Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu və Problematik Pornoqrafiyanın Davranış Nöroloji Anlayışı (2018)

Oktyabr 2018, Davamlı Nevrologiya Hesabatları

Rudolf Stark, Tim Klucken, Marc N. Potenza, Matthias Marka, Jana Strahler

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

mücərrəd

Təyinatın məqsədi

Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatının (ICD-11) sonuncu dərc edilmiş 11-ci nəşrində kompulsiv cinsi davranış pozğunluğu (CSBD) ilk dəfə bir impuls nəzarəti pozuqluğu kimi daxil edilmiş və təsnif edilmişdir. Hazırkı hesabatda problemli pornoqrafik istifadə daxil olmaqla, CSBD'nin nörobiyoloji əsasları ilə bağlı ampirik nəticələrin ümumiləşdirilməsi nəzərdə tutulur. CSBD-nin əsasını təşkil edən mexanik faktorlara daxil olmaq insanın təsirinə məruz qalan insanlar üçün daha effektiv terapevtik müdaxilələrin inkişafına kömək edə bilər.

Son tapıntılar

Son nörobioloji tədqiqatlar kompulsiv cinsi davranışların cinsi maddənin dəyişdirilməsi və beyin strukturunda və funksiyasında fərqlər ilə əlaqəli olduğunu ortaya qoymuşdur.

xülasə

Bu günə qədər CSBD-nin az nörobiyoloji tədqiqatları aparılmış olmasına baxmayaraq, mövcud məlumatlar nörobiyoloji anormallikler, maddə istifadəsi və qumar bozuklukları kimi digər addictions ilə birləşmələri birləşdirir. Beləliklə, mövcud məlumatlar onun təsnifatının impuls-nəzarət bozukluğundan çox davranışçı bir bağımlılıq kimi uyğun olacağını göstərir.

Keywords: Kompulsif cinsi davranış pozuqluğu Problemli pornoqrafiya istifadə edir fMRI Hypersexuality Cinsi asılılığı 

giriş

Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu Nədir?

On doqquzuncu əsrin sonunadək v Krafft Ebing [1] cinsi davranışla nəticələnən qeyri-adi cinsi sürücülərin sırasıyla kişi və qadın formaları kimi satyriasis və nymphomania (CSB) təsvir edir. Həqiqətən, satyriasis və Nimfomaniya xüsusi "maddə səbəbiylə və ya məlum fizioloji vəziyyəti digər cinsi disfonksiyon" kodlu F10 altında Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-52.8) onuncu sayında qeyd olunur [2]. KSB'nin 1970s və 1980s-larda daha çox elmi diqqət qazanmış olduğu iddia edilə bilər [3, 4]. Yüksək sürətli internetə çıxış imkanlarının artması ilə akademik maraq daha da artdı və tədqiqat internetin KSB-nin müxtəlif aspektlərini inkişaf etdirməsini təklif etdi. CSB, Reid və həmkarları olan insanların nümunəsində [5] Kimi contorting böyüklər (78%) ilə həddindən artıq masturbasya (81%), (8%) pornoqrafiyaya seyr telefon sex (18%) və cybersex (9%) istifadə edərək, səfər zolaqlar klublar (45%), və olan cinsi aşkar KSB-nin ən yaygın formaları. Spenhoff et al., Özünü göstərən "seks bağımlıları" yalnız bir kişi nümunəsində. [6] yalnız 20% -də təsadüfən seks tapıldığı istisna olmaqla, müqayisə edilən nömrələri tapdı.

Qeyri-parafilik CSB ​​bir xəstəlik kimi müəyyən edilə biləcəyinə dair ciddi müzakirələr olub və əgər varsa, ən uyğun təsnifat nə ola bilər [7, 8]. Bir sıra aparıcı fikirlər CSBD-nin davranışçı addiction kimi qiymətləndirir [4, 7], bir impuls-nəzarət bozukluğu [9], cinsi kompulsivlik [10] və ya hipereksualizm [11]. Bu müzakirələr 11-da ICD-2018-un tətbiqi ilə onların müvəqqəti sonunu tapmış ola bilər. Burada, diaqnoz kompulsif cinsi davranış pozuqluğu (CSBD) impuls-nəzarət bozukluğu (kod 6C72) fəslinə daxil edilmişdir. CSBD'yi müəyyən etmək və CSBD'yi qeyri-pozğun cinsi davranışlardan ayırd etmək üçün hansı kriteriyalardan istifadə edilməsinə dair akademik müzakirələrə baxmayaraq, əsas xüsusiyyətlərə dair bir sıra razılaşma var: pozulmuş nəzarət, emosiya tənzimləmə məqsədləri üçün cinsi davranışın istifadəsi və davamlı əlaqə ailə, sosial, təhsil, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələrində ciddi pozuntulara baxmayaraq, KSM-də.

Daha əvvəl təsvir olunduğu kimi, insanlar müxtəlif CSB formalarından şikayətlənə bilərlər. Aydındır ki, ən görkəmli davranış, xüsusilə kişilərdə, müşayiət olunan mastürbasyonla pornoqrafiyaya baxır [5]. Buna görə funksional maqnetik rezonans görüntüləmələri (fMRI) istifadə edərək davranışçı nöro-biologiya tədqiqatları əsasən problemli pornoqrafik istifadə (PPU) ilə mübarizə aparan kişilərə yönəlib. Beləliklə, bugünkü baxış əsasən neyroimaging məlumatlarını ümumiləşdirərkən PPU-da müzakirə ediləcək və CSB-nin farmakoloji və digər nörobiyoloji tədqiqatlarından tapıntılar da məlumat veriləcəkdir (məsələn,12]).

Cinsi İstiqamətə görə mükafatlandırırıq

Seksual materialları seyr edərkən insanlardan duyğularını soruşarkən, onların duyğularını yüksəklik və arousal üzərində yüksək qiymətləndirirlər (məsələn,13]). Son 20 illik beyin görüntüləmə tədqiqatı, cinsi maddəyə sinir reaksiyaları mövzusunda əhəmiyyətli bir fikir verdi. Bir neçə meta-analiz və icmallar [14, 15, 16, 17] cinsi materialların emalında xüsusi beyin strukturlarının cəlb edilməsinin nisbətən ardıcıl bir görünüşünü təqdim edir. Bir model [15dörd komponentin (bilişsel, emosional, motivasiya, otonomik və endokrin) xüsusi beyin strukturları ilə əlaqəli olduğunu bildirir. Motivasiya sahəsi daxilində ventral striatum (bundan sonra istifadə edilməmiş çekirdek akumbensləri də daxil olmaqla) və anterior cingulate korteks (ACC) kimi insan "mükafat sistemi" nin əsas strukturları ilə əlaqəli beyin strukturları tədqiqatın mərkəzində olmuşdur. Bu beyin strukturlarının cəlb edilməsi cinsi maddələrin mükəmməl və möhkəmləndirici xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Cinsi stimulların növlərin sağlanmasını təmin etmək üçün yanaşma davranışlarını motivasiya etməsi lazım olduğuna görə, bu cür iştirakı təkamül modelləri ilə uyğundur.

CSBD'nin nörobiyoloji markaları

CSBD-də cinsi materialın dəyişdirilməsi

Pornoqrafiya ilə əlaqəli CSBD-də seksual açıq materialın (SEM) işlənməsi replikativ tədqiqatlarda tədqiq edilmişdir. Nüvə bağımlılığının klassik kondisiyalaşdırma tədqiqatında replikativ konsepsiya uzun müddətdir araşdırılmışdır [18]. Cues birdən-birə dərman qəbuledicisi ilə əlaqəli olan əhval-ruhiyyələr, kontekstlər və ya digər stimullar ola biləcək kondisyonlu stimullardır (şərtsiz stimullar). Cues sonra xəbərdarlıq və narkotik qəbul tetikler olmaq. Bir asılılığı inkişaf etdirmək və saxlamada, istəklər, bağımlılığın təşviq sensitizasiya nəzəriyyəsi çərçivəsində istəklə yaxından bağlı olan istəkləri doğurur [19]. Bu çərçivənin əsas məqsədi arzudan istəklərini ayırmaqdır. Bu nəzəriyyə bir addiction inkişafının başlanğıcında hedonist zövq (= liking) təcrübə üstünlük təşkil edir; Daha sonra, asılısı olan şəxs zövqdən daha müstəqil olan narkotik istifadəsinə (= istək) ehtiyac duyur. Verilən məlumatlar istəsə, mesolimbik dopamin yolları ilə sıx bağlı ola bilər, təvəccöh deyildir.

Pornoqrafiya ilə əlaqəli CSBD kontekstində, cinsi stimulların istək və ya şərtsiz stimulların olub-olmaması əsaslandırılmış bir sualdır. Bunlar tez-tez cues kimi təfsir olunurlar, baxmayaraq ki, bu materiallar ehtimala da qeydsiz xüsusiyyətlərə malikdirlər (bu mövzunu daha da müzakirə etmək üçün [20]).

Son on il ərzində ilk funksional beyin görüntüləmə işləri aparılmışdır. Bu tədqiqatlar CSBD-də cinsi maddənin dəyişdirilməsini göstərir (Cədvəl 1).

Cədvəl 1

FMİ tədqiqatlarının xronoloji xülasəsi, qan oxygenləşmə səviyyəsində ölçülmüş nöral reaksiyalara zidd olan kompulsif cinsi davranış pozuqluğu olan şəxslərdə (CSBD) və CSBD olmayan xəstələrdə (BOLD) sinyalə bağlıdır (klinik tədqiqatlar). Bundan əlavə, CSBD riski altındakı nümunələrdə tədqiq edilən fMRI tədqiqatları (subklinik tədqiqatlar) daxildir. Çoxlu tədqiqatlarda yalnız kişilər daxil edilmişdir

öyrənmək

Mövzu

Sınaq

Örnək

Əsas nəticələr

fMRI tədqiqatları-klinik nümunələr

Politis və digərləri. [21]

replika reaksiya

passiv baxış vəzifəsi

• şəkillər blokları

- dərman

- qida

- pul və qumar

- cinsi

- nöqtə

məzmun

• İki seans: L-Dopa preparatını ON və ya OFF

n = Parkinson xəstəliyi və CSBD olan 12 (1 qadın) xəstə

n = Parkinson xəstəliyi olan, lakin CSBD olmayan 12 (2 qadın) xəstə

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• hipereksualizm üçün siyahı

• klinik müsahibə

Qeyd: CSBD olan xəstələr CSBD olmayan xəstələrə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox dopamin agonistləri və əhəmiyyətli dərəcədə az L-DOPA alırlar

L-Dopanın dərmanından asılı olmayaraq və ya tərk etmədən:

CSBD'li xəstələrdə neytral şəkilləri əks etdirən cinsi şəkillərə qarşı daha çox nöral reaksiyalar:

- ikitərəfli OFC, ikitərəfli ACC, ikitərəfli PCC, sol amigdala, ikitərəfli ventral striatum, ikitərəfli Hipotalamus (ROI analizləri)

- ikitərəfli anterior PFC, ikitərəfli SPL, sağ İPL (bütün beyin analizi)

CSBD'li xəstələrdə neytral şəkilləri əks etdirən cinsi şəkillərə qarşı aşağı nöral reaksiyalar:

- ikitərəfli insula, sağ klostrum (bütün beyin analizləri)

Voon et al. [22]

replika reaksiya

passiv baxış vəzifəsi

• 9 film klipləri: SEM, erotik, cinsi olmayan, pul, neytral

• maraqların əsas kontrastı: 'SEM minus videolar çıxır'

n = CSBD olan 19 heteroseksual kişi (onlayn pornoqrafiyaya diqqət)

n = CSBD olmayan 19 heteroseksual kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• İnternet Seksual İzləmə Testi [23]

Kafka meyarlarına əsaslanan klinik müsahibə [11] və Reid tərəfindən təsvir edilən tədbirlər [5]

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə SEM-ə qarşı daha çox cinsi istək

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə SEM-ə daha çox neyron cavab verir

- dACC, sağ ventral striatum, hüququ amigdala, sağ əsas nigra (kəşfiyyat təhlili)

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSAC ilə kişilərdə dACC / sağ ventral striatum və dACC / sağ amigdala və dACC / sol əsas nigra (kəşfiyyat analizi) arasında cinsi istək və funksional əlaqə arasında daha yüksək korrelyasiya

Seok və Sohn [24]

replika reaksiya

passiv baxış vəzifəsi

• SEM və qeyri-SEM xoş fotoları

n = CSBD olan 23 heteroseksual kişi

n = CSBD olmayan 22 heteroseksual kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• Cinsi Bağımlılık Testi Testi-R (SAST-R [25]),

• Hypersexual Davranış İnventarlaşdırma (HBI [26])

• klinik müsahibə

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə SEM-ə qarşı daha çox cinsi istək

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə SEM-ə daha çox neyron cavab verir

Sağ dACC, sol və sağ talamus, sol kaudat nüvəsi, sağ supramaginal girus, sağ dorsolateral prefrontal korteks

• CSBD dərəcəsi (SAST-R ilə ölçülmüşdür [25], HBI [26]) sağ talamusa və hüceyrə dorsolateral prefrontal korteksdə sinir aktivasiyasına müsbət təsir göstərmişdir

Qeyd: statistik cəhətdən olduqca liberal test, yəni FWE düzəlişi yoxdur

Klucken et al. [27]

iştahı kondisioner

Fərqli iştahlı kondisioner paradiqması

CS + və CS-

• UCS: SEM şəkilləri

• 100% artırma

n = CSBD olan 20 kişi

n = CSBD olmayan 20 kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• Kafka meyarları [11]

• klinik müsahibə

CSBD'li kişilərdə CS-dan fərqli olaraq CS + -ə daha yüksək öyrənilmiş cavablar hüququ amigdalada CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə

CSBD olan kişilərdə ventral striatum və prefrontal korteks arasında CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə aşağı funksional keçid

Banca et al. [28]

iştahlı öyrənmə

Fərqli iştahlı kondisioner paradiqması

• 6 rəngli nümunələr 2 × CS + cinsi, 2 × CS + pul və 2 × CS-

CS + cinsindən sonra çılpaq qadınların bir görünüşü ortaya çıxdı; CS + pulundan 1 funt simvolu təqdim olunduqdan sonra, CS-dən sonra gri qutusu göstərildi

• əldə etdikdən sonra tükənmə mərhələsi: müxtəlif CS'lərdən sonra heç bir mükafat və ya nəzarət şəkli

n = CSBD olan 20 kişi

n = CSBD olmayan 20 kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• İnternet Seksual İzləmə Testi [23]

Kafka meyarlarına əsaslanan klinik müsahibə [11] və Reid tərəfindən təsvir edilən tədbirlər [5]

• müxtəlif CS'lərə qarşı neytral reaksiyalara dair heç bir qrup effekti yox idi

CSAC ilə kişilərdə CSBD olmayan kişilərdən daha çox cinsi şəkillərə (CS + cinsdən sonra) reaksiya daha sürətli azaldı dACC

CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilər dACC ilə sağ ventral striatum arasında daha çox funksional keçid və əksinə son sınaqların sol və sağ hipokampusu cinsi təsirə məruz qalma ilk sınaqları olmadan daha çox funksiya göstərməmişdir

Gola et al. [29]

replika reaksiya

təşviq gecikmə vəzifəsi:

• bir şey (pişmiş şəkil) və ya pul (qazandıqları pul məbləğinin təsviri) və ya erotik mükafatların alınması üçün siqnallar verilmişdir (nəzarət skoru: bir dairənin simvolu, pul nişanı: dollar nişanı, erotik nişan: qadın piktoqramı) (SEM şəkil). Hədəf ayrı-seçkilik məsələsi həllində dərhal nəticənin çatdırılması

n = CSBD olan 28 heteroseksual kişi

n = CSBD olmayan 24 heteroseksual kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

Kafkanın hiperseksualizm meyarları [11]

• klinik müsahibə

• CSBD ilə bütün kişilərin müalicəsi

CSBD'li kişilerde erotik davalarda CSBD olmayan kişilerden daha paralel reaksiyon süresi, ama para denemelerinde değil

CSBD ilə kişilərdə erotik göstərişlərə daha böyük nöral cavablar sol və sağ ventral striatumda CSBD olmayan kişilərdən daha çox

• pul nişanına qarşı davranış və sinir reaksiyalarında heç bir qrup fərqi yoxdur

• SEM şəkillərinə reaksiya göstərən qrup fərqi yoxdur (mükafatın çatdırılması)

Qeyd: Yalnız sağ və sol ventral striatumun reaksiyaları təhlil edilmişdir (a priori maraq bölgələri)

fMRI - subklinik nümunələr

Kühn və Gallinat [30]

replika reaksiya

passiv baxış vəzifəsi

• cinsi və qeyri-cinsi əlaqələndirici şəkillər

• blok dizaynı - təqdimat blokları:

- cinsi şəkillər

- qeyri-cinsi şəkillər

- fiksasiya

n = Geniş bir pornoqrafiya istehlakı olan 64 heteroseksual kişi

müstəqil dəyişən: həftəlik pornoqrafik istehlak saatləri

• həftədə pornoqrafik istehlakın hesabat saatları və sol pambıqda cinsi stimullara qarşı nöral cavablar arasında mənfi korrelyasiya

Brand et al. [31]

replika reaksiya

passiv baxış vəzifəsi

SEM ilə

• kişi / kişi aktyorları

• kişi / qadın aktyorları

• qadın / qadın aktyorları

• hadisə ilə əlaqədar dizayn

• hər bir şəkil təqdimatından sonra ölçülər cinsi xasiyyət, xoşagəlməzlik, 'ideal' şəkilə yaxınlıq

n = 19 heteroseksual kişi

İnternet bağımlılığının müxtəlif dərəcədə şiddətlənmə nümunəsi

Cybersex (s-IATsex) üçün dəyişdirilmiş Qısa İnternet Bağımlılığı Testi ilə ölçülmüş İnternet bağımlılığı [32]

• İnternet bağımlılığının şiddəti, ventral striatumda əksinə uyğun olmayan maddələrin (qadın / kişi) qeyri-müntəzəm materialdan (kişi / kişi) ekssusiya miqdarının təsiri ilə əlaqələndirilmişdir

FWE ailə müdrik səhvi, SEM cinsi əlaqəli material, beyin bölgələri: dACC dorsal anterior sindrom corteks, PCC posterior sindirek korteks, OFC orbitofrontal korteks, IPL aşağı parietal lobule, SPL üstün parietal lobule

Onların semogen fMRI işində, Voon et al. [22] SEM film klipləri və film kliplərinə CSBD ilə və olmayan kişi mövzularında maraqlı, lakin qeyri-cinsi məzmunlu cavablar müqayisə olundu. Nəticələr, CSBD'li kişilərin, mükəmməl sistemdə (ventral striatum, dorsal ACC) və sağlamlığa nəzarət edən kişilərin SEM-ə nisbətən daha çox qan oxygenləşmə səviyyəsinə bağlı (BOLD) cavablarını nümayiş etdirdi. Bundan əlavə, SEM CSBD olan kişilərdə daha yüksək subyektiv cinsi istəkləri CSBD olmadan kişilərə nisbətən daha çox idi. Seok və Sohn tərəfindən bənzər bir araşdırmada [24], CSBD olan və olmayan kişilər SEM şəkillərini və cinsi olmayan müsbət məzmunlu şəkillərin şəkillərini araşdırdılar. Yenə də, CSBD-dən əziyyət çəkən kişilər, THAMAM, dorsolateral prefrontal korteks, sağ supramaginal girus, dorsal ACC və kaudat daxil olmaqla bir çox beyin bölgəsində qeyri-cinsi stimullardan fərqli olaraq SEM-ə qarşı daha çox BOLD cavablarını göstərməmişlər. Subyektiv cavablar ayrıca CSBD olan kişilərdə daha yüksək SEM-in seksual arzu dərəcələrini CSBD olmadan kişilərə nisbətən daha yaxşı göstərdi. Brand və digərlərinin fMRI tədqiqatının nəticələri. [31•] eyni istiqamətdə işarə edir: İnternet pornoqrafiyası bağımlılığı (subklinik kişi nümunəsi) özünü göstərən simptomların dərəcəsi ventral striatumda üstünlük verilən SEM-ə qarşı (nüvəli SEM-ə qarşı) nöral reaksiyalarla bağlıdır.

Bu məlumatlardan fərqli olaraq Kuehn və Gallinat [30] striatumda (sol kostik) SEM'e nöral reaksiyalar və subklinik kişi nümunələrində pornoqrafiyanı seyr etdiyimiz saatın miqdarı arasında mənfi bir əlaqə tapdı. Müəlliflər bu qarışıq tapıntıları, ehtimal ki, pornoqrafik stimullara tez-tez məruz qalma ilə bağlı bir habituation prosesi ilə əlaqəli kimi şərh. Gola et al., Daha əvvəl gözlənilən və istehlakçı mərhələlərlə əlaqəli sinir bölgələrini ayırd edən bir informativ fMRI tədqiqatında. [29••] cinsi şəkilləri göründükdə PPU olmadan PPU və kişilər üçün müalicə istəyən kişilərdə müqayisəli neyron cavabları tapdı. Buna baxmayaraq, təşviq gecikmə məsələsində SEM-in təqdimatını proqnozlaşdırmaq stimulyasiyasının (= cues) görüntülməsi sol və sağ ventral striatumda PPU olmayan kişilərə görə PPU olan kişilərdə yüksək BOLD cavablarına gətirib çıxardı . Politis və digərləri. [21] Parkinson xəstəliyi olan bir şəxsin iki qrupunu, birinin CSB simptomları və digərini Parkinson xəstəliyinin müqayisəli şiddəti ilə, lakin CSB simptomları olmadan öyrənmişdir. Aşağıda müzakirə olunduğu kimi, CSB və digər impuls nəzarət davranışları və bozuklukları (qumar, satın alma və yemək ilə bağlı) Parkinson xəstəliyinin aspektləri, onun müalicəsi,37, 38, 39]. Onların fMRI tədqiqatının nəticələrinə görə, SEM-ə qarşı BOLD cavabları CSB'li Parkinson xəstələrində, orbitofrontal korteks, ACC, posterior sindiret korteks, amigdala, ventral striatum və hipotalamusun daxil olduğu çox sayda beyin bölgəsində CSB olmayan xəstələrə nisbətən daha yüksək idi [21]. CSB'li hastaların nispeten daha az aktivasyon gösterdiği iki bölge insula ve klostrum idi.

Xülasə olaraq, CSBD-də replika reaktivliyini müayinə edən fMRI tədqiqatlarının əksər hissəsi BEM-ə qarşı SEM-ə qarşı reaksiyaların təsirə məruz qalan qrupdakı mükafat sistemində nisbətən daha yüksək olduğunu göstərir [21, 22, 24, 29, 31]. Yalnız bir iş [30] SEM ilə əlaqəli BOLD cavabı ilə sol pambıq və pornoqrafik istehlak arasında ters münasibət göstərdi və bu, CSBD ilə nümunədə olmadı.

KSBD-nin inkişafında kondisioner prosesləri vacib ola biləcəyi üçün, biz də burada CSBD-də dəyişən kondisioner proseslərini tədqiq edən iki fMRI tədqiqatını nəzərdən keçiririk.

Banca et al. [28•] CSBD'li kişilərin SEM və siqaretləri CSBD olmayan kişilərə nisbətən SEM-ə daha çox dərəcədə uyğunlaşdırdığını bildirmişdir. Bu tədqiqat ayrıca diferensial iştahı kondisionerinə dair bir fMRI sınaqını da əhatə etmişdir. Kondisyonlu BOLD cavabları ilə bağlı heç bir qrup təsiri olmadığı halda, dorsal ACC'sında BOLD cavabsız olaraq SEM, müqayisəli qrupa nisbətən CSBD qrupunda daha sürətlə yayıldı. Bulgular ACC funksiyası problemli pornoqrafiya istehlakı ilə bağlı habitüata kömək edir. Cinsi şəkillərlə başqa bir iştahaçı kondisionerdə fMRI təcrübəsində qeydsiz stimullar olaraq, Klucken et al. [27] CSBD ilə olan və olmayan kişilər arasında amigdala klimalı BOLD cavablarında əhəmiyyətli bir fərq tapdı. Bundan əlavə, onlar CSBD qrupunda prefrontal korteks və ventral striatum arasında funksional fəsadların azaldığını müşahidə etmişlər; bu tapıntılar prefrontal-striatal sxemlərin narkotik maddə asılılığında bildirildiyi kimi CSBD-də motivasion beyin sxemi üzərində bilişsel nəzarətə cəlb olma ehtimalı artırır [40].

CSBD-də kondisioner proseslərinin anlayışını təkrarlamaq və genişləndirmək üçün əlavə və uzun və uzunmüddətli tədqiqatlar aparmaq lazımdır və digər hadisələrin (məsələn, özlem tənzimlənməsində subkortikal məsuliyyət prefrontal nəzarət) CSBD və onun müalicəsində nəzərə alınması vacib ola bilər.

CSBD-də artmış SEM-nəsli neyron reaksiyaları göstərən fMRI tədqiqatlarından fərqli olaraq, Prause et al. [41] electroencephalogram (EEG) zamanı gec pozitiv potensial azalması ilə göstərildiyi kimi azalmış replika reaktivliyi bildirildi. Bu iş, SEM daxil olmaqla, emosional şəkillərlə passiv bir görüntüləmə vəzifəsini istifadə etdi. Bulguların ən yaxşı şəkildə şərh edilməsi ilə bağlı müzakirə olunmasına baxmayaraq [20gələcək tədqiqatlar əvvəlki fMRI tədqiqatları və bu EEG tədqiqatı arasında mümkün olan fərqləri açıqlamalıdır.

Yuxarıda təsvir edilən fMİİ və EEG tədqiqatlarına əlavə olaraq, bir sıra davranış tədqiqatları CSBD-nin cəlb olunmuş mexanizmlərinin əsaslandırılmasına əlavə fikir verə bilən CSBD-nin nöropsikoloji aspektlərini müayinə etdi. Miner et al. [338 adlı kişilər CSBD olmadan 8 kişilərə nisbətən Go / No-Go vəzifəsində daha çox özünü göstərən impulsivliyi və cavab dürtüsüzlük göstərdiyini bildirdi. Mechelmans və digərlərinin davranış nöqtəsi-prob işinin nəticələri. [42CSBD'li kişiler SEM'e qarşı daha dikkatli bir önyargıya sahipken, CSBD'siz erkeklere göre erotik uyaranlara değil. Lakin, bu fərq tam və ya şüurlu bilik bilişsel emaldan əvvəl, şəkil təqdimatına yaxın bir cavab pəncərəsi zamanı müşahidə olunmuşdur. Messina et al. [43SEM'i seyr etmədən əvvəl və sonra CSBD olan və olmayan kişilərdə icra funksiyalarını müqayisə etmək (məsələn, Iowa Gambling Taskinin qərar qəbul edilməsi, Wisconsin Kartı Sıralama Testində bilişsel esneklik). Ayırma Qumarlarının tapşırığının erkən dövründə daha səmərəli qərarlar qəbul edənlər ilə müqayisədə CSBD ilə kişilər SEM-in nəzərdən keçirildikdən sonra daha az bilişsel esneklik nümayiş etdirdilər. Schiebener et al. [44104 kişilərinin cinsi və ya qeyri-cinsi şəkillərlə təsnifat tapşırıqlarını yerinə yetirən bir nümunəsi arasında CSBD meylləri olan kişilər cinsi və qeyri-cinsi şəkillər arasında daha az balanslı performans göstərmişdir və nəticədə SEM-in qarşısını almaq və ya yanaşmağı təklif edir CSBD tendensiyaları ilə birləşmək. Bir yanaşma-qaçınma tapşırığı istifadə edərək, başqa bir araşdırmada, cybersex asılılığına meylli fərdlər,45]. Bu tapıntılar kişilərdə CSBD ilə əlaqədar davranışların ifadə olunması ilə bağlı heterojenliyi göstərir.

CSBD-də struktur beyin fərqləri

Miner və həmkarları [33] 8 kişilərindəki aşağı və yuxarı frontal bölgələrdə ortalama diffuziya və fasiləsiz anizotropiyi və CSBD olmadan 8 kişiləri müqayisə edən diffuziya tensor görüntüləmə (DTI) analizini aparmışdır (Cədvəl 2). İmpuls nəzarəti pozuqluqlarında aşağı frontal bölgələrdə aşağı orta diffüzativliyə əsaslanan gözləntilərdən fərqli olaraq (məsələn,46]) üstün frontal sahələrdə aşağı orta diffüzivliyini tapdılar. Schmidt və ark. [34kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə voxel əsaslı morfometri (VBM) ilə ölçüldüyü üçün daha çox sol amigdala boz maddə həcmini tapdı. Bundan əlavə, qrupla müqayisədə, sol amigdala və CSBD ilə qrupdakı ikitərəfli dorsolateral prefrontal korteks arasında istirahət-əyri funksional əlaqələr azalmışdır. Bu nəticə birbaşa istintaqın aparılmasına baxmayaraq, CSBD ilə kişilərdə emosional və motivasion sxemlərdə prefrontal tənzimləyici təsirlərin azaldılmasını nəzərdə tutur. Seok və Sohn tərəfindən daha son bir araşdırmada [36] kişilərlə müqayisədə CSBD olan kişilərdə sol üstün temporal girus və sağ orta temporal girus həcmi azalmışdır. Bundan əlavə, yuxarı üstün temporal girus və sol precleus və sağ kaudat arasında CSBD-də aşağı istirahət-dövlət funksional keçid müşahidə olunmuşdur. Sol üst üstün temporal girusun və sol üstün temporal girus ilə sağ kaudat arasında olan funksional əlaqənin CSBD-nin şiddəti ilə mənfi cəhətdən korrelyasiya etdiyi üçün, müəlliflər, sol üstün temporal girusdakı anormalliklərin CSBD . Subklinik kişi nümunələrində Kuehn və Gallinat [30] gündə bildirilən pornoqrafik saatların boz maddə həcminə nisbətlə əlaqəsi olub və sağ kaudatda mənfi bir əlaqə tapdı. Bundan başqa, sağ kaudat (toxum regionu) ilə sol dorsolateral prefrontal korteks arasında dayanıqlı dövlət funksional keçidinin pornoqrafiya istehlakının hesabat saatlarına mənfi təsir göstərdiyini tapdılar. Müəlliflər, bu mənfi dərnəkləri mükafat sisteminin sıx stimullaşmasının mümkün bir nəticəsi olaraq şərh edirlər, baxmayaraq ki, bu imkanları birbaşa yoxlamaq üçün uzunmüddətli tədqiqatlara ehtiyac vardır.

Cədvəl 2

CSBD'li kişiler ile CSBD'siz (klinik çalışmalar) olan erkekler arasında yapısal farklılıkların araştırılması ve ilgili çalışmalar (subklinik çalışmalar). Araşdırmalar yalnız kişi subyektlərini araşdırdı

öyrənmək

Mövzu və metod

Örnək

Əsas nəticələr

Klinik tədqiqatlar

 Miner və s. [33]

Struktur əlaqə: DTI

n = CSBD olan 8 kişi

n = CSBD olmayan 8 kişi

CSBD ilə diaqnoz edilmişdir

• ən azı 6 ay ərzində sıxıntı və ya dəyərsizləşməyə səbəb olan təkrarlanan və güclü cinsi həyəcanlandıran fantaziyaların, cinsi istəklərin və ya davranışların olması

• CSBD ilə bütün kişilərin müalicəsi

CSBD'li kişiler CSBD olmayan kişilerden daha çox dürtülü olub, anketler ve bir Go / No-Go paradigması

CSBD'li kişilerde, CSBD olmayan kişilerden daha üstün frontal bölgelerde ortalama yaygınlık daha düşüktü

Qeyd: difüzyon nəticəsində inferior frontal bölgədə yüksək orta yayılma dərəcəsini gözləyən fərziyyəyə zidd idi

 Schmidt və başqaları. [34]

• boz maddə həcmi: VBM

• qoşulma: dövlətin funksional qoşulmasını dayandırmaq

n = CSBD olan 23 kişi (onlayn pornoqrafiya istifadəsinə diqqət)

n = CSBD olmayan 69 kişi (n = İstirahət vəziyyəti analizləri üçün 45)

CSBD ilə diaqnoz qoyuldu:

• Kafkanın hiperseksualizm meyarları [11] və cinsi bağımlılığın Carnes meyarları [35]

• klinik müsahibə

CSBD ilə kişilərdə CSBD olmayan kişilərdən daha çox amigdala boz rəngli həcm

• CSBD-də sol amigdala toxumu və ikitərəfli PFC (VBM analizinin təqib analizi)

 Seok və Sohn [36]

• boz maddə həcmi: VBM

• qoşulma: dövlətin funksional qoşulmasını dayandırmaq

n = CSBD ilə 17

n = CSBD olmadan 17

CSBD ilə diaqnoz qoyuldu:

• Kafkanın hiperseksualizm meyarları [11] və cinsi bağımlılığın Carnes meyarları [25]

• HBI [26]

• klinik müsahibə

CSBD ilə kişilərdə sol STG və sağ MTG olmayan CSBD olmayan kişilərlə müqayisədə gümüş maddə həcmini aşağı salın

CSBD'li kişilerde sol STG (tohum) ile sol önkol ve sağ kaudat arasında CSBD olmayan erkeklerde olduğundan daha düşük bir dinlenme-devlet fonksiyonel bağlantısı

Subklinik tədqiqatlar

 Kühn və Gallinat [30]

• boz maddə həcmi: VBM

• əlaqə: istirahət-dövlət funksional bağlantısı

n = Geniş bir pornoqrafiya istehlakı olan 64 heteroseksual kişi

müstəqil dəyişən: həftəlik pornoqrafik istehlak saatləri

• həftəlik pornoqrafik istehlak saatləri və sağ kaudat nüvəsi həcmi arasında əhəmiyyətli mənfi korrelyasiya

• istirahəti dövlət və fMRİ zamanı sağ striatum və sol dorsolateral PFC arasındakı pornoqrafik istehlak məlumat saatləri və istirahət-dövlət funksional bağlantısı arasında mənfi korrelyasiya

DTI diffuziya tensor görüntüləmə, VBM voksel əsaslı morfometriya, beyin bölgələri: PFC prefrontal korteks, MTG medial temporal girus, STG üstün temporal girus

Birlikdə götürülən ilk məlumatlar göstərir ki, kişilərdə CSBD bəzi beyin bölgələrində struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunur. Əlavə tədqiqatlar müşahidə edilən fərqlərin CSBD inkişafının səbəbləri və nəticələrini əks etdirə biləcəyini araşdırmalıdır.

Stress Hormonları və CSBD

Bir İsveç CSBD nümunəsində, Chatzittofis et al. [47] CSBD'li kişilərdə hipotalamal hipofiz adrenal (HPA) ekseninin disfunksiyası barədə məlumat vermişdir. Əsas kortizol və adrenokortikotropik hormon (ACTH) CSBD olan və olmayan kişilər arasında fərqlənmədi. Lakin, bir deksametazon təzyiq testindən sonra, CSBD qrupu CSBD olmadan qrupdan daha çox supressiya və yüksək ACTH səviyyələrini göstərmək ehtimalı daha çox idi. Eyni nümunə içində tədqiqatçılar, metillənmə səviyyəsinin azaldığını tapdılar CRH CSBD qrupundakı gen [48]. Bu nəticələr depressiya, alkoqolizm və intiharçılıq da daxil olmaqla, digər psixiatrik vəziyyətlərə və davranışlara uyğun davranışlarda CSBD-də işlənmiş stres tənzimlənməsini nəzərdə tutur (bax, məsələn,49]).

Şəxsiyyət xüsusiyyətləri və CSBD

CSBD-də cinsi kompulsivlik də daxil olmaqla bir çox cinsiyyətə bağlı tendensiyalar daha yüksək olduğu bildirilmişdir [50, 51], cinsi motivasiya [27] və cinsi həyəcan [52, 53]. Gələcək tədqiqatlar CSBD-də bu xüsusiyyətlərin moderator rolunu araşdırmalıdır. CSBD-də yüksəlmiş olan bir neçə ümumi tendensiya dürtüselliyə daxildir [28, 42, 52, 54, 55], yenilik axtaran [56] və duyğu tənzimləməsində çətinliklər [54, 57, 58], yalnız bir neçə görkəmli domen adlandırmaq. Əlavə olaraq, mənfi uşaqlıq təcrübəsi, xüsusilə kişilərarası şiddət və cinsi istismar da CSBD olan insanlar üçün daha çox görünür [59, 60, 61] və onların CSBD müalicəsində nəzərə alınmalıdır.

Genetika

CSBD genetikası üzrə tədqiqat hələ də hələlik körpəlik dövründə, böyük ölçüdə namizəd genlərinə diqqət yetirməklə, kiçik nümunələrlə işləyən və CSBD olan fərdləri (müxtəlif cinsi davranışları qiymətləndirən) olmayan şəxslərdən ibarətdir. Bir neçə tədqiqat cinsi davranışlarla bağlı dopamin funksiyasına aid olan polimorfizmləri nəzərdən keçirmişdir. Məsələn, Miller et al. [62] ilk əlaqənin yaşı dopamin reseptoru genlərinin allelləri ilə əlaqəli olduğunu göstərdi DRD2 və qarşılıqlı əlaqəsi ilə DRD1 və DRD2 alleles. Nümayəndəlik dərəcəsi DRD2 D2 dopamin qəbuledicisi üçün kodlaşdırma geninə aid olan tapıntılar, məsələn, məsələn, ANKK1. İlk cinsi əlaqənin yaşı da dopamin D4 reseptor geninə bağlı idi (DRD4) polimorfizmi [63]. Bundan əlavə, Ben-Zion et al. [64] bir DRD4 polimorfizm və cinsi istək, arousal və funksiya ilə bağlı sorğu məlumatları. Eynilə, Garcia et al. [65] məlumat verdi DRD4 polimorfizm, cismani cinsi davranış və cinsi qeyri-adililik ilə əlaqəli idi. Beaver et al. [66dopamin transporter geninin polimorfizmi (DAT1) cinsi tərəfdaşların sayı ilə əlaqəli idi. Mütləq olaraq, potensial olaraq dopaminlə əlaqəli allelik polimorfizmlərə diqqət yetirən ilkin namizəd gen tədqiqatları bu cinslər üçün bəzi cinsi davranışlarda mümkün bir rol oynayır. Lakin, daha geniş genetik tədqiqatlarda (məsələn, genom geniş birləşmə tədqiqatları (GWAS)) ehtiyatlı olmaq adətən namizəd gen tədqiqatlarında tətbiq olunan allelik varyantlar üçün güclü bir dəstək kimi tapılmır. Belə bir GWAS yaxın vaxtlarda alkoqoldan asılılığı ilə əlaqəli riskli cinsi davranışa məruz qalan genlərin şəxsiyyət pozuqluğuna və digər psixopatologiyalara aid olanlarla üst-üstə düşə biləcəyini və bunların cinsi / cinsə qarşı həssas olmasına dair təklifləri ortaya qoydu [67]. GWAS və digər metodikaları (məsələn, poligenik risk skorları) istifadə edərək CSBD-ni birbaşa araşdıran bu cür tədqiqatlara ehtiyac var.

Müvafiq tədqiqat sahələrindən KSB-nin nevrobioloji əsaslarını nəzərə alır

Dərmanla əlaqəli CSB

Dopaminerjik və digər (məsələn, serotonerqik) ötürücü sistemləri CSBD-yə kömək edə bilər. Dopamin agonistləri CSB və digər impuls nəzarət davranışları ilə əlaqələndirilmişdir [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Lakin Parkinson xəstəliyində CSB və digər impuls nəzarət davranışları ilə əlaqəli digər xüsusiyyətlər nəzərə alınarsa, coğrafi yerləşmə və digər amillər arasında ailə vəziyyəti də daxil olmaqla, Parkinson xəstəliyində CSB-nin etiyolojisi ehtimal ki, kompleks və multifaktorial [75]. Bundan başqa Parkinson olmayan bir xəstəliyə (əhəmiyyətli dopamin dejenerasiyası ilə əlaqəli) Parkinson olmayan populyasiyalara ekstrapolyasiya etməkdə ehtiyatlı olmalıdır. Dopamin agonistləri hipofiz bezlərinin və narahat bacakların şişlərinin müalicəsində də istifadə olunur və iddiaya görə bu dərmanlar (ya da müalicə edilən şərtlər) bəzən CSB ilə əlaqələndirilə bilər (hipofiz bezlərinin şişləri:76, 77, 78, 79]; narahat bacak sindromu müalicəsi: [80, 81]). Bundan əlavə, monoamin oksidaz inhibitorları (safinamid [82] və rasagiline [83, 84]) Parkinson xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən hiperseksualizm üçün mövcuddur. Əksər hallarda, bir çox faktorlar (məsələn, aşkarlıq) hesabatların əsasında hesabat məlumatları və böyük verilənlər bazası məlumatlarını şərh etməkdə ehtiyatlı olmalıdır,85]. Belə məsələlərdə araşdırma aparmaq üçün diqqətlə aparılmış geniş miqyaslı klinik epidemioloji tədqiqatlar təmin edilir.

Psikostimulantların istifadəsi ilə bağlı CSB-lə bağlı iddialar da mövcuddur (ampethamine [86], metilfenidat [87] və modafinil [88]), antiepileptik preparatlar [89] və antidepresanlar (duloxetine [90və venlafaksin [91]). Antidepressantlarla birlikdə CSB-nin məruzələri təəccüblü ola bilər, çünki bu dərman preparatı hiposeksual disfunksiya ilə bağlıdır. Atipik antipsikotik dərmanları (risperidon [92], paliperidon [93] və aripiprazol [94, 95, 96]). Yuxarıda göstərilən hadisələr klinisyenlərin müxtəlif dərmanlarla müalicə edilən bir çox xəstə populyasiyasında KSB-yə nəzarət etməsini nəzərdə tutur, baxmayaraq ki, geniş miqyaslı və daha birbaşa tədqiqatlar olmadıqda mexanik şərhlərə geniş məlumat vermək ehtiyatlıdır.

CSBD'nin farmakoloji müalicəsi

CSB-lərin farmakoloji müalicəsi üzrə tədqiqatlar CSBD-nin əsasını təşkil edən mümkün nörotransmitter sistemləri təklif edə bilər. Data üç fərqli dərman dərmanları CSB'yi azalda bilər (gəlir ümumi [97]): (1) dopaminerjik, noradrenergik və serotonerjik ötürülməni təsir edən antidepressant preparatlar; (2) anti-androgenlər; və (3) gonadotropin azad edən hormon agonistləri. Sonuncusu ikincisi, bu narkotiklərin yüksək xərcləri və mümkün mənfi mənfi təsirləri səbəbindən məhkəmə kontekstində istifadə olunur. Lakin, Safarinejad [98] nonparaphilic hypersexuality ilə kişilərdə bir gonadotropin-azad hormon (yəni, triptorelin) açıq-etiket sınaqda müsbət təsiri bildirdi. CSBD-də əlavə nəzarət edilən işlər zəmanət altındadır.

Sitalopramın başlanğıc tədqiqatlarında, CSB'lərdə depresif, narahatlıq və obsesif-kompulsif bozuklukların müalicəsində istifadə edilən selektiv serotonin geri alma inhibitorlarının (SSRI) faydalı təsirləri təklif edilmişdir [99, 100], fluoksetin [101] və paroksetin [102]. Lakin qısa və uzunmüddətli effektivliyi və tolerativliyini qiymətləndirmək üçün təsadüfi klinik tədqiqatlara ehtiyac vardır. Bu baxımdan, Gola və Potenza [102] tədqiq olunan dərmanlar (paroksetin) yalnız CSB-lərlə əlaqəli xüsusiyyətlərə (məsələn, narahatlıq və ya depressiya) bir alt hədəf ala biləcəyi ilə bağlı davamlı təsirə dair şübhə doğurur.

Opioid antagonist naltreksonun mümkün müsbət təsirləri ilə bağlı əlavə hallar mövcuddur [103, 104, 105], beta blokerləri (otistik bir ergen erkən [106]), atipik antipsikotik dərmanlar (klozapin [107]), kolinesteraz inhibitorları (Alzheimer xəstəliyində [108]) və anticonvulsant / antimanik dərmanlar (topiramat [109]) CSB'lerin müalicəsində.

Bəzi nörotransmitterlərin CSBD-də mümkün iştirakı təklif olunur. Bununla belə, effektivliyi və tolerativliyi yoxlamaq üçün plasebo kontrollü randomizə edilmiş klinik sınaqlara ehtiyac var. Hazırkı dövrdə CSBD üçün göstəriciyə (məsələn, ABŞ-ın qida və İlaç İdarəsi tərəfindən) heç bir dərman yoxdur.

CSBD və birgə meydana gələn Bozukluklar

Birlikdə baş verən xəstəliklər CSBD-nin nörobiyoloji əsaslarını nəzərə ala bilər. Birlikdə baş verən xəstəliklər CSBD-də yayılmışdır və yaxşılıq və təlimat müalicəsinə təsir göstərə bilər. Son bir onlayn tədqiqatda Wery et al. [110CSBD'li iştirakçıların 90% -i birgə baş verən psixiatrik diaqnozların olduğunu bildirmişdir. Ən görkəmli birgə şəraitdə əhval-ruhiyyə, narahatlıq, maddə istifadəsi və impuls nəzarəti pozuntuları ola bilər [111, 112]. Kişilik bozuklukları [113, 114], cinsi həssas bir şəkildə [54], həmçinin tez-tez CSBD ilə birlikdə baş verə bilər.

Nöroloji Xəstəliklərdə CSB

KSB çox nevroloji şəraitdə klinik baxımdır. CSB, məsələn, demansda müşahidə olunur [115, 116, 117]. Frontotemporal demans və Alzheimer xəstəliyi arasında müqayisə edilən Mendez və Şapira [118] prekotemporal demanslı xəstələrin 13% -də, lakin Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə heç birində CSB tapılmadı. Bundan əlavə, travmatik beyin xəsarəti olan şəxslərdə CSB-nin vəziyyəti haqqında məlumatlar var [119], Huntington xəstəliyi [120], bipolar bozukluk (qadınlarda) [121], çox skleroz [122] və Kluver Bucy sindromu [123, 124]. Kluver Bucy sindromu hesabatları Kluver Bucy sindromu ikitərəfli temporal lobe lezyonları daxil olduğu kimi, CSB-də temporal lob tutulmasını təklif edir. KSB-də temporal lobun rolu da temporal lobda şişlərin olduğunu göstərir [125] və temporal lob vuruşları CSB ilə nəticələnə bilər. Bu baxımdan, Korpelainen et al. [126] vuruş xəstələrinin 10% -də artmış seksual libido tapdı.

Nöroloji xəstəlikləri olan şəxslərdən məlumatlar prefrontal korteks və temporal lobun CSB-də iştirakını nəzərdə tutur. Bu tapıntılar bu beyin bölgələrinin funksiyaları ilə emosional / motivasion emal və duyğu tənzimləməsində rezonans yaradır.

Nəticə

CSBD-nin ICD-11-da daxil edilməsi CSBD olan şəxslərin yaşadığı problemlərin təsbit ediləcəyi və müvafiq klinik diqqət alması ehtimalını artırır. Bu xəstəlik üçün ümumiyyətlə qəbul edilən diaqnostika meyarlarına sahib olmaq, CSBD üçün effektiv psixoloji və tibbi müalicələrin inkişafına kömək etməlidir. Effektiv müalicələrin inkişafı KSB-nin əsasını təşkil edən psixoloji və fizioloji mexanizmlərin anlaşılması ilə asanlaşdırılacaq. Behavioral nevrologiya tədqiqatları CSBD-nin inkişafı, davamlılığı, şiddətlənməsi və CSBD-dən alınan bərpa proseslərinin dərk edilməsi üçün vacibdir. Qeyri-üzə pozğunluq və ümumi qəbul edilən diaqnostika meyarlarının olmaması ilə bağlı CSBD-i təsnifləşdirmək olub-olmaması səbəbindən neyrobioloji tədqiqat işləri sadələşdirilmişdir.

CSBD-də nisbətən az davranış nöroloji tədqiqatları aparılmış olmasına baxmayaraq, bəzi nəticələr əldə edilə bilər. Birincisi, fMRI tədqiqatları "mükafat sistemi" ndə dəyişdirilmiş BOLD cavabları ilə göstərilən cinsi stimulların işlənməsində CSBD ilə olan və olmayan kişilərdə fərqlilikləri göstərir. Qeyd edək ki, əksər tədqiqatlar heteroseksual kişilərdə PPU-yə yönəldilib və bununla daha genişdir daha fərqli populyasiyalarda CSB-lərin spektri. Beyin görüntüləmə tədqiqatlarında müşahidə olunan mükafat sisteminin cəlb olunması bu günə qədər bağımlılıq sahəsindəki işlərə uyğun gəlir.

Baxışımızda xülasə edilən xülasələr, CSBD üçün aşkar edilən bir çox anormallıqları bölüşən davranış və maddə ilə əlaqəli addictions ilə müvafiq oxşarlıqları təklif edir ("127]). Mövcud hesabatın tərkibindən kənara baxmayaraq, maddə və davranışçı addictions subyektiv, davranış və nevrobioloji tədbirləri ilə indeksləşdirilmiş dəyişən replika reaktivliyi ilə xarakterizə olunur (qiymətləndirmələr və təhlillər:128, 129, 130, 131, 132, 133]; spirt: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tütün: [138, 139]; qumar: [140, 141]; oyun: [142, 143]). Dinlenme-dövlət funksional əlaqəsi ilə bağlı nəticələr CSBD və digər addictions arasında oxşarlıqları göstərir [144, 145]. Buna görə gələcək tədqiqatlar CSBD-nin ən uyğun təsnifatını müəyyən etməlidir. Yəni, cari ICD-11-də olduğu kimi, impuls-nəzarət iğtişaşları kimi təsnif olunmalı və ya davranışa asılılıq kimi daha uyğun olmalıdır. Belə bir yenidən təsnifat (impuls nəzarətindən asılılıq pozuntularına qədər) DSM-5-da qumar bozukluğu və ICD-11-də mövcud məlumatlara əsaslanaraq baş vermişdir. CSBD-də daha çox məlumat toplandıqda, onun təsnifatı yenidən nəzərdən keçirilə bilər.

CSB və CSBD-ni anlamaqda əhəmiyyətli irəliləyişə baxmayaraq, əhəmiyyətli suallar həll edilməlidir. Məsələn, digər NQB-lərlə müqayisədə eyni nevrobioloji proseslərin PPU-da iştirak etdiyinə dair açıq bir sual (məsələn, təsadüfi tərəfdaşları cəlb edən problemli cinsi davranışlar). Bundan əlavə, ən çox araşdırma gənc, heteroseksual, ağ kişilərə yönəldilmişdir. Eyni patoloji mexanizmlərin digər qruplarda (məsələn, yaşlılar, qadınlar, homoseksual, biseksual, transeksüel və ya digər qruplar, ya da CSBD ilə olmayan ağ olmayan şəxslər) mövcud olub-olmadığı açıq bir sual olaraq qalır. Nəhayət, keçən illərdə (hal-hazırda ICD-11 ilə dəyişən) CSBD üçün beynəlxalq səviyyədə qəbul edilən diaqnostika meyarlarının olmaması səbəbindən, bu günə qədər CSBD yayılmasının etibarlı və etibarlı qiymətləndirilməsi yoxdur. Bu məlumatlar toplandıqda, CSBD'nin qarşısının alınması və müalicəsində irəliləyişlər, həmçinin CSBD ilə bağlı siyasət aparılmalıdır.

References

Son zamanlarda nəşr olunan xüsusi maraqların məqalələri aşağıdakılardan ibarətdir: • əhəmiyyəti • əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psikopatiya Sexualis: Mit besonderer Berufksichtigung der conträren Sexualempfundung. 8th ed. Stuttgart: Ferdinand Enke; 1893.Google Scholar
  2. 2.
    Krueger RB. Hiperseksual və ya kompulsif cinsi davranışların diaqnozu ICD-10 və DSM-5 istifadə edərək, Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının bu diaqnozu rədd etməsinə baxmayaraq edilə bilər. Asılılıq. 2016; 111: 2110-1.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Orford J. Hyperseksualizm: asılılığın bir nəzəriyyəsi üçün tərifdir. Br J Addict. 1978; 73: 299-310.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Carnes P. Kölgələr xaricində: cinsi bağımlılığı anlamaq. Minneapolis: CompCare Publishers; 1983.Google Scholar
  5. 5.
    Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, və s. Hiperseksual xəstəlik üçün DSM-5 sahəsində sınaqda tapıntıların hesabatı. J Sex Med. 2012; 9: 2868-77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Hartmann U, Kobs J. Kişilərin onlayn nümunəsindəki hiperekseksual davranış: şəxsi çətinlik və funksional dəyərsizləşmə ilə əlaqəli birliklər. J Sex Med. 2013; 10: 2996-3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Həddindən artıq cinsi davranış bir asılılıq pozuqluğu varmı? Lancet Psixiatriya. 2017; 4: 663-4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Praes N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Məlumatlar asılılıq kimi seksə dəstək vermir. Lancet Psixiatriya. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Seksual impulsivliyin səhvsizləşməsi. Xəyanət 1987; 13: 15-23.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Coleman E. Kompulsiv cinsi davranış: yeni anlayışlar və müalicələr. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37-52.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kafka millət vəkili. Hiperseksual xəstəlik: DSM-V üçün təklif olunan diaqnoz. Arch Seks Behav. 2010; 39: 377-400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Hypersexuality'in nörobiyoloji əsasları. Imaging Addicted Brain. 2016; 129: 67-83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Beynəlxalq təsirli şəkil sisteminin istifadə edilməsini təsirləndirin: qiymətləndirmə məkanı vasitəsilə trajectories. Şəxsi Sosial Psychol Bull. 1998; 24: 855-79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. İstehsalçı kişi cinsi arousal haqqında kəmiyyət meta-analiz. J Sex Med. 2011; 8: 2269-75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Sağlam kişi və qadınlarda cinsi arousal və orgazm funksional neyroimaging tədqiqatlar: bir baxış və meta-analiz. Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36: 1481-509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. İnsan cinsi müdaxilə dövrü: cinsi digər zövqlərə bağlayan beyin görüntüləyən sübutlar. Prog Neurobiol. 2012; 98: 49-81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Kişi psikoseksual və fizyoseksual arousalın funksional neyroanatomiyası: kəmiyyət meta-analiz. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404-21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Şirkət Adı Tiffany ST. Dərman çağırışlarının və dərman istifadəsi davranışının idrak modeli - avtomatik və avtomatik olmayan proseslərin rolu. Psychol Rev. 1990; 97: 147-68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Robinson TE, Berridge KC. Dərman intizamının neyro əsasları: asılılığın stimullaşdırıcı sensitizasiya nəzəriyyəsi. Brain Res Brain Res Rev 1993; 18: 247-91.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vizual cinsi stimul - işarə və ya mükafat? İnsanın cinsi davranışlarına dair beyin görüntüləmə tapıntılarını şərh etmək üçün bir perspektiv. Ön Hum Neurosci. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L və digərləri. Parkinson xəstəliyində dopamin müalicəsinə bağlı hiperseksualizmdə vizual cinsi istəklərə nöral cavab. Brain. 2013; 136: 400-11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, və s. Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdə sünnə cinsi replikativliyin neyron əlaqələri. PLoS One. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  23. 23.
    Delmonico DL, Miller JA. İnternet cinsi seçim testi: cinsi kompulsif olmayanlara qarşı qeyri-cinsi təzyiqlərlə müqayisə. Sekslə əlaqəli Ther. 2003; 18: 261-76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Problemli hiperseksual davranışı olan fərdlərdə cinsi istəklərin sinir substratı. Ön Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Eyni hələ fərqlidir: orientasiya və cinsi əks etdirmək üçün cinsi bağımlılığı yoxlama testini (SAST) təkrarlamaq. Seksual Bağımlılık. 2010; 17: 7-30.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Erkən poliklinikada hiperseksual davranış inventarının etibarlılığı, etibarlılığı və psixometrik inkişafı. Seksual Bağımlılık. 2011; 18: 30-51.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Kompulsif cinsi davranışı olan subyektlərdəki əziyyətli kondisioner və sinir əlaqəsi. Cinsi Tibb Dergisi. 2016; 13: 627-36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Yenilik, cinsi mükafatların kondisyonu və diqqətli yanaşması. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91-101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Bu tədqiqat sağlam kişilərlə müqayisədə kompulsiv cinsi davranışı olan kişilərdə cinsi stimulların təkrar təqdim edildiyi zaman ön sindrom korteksində daha güclü habitiyaya dair göstərişlər verir. Araşdırmada ayrıca ön sindrom korteksində müşahidə edilən habitüasiya dərəcəsi ilə əlaqəli olan yenilik seçiminin əhəmiyyəti vurğulanır. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    • • Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M və digərləri. Pornoqrafiya addictiv ola bilərmi? Problemli pornoqrafik istifadə üçün müalicə istəyən kişilərin bir fMRI tədqiqatı. Nöropsikofarmakologiya. 2017; 42: 2021-31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Bu işdə müəlliflər hesab edirlər ki, problemli pornoqrafik istifadə edən kişilər arasında cinsi stimulların istifadəsi zamanı problemsiz istifadə edənlər ilə müqayisədə heç bir fərq yoxdur, lakin problemli pornoqrafik istifadə edən kişilər cinsi stimulları proqnozlaşdırmaqla əlaqəli daha yaxşı mükafat sistemi fəaliyyət göstərdilər. Bu, daha çox istəyən / istəkli olduğunu göstərir və problemli pornoqrafik istifadə və asılılıq arasında oxşarlığı göstərir. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqəli beyin strukturu və funksional əlaqə: beyində porn. JAMA Psixiatriya. 2014; 71: 827-34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    • Marka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventral, üstün pornoqrafik şəkilləri izləyərkən striatum fəaliyyəti, internet pornoqrafik bağımlılığı simptomları ilə əlaqələndirir. NeuroImage. 2016; 129: 224-32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Bu tədqiqat problemli pornoqrafik istifadə ilə kişilərdə üstünlük verən cinsi stimullara qarşı mükafat sistemində neyron cavabların artırılmasını göstərir. Bu, pornoqrafik istifadə pozğunluğunun preklinik mərhələsində cinsi stimulların nöral emalında dəyişiklikləri göstərir. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Gəncin internet bağımlılığı testinin qısa bir versiyasının təsdiqlənməsi və psixometrik xüsusiyyətləri. Comput Hum Behav. 2013; 29: 1212-23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko. Kompulsiv cinsi davranışın dürtüsel və neyroanatomik xüsusiyyətlərinin ilkin araşdırılması. Psixiatriya Res. 2009; 174: 146-51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Kompulsiv cinsi davranış: prefrontal və limbik həcm və qarşılıqlı təsirlər. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182-90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Ağın kölgələrində: kompulsiv onlayn cinsi davranışdan azad olundu. 2nd ed. Center Şəhər: Hazelden Publishing; 2007.Google Scholar
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Problemli hiperseksual davranışları olan şəxslər arasında üstün temporal girirdə boz maddə çatışmazlığı və dəyişmə vəziyyətinə bağlılıq dəyişməsi. Brain Res. 2018; 1684: 30-9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V və digərləri. Parkinson xəstəliyində impuls idarəsi pozğunluğu 3090 xəstələrinin kəsişməsində bir işdir. Arch Neurol. 2010; 67: 589-95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Codling D, Shaw P, David AS. Parkinson xəstəliyində hiperseksuallıq: 7 yeni hadisənin sistematik nəzərdən keçirilməsi və hesabatı. Mov Disord Kliniki Təcrübə. 2015; 2: 116-26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Paraphilias və Parkinson xəstəliyindəki parafilik bozuklukları: ədəbiyyatın sistematik bir təhlili. Mov Disord. 2015; 30: 604-13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Prefrontal-striatal yol yoluxmağın idrak tənzimləməsidir. Proc Natl Acad Sci ABŞ A. 2010; 107: 14811-6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    Tələsik istifadəçilərdə cinsi görünüşlər və "pornoqrafik bağımlılığı" ilə ziddiyyət təşkil edən tənzimləmələr, gec pozitiv potensialların modullaşdırılması. Biol Psychol. 2015; 109: 192-9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, et al. Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüz göstəricilərinə qarşı diqqətlə yanaşma. PLoS One. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Messina B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Erotik video seyr əvvəl və sonra cinsi kompulsif və qeyri-cinsi kompulsif kişilərin icra fəaliyyət. J Sex Med. 2017; 14: 347-54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Pornoqrafiya ilə sıxışdırılıb? Kiberməkanların çoxsaylı vəziyyətlərdə çoxsaylı və ya laqeydliyi cybersex asılılığının əlamətləri ilə bağlıdır. J Behav Addict. 2015; 4: 14-21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Cybersex bağımlılığında yanaşma və qaçma tendensiyaları: bir yanaşma-kaçınma-tapşırığının pornoqrafik stimullarla uyğunlaşdırılması. J Behav Addict. 2015; 4: 37-8.CrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Grant JE, Correia S, Brennan-Kron T. Kleptomaniyada ağ məsələ bütövlüyü: pilot tədqiqat. Psixiatriya Tədqiqat-Nöroimaging. 2006; 147: 233-7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. Hiperseksual pozuqluğu olan kişilərdə HPA eksenli tənzimləmə. Psikoneuroendokrinologiya. 2016; 63: 247-53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN və digərləri. Hiperseksual pozuqluğu olan kişilərdə HPA ekseninə bağlı genlərin metillanması. Psikoneuroendokrinologiya. 2017; 80: 67-73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Şer L | Depressiya, alkoqolizm və intihar davranışlarının araşdırılmasında birləşən deksametazon təzyiq-kortikotropin salıcı hormon stimullaşdırılması testi. Sci World J. 2006; 6: 1398-404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Qısa MB, Smith AH, Cervantes ME. İnternet pornoqrafiyasında cinsi kompulsivliyin, dürtüselliyin və təcrübi avodasiyanın rolu. Psychol Rec. 2012; 62: 3-17.CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Gey və biseksual kişilərdə cinsi kompulsivlik və cinsi risk. Arch Seks Behav. 2010; 39: 940-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. Özünü mühafizə olunan hiperseksual davranışı ilə əlaqəli şəxsiyyət, psixoloji və cinsiyyət xüsusiyyətləri onlayn qiymətləndirmə. Arch Seks Behav. 2017; 46: 721-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Rettenberger M, Klein V, Briken P. Hyperseksual davranış, cinsi həyəcan, cinsi maneə və şəxsiyyət xüsusiyyətləri arasındakı əlaqələr. Arch Seks Behav. 2016; 45: 219-33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Hiperseksual qadınlarla müqayisədə hiperseksual qadınların nümunəsində kişilik qüsurlarını araşdırmaq. J Psixiatriya Praktikası. 2012; 18: 262-8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS. Hiperseksual xəstələr arasında ağıl, emosional tənzimləmə, dürtüsellik və stres proneness. J Clin Psychol. 2014; 70: 313-21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. Sao Paulo, Braziliyada qəsdən təhlükəli cinsi əlaqəli cinsi kompulsif kişilər arasında kişilik. J Sex Med. 2015; 12: 557-66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, Kral K, Lankford C, Henson RK. Kollec tələbələri arasında emosional tənzimləmə və cinsi bağımlılıq. Int J Ruh Sağlamlığı Addict. 2017; 15: 16-27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Emosiya tənzimləmə və hiperseksualizm: nəzərdən keçirmə və klinik təsirlər. Sekslə əlaqəli Ther. 2016; 31: 3-19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Gey və biseksual kişilərdə kompulsiv cinsi davranışları bildirən uşaqlarda cinsi istifadənin və travma sonrası stress pozuqluğunun simptomlarının araşdırılması. Uşaq istismarı Negl. 2012; 36: 413-22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, et al. Hiperseksual kişilərdə kişilərarası şiddət, erkən həyatda baş verən zəiflik və intihar davranışı. J Behav Addict. 2017; 6: 187-93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Knight RA. Yetkinlik yaşına çatmayan kişilərdə uşaqlıq dövründə özünü göstərən mənfi hadisələr və hiperseksualizm arasında əlaqə. Arch Seks Behav. 2017; 46: 707-20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  62. 62.
    Miller WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Comings DE. Dopamin reseptoru genləri ilk cinsi əlaqəli yaşa bağlıdır. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43-54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. İlk cinsiyyət əlaqəsi, genlər və sosial kontekst: əkizlərdən və dopamin D4 reseptor genindən sübutlar. Demoqrafiya. 2006; 43: 747-69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R və et al. Dopamin D4 reseptor genində polimorfizmlər (DRD4) insan cinsi davranışında fərdi fərqlərə: arzu, arousal və cinsi funksiyaya kömək edir. Mol Psixiatriya. 2006; 11: 782-6.CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Hər ikisi də kasıtlılıq və cinsi çatışmazlığı olan dopamin D4 reseptor gen varyasyonu arasında birliklər. PLoS One. 2010; 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Beaver KM, Wright JP, Journal WA. Cinsi iştirakı və cinsi tərəfdaşların sayı ilə birləşməsi üçün genə əsaslanan bir təkamül izahı. Biodemograhy Soc Biol. 2008; 54: 47-55.CrossRefGoogle Scholar
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Riskli cinsi davranışların bir genom geniş gen-alkol bağımlılığı etkileşiminde saptanan atalara özgü ve cinsiyete özgü risk allelleri. Am J Tibb Genet Part B Neuropsychiatr Genet. 2017; 174: 846-53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Scholar
  68. 68.
    Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Dopamin qəbuledici agonist dərmanlarla bağlı patoloji qumar, hiperseksualizm və kompulsif alış-veriş məlumatları. JAMA Intern Med. 2014; 174: 1930-3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Qida və Dərman İdarəsinin mənfi hadisələr məlumat bazasında davranışa bağlılıq və dopamin agonistləri arasında əlaqələrin aşkarlanması. J Behav Addict. 2014; 3: 21-6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF və digərləri. Parkinson xəstəliyində dopamin agonistlərinin riskli işi və impuls nəzarəti pozuqluqları. Behav Neurosci. 2011; 125: 492-500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  71. 71.
    Okai D, Samuel M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Parkinson xəstəliyində impuls nəzarəti pozğunluqları və dopamin tənzimlənməsi: daha geniş bir konseptual çərçivə. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379-83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  72. 72.
    O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ. Dopamin disregulyasiya sindromu: epidemiologiyası, mexanizmləri və idarə edilməsinə ümumi baxış. CNS dərmanları. 2009; 23: 157-70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  73. 73.
    Potenza MN. Patoloji qumar və qumar bozukluğu üçün dopaminin mərkəzi nə dərəcədədir? Ön Behav Neurosci. 2013; 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Qumar bozukluğunda təkrarlanan dopamin ilə əlaqəli tapıntıların axtarışı. Biol Psixiatriya. 2018; 83: 984-6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Parkinson xəstəliyində impuls nəzarəti pozğunluqları: klinik xüsusiyyətləri və nəticələri. Nöropsikiyatriya. 2011; 1: 133-47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Hipofiz adenomalı xəstələrdə dopaminerjik dərmanlarla bağlı impuls idarələri. Klinik Neuropharmacol. 2011; 34: 179-81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Prolactinomalı bir xəstədə dopamin agonisti səbəb olan impuls nəzarətində olan xəstəliklər. Psixosomatika. 2013; 54: 387-91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Dopamin agonistləri ilə müalicə olunan prolaktinomalı kişilərdə hiperseksualizm. Endokrin. 2017; 56: 456-7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  79. 79.
    də SSMC, Chapman IM, Falhammar H, Torpy DJ. Dopa-testotoksikoz: dopamin agonistləri ilə müalicə olunan prolaktinomalı hipogonadal kişilərdə pozğun hiperseksualizm. Endokrin. 2017; 55: 618-24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Scholar
  80. 80.
    Cornelius JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Dəyişməyən bacak sindromunda dopaminergik maddələrin istifadə edilməsi ilə impuls nəzarəti pozuntuları: bir halda-nəzarət işi. Yuxu. 2010; 33: 81-7.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  81. 81.
    Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C və digərləri. Həddindən artıq bacaklar sindromunda dopaminergik müalicə ilə bağlı impuls nəzarət davranışlarının tezliyi. BMC Neurol. 2011; 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Javier Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hypersexuality ehtimal safinamide ilə bağlıdır. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635-6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Scholar
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline, Parkinson xəstəliyində hiperseksuallığı əmələ gətirdi. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507-8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Parkinson xəstəliyində monoterapiyada rasagilinin yaratdığı hiperseksuallıq. Neurol Sci. 2016; 37: 1889-90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza MN. Dopamin agonistləri ilə bağlı davranış hörmətlərinin açıqlığı və hesabatları. J Behav Addict. 2016; 5: 140-3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  86. 86.
    Yusif AA, Reddy A. Qarışıq amfetamin tuzları ilə həddindən artıq mastürbasyon ünsiyyəti. J Uşaq Adolesc Psychopharmacol. 2017; 27: 291-2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  87. 87.
    Coşkun M, Zoroglu S. OROS metilfenidat ilə cinsi yan təsirləri olan iki hadisənin bir hesabatı. J. Uşaq Adolesc. Psychopharmacol. 2009; 19: 477-9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil asılılığı və hiperseksualizm: bir olgu hesabatı və sübutların nəzərdən keçirilməsi. Klinik Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402-4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Epilepsili kişilərdə antiepileptik narkotik istifadə ilə bağlı cinsi və reproduktiv disfonksiyon. Expert Rev Neurother. 2011; 11: 887-95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  90. 90.
    Lai CH. Duloxetine ilə əlaqəli hiperekseksualizm: bir olgu hesabatı. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psixiatriya. 2010; 34: 414-5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Scholar
  91. 91.
    Warren MB. Venlafaksin ilə əlaqəli euprolaktinemik galaktore və hiperseksualizm: bir olgu hesabatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399-400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  92. 92.
    Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Risperidon səbəbli hiperseksualizm. Br J Psixiatriya. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  93. 93.
    Caykoylu A, Karslıoğlu EH, Özer I, Köksal AG. Paliperidonla əlaqəli hiperekseksuallik. Exp Clin Psychopharmacol. 2018; 26: 109-12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Hiperseksuallığın iki növü, ehtimal ki, aripiprazole aiddir. Psixiatriya Araşdırmaları. 2013; 10: 200-2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bağewadi V. Aripiprazol həssaslığa səbəb olduqda, həssas olmalıyıq? Asiya J Psixiatriya. 2017; 29: 162-3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Aripiprazole ilə bağlı hiperekseksualizm: yeni bir vəziyyət və ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Terapiya. 2014; 69: 525-7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  97. 97.
    Guay DRP. Parafilik və nonparaphilic cinsi pozğunluqların müalicəsi. Klinik Ther. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Scholar
  98. 98.
    Safarinejad MR. Uzun müddət fəaliyyət göstərən gonadotropin azad edən hormonla kişilərdə nonparaphilic hypersexuality müalicəsi. J Sex Med. 2009; 6: 1151-64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  99. 99.
    Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT və digərləri. Eşcinsel və biseksual kişilərdə kompulsiv cinsi davranışların müalicəsində sitalopramla plaseboya qarşı double-blind tədqiqat. J Clin Psixiatriya. 2006; 67: 1968-73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Altsheimer xəstəliyində hiperteksuallığın müalicəsində sitalopramın təsiri. Neurol Sci. 2008; 29: 269-70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C və digərləri. Əczaçılıq müalicəsinin yüksək səviyyəli hiperekseksual xəstəliklə üzə çıxan məhkumlarla istifadəsinin qiymətləndirilməsi. J Forensic Psixiatriya Psychol. 2018; 29: 53-71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Scholar
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Problemli pornoqrafik istifadə Paroxetine müalicəsi: bir halda seriyası. J Behav Addict. 2016; 5: 529-32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  103. 103.
    Bostwick JM, Bucci JA. Naltreksonla müalicə olunan İnternet cinsi bağımlılığı. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 226-30.CrossRefGoogle Scholar
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Compulsiv cinsi davranışları müalicə etmək üçün naltrekson ilə genişləndirilməsi: bir halda seriyası. Ann Klinik Psixiatriya. 2010; 22: 56-62.PubMedGoogle Scholar
  105. 105.
    Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Opioid antagonistləri geniş davranışlı addictions: müəyyən bir nəzərdən keçirilir. Ekspert Opin Pharmacother. 2016; 17: 835-44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  106. 106.
    Deepmala AM. Otizmli bir erkən dövrdə hiperseksual davranış üçün propranololun istifadəsi. Ann Pharmacother. 2014; 48: 1385-8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Parkinson xəstəliyində impuls nəzarəti pozğunluqları üçün klozapin müalicəsi: bir sıra. Mov Disord Kliniki Təcrübə. 2015; 2: 283-5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Scholar
  108. 108.
    Alzheimer xəstəliyində hiperseksuallığın müalicəsində Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine. Alzheimer Dis Assoc Dis. 2013; 27: 287-8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Scholar
  109. 109.
    Bell DS. Kompulsiv cinsi davranışlara antiponvülzan müalicəsi. Ann Klinik Psixiatriya. 2012; 24: 323-4.PubMedGoogle Scholar
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, et al. Davamlı asılılıq poliklinikasında özünü göstərən cinsi bağımlıların xüsusiyyətləri. J Behav Addict. 2016; 5: 623-30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  111. 111.
    Qara DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. 36 subyektlərinin kompulsiv cinsi davranışını bildirən xüsusiyyətləri. Am J Psychiat. 1997; 154: 243-9.CrossRefGoogle Scholar
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Kompulsif pornoqrafiya istifadəçilərinin nümunəsində Yale-Brown obsesif-kompulsif miqyaslı psixometrik xüsusiyyətlərini araşdırır. Compr Psixiatriya. 2015; 59: 117-22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  113. 113.
    Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Kompulsif cinsi davranışlarda psixiatrik komorbidlik və kompulsif / impulsif xüsusiyyətlər. Compr Psixiatriya. 2003; 44: 370-80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  114. 114.
    Dülgər BN, Reid RC, Garos S, Najavits LM. Hiperseksual pozuqluğu olan müalicə axtaran kişilərdə kişilik bozukluğu komorbidliyi. Seksual Bağımlılık. 2013; 20: 79-90.Google Scholar
  115. 115.
    Tucker I. Demansın qeyri-münasib cinsi davranışlarının idarə olunması: ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Int Psychogeriatr. 2010; 22: 683-92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Cinsel disinhibisiya və demans. Psixogiriyalar. 2016; 16: 145-53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  117. 117.
    Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, Rosen HJ. Davamlı ardıcıl dementiyada davranış variantında mükafat axtaran davranışların anatomik korrelyasiyası. Brain. 2014; 137: 1621-6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  118. 118.
    Mendez MF, Shapira JS. Frontotemporal demansdakı hiperseksual davranış: erkən başlayan Alzheimer xəstəliyi ilə müqayisə. Arch Sex Behav. 2013; 42: 501-9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Orbitofrontal korteks zədələnmiş yaşlı xəstədə nəzarətdən kənar cinsi davranış. J Neuropsychiatr Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Scholar
  120. 120.
    Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Huntington xəstəliyində hiperseksual xüsusiyyətlər. Singapur Med J. 2011; 52: E131-3.Google Scholar
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P və digərləri. Bipolar bozukluğu olan qadınlarda cinsi davranış. J Bozukluğu təsir. 2011; 131: 364-7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  122. 122.
    Gondim FD, Thomas FP. Multipl sklerozda epizodik hyperlibidinism. Çox skler. 2001; 7: 67-70.CrossRefGoogle Scholar
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Kluver-Bucy sindromu. Acta Neurochir. 1997; 139: 303-6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Kluver-Bucy sindromu, hiperseksualizm və qanun. Neurocase. 2010; 16: 140-5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  125. 125.
    Blustein J, Seemann MV. Funksional psixiatrik pozğunluqlar kimi təqdim olunan beyin şişləri. Can Psychiatr Assoc J. 1972; 17: SS59-63.CrossRefGoogle Scholar
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. İnme xəstələri və onların yoldaşları arasında cinsi fəaliyyət. Stroke. 1999; 30: 715-9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  127. 127.
    Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. İnternet pornoqrafiyası bağımlılığı neuroscience: bir baxış və yeniləmə. Behav Sci. 2015; 5: 388-433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Addiction tədqiqatında replikativliyin meta-analizi. Asılılıq. 1999; 94: 327-40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  129. 129.
    Sahə M, Cox WM. Bağımlı davranışlarda diqqətli yanaşma: inkişafının, səbəblərinin və nəticələrinin nəzərdən keçirilməsi. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2008; 97: 1-20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  130. 130.
    Potenza MN. Patoloji qumar və narkomaniyaya bağlı nevrologiya: bir baxış və yeni tapıntılar. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181-9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Scholar
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Paylaşılan beyin zəiflikləri qeyri-maddi addictions üçün yol açmaq: yeni birləşmə ilə qarışıqlıq oyma? Addiction Reviews 2. 2010; 1187: 294-315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Scholar
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Dərman stimulus emalının və istəklərinin neyro əsasları: bir aktivasiya ehtimalını qiymətləndirmə meta-analiz. Biol Psixiatriya. 2011; 70: 785-93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Bağımlılıkta uyuşturucu isteklerine nöral reaktiviteyi modüle eden faktörler: insan nöro-izleme çalışmalarının bir anketidir. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1-16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, Wrase J. Spirt istəklərinin nüvə devresinin müəyyən edilməsi və relapsın vulnerability. Addict Biol. 2009; 14: 108-18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Alkoqol təzyiqinin funksional nörokimyası tədqiqatları: kəmiyyət meta-analiz və sistematik araşdırma. Addict Biol. 2013; 18: 121-33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Kişi və qadın ambulator xəstələrdə kokain replikası reaktivlik səviyyələrini müqayisə etmək. Narkotik alkoqoldan asılıdır. 1999; 53: 223-30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Kokain istifadə pozğunluqlarında inkişaf etmiş replika reaksiyası və fronto-striatal funksional əlaqə. Drug Alkoqolundan asılıdır. 2011; 115: 137-44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D və s. Siqaret çəkənlər, nondeprived siqaret çəkənlər və məhrum siqaret çəkənlər üçün BEGIN- və END-stimullarına neyron cavablar. Nöropsikofarmakologiya. 2010; 35: 1209-25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y və digərləri. Siqaret çəkmə reaktivliyinin sinir substratları: fMRI tədqiqatlarının meta-analizi. NeuroImage. 2012; 60: 252-62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, əl-Guebaly N. Cue patolojik qumarbazlarda beynin fəaliyyəti ilə bağlıdır. Biol Psixiatriya. 2005; 58: 787-95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  141. 141.
    van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE. Nə üçün qumarbazlar qazanmağı bacarmır: patoloji qumarlarda bilişsel və neyroimaging nəticələrin nəzərdən keçirilməsi. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34: 87-107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Brain, internet oyun bağımlılığı olan və reddedilmiş mövzularda mövzuların pozulması ilə online oyun üçün istəklərini əlaqələndirir. Addict Biol. 2013; 18: 559-69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. İnternet oyun bozukluğunda nörobiyolojik əlaqə: sistematik ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Ön Psixiatriya. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Bağımlılıkta dövlət funksional keçidini dinləmək: öyrənilən dərslər və qabaqda bir yol. NeuroImage. 2012; 62: 2281-95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Eroin-asılı şəxslərdə istirahət-dövlət anomaliyaları. Neuroscience. 2018; 378: 113-45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Scholar