəkil4B) .4B). Digər korrelyasiya testləri statistik əhəmiyyətə malik olmadığını göstərdi.

Şəkil 4

BDI və BAİ üçün nəzarətdən sonra qismən korrelyasiya təhlili. Dağılan sahələr üçün standart olmayan qalıqlar istifadə edilmişdir. (A) IGD subyektləri depressiyaya yol vermədən pgACC-IFG / AI əlaqəsi və BIS-idrak dürtülük alt ölçeği hesabı arasında müsbət korrelyasiya göstərmişlər (r = 0.482, p = 0.031). (B) Depressiya ilə əlaqəli IGD subyektləri bölünmüş diqqət tapşırığında sgACC-precuneus əlaqə və səhvlər arasında səhv korrelyasiya göstərmişlər (r = -0.499, p = 0.030).

Get:

Müzakirə

Bu çalışmada depressiyaya uğramış və ya olmayan IGD mövzularında ACC-based FC analiz edilmişdir. Həm IGD qrupları, həm də hüququ dəqiqlik, PCC və sol IFG / AI ilə nəzarət qrupları daha güclü pgACC FC idi, lakin depressiya ilə və depressiya olmadan İGD subyektləri arasında FC nümunələrində fərqlər olub. Depressiya ilə müşayiət olunan IGD subyektləri digər subyektlərə nisbətdə precision və sağ cerebellar lobusu IX ilə güclü dACC FC idi. Depressiya ilə birlikdə olan IGD subyektləri hüceyrə dmPFC və sağ sma və zəif sgACC FC ilə sol precleus, sol lingual girus və digər subyektlərə nisbətən sol post-central girus ilə zəif pgACC FC idi. Qismən depressiyanın mövcudluğuna və ya olmamasına əsaslanaraq fərqlənən bu FC dəyişiklikləri, IGD'li depressiya xəstələri olan xəstələrin onların fərqli klinik xüsusiyyətlərinə əməl edən xarakterik nörobiyoloji əsaslarına malik olmağımızın hipotezi ilə uyğun gəlir.

Digər qruplarla müqayisədə, depressiya ilə müşayiət olunan IGD subyektləri DMN ilə əlaqəli olan precision və sağ serebellar lobusu IX ilə daha güclü dACC FC göstərdi (46, 47). Bu tapıntılar əvvəlki sübutlarla uyğun gəlir ki, IGD subyektivləri depressiya ilə əlaqəli ACC və DMN ilə əlaqəli beyin bölgələri arasında hyperconnectivity ola bilər, bu da DMN-ni20). Lakin, sgACC-based FC analizi göstərir ki, sgACC ilə sol prekordeus arasında FC digər qruplarda olduğundan daha çox depressiyaya yol açan IGD subyektlərində əhəmiyyətli dərəcədə zəifdir. Əvvəlki tədqiqatlar göstərir ki, anterior və posterior DMN depressiv hallarda asinxron fəaliyyət nümunələrinə malikdir (48). Zəif sgACC-precuneus FC tapmaq bizim depressiyadan əvvəlki və posterior DMN arasındakı dəyişiklikləri göstərən əvvəlki bir işi dəstəklədi (49). Bundan əlavə, zəif sgACC-precuneus bağlantısı, depressiya ilə birlikdə IGD subyektlərində davamlı diqqət tapşırığında yüksək həddən artıq səhv dərəcəsi ilə bağlıdır. IGD subyektlərində depressiya ilə müşayiət olunan səhvlərin daha yüksək olması tez-tez depressiyaya məruz qaldıqda IGD olan subyektlərdə diqqətli problemlərin daha çox ifadə olunduğunu göstərir. SgACC-precuneus bağlantısı və pozulma səhvləri arasındakı əhəmiyyətli korrelyasiya, DMN-nin FC dəyişikliklərinin nəzərəçarpan proseslərdə zədələnmələrə gətirib çıxardığına dair hipotezi dəstəkləyir.

Digər qruplarla müqayisədə, depressiya olan IGD subyektləri hüququ dmPFC və sağ SMA ilə zəif pgACC FC göstərmişdir. DmPFC'nin dopamin ilə innervasiya etdiyi və stimulyatorun həssas və motivasion dəyərlərinin modulyasiyası ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir (50). DmPFC, emosional stimulların yenidən nəzərdən keçirilməsi ilə əlaqələndirilmişdir (51) və depressiya xəstələrində dmPFC'nin digər beyin bölgələri ilə FC dəyişməsi bildirilmişdir52, 53). DmPFC-in də asılılığın neyrokimyəvi təsirində mühüm rol oynaması təklif edilmişdir (54). DmPFC-nin dəyişdirilmiş FC ilə birgə alınması, asılılıqlı İnternet oyun istifadə və depressiya arasında mühüm bir əlaqə ola bilər. Bundan başqa, əvvəlki tədqiqatlar göstərir ki, pgACC ilə dmPFC arasında FC transcranial magnetic stimullaşdırılması (TMS) müalicəsinə55) və bupropion dmPFC-də din istirahət dövlətini artırır (56). DmPFC'nin dəyişmiş FCi depressiyaya yoluxmuş IGD xəstələri üçün terapevtik müdaxilənin hədəfi kimi əhəmiyyətli potensiala malikdir. Bundan əlavə, SMA davranışın bilişsel nəzarəti ilə əlaqələndirilmişdir (57) və IGD-də SMA-nın struktur və ya funksional dəyişməsi bildirilmişdir58, 59). SMA'da dəyişmiş FK tapmağımız, həddindən artıq oyunda azalmış davranış nəzarəti ilə bağlı ola bilər.

Nəzarətlərlə müqayisədə IGD subyektləri pgACC və sol IFG / AI arasında güclü FC göstərdi. Bundan əlavə, depressiyaya yol vermədən IGD subyektləri qısa müddətli məmnuniyyətə əsaslanan qərar qəbul edən tendensiyaları əks etdirən yüksək bilişsel dürüstlük ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olan pgACC-IFG / AI əlaqəsini gücləndirdi (60). Çünki sol IFG / AI SN bir toxum bölgəsidir (61), bu tapıntılar IGD olan subyektlərin SN toxumları ilə rACC FC artmışdır ki, gözlədiyimiz ilə uyğun gəlir. SN və digər beyin şəbəkələri arasında dəyişən qarşılıqlı təsirlərin müşahidə olunan motivasion, təsirli və bilişsel xüsusiyyətlərinə kömək etmək təklif edilmişdir (62). Bizim mövcud nəticələr və əvvəlki dəlillər (63SN-də FC dəyişiklikləri, xüsusilə də DMN ilə SN arasında hiper bağnazlıq, IGD-nin patofizyolojisində əsas rol oynayır. IGD subyektləri depressiyaya yol vermədən, digər qruplara nisbətən sol dlPFC ilə daha güclü sgACC FC göstərmişdir. IGD'nin patofizyolojisinin bir parçası olan beyin ağları arasında birbirine bağlı işlevsel etkileşimler önerilmiştir64, 65). DMN ilə mərkəzi icra şəbəkəsi arasında hiperlinkivlik də IGD-nin əsasını təşkil edən nörobiyoloji faktoru ola bilər.

Bu işdə bir neçə məhdudiyyət var idi. Birincisi, bu iş kəsişməzdir və bu tədqiqat depressiya və IGD-nin komorbidliyini araşdırdı, baxmayaraq ki, hazırda iki xəstəlik arasında nəyə görə bağlılıq barədə heç bir məlumat yoxdur. Mövcud görüntüləmə nəticələrini düzgün şərh etmək üçün daha uzun boylu tədqiqatlar tələb olunur. İkincisi, bu tədqiqat IGD ilə depressiya arasındakı əlaqələr, ehtimal ki, kompleks nörobiyoloji mexanizmləri ehtiva etsə də, az miqdarda subyektləri əhatə edir və yalnız beynin bəzi bölgələrinə yönəldilmişdir. Marağın xüsusi toxum bölgələrinə diqqət etmədən çox sayda mövzuda beyin bağlantısını araşdırmaq faydalı olardı. Üçüncüsü, tədqiqat yalnız kişi subyektləri ilə aparılmışdır. Əvvəlki araşdırmalar göstərir ki, IGD qadınlarda daha çox olur66). Bu işin nəticələrinin daha ümumiləşdirilməsi üçün əlavə tədqiqatlar qadın və kişi oyun bağımlılarını da əhatə etməlidir. Nəhayət, iş depressiya ilə IGD arasındakı əlaqəni təsir edə biləcək dəyişənlər üçün kifayət qədər nəzarət etmədi və bu iş IGD-də beyin-davranış əlaqələrini tam aydınlaşdırmadı. Əlavə tədqiqatlar, subyektlərin nəzarətsiz İnternet oyunlarına aid ola biləcək klinik xüsusiyyətlərinin daha geniş nəzərə alınmasını tələb edəcəkdir.

Sonuç olaraq depresyon ve depresif olmayan IGD hastaları, ACC tabanlı FC modellerinde farklılık gösterdi. Depressiya ilə müşayiət olunan IGD subyektləri DMN-də xüsusi FC dəyişiklikləri göstərmişdir. Anterior və posterior DMN arasındakı dəyişən FC, IGD subyektləri ilə birgə depressiya ilə pozulmuş diqqətli proseslərlə əlaqələndirə bilər. Depressiya ilə əlaqəli IGD subyektləri həmçinin, ACC və DmPFC arasında emosional stimulların pozulmasına mane olan tənzimləmələr arasında zəif FC var idi. Bizim istirahət fMRI nəticələrimiz gələcəkdə vacib bir terapevtik hədəf ola biləcək IGD ilə depressiya arasında güclü bir əlaqə üçün bir nörobiyoloji əsasın olduğunu göstərir.

Get:

Etik bəyanatı

İnsan iştirakçılarını əhatə edən prosedurların hamısı institutional və milli araşdırma komitələrinin etik standartlarına və 1964 Helsinki bəyannaməsi və onun sonrakı dəyişikliklərinə uyğun olaraq həyata keçirilmişdir. Eksperimental protokol, Yonsei Universiteti, Seul, Koreya Severance Xəstəxanasında İnstitusional İnceleme Şurası tərəfindən təsdiq edildi.

Get:

Müəllif iştirak edir

DL və Y-CJ layihəsi hazırlanmış və işlənmişdir. JL iştirakçıları topladı və görüntüləmə məlumatlarını əldə etdi. DL əlyazma hazırladı. KN və Y-CJ əl yazmasını tənqidi nəzərdən keçirmiş və mühüm intellektual məzmunla təmin etmişdir. Bütün müəlliflər bu əlyazmanın nəşri üçün son variantını tənqidi nəzərdən keçirmiş və təsdiq etmişlər.

Maraqlılıq mübahisəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

Get:

Dəyişikliklər

Maliyyələşdirmə. Bu iş Koreya Ruh Sağlamlığı Texnologiyası Ar-Ge Layihəsi, Koreya Respublikası Səhiyyə və Rifah Nazirliyi (HM14C2578) tərəfindən bir qrant tərəfindən maliyyələşdirilmişdir.

Get:

References

  1. Kuss DJ, Griffiths MD. İnternet oyun bağımlılığı: empirik tədqiqatların sistematik nəzərdən keçirilməsi. Int J Ment Səhiyyə Add. (2012) 10: 278-96. 10.1007 / s11469-011-9318-5 [Çaprazlıq]
  2. Mihara S, Higuchi S. İnternet oyun bozukluğunun kəsik və uzununa epidemioloji tədqiqatları: ədəbiyyatın sistematik nəzəriyyəsi. Psixiatriya Kliniği Neurosci. (2017) 71: 425-44. 10.1111 / pcn.12532 [PubMed] [Çaprazlıq]
  3. Wang HR, Cho H, Kim DJ. DSM-5 internet oyun bozukluğu ilə qeyri-klinika online bir nümunədə depressiya ilə müşayiət olunan yayılma və korrelyasiya. J Bozukluğu təsir. (2018) 226: 1-5. 10.1016 / j.jad.2017.08.005 [PubMed] [Çaprazlıq]
  4. Yen JY, Yeh YC, Wang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. İnternet oyun bozukluğu olan gənc yetkinlərdə mənəvi tənzimləmə. Int J Environ Res İctimai Sağlamlıq (2017) 15: 30. 10.3390 / ijerph15010030 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  5. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB və digərləri. . Prefrontal korteksdə struktur dəyişiklikləri internet oyun bozukluğu və depresif əhval arasında əlaqələrə vasitəçilik edir. Sci Rep. (2017) 7: 1245. 10.1038 / s41598-017-01275-5 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  6. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung ABŞ, Min KJ, Lee YS və digərləri. . Major depresif bozukluk (MDB) ile elektroensefalografi (EEG) uyuşmazlığının komorbidite ve MDD ile karşılaştırılması Internet oyun bozukluğu ile kombinezdir. J Korean Med Sci. (2017) 32: 1160-5. 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  7. King DL, Delfabrro PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S və digərləri. . İnternet oyun bozukluğunun müalicəsi: beynəlxalq bir sistematik araşdırma və CONSORT qiymətləndirmə. Clin Psychol Rev. (2017) 54: 123-33. 10.1016 / j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Çaprazlıq]
  8. Nam B, Bae S, Kim SM, Hong JS, Han DH. Bupropion və escitalopramın həddindən artıq internet oyununa təsirlərini əsas depresif bozukluğu olan xəstələrdə müqayisə etmək. Klinik Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15: 361. 10.9758 / cpn.2017.15.4.361 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  9. Kuss DJ, Griffiths MD. İnternet və oyun bağımlılığı: neyroimaging tədqiqatlarının sistematik ədəbiyyat baxışı. Brain Sci. (2012) 2: 347-74. 10.3390 / brainsci2030347 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  10. Margulies DS, Kelly AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham MP. Anterior sindrom korteksinin funksional keçidinin təsvir edilməsi. Neuroimage (2007) 37: 579-88. 10.1016 / j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [Çaprazlıq]
  11. Carter CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Anterior cingulate korteks, səhv aşkarlanması və performansın online monitorinqi. Elm (1998) 280: 747-9. 10.1126 / science.280.5364.747 [PubMed] [Çaprazlıq]
  12. Paus T. Anterior cingulate cortex primi: motor nəzarət, sürücü və idrak interfeysi. Nat Rev Neurosci. (2001) 2: 417-24. 10.1038 / 35077500 [PubMed] [Çaprazlıq]
  13. Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Anterior singulat korteksinin davranışa qatqıları. Brain (1995) 118: 279-306. 10.1093 / beyin / 118.1.279 [PubMed] [Çaprazlıq]
  14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt B. İnsan anterior singulat korteksinin sitologiya və reseptorluq arxitekturası. J Comp Neurol. (2008) 508: 906-26. 10.1002 / cne.21684 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  15. Ghashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Prefrontal korteks və amigdala arasındakı anatomik dialoqa əsaslanan duyğular üçün məlumatın işlənməsinin ardıcıllığı. Neuroimage (2007) 34: 905-23. 10.1016 / j.neuroimage.2006.09.046 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Anterior cingulate korteks: idrak və duyğu içində unikal rola. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2011) 23: 121-5. 10.1176 / jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [Çaprazlıq]
  17. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L və digərləri. . İnternet oyun pozuntuları olan gənc yetkinlərdə insulanın istirahət-əyarı funksionallığının dəyişməsi. Addict Biol. (2016) 21: 743-51. 10.1111 / adb.12247 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D və s. . Anormal prefrontal korteks əyləncəli dövlət funksionallığı və internet oyun pozuqluğunun şiddəti. Brain Imaging Behav. (2016) 10: 719-29. 10.1007 / s11682-015-9439-8 [PubMed] [Çaprazlıq]
  19. Marka M, Young KS, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. Xüsusi İnternet-istifadə iğtişaşlarının inkişafı və saxlanması ilə bağlı psixoloji və nevrobioloji mülahizələri inteqrasiyası: şəxsin təsir-idrak-icrası (I-PACE) modelinin qarşılıqlı təsirləri. Neurosci Biobehav Rev. (2016) 71: 252-66. 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Çaprazlıq]
  20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Kompulsiv internet oyunu olan depresif ergenlerde default rejimi şəbəkəsi içərisində basqının olmaması. J Bozukluğu təsir. (2016) 194: 57-64. 10.1016 / j.jad.2016.01.013 [PubMed] [Çaprazlıq]
  21. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Böyük depresif bozuklukta dinlenme-dövlət funksional keçid: bir baxış. Neurosci Biobehav Rev. (2015) 56: 330-44. 10.1016 / j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [Çaprazlıq]
  22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H və digərləri. . Böyük depressiyada istirahət-dövlət funksional keçid: subgenial sindrom corteksindən və talamusdan qeyri-adi dərəcədə artmışdır. Biol Psixiatriya (2007) 62: 429-37. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.020 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  23. Zhou Y, Yu C, Zheng H, Liu Y, Song M, Qin W, et al. . Böyük depressiyada intrinsik təşkilatda nöral qaynaqların artırılması. J Bozukluğu təsir. (2010) 121: 220-30. 10.1016 / j.jad.2009.05.029 [PubMed] [Çaprazlıq]
  24. Sheline YI, Qiymət JL, Yan Z, Mintun MA. Depressiya pozuqluğunda dinlenme-dövlət funksional MR-lər ağlar arasında dorsal neksondakı əlaqələri artırdı. Proc Natl Acad Sci ABŞ. (2010) 107: 11020-5. 10.1073 / pnas.1000446107 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S və digərləri. . Depresif ergenlerde subgenial anterior singulat korteksinin istirahət-əyarı funksional keçid. Biol Psixiatriya (2013) 74: 898-907. 10.1016 / j.biopsych.2013.05.036 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  26. Dong G, Potenza MN. İnternet oyun bozukluğunun idrak-davranış modeli: nəzəri əsasları və klinik təsiri. J Psychiatr Res. (2014) 58: 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  27. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY və al. . İnternet oyun bozukluğu, qumar bozukluğu və spirt istifadəsi bozukluğu arasında oxşarlıqlar və fərqlər: dürtüsellik və kompulsivliyə diqqət. J Behav Addict. (2014) 3: 246-53. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Internet-addictive bozukluklarında iş yaddaşı, icra funksiyası və impulsivliyi: patoloji qumar ilə müqayisə. Acta Nöropsikiyatri. (2016) 28: 92-100. 10.1017 / neu.2015.54 [PubMed] [Çaprazlıq]
  29. Watkins E, Brown R. Rumıniya və depressiyada icra funksiyası: eksperimental bir araşdırma. J Neurol Neurosurg Psixiatriya (2002) 72: 400-2. 10.1136 / jnnp.72.3.400 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  30. Weiland-Fiedler P, Erickson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O və digərləri. . Depressiyada nöropsikoloji pozuntularının davam etdirilməsi üçün sübutlar. J Bozukluğu təsir. (2004) 82: 253-8. 10.1016 / j.jad.2003.10.009 [PubMed] [Çaprazlıq]
  31. Naim-Feil J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovitz Y, Dannon P və digərləri. . Böyük depressiyada diqqətlə nəzarətin neyromodulasiyası: pilot dərin TMS öyrənilməsi. Neural Plast. (2016) 2016: 5760141. 10.1155 / 2016 / 5760141 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Internet bağımlılığı: son on il ərzində epidemioloji tədqiqatların sistematik bir nəzərdən keçirilməsi. Curr Pharm Des. (2014) 20: 4026-52. 10.2174 / 13816128113199990617 [PubMed] [Çaprazlıq]
  33. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Tayvanlı gənclər arasında onlayn oyun bağımlılığına təsir edən gender fərqləri və əlaqəli faktorlar. J Nerv Ment Dis. (2005) 193: 273-7. 10.1097 / 01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Çaprazlıq]
  34. Gənc KS. Şəbəkədə tutuldu: İnternet bağımlılığının əlamətlərini necə tanıma və qurtarma üçün qazanma strategiyası. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
  35. Petry NM, O'brien CP. İnternet oyun bozukluğu və DSM-5. Asılılıq (2013) 108: 1186-7. 10.1111 / add.12162 [PubMed] [Çaprazlıq]
  36. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depressiya Envanteri-II. San Antonio (1996) 78: 490-8.
  37. Wechsler D. Wechsler Yetkin Kəşfiyyat Ölçüsü-Dördüncü Edition (WAIS-IV). San Antonio, TX: Psixoloji Korporasiya; (2008).
  38. İlk MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. DSM-IV Axis I Bozuklukları üçün Yapılandırılmış Klinik Müsahibə. New York, NY: Nyu-York Dövlət Psixiatriya İnstitutu; (1995).
  39. Reinert DF, Allen JP. Spirt istifadəsi xəstəliklərinin identifikasiya testi (AUDİT): son tədqiqatların nəzərdən keçirilməsi. Alkolizm (2002) 26: 272-9. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  40. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Klinik anksiyeteyi ölçmək üçün bir inventar: psixometrik xüsusiyyətlər. J Klinik Psychol məsləhətləşin. (1988) 56: 893. 10.1037 / 0022-006X.56.6.893 [PubMed] [Çaprazlıq]
  41. Patton JH, Stanford MS. Barratt impulsivlik şkalasının faktor quruluşu. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-74. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1 [PubMed] [Çaprazlıq]
  42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W, Lim W. Həftə sonu yuxu yuxu və Koreyalı yeniyetmələrdə diqqət vəzifələrində pis performans arasında əlaqə. Arch Pediatr Adolesc Med. (2011) 165: 806-12. 10.1001 / archpediatrics.2011.128 [PubMed] [Çaprazlıq]
  43. Mohanty A, Engels A.Ş., Herrington JD, Heller W, Ringo Ho MH, Banich MT, et al. . Bilişsel və emosional funksiya üçün ön cingulate korteks bölmələrinin diferensial cəlb edilməsi. Psixofizyoloji (2007) 44: 343-51. 10.1111 / j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [Çaprazlıq]
  44. Fox MD, Buckner RL, Ağ MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. Depressiya üçün transcranial maqnit stimullaşdırma hədəflərinin effektivliyi subgenial eşitmə ilə intrinsik funksional əlaqə ilə bağlıdır. Biol Psixiatriya (2012) 72: 595-603. 10.1016 / j.biopsych.2012.04.028 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  45. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: əlaqəli və anticorrelated beyin şəbəkələri üçün funksional bir keçid vasitəsi. Brain Connect. (2012) 2: 125-41. 10.1089 / beyin.2012.0073 [PubMed] [Çaprazlıq]
  46. Utevsky AV, Smith DV, Huettel SA. Precuneus default-rejimi şəbəkəsinin funksional bir nüvəsidir. J Neurosci. (2014) 34: 932-40. 10.1523 / JNEUROSCI.4227-13.2014 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  47. Habas C, Kamdar N, Nguyen D, Prater K, Beckmann CF, Menon V və digərləri. . Daxili keçid şəbəkələrinə fərqli serebellar töhfələri. J Neurosci. (2009) 29: 8586-94. 10.1523 / JNEUROSCI.1868-09.2009 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  48. Guo W, Yao D, Jiang J, Su Q, Zhang Z, Zhang J və digərləri. . Birinci epizodda qeyri-normal rejimli şəbəkə homojenliyi, istirahətdə dərman-sadəlövh şizofreniya. Nöro-Psikofarmakol Biol Psikiyatrisi (2014) 49: 16-20. 10.1016 / j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [Çaprazlıq]
  49. Andreescu C, Tudorascu DL, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Qiymət J, və s. . Gecikmiş həyat depressiyasında dövlət funksional keçid və müalicə cavabını dinləmək. Psixiatriya Res. (2013) 214: 313-21. 10.1016 / j.pscychresns.2013.08.007 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  50. Rosenkranz JA, Grace AA. Dopamın, farelerdeki bazolateral amigdala qədər sensor qeydi olan prefrontal kortikal sindromu azaldır. J Neurosci. (2001) 21: 4090-103. 10.1523 / JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [Çaprazlıq]
  51. Effektiv A, Egner T, Kalisch R. Anterior sindrom və medial prefrontal korteksdə duygusal emal. Trends Cogn Sci. (2011) 15: 85-93. 10.1016 / j.tics.2010.11.004 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  52. Musa-Kolko EL, Perlman SB, Wisner KL, James J, Saul AT, Phillips ML. Postpartum depressiyada mənfi emosional üzlərə cavab olaraq, dorsomedial prefrontal kortikal aktivliyi və amigdala ilə effektiv birləşmə anormal olaraq azalmışdır. Am J Psychiatry (2010) 167: 1373-80. 10.1176 / appi.ajp.2010.09081235 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  53. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C və s. . Major depresif bozuklukta fronto-insular ve dorsomedial-prefrontal kortekste hipokampus ve amigdala'nın birbaşa daxili bağlantısı örtüşür. Ön Hüm Neyrozcu. (2013) 7: 639. 10.3389 / fnhum.2013.00639 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  54. Feltenstein M, bax R. Bağımlılığın nörokimyası: bir ümumi. Br J Pharmacol. (2008) 154: 261-74. 10.1038 / bjp.2008.51 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  55. Salomonlar TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P, et al. . Resting-dövlət kortiko-talamik striatal keçid əhəmiyyətli depresif bozuklukta dorsomedial prefrontal rTMS'ye cavab verir. Nöropsikofarmakoloji (2014) 39: 488. 10.1038 / npp.2013.222 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  56. Rzepa E, Dean Z, McCabe C. Bupropion administrasiyası dorso-mediyal prefrontal korteksdə istirahət-dövlət funksional keçidini artırır. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20: 455-62. 10.1093 / ijnp / pyx016 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  57. Nachev P, Kennard C, Husain M. Əlavə və əvvəlcədən əlavə motor sahələrinin funksional rolu. Nat Rev Neurosci. (2008) 9: 856-69. 10.1038 / nrn2478 [PubMed] [Çaprazlıq]
  58. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, və s. . Beynin internet oyun pozuqluğunda reaksiyanın qarşısını alması məlumdur. Psixiatriya Kliniği Neurosci. (2015) 69: 201-9. 10.1111 / pcn.12224 [PubMed] [Çaprazlıq]
  59. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. İnternet oyun bozukluğu olan gənc böyüklərdəki anormal boz maddə həcmi və dürtüsellik. Addict Biol. (2017). [Epub qabaqcadan yazılmışdır]. 10.1111 / adb.12552. [PubMed] [Çaprazlıq]
  60. Cáceres P, San Martín R. Düşük bilişsel dürtüsellik, ehtimal olunan bir qərar vermə vəzifəsində daha yaxşı mənfəət və zərər öyrənmə ilə əlaqələndirilir. Ön Psychol. (2017) 8: 204. 10.3389 / fpsyg.2017.00204 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, et al. . Sıxılma emalı və icra hakimiyyəti üçün ayrılmaz intrinsik keçid şəbəkələri. J Neurosci. (2007) 27: 2349-56. 10.1523 / JNEUROSCI.5587-06.2007 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  62. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Bağımlılıkta dövlət funksional keçidini dinləmək: öyrənilən dərslər və qabaqda bir yol. Neuroimage (2012) 62: 2281-95. 10.1016 / j.neuroimage.2012.01.117 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Wang LJ, və s. . Internet oyun bozukluğunda default-mode, executive-control və salience şəbəkələrinin dəyişməsi. Eur Psychiatry (2017) 45: 114-20. 10.1016 / j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [Çaprazlıq]
  64. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, və s. . Gecikmiş ergenlik / erkən yetkinlik dövründə internet oyun bozukluğu olan şəxslərdə Core beyin şəbəkələrinin qarşılıqlı əlaqələri və idrak nəzarəti. Brain struktur funksiyası. (2016) 221: 1427-42. 10.1007 / s00429-014-0982-7 [PubMed] [Çaprazlıq]
  65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. İdarəetmə şəbəkəsi və mükafat şəbəkəsi arasındakı balanslaşdırılmış funksional əlaqə internet oyun pozuqluğunda online oyun axtarış davranışlarını izah edir. Sci Rep. (2015) 5: 9197. 10.1038 / srep09197 [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [Çaprazlıq]
  66. Pontes HM, Griffiths MD. Klinik tədqiqatda internet oyun bozukluğunun qiymətləndirilməsi: keçmiş və indiki perspektivlər. Clin Res Regul Aff. (2014) 31: 35-48. 10.3109 / 10601333.2014.962748 [Çaprazlıq]