Obsesif kompulsif bozukluk və asılılıq

Doğrudur, Obsesif-Kompulsiv Bozukluğa (OKB) sahib olmaq bir fərdin bir asılılıq inkişaf etdirmə şansını artırır. Porn asılılığı da daxil olmaqla davranış bağımlılığı konsepsiyasına qarşı mübahisədə skeptiklər tez-tez pornoqrafik bağımlılığın 'bağımlılıq' deyil 'məcburiyyət' olduğunu iddia edirlər. Bu asılılıq OKB-yə “oxşayır”. Bir "X istifadə etmək məcburiyyəti" nin "X-ə aludə olma" ilə (fizioloji cəhətdən) necə fərqləndiyinə daha çox toxunduğumuzda, bu məlumatsız skeptiklərin ortaq bir geri dönüşü "Davranışçı bağımlılıkların sadəcə OKB olmasıdır". Düz deyil. Tədqiqat, bağımlılığın OKB-dən bir çox maddi cəhətdən fərqləndiyini göstərir. Əslində DSM-5, OKB və davranış bağımlılığı üçün ayrı kateqoriyalara sahibdir, bu səbəbdən mütəxəssisləri bu iki vəziyyətin fizioloji cəhətdən fərqli olduğunu başa düşürlər. Bir xülasə bu 2016 baxışdan bunu yekunlaşdırır:

Obsesif-kompulsif spektrumlu xəstəliklər cinsi kompulsivliyin konseptual olaraq qəbul edilməsinə (40) nəzər yetirilmişdir, çünki bəzi tədqiqatlar hiperseksual davranışı olan şəxslərin obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) spektrində olduğunu aşkar etmişdir. Hiperseksual davranış üçün OKB, insanların DSM-5 (1) diaqnozu OKB ilə razılaşmır, bu da şəxslərin zövq aldığı davranışları tanıdan tutur. OKB tipinin obsesif fikirləri tez-tez cinsi məzmunlu olmasına baxmayaraq, obsesyonlara cavab olaraq yerinə yetirilən kompulsionlar zövq üçün həyata keçirilmir. OKB'li fərdlər obsesyon və təzyiqləri tetikleyen hallarla qarşılaşdıqda cinsi istək və ya həvəsdən çox narahatlıq və nifrət duyğusunu bildirirlər, sonuncusu isə obsesif düşüncələrə uyğundur. (41)

PİQ-ə yoluxma müəllifləri tez-tez CSBD-nin obsesif kompulsif bozuklukdan (OKB) başqa bir şey olduğunu iddia edirlər, lakin bu yaxşı köhnəlmiş danışma nöqtəsində az empirik dəstək var: Problemli cinsi davranışlarda dürtüsellik və kompulsivliyin rolu, 2018).

Az iş kompulsivlik və hiperseksuallıq arasındakı əlaqələri araşdırmışdır. Parafilik olmayan hiperseksual bozukluğu olan kişilər arasında, obsesif kompulsif bozukluğun - kompulsivlik ilə xarakterizə olunan bir psixiatrik bozukluğun ömür boyu yayılması% 0 ilə% 14 arasındadır (Kafka, 2015). Məcburi davranışla əlaqələndirilə bilən obsesiflik (Minnesota Multifazik Şəxsiyyət İnventarlaşdırması 2 (MMPI-2); Qəssab, Dahlstrom, Graham, Tellegen və Kaemmer, 1989) - hiperseksüelliği olan müalicə axtaran kişilərdə nisbi olaraq yüksəldilmişdir. bir müqayisə qrupu, lakin bu fərqin təsir ölçüsü zəif idi (Reid & Carpenter, 2009). Obsesif-kompulsiv davranış səviyyəsi ilə DSM-IV (SCID-II) üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibənin alt ölçüsü ilə qiymətləndirildikdə (Birinci, Gibbon, Spitzer, Williams və Benjamin, 1997) və hiperseksuallıq səviyyəsi hiperseksual bozukluğu olan müalicə axtaran kişilər arasında araşdırıldı, pozitiv, zəif bir birləşməyə meyl tapıldı (Carpenter, Reid, Garos, & Najavits, 2013). Sözügedən nəticələr əsasında kompulsivlik hiperekseksuala nisbətən kiçik bir şəkildə kömək edir.

Mövzu ilə əlaqədar alıntılar Online Porn Bağımlılığı: Biz Bildiyimiz və Nə Biz Deyil - Sistemli Bir Baxış (2019):

Bir impuls idarəsi pozuqluq baxımından, hiperseksual davranış ümumiyyətlə kompulsif cinsi davranış (CSB) adlanır. Coleman [56] bu nəzəriyyənin bir tərəfdarıdır. Bu müddətdə parafilik davranışları da daxil olmaqla [57və bəzi hallarda mövcud ola bilər, o, bu araşdırmada diqqət etmək istəməyimiz olan qeyri-şəffaf KSB-dən fərqləndirir. Maraqlıdır ki, nonparaphilic hypersexual davranış adətən tez-tez, əgər daha çox, bəzi paraphilias [43,58].
Lakin, CSB-nin daha yeni anlayışları adətən kompulsif ola bilən çoxsaylı cinsi davranışlara aiddir: ən çox yayılmış mastürbasyon, pornoqrafiyanın kompulsiv istifadəsi və hipotezlik, kompulsif seyrləmə və çoxlu əlaqələr (22-76%) [9,59,60].
Hypersexuality və obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) və digər impuls nəzarət bozukluğu kimi şərtlər arasında müəyyən üst-üstə düşmələr var [61] bəzi fərqli fərqlər də var: məsələn, OKB davranışları cinsi davranışdan fərqli olaraq mükafat içərisində deyil. Bundan əlavə, kompulsiyonlar zamanı OKB xəstələri üçün müvəqqəti rahatlıqla nəticələnə bilər [62], hiperseksual davranış adətən hərəkətə başladıqdan sonra təqsir və təəssüflə bağlıdır [63]. Həmçinin, bəzən xəstənin davranışına hakim olan dürtüsellik bəzən CSB-də (məsələn, cinsi qarşılaşma ilə bağlı) lazımlı planlaşdırma ilə uyğun deyildir [64]. Goodman hesab edir ki, asılılıq pozğunluqları nörobiyoloji mexanizmləri (serotoninergik, dopaminerjik, noradrenergik və opioid sistemlər) tərəfindən dəstəklənən simptomlar ilə kompulsiv pozğunluqların (narahatlıq azalması daxil olmaqla) və impulsiv pozğunluqların (xoşbəxtliyi ehtiva edən) kəsişməsindədir [65]. Stein bir neçə etiyopatogen mexanizmləri birləşdirən model ilə razılaşır və bu obyekti öyrənmək üçün ABC modelini (affektiv tənzimləmə, davranış asılılığı və idrak dyscontrol) təklif edir [61].
Bağımlı davranış baxımından, hiperseksual davranış bağımlılığın əsas aspektlərini bölüşməyə əsaslanır. Bu istiqamətlər, DSM-5 [1] hiperseksual davranışa tətbiq olunan problemli istehlak modeli, həm offline, həm də online [6,66,67]. Bu xəstələrdə tolerantlığın və çəkilmənin sübutu ehtimal ki, bu varlığı bir asılılıq pozğunluğu kimi xarakterizə edən əsas ola bilər [45]. Cybersex problemli istifadə çox vaxt davranış bağımlılığı kimi konseptualdır [13,68].

Obsesif-kompulsif bozuklukta kompulsif cinsi davranış bozukluğu: Prevalans ve ilişkili komorbidite (2019) - Tədqiqat CSBD dərəcələrinin OKB olanlarda ümumilikdə olduğundan daha aşağı olduğunu bildirdi:

Bu çalışmada OKB'li hastalarda CSBD'nin prevalansı ve sosyodemografik ve klinik özelliklerini sorgulamaktayız. Birincisi, OKB olan xəstələrin 3.3% -i cari CSBD a idind 5.6% -də ömür boyu CSBD var idi, qadınlarda qadınlara nisbətən qadınlarda daha yüksək yayılma görülmüşdür. İkincisi, digər şərtlər, xüsusilə əhval, obsesif-kompulsiv və impuls nəzarəti pozuntuları CSBD olan OKB olan xəstələrdə CSBD olmayanlara nisbətən daha çox idi, lakin maddənin istifadəsi və ya asılılıq göstərməmiş davranışları ilə bağlı pozulmalar deyil.

Carnes (1991) və Coleman (1992) tərəfindən təqdim edilən CSBD yayılma dərəcələrinin erkən qiymətləndirmələri, ümumi əhalidən olan insanların 6% -ə qədər kompulsiv cinsi davranışlardan əziyyət çəkir. Bu təxminlərin necə əldə edildiyi bəlli olmasa da (Qara, 2000), sonrakı epidemioloji tədqiqatlar artan mastürbasyon tezliyi, pornoqrafiya istifadəsi, cinsi partnyorların sayı və nikahdan kənar əlaqələri ehtiva edə bilən kompulsif cinsəlliyin ümumi əhalidə yaygın olduğunu təsdiqlədi (Dickenson və s., 2018). OKB-də CSBD-nin yayılma nisbətlərinə dair tapıntılarımız ümumi populyasiyada olanlarla müqayisə edilə bilər (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010).

Sonuç olaraq, verilerimiz, OKB'deki CSBD'nin yaygınlık oranlarının genel popülasyonda ve diğer diyagnostik kohortlarda karşılaştırılabilir olduğuna işaret etmektedir. Bundan əlavə, biz OKB-də CSBD digər impulsiv, kompulsiv və əhval pozuqluqları ilə daha çox ehtimal olunan, lakin davranış və ya maddə ilə əlaqəli addictions ilə yox idi. Bu bulgu CSBD'nin kompulsif-dürtüsel bir bozukluk olaraq kavramsallaştırılmasını desteklemektedir. KSBD'nin varlığını və şiddətini qiymətləndirmək üçün irəli getdikcə psixometrik xüsusiyyətləri olan standart tədbirlər lazımdır. Gələcək tədqiqat bu xəstəliyin konseptuallaşdırılmasını birləşdirməyə və son nəticədə klinik qayğıları yaxşılaşdırmaq üçün əlavə empirik məlumatların toplanmasına davam etməlidir.

Obsesif-kompulsif bozukluğu olan müalicə istəyən şəxslərdə baş verən davranış asılılıqlarının nisbətləri: ilkin hesabat (2020) - Tədqiqat davranışçı bağımlılık nisbətlərinin (internet bağımlılığı və CSBD daxil olmaqla) ümumi populyasiyada olduğu ilə eyni olduğunu bildirdi. Beləliklə, asılılıq OKB və ya kompulsivliklə bərabər gəlmir:

Həddindən artıq porno istehlakı səbəbiylə obsesif-kompulsif pozğunluğun ağırlaşması: bir hadisə hesabatı

Biz pornoqrafik aludəçiliyin meydana gəlməsi ilə əsas şəkil alan obsesif-kompulsif pozğunluğun (OKB) yüngül xüsusiyyətləri olan 28 yaşlı bir kişi hadisəsini təsvir edirik.

Aşağıdakı uşaq səhifələrindəki tədqiqatların əksəriyyətində, tədqiqatçılar qumar bağımlılığı bu günə qədər yeni DSM-5 (2013) -də rəsmən tanınan yeganə davranış bağımlılığı olduğundan qumar bağımlılığı ilə maddə asılılığını müqayisə etdi.