COVID-19 Pandemiyası əsnasında İnternet və Pornoqrafiya istifadəsi: Təsir fərz edilir və nələr edilə bilər (2021)

giriş

100 milyon hadisədən keçmək və bu günə qədər dünyada qeydə alınan 2 milyondan çox ölümlə (1), COVID-19 pandemiyası dünyanı dəyişdirdi. Sosial-iqtisadi nəticələr çox işsiz qaldı və bir çox işsiz qaldı və davamlı bir qeyri-müəyyənlik və narahatlıq vəziyyətində qaldı, COVID-19 tətbiq olunan qaydalar səbəbiylə iş olmadığı və qarışıq təcrid olunduğu üçün bu günlərdə çoxlu "boş vaxt" ilə gücləndirildi. . Bu da öz növbəsində həddindən artıq internet istehlakının olduğu bütün yaş qrupları arasında uyğunlaşmayan və funksional olmayan davranışların sürətlə mənimsənilməsinə səbəb oldu (2, 3).

BBC və Netflix^Ⓒ 16-ci ilin ilk 3 ayında 2020 milyon yeni abunəçi qeyd etdi, 100-cu ilin son bir neçə ayı ərzində yeni abunəçilərdən demək olar ki, 2019% çox (4). Aprel ayında Microsoft-un^Ⓒ oyun serverlərinin 10 milyon istifadəçisi var idi ki, bu da internet oyun sənayesinin pandemiyada necə inkişaf etdiyini göstərir (5). Çində oktyabr 2019 ilə Mart 2020 arasında məlumatları müqayisə edən bir ilkin araşdırma, onsuz da internetdən asılı olanların asılılıq dərəcəsindəki 23 qat artımla sərt internet bağımlılığının yayılmasında kəskin bir artım (% 20) olduğunu bildirdi (6). Çində yeniyetmələrlə məhdudlaşan başqa bir araşdırmada, anketin kəsilməsinə əsasən (xüsusən “Asılılıq yaradan İnternet istifadəçiləri”) sayılan mövzularda internet istifadəsindəki artım təsvir edildi (2). Tayvanda aparılan bir kəsikli tədqiqat, ergenlerde internet bağımlılığının yayılmasının dünyanın əvvəllər qeyd edilmiş digər nümunələrindən çox daha yüksək olduğunu iddia etdi (7).

Bu icmal problemli internet istifadəsi və pornoqrafiyaya yönəldilmiş davranış bağımlılığına dair fikirləri ümumiləşdirir, bu günə qədər onların nevrologiyası ilə bağlı bilinənləri aydınlaşdırır, pandemiyanın ən çox mövcud statistik məlumatları verərək problemi necə gücləndirdiyini təsvir edir və diaqnostik meyarlara ehtiyac duyulur. pandemiya və pandemiya dövründə qarşısının alınması və zərərin azaldılması strategiyaları.

İnternet Bağımlılığı

"Patoloji internet istifadəsi" və ya "problemli internet istifadəsi" (PUI) olaraq da adlandırılan internet bağımlılığı, "internetdən psixoloji asılılıq" olaraq təyin edildi (8) və internet istifadəsi ilə əlaqədar həddindən artıq və ya zəif nəzarət altında olan narahatlıqlar, çağırışlar və ya davranışlarla xarakterizə olunur, bu da dəyərsizləşmə və ya sıxıntıya səbəb olur (9, 10). İnternetə xüsusi bir davranış asılılığının müəyyənləşdirilməsinə ehtiyac, ilk internet bağımlılığı hallarının təsvir edildiyi 1990-cı illərin əvvəllərindən bəri müzakirə mövzusu olmuşdur (11). PUI-nin iki ayrı təzahürü bunlardır (12): (a) ümumiləşdirilmiş - hər hansı bir fəaliyyətlə birbaşa əlaqəli olmayan, qeyri-spesifik, çoxşaxəli internetdən çox istifadə; və (b) spesifik - internetdən bir vasitə kimi istifadə edərək, internetdəki bir (və ya daha çox, lakin ayrı) fəaliyyətdə patoloji bir əylənmə. 2014-cü ildə edilən bir araşdırmada, GIA (ümumiləşdirilmiş internet bağımlılığı) və SIA (spesifik internet bağımlılığı) olaraq adlandırıldı (13).

İnternet bağımlılığının bir çətir termini olaraq istifadəsi, dolayısı ilə interneti yalnız onlayn məzmunun kanalı kimi qəbul etməklə sıx bağlıdır. Problemli onlayn pornoqrafiya istifadəsi, internet oyun bozukluğu, onlayn qumar və sosial media və ünsiyyət saytlarının həddindən artıq istifadəsi də daxil olmaqla bunlarla məhdudlaşmayan müxtəlif internet vasitəçiliyində problemli davranışlar təsvir edilmişdir.

Pornoqrafiya Bağımlılığı

İnternet bağımlılığına dair 2006-cı ildə aparılan uzunmüddətli bir tədqiqat, internetlə əlaqəli bir çox fəaliyyətdən "erotika" (və ya onlayn pornoqrafiya) asılılıq yaratma potensialının böyük olduğu qənaətinə gəldi (14). Stein et al. Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu (CSBD) olan şəxslərdə davranış, həyatına nəzarət etmək və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün uğursuz səylərlə yanaşı mənfi nəticələrlə (məsələn, əlaqələrin təkrar pozulması, peşə nəticələri, sağlamlığa mənfi təsir) həyatlarının mərkəzi bir nöqtəsinə çevrilir. (15).

Həm internet vasitəçiliyi növü, həm də hiperseksualizmin bir hissəsi olaraq bilinən problemli onlayn pornoqrafiya istifadəsi, potensial asılılıq doğurduğu və mənfi nəticələrə səbəb olduğu üçün sürətlə daha dərin empirik araşdırma tələb edən bir mövzuya çevrilir.

Yayılma ehtimalına baxmayaraq, "internet pornoqrafiyası bağımlılığı" (IPA) və ya "problemli onlayn pornoqrafiya istifadəsi" (POPU) tədqiq edilməmişdir və ümumiyyətlə hiperseksual davranış və ya "məcburi cinsi davranış" (CSB) çətiri konstruksiyasına yerləşdirilmişdir. Bəziləri IPA / POPU-nu “impuls-nəzarət pozuqluğu” kimi xarakterizə etməyə çalışdılar, Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatı (ICD-11) isə impuls-nəzarət bozukluğu modelini təqib edərək, kompulsif cinsi davranış pozuqluğu (CSBD) altına qoydu. Əksinə, Amerika Psixiatriya Dərnəyinin (DSM-5) Diaqnostikası və Statistik El Kitabı, IPA-nın digər asılılıqlarla müxtəlif klassik xüsusiyyətlərini (tolerantlıq kimi) paylaşdığı üçün asılılıq modelini izləyir. Əlavə olaraq, bəzi müəlliflər IPA-ya gəldikdə kompulsiv (narahatlığı azaldıcı) davranışlarla impulsiv (təltifedici) davranışlar arasında nəzərə çarpan uyğunsuzluqlara baxmayaraq xeyli üst-üstə düşdüyünü iddia edirlər. Qeyd etmək vacibdir ki, Stein et al. yalnız “təsvirçi” yanaşmanı qəbul etmək əvəzinə təsnifat üçün əsas mexanizmlərdən istifadə lehinə düşündürücü arqumentlər təqdim etmək (15).

İnternet və pornoqrafiya asılılığının nevrologiyası

İnternet bağımlılığı ilə əlaqəli dəlillər

Davranış faktorları internet bağımlılığını klinik olaraq tanınmasına səbəb olarkən, nöroloji tədqiqatlar “paralel və bitişik paradiqmalar” olaraq etiketlənmiş bu davranış analizi ilə birləşdirilməlidir (16). İnternet bağımlılığının nörobiyoloji aspektini araşdıran bəzi mühüm tədqiqatlar, patoloji qumar və maddə istifadəsi pozğunluqları arasında, xüsusən də icra nəzarətinin itirilməsində oxşarlıqlar tapdı (13). Varsayılan rejim şəbəkəsinin əsas hissələri olan beyin sahələrindəki fəaliyyətə internet bağımlılığının mənfi birləşmələri (prekuneus, posterior singulat girus) digər maddə və davranış bağımlılığı ilə oxşar idi və inhibitor nəzarət şəbəkəsindəki bəzi pozulmuş beyin mexanizmləri bu cür davranış bağımlılığında aşkar olunan nəzarət çatışmazlığı (17). Dopaminerjik dövrlərdəki disfunksiyaların fərdi mükafat mexanizmlərini bəsləyən asılılıq yaradan davranışlara (internet oyun və ya pornoqrafiya kimi) daha çox meylli olduğu fərz olunur (18).

Düzensiz qumarda olduğu kimi, DRD1 geninin Taq1A2 aleli (19) və 5-HTTLPR geninin qısa allelik variantının homozigotluğu (20) PUI ilə əlaqələndirilmişdir.

Pornoqrafiya Asılılığı və Supranormal Stimuli Sinir Mexanizmləri

Psixoaktiv maddələrin və CBSD / IPA istehlakından yaranan asılılıq arasında yayılmış bir nörobiyoloji kök tanınır. Bəzi tədqiqatlar, xüsusən CSBD / IPA diqqət mərkəzinə gətirildikdə, dərmanla əlaqəli və davranışla əlaqəli bağımlılığın sinir mexanizmləri arasında ortaqlıqlar təklif etmişdir (21). Beyin mükafat mərkəzinin bir arızası, bu davranışları bağımlılığa çevirməkdən məsul olduğu irəli sürüldü (22). Həftədə daha çox pornoqrafik məzmun izləmək və sağ kaudat həcmi ilə replika reaktivliyi və sol putamen arasında əhəmiyyətli mənfi bir əlaqə də tapıldı, bu da mükafat mərkəzlərinin daimi stimullaşdırılması və ya daha çox zövq almağa imkan verən bir nöroplastik dəyişiklik nəticəsində ola bilər. pornoqrafik məzmunu istehlak etmək (23). Bundan əlavə, onlayn pornoqrafiyanın problemli istifadəsi olan kişilərin erotik şəkillər proqnozlaşdırarkən daha çox ventral striatal aktivliyə sahib olduqları aşkar edildi (24), bu işarələrin işlənməsinin ənənəvi asılılıqlara (SUD) bənzər olduğu və klinik təqdimata kömək etdiyi qənaətinə gəldik.

IPA-nın nevrologiyasına özünəməxsus bir əlavə "İnstinktin Tədrisi" kitabında yer alan "supranormal stimul" anlayışıdır (25) 1951-ci ildə nəşr olunmuşdur. Beynin mükafat sistemlərinə bənzər bir növ təbii bir stimuldan daha çox süni (və ya mühəndis) bir stimul tərəfindən daha yüksək səviyyədə aktivləşdirildiyi deyilir. 2010-cu ildə internet pornoqrafiyası supranormal stimul fenomenini göstərən bir nümunə olaraq əlavə edildi (26), istehlakçının onlayn seçimi üçün mövcud olan "sonsuz" süni ssenarilər sayəsində. Bu, fərdin daha çox mükafat axtarmasına və məcburi olaraq "asılılıq rejiminə" girərək pornoqrafiyanı istehlak etməsinə imkan verir. Bu, pornoqrafiya bağımlılığı və mastürbasyon / cinsi istək mövzusu halına gətirmək üçün bənzərsiz, yeni və daha mükəmməl bir məzmun arzusu olan insanlarda olan yenilik axtarma davranışının son nöqtəsidir.27). Bu, pornoqrafik jurnallardan onlayn video pornoqrafiyaya keçiddə də özünü göstərə bilər (28). Park et al. qeyd etdiyi "yeniliyi" vurğulayaraq pornoqrafiyanı supranormal bir stimul olaraq qurur və insanın reaksiyası ilə müqayisədə real həyatda eyni reaksiyanı ala bilməməsi səbəbindən bir insanın həyatına mənfi təsirlərini izah etmək üçün vəziyyət hesabatlarından istifadə edir. pornoqrafiya (29).

Qeyd etmək lazımdır ki, Stein et al. (15), CSBD, OKB-də olduğu kimi müdaxilə edən, istənməyən və tipik olaraq narahatlıq yaradan düşüncələrə (vəsvəsələrə) münasibətdə meydana gələn, lakin insanın idarə edə bilmədiyi hiss olunan təkrarlanan, adətən ilkin mükafatlandırıcı davranış nümunəsi olaraq qəbul edilən həqiqi bir məcburiyyət olaraq qəbul edilmir. həm impulsiv, həm də məcburi elementlər (30). Əvvəlki kurs əsasən impulsivlik və müsbət möhkəmləndirmə ilə əlaqəli olsa da, sonuncusu daha çox kompulsiv davranış və mənfi möhkəmləndirmə ilə əlaqədardır (31). İkili idarəetmə modeli, CSBD-nin öz-özünə nəzarət və cinsi cavab vermə / həyəcanvermə müvafiq olaraq yüksək və aşağı olduqda bir problem halına gəldiyini göstərir (32).

Diaqnostik meyarlara ehtiyac

COVID-dən sonrakı dünyada, maddə asılılığı pozğunluqları onsuz da mövcud olduğu üçün, davranışa bağlılıqdan, başqa bir böyük ictimai ruhi sağlamlıq probleminə çevrilməməsi üçün möhkəm hərəkətlər tələb edən şikayətlərin artırılması üçün potensial var. Hər bir simptomu və ya internet məzmununu (lərini) bir az asılılıq olaraq istifadə etmədən əvvəl dəqiq və vahid bir diaqnostik nümunələrin tapılması lazımdır. Fineberg et al. Avropadakı işçi qrupunun internet bağımlılığı anlayışını genişləndirmək üçün 1 əsas məqsəddən 9-i kimi diaqnostik meyarların inkişafına daxil edilmişdir (33). İnternet bağımlılığı üçün diaqnostik meyarlar təklif edilsə də, konsensus hələ yoxdur. Əvvəlki təklifləri nəzərdən keçirən və təsdiqləmə və klinik sınaqlar aparan ən vahid meyarlar 2010-cu ildə gətirildi (34). Əvvəllər Young's Diagnostic Anket və Young's Internet Addiction Test patoloji qumar və ya digər şərti asılılıqların diaqnozu meyarları əsas götürülərək hazırlanmışdır (35, 36).

Mövcud vəziyyət, ümumiləşdirilmiş internet bağımlılığı üçün mövcud modellərdən istifadə edərək dəqiq inkişaf etmiş və hədəflənmiş meyarlarla diaqnoz qoyulmaq üçün digər, daha spesifik internet əlaqəli növlərə (IPA kimi) bənzərlik yaradır. Bu, İnternet bağımlılığının səhv bir ad və Starcevic tərəfindən köhnəlmiş bir təsvir olaraq qəbul edilməsi ilə sıx əlaqələndirilir (37). Müəllif, sadəcə internet bağımlılığından (çox ümumiləşdirilmiş və qeyri-spesifik) istifadə etmək əvəzinə, internetdəki müxtəlif məzmundan (məsələn, IPA, internet oyun bozukluğu və s.) Səbəb olan bağımlılığı təsvir edən müstəqil terminlərin istifadəsini təklif edir (37). Bu səbəbdən, xüsusən COVID-19 fonunda daha geniş spektrli diaqnostik meyarlara ehtiyac sürətlə getdikcə daha da aktuallaşır. İnternetdən bir kanal kimi istifadə edilərkən istehlak edilən xüsusi məzmun növlərinin (şərti maddələrlə müqayisə oluna bilər) asılılıq aspektini müəyyənləşdirmək və diaqnoz qoymaq üçün subyektiv bir metod lazımdır. I-AŞPA modeli (38) müxtəlif internet bağımlılığı növləri üçün daha çox müayinə və ya diaqnoz metodlarını inkişaf etdirmək üçün əsas olaraq və ya ən azından pozğunluqları etiketləmə yolu kimi istifadə edilə bilən son bir inkişafdır (məsələn, istifadə edilən "ilk seçim" məzmununa əsasən) və / və ya qarışıq, əgər iki növ məzmunun bərabərdirsə). Bununla birlikdə, bu yalnız klinik ssenarilərdə bu çərçivənin etibarlılığını müəyyənləşdirmək üçün kifayət qədər ampirik məlumatlar toplandığı təqdirdə mümkün olacaqdır.

Semptomların təsviri olmayan, lakin “nymphomania” və “satiriyaz” a istinad edən “həddindən artıq cinsi sürücülük” kateqoriyasına daxil olan ICD-10-dan fərqli olaraq, ICD-11 qaydaları Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğunu (Zehni və Davranış Bozukluklarında yerləşdirilmişdir) təsvir edir fəsil) "sıx, təkrarlanan cinsi impulsları və ya təkrarlanan cinsi davranışlarla nəticələnən istəkləri idarə edə bilməməyin davamlı bir uğursuzluq nümunəsi" olaraq (15). Bununla birlikdə, ICD-11, bir insanın mənfi duyğulara cavab olaraq cinsi bir mübarizə strategiyası olaraq istifadə etməsinə səbəb ola biləcək travmatik cinsi təcrübələr kimi etioloji məsələlərə diqqət yetirməkdən çəkinir.

COVID-19-un təsiri və kilidləmə

COVID-19 dünyada kilidləmə tətbiq edərkən, evdə qalmaq məcburiyyətində qalan insanlar üçün internet sonsuz yayındırıcılıqlar təklif etdi. 60 yaşdan yuxarı mövzularda aparılan bir araşdırma, Zoom / WhatsApp kimi onlayn ünsiyyət tətbiqetmələrində istifadə nisbətinin 64.1% artması və gündəlik işlər üçün internetdən istifadə nisbətinin yüzdə 41.7 artması ilə orta yaşdakı subyektlər və daha yaşlıların internet istifadə səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını göstərdi. əvvəllər internetdə çox vaxt sərf etməyən yetkinlər, yerdəki iş yerlərinin internetdən evdə iş mühitinə çevrilməsi və yenilənməyiniz lazım olduğu kimi bir çox təzyiq səbəbiylə onlayn fəaliyyətlər qəbul etmək məcburiyyətində qaldılar. COVID ilə əlaqəli xəbərlər və ailə ilə (39).

COVID-19 kilidləmə fiziki təcrid halına gətirildi, fərdləri müəyyən bir məqsəd olmadan onlayn vaxt sərf etməyə məcbur etdi, cansıxıcı olduqda onlayn olaraq daha uzun, anormal müddət sərf etdi (40), bu da onlayn pornoqrafiya istehlakının artmasına səbəb olur. 2019-cu ildə, Pornhub^Ⓒdünyanın ən böyük pornoqrafik video paylaşma saytlarından biri olan dünya əhalisindən təxminən 42 qat 5 milyard ziyarət edildi (41). Ancaq bu pandemiya pornoqrafik saytlarda trafikin daha kəskin və nəzərəçarpacaq dərəcədə artmasına səbəb oldu. Pornhub, müntəzəm olaraq məzmununun istehlakındakı dəyişiklikləri və meylləri açıqlayan statistikanı paylaşdı və ortalama pandemiya günündə ortalama trafikdən daima müsbət bir sapma göstərdi (42). Google Trends və ortaq nöqtə reqressiya təhlilindən istifadə edən bir araşdırma, "ev sifarişində qalma" ölkələrində pornoqrafik veb saytlara olan marağın (son 4 ilə nisbətən) əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərdi (43).

2 vaxtı (pornoqrafik veb saytların trafikində kilidləmə və artım) bir-birinə nisbətən qoymaq, Şəkil 1 zirvəyə çatma tarixi və böyük bir kilidlənmənin edildiyi tarixlə birlikdə 8 ölkənin zirvə faiz dəyişikliyini təqdim edir.

Cooper-in “Triple-A Engine” modelini müzakirə etmək vacibdir (44) əlçatanlığa, əlçatanlığa və anonimliyə və bu amillərin kilidlənmədən necə təsirlənə biləcəyinə əsaslanır. Ağıllı telefonlar onlayn məzmuna çıxışı kəskin şəkildə artırdı, əks halda bunu etməmiş ola bilən bəzi insanları pornoqrafiya istehlak etməyə sövq etdi (45). 17 Mart 2020-ci il, Pornhub^Ⓒ Twitter-də Fransa üçün pulsuz xidmətlər elan etdi^Ⓒ hesabı, eyni gün trafikdə ən yüksək artımı izlədi. İtaliya və İspaniyaya da Pornhub'dan pulsuz premium məzmun təklif edildi^Ⓒ, istifadəçi trafikində böyük bir sıçrayışa səbəb oldu. COVID-dən əvvəl də əlçatanlıq, istifadəçilərin hər hansı bir maliyyə öhdəliyi olmadan pulsuz məzmun izləməsinə imkan verən əksər video paylaşma veb saytları ilə hər zaman ən yüksək səviyyədə idi.

Cooper-in anonimlik konsepsiyası, məxfilik ideyasına da aid edilə bilər. Bir neçə mədəniyyətdə pornoqrafiyanın tabu xüsusiyyətinə görə (46), şəxslər onlayn olaraq anonim olmağı üstün tuturlar. Anonimliyə olan bu cazibə, cinsi azadlıq və ifadə hissi ilə də əlaqəlidir (44). Hindistanın bəzi bölgələri və İslam ölkələrinin əksəriyyəti sosial və / və ya dini səbəblərdən onlayn pornoqrafiyaya girişi məhdudlaşdırarkən (47), pornoqrafiya ilə bağlı qanunlar dünyada çox dəyişir. Hələ də, virtual özəl şəbəkələrin (VPN) meydana gəlməsi, əlçatanlığı artırmaq və əlavə bir onlayn anonimlik qatını təmin etməsi səbəbindən bir qadağa / məhdudiyyət atlana bilər. Əslində, Google-da VPN-lərə dünya səviyyəsində maraq^Ⓒ 17 Mart 2020-ci ildə bir pik göstərdi və pandemiyaya ən çox məruz qalan ölkələr 160 və 8 Mart arasında VPN istifadəsində% 22-a qədər artdı (48) (müvəqqəti olaraq Pornhubdakı bir artım ilə əlaqələndirilir^Ⓒ göstərildiyi kimi istifadə edin Şəkil 1). Üstəlik, 28 avqustda^th, texniki səhv səbəbiylə Zoom^Ⓒ səhər 8-dən 2-ə qədər işini dayandırmışdı (Birləşmiş Krallıq və ABŞ-ın Şərq Sahilində) və bu müddətdə porno istifadəsində ən yüksək 6.8% artım müşahidə edildi '(42).

Döring, əvvəllər nisbətən tabu bir mövzu olan texnologiya vasitəçiliyində olan cinsi təmasın indi necə normallaşdırıldığını və bəzən səlahiyyətlilər tərəfindən şəxsən cinsi əlaqələrə nisbətən daha etibarlı bir seçim olaraq açıq şəkildə təsdiqləndiyini izah edir. Pornoqrafiya istifadəsi, xüsusilə müsbət sayılır və “cansıxıcılıq və qorxu” nu aradan qaldırmaq üçün “konstruktiv mübarizə davranışı” adlandırılır (49). 'Corona' (18 milyon) və ya 'karantin' (11 milyon) sözlərindən istifadə edilən axtarışlar Pornhub-da da diqqət çəkib^Ⓒ. Bəzilərinin "qorxunun erotizasiyası" adlandırdığı budur (50), lakin başqaları aqressiv pornoqrafik məzmuna baxmanın potensial olaraq bir şəxsin təhqiramiz cinsi meyllərini alovlandırdığını düşünürlər (51). COVID-19 pandemiyası təsadüfi cinsi əlaqələr və digər davranışlar üçün məhdud imkanlara malikdir və fərdləri pornoqrafiyaya ən əlçatan, sərfəli və adsız alternativ olaraq meylli edir (52). Maraqlı bir risk faktoru "mənəvi uyğunsuzluq" altında təsvir edilir və bir insanın dindarlığı və əxlaqı ilə əlaqələndirilir (53). İnsanın davranışları və inancları (məsələn, dini) ilə uyğunsuzluq kimi qəbul edildiyi üçün bir insanın pornoqrafiyaya aludə olma riskinin daha yüksək olacağını iddia edir. Pornoqrafiyaya sərf olunan "normal" bir müddət belə, pornoqrafik bağımlılığın əlamətlərinə səbəb ola bilər (54) ziddiyyətli davranış və inanclar səbəbindən (sıxıntı və narahatlıq). Problemli ailələrə qayıtmaq da COVID-19 zamanı risk faktoru ola bilər, çünki funksional olmayan və ya zəif ailə münasibətləri daha çox pornoqrafiya istifadəsi ilə, xüsusən də yeniyetmələrdə daha çox əlaqələndirilmişdir (55).

Davis bir "diatez" in (əsas zəiflik) "stres" ilə (məsələn, mövcud pandemiya və / və ya kilidləmə) birləşməsinin PUI-nin inkişafına səbəb ola biləcəyini təklif etdi (12), digər müəlliflər tərəfindən dəstəklənən təklif (56-58). Bu, psixopatologiyası olan fərdləri daha çox risk altına qoyur. Tədqiqatlar ayrıca diqqət çatışmazlığı / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) kimi şərtlərin internet bağımlılığı riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu sübut etdi (49). Əsas psixopatologiyanın özü də "kompensasiya" metodu kimi pornoqrafik istehlakın artmasına səbəb ola bilər. Asılılıq yaradan davranışdan “məcburi çəkinmə” (onlayn oyun oynaya bilməməyiniz dövrü kimi) geri çəkilməyə səbəb ola bilər, bu da fərdi boşluqları kompensasiya etmək və doldurmaq üçün başqa yolları araşdırmasına səbəb olur (59), bir mühitə qarşı belə davranışın başqalarına necə keçə biləcəyini izah edir. Cənubi Afrikadan bir araşdırma, orijinal bağımlılığın, məcburi çəkinmə dövründə yeni davranışlarla mümkün olan "əvəzetməsini" vurğuladı, xüsusən də kilidləmə zamanı asanlıqla əldə edilə bilməsi səbəbi ilə pornoqrafiyanı əvəz edən bir hadisəni vurğuladı (60).

Bundan əlavə, "qaçış" bədən görünüşü problemlərindən əziyyət çəkənlərin pornoqrafiyadan istifadəsini təhlil edərkən müvafiq bir anlayışdır. Həddindən artıq internet (və pornoqrafiya) istifadəsi və bədən görünüşündən qaçınma ilə əlaqəli bir əlaqə var (61) fərdlər şəkillərini onlayn olaraq idarə edə və bu qaçışı cinsi cəhətdən azad edə bildikləri üçün. Bu kəsikli bir araşdırma yolu ilə bildirilmişdir (62) və etioloji modellər vasitəsilə izah edilmişdir (12, 63, 64) sosial narahatlıq və internet bağımlılığı arasında bir əlaqə mövcuddur, çünki fərdlər “ideal mənliklərini” onlayn sevirlər65) və bunu üz-üzə ünsiyyətdən üstün tutun.

Pandemiya sonrası dövrdə profilaktika və zərərin azaldılması

Mövcud COVID-19 pandemisini və bununla əlaqəli məhdudlaşdırıcı və tutma tədbirlərini (məsələn, kilidləmə) nəzərə alaraq, asılılıq və zehni sağlamlıq mütəxəssisləri yalnız sonrakı psixososial yükü, yeni psixiatrik başlanğıcın ortaya çıxmasını (və ya residivini və / və ya əvvəlcədən mövcud olan psixopatologiyaların pisləşməsi) ən həssas insanlar arasında deyil, eyni zamanda davranış bağımlılığının ortaya çıxmasının maddi və konkret riski. Yerli və beynəlxalq qurumlar problemli internet istifadəsini dayandırmaq üçün təlimatlar yayımladılar (66) Və Cədvəl 1 onları POPU-ya xas təkliflər təqdim etməyə uyğunlaşdırır.

Pornoqrafiya və ya internet bağımlılığı, pandemiyadan sonra evdə qalma müddətlərinin uzunluğuna görə bu həyat tərzini qəbul edən və bu fəaliyyətlərdən asılılığını inkişaf etdirən şəxslərin öhdəsindən gəlməsi çətin və çətin olan "yenidən uyğunlaşma" edə bilər. yaşayır (67). Bəzi məqalələr qadınlara qarşı şiddəti normallaşdıran və qadınların evdəki kişilərlə tək qaldıqları zaman kilidləmə zamanı insanları bu həyatda məşğul olmasına gətirib çıxaran pornoqrafiya istehlakı barədə xəbərdarlıq etdi (68). Bu səbəbdən Döring, hər hansı bir mənfi nəticədən qaçınmaq üçün xüsusilə gənclər üçün hədəf spesifik cinsi təhsili vurğulayır (49). İnternet bağımlılığı və IPA-nın müalicə planlarına dair bir çox tövsiyələr dərc olunsa da, bunlar mahiyyət etibarilə fərdin ehtiyaclarını dəstəkləmək, şəxsiyyətlərarası münasibətlərə dəyən ziyana nəzarət etmək və bərpa etmək və residivin qarşısını almaqla bağlıdır (69).

Naltrekson kimi fərqli dərmanlarla farmakoloji müdaxilələr (22) və ya sitalopram ilə ketiapin (70) müayinə edilmişdir. Paroksetin IPA-nı müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir və qismən təsir göstərmişdir (71). Psixoloji müalicə asılılıqların müalicəsində əsas vasitə kimi çıxış etmişdir. 2013-cü ildə internet asılılığı üçün müsbət nəticələr göstərildi (72), 12 həftə davam edən və 6 ay davam edən idrak-davranış terapiyası (CBT), davranış bağımlılığı üçün istifadə edilən ən çox öyrənilən psixoloji terapiyadan biridir (73, 74). Digər 12 həftəlik model qəbul və bağlılıq terapiyasıdır (ACT) (75), IPA-da təsirli olduğu göstərilmişdir. On iki addımlıq müalicə proqramı, depresiya kimi xəstəlikləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq, bağımlılıqlarla mübarizə tarixən müvəffəq olmuşdur. Bununla yanaşı, həm farmakoloji, həm də psixoloji birləşmənin asılılığı effektiv şəkildə həll etmək üçün vacib olduğu irəli sürülür (76). Brand et al. zəifliyi (genetik və ya nörobioloji) meylli etmək kimi davranışların vasitəçi və moderator faktorlarını (inkişafını izah edən I-AŞPA modelində) hədəf almaq üçün birləşdirilmiş müdaxilənin ümumiyyətlə təsirsiz qaldığını göstərir (38). 2014-cü ildə Brand et al. effektiv müalicə və bərpa üçün xəstələrin mübarizə üslubunu qiymətləndirməyin vacibliyini vurğuladı (77). COVID-19 dövründə və ondan sonrakı dövrlərdə, onlayn dəstək qrupları ilə telepsixiatriya işə cəlb olunmağın faydalı olması ehtimalı var (78).

Kilidləmə zamanı yarana biləcək potensial risklərdən daha çox xəbərdar olmaq, davranış bağımlılığı stereotipini qırmağa və səlahiyyətli mütəxəssislərdən kömək istəməyə kömək edə bilər. Bu cür davranışların bütövlükdə cəmiyyəti təsir edə biləcəyini anlamaq, daha mükəmməl təlimatlar və asan əldə edilə bilən məlumatlar vasitəsi ilə profilaktikada kömək edə bilər.

Bir çox sui-istifadə maddələrindən fərqli olaraq, internet də daxil olmaqla davranış asılılığının obyekti və vasitələri gündəlik həyatda hər yerdə yayılır və qarşısını almaq çətindir; hətta ehtiyac duyurlar. Əvvəlcə internetə məruz qalmağın qarşısının alınması və onsuz da onsuz da istifadə edən insanlar üçün internetdən tamamilə imtina edilməsi qeyri-real görünür. Beləliklə, PUİ-nin ilkin qarşısının alınması və internetlə əlaqəli psixopatologiyası olan şəxslərin reabilitasiyası ümumiyyətlə hər bir insanın şəxsi, peşə və əlaqəli məqsədləri və vəzifələri daxilində öz yeri və prioritetləri olan internet istifadəsinin sağlam həyat tərzinə inteqrasiyasını tələb edəcəkdir.

Cədvəl 1 problemli onlayn pornoqrafiya istifadəsinin qarşısının alınması və yüngülləşdirilməsi üçün xüsusi və ümumi rəhbərlik təklif edir; orada təqdim olunan məqamların əksəriyyəti ümumilikdə PUI üçün keçərlidir. Bunlara sağlam fiziki rutinlərin və asudə vaxtın pornoqrafiyanın alternativi və ya əvəzedicisi kimi daxil edilməsi, mənalı sosial münasibətlərin qorunması, iş vaxtının monitorinqi və ehtiyac olduqda xüsusi yardım axtarılması daxildir.

Nəticə

Problemli internet və onlayn pornoqrafiya istifadəsinin 2000-ci illərdən bəri ictimai zehni sağlamlıqda artan bir yük meydana gətirdiyi bildirilir, bununla birlikdə psixopatoloji modelləri və diaqnostik meyarlar bir fikir birliyinə sahib deyildir və terapevtik yanaşmaların effektivliyinə dair dəlillər hələ də azdır. COVID-19 pandemiyası milyonlarla insanı içəridə məcbur etdi və ekranların vasitəçiliyinə ehtiyac duydu, işləmək, sosial qarşılıqlı əlaqələri qorumaq və alış-veriş kimi gündəlik fəaliyyətləri həyata keçirmək; bu, bir çoxunu internet və pornoqrafiyanın problemli istifadəsinin inkişafı və ya pisləşməsi riskinə məruz qoymuşdur.

Mövcud pandemiya və sonrakı nəticələr, bu internet vasitəçiliyi ilə əlaqəli problemlərə dair konseptual müzakirələrə yenidən baxmaq və etioloji və epidemioloji tədqiqatları inkişaf etdirmək, diaqnostik meyarlar barədə razılığa gəlmək və fərdi və sosial təsirləri daha yaxşı başa düşmək və minimuma endirmək üçün təsirli müdaxilələri müəyyənləşdirmək üçün bir çətinlik və fürsəti təmsil edir. bunlardan. Ümid edirik ki, nəzərdən keçirdiyimiz mövzuda müasir bir perspektiv və patoloji internet və onlayn pornoqrafiya istifadəsi problemlərinin həllinə başlamaq üçün rəhbərlik təmin edir.

Müəllif iştirakları

AA və IU orijinal fikri düşündülər və tədqiqatın əsaslarını hazırladılar. HA, AA, MD, IU, VP-S və SV əlyazmanın layihəsini yazdılar. HA, AA, MD və IU əlyazmanın rəqəmlərini hazırladılar. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV və SV ədəbiyyat nəzərdən keçirdi və əlyazmanı təkmilləşdirdi. Bütün müəlliflər məqaləyə töhfə vermiş və təqdim olunmuş versiyanı təsdiqləmişlər.

Maraqların münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

References