Kompulsif cinsi davranış: Prefrontal və limbik həcm və qarşılıqlı təsirlər (2016)

Capture.JPG

ŞƏRHLƏR: Tədqiqat "Kompulsif cinsi davranış (CSB)" ifadəsini istifadə edərkən, mövzular pornoqrafik bağımlılar idi (bu mətbuat şərhinə baxın). Sağlam idarələrlə müqayisədə CSB subyektləri sol amigdala həcmini artırdı və sol amigdala və ikitərəfli dorsolateral prefrontal korteks DLPFC arasında istirahət zamanı funksional əlaqə kəsildi. Müəlliflər belə nəticəyə gəliblər:

Bizim hazırkı tapıntılar motivasion sərtliyə və prefrontal yuxarıdan aşağı olan tənzimləyici idarəetmə şəbəkələrinin dövlətin aşağı səviyyədə bağlanmasına təsir göstərən bir bölgədə yüksək həcmləri göstərir. Bu cür şəbəkələrin pozulması ətraf mühitə uyğun olaraq mükafatlandırılmasına və ya ciddi təşviq göstəricilərinə qarşı daha yaxşı reaksiya verməsinə səbəb ola bilər. Bizim həcmli tapıntılar maddə istifadəsi pozuqluqları ilə müqayisədə (SUD) fərqli olmasına baxmayaraq, bu tapıntılar xroniki narkotik təsirinin neyrotoksik təsirlərinin funksiyası kimi fərqləri əks etdirə bilər.

Tərcümə tapmaq #1): "Amigdala və dorsolateral prefrontal korteks arasında daha az funksional əlaqə." Amigdala, stresə reaksiya daxil olmaqla duyğuların işlənməsində əsas rol oynayır. Amigdala, istəklər, replika reaktivliyi və çəkilmə simptomları kimi asılılığın bir çox aspektində güclü şəkildə iştirak edir. Amigdala ilə prefrontal korteks arasında azalmış funksional əlaqə maddə asılılığı ilə düzəldilir. Zəif əlaqənin prefrontal korteksin bir istifadəçinin asılılıq davranışına cəlb etmə impulsu üzərindəki nəzarətini azaldırdığı düşünülür.

Tərcümə tapmaq #2): "Artan amigdala həcmi" (daha çox boz maddə deməkdir). Əksər narkotik asılılığı tədqiqatları, bağımlılarda daha az amigdala olduğunu (daha az boz maddə) bildirir. Bu iş dərman toksikliyinin daha az boz maddəyə gətirib çıxara biləcəyini və beləliklə də narkotik aludəçilərində amigdala həcminin azaldığını göstərir. Şübhəsiz ki, bunun rolu var. Qeyd etmək lazımdır ki, amigdala pornoqrafik baxış zamanı, xüsusilə də cinsi bir işarəyə ilk məruz qalma zamanı davamlı olaraq aktivdir. Məsələn, nişandan nişana vurmaq və ya video və ya şəkil axtarmaq amigdala işıq saçır. Bəlkə də daimi cinsi yenilik və axtarış və axtarma, kompulsiv porn istifadəçilərində amigdala üzərində unikal bir təsirə səbəb olur.

Pornoqrafiya additts daha amigdala həcmi üçün alternativ izahat: İllərlə məcburi porno istifadəsi əlbəttə ki, stres ola bilər. Üstəlik, bu CSB subyektləri yalnız porno bağımlıları deyildi; porno istifadəsi (iş itkisi, əlaqəli problemlər, porno ilə əlaqəli ED-nin inkişafı) nəticəsində ciddi mənfi nəticələr yaşadılar. Budur əsas məqam: Xroniki sosial stres amigdala həcminin artması ilə əlaqədardır:

Plastisiyanın dəqiq mexanizmləri hələ də tam başa düşülməsə də, orta və ağır stres amigdalanın bir neçə sektorunun artımını artırırhipokampus və prefrontal korteks təsirləri isə əksinə olur.

Biz yuxarıda göstərilən nəticəni bu işdə nəzərdən keçiririk 2015-ci ildə “seks bağımlılarının” hiperaktiv HPA oxuna sahib olduğunu aşkar edən bir araşdırma (bir overaktiv stress sistemi). Pornoqrafiyaya / cinsi bağımlılığa aid kronik stress, cinsi nadir hala gətirən amillərlə birlikdə, daha böyük amygdala həcminə səbəb ola bilərmi? Nəhayət, aşağı amigdala həcmi, spirtli içkilərdə əvvəlcədən mövcud olan bir vəziyyət ola bilər Alkoqolizm riski yüksək olan ailələrdə nəsil kiçik amygdalae var.


FULL ÇALIŞMA ÜÇÜN LINK

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,Thaddeus Birchard,5 və Valerie Voon1,4,6 *

İnsan Brain Xəritəçəkmə

Müəlliflər bildirdilər ki, heç bir maraq yoxdur.

mücərrəd

Fon

Kompulsif cinsi davranışlar (CSB) nisbətən yaygındır və əhəmiyyətli şəxsi və sosial disfunksiya ilə əlaqələndirilir. Əsaslı nörobiyoloji hələ də zəif başa düşülür. Hazırkı tədqiqat, uyğunlaşdırılmış sağlam könüllülərə (HV) nisbətən beyin həcmlərini və CSB-də dövlət funksional keçidlərini dinləyir.

metodika

Struktur MRI (MPRAGE) məlumatları 92 mövzularında toplanmışdır (23 CSB kişilər və 69 yaşa uyğunlaşdırılmış kişi HV) və voxel əsaslı morfometriyadan istifadə edilmişdir. 68 mövzularında (23 CSB subyektləri və 45 yaş uyğunlaşdırılmış HV) multi-echo planar ardıcıllığı və müstəqil komponentlərin təhlili (ME-ICA) istifadə edərək dövlət funksional MRI məlumatları dinlənildi.

Nəticələr

CSB mövzularında daha çox sol amigdala boz maddə həcmi (kiçik həcmdə düzəldilmiş, Bonferroni düzəldilmişdir) P <0.01) və sol amigdala toxumu ilə ikitərəfli dorsolateral prefrontal korteks arasında azalmış istirahət vəziyyəti funksional əlaqəsi (bütün beyin, çoxluq düzəldilmiş FWE) P HV ilə müqayisədə <0.05).

Nəticələr

CSB, motivasion sərtliyə və emosiya emalına aid olan limbik bölgələrdə yüksək həcmlərlə əlaqələndirir və prefrontal nəzarət tənzimləyici və limbik bölgələr arasında funksional əlaqə qurur. Gələcək tədqiqatlar bu nəticələrin davranışların başlanmasından əvvəl və ya davranışların nəticəsi olan risk faktorları olub olmadığını araşdırmaq üçün uzunmüddətli tədbirləri qiymətləndirməlidir.

İxtisarlar

  • Anterior sindromlu korteks ACC
  • CSB kompulsif cinsi davranış
  • CSF serebrospinal maye
  • DLPFC dorsolateral prefrontal korteks
  • GM gri maddə
  • GLM ümumi xətti model
  • HV sağlam könüllülər
  • MPRAGE mıknatıslaşması gradient-echo hazırladı
  • OFK orbitofrontal korteks
  • ROI regionunda maraq
  • SPM Statistik Parametrik Xəritəçəkmə
  • TR təkrarlama vaxtı
  • TE echo vaxt
  • VBM voksel əsaslı morfometri
  • WM ağ məsələsidir.

GİRİŞ

Hiperseksual pozuqluq və ya cinsi bağımlılıq kimi tanınan kompulsiv cinsi davranış (CSB) nisbətən yaygındır (3% -6% olaraq qiymətləndirilir) [Kraus və digərləri, 2016] və istək, dürtüsellik və sosial və peşə pozuntuları ilə xarakterizə olmaq da daxil olmaqla əhəmiyyətli çətinlik və psixososial pozuntularla əlaqələndirilir [Kraus et al., 2016]. Son tədqiqatlar əsasən nüvəbiyoloji əlaqələndirmənin anlaşılmasına yönəldilmişdir [Kraus və digərləri, 2016tədqiqatların qeyri-kafi olmasına baxmayaraq, əsas mexanizmlər haqqında anlayışımızı və bu xəstəlikləri necə konseptləşdirəcəyimizi məhdudlaşdırırıq. CSB bir impuls yoxlama pozuqluğu və ya davranış asılılığı kimi konseptuallaşdırılmışdır [Kraus və digərləri, 2016]. Lakin, DSM-5 üçün hiperseksual pozğunluq üçün meyarlar təklif edilmiş və sahə sınaqlarında təsdiq edilmiş olsa da [Reid et al., 2012], bu pozğunluq internet və ya video oyunlarının patoloji istifadəsi ilə yanaşı, DSM-5-in əsas hissəsinə daxil edilməmişdir. Beləliklə, bu xəstəliklərin daha yaxşı başa düşülməsini inkişaf etdirmək üçün KİB-lə bağlı əlavə tədqiqatlar lazımdır. CSB bir sıra davranışlara malik olmasına baxmayaraq, burada kompulsiv pornoqrafiyadan istifadə etməklə əsas problemləri bildirən qruplara diqqət yetiririk. KSB termini "kompulsif" təkrarlanan fenomenologiyanı təsvir edir və heç bir mexanik və ya etioloji fərziyyəni nəzərdə tutmadığı ehtimalına görə istifadə etdik.

Voxel əsaslı morfometriyadan (VBM) və ya kortikal qalınlığı istifadə edərək, davranışçı addictions haqqında ədəbiyyat nəzərdən keçirilmişdir. Aşağıdakı axtarış sözlərini PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Voksel əsaslı morfometriya" və ya "kortikal qalınlıq") və],' və ya "[patoloji qumar]", "[internet bağımlılığı]," "[internet bozukluğu]," "," və ya " [oyun bağımlılığı]. ” Ümumilikdə, VBM və ya kortikal qalınlığı qiymətləndirən qumar, internet istifadəsi və ya video oyunla əlaqəli davranış bağımlılığında 13 iş aşkar edilmişdir. Ədəbiyyatın icmalı Cədvəldə təqdim olunur 1 və aşağıda müzakirə.

Cədvəl 1. Davranış bağımlılığı ilə bağlı həcmli və kortikal qalınlıq tədqiqatlarının ədəbi icmalı

başlıq

Davranış bağımlılığı

Mövzu (P / HV)

Tədbir

Bölgələr bağladı

  1. İxtisarlar: VV, sağlam könüllülər; P, xəstələr; r, sağ; l, sol; bl, ikitərəfli; GM, boz maddə; WM, ağ maddə; ACC, anterior cingulate korteks; CB, serebellum; CG, cingulate girus; CN, kaudat nüvəsi; DLPFC, dorsolateral prefrontal korteks; HIPP, hipokampus; IC, insular korteks; IFG, inferior frontal girus; IPC, aşağı parietal korteks; İTG, inferior temporal girus; LING, lingual girus; LOFC, lateral orbitofrontal korteks; MFC, orta frontal korteks; MOF, medial orbitofrontal korteks; MTG, orta temporal girus; OFK, orbitofrontal korteks; PCC, posterior cingulate korteks; PCG, post-mərkəzi girus; PCUN, dəqiqlik; PrCG, pre-mərkəzi girus; PFK, prefrontal korteks; PHG, parahippokampal girus; RACC, rostral anterior sindral korteks; RMFC, rostral orta frontal korteks; SFK, üstün frontal korteks; SMA, əlavə mühərrik sahəsi; SPC, üstün parietal korteks; VS, ventral striatum.
[Qrant və s., 2015]Qumar bozukluğu16 / 17Kortikal qalınlıqR-SFC, RMFC, MOFC, PCG və bl-IPC-də kortikal qalınlığın azaldılıb
[Joutsa və digərləri, 2011]Patoloji qumar12 / 12Voxel əsaslı morfometriHV və xəstələr arasında GM və ya WM-də həcmli fərq yoxdur
[Koehler və digərləri, 2013]Patoloji qumar20 / 21Voxel əsaslı morfometriBl-VS və r-PFC-də GM həcmini artırdı
[Van Holst və digərləri, 2012]Problem qumar40 / 54Voxel əsaslı morfometriProblemli qumarbazlar və HV arasında GM və ya WM-də həcmli fərq yoxdur
[Hong və digərləri, 2013]İnternet bağımlılığı15 / 15Kortikal qalınlıqR-LOFC-də kortikal qalınlığın azaldılıb
[Yuan et al., 2011]İnternet bağımlılığı18 / 18Voxel əsaslı morfometriDLPFC, SMA, OFC, CB, RACC-də azalmış GM həcmi
[Zhou və digərləri, 2011]İnternet bağımlılığı15 / 18Voxel əsaslı morfometriL-ACC, PCC, IC, LING-də azalmış GM sıxlığı
[Lin və digərləri, 2014]İnternet oyun bağımlılığı35 / 36Voxel əsaslı morfometriIFG, l-CG, IC və r-HIPP-də azalmış GM yoğunluğu                  

IFG, IC, IPC, ACC-də WM sıxlığının azalması

[Sun və digərləri, 2014]İnternet oyun bağımlılığı18 / 21Voxel əsaslı morfometriR-ITG, MTG, PHG-də GM həcminin artması                  

L-PrCG-də GM həcminin azalması

[Wang et al., 2015]İnternet oyun pozuqluğu28 / 28Voxel əsaslı morfometriACC, PCUN, SMA, SPC və l-DLPFC, IC, CB-də azalmış GM həcmi
[Cai və digərləri, 2015]İnternet oyun pozuqluğu27 / 30Subkortikal həcm, FreeSurferCN və VS həcmlərinin artması
[Weng və ark. 2013]Online oyun asılılığı17 / 17Voxel əsaslı morfometriR-OFC, SMA və bl-IC-də azalmış GM həcmi
[Yuan et al., 2013]Online oyun asılılığı18 / 18Kortikal qalınlıqL-PrCG, PCUN, MFC, ITG, MTG-də kortikal qalınlığın artması                  

L-LOFC, IC, r-PCG, IPC-də kortikal qalınlığın azaldılıb

Bağımlılığa bağlı sinir bozukluklarına fikir vermək, maddə istifadə iğtişaşlarının (SUD) araşdırmalarından gəlir. SUD göstərən şəxslər xüsusilə kortikal beyin həcmində və qalınlığında azalır, xüsusən də prefrontal kortikal bölgələrdə çevik davranış nəzarəti altına alınır. 9 tədqiqatlarının və 296 spirtli asılı şəxslərin son bir meta-təhlili əvvəlcədən cingulate korteks (ACC) daxil olmaqla prefrontal boz maddə (GM) həcmini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı [Xiao et al., 2015], frontal kortikal GM həcmi ömür boyu spirt istifadəsi ilə mənfi bir şəkildə əlaqələndirilir [Taki et al., 2006]. Orbitofrontal korteks (OFC) daxil olmaqla, kokain qarışıq şəxslərdə prefrontal GM həcmləri oxşar şəkildə azalmışdır [Rando et al. 2013; Tanabe və digərləri, 2009], anterior prefrontal korteks [Rando və digərləri, 2013] və ACC [Connolly et al., 2013], ilkin narkotik istifadə ilə bağlı son [Connolly et al., 2013].

Kortikal həcmdə və qalınlıqdakı qrup fərqi davranışa bağlı olaraq daha az aydın olmuşdur (Cədvəldə nəzərdən keçirilmişdir) 1). Qumar bozukluğunun üç kiçik tədqiqatı çox prefrontal və parietal bölgələrdə azalmış kortikal qalınlığı ilə ziddiyyətli tapıntıları göstərdi [Grant və digərləri, 2015], sağ prefrontal korteksdə həcm artmışdır [Koehler və digərləri, 2013] və ya qrup fərqi yoxdur [Joutsa və digərləri, 2011]. Daha az problemli kumarbazların böyük bir araşdırmasında, beyin həcmində heç bir qrup fərqi müşahidə edilməmişdir [Van Holst və s., 2012]. İnternet bağımlılığında kiçik bir tədqiqat, OFC-də aşağı kortikal qalınlığı göstərmişdir [Hong et al., 2013dorsolateral prefrontal korteksdə (DLPFC) başqa bir hesabat daha aşağı həcmdə [Yuan et al., 2011] və daha az AKS həcmini təklif edən iki tədqiqat [Yuan et al., 2011; Zhou və digərləri, 2011]. İnternet oyun bozukluklarında iki kiçik tədqiqat OFC-də azalma olduğunu bildirdi [Weng et al., 2013; Yuan və digərləri, 2013] və iki böyük tədqiqat sindiret korteksində kiçik həcmdə məlumat vermişdir [Lin və digərləri, 2014; Wang et al., 2015] DLPFC-də vahid tədqiqatlar azaldılıb [Wang et al., 2015], aşağı frontal [Lin və digərləri, 2014], üstün parietal [Wang et al., 2015] və aşağı parietal [Yuan et al., 2013kortekslər. Subkortikal strukturlarla bağlı bir kiçik tədqiqat qumar bozukluğunda daha yüksək ventral striatal (VS) həcmləri bildirmişdir [Koehler et al., 2013digər tədqiqatlarda heç bir subkortikal fərqlilik göstərilməmişdir. İnternet oyun bozukluğunda bulgular ya daha böyük parahippocampal ilə uyğunsuzdur [Sun et al., 2014], aşağı hipokampal [Lin və digərləri, 2014] və ya heç bir fərqi yoxdur [Wang et al., 2015; Weng və digərləri, 2013]. Subkortikal həcmlər üzərində düşünülmüş bir nümunə ölçüsü olan bir tədqiqat daha çox kaudat və bilişsel yoxlama çatışmazlığı ilə əlaqəli VS həcmləri bildirmişdir [Cai və digərləri, 2015]. Birlikdə qumar bozukluğunda kortikal və ya subkortikal anormalliklərin nəticələri çox yüksək səviyyədədir. Əksinə, internet istifadə və ya internet oyunlarında kortikal anomaliyaların hesabatları daha az ardıcıl olaraq ən azı iki tədqiqat üzrə təkrarlanan ACC və OFC həcmində azalma həcmlərini bildirir.

Bu günə qədər KSB-ləri olan kəslərdə struktur neyron dəyişikliklərinin sadə göstəriciləri var. CSB diaqnozu olmadan həddindən artıq pornoqrafik istifadə edən sağlam fərdlərin tədqiqatları sağ kaudatda aşağı GM həcmlərini göstərir [Kühn və Gallinat, 2014]. CSB'li şəxslərin kiçik bir diferensiyalı MRI tədqiqatı (N = Qrup başına 8), HV [Miner et al., 2009]. Funksional fəaliyyəti ilə əlaqədar olaraq, kişi HV statik erotik görüntülərə aşağı sol putaminal BOLD aktivliyi ilə artmış habituation proseslərini göstərir [Kühn və Gallinat, 2014] və aydın təsvirlər üçün gec pozitiv potensialı [Prause et al., 2015]. Əksinə, CS-nin HV ilə müqayisə edilmiş tapşırıqlı bir fMRI tədqiqatında açıq cinsi videolar CSB-də yüksək VS, amygdala və dorsal ACC BOLD cavabları ortaya çıxdı [Voon et al., 2014]. Bu bölgələr arasındakı funksional əlaqələr CSB mövzularında cinsi istək və ya "istəkli" bir göstərici ilə əlaqələndirilmişdir, maddə asılılığına paralel olaraq təşviq motivasiyasının rolunu nəzərdə tutur. Eynilə, internet pornoqrafiyası bağımlılığının başqa bir araşdırmasında, tercih edilən cinsi görünüş daha böyük ventral striatal fəaliyyətlə əlaqəli və yalnız cinsi davranış və ya depressiyanın digər ölçüləri ilə deyil, internet pornoqrafiyası bağımlılığının özünü göstərən simptomları ilə əlaqəli idi [Brand et al. 2016]. Digər bir sonrakı araşdırma göstərir ki, problemli hiperseksual davranışı olan şəxslər cinsi stimullara məruz qalma zamanı daha tez-tez və daha çox cinsi istəklər yaşadılar və bu qrupda caudate, aşağı parietal lob, dorsal anterior cingulate girus, talamus və DLPFC-də daha çox aktivasiya müşahidə olundu [Seok və Sohn, 2015]. CSB fərdləri daha çox açıq cinsi stimullara daha erkən dikkatli yanaşma göstərir [Mechelmans et al., 2014] cinsi təsvirlərlə əlaqəli istəklər üçün seçim seçimləri ilə əlaqəli olan [Banca və digərləri, 2016]. Statik erotik şəkillərin təkrarlanmasına cavab olaraq, CSB subyektləri cinsi nəticələrə dair dorsal ACC-də yeni cinsi şəkillər üçün seçim seçimləri ilə əlaqəli olan daha çox habitasiyanı göstəriblər [Banca və digərləri, 2016], ya da habituation ilə izah edilə bilər bir təsir, həm də bağımlılıklarda tolerantlıq anlayışına uyğun ola bilər.

Mövcud tədqiqat CSB-də həcmli GM-i nəzərdən keçirir və qumar bozukluğu və internet və oyun istifadə iğtişaşlarında həcm və kortikal qalınlıq işləri üzrə mövcud ədəbiyyatı nəzərdən keçirir. Biz həmçinin CSB ilə fərdlərin əyləncəli dövlət funksionallığının dayandırılması və HV-lərin yeni multi-echo planar ardıcıllığı və müstəqil komponentlərin analizi (ME-ICA) ilə birlikdə BOLD siqnallarının lineer eko-vaxt (TE) Qeyri-BOLD sinyalleri isə TE-müstəqil komponentlər kimi təsbit edilmişdir [Kundu et al., 2012]. Amygdala, VS və dorsal ACC tərəfindən həssaslıq və mükafat ilə əlaqəli sistemlərin pozulmuş bir şəbəkəsi gözləyirik.

METODLARI

İştirakçılar

CSB mövzusu internet-əsaslı reklamlar və terapistlərdən yola salmaq yolu ilə işə qəbul edildi. Yaşa bərabər olan kişi HV Şərqi İngiltərə ərazisində ictimaiyyətə əsaslanan reklamlardan alınmışdır. Bütün CSB subyektləri CSB üçün diaqnostika meyarlarını yerinə yetirdiklərini təsdiqləyən bir psixiatr tərəfindən müsahibə verdilər (hiperseksual pozğunluq üçün təklif edilən diaqnostik meyarlar ilə tanış oldular [Kafka, 2010; Reid və digərləri, 2012] və cinsi bağımlılıq [Carnes et al., 2007], onlayn cinsi cəhətdən aydın materialdan kompulsiv istifadəyə diqqət yetirir. Bu, Arizona Cinsi Tecrübeler Ölçeğinin (ASES) tadil edilmiş bir versiyası kullanılarak değerlendirilmiştir [Mcgahuey ve ark. 2011], suallar daha çox subyektiv dəyərsizliyi əks etdirən yüksək skorlarla 1-8 ölçüsündə cavablandırıldı. Istehsalların xarakterini nəzərə alaraq, bütün CSB subyektləri və HV kişi və heteroseksual idi. Bütün BH yaş qrupları (± 5 yaş) idi. Daha əvvəl də etdiyimiz kimi MR mühiti ilə uyğunluq üçün mövzular da göstərildi [Banca və digərləri, 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon və digərləri, 2014]. Həqiqi meyarlara 18 yaşı altında daxil olan, SUD tarixinə malik olan, cari qeyri-qanuni maddələrin (sirr daxil olmaqla) müntəzəm istifadəçisi olan və müasir orta ağır ağır depressiya və ya obsesif-kompulsif xəstəlik daxil olmaqla ciddi psixiatrik pozuntu olan və ya bipolar bozukluğun və ya şizofreni tarixinin (Mini Beynəlxalq Nöropsikiyatrik Envanteri istifadə olunduğu) [Sheehan et al., 1998]. Digər kompulsif və ya davranışçı addictions da istisna idi. Mövzular online oyun və ya sosial media, patoloji qumar və ya kompulsif alış-veriş, uşaqlıq və ya yetkinlikdə diqqət yetirici hiperaktivite pozuqluğu və binge yeyən xəstəlik diaqnozu problemli istifadə ilə bağlı psixiatr tərəfindən qiymətləndirilmişdir. Mövzular UPPS-P Davranış Davranışı Ölçeğini tamamladı [Whiteside and Lynam, 2001dürtüselliyin qiymətləndirilməsi və Beck Depressiya İnventarlaşdırma [Beck və digərləri, 1961depresiyanı qiymətləndirmək üçün. 23 CSB qrupundan ikisi antidepresan qəbul edir və ya ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu və sosial fobiyaN = 2) və ya sosial fobi (N = 1) və ya DEHB uşaqlıq tarixi (N = 1). Yazılı məlumatlı razılıq alındı ​​və tədqiqat Cambridge Universiteti Araşdırma Etik Komitəsi tərəfindən təsdiq edildi. Mövzular iştirak etdikləri üçün ödənilmişdir.

Neuroimaging

Məlumatların əldə edilməsi və emalı

Struktur.

T3 ağırlıqlı MPRAGE sekansı (32 sagittal dilim, 1 dəqiqə tarar, təkrarlama vaxtı (TR) =) istifadə edərək 176-kanal başlığı ilə bir Siemens Tim Trio 9T-skaneri istifadə edərək, tam maqnitləşdirmə hazırlanmış gradient-echo (MPRAGE) 2,500 ms, yankılanma zamanı (TE) = 4.77 ms, inversiya vaxtı = 1,100 ms; əldə matrisi = 256 × 256 × 176; flip açı = 7 °; voxel ölçüsü 1 × 1 × 1 mm). Scanning, Cambridge Universitetinin Wolfson Brain Görüntüleme Mərkəzində keçirildi.

Struktur məlumatlar Statistik Parametrik Xəritəçəkmə (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Neuroimaging Wellcome Trust Mərkəzi, London, Böyük Britaniya). Anatomik görünüşlər əvvəlcədən komissura mənşəyi yerləşdirərək əl ilə yenidən yönəldilmişdir. Şəkillərin hər bir toxuma növü üçün standart toxuma ehtimalı xəritələrinə əsasən GM, WM və serebrospinal maye (CSF) daxil bölmə (SPM üçün yeni seqment istifadə). Üç toxuma sinfi həcmi təxmin edilən intrakranial həcm istehsal etmək üçün toplandı. Xüsusi bir şablon DARTEL [Ashburner, 2007] hər bir fərdin doğma GM şəklini təkrarlanan bir şəkildə ümumi bir məkana sığdırması üçün lazım olan parametrləri təyin edir. Bu DARTEL şablonu daha sonra afin çevrilmələri ilə toxuma ehtimalı xəritələrinə qeyd edildi və görüntüləri MNI məkanına gətirdi. Şəkillər maksimum 8 mm nüvənin yarısında tam genişliklə məkan şəklində düzəldilmişdir3.

Dövlətin istirahət.

Dövlətin fMRI məlumatlarını dinləmək, 10 dəqiqə ərzində Siemens 3T Tim Trio skaneri ilə açıq gözləri ilə əldə edilmiş, Cambridge Universitetinin Wolfson Brain Imaging Mərkəzində 32-kanal başlıqlı lentlə işlənmişdir. Yenidənqurma (təkrarlama vaxtı, 2.47 s, flip açı, 78 °, matris ölçüsü 64 × 64, düz xətt düzümü, 3.75 mm, FOV, 240 mm, 32 obliqu dilimləri ilə bir çox echo eko planar görüntüləmə ardıcıllığı istifadə edilmişdir 3.75% boşluqlu 10 mm dilim alma dilim qalınlığı, iPAT faktor, 3, bant genişliyi = 1,698 Hz / piksel, eko dəfə (TE) = 12, 28, 44 və 60 ms).

Multi-echo müstəqil komponent təhlili (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) əksər hallarda dinləyici dövlət fMRI məlumatlarının təhlili və daşınması üçün istifadə edilmişdir. ME-ICA, FastICA ilə müstəqil komponentlərə çox-eko fMRI məlumatlarını ayırır. BOLD sinyal yüzdə siqnal dəyişməsi T2 * çürüməsinin xarakteristikası olan TE-ə doğrusal olaraq asılıdır. Bu TE-bağımlılığı pseudo-F, yüksək kappa skorlarına malik olan TE ilə güclü ölçüdə olan komponentlər ilə təbii, kappa [Kundu et al., 2012]. Qeyri-BOLD komponentləri TE müstəqilliklə, yalançı-F-statist, rho. Beləliklə, komponentlər, müvafiq olaraq, kappa və RHO dəyərlərinə əsasən BOLD və ya BOLD olmayan kateqoriyalara bölünürlər [Kundu et al., 2012]. QALIN olmayan komponentlər proyeksiya, hərəkət üçün səs-küy vermə məlumatları, fizioloji və skaner əsərləri ilə fiziki prinsiplərə əsaslanan möhkəm bir şəkildə çıxarılır. Hər bir fərdin səssiz səs-küylü planar şəkilləri MPRAGE-də qeydiyyata alındı ​​və Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) şablonuna uyğunlaşdırıldı. Məkan düzəldilməsi Gauss nüvəsi ilə aparıldı (tam eni yarısı maksimum = 6 mm). Hər bir voksel üçün vaxt kursu müvəqqəti olaraq zolaqdan keçmə süzgəcindən keçirildi (0.008 f <0.09 Hz). Hər bir fərdin anatomik taraması GM, WM və CSF-ə bölündü. WM və CSF-dən gələn siqnalların əhəmiyyətli əsas komponentləri silindi.

Funksional birləşdirmə təhlili bir maraq bölgəsi (ROI) istifadə edərək həyata keçirilmişdir. CONN-fMRI funksional Bağlantı qurğusu ilə Whitrive-yaklaşım [Whitfield-Gabrieli və Nieto-Castanon, 2012] üçün SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Statistik təhlili

Mövzuların xüsusiyyətləri və sorğu balları iki quyruqlu qruplar arasında müqayisə edildi tbərabər fərqlilik etmədən testlər. Bütün statistik analizlər R versiyası (3.2.0) [RC Team, 2014].

struktur

Qrup müqayisələri üçün CSB subyektləri və HV üçün GM həcmləri ümumi bir xətti modelə (GLM) daxil edilmişdir. Verilənlər, iştirakçıların ümumi kəllədaxili həcmi üçün mütənasib miqyaslandırma və SPM-də açıq bir maska ​​istifadə edərək düzəldilmişdir. Qrup müqayisələri həm yaş, həm də depozit puanlarına uyğun olaraq dəyişdirilmişdir. Diqqət yetirdik a priori əvvəlki tədqiqatımızda təsbit edilən maraqların hipotez bölgələri [Voon et al., 2014] və narkotik replika reaktivlik tədqiqatlarının meta-analizində [Kühn və Gallinat, 2011sol və sağ VS, sol və sağ amigdala və kiçik həcmdə düzəldilmiş (SVC) ailə müdrik səhvi (FWE) istifadə edərək dorsal ACC P <0.01 (Bonferroni çoxlu müqayisə üçün düzəldilmişdir). Bu SVC analizləri üçün əvvəllər təsvir edilmiş bir VS anatomik ROI istifadə etdik [Murray et al., 2008Martinez və digərlərinin VS tərifinə əsasən MRIcro istifadə edərək əl tərtib olunmuşdur. [2003]. Amigdala ROI, Avtomatlaşdırılmış Anatomik Etiketleme (AAL) atlasından əldə edildi. Dorsal ACC əl ilə MarsBaR ROI alət qutusu istifadə edərək dəyişdirildi [Brett və digərləri, 2002] və AAL atlasından cingulate korteks ROI əsasında əsaslanır. Anterior sərhədi corpus kallosumun geninin ucunda olduğu kimi dəyişdirilmişdir [Cox et al., 2014; Desikan və digərləri, 2006] və posterior corpus kallosum geninin arka sonu idi [Desikan et al., 2006]. BDI skorları üçün əlavə təhlillər aparıldı.

Dövlətin istirahət

CSB subyektləri ilə HV arasındakı əlaqəni müqayisə etmək üçün, həcm qrup fərqi tapıntılarına əsaslanaraq maraqlanan sol amigdala toxumu bölgəsi üçün ROI-voxel bütün beyin əlaqə xəritələri hesablandı. Nəticə əlaqəsi xəritələri, yaşa uyğunlaşan qruplar arasında bütün beyin əlaqəsini həm yaşa, həm də depressiyaya uyğunlaşdıran sonrakı analizlə müqayisə etmək üçün tam faktorlu GLM-lərə daxil edildi. Bütün beyin klasteri FWE-də düzəldildi P <0.05 qrup fərqləri üçün əhəmiyyətli hesab edildi.

NƏTİCƏLƏR

Xüsusiyyətlər

Çalışmaya CSB (yaş 26.9, SD 6.22 il) və 69 yaş uyğunluğu (yaş 25.6, SD 6.55 il) heteroseksual kişi HV olan 23 heteroseksual kişi iştirak etdi (Cədvəl 2), bunlardan 19 CSB subyektləri və 55 HV davranış sorğusunu tamamladı. CSB mövzularında BDI daha yüksək idi (P = 0.006) və UPPS-P (P HV ilə müqayisədə skorlar <0.001). Pornoqrafiya və internet istifadəsi şəkli və şiddəti daxil olmaqla digər davranış skorları başqa bir yerdə bildirilmiştir [Mechelmans et al., 2014; Voon və digərləri, 2014].

Cədvəl 2. Məcburi cinsi davranış subyektləri və sağlam könüllülər üçün demoqrafik və davranış məlumatları

qrup

əsr

BDE

UPPS-P

  1. Standart sapmalar və hesabatlar Pİki nümunə üçün dəyərlər tTırtıllar mötərizədədir.
  2. a

4-dən 23 iştirakçılarını itirməmişəm.

  1. b

14-dən 69 iştirakçılarını itirməmişəm.

  1. 0-13-in BDI skorları minimal depressiya, 14-19 hafif depressiya, 20-28 orta depressiya və 29-63 ağır depressiyanı göstərir.
  2. 59 və 236 arasında 59 və 236 arasında fərqlənən və dürtüselliyin müxtəlif komponentlərini təmsil edən 59 elementlərindən hesablanan dürtüsellik ölçüləri (1 = ən dürtüsel 4 = ən impulsiv) kimi UPPS-P skorları üçündür.
  3. Qısaltmalar: HV, sağlam könüllülər; CSB, kompulsif cinsi davranışlar; BDI, Beck'in Depressiya Envanteri; UPPS-P, UPPS-P Dürtüsel Davranış Ölçeği.
CSB (N = 23)26.9 (6.22)14.82 (11.85)a152.21 (16.50)a
HV (N = 69)25.6 (6.55)6.03 (7.20)b124.87 (20.73)b
T-value (P-value)0.88 (P = 0.380)3.04 (P = 0.006)5.81 (P <0.001)

struktur

Sol və sağ amigdala, sol və sağ VS və dorsal ACC-in ROI-lərin təhlili göstərir ki, sol amigdala boz maddə həcmi uyğunlaşdırılmış HV ilə müqayisədə CSB-də artmışdır (SVC FWE-düzəldilmiş, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni SVC FWE üçün düzəldilmişdir P <0.01) (Şek. 1). Digər ROI təhlilləri əhəmiyyətli deyildi. Depressiyaya düzəliş qrup fərqi tapıntılarını dəyişdirməmişdir.

Şəkil 1.

Şəkil 1.

Kompulsif cinsi davranışlarda Voxel əsaslı morfometri. Böyük sol amigdala həcmi sağlam könüllülərə nisbətən kompulsif cinsi davranışlarda göstərilir. Təsvir atılacaq P <0.005 illüstrasiya üçün düzəldilməyib. [Rəng rəqəminə baxıla bilər wileyonlinelibrary.com]

Dövlətin istirahət

Struktur nəticələrə əsaslanaraq, sol amigdala bir toxum ilə istirahət dövlət funksional keçid müayinə. İki tərəfli DLPFC ilə əlaqəli əlaqələrin azaldığını (Right DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Sol DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = -27 52 23) (Şəkil 2). BDI üçün tənzimləmə tapıntıların əhəmiyyətini dəyişdirməmişdir (Sağ DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Sol DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = -−29 49 35).

Şəkil 2.

Şəkil 2.

Sol amigdala dövlət funksional keçid istirahət. Kompulsif cinsi davranış, sol amigdalanın (toxum, sol) ikincil dorsolateral prefrontal korteks (orta və sağ) ilə sağlam könüllülərə nisbətən azaldılan dinlenme dövlət funksional bağlantısı ilə əlaqələndirilir. Təsvir atılacaq P <0.005 illüstrasiya üçün düzəldilməyib. [Rəng rəqəminə baxıla bilər wileyonlinelibrary.com]

MÜZAKİRƏ

Eşleşmiş VV ile karşılaştırıldığında CSB'li kişilerde yapısal ve işlevsel nöral farklılıkları araştırdık. CSB subyektləri sol amigdala və ikitərəfli DLPFC arasında istirahət zamanı sol amigdala həcmini artırdı və funksional əlaqəni azaldıb.

Amigdala davranışı yönləndirən ətraf mühitin təmizlənməsi prosesinə aiddir. Amigdala əlaqəsinin nüvələri əvvəlcədən neytral ekoloji və ya daxili stimulyasiyanı affektiv dəyərli birləşmə təsvirləri ilə ifadə edirlər [Everitt et al., 2003], eləcə də emosional nəzarətin işlənməsi [Cardinal və digərləri, 2002; Gottfried et al., 2003]. Artan amigdala həcminin aşkar edilməsi spirt istifadə mübadiləsi ilə bağlı bir neçə araşdırma ilə müxalifətdədir [Makris et al., 2008; Wrase və digərləri, 2008Bu tip addiction hesabatı üzrə tədqiqatlar miqyaslı tədbirlərin qiymətləndirildiyi amigdala həcmlərini azaldıb. Bu uyğunsuzluq üçün potensial bir izah uzunmüddətli maddə istifadəsinin uzunmüddətli nöroplastik dəyişikliklərə və toksikliyə gətirib çıxarmasıdır [Kovacic, 2005; Reissner və Kalivas, 2010] narkotik maddə axtarma davranışının davamlılığına kömək edə biləcək [Gass and Olive, 2008]. Belə nörotoksisiya maddə asılılığında müşahidə olunan yayılmış atrophiyaya əlbəttə ki, kömək edə bilər [Bartzokis et al. 2000; Carlen və digərləri, 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Belə dərmanla əlaqəli nörotoksisitə SUD-da çox vacib bir məsələdir, ancaq davranışdan asılı olmayaraq bir məsələdir. FMRI istifadə edərək, yaxın bir CSB tədqiqatında, qeyri-CSB subyektləri ilə müqayisədə KSB-də cinsi cəhətdən aydın göstəricilərə məruz qalma amigdala aktivasiyası ilə əlaqələndirildi [Voon et al. 2014]. Amigdala həcmindəki fərq KSB-yə və ya həddindən artıq məruz qalma ilə əlaqəli fərdlərə əvvəlcədən təyin edilmiş bir xüsusiyyətdir.

DLPFC'nin işləməsi bilişsel nəzarətin geniş aspektləri ilə əlaqəli olduğu bilinir [MacDonald et al., 2000] və işləyən yaddaş [Petrides, 2000]. Amigdala ilə DLPFC arasındakı funksional əlaqənin azaldılması bizim bu bölgələrdə mövcud olan mövcud ədəbiyyatla əlaqələndirir. Bu funksional əlaqə, əvvəllər internet oyun bozukluğu olan fərdlərdə amigdala ilə DLPFC arasındakı azalmış bağlanma səviyyəsinin dürüstlük səviyyəsinin daha yüksək olduğu ilə əlaqəli olan duyğu tənzimlənməsi üçün vacibdir [Ko və digərləri, 2015]. Bilişsel strategiyalardan istifadə edərək mənfi emosional reaksiyaları modullaşdırma potensialını ölçən digər bir tədqiqat, DLPFC daxil olmaqla, amigdala fəaliyyəti ilə əlaqəli olan frontal korteksin spesifik sahələrində fəaliyyət göstərməsi və bu bölgələr arasındakı funksional əlaqələrin bilik strategiyalarının tətbiqi ilə bağlı olduğunu göstərdi mənfi emosiyanın tənzimlənməsi [Banks et al., 2007]. Amigdala və DLPFC əlaqəsi eyni şəkildə unipolar depressiya ilə əlaqəli olmuşdur [Siegle et al., 2007]. CSB depressiv və narahatlıq əlamətləri ilə əlaqəli və stress bu cür fəaliyyətlərə səbəb ola bilər; Bununla birlikdə, bulgularımız depresyon puanları ilə əlaqədardır. DLPFC, daha çox pornoqrafik istifadəin DLPFC və striatum arasındakı aşağı funksional əlaqə ilə əlaqəli olması ilə əlaqələndirilmişdir [Kühn və Gallinat, 2014].

Biz bu qrupu kiçik bir nümunə ölçüsü verdiklərini nəzərə alsaq da, biz bu qrupu eşleşmiş HV'nin böyük bir nümunəsi ilə müqayisə edirik. Tədqiqatın bir məhdudluğu əhalinin homojenliyidir. Biz subyektləri mexanik rol oynaya biləcək digər psixiatrik xəstəliklərlə əhatə etmədiğimiz üçün, bu nəticələr CSB subyektlərinə digər komorbidiyalarla ehtiyatla ekstrapolyasiya edilməlidir. Bundan əlavə, CSB subyektləri arasında müşahidə olunan struktur və funksional anormalliklər əvvəlcədən mövcud xüsusiyyətlərə aid ola bilər və ya KİB-in təsirlərindən asılı ola bilər və bu iş KSB-nin təsirləri ilə əlaqədar nəticə çıxarılmasına səbəb ola bilməz. Gələcək tədqiqatlar daha böyük nümunə ölçülərdə və qarışıq cinslərlə dövlət və xarakter meylləri və potensial pre-morbid nöral anomaliyalar arasında fərqlərin müəyyənləşdirilməsi üçün uzunmüddətli tədbirləri qiymətləndirməlidir.

Bizim hazırkı tapıntılar motivasion sərtliyə və prefrontal yuxarıdan aşağı olan tənzimləyici idarəetmə şəbəkələrinin dövlətin aşağı səviyyədə bağlanmasına təsir göstərən bir bölgədə yüksək həcmləri göstərir. Bu cür şəbəkələrin pozulması ətraf mühitə uyğun olaraq mükafatlandırılmasına və ya ciddi təşviq göstəricilərinə qarşı daha yaxşı reaksiya verməsinə səbəb ola bilər. Bizim həcmli tapıntılar SUD ilə ziddiyyətli olmasına baxmayaraq, bu tapıntılar fərqlilikləri xroniki narkotik təsirlərinin nöroksik təsirlərinin funksiyası kimi əks etdirə bilər. İnkişaf etməkdə olan sübutlar xüsusilə stimul motivasiya nəzəriyyələrini dəstəkləyən bir addım prosesi ilə potensial örtüşmələri təklif edir. Bu sükunət şəbəkəsindəki fəaliyyətin daha yüksək səviyyəli və ya cinsi cəhətdən aydın olan istəklərinə məruz qaldıqdan sonra artdığını göstərmişik [Brand et al., 2016; Seok və Sohn, 2015; Voon və digərləri, 2014güclü diqqət göstəricisi ilə yanaşı [Mechelmans et al. 2014] və cinsi istək üçün xüsusi arzu, lakin ümumiləşdirilmiş cinsi arzu [Marka və digərləri, 2016; Voon və digərləri, 2014]. Cinsi cəhətdən aydın göstəricilərə yönəldilən cinsi əlaqələndirici istəklər üstünlük təşkil edir və bununla da cinsi replikasiya şərtləri və diqqətli yanaşma arasında əlaqəni təsdiqləyir [Banca və digərləri, 2016]. Cinsi əlaqəli göstəricilərə aid genişlənmiş fəaliyyətin bu tapıntıları, tolerantlıq anlayışına uyğun ola bilən habitatın inkişafı yeni cinsi stimulların üstünlüyünü artıran nəticələrdən (və ya şərtsiz stimuldan) fərqlənir [Banca və digərləri, 2016]. Birlikdə bu bulgular CSB'nin əsas nörobiologiyasını xəstəliyin daha geniş anlayışına və mümkün terapevtik markerlərin müəyyənləşdirilməsinə gətirib çıxarır.

Minnətdarlıq

WBIC-in kadrlarına onların məlumatları və onların iştirakçılarını vaxt və öhdəliklərinə görə toplamaqla bağlı təcrübəsi və köməkləri üçün təşəkkür edirik. Həmçinin xəstələrə işə göndərilməsi üçün Thaddeus Birchard və Paula Hall'a təşəkkür edirik. Davranış və Klinik Neuroscience İnstitutu (BCNI) Xoşbəxt Güvən və Tibbi Tədqiqatlar Şurası tərəfindən dəstəklənir.

REFERANSLAR

  • Ashburner J (2007): Sürətli difeomorfik şəkil qeydiyyat alqoritmi. Neuroimage 38: 95-113.
  • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Yenilik, cinsi mükafatların cəlb edilməsi və diqqətli yanaşması. J Psychiatr Res 72: 91-101.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 2
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 307
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 75
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 18323
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1
  • Banklar SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Duygusal tənzimləmə zamanı Amygdala-frontal keçid. Soc Cogn Neurosci 2 təsir: 303-312.
  • CrossRef |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1087
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 342 |
  • ADS
  • Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Körpü P (2000): Amfetamin və kokain asılısı və normal nəzarətdə yaşa bağlı beyin həcminin azalması: Addiction tədqiqatının nəticələri. Psixiatriya Res Nörolama 98: 93-102.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 16 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1782
  • Wiley Online Kitabxanası |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 245
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 217
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 597 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 19
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 27
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 21
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 172
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 8
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 30
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1
  • Wiley Online Kitabxanası |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 76
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 23
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 63
  • Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): Beck Depressiya Envanteri (BDI). Arch Gen Psychiatry 4: 561-571.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1895 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 134
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 313
  • Marka M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): Prematüre pornoqrafik şəkilləri izləyərkən intral striatum fəaliyyəti internet pornoqrafiyası bağımlılığının əlamətləri ilə bağlıdır. Neuroimage 129: 224-232.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 7 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 70
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 28
  • CrossRef |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 196
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 255
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 3
  • Wiley Online Kitabxanası |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 20
  • Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): SPM 99 üçün MarsBar alət qutusunu istifadə edərək marağın təhlili sahəsi. Neuroimage 16: S497.
  • Wiley Online Kitabxanası |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 43
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 63
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 7675
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 383
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 4
  • Wiley Online Kitabxanası |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 110
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 25
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 25
  • CrossRef |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 1108
  • CrossRef |
  • PubMed
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 92
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 72 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 31 |
  • ADS
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web of Science ® Times Əlavəsi: 66
  • Striatum morfometri internet oyun pozuqluğunda bilişsel nəzarət çatışmazlığı və simptom şiddəti ilə bağlıdır. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin C, Qin W, Tian J (2015) Brain Imaging Behav 10: 12.
  • Kardinal RN, Parkinson JA, Hall J, Everitt BJ (2002): Emosiya və motivasiya: Amigdala, ventral striatumun və prefrontal korteksin rolu. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
  • Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Hesaplanan tomoqrafiya taramaları ilə ölçülmüş yaxınlarda çəkilmiş xroniki alkoqollarda reversible serebral ətraf. Elm 200: 1076-1078.
  • Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2007): Net'in Gölgelerinde: Kompulsif Çevrimiçi Cinsel Davranıştan Koparmak, 2nd ed. Center City, MN: Hazelden Nəşriyyat.
  • Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Kokain istifadəçilərinə uzun addiction və uzun davamlılıqla uzanan boz rəngli maddə dəyişiklikləri. PLoS One 8: e59645.
  • Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): Maqnetik rezonans görüntülemede beyin frontal lob müdaxiləsi üsullarının sistematik nəzərdən keçirilməsi. 219: 1-22 Brain struktur funksiyası.
  • Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): MRI taramalarına gyral əsaslı bölgələrə daxil olan insan beyin korteksini bölmək üçün avtomatlaşdırılmış etiketləmə sistemi maraq doğurur. Neuroimage 31: 968-980.
  • Everitt BJ, Kardinal RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Aniq davranış: Amigdalana bağlı emosional öyrənmə mexanizmlərinin təsiri. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
  • Gass JT, Olive MF (2008): Narkomaniya və alkoqolizmun glutamateriq substratları. Biokhem Pharmacol 75: 218-265.
  • Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): İnsan amigdala və orbitofrontal korteksdə proqnozlaşdırıcı mükafat dəyərinin kodlanması. Elm 301: 1104-1107.
  • Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Qumar bozukluğunda kortikal qalınlığın azaldılması: Morfometrik MRİ tədqiqatı. Eur Arch Psixiatriya Kliniği Neurosci 265: 655-661.
  • Van Holst RJ, Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): Problemli qumarbazları, spirtli istifadə edənləri və sağlam idarələri müqayisə edən voksel əsaslı morfometri tədqiqatı. Drug Alkoqol 124-dan asılı: 142-148.
  • Kim SI, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, Klauser P, Whittle S, Yücel M, Pantelis C, Yi SH (2013): İnternet bağımlılığı olan ergenlerde orbitofrontal kortikal kalınlık. Behav Brain Funct 9: 11.
  • Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Patoloji qumarda beyin ağ maddə bütövlüyünün geniş anormallığı. Psixiatriya Res - Neuroimaging 194: 340-346.
  • Kafka MP (2010): Hyperseksual xəstəlik: DSM-V üçün təklif edilən diaqnoz. Arch Seks Behav 39: 377-400.
  • Yenik JY (2015): İnternet oyun bozukluğu olan böyüklərdəki amigdalanın dəyişən boz maddə sıxlığı və pozulmuş funksional bağlantısı. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psixiatriya 57: 185-192.
  • Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Patoloji qumarlarda ventral striatumun və sağ prefrontal korteksin yüksək həcmi. 220: 469-477 Brain struktur funksiyası.
  • Kovacic P (2005): Dopamine və glutamat vasitəçiliyi ilə istifadəsi olan dərmanların asılılığı və zəhərliliyi birləşdirən mexanizm: Elektron transfer və reaktiv oksigen növləri. Med Hipotezləri 65: 90-96.
  • Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Kompulsiv cinsi davranışın nevrologiyası: İnkişaf edən elm. Nöropsikofarmakoloji 41: 385-386.
  • Kühn S, Gallinat J (2011): qanuni və qeyri-qanuni narkotiklər arasında istəklərin ümumi biologiyası - replikativ beyin reaksiyasının kəmiyyət meta-təhlili. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
  • Kühn S, Gallinat J (2014): Pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqəli beynin strukturu və funksional əlaqə: Pornoqrafiya üzrə beyin. JAMA Psixiatriya 71: 827-834.
  • Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Multi-echo EPI istifadə edərək fMRI vaxt seriyasında BOLD və BOLD olmayan sinyalleri fərqləndirir. Neuroimage 60: 1759-1770.
  • Lin X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): "İnternet oyununa bağımlılarla" anormal boz maddə və ağ maddə həcmi. Addict Behav 40C: 137-143.
  • MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Dorsolateral prefrontal və anterior sindrom korteksinin bilişsel nəzarətdə rolunu ayırmaq. Elm 288: 1835-1838.
  • Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Alkoqolizmdə beyin mükafat sisteminin azalmış həcmi. Biol Psixiatriya 64: 192-202.
  • X Martınz D, Slifştayn M, Broft A, Mawlavi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Görüntüleme insan insanları arasında mesolimbik dopamin ötürülməsi pozitron emissiya tomoqrafiyası. II hissə: Striatumun funksional bölmələrindəki amfetamin səbəbli dopamin sərbəstliyi. J Cereb qan axını Metab 23: 285-300.
  • Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Seks jurnalı və evlilik, arizona cinsi təcrübə tərəzisi (aseks): etibarlılıq və etibarlılıq. J Cinsi münasibətlər, 26: 37-41.
  • Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Kompulsif cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüzə qarşı diqqətli yanaşma. PLoS One 9: e105476.
  • Vekselə əsaslanan morfometriyada aşkar edilən spirtli bağımlılığı olan xəstələrdə serebral ətraf xəstəliklərinin geniş yayılmış bir nümunəsi. J Neurol Neurosurg Psixiatriya 2007: 78-610.
  • Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Kompulsif cinsi davranışın impulsiv və neyroanatomik xüsusiyyətlərinin ilkin araşdırması. Psixiatriya Res - Neuroimaging 174: 146-151.
  • Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Honey G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Psikozda substantia nigra / ventral tegmental mükafat tahmin hatası hatası. Mol Psixiatriya 13: 267-276.
  • Petrides M (2000): Orta dorsolateral prefrontal korteksin iş yaddaşında rolu. Exp Brain Res 133: 44-54.
  • Plaus V, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Problemli istifadəçilərdə cinsi görünüşlər və "pornoqrafik bağımlılığı" ilə ziddiyyət təşkil edən nəzarət üsulları. Biol Psychol 109: 192-199.
  • Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Kokain asılılığında azalmış limbik və kortikal boz maddə həcmində cinsi fərqlər: Voxel əsaslı morfometrik bir iş. Addict Biol 18: 147-160.
  • RC Team (2014): R: Statistik Hesablama üçün Dil və Ətraf. Vyana, Avstriya: R Statistik Hesablama Fondu. ISBN 3-900051-07-0.
  • Rex RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): Hyperseksual pozuqluq üçün DSM-5 sahə sınaqda tapıntıların hesabatı. J Sex Med 9: 2868-2877.
  • Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Glyutamat homeostazını asılılıq pozğunluqlarının müalicəsi üçün hədəf olaraq istifadə etmək. Behav Pharmacol 21: 514.
  • Seok JW, Sohn JH (2015): Problemli hiperseksual davranışı olan fərdlərdə cinsi istəklərin sinir substratı. Ön Behav Neurosci 9: 1-11.
  • Şahan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): mini-beynəlxalq neyropsikiyatrik müsahibə (mini): strukturlaşdırılmış diaqnostik psixiatrik müsahibənin DSM-IV və ICD-10 üçün. J Clin Psixiatriya 59: 22-33.
  • Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Unipolar depresyonda artmış amigdala və dorsolateral prefrontal BOLD cavablarının azalması: Müvafiq və müstəqil xüsusiyyətlər. Biol Psixiatriya 61: 198-209.
  • Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): İnternet oyun bağımlılığında DKI istifadə edərək boz maddədə in vivo mikroyapı dəyişikliklərinin qiymətləndirilməsi. Behav Brain Funct 10: 37.
  • Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): Qlobal boz maddə həcmi və regional boz maddə həcmi qeyri-spirt içindəki ömürlük spirt alımına mənfi təsir göstərir Bağımsız yapon adamları: Volumetrik analiz və voksel əsaslı morfometri. Alcohol Clin Exp Res 30: 1045-1050.
  • Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Medial orbitofrontal korteks boz maddə, tərkibli maddə asılı şəxslərdə azalır. Biol Psixiatriya 65: 160-164.
  • Vun V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Kompulsif cinsi davranışları olan və olmayan kəslərdə cinsi replika reaktivliyini sinir korrelyasiya edir . PLoS One 9: e102419.
  • Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu C, Guo L, Zhang M (2015): İnternet oyun bozukluğu olan ergenlerde boz maddə həcmi və bilişsel nəzarətin dəyişməsi. Ön Behav Neurosci 9: 1-7.
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Xan XP, Niu CS, Wang YH (2013): Online oyun asılılığında boz maddə və ağ maddə anomaliyaları. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001): Beş amil modeli və dürtüsellik: Dürtüselliyi anlamaq üçün şəxsiyyətin struktur modeli istifadə. Xronometr 30: 669-689.
  • Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Korelativ və anticorroated beyin şəbəkələri üçün funksional bir keçid vasitəsi. Brain Connect 2: 125-141.
  • Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A, C, C, Cavanie VS, Hodge SM, Tang L, Albaygh M, Ziegler D. a, J. Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, 2008): Amigdala həcmi alkoqol istifadəsi və relaksasiya ilə bağlıdır. Am J Psixiatriya 165: 1179-1184.
  • Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Spirtli asılılıqda regional boz maddə çatışmazlığı: Voxel əsaslı morfometriya tədqiqatlarının meta-təhlili. Drug Alkoqol 153-dan asılı: 22-28.
  • Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): İnternet bağımlılığı olan ergenlerde mikroyapı anormallikleri pozğunluq. PLoS One 6: e20708.
  • Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Onlayn oyun bağımlılığı ilə gecikmiş ergenlikte kortikal kalınlık anormallikleri . PLoS One 8: e53055.
  • Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Internet bağımlılığında gri maddə anomaliyaları: Voxel əsaslı morfometri tədqiqatı. Eur J Radiol 79: 92-95.