Cinsi sağlamlığın zərif bir modeli: Kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu olan şəxslərin müalicəsi üçün modelin nəzərdən keçirilməsi və nəticəsi (2018)

J Behav Addict. 2018 Dek 23: 1-13. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

1 Hemşirelik Kolleci, Rhode Island Universiteti, Kingston, RI, ABŞ.

2 Hälsosam Therapy, Jamestown, RI, ABŞ-da.

3 Psixiatriya və Nöroloji və Uşaq Tədqiqatlar Mərkəzi, Tibb Universiteti, Yale Universiteti, New Haven, CT, ABŞ.

4 Connecticut Əyaləti Şurası Problem Gambling, Wethersfield, CT, ABŞ.

5 Connecticut Ruh Sağlamlığı Mərkəzi, New Haven, CT, ABŞ.

mücərrəd

ƏMƏLİYYAT VƏ MƏLUMATLAR:

Şərq fəlsəfəsi və praktikasının əsrlərdən yaranan ağılla əsaslanan yanaşmalar getdikcə daha qərb tibbinə daxil edilmişdir. Məsələn, məlumatlar stressi azaltmaq və zehni sağlamlığı inkişaf etdirmək üçün zehiniyyət əsaslı müalicələrin effektivliyini dəstəkləyir.

METHODS:

Bu işdə kompulsiv cinsi davranış pozuqluğunun nəzərə alınması, stress, asılılıq və kompulsiv cinsi davranışlara zehinət əsaslı yanaşmaları təsvir edən cinsi sağlamlıq modelləri və yanaşmalarını qısaca nəzərdən keçiririk və cinsi sağlamlıq (MSS) şərq və qərb fəlsəfələrinin elementlərini birləşdirir. Biz klinik xarakterli təsvirdə MMSH-nin klinik faydalılığını daha da nümayiş etdiririk.

NƏTİCƏLƏR:

Biz MMSH fərdi fərqliliyi təqdir edən və tanıdan və cinsi və zehni sağlamlığı aktiv şəkildə idarə etmək, tarazlaşdırmaq və inkişaf etdirmək üçün fərdlərə dəstək olmaq üçün zehinlilik əsaslı vasitə və təcrübələr təqdim edən vahid və inteqrativ bir model olaraq təklif edirik. MMSH fiziki, əqli, emosional, cinsi və əlaqəli sağlamlıq ilə əlaqəli məlumatların təşkili, habelə rifahın yüksəldilməsi üçün məlumatlı qərarlar qəbul etmək üçün ağıl / bədən daxilində məlumat əldə etmək üçün naviqasiya bacarıqlarını təklif edən bir konsepsiya xəritəsi kimi istifadə edilə bilər. cinsi məmnuniyyət və sağlamlıq mövzusunda. Təşkilati quruluşunda MMSH nəzəri olaraq bioloji funksiyalarla əlaqəli olan səkkiz sahəyə bölünür və klinik praktikada və ya təhsil şəraitində düşünülmüş sorğular vasitəsilə cinsi sağlamlıqdakı maneələri müəyyənləşdirmək və aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər.

TƏRKİB VƏ TƏHSİL:

Ağıl / bədənin bağlılığı ilə interoceptive proseslərinin maarifləndirilməsi diqqət mərkəzində nəzərə alaraq, MMSH kompulsif cinsi davranış pozuqluğu olanlar da daxil olmaqla, geniş bir sıra şəxslərlə rezonans yarada bilər.

KEYWORDS: kompulsif cinsi davranış pozuqluğu; hiperseksualizm; inteqrativ cinsi sağlamlıq təhsili; diqqətlilik əsaslı müalicələr; hörmət əsaslı cinsilik; cinsi sağlamlıq

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

giriş

Cinsi sağlamlığın təşviqi əhəmiyyətli bir cəhddir. Bir çox insanın cinsi sağlamlıqla bağlı narahatlıqları, cinsi travmalara məruz qalma,Maltz, 2001; Ogden, Minton, Pain, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin vd., 2016; Van der Kolk, 2015; van der Kolk et al., 1996) və cinsi yolla ötürülən infeksiyalar və ya digər sağlamlıq problemləri üçün özlərinə və ya başqalarına təhlükə yarada biləcəyi impulsiv cinsi davranışlarla məşğul olmaq (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). İnternet pornoqrafiyasının böyüməsi və problemli pornoqrafik istehlakın yayılması və əlaqələndirilməsi məqsədi ilə qeyri-sağlam cinsi davranışlarla bağlı narahatlıqlar artmaqda davam edə bilər (Kor et al., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), cinsi davranış və əlaqəli zehni və fiziki sağlamlıqla əlaqəli rəqəmsal texnologiyaların istifadəsi (Türban, Potenza, Hoff, Martino və Kraus, 2017) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən Beynəlxalq Xəstəliklərin Sınıflandırılmasının (ICD-11) 11 nəşrində kompulsiv cinsi davranış pozğunluğunun daxil edilməsi (ÜST; Kraus et al., 2018). Cari şəraitdə cinsi sağlamlığın inkişaf etdirilməsi üçün inkişaf modelləri əhəmiyyətli dərəcədə ictimai sağlamlığa təsir göstərir.

ÜST (2006) cinsi sağlamlığın bütöv və hərtərəfli tərifini təqdim edir "cinselliklə bağlı fiziki, duyğu, zehni və sosial rifah halları; yalnız xəstəlik, disfunksiya və ya sağalmazlığın olmaması deyil. Cinsi sağlamlıq cinsellik və cinsi əlaqələrə müsbət və hörmətli bir yanaşma, həmçinin məcburiyyət, ayrı-seçkilik və zorakılıqdan zövq və təhlükəsiz cinsi təcrübələrin olması ehtimalı tələb edir. Cinsi sağlamlığa nail olmaq və təmin etmək üçün bütün şəxslərin cinsi hüquqları hörmət edilməli, qorunmalı və yerinə yetirilməlidir"Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzi kimi digər qurumlar da buna bənzər bir tərif təqdim edir və mənəvi bir ölçüsüDouglas & Fenton, 2013). Cinsi, zehni və fiziki sağlamlıq bir-birinə bağlandığından, inteqrasiya bütünsel bir perspektivə xüsusi fayda ola bilər. Cinsellik baxımından yaxşı bir vəziyyətin yerinə yetirilməsi üçün sağlamlıq, hörmət, təhlükəsizliyin və zövqün qarşısını almaq və müsbət cinsi təcrübələrin necə aktiv şəkildə təşviq edilməsi ilə bağlı məlumatlılıq və bacarıqlara sahib olmaq vacibdir.

Bu məqalədə, somatik dövlətlərin məlumatlılığını artırıcı nəzərə çarpan tətbiqlərdən ibarət olan artan tədqiqat orqanlarına əsaslanan yeni cinsi sağlamlıq modelinin tətbiqi üçün tarixi bir təməl təmin etmək üçün cinsi sağlamlıq modellərini nəzərdən keçiririkMehling və digərləri, 2012) cinsi sağlamlığı inkişaf etdirməkdə faydalıdır (Brotto, 2013; Brotto, Basson və Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman və Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson və Kerth, 2017). Modelin əsaslarını nəzərə alaraq, biz zəriflik əsaslı yanaşmaların qərb təriqətinə necə təsir göstərdiyini, stress, depressiya və addictions kimi narahatlıqları təsvir edəcəyik. Ağıl diqqət, mühakimə olunmayan, xəstə və hörmətli məlumatlandırıcı kimi təsvir edilə bilər (Kornfield, 2009). Diqqətin dörd əsasına bədəni, hissləri, zehni (düşüncələr, obrazlar, hekayələr, mühakimələr, inanclar və s.) Və dharmanı [yəni həqiqəti, təcrübələrə töhfə verən elementləri və prinsipləri araşdırmaq üçün diqqətli şüurun yönəldilməsi daxildir. və fəaliyyət göstərən qanunlar (Kornfield, 2009)]. Dharma Sanskritdən gəlir və "kosmik qanun və qaydaya" istinad edir və cömertlik, sədaqət və mehribanlığı inkişaf etdirən təlimlərə daxildir. Bir buddist / dini kontekstdə ilk dəfə konseptual olsa da, zehinlilik qərb təriqət kontekstində qəbul edilmiş və aşağıda ətraflı şəkildə uyğunlaşdırılmışdır. Dəyişiklik, psixoloji rifahı təşviq etmək üçün tətbiq edilə bilər. Bədənin, duyğuların, ağılın və reallığın təcrübələrinə diqqəti cəlb edərək, istintaqı qəbul etmək, qəbul etmə, yoxlamaKornfield, 2009).

Zehinlilik əsaslı yanaşmalar inkişaf etdirilib və stressin azaldılması üçün effektivliyini göstərir (Kabat-Zinn və Hanh, 1990), ağrı ilə əlaqədar xəstəliklərin müalicəsi (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), depressiyanın azaldılması (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010) və bədbəxt hadisələrdəki qüsurları və ya digər müsbət nəticələrin təşviq edilməsi (Hendershot, Witkiewitz, George və Marlatt, 2011; Qiymət & Smith-DiJulio, 2016; Qiymət, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Bağımlılıkları tedavi etmek üçün, SOBER'i ​​(stop, observe, nefes odaklanın, farkındalığı artırın ve bilinçli olarak tepki vererek) dikkatli davranmaya dayalı relaps önleme tedavisinde solunum meditasyonu ve sörf sörfü tetikleyici, özlem ve olumsuz etkileriBowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot və digərləri, 2011; Witkiewitz et al., 2014). Mexanizmlər hələ də tam başa düşülməmiş olsa da, zehinlilik yanaşmaları, çağırışlar və cravings zaman keçdikcə dəyişən dinamik olan hadisələrdir və bu anlayış və sakit qəbul sayəsində, davranışların düzgün olmayan nümunələrini (Bowen və digərləri, 2009). Diqqətlə əlaqəli təcrübələrin (məsələn, meditasiya) sinir əsaslarının araşdırılması diqqət və standart rejim şəbəkələrinin əlaqələndirilməsindəki fərqləri göstərdi (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Zehinli bacarıqların yaradılması və tətbiq olunması, arzuolunmaz düşüncələrdən və ya daxili təcrübələrdən qaçmaq və ya uzun müddət çəkən ağrı və əzablara səbəb ola biləcək vərdişlərə dair maarifləndirmə və aydınlıq artırmaqdan qaçmaq və ya qaçmaq yollarını axtarmaq cəhdlərini azaldır.Bowen, Chawla və Marlatt, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün meditasiya şüurunun təlimini istifadə edən bir olgu hesabatında klinik əhəmiyyətli inkişaflar (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), kompulsiv cinsi davranışların müalicəsi üçün zehinlilik əsaslı müalicələri nəzərdən keçirmək üçün bir çərçivə yoxdur. Cinsi sağlamlığı təşviq etmək üçün təklif olunan ağılsızlıq çərçivələri kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu olan şəxslərin müalicəsinə tətbiq edilə bilməz. Məsələn, cinsi yönümlü müalicəyə öyrədilməyə yönəlmiş terapiya ilə bağlı məlumatlılıq, uşaqların cinsi istismarından, maddə asılılığından və cinsi çətinliklərdən qurtulmalarına yardım etmək üçün tətbiq olundu və fiziki toxunma elementlərini klinik şəraitdə uyğun olmaya bilər kompulsif cinsi davranış pozuqluğu olan insanlara kömək etmək (Carvalheira, Qiymət və Neves, 2017; Qiymət, 2005; Qiymət & Smith-DiJulio, 2016; Qiymət & Hooven, 2018; Qiymət, Thompson, & Cheng, 2017; Price et al., 2012). Beləliklə, alternativ modellər və yanaşmalara ehtiyac var.

Bu ehtiyacı aradan qaldırmaq üçün biz Cinsel Sağlamlığın Mindful Modelini təklif edirik (MMSH; Blycker, 2018). Modellər çərçivəsində, interoceptive məlumatlılığı artırmaqla diqqətli suallar, kişinin və şəxsiyyətlərarası təcrübə haqqında bədəndən və düşüncələrdən indiki məlumatlara giriş imkanını yarada bilər. Bu məlumatlar cinsi zəkanın artırılması və cinsi empati və şüurla səxavətlə oyanaraq cinsi sağlamlıq haqqında məlumatlı qərarlar qəbul edə bilər. Bu baxımdan, cinsi narazılıq və zərərlə bağlı müxtəlif problemlərə səbəb olan kök faktorları daha effektiv şəkildə hədəfə ala bilər.

MMSH, mexanik və ya patoloji yönümlü deyil, daha çox prosesə yönəldilmiş performans mərkəzli cinsellik deyil, həqiqi mərkəzləşdirilmiş işlənməni təbliğ edir. Bədən məlumatlandırması və qarşılıqlı əlaqə vasitəsilə məlumatın bu inteqrasiyası və qiymətləndirilməsi, cinsiyyətin inkişafı və emosional inkişafı və kişilərarası inkişaf ilə inkişaf edə bilər. Ayrılma və ayrışma cinsi funksiya və psixopatolojiyə səbəb ola bilər və bu proseslər cinsi davranışlar zamanı indiki vaxtda məlumatın artması yolu ilə hədəflənir və qarşı çıxa bilər (Carvalheira et al., 2017; Qiymət və Thompson, 2007).

Yüzlərlə universitet tələbəsindən şəxsi məlumatlar (son on il ərzində insan cinsi təhsili dərsləri ilə öyrəndikdən sonrakı məlumatlar) kontrasepsiya və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların klinik aspektlərinə yönəlmiş modelləri daxil edən və üstələyən cinsi sağlamlıq təhsili əldə etmək istəyini və istəklərini təklif etdi. Xüsusən, özünün "orijinal cinsi özünü" özünü araşdırmaq, şüurlu və sağlamlıq səviyyəsində qərar qəbul etmə proseslərinin dərinləşdirilmiş tədqiqatlarını, sağlam və effektiv ünsiyyət ünsiyyət bacarıqlarını nəzərə alan bir model əhəmiyyətli dərəcədə maraq doğurur. MMSH, ictimai sağlamlığı inkişaf etdirmək və problemli və ya kompulsiv cinsi davranışları və onların mənfi təsirlərini azaltmaq məqsədilə bu mövzulara yönəlməyi hədəfləyir. Cinsi sağlamlığın cinsi sağlamlığının dərin şəxsi cəhətlərini xarici cinsi mesajlarla seyr etməkdə mürəkkəbliyi nəzərə alaraq, fərdi emosional, zehni və cinsi sağlamlıq və rifahın yetişdirilməsi ilə bağlı daha effektiv təhsilə ehtiyac var. İnternetdə cinsi cəhətdən aydın materialın kütləvi və asan əldə edilməsi, fərdi və bəlkə də xüsusilə gənclərə, pornoqrafiya məlumatlı cinsi cinsi təsirlərdən təsirlənmək riski yüksəkdir, bu da davranış kodekslərini cəlb edə bilər və cinsi təcrübələrə yol aça bilər (Sun, Bridges, Johnson, & Ezzell, 2016). Pornoqrafik cinsi yazılar, tez-tez cinsi obyektivliyi, qadınların parçalanması və kişilərə qadın təcavüzü (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Fish, 2010). Qadınların pornoqrafiyanı kişilərdən daha az görmək ehtimalı olduqlarına baxmayaraq, pornoqrafiyanı görən qadınlar pornoqrafik cinsi skriptləriBridges, Sun, Ezzell, & Johnson, 2016). Kişilərin pornoqrafik istifadəsi və diyatik cinsi qarşılaşmalarda cinsi müdaxiləni saxlamaq üçün pornoqrafik ssenariyə güvənmələri arasında əhəmiyyətli bir dernek bildirilmişdir və həddindən artıq pornoqrafiya istifadəsi, öpüşmə və xəyal kimi (məsələn,Sun et al., 2016).

Bu rəqəmsal dövrdə problemli cinsi əlyazmaların mənfi təsirlərinə qarşı davamlılıq təmin edə bilən və proaktif problemli cinsi davranışların inkişafının qarşısını almaq üçün işləyən sağlamlıq təşviq edən cinsi təhsildə balansın olması vacibdir. MMSH, sağlamlığı inkişaf etdirən seçicilərin seçilməsində aydınlıq və etibarın artırılması üçün daxili məlumatlara daxil olmaq üçün özünüifadə, özünüifadə və bacarıqlarını inkişaf etdirməyi hədəfləyir. İstək, cinsi enerji, duyğu hissi, arousal, cinsi fəaliyyət, cinsi məmnuniyyət, cinsi özünə üstünlük və əlaqəli yaxınlıq bir neçə faktordan təsirlənir. MMSH, cinsi sağlamlığa və rifaha təsir göstərə biləcək çoxölçülü amillərin təşkil edilməsi, qiymətləndirilməsi və idarə olunması üçün bir şablon təmin etməyi hədəfləyir.

Cinsi Sağlamlıq və İşləyən Modellər

Cinsi sağlamlığı təşviq etmək üçün bir çox model təklif olunmuşdur və tam baxış cari əlyazmanın əhatəsindən kənarda. Bəzi erkən modellər, əvvəllər damğalanmalı davranışları,Ellis, 1911) və cinsi yönelimlerin bir spektrumu (Kinsey, Pomeroy və Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin və Gebhard, 1953) və kişilər və qadınlar üçün cinsi sədaqət və ya zövqlə əlaqədar sosial yanaşmaları əhatə edən cinsi ikili standart kimi insan cinsiyyətinin dar və problemli konsepsiyası ilə bağlı əvvəlcədən düşünülmüş anlayışlara meydan oxumaq (Crawford & Popp, 2003). Cinsi funksiyadan ibarət dörd fazlı lineer modeli sensual diqqət mərkəzində saxlamışdır, hal-hazırda cütlərin müalicəsindəMasters, Johnson, & Kolodny, 1982). Sensate focus, tamaşaçıları cazibədar sevən toxunuşu verən və qəbul edən, cəlbedici bir şəkildə toxunmağı təmin edən, eyni zamanda "seyrçi" davranışları və erotik təcrübələrdən sonra erotik təcrübələrə inteqrasiyaya başlayan gündüzlərdən bəhs edən, performans mərkəzli azalıb. Sensate diqqət odur ki, bu gün getdikcə araşdırılmaqdadır zehinlilik əsaslı yanaşmalar üçün bir xəbərdarlıq kimi baxıla bilər. Cinsi maarifləndirmə və bədən əlaqəsini artırmaq üçün interkretsiyanın öyrədilməsini əhatə edən zehinlilik əsaslı yanaşmalar cinsi fəaliyyət göstərən narahatlıqların müalicəsində təsirli ola bilər (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling və digərləri, 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011).

Cinsi müdaxilə, fəaliyyət göstərmə, motivasiya və zövq içərisində cinsi fərqliliklərə diqqət çəkən nəzəriyyələr təklif edilmişdir. Modellər, kişilərarası kişilərarası cinsi təcrübə üçün motivasiyanın yaşanmasına və ifadə olunmasına kömək edə biləcək və məlumatları ağıl, bədən və kişilərarası münasibətdən psixoloji və psixoloji cəhətdən inteqrasiya edə biləcək şüurlu qiymətləndirmə və müsbət təsirli dövlətlər üçün qadınlara xüsusi əhəmiyyət vermək təklif edilmişdir. bioloji emal (Basson, 2002, 2005). Təklif olunan biobevvansiyalı model (Diamond, 2003) romantik sevgini və cinsi istəklərdən səmimi əlaqəni fərqləndirir, onların ikitərəfli əlaqələrini təsvir edir və bu faktorların kişi və qadın cinselliyinəDiamond, 2003). Eyni yazar, qadınların cinsi məsuliyyətliliyində vəziyyətə bağlı olaraq müəyyən edilən seksuallik akışkanlığının bu proseslərdə əhəmiyyətli bir yer tutmasını təklif etdiDiamond, 2008). Digər bir model müsbət və mənfi cinsi qarşılıqlı əlaqələrin bir hiyerarşisində bağlama nöqtələrini təklif etdi (Maltz, 1995). Terapiya və psixoseksual təhsildə istifadə üçün hazırlanan bu model, təbii və güclü bir güc olaraq təklif olunan cinsi enerjiyə, təcrübənin ifadə və kontekstinə bağlı olaraq, optimal təcrübəyə müsbət istiqamət verilə bilər və ya zərər yaratmaq üçün mənfi şəkildə ifadə edilə bilər. Cinsi enerji termini modeldə istifadə edilmiş və çakra sisteminin şərq anlayışları ilə rezonanslaşa bilər. Qərb təbabətində bu cür enerjilər hisslər, hisslər, motivasiyalar, sürücülər və maraqları kimi konseptual ola bilər. Klinik şəraitdə xüsusi şəxslər unikal konseptual və ya sosioloq yönümlü ola bilər və fərdlərin olduğu yerdə görüşürlər və onların çərçivələrini qəbul edərək terapevtik uyğunlaşma və müsbət klinik nəticələrə kömək edə bilər. Klinik şəraitdə model, tərəfdaşlar arasında aydın ünsiyyətin, təhlükəsizliyin və inamın yaradılmasının vacibliyini və "insan cinsi əlaqə ilə əlaqədar bir zirvə təcrübəsi kimi orijinal cinsi yaxınlıq"(Maltz, 1995). Bir neçə cinsi məmnuniyyət üçün yaxınlıq odaklı bir model adlı "Yaxşı Yeterli Seks,"Cinsi təcrübənin keyfiyyətinin dəyişən təbiətini və dəyişən cinsi ifadələrə və məna daşıyıcılarına imkan verən ağlabatan gözləntilərin olması vacibliyini normallaşdırırMcCarthy & Wald, 2013). Əlavə hissələr, cinsi fəaliyyət göstərən çətinliklərin aradan qaldırılması üçün cəlbedici bir cinsi stilin müəyyən edilməsi, istək uyuşmazlığını idarə etmək, erektil disfunksiyanı idarə etmək və dəstəkləyən qrup kimi moda daxilində erkən boşalma daxil olmaqla, fərdi və cütlərə klinik məlumatların praktiki tətbiqi daxildir.McCarthy, 2004). Cinsi davranışlarda kompulsif və ya asılılıqla məşğul olan bəzi modellər, keçmiş travmalarınCarnes & Adams, 2013). Hiperseksualizmə yönəlmiş yeni bir model, cinsi çağırışlar, davranışlar və doyma, həmçinin post-cinsi doyma (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Bu yeni model ümumilikdə və cinsi addictiv və ya kompulsiv cinsi davranışların əvvəlcədən modelləri olan insan cinsi dövründən hansı səviyyədə və necə dəyişə biləcəyinə dair suallar qaldırılmış olsa da, əlavə tədqiqata ehtiyac daha çox cəlbedici cinsi davranış pozğunluğunun ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Kingston, 2017).

Cinsi Sağlamlığın Mindual Modeli

MMSH-nin inkişafı şərq və qərb praktikaları, fəlsəfələr və zehinlilik, şəfqət, qarşılıqlı təsir, psixofizik bilik və əlaqələr, bədən enerji quruluşları, etik davranış və psixoloji və cinsi rifahdan ibarətdir. MMSH-in vahid perspektivini bildirən təlim proqramları arasında, cəmiyyətdə şüurlu və cəlbediciliyə yönəlmiş klinik masaj terapiyası təhsili daxildir; Hakomi metodunda zehinlilik əsaslı yanaşmalar istifadə edərək, psixi sağlamlıq müalicəsində klinik təlim (Kurtz, 1997); problemli cinsi davranışları müalicə etmək üçün klinik təlim; ağıl-bədən-ruhu yanaşmalarını birləşdirən yoga müəllimi təlimləri; cinsi motivasiya, duyğu və təcrübələri nəzərəçarpacaq tədqiqatları əhatə edən təlimlər ilə insan cinsiyyətində kollec tələbələri təhsil.

Təşkilati strukturunda, MMSH, mərkəzi sinir sistemi funksiyasının interoceptive aspektlərinə əlaqə yaratmağı təklif edilən Hind yogaından incə bədəni və ya çakra sistemindən istifadə edir (Loizzo, 2014, 2016). İncə bədən konstruksiyası cinsi enerji və arzu ilə bağlı konseptual perspektivlər təqdim edir. Cinsi istək bozukluğu adətən müalicə üçün ən çətin cinsi çətinliklər hesab olunur (Leiblum, 2006). Cinsi istəklərin Qərb əməliyyat anlayışları motivasiya cinsi düşüncələrə və cinsi stimullaraMeston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Bir Buddist psixologiya perspektivindən bu, şərəfli zehinlilik təcrübələrinə zidd olaraq baxıla bilər və bunun yerinə cinsiyyətin yaranma təcrübəsinə ayrılmış təcrübədən ayrı və cinsi istəkləri düşüncə və fantaziyalar ilə bərabərləşdirir və ya ölçür. Bu quruluş, cinsi həyəcan sistemini özlemə doğru yönəldən və cinsi həyəcan və fokus törətmək istəyənlər üçün özünü axtarmağa yönəlmiş gözləmələrə, inanclara və təcrübələrə kömək edə biləcəyini araşdırmaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır. MMSH bədən, zehin, motivasiya, hissi və enerji içində dəyişən daxili vəziyyətlərin şüurunu artırmaq və qəbul etmək bacarıqlılığını artırmaq şərq perspektivlərini və təcrübələrini ehtiva edir. Cinsi enerji, motivasiya və / və ya arzusu doğuşdan güclü həyat qüvvəsinin bir hissəsi kimi qəbul edilir və kundalini enerjisini oyanmaq üçün zərif bədən daxilində çakra mərkəzlərini balanslaşdırma və birləşdirməyə kömək etmək təklif edilmişdir (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). Psixo-fizioloji dəyişən dövlətlərə diqqət yetirilməsi, cinsi enerji / motivasiyanı / istəkləri sağlamlıq, canlılıq, xoşbəxtlik və rifahın zəmanəti ilə təqib etmək, başa vurmaq və yaxud bir-birinə qarışmaq deyil, özü xaricinə çıxmaq. Bu, cinsi sağlamlığın bir çox sahələrində və hipoaktiv / hiperaktiv arzu pozğunluqlarından, habelə kompulsiv cinsi davranışlardan təsir göstərə bilər.

MMSH-nın təşkilati prinsiplərinə aşağıdakılar daxildir:

MMSH bir-biri ilə əlaqəli səkkiz dinclik sahəsini əhatə edir. Sağlamlıq və tarazlıq, fiziki sağlamlıq, cinsi-emosional sağlamlıq, fərdiləşdirmə, yaxınlıq, ünsiyyət, özünüdüşmə, mənəviyyat və zehinlilik daxil olmaqla, bütün 8 domainin qiymətləndirilməsini və inteqrasiyasını nəzərdə tutur. Bu sahələrin hər birində sağlam ifadə və balans, sağlamlıq və balans üçün mümkün maneələr, bu maneələrlə əlaqədar mümkün nəticələr, risklər və zərərlər və intrapersonal tədqiqatlar üçün nəzərəçarpan sorğular üçün mümkün başlanğıc nöqtələri ilə bağlı aspektlər mövcuddur. Bədənə diqqət yetirən zehinli sorğulardan istifadə etmək üçün ümumi bir yanaşma və nəfəs və inteqrasiyaya doğru hərəkət etmək Cədvəldə təqdim olunur 1. MMSH sahələrinin hər birində cinsi sağlamlığı inkişaf etdirmək üçün diqqətli suallar yarana bilər. Modeli kompulsiv cinsi davranış üçün müalicə istəyən birinə kömək etmək üçün klinik praktikada necə tətbiq oluna biləcəyini göstərmək üçün bir nümunə təqdim olunur (bax aşağıda və cədvəldə 2).

Cədvəl 1. Cinsi sağlamlıqla əlaqədar nəzərəçarpacaq bir sorğu prosesinin komponentləri

Cədvəl 2. MMSH'yi kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu müalicəsinə tətbiq etmək: Məsələn nümunə ilə əlaqələndirmək

Fiziki sağlamlıq sahəsi sağlamlıq haqqında elmi məlumatları əhatə edir və sağlamlıq baxımından və müalicə üçün məsuliyyət götürməyi nəzərdə tutur. Bu problemləri fəal şəkildə idarə etmək və bədən daxilində stress reaksiyalarının azaldılmasının sağlam yollarını tətbiq edir. Öz-özünə qulluq qabiliyyətləri sağlamlıqla məşğul olan həyat tərzi vərdişlərini yuxu, pəhriz və məşqlə əhatə edir. Bədəni ilə sağlam bir əlaqə içərisində cazibədar zövqlərdən zövq alır.

Cinsi emosional sağlamlıq sahəsi, daxili duygusal təcrübələr, cinsi və cinsi şəxsiyyət və ifadə ilə bağlı dəyişikliyin dinamik axınının sağlamlığı və tarazlığını idarə edir. Birinin orijinal cinsi özünə mənsubluğunun inkişaf etdirilməsi müsbət cinsi özünü göstərmək (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017cinsi müdaxilənin fizioloji reaksiyaları ilə əlaqəli şəxsi erotik məna kimi istifadə edilə bilər. Sağlam intrapersonal inteqrasiya üçün özünüdüşünmə, anlayış və qəbul əhəmiyyətli prosesləri təşkil edir. Təcrübəli cinsi əlaqələrdə, məlumatların və arzuların birinin orijinal cinsi özünü birləşdirməsi sağlamlıq və qarşılıqlı anlaşma üçün əhəmiyyətli ola bilər. Mindfulness-based bacarıqları cinsi enerjinin idarə olunması üçün istifadə edilə bilər, təcəssümlü erotizmlə qarşılaşır və müsbət erotik özünəməxsus konsepsiyanı inkişaf etdirir. Bu əlaqələrin özü içərisində yetişdirilməsi enerji, zövq və motivasiyanın cavanlaşması üçün daxili resursdan istifadə etməyə imkan verə bilər. Ağıl əlaqə, həmçinin cinsi oriyentasiya, cinsiyyət kimliyi və ifadəin əsl ifadəsini asanlaşdırır.

Bireysel etki alanları sağlam özünə hörmət, layiqli olmaq, özünə və başqalarına hörmət, etimad və sərhəd baxımına yönəlir. Fərdi iradə, özerklik, gücün düzgün istifadə edilməsi, özünü idarə etmə, cinsi əlaqə və seçmə fərdiyyənin sağlam ifadəsinin aspektlərini təşkil edə bilər.

Səmimiyyət sahəsindəki sağlam tarazlıq əlaqə, özünü qəbul etmə və özünə qarşı olan istilik və sevgi təcrübələrini ehtiva edə bilər. Özünə (şəxsi) və insanlığa (universal) şəfqət tərbiyəsi bu sahədə daha yaxşı və daha yaxşı səviyyədə becərilməsi təmin edir. Bir tərəfin daxili təcrübəsi və emosional və cinsi empati böyüməsi ilə məşğul olmaq, sağlam intimasiyaya nümunədir. Təhlükəsizliyin və qazanılmış inamı təmin edən sərhədlərin müəyyənləşdirilməsində nəzərəçarpan məlumatın istifadə edilməsi, insanın etibarlı insanlarla olan həssas duyğu və / və ya cinsi özünü paylaşmağın dərinliyini məlumatlandırmaqda vacibdir. Dərin intimasiyanın səviyyəsi daha güclü əlaqə təcrübəsinə kömək edə bilər.

Rabitə domeninin öz hissləri daxilində məlumat əldə etməkdə nəzərə çarpan öz-özünə məlumatlılıq təcrübəsi ola bilər. Bu məlumatı bir tərəfdaşla əlaqələndirmək tez-tez empatik anlayışın axtarılmasında möhtərəm mübadiləsi və açıq, sərbəst dinləmə tələb edir. Yetərincə kişilərarası ünsiyyət səmərəli təsirli deyil, dağıdıcı rabitədir (Garanzini et al., 2017) və hakimiyyət balansı və münaqişənin həlli ilə bağlı danışıqları da daxil edə bilər.

Özünü bilmək domeninin öz hissləri, duyğuları və ehtiyacı ilə qalmağı təmin etmək üçün fikir ilə rahatlıq qazanmaq bacarığının becərilməsi daxildir, buna görə də məkanın başqa birinin qavrayışını, duyğularını və ehtiyaclarını görməyə, eşitməyə, müəyyən etməyə, qəbul etməsinə və anlayışına imkan verir . Kognitif empati ilə maraqlanaraq liderlik dərinləşmə prosesində faydalıdır. Bir çox perspektivdən baxış keçirməklə yanaşı, aydınlıq və dürüstliyi özünü şüurlandırmaq üçün emosional təcrübə və qavrayışını yanlış bilən bilişsel təhrifləri müəyyən etməkdə böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hakimiyyətlər, bəhanələr və inkarlar həqiqətə mane olur və özünü, başqalarını, sistemlərini və ya vəziyyətlərini nəzərə alaraq həqiqəti görməlidir. Fəal şəkildə xəbərdar olmaq, nəzərəçarpan oyanmaq və xəyaldan və ya təhrifdən həqiqi həqiqət anında davam edən prosesdir.

Maneviyat domeninin özündən daha böyük bir şey ilə əlaqə hissəsi hissəsi daxildir, lakin bunlarla məhdudlaşmır; bir həyat qüvvəsi, bir varlıq, tanrı ya da tanrıça, yüksək hikmət, yüksək güc və ya təbiət (Miller və digərləri, 2018). Ruhani dövlətlər, həqiqi olma, açıq olmaq və bağlı olmaq hissini ehtiva edir. Seksuallığın və mənəviyyatın inteqrasiyası aydın ağılın yetişdirilməsində mühüm əhəmiyyətə malikdir (Epstein, 2013). Bu sahədə bacarıqlılıq mövcudluğun universal və şəxsi cəhətlərinin reallığından yaranmış gərginliyə dincəlmək və istirahət etmək qabiliyyətini ehtiva edə bilər. Təcavüzkarlığı etiraf etmək, təcrübənin dəyişən axını ilə məşğul olmaq üçün təslim olmaq üçün kifayət qədər bilinməyən məqamları qəbul etmək anlarını yaşamağa imkan verə bilər. Bu sahədə özünü qorumaq dərin və həssas bir təslim tətbiq edərkən təhlükəsiz sərhədlərlə təhlükəsizliyin qiymətləndirilməsini və idarə edilməsini ehtiva edə bilər. Ruhani dövlətlərdəki maneələr birbaşa təcrübədən yayınmaq üçün düşüncə və fantaziyalardan istifadə etməklə yanaşı, düşüncələrin və təcrübənin nəzarəti ilə qaçmaqdan qaçmaqdan qorunmaq üçün bilinməyən və qeyri-müəyyənlikdən qorunmaq üçün saxta bir inanc təmin edə bilər. Diqqətə əsaslanan bacarıqlara avtomatik olaraq reaksiya verən və ya öz enerjisi, istək sahibi olmaq, başqalarına nəzarət etmək və başqalarının dəyişməsini maneə törətmək kimi təcrübə ilə tanış olmaq və ya təqib etməkdən xəbərdar olmaq təcrübə yaratmaq, addictions və kompulsiv cinsi davranışlarda görülən problemli aspektləri təmsil edə bilər.

Zehinlilik sahəsi bütün əvvəlki yeddi ərazilərlə birləşdirilmişdir. Bu, tam həqiqi olma anlarını təbliğ edir Pema Chödrön kimi təsvir etdi "duyğusunun algılanmasının geniş olduğu açıq-aydın bir əyləncəli vəziyyət"(Haas, 2013). Özünü və başqaları arasında, özünü və başqaları arasında açıq və qərəzsiz maraqla diqqət mərkəzində olan diqqət mərkəzində olan bir diqqətlilik prinsipi qərarların qəbul edilməsi prosesinə rəhbərlik etmək üçün məlumat toplamaq üçün qiymətli bir mənbədir. Daxili bədən siqnalları, duyğuları və fizioloji proseslərə daxil olmaq, qiymətləndirmək və qiymətləndirməkdə nəzərəçarpacaq və şüurlu bir proses interoceptive bilikdən ibarətdir və zehinlilik əsaslı müalicə yanaşmaları üçün əsas mexanizm kimi təqdim edilmişdir (Price et al., 2017).

MMSH tətbiqi

MMSH fərdi / fərdiləşdirilmiş sağlam özünüqiymətləndirmə planları yaratmaq və optimal cinsi rifahı təmin etmək üçün tətbiqlər təklif etmək üçün istifadə edilə bilər. MMSH-nin aradan qaldırılmasına kömək edə biləcəyi mümkün maneələr nümunələrinə cinsi travma, stressə qarşı səmərəsiz mübarizə bacarığı, cinsi obyektivləşdirmə və özünü obyektivləşdirmə, ayrışma, istismar və ya travma, cinsi kompulsivlik, problematik pornoqrafiya istifadəsi, problemsiz cinsi ssenarilər daxildir. kişilərarası sərhədlər, aşağı özünə hörmət və ya özünə dəyər və ya utancdır. Şəfa prosesində və ya sərhəd idarəçiliyində lazım ola biləcək hər bir şəxs üçün unikal ola bilər.

Cinsi sağlamlığın şəxsi araşdırılması, Hakomi praktikalarından ilham alaraq nəzərə alınmış sorğular vasitəsilə MMSH-nin hər bir domainini araşdırmaqla əldə edilə bilər (Kurtz, 1997). Hakomi prosesində nəzərəçarpan bir dövlət, xəstələrlə araşdırmaq və problemləri, maneələri və ya müalicə axtarışına yönəlmiş digər aspektlərlə əlaqəli ola biləcək duyğuların özünü bilinməsini artırmaq üçün istifadə olunur. Özünü qoruma və potensial maneələr və ya sağlam ifadə və balans problemlərini müəyyən etmək, daxili proseslərə diqqətlə yanaşarkən ortaya çıxan xüsusi və unikal məlumatlarla əlaqəli idarə olunan proses vasitəsilə mümkündür. Ağıl sorğular odaklı, açıq, meraklı, yargısız, həqiqi və bədən mərkəzli bir vəziyyət yaratma kontekstində istifadə edildikdə istəkli ola bilər. Bu proses, təbiətdə və ya avtomatik olaraq meydana gələn və ya bədənində yaranan şeyləri şahidlik etmək və ya fərqləndirmək üçün seçimi müəyyənləşdirməkdən ibarətdir. Bədən hissləri, dürtülər, şəkillər, rənglər, metaforik nümayəndəliklər, xatirələr, sözlər və ya digər mesajlar vasitəsilə məlumatlar aşkar edilə bilər. Bu proses adi düşüncə quruluşlarından fərqli olduğuna diqqət yetirərək diqqəti cəlb edən fərqli bir şüur ​​keyfiyyətini inkişaf etdirə bilər və bunun əvəzində naməlum və ya müəyyən olmayan bir şeyə icazə vermək üçün açıq olmağı təşviq edir. Bu məlumatlılıq özü ilə etimad duyğusunu artıran və cəsarətli dincliyin təcrübələrini gücləndirən əsas bir istilik və şəfqətli keyfiyyəti becərərkən birbaşa yaşayırTrungpa, 2015).

Cinselliklə nəzərəçarpacaq diqqət və əlaqəni birləşdirən bir çox faydalar var. Son araşdırmalar göstərir ki, cinsi şüurun artırılması və bədən əlaqələrinin artırılması üçün interkretsiyanın hazırlanması ilə bağlı nəzərəçarpan əsaslı yanaşmalar cinsi fəaliyyət göstərən narahatlıqların müalicəsində təsirli olur (Brotto, 2013; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling və digərləri, 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011). Cinsi işlev bozukluğunun problemli pornoqrafik istifadədən yarana biləcəyi məlumatları nəzərə alaraq, düşüncə tərzinə əsaslanan yanaşmalar davranışçı addictions çox yönlü tətbiq edilə bilər. Cinsi disfunksiyanın müalicəsi və cinsi zövq və məmnuniyyəti artırmaq üçün cəsəd bilik və bədən əlaqəsi ilə yanaşı, onlar da mövcud olan dialoqlarda davamlı dialoqlarda iştirakı üçün əsas ola biləcək daxili təcrübə ilə əlaqəli məlumatları əldə etmək üçün vacibdir cinsi razılıq. MMSH-də, daxili rahatlıq, sərhədlər, zövq, təhlükəsizlik, duyğu və emosional və fiziki reaksiyalar nəzərə alınaraq və əlaqələndirilərək dinamik və anından ana dəyişən kişilərarası cinsi təcrübədə ünsiyyətin optimallaşdırılması üçün vacibdir.

Kompulsif cinsi davranışlara müalicə

Zehinliliyin inteqrasiyası (Chawla et al., 2010), interoceptive awareness (Mehling, 2016) və özünə şəfqət (Germer & Neff, 2013) müalicə müdaxilələrinə, özünə qayğı təcrübəsinə və kompulsiv cinsi davranışlarla mübarizə edən insanlara görə relapsın qarşısının alınmasına təsir göstərən sübutlara əsaslanan bir araşdırma orqanı var. Şüurlu və şəfqət təlimləri şəfa, böyümə və müsbət dəyişikliklərin təşviq edilməsi üçün öz daxili dövlətləri ilə işləmək üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Problemli cinsi davranışlarla mübarizə edən insanlar üçün, cinsi "hərəkət etmə", təkəbbürlük, ayıb və ya digər mənfi vəziyyətlərdən narahat olmaqdan çəkindirmək üçün bir yolsuzluqla mübarizə strategiyasını və "həllini" təmsil edə bilər. Buna görə də zehinlilik öyrətmə bacarıq inkişafına, duyğu və zehni vəziyyətlərə diqqəti cəlb etməklə yanaşı, indiki an təcrübələrini maraq, açıqlıq, qərəzsizliyə və qəbul etməyə tolerantlıq yarada bilər. Bu yanaşma mənfi təsir göstərən dövlətlərə qarşı davamlılıq təmin edə bilən, özü ilə yeni, incə və incə bir yol təqdim edə bilər. Mindfulness də bədən və ağıl təcrübə bir su anbarına çıxış və kompulsif cinsi davranışları olan şəxslərdə meydana gələ bilər bölmələşdirilməsi üçün faydalı bir müdaxilə olan inteqrasiya təşviq edə bilər. Zehinlilik əsaslı tətbiqlər fərdlərə bədən, zehin, duyğu, istək və impulslarla birlikdə azadlıq və seçim ilə güclənməkdə bir yol təqdim edə bilər. Bu, tez-tez ani-to-an təcrübə ilə hazır olmaq qaçmaq lazımdır ki, azalmış nəzarət və hissi yaşanmaq bilər ki, şəxslər üçün əhəmiyyətli bir inkişafı təmsil edə bilər.

Məsələn nümunə

Aşağıda kompulsiv bir nümunə nümunəsidir ki, klinik xarakterdə MMSH-nin kompulsiv cinsi davranışlar üçün müalicə axtaran şəxslərə kömək etmək üçün necə istifadə edildiyini müəyyən edir.

Samantha depressiya və kompulsiv cinsi davranışlar üçün müalicə istəyən 29 yaşlı bir qadın idi. Alınması zamanı o, kompulsiv cinsi davranışlarının iş və əlaqələr itkisi, maliyyə qeyri-sabitliyi və davamlı olaraq dayandığı vədinə baxmayaraq, kişilərə çılpaq şəkillər göndərməsi də daxil olmaqla bir çox mənfi nəticələrə səbəb olduğunu bildirdi. Həyatında təkrarlanan problemlər haqqında daha çox danışdığına görə, onun fikirlərinə baxmayaraq, keçmiş vərdişlər və dağıdıcı cinsi davranış və münasibətlər nümunələri ilə tələf olmağa davam etdi.

Samanthanın tarixi 9 yaşı olan və 13 yaşlarında bir yeniyetmə yetim tərəfindən cinsi hücuma məruz qaldığında böyüklər tərəfindən cinsi istismar edilməsini əhatə edirdi. Daha sonra yeniyetmə yaşlarında o, alkoqol, heroin, kokain və sirr çatışmazlığını istifadə etməyə başladı. Samantha, kompulsiv cinsi davranışlara müdaxilə etməzdən əvvəl 7 il ərzində təmiz və ayıq idi, bağımlılığı üçün peşə müalicəsi ilə məşğul olub və 12 addımlı icmalara qatıldı.

Samanthanın cinsi tarixində əhəmiyyətli ağrı, qarışıqlıq və ayıb var. O hesab edirdi ki, "cinsiyyət mənim düşündüyüm yeganə mənfəət idi. Bədənim və cinsiyyətim bir əmtəə idi. Uzun müddətdir ki, bu barədə aydın deyiləm; Mən bunu görmədim. İndi dərk edirəm ki, cinsi təcrübəmizin əksəriyyəti travma yerindən gəldi. Mənimlə birlikdə olan bütün uşaqlar ilə onlar üçün müəyyən bir yol göstərmək məcburiyyətində oldum. İnsanlar məni istifadə etməyə və təhqir etməyə icazə verdim. 14-da yaşadığım ilk dərman insanlardan diqqət çəkdi. Mən cinsi istəklərini istərdim."

Tedavidə, Samantha, içərisində birləşərək, özünə məxsus ləyaqət və şəxsi gücün özünə aid bir güclü maneə tapdı. Onun köhnə cinsi travma, sui-istifadə və cinsi istifadənin illərində özünü gücündən və onun açıq, inteqrasiya olunmuş, həssas və emosional mənafelərindən uzaqlaşdırmağa kömək etdi. O, bir yeniyetmə olduğundan,mənim öz dəyərim kişilərdən cinsi maraqla təyin olundu. " Onun erkən dövründə, o, validasiya üçün valideynlərə, xüsusən kişilərə baxmaq üçün şərait yaradılmışdır. O, onun duyğularını və ya dəyərlərini dərindən əlaqələndirməmişdi və onun məqsəd və ya maraqlarını yerinə yetirmək üçün etibar etməmişdir. O, ağrılı bir şəkildə "Mən öz hisslərimdən və digər insanlardan belə qapalı oldum, eləcə də özüm də daxil olmaqla kimsə haqqında həqiqətən həyatda olmağı və qayğı göstərməyi bildiyim şeyi bilməkdən".

Zehinli əsaslı fəaliyyətimiz boyunca, o, mövcud olmağı və daxili həyatı müşahidə etməklə özü haqqında algı və inancın dəyişikliklərini başlamışdır. Bu daxili dəyişikliklər onun cinsi davranışlarını dəyişdirməyə gətirib çıxardı. ""Cinsi davranışımı dayandırdığımda, özümə daxil oldum. Mən uzun müddət çalışır və hərəkət etmədən əvvəl. Cinsi davranış mənim üçün narahatlıq, yalnızlık və depressiyadan qaçmaq idi. Seks vasitəsilə qaçma özümə daha yaxşı hiss etməyə çalışmaq idi, amma bu, yalnız daha pis şeylər etdi."

Samanta özünü şüurlandırmasını artırarkən, bu anda onun narahat olduğu və onunla bağlı olan əyani təfəkkürünü daha aydın şəkildə gördü. ""Həqiqi mənim qavrayışım budur. Həqiqətin nə olduğunu bilmirdim. Mən özümü və başqalarını çox mühakimə edirəm. İndi mən daha aydın görmək üçün bu şüurun və zehinliliklərin bu addımlarını tətbiq etməyə çalışıram. Cinsi bərpa etməkdə daha yeni olmaq mənimlə və davranışımdan bədbəxt olduğumda daha aydın görünən bir acıdır, buna görə həyatın bu sevincini inkişaf etdirmək çətindir, çünki cinsi davranış mənim xoşbəxtliyim və sülh üçün maneədir yeniyetmə. Ruhumu incitmiş davranışlarla həvəslə məşğul olduğumu etiraf etmək ağrılıdır ki, mən lazım olduğumu düşünürəm. Mən hətta özümlə oyun oynayırdım. Mən yüz nəfərlə cinsi əlaqədə olardım, amma heç bir əlaqə yoxdur. Boşdur. Bu ağrılıdır".

Samanta özü ilə əlaqələrinə şəfqət gətirməyi öyrəndi və bu, narahatlıq doğuran və çətin bir iş tapmağı davam etdirməyə köməkçi olduğunu sübut etdi. Onun şəfa və böyüməsi davam etdi. ""İndi bərpa edərkən mənim cinsiyyətim dəyişir. Əvvəldən düşündüm ki, mənim cinsi xidmət göstərənlərim mənim dəyərim idi; İndi mənim perspektivimi dəyişirəm. Hər şey seks, mənim işimdə əlaqələrim, kişilərlə necə əlaqə qurduğum idi. Bütün bunlar cinsiyyətin manipulyasiyasına əsaslanırdı. Mən, həqiqətən, qadın dostluğum yox idi, çünki mən vaxt və ya enerjimi onlara daxil etməmişəm, çünki qadınları manipulyasiya etmək üçün seks istifadə edə bilmədi. Qadınlarla dinamikası və qarşılıqlı əlaqələri bu cinsi enerjiyə görə diktə edilməmişdi, buna görə də qadın dostlarımla narazılığım yox idi. Mənim cinsi bağımlılığımla, özümü içəridə sakitləşdirməyə çalışırdım və işləmədim. İçəridə ölürdüm".

Zehinli əsaslı şəfa və bərpa işləri bədən, nəfəs və duyğuların indiki mərkəzli birbaşa təcrübəsinə qayıtmaq və ya geri qayıtmaq təcrübəsini dəstəkləyir. Sessiyalarda nəzərəçarpacaq məlumatlar informasiya əldə etmək və müalicə olunan insanlar ilə əsas fikirləri araşdırmaq üçün istifadə oluna bilər. Birlikdə, terapevt və xəstə bədən hissləri və duyğuları zehinli sorğuları ortaya çıxa biləcək anlayışları təşviq etmək üçün birlikdə işləyə bilər. Bu nəzərə çarpan proses şəfa, inteqrasiya və böyüməyə doğru dəyişikliklər meydana gətirərkən əsas material əldə etmək üçün güclü və effektiv bir yol ola bilər.

Aşağıdakı müalicəsində Samantha ilə zəngin araşdırma sessiyasının bir transkripti və avtomatik reaksiyalar və distractions vasitəsilə qaçmaq üçün təcili necə güclü vərdişlər yaratdığını göstərir. İnsanlar xüsusilə travma və bağımlılığı yaşayan insanlarda daxili dövlətləri nəzərə almağı yavaşlatmaq üçün müqavimət göstərməkdə yaygındır. Buna görə də, terapevtik olaraq daxili dövlətlər və narahat olan reaksiyalar üçün təhlükəsiz bir yer yaratmaq vacibdir. Cədvəldə 1biz hər bir addım üçün zəngin araşdırma və məqsədləri izah edirik. Ağıl sorğular xəstəni gözlərini bağlayır və ya yumşaq bir baxışdan istifadə edərək daxili dövlətlərə qatılmaq üçün onların nəfəs və bədənlərinə diqqəti cəlb edə bilər. Bir terapevt diqqət yönəltmək üçün təkliflər təklif edə bilər, baxmayaraq ki, xəstənin daxili suverenliyinə hörmət edilir. Onların hər bir zəngin anı birbaşa təcrübəsi ilə ortaya çıxan şeyləri təsvir etmək istənir və bilinməyən ərazilər birlikdə hərəkət edir. Xəstə xəstənin daxili suverenliyini təmin etmək üçün güc dinamikasının bu təsviri metaforunu təklif etmək faydalı ola bilər; bu nəzərəçarpacaq tədqiqat prosesində xəstə təkər arxasında nəzarət edir və nəticə etibarilə diqqət yönəldilməsi və təcrübənin araşdırılması üçün hansı istiqamətə yönəldilməsi seçimi edərkən, terapevt vəzifəsi avtomobilin bir sərnişin olmasıdır. xəritə və terapevtik prosesi dəstəkləyərək rəhbərlik edir. Zəhmli sorğu transkripti aşağıdakılardan ibarətdir:

• Samanta: "Bundan sonra nə baş verə biləcəyi barədə xarici səs-küy və düşüncələr tutmağa çalışıram".
• Terapevt: "Onu itələyən itaətə diqqət edin və indi nəfəsinizə, bədəninizə nələr etdiyinə diqqəti çəkin".
• Samantha: "Mən çiyinlərdə gərginliyə diqqət çəkirəm. Bu baş verən avtomatik bir reaksiya və mən kiçik olmağımı hiss edirəm. Rahatlaşdığımda və indi buraxılsam, mənim kalçamda gərginlik hiss edirəm və çənə getməyə imkan verirəm. Eyni zamanda oyanmaq və istirahət etmək qeyri-təbii hiss edir. "
• Terapevt: "Bəli, bu fərqli və yeni. Nəfəsinizlə diqqətinizi və diqqətinizi dönün. Burada nə yaşayırsınız? "
• Samanta: "Burunum və dodaqlar arasındakı boşluğu və orada nəfəsimin havasını hiss edirəm. Mən sinəimin yüksəlməsi və düşməsini hiss edirəm. Bu vəziyyətdə olmaq mənim üçün təbii deyil. Mən enerji hiss edirəm və kədərlənmək və tənzimləmək üçün impulsu hiss edirəm. Bir şeyə baxıram ... bir yayındırma. Cildimdən atlamaq istəyirəm kimi hiss edirəm. Sakit hiss etmək təbii deyil. Bu hələ qeyri-adi hiss, yalnız qalmaqdır. Qaçmaq üçün bu təcil, BURADA OLMAMA çox güclü və tez-tez. Mən bir hərəkətdən hərəkət edirəm ki, 'hərəkətli bir hədəfə çata bilmərik, buna görə hərəkət edin!' Hər halda, xilas mənim default rejimi oldu. Bədənimdə indiki və təməl olmaq çətindir. Mən də qoruyan bir mühafizə rejimini fərqləndirirəm, "bu, havadar fairy" şeylərdir ". Bren Braun deyir ki, eşitdiyim bir şeyi fərq etmirəm, "müqəddəs torpağın qarşısında durun". "
• Terapevt: "İndi etdiyin budur. Bu təcrübə və qüvvətinizdə STAY üçün böyümək kimi hiss olunur. Sizin müqəddəs torpağınızın "dayanması" zamanı nəfəs, bədən və bütün özünüzlə qalmaq. "

Samanthanın kommunikasiyaları ağıl və bədənində yaranan fərqli düşüncələri və hissləri göstərir. Travmada əsaslanan davranışlar hələ də qalmağına qarşı mübarizəni təşviq edə bilər və bir dəfə düşündüyü davranışın özünü qoruyub saxladığı uzunmüddətli müddətdə ayırma və özünə zərər vurmuşdur. Davranışlarda dürüst davranmaq meyli paradoksal bir şəkildə ayrılıqda inanc yaratmaq üçün yönəldilə bilər. Samantha müəyyən etdiyi kimi, onun "mühafizə olunan mühafizə rejimi" onu izolyasiya edən, qaçan və diqqət çəkən bir hissəsidir. Bu hissə təhlükənin müəyyənləşdirildiyi, ittiham edildiyi, qaçırılmaması və sabotaj etməyə çalışdığı kimi reaksiya verir, özü ilə "dərin nağıllar" olan düşüncəli araşdırma haqqında düşüncəli düşüncələrlə daha dərin bir əlaqə yaratır. içərisində yaranan mesaj. Samantha fərqli mesajlar, perspektivlər və inanclar ilə özünü fərqli bir cəhətdən fərqləndirir. Bu hallarda klinik nəticələrə dair bu dəyişikliklərlə bağlı strukturlaşdırılmış tədbirlər olmaması baxmayaraq, bu yanaşmanı istifadə edən digər klinik nümunələr yuxarıda təsvir edilən dəyişikliklər təsdiq edilmiş strukturlaşdırılmış tədbirləri istifadə edənlərlə əlaqəli olduğunu göstərir.

Samanthanın iddiası, MMSH aspektlərini tətbiq edərkən baş verə biləcək böyüməni göstərir. Hal-hazırda, ağıl və bədən dövlətlərini araşdırmaq, duyğuları tənzimləmək və maddənin istifadəsi və cinsi davranışlarla bağlı qərar qəbuletmə proseslərinə rəhbərlik etmək üçün daxili məlumatlardan istifadə etmək üçün zehinlilik əsaslı yanaşmalardan istifadə etməyə davam edir. Digər nümunə nümunələri MMSH-nin müxtəlif aspektlərinə daha çox güvənə bilər (Cədvəl 1), fərdi təqdimatlara əsasən.

Cədvəldə 1biz hər bir addım üçün zərif bir sorğu və məqsədləri izah edirik. Cədvəldə 2biz, MMSH-nin müalicə sessiyalarında nəzərəçarpacaq bir prosesin məzmununa xüsusi olaraq xəstənin narahatlığına zərif araşdırma vasitəsilə potensial anlayışlara necə keçid etdiyini təsvir edirik. Cədvəl imkanların tam siyahılarını əks etdirmir, əksinə, zəngin sorğuların necə aparılacağına və necə MMSH tətbiq oluna biləcəyinə dair nümunələr təqdim edir. Bu proses fərdi olaraq cəlb edilmiş cinsi əlaqələndirmək bacarığının inkişaf etdirilməsi və tətbiq olunması üçün fərdi olaraq aparılmalıdır.

Nəticələr

Bu yazıda biz cinsi sağlamlıq və zehinlilik əsaslı yanaşmaların modellərini qısaca nəzərdən keçiririk və şərq və qərb fəlsəfələrinin elementlərini birləşdirən və kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu olan şəxslərin müalicəsində istifadə edilə bilən yeni bir MMSH təqdim edirik. Model, sağlamlıq potensial maneələri ilə əlaqəli səkkiz sahəni və klinik praktikada maneələrin aradan qaldırılmasının yollarını ehtiva edir. İnsanları kompulsif cinsi davranış pozuqluğundan (problemli pornoqrafik istifadə daxil olmaqla) bərpa etməklə yanaşı, MMSH inteqrativ cinsi sağlamlıq təhsilində, cinsi travmanın bərpasında və cinsi sağlamlığı daha geniş şəkildə təşviq etməkdə faydalı ola bilər.

Müəlliflərin qatqısı

GRB modeli hazırlayıb, təqdimatın təqdim olunduğu kliniki qayğı təmin etdi və əlyazmanın ilk layihəsini hazırladı. MNP, modellərin inkişafı üçün məsləhət gördü, əlyazmanın hazırlanmasına hazırlıq zamanı giriş təmin etdi və əlyazma hazırladı və redaktə etdi. Hər iki yazar əl yazısının təqdim edilmiş və yenidən baxılmış versiyalarını təsdiqləmişdir.

Maraqların toqquşması

Müəlliflər bu əlyazmanın məzmunu ilə əlaqədar heç bir maraq doğurmazlar. Dr. MNP, aşağıdakılar üçün maliyyə dəstəyi və ya kompensasiya aldı: Shire, INSYS, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics və Caz Pharmaceuticals üçün məsləhətləşdi və məsləhət verdi; Mohegan Sun Casino'dan məhdud araşdırma dəstəyi almış və Məsul Oyun Milli Mərkəzindən dəstək verilmişdir; və impuls idarəsi ilə əlaqədar məsələlərdə hüquqi və qumar müəssisələri üçün məsləhətləşmələr aparır. Digər müəllif heç bir açıqlama vermir.

References