Problemli Pornoqrafiya İstifadəsi (PPU) ilə əlaqəli Bilişsel Proseslər: Eksperimental Tədqiqatların Sistemli İcmalı (2021)

2.1. Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi və iş seçimi

PPU ilə əlaqəli idrak proseslərinə dair dəlillər tərtib etmək üçün sistematik bir axtarışdan istifadə edildi. Tədqiqatlar (1) təcrübə tapşırığı ilə bir idrak prosesini araşdırdıqda və (2) bu tapşırığın nəticələrini birbaşa və ya dolayı yolla PPU ilə əlaqəli bir aspektlə əlaqələndirsələr, uyğun idi. Müəyyən bir idrak prosesi ilə PPU arasında aşağıdakı əlaqələri quran tədqiqatları daxil etdik: (a) PPU ilə və olmayan subyektlərdə müəyyən idrak proseslərini müqayisə edən işlər; (b) SA / HD / CSBD olan və olmayan subyektlərdəki müəyyən bilişsel prosesləri müqayisə edən tədqiqatlar (işdə PPU-nu nümunənin böyük bir hissəsinin əsas problemli cinsi davranışı olaraq təyin etməsi və / və ya pornoqrafiya istehlakının bəzi aspektləri olduqda - yumurta, pornoqrafiyadan istifadə tezliyi - qrupları ayırd etməyə imkan verin); (c) birbaşa idrak göstəricisi ilə müəyyən idrak prosesi ilə əlaqəli icma nümunələrində aparılan tədqiqatlar (məsələn, PPU-nu qiymətləndirən tərəzilərdəki ballar); (d) müəyyən bilişsel prosesi dolayı PPU göstəricisi ilə əlaqələndirən icma nümunələrində aparılan tədqiqatlar (məsələn, pornoqrafiyaya onlayn baxma vaxtı, nəzarətsiz cinsi davranışları qiymətləndirən tərəzilərdəki ballar və s.); və (e) pornoqrafiyaya məruz qaldıqdan sonra müəyyən idrak proseslərini PPU göstəriciləri ilə əlaqələndirən klinik və ya cəmiyyət nümunələrində aparılan tədqiqatlar (məsələn, pornoqrafiyaya məruz qaldıqda oyanma, bunu etdikdən sonra özlem və s.).

PubMed, PsycINFO, Web of Science və Google Scholar: Dörd akademik axtarış motorundan istifadə edərək 2000-dən 2020-ci ilin oktyabr ayınadək İngilis dilində nəşr olunmuş tədqiqatları araşdıraraq uyğun işləri müəyyən etdik. Müvafiq məqalələri müəyyənləşdirmək üçün aşağıdakı axtarış terminlərinin müxtəlif birləşmələrindən istifadə etdik: “porno *” və ya “cinsi əlaqəli material” və ya “erotika” və ya “İnternet seks *” VƏ “idrak prosesi *” və ya “icra funksiyaları” və ya “diqqət * qərəz * ”və ya“ işləyən yaddaş ”və ya“ inhibe ”və ya“ inhibitor nəzarət ”və ya“ qərar qəbuletmə ”. Axtarış terminindən sonra bir ulduz, o kökdən başlayan bütün terminlərin tədqiqat axtarışına daxil edildiyi deməkdir. Əlavə məqalələri müəyyənləşdirmək üçün “porno * bağımlılığı” və ya “problemli porno * istifadəsi” və ya “seks * bağımlılığı” və ya “hiperseksual bozukluk” və ya “kompulsif cinsi davranış bozukluğu” kimi açar sözlərdən istifadə edərək tamamlayıcı bir axtarış apardıq. Son üç dövrdə (SA, HD və CSBD) alınan tədqiqatlar, PPU-nu birincil cinsi çıxış yeri olaraq bildirən xəstələrin, eyni zamanda digərlərini bildirən xəstələrin klinik nümunələrini əhatə etdi cinsi problemlər (məsələn, İnternet söhbətlərinin və ya cinsi veb kameraların həddindən artıq istifadəsi, davamlı və nəzarətsiz nikahdan kənar münasibətlər, ticarət seks işçilərinin vərdiş tələbi və s.). Daxil olma meyarlarından sonra problemləri PPU-ya yönəlməmiş klinik nümunələri qiymətləndirən tədqiqatlar bu icmaldan kənarlaşdırıldı.

Tədqiqat seçmə müddətini ətraflı şəkildə əks etdirən bir sxem göstərilmişdir Əncir 1. Ümumilikdə, 7,675 3,755 iş müəyyən edilmişdir. Dublikatları götürdükdən sonra 23 qeyd əldə etdik. İcmal müəlliflərindən ikisi (JCC və VCC) tezisləri və başlıqları müvafiq məzmun üçün araşdırdı. Bu tədqiqatların yalnız 12-ü potensial əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Tam mətnli araşdırmadan sonra bu məqalələrdən XNUMX-sini çıxardıq (n = 11). Tədqiqatların sayını artırmaq üçün tam mətnli nəzərdən keçirildikdən sonra daxil olan 10 əlavə qeydləri müəyyənləşdirərək müvafiq ədəbiyyat üçün daxil edilmiş məqalələrin istinad siyahısını axtardıq (n = 21).

1. Download: Yüksək res görüntüsünü yükləyin (365KB)
2. Download: Tam ölçülü şəkilləri endirin

Əncir 1. Tədqiqat seçmə və seçmə prosesinin qrafik sxemi.

2.2. Məlumat çıxarılması

Aşağıdakı iki qeyd olunan dəyişən (yəni idrak sahəsi qiymətləndirilir işdə və tətbiq olunan eksperimental tapşırıqlar və ya paradiqmalar qiymətləndirməsində) bu icmalın mərkəzi cəhətlərini təşkil etmişdir. Tədqiqatları bilişsel sahəyə görə kateqoriyalara ayırmaq üçün təklif etdiyi taksonomiyanı izlədik Ioannidis et al., 2019, Marka və digərləri, 2020. Xüsusilə, aşağıdakı bilişsel sahələri (və alt prosesləri) ayırd etdik: (a) diqqətli yanaşma; (b) inhibitor nəzarət (əvvəlcədən güclü motor inhibitor nəzarəti, motor inhibitor nəzarəti və diqqətli inhibitor nəzarət); (c) işləyən yaddaş; və (d) qərar qəbuletmə (endirimdə gecikmə, yanaşmadan qaçma meylləri və qərarsızlıq altında qərar vermə). Sonra, bu idrak sahələrini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan təcrübə paradiqmasını (tapşırıq növü, istifadə olunan stimullar, təlimatlar) təsvir etdik.

Nəzərdən keçirilmiş tədqiqatların daha nüanslı bir icmalını təmin etmək üçün istifadə qaydalarını da qeyd etdik əlavə qiymətləndirmə tədbirləri (reportajlar, öz hesabat tərəziləri, nevroloji və ya psixofizioloji tədbirlər və s.). Kodlanmış son dəyişən Cədvəl 1 hər tədqiqatdan əldə edilən əsas tapıntılardan ibarətdir. Məlumatların çıxarılması və təsnifatı aşağıdakı yollarla baş verdi. Başlanğıcda, hər bir tədqiqatdan alınan bütün nəticələr nəticələr və nəticələr bölmələrindən müəyyən edilmiş və mətn formatında cədvələ salınmışdır. Daha sonra, tədqiqat məqsədləri ilə əlaqəli tapıntıları müəyyənləşdirmək üçün dərin bir analiz aparıldı. Bu tapıntılar daxil edildi masa 1Halbuki bu araşdırmanın əhatə dairəsindən kənar məlumatlar xaric edilmişdir.

3.1. Təhsil xüsusiyyətləri

Cədvəl 1 icmala daxil olan işləri ümumiləşdirir. Nəşr tarixinə gəldikdə, nəzərdən keçirilmiş tədqiqatların yarıdan çoxu (% 66.66; n = 14) son beş ildə nəşr edilmişdir. Tədqiqatlar altı ölkədə və üç qitədə aparıldı: Avropa (% 57.14; n = 12), Şimali Amerika (% 23.80; n = 5) və Asiya (% 19.04; n = 4).

Nümunə ölçüsü və nümayəndəlik baxımından bu icmalda yer alan tədqiqatlar ümumilikdə 1,706 iştirakçı qiymətləndirmişdir. İştirakçinin cinsi və yaşa görə paylanması ekvivalentdən çox idi: iştirakçıların yalnız 26.20% -i qadın idi (n = 447) və 15 tədqiqat (% 71.42) yalnız kişi iştirakçıları qiymətləndirdi. Əksər tədqiqatlar 30 yaşdan aşağı iştirakçıları qiymətləndirmişdir (Myaş = 25.15). Cinsi oriyentasiya baxımından, 12 tədqiqat (% 57.14) yalnız heteroseksual iştirakçıları qiymətləndirdi. Nümunə xüsusiyyətlərinə gəldikdə, tədqiqatların% 52.38-i (n = 11) ümumi 226 xəstə PPU diaqnozu daxil olmaqla klinik nümunələrin qiymətləndirilməsini bildirdi.

Tədqiqatların diqqət mərkəzində olduğu bilişsel sahələr üçün% 42.85 (n = 9) araşdırma qərarı,% 23.80 (n = 5) diqqətli yanaşma, 19.04% (n = 4) inhibitor nəzarətvə% 14.28 (n = 3) işləyən yaddaş. Tamamlayıcı qiymətləndirmə tədbirlərinin istifadəsinə gəldikdə, tədqiqatların% 76.19-u (n = 16) PPU və ya SA, HD və ya CSBD simptomlarının mövcudluğunu yoxlamaq üçün özünü hesabat tərəziləri,% 38.09 (n = 8) digər cinsi meyllərin tədbirləri (məsələn, cinsi həyəcan / inhibə),% 28.57 (n = 6) ölçülür impulsivityvə% 19.04 (n = 4) psixiatrik simptomları araşdırmaq üçün öz hesabatlarını istifadə etdi.

3.2. Diqqətli qərəz

Diqqətli yanaşma “bəzi stimulların üstünlük təşkil edilərək işlənmə meyli, buna görə də diqqəti cəlb edir"(Kagerer və digərləri, 2014). Bu bilinçaltı proses, rəqib stimulları işləyərkən prioriteti izah edir: diqqət resurslarımızın məhdud olduğu nəzərə alınaraq, daha çox diqqət çəkən stimullara üstünlük verilir. Bu, növlərin həyatda qalması üçün vacib olan stimullara aiddir (məsələn, potensial təhlükəni göstərən stimullar). İnsan diqqətinin təkamül modelləri tərəfindən təklif olunduğu kimi (Yorzinski, Penkunas, Platt, & Coss, 2014), bu diqqətli yanaşma bioloji cəhətdən meyillidir: beləliklə, hər kəs bu meyli paylaşır. Bununla yanaşı, müəyyən stimulların fərqliliyində fərdi fərqlər də müşahidə olunur və rəqib stimullar arasında diqqət ayrılmasına təsir göstərir. Bu, SUD-lərdə geniş şəkildə araşdırılmış bir fenomendir (Field, Marhe, & Franken, 2014). Bir çox maddə üçün dərmanla əlaqəli istəkləri imtiyazlı şəkildə işləmə meyli sənədləşdirilmişdir (Cox, Fadardi, & Pothos, 2006). Bu tədqiqatlar göstərir ki, xəstəliyə yoluxma xəstəliyi olan insanlar maddə ilə əlaqəli stimulları qeyri-maddə istifadəçilərindən daha asanlıqla görür və iştirak edirlər və bağımlılıqla əlaqəli işarələr digər stimullara nisbətən üstünlük təşkil edir. Son zamanlarda, bağımlılıqla əlaqəli stimullara qarşı diqqətli yanaşma fərqli olaraq göstərilmişdir Bakalavrqumar kimi (Hønsi və digərləri, 2013), oyun və ya problemli sosial şəbəkələrin istifadəsi (Wegmann & Brand, 2020). Həvəsləndirici həssaslaşma nəzəriyyəsi, bağımlılıqla əlaqəli işarələrə qarşı diqqətli yanlılığı izah etmək üçün istifadə edilmişdir (Robinson və Berridge, 2001). Bu nəzəriyyəyə görə, klassik kondisioner prosesləri, bağımlılık işarələrinin diqqətli yanlılığı ortaya çıxardığını izah edir: xüsusən də bəzi asılılıq işarələrinin dərman istehlakından qaynaqlanan təsirlərlə cütləşməsi bu stimulların fərqlənməsinin artmasına gətirib çıxarır; 'diqqət və xüsusilə cazibədar və' istənən olmaq '

Bu şüurlu diqqət meyllərini qiymətləndirmək üçün ən populyar paradiqma nöqtə probu vəzifəsidir (van Rooijen, Ploeger, & Kret, 2017). Bu tapşırıqda, eyni zamanda bir kompüter ekranının fərqli yerlərində qısa müddətə (ümumiyyətlə, <500 ms) iki stimul (məsələn, sözlər, şəkillər, üzlər) təqdim olunur. Bu stimullardan biri emosional cəhətdən neytraldır (məsələn, mətbəx əşyaları), digəri diqqətli yanaşma yaratması lazım olan stimuldur (məsələn, alkoqolla əlaqəli nöqtə-prob tapşırığındakı şərab şüşəsi). Bu qıcıqlandırıcılar yox olduqdan dərhal sonra, bu qıcıqlandırıcılardan birinin əvvəllər işğal etdiyi məkanda neytral bir cisim ('nöqtə') təqdim olunur və iştirakçılar bu cismi qavrayan kimi cavab düyməsini basmalıdırlar. Diqqətli qərəzlilik reaksiya müddətləri ilə ölçülür: iştirakçıların baxdıqları stimulun yanında (nöqtə olaraq bilinçli bir səviyyədə diqqət çəkən stimullar) 'nöqtə' görünəndə tez cavab verəcəkləri düşünülür. İncelememizde, dörd işdə PPU-da diqqətli yanlılığı qiymətləndirmək üçün nöqtə probu vəzifəsi istifadə edildi. Bu tədqiqatların ikisində çox oxşar bir eksperimental dizayn (neytral və cinsi stimullara qarşı və 500 ms stimul təqdimatı) istifadə edilmişdir (Doornwaard və digərləri, 2014, Kagerer və digərləri, 2014), digər ikisi isə daha mürəkkəb bir dizayn (üç növ stimul (açıq, erotik və neytral) və 150 ​​ms stimul təqdimatı daxil olmaqla) istifadə etdiBanca və digərləri, 2016, Mechelmans et al., 2014). Bir tədqiqat fərqli bir eksperimental paradiqma (məsələn, görmə zond tapşırığı; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018) və iki tədqiqata diqqətlə yanaşmanın digər aspektlərini qiymətləndirmək üçün tamamlayıcı tapşırıqlar daxil edildi: seçici diqqəti ölçən söz axtarış tapşırığı (Doornwaard və digərləri, 2014) və stimulların kateqoriyalaşdırılmasını ölçən bir xətt yönümlü tapşırıq (Kagerer və digərləri, 2014).

Bütün nəzərdən keçirilmiş tədqiqatlardan əldə edilən tapıntılar, daha çox pornoqrafiya istehlakı olan və ya PPU ilə əlaqəli xüsusiyyətlərə sahib PPU olan şəxslərin cinsi qıcıqlara qarşı diqqətli yanaşma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərir. 46 kişi və 41 heteroseksual qadından ibarət bir nümunədə, Kagerer və başqaları. (2014) cinsi sensasiya axtaranların nöqtə cinsi şəklin yanında göründüyü zaman nöqtə probu tapşırığına daha sürətli cavab verməyə və xətt yönümlü tapşırıqda cinsi əks etdirən şəkilləri daha sürətli təsnif etməyə meylli olduqlarını aşkarladı. Doornwaard et al. (2014) daha müntəzəm olaraq pornoqrafiya istehlak edən iştirakçıların (orta və yüksək pornoqrafiya istifadəçilərinə qarşı aşağı pornoqrafiya istifadəçilərinə qarşı) nöqtənin neytral və ya cinsi şəklin yanında görünməsindən asılı olmayaraq nöqtə araşdırma tapşırığına daha sürətli cavab verdiyini tapdı. CSBD olan 22 xəstəni (əsas cinsi problemi olan PPU) və 44 sağlam nəzarəti müqayisə edən bir araşdırmada, birincisi açıq cinsi stimullara qarşı daha çox diqqətli yanaşma göstərdi (Mechelmans et al., 2014). Xüsusi olaraq, bu diqqətli yanaşma yalnız iştirakçılara cinsi açıq stimul təqdim edildikdə müşahidə edildi; erotik bir stimul (yəni açıqlığın aşağı səviyyəsi) və ya neytral bir stimul təqdim edildikdə, CSBD olan iştirakçılar və sağlam könüllülər eyni şəkildə cavab verdilər. Bu işdəki məlumatları yenidən təhlil edərək, Banca et al. (2016) şərti cinsi qıcıqlara daha çox üstünlük verən subyektlərin (əsasən CSBD və PPU olanlar) cinsi qıcıqlara qarşı diqqətli yanlılıq nümayiş etdirdiklərini tapdı. Əksinə, yeni və tanış stimullara üstünlük vermə cinsi stimullara qarşı diqqətli yanaşma ilə əlaqəli deyildi. Bu səbəbdən, cinsi qıcıqlara qarşı diqqətli yanaşmanın, cinsi şəkillərlə şərtlənən işarələrə daha çox üstünlük verilməsi ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəldilər, lakin yenilik üstünlüyü ilə deyil. Bu nəticə stimullaşdırıcı həssaslaşma nəzəriyyəsi ilə səsləşir (Robinson və Berridge, 2001), dərman stimullarına qarşı diqqətli yanaşmanın klassik kondisioner proseslərinin nəticəsi olduğunu təklif etmək; Bununla birlikdə, araşdırmanın nəticələrinə ziddir Kagerer və başqaları. (2014), diqqətli qərəz və cinsi sensasiya axtarma (aka yenilik tərcüməsi) arasında bir əlaqə tapdı. Nəhayət, Pekal və s. (2018) cinsi qıcıqlara qarşı diqqətli yanaşmanın pornoqrafiya asılılığının şiddəti, istək (yəni pornoqrafiya ilə təqdim olunduqda mastürbasyon etmək istəyi) və subyektiv cinsi həyəcanla əlaqəli olduğunu tapdı. Bu tapıntılar həm kişilərdə həm də qadınlarda tutarlı idi və qismən özlem və subyektiv cinsi həyəcanla vasitəçilik etdi (yəni pornoqrafiya bağımlılığına diqqətli yanlılığın təsiri replika və reaksiya ilə artdı).

3.3. İnhibitor nəzarəti

İnhibitor nəzarət ətraf mühitin tələblərinə cavab olaraq düşüncələrin, hərəkətlərin və duyğuların yatırılmasına cavabdeh sayıldığı üçün insan davranışını tənzimləməyə gəldikdə mərkəzi rol oynayır: müəyyən bir davranış artıq əhəmiyyət kəsb etmədikdə və ya zərərli olduqda (xüsusən sonuncu vəziyyətdə) , inhibitor nəzarət onu dayandırmağa və alternativ - daha çox uyğunlaşdırılmış davranışla əvəz etməyə imkan verir (Verbruggen & Logan, 2008). Eksik inhibitor nəzarət tez-tez SUD-lər də daxil olmaqla bir çox psixiatrik şəraitdə tapılır (Bechara, 2005) və BA (Marka və digərləri, 2016, 2019). Eksperimental tədqiqatlar üç səviyyəli inhibitor nəzarəti müəyyən etmişdir (Chamberlain və Sahakian, 2007, Howard və s., 2014): (a) motor inhibitor nəzarəti (yəni, indiyədək reallaşdırılmayan cavabları tutma qabiliyyəti); (b) əvvəlcədən güclü motor inhibitor nəzarəti (yəni onsuz da tetiklenen reaksiyaların qarşısını almaq qabiliyyəti); və (c) diqqətli inhibitor nəzarət (yəni, əlaqəsiz idrak işlənməsini basdırmaq qabiliyyəti və diqqət dəyişdirmək vəziyyətin gözə çarpan, lakin əhəmiyyət kəsb edən xüsusiyyətlərindən uzaq).

Motor inhibitor nəzarəti tipik olaraq go / go-no paradiqması ilə ölçülür. Bu tapşırıqda, subyektlərə bir sıra stimul təqdim edilir və 'getmə stimulu' təqdim edildikdə mümkün qədər tez cavab verilməsi və 'getməyən stimul' təqdim edildikdə cavablarını saxlamağı tapşırılır (məsələn, "ekranda üfiqi bir xətt görünəndə cavab düyməsini basın ” və “Ekranda şaquli bir xətt görünəndə cavab düyməsini basmayın”). Bu tapşırıqda zəif reaksiya inhibisyonu buraxılma sayı (iştirakçılar 'sınaq imtahanında' cavab vermir) və komissiyalar (iştirakçılar 'getməyən sınaq' da cavabı maneə törətmirlər) sayında ölçülür. İncelememizde, yalnız bir iş PPU ilə motor inhibitor nəzarəti arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün bu vəzifəni istifadə etdi (Seok & Sohn, 2020). Bu işdə iştirakçılar (HD-nin diaqnozu üçün meyarlara cavab verən 30 kişi və nəzərəçarpacaq bir həftəlik pornoqrafiya istifadəsi ilə müqayisədə orta səviyyəli pornoqrafiya istifadə etdiyini bildirən 30 sağlam kişiyə qarşı) bu tapşırığın neytral stimulların (hərflərin) təqdim olunduğu uyğunlaşdırılmış bir versiyasını tamamladılar. neytral və ya cinsi fon. Müəlliflər HD və həftədə bir artan pornoqrafiya istehlakı olan xəstələrin getmək / getməmək tapşırığında sağlam nəzarətdən daha pis performans göstərdiyini, xüsusən də 'getməməz sınaqlarda' (inhibe tələb edənlər) və tapşırıq cinsi görünüşlərlə birlikdə təqdim edildiyi zaman tapdılar arxa plan. Bu səbəbdən, HD olan xəstələrin, xüsusən cinsi istəklərə məruz qalma zamanı inhibisyon meydana gəlməsi lazım olduqda, motor reaksiya inhibisyonu ilə əlaqədar problemlərə daha çox meylli olduqları qənaətinə gəldilər.

Güclü motor inhibitor nəzarətini ölçmək üçün ən populyar paradiqma dayanma siqnalı vəzifəsidir. Stop-siqnal tapşırığında subyektlər adətən seçim reaksiya tapşırığını yerinə yetirirlər (məsələn, “qırmızı dairənin təqdimatından sonra 'R' və mavi dairənin təqdimatından sonra 'B' düymələrini basın”). Bəzi sınaqlar zamanı (yəni 'dayanma siqnalı sınaqları') mövzular, stimullara təqdim edildikdən sonra bir dayandırma siqnalı ilə təqdim olunur (məsələn, eşitmə siqnalı) stimullara onsuz da başlamış cavabı maneə törətməli olduqlarını göstərir. Bu tapşırıqda əvvəlcədən güclü motor reaksiya inhibisyonu sayı ilə ölçülür komissiya səhvləri və dayanma siqnalı reaksiya müddəti (yəni normal olaraq veriləcək cavabı yatırmaq üçün çəkilən vaxtın təxminidir) (Verbruggen & Logan, 2008). İncelememizde, yalnız bir iş PPU'da əvvəlcədən güclü motor inhibitor nəzarətini qiymətləndirdi (Antons & Brand, 2020). Bu tədqiqat, İnternet pornoqrafiyası istifadəsinin şiddətinin (S-IATporn - asılılıq əlamətlərini qiymətləndirən bir miqyasla ölçülməsi) və özlemin (yəni pornoqrafiya istifadə etmək üçün güclü istəyin) həm neytralda 'stop siqnal sınaqları' zamanı reaksiya müddətləri ilə əlaqəli olduğunu tapdı. və pornoqrafik şərtlər. Təəccüblüdür ki, İnternet pornoqrafiyası istifadəsinin və özleminin artan şiddəti daha sürətli reaksiya müddətləri ilə əlaqələndirildi (yəni daha yaxşı əvvəlcədən güclü motor inhibitor nəzarəti). Müəlliflər bu ziddiyyətli tapıntıları İnternet pornoqrafiyasının istifadəsi və istəyi daha yüksək olan subyektlərin pornoqrafiyaya qarşı müəyyən bir tolerantlıq inkişaf etdirə biləcəyini, bu məzmununa daha az müdaxilə etdiyini ifadə edərək izah etdilər.

Diqqətin inhibitor nəzarəti tipik olaraq klassik ilə ölçülür Stroop paradiqması. Bu tapşırıqda iştirakçılara müxtəlif rəngli sözlərin yazı rəngini adlandırmaq tapşırılır. İştirakçılar mümkün qədər tez cavab verməyə təşviq olunur, cavab müddəti və səhvlər nəticə tədbirləri kimi ölçülür. Rəngli sözün şrift rəngi uyğunlaşa bilər (məsələn, mavi şriftlə 'MAVİ' sözü) və ya uyğunsuzluq (yəni, qırmızı şriftlə 'MAVİ' sözü) və mövzular adətən gecikmiş reaksiya müddətlərini və sonuncularda səhvləri artır vəziyyət. Diqqətin inhibitor nəzarəti, uyğunlaşan və uyğun olmayan şərtlərdə subyektlərin performansı arasındakı fərq olaraq hesablanır. Bu icmalda, HDU diaqnozu üçün meyarlara cavab verən PPU xəstələri nümunəsində diqqət inhibitor nəzarətini qiymətləndirmək üçün bu paradiqmanı istifadə edən yalnız bir iş.Seok & Sohn, 2018). Bu iş HD və sağlam nəzarətə sahib fərdlərin stroop tapşırığına cavab verərkən oxşar reaksiya müddətləri göstərdiyini, lakin uyğunsuz stroop sınaqlarına cavab verərkən birincilərinin daha dəqiq olmadığını tapdı. Bu tapıntılar ilkin olaraq qəbul edilməlidir, lakin HD olan xəstələrin diqqəti əlaqəsiz stimullardan uzaqlaşdırmaq üçün müəyyən problemlərlə qarşılaşa biləcəyinə işarə edirlər. Gələcək tədqiqatlar, cinsi stimulları yayındırıcı olaraq istifadə edərkən bu problemlərin artıb-artmadığına toxunmalıdır.

3.4. İşləyən yaddaş

İşləyən yaddaş, mülahizə, anlama və ya öyrənmə kimi mürəkkəb tapşırıqları yerinə yetirərkən şeyi unutmamaq üçün lazımdır (Baddeley, 2010). “Kimi müəyyən edilirmüvəqqəti saxlama sistemi və çox müxtəlif idrak fəaliyyətləri zamanı meydana gələn məlumatların 'onlayn' manipulyasiyası mexanizmi"(Owen et al., 1998, s. 567) və iki mərkəzi komponenti əhatə edir: bir yaddaş komponenti (qısa müddətdə baş verən hadisələrlə məhdudlaşır və bəzən 'qısamüddətli yaddaş mağazası' anlayışına bərabərləşdirilir -) və işləyən bir hissə (başa düşmək, problem həll etmək üçün lazımdır, və qərar qəbul etmə) (Cowan, 2014). Praktik səviyyədə daha yaxşı işləyən yaddaşa sahib insanlar, mövcud ətraf mühit məlumatlarının / tələblərinin keçmiş təcrübələrlə inteqrasiyasına gəldikdə daha səmərəlidir; əksinə işləyən fərdlər yaddaş kəsirləri mövcud qərarlar qəbul edərkən tez-tez keçmiş təcrübələrə laqeyd yanaşmaq, potensial mənfi nəticələri nəzərə almadan iştahaaçan davranışlarla məşğul olmaq istəklərinə qapılmaq. Nəticədə, işləyən yaddaş pozğunluqları, SUD-lər də daxil olmaqla bir çox problemli davranışa girmə riskini artırır (Xurana, Romer, Betancourt və Hurt, 2017) və BA (Ioannidis et al., 2019).

The n-back vəzifəsi işləyən yaddaşın qiymətləndirilməsi üçün ən populyar paradiqmalardan biridir (Owen, McMillan, Laird, & Bullmore, 2005). Bu tapşırıqda iştirakçılara bir sıra stimulları (məsələn, sözlər və ya şəkillər) izləmək və təqdim edilənlə eyni yeni bir stimul təqdim edildikdə cavab vermək tapşırılmışdır. n əvvəl sınaq. Bu vəzifəni yerinə yetirmək üçün tələb olunan bilişsel tələb, funksiyası olaraq artır n xatırlanması lazım olan sınaqlar: iştirakçıların iki (2-geri) və ya əvvəlki üç sınaqdan (3-geri) təqdim olunan stimullara cavab verməsi tələb olunan tapşırıqlar mürəkkəb hesab olunur. Mövzular hər bir stimulun əvvəllər təqdim edildiyini və ya göstərilmədiyini göstərməli və işləyən yaddaş reaksiya vaxtları və cavab dəqiqliyi ilə qiymətləndirilir (Meule, 2017). Bu icmalda a n-PQ-də işləyən yaddaşın ölçülməsi üçün geri vəzifə. Bu idrak sahəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan eksperimental tapşırıqlar tədqiqatlar arasında çox dəyişdi: Sinke, Engel, Veit, Hartmann, Hillemacher, Kneer and Kruger (2020) iştirakçılara neytral və ya pornoqrafik bir fon təqdim edilərkən, bir arxa və 1 arxa tapşırıqdakı performansı müqayisə etdi; Au və Tang (2019) pozitiv, mənfi, cinsi və ya neytral emosional vəziyyətə gətirildikdən sonra 3-cü bir tapşırıq istifadə etdi; və Laier, Schulte və Brand (2013) pornoqrafik şəkilləri stimul olaraq daxil olmaqla 4-cü bir vəzifə icra etdi. Bu nəzərə çarpan fərqlərə baxmayaraq, nəticələr olduqca uyğun idi: daha çox pornoqrafiya istifadə edən iştirakçılar və / və ya PPU xəstələri (iki müstəqil, lakin əlaqəli kateqoriyalar) iş yaddaşını qiymətləndirmə vəzifələrində, xüsusən də bu bilişsel sahənin təqdimatı zamanı qiymətləndirildiyi zaman daha pis performans göstərməyə meyllidirlər. paralel cinsi stimullar. Laier et al. (2013) pornoqrafiya və pornoqrafik istək (PPU-nun iki əsas xüsusiyyəti) gördükdən sonra subyektiv cinsi həyəcanın zəif iş yaddaşının müxtəlif göstəriciləri ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. Bundan əlavə, bu iki dəyişən arasındakı qarşılıqlı təsir, 27 arxa tapşırığın yerinə yetirilməsindəki fərqin% 4-ni proqnozlaşdırırdı. Au və Tang (2019) daha çox cinsi kompulsivlik problemi olan pornoqrafiya istifadəçilərinin emosional kontekstdən və istifadə olunan stimulların növündən asılı olmayaraq iş yaddaşında daha az işlədiyini (daha az dəqiqlik və cavab vermək üçün artan vaxt) təsdiqlədi. n- geri test. Nəhayət, Sinke və başqaları. (2020) CSBD olan xəstələrin sağlam idarələrdən daha pis performans göstərdiklərini tapdı n- geri test arxa planda cinsi bir şəkil ilə aparıldı, ancaq tapşırıq arxa planda neytral bir şəkil ilə aparıldığı zaman deyil. Xüsusi olaraq, bu iş, cinsi cəhətdən kompulsif xəstələrin uzun müddətli cinsi qıcıqların tanınmasını ölçən bir tapşırıqda sağlam nəzarətdən daha yaxşı performans göstərdiyini və PPU olan xəstələrin işləmə yaddaşında qısa müddətli problemlərə baxmayaraq cinsi istəkləri daha yaxşı bir əzbərləmələrini / xatırlamalarını təklif etdiklərini tapdı.

3.5. Qərar vermə

Qərar qəbuletmə, məqsədyönlü davranışın bir çox aspektinə təsir göstərdiyindən ən mərkəzi idrak proseslərindən birini təşkil edir. Qısaca, qərar qəbuletmə, mövcud olan bütün məlumatları nəzərə alaraq optimal seçimləri seçmək qabiliyyəti olaraq təyin olunur (Ioannidis et al., 2019). Qərar qəbul etmə pozğunluğu olan insanlar uzunmüddətli böyük qazanclardan daha çox qısa müddətli kiçik qazanclara üstünlük verməyə meyllidirlər, orta və ya uzunmüddətli mənfi nəticələrə baxmayaraq iştah açıcı stimullara (məsələn, dərmanlara) yaxınlaşma meylləri, riskli variantları seçmə ehtimalı daha yüksəkdir. , potensial nəticələrin ehtimalını və böyüklüyünü qiymətləndirərkən səhv olmağa meylli və mənfi nəticələrə baxmayaraq cavablarında davamlı olma meyli. Çoxsaylı tədqiqatlar bu xüsusiyyətlərin SUD olan şəxslərə xas olduğunu göstərir (Bechara, 2005, Ernst və Paulus, 2005) və BA (məsələn, İnternet oyun pozuqluğu; Schiebener & Brand, 2017), özlərini tənzimləmə problemlərinin bəzilərinin 'əsas' bilişsel əsaslarını təşkil edir.

Son nəzəri modellər tərəfindən müəyyənləşdirildiyi kimi, qərar qəbuletmə funksional olaraq fərqli idrak alt proseslərindən ibarət olan müxtəlif mərhələlərdə baş verir (Ernst & Paulus, 2005). Qərar qəbul etmənin ilk addımı (yəni mümkün variantlar arasında seçimlərin qiymətləndirilməsi və formalaşdırılması) böyük təxirə salınmış mükafatlardan (məsələn, endirimdən) kiçik kiçik mükafatlara üstünlük verilməsindən təsirlənir. Endirim endirim tapşırıqları ilə qiymətləndirilir. Bu vəzifələr “bir şəxsin möhkəmləndiricini təxirə salma və ya alma ehtimalı kimi bir dərəcədə dəyərdən salması"(Vəkil, 2008, s. 36). Klassik bir 'gecikmə endirimi tapşırığında' iştirakçılara seçim etmələri lazım olan bir vəziyyət təqdim olunur (məsələn, “indi 1 € ya sabah 10 € istəyirsiniz?”). İlk sınaqlarda iştirakçılar ümumiyyətlə gecikmiş daha böyük qazancları seçirlər. Təcrübə müddətində daha kiçik ani məbləğ sistematik olaraq artır (1 €, 2 €, 3 € ...) və bir nöqtədə (məsələn, indi 8 € və ya sabah 10 €) fərdlər dərhal nəticəyə keçməyə meyllidirlər. təxirə salınmış nəticə. Bir "ehtimal endirim tapşırığı" nda müəyyən nəticələrin alınma ehtimalı təcrübə müddətində dəyişir (məsələn, "mütləq 1 € və ya 10% şansla 25 € üstünlük verirsiniz?”). Bu icmalda, iki iş PPU-da endirimi qiymətləndirmək üçün bu tapşırıqlardan istifadə etdi. Bir iş həm pul, həm də erotika üçün gecikmə və ehtimal endirimini ölçdü (Vəkil, 2008), halbuki digər yalnız pul üçün endirimli ölçülən gecikmə (Negash, Van, Sheppard, Lambert, & Fincham, 2016). Vəkil (2008) həm pul, həm də erotika gecikdirmə endirim tapşırıqlarında erotika istifadəçilərinin bəzi gecikmədən sonra təqdim olunan daha böyük möhkəmləndiricilərdən dərhal mövcud olan kiçik gücləndiricilərə üstünlük verdiklərini aşkar etdilər. Eynilə, erotika istifadəçiləri daha böyük, lakin qeyri-müəyyən nəticələrdən çox kiçik, lakin müəyyən nəticələri üstün tutdular. Bundan əlavə, cinsi davranışın problemli olduğu dərəcə endirimlə əlaqələndirildi. Ümumilikdə, erotika istifadəçiləri (xüsusilə PPU simptomlarını göstərənlər) erotik olmayan istifadəçilərdən daha impulsiv seçim nümunələri göstərməyə meyllidirlər. Oxşar, Negash və başqaları. (2016) 1-də vaxtla ölçülən pornoqrafiya istehlakının dörd həftə sonra gecikmə endiriminin təxirə salınmasını proqnozlaşdırdığını gördük: yenə də daha çox pornoqrafiyaya baxdıqlarını bildirən iştirakçılar gələcək mükafatların daha yüksək endirim olduğunu göstərdilər. Bundan əlavə, 21 gün ərzində pornoqrafiya istehlakından imtina etdikdən sonra iştirakçıların gecikmə endirim səviyyələrinin azaldığını bildirdiklərini (yəni gecikmiş daha uzun qazanc üçün üstünlüklərində artım olduğunu göstərdilər). Bu, PPU ilə əlaqəli qərar qəbuletmə pozuntularının davamlı pornoqrafiya istifadəsindən qaynaqlanan müvəqqəti çatışmazlıqlar təşkil edə biləcəyini və pornoqrafiya istifadəsi üzərində özünütəzarətin həyata keçirilməsinin bu idrak qabiliyyəti üzərində orta müddətli müsbət təsir göstərə biləcəyini göstərir.

Qərar verməyin ilk addımı başqa bir idrak prosesindən də təsirlənir: iştahaaçan stimullara qarşı qərəzli yanaşma. Yanaşma qərəzi “mükafatla əlaqəli işarələrə yaxınlaşmaq üçün avtomatik olaraq aktivləşdirilmiş fəaliyyət meyli"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert, & Wiers, 2020, s. 2). Bu cəhəti qiymətləndirmək üçün ən populyar paradiqma, yanaşmanın qarşısını almaq vəzifəsidir (AAT). AAT-da iştirakçılar a joystick bir kompüter ekranında göstərilən müəyyən stimulları özlərinə tərəf çəkmək (qərəzli yanaşma) və ya uzaqlaşdırmaq (yayınma qərəzi). Bir joystikdən istifadə (yəni fiziki hərəkət) və yaxınlaşdırma xüsusiyyətinin (yəni görmə hərəkəti) daxil edilməsi stimullara yaxınlaşma / qaçma təsirini artırır. PPU vəziyyətində, tədqiqatlar cinsi stimullara qarşı yanaşma qərəzinə yönəlmişdir: xüsusən, dörd tədqiqat cinsi stimullara qarşı yanaşma qərəzi ilə PPU arasındakı əlaqəni araşdırmaq üçün AAT istifadə etmişdir. Tədqiqatlar tətbiq olunan stimullara və iştirakçılara verilən təlimat növünə görə dəyişdi. Qıcıqlandırıcılara gəldikdə, üç tədqiqat həm neytral, həm də cinsi qıcıqları (xüsusən şəkillər), dördüncü tədqiqat isə yalnız cinsi qıcıqları əhatə etdi. Tapşırıq göstərişlərinə gəldikdə, iki işdə 'tapşırıqla əlaqəli olmayan təlimatlar' istifadə edildi (şəkil yönəldilməsinə görə stimulları çəkin və ya itələyin - şaquli və şaquli)) (Sklenarik və digərləri, 2019, 2020) və iki istifadə edilmiş 'tapşırıqla əlaqəli təlimat' (stimulları məzmununa görə çəkin və ya itələyin - cinsi və neytral və ya geyimli ilə çılpaq -) (Kahveci vd., 2020, Snagowski və Marka, 2015). Bu fərqlər, bu tədqiqatlardakı bəzi uyğunsuz nəticələri izah edə bilər. 123 kişi pornoqrafiya istifadəçisi daxil olmaqla bir işdə, Snagowski və Marka (2015) yanaşma-qaçma meylləri və pornoqrafiya istehlakının şiddəti arasında əyri bir əlaqə tapdı: xüsusilə PPU olan şəxslər pornoqrafik stimullara qarşı həddindən artıq yanaşma və ya həddindən artıq qaçma meylləri göstərdilər. Əksinə, Sklenarik et al. həm kişilərdə (2019) və qadınlar (2020), pornoqrafiya istehlakının şiddəti cinsi qıcıqlara qarşı yanaşma qərəzli ilə doğrusal (əyri xəttli deyil) bir əlaqə göstərdi. Bundan əlavə, qadınlarda deyil, kişilərdə PPU olan şəxslər problemli olmayan pornoqrafiya istifadəçilərinə nisbətən cinsi stimullara qarşı daha güclü yanaşma nümayiş etdirdilər: xüsusən problemli pornoqrafiya istifadəçiləri PPU olmayan şəxslərə nisbətən% 200-dən çox yanaşma meylini göstərdilər. Nəhayət, Kahveci vd. (2020) pornoqrafiyadan daha müntəzəm olaraq istifadə etdiyini bildirən şəxslərin cinsi stimullara qarşı daha güclü yanaşma nümayiş etdirdiklərini aşkar etdilər; Bununla birlikdə, pornoqrafiya istehlakının şiddəti (Problemli Pornoqrafiya İstifadə Ölçeği -PPUS-ilə ölçülür) yanaşma qərəzi ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi və problemli və problemli olmayan pornoqrafiya istifadəçiləri cinsi stimullara yanaşma meylləri baxımından fərqlənmədilər. Bu tapıntılar, pornoqrafiya istehlakının tezliyini - şiddətini deyil - cinsi stimullara yanaşma meyllərini proqnozlaşdırarkən əsas faktor ola biləcəyini göstərir.

Qərar qəbul etməyin ikinci addımı bir hərəkətin seçilməsinə və yerinə yetirilməsinə aiddir (Ernst & Paulus, 2005). Bu addımda riskin qiymətləndirilməsi, mükafat miqyası və fərqli nəticələrin ortaya çıxma ehtimalı qərar verməyin mərkəzi xüsusiyyətini təşkil edir. Bu cəhətlər iki şərtlə qiymətləndirilə bilər: obyektiv risk və birmənalı olmayan risk (Schiebener & Brand, 2017). PPU-da 'obyektiv risk altında' qərar verilməsini heç bir araşdırmanın qiymətləndirmədiyi nəzərə alınaraq, 'birmənalı risk altında' qərar verməyə diqqət yetirəcəyik. Bu tapşırıqlarda fərdlərə tapşırığa başlamazdan əvvəl seçimlərindən irəli gələn müsbət / mənfi nəticələrin ehtimalları barədə açıq məlumat verilmir; beləliklə, ilk qərarlarını 'duyğu' üzərində qurmalı və tapşırıq müddətində hər qərarın arxasındakı gizli qaydaları dövri əks əlaqə yolu ilə öyrənə bilərlər (məsələn, fövqəladə vəziyyətin geri çevrilməsi).Bechara, Damasio, Tranel və Damasio, 2005). Bu cəhəti qiymətləndirmək üçün ən populyar tapşırıq Iowa Kumar Testi (IGT). IGT-də iştirakçılara tapşırıq müddətində faydalarını maksimum dərəcədə artırmağı göstərərək 2000 € verilir. İştirakçılar dörd üzərdən üzü uzanaraq kartları seçirlər: A və B göyərtələri əlverişsizdir (yüksək qazanclar, daha da böyük itkilər), C və D göyərtələri isə sərfəlidir (orta qazanclar və kiçik itkilər) (Buelow & Suhr, 2009). A / B göyərtələrindən kartların seçilməsi ümumi itkilərə, C / D göyərtələrindəki kartlar ümumi qazanclara səbəb olur. Buna görə də, müvafiq qərar qəbul etmə qabiliyyətinə sahib insanlar üstünlük verərək C / D göyərtələrindən kartları seçməyə meyllidirlər (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann, & Wagenmakers, 2013). Bu icmalda, IGT vasitəsilə qərarsızlıq altında qərar vermə ölçən iki iş gördük. Mulhauser və digərləri. (2014) HD (əsas cinsi problem kimi PPU) və 18 sağlam nəzarət olan 44 xəstədən ibarət bir nümunədə qərar verməyi müqayisə etmək üçün IGT'nin klassik versiyasını istifadə etdi. Bu tədqiqatçılar, hiperseksual xəstələrin IGT-də zəif bir performansa səbəb olan bir reaksiya nümunəsi olan tez-tez itirmə cəzaları olan göyərtələri seçmə ehtimalı daha yüksək olduğunu tapdılar. Laier, Pawlikowski və Marka (2014) alternativ olaraq üstünlüklü və ya dezavantajlı masaya iki növ stimul (neytral və pornoqrafik şəkillər) təyin olunduğu IGT-nin dəyişdirilmiş bir versiyasını istifadə etdi. Problemli olmayan pornoqrafiya istifadəçilərinin bir nümunəsini qiymətləndirdilər, cinsi stimulların üstünlüklü qərarlarla əlaqələndirildiyi zaman IGT-də performansın daha yaxşı olduğunu və zərərli qərarlarla əlaqəli olduqda daha pis olduğunu (yəni cinsi istəklər şərtləndirilmiş qərar qəbuletmə) aşkar etdilər. Bu təsir fərdlərin pornoqrafik məzmuna reaktivliyi ilə idarə olunurdu: cinsi şəkil təqdimatından sonra yüksək cinsi həyəcan bildirən şəxslərdə cinsi stimulların qərar qəbuletmə təsiri daha çox idi. Xülasə olaraq, bu iki tədqiqat, cinsi qıcıqların qarşısında və ya PPU ilə daha yüksək reaktivlik nümayiş etdirən şəxslərin, xüsusən də bu proses cinsi işarələrə əsaslandığı zaman zəif qərar vermə göstərdiyini göstərir. Bu, bu şəxslərin pornoqrafiya istehlakları ilə əlaqəli geniş mənfi nəticələrə baxmayaraq cinsi davranışlarını idarə etmək üçün problem yaşadıqlarını izah edə bilər.