Uşaq cinsi cinayətkarlarında azalmış fronto-limbik funksional əlaqə (2019)

Kneer, Jonas, Viola Borchardt, Christian Kärgel, Christopher Sinke, Claudia Massau, Gilian Tenbergen, Jorge Ponseti et al. "Uşaq cinsi cinayətkarlarda fronto-limbik funksional əlaqə azalmışdır."

Psixiatrik araşdırmalar jurnalı 108 (2019): 48 56-.

mücərrəd

Fon

Uşaq cinsi sui-istifadə və laqeydlik müxtəlif davranış, psixoloji və inkişafın inkişafı riski ilə əlaqədardır cinsi problemlər və artım tempi intihar davranışı. Uşaqların cinsi istifadəsinin mənfi zehni səhiyyə nəticələrinə yönəlmiş geniş miqyaslı araşdırmaların əksinə olaraq, uşaqların xüsusiyyətləri haqqında çox az məlumat cinsi cinayətkarlar və cinsi təhqirlərə məruz qalan neyron əsasları.

Metodlar və nümunə

Bu iş, fərqlilikləri araşdırır istirahət yeri funksional əlaqə (n = 20; CSO-P) qeyri-pedophilic uşaq cinsi cinayətkarları arasında (rs-FC) və toxum əsaslı bir yanaşmadan istifadə edərək sağlam idarələrlə (N = 20; HC) uyğunlaşdı. CSO-P-də rs-FC-nin bu araşdırmasının diqqət mərkəzində prefrontal və limbik bölgələrə emosional və davranışlı emal üçün çox vacibdir.

Nəticələr

Nəticələr hüququ centromedial arasında rs-FC əhəmiyyətli dərəcədə azaldıldı amigdala və sol dorsolateral prefrontal korteks uşaq cinsi cinayətkarları nəzarətə nisbətən.

Nəticə və tövsiyələr

Bu nəzərə alındı ki, sağlam beyində güclü bir yuxarı aşağı var inhibitor nəzarət limbik strukturların üstündə prefrontal, bu nəticələr amigdala ilə dorsolateral prefrontal korteks arasındakı rs-FC səviyyəsinin azaldığını və cinsi sapma və cinsi təhqirə səbəb ola biləcəyini göstərir. Bu konsepsiyaların dərin anlaşılması uşaq cinsi təhqiramiz vəziyyətin daha yaxşı başa düşülməsinə, eləcə də daha çox fərqli və effektli müdaxilələr.

Keywords

Uşaq cinsi təhqiramiz

Uşaq cinsi sui-istifadə

Dövlətin istirahət

Funksional əlaqə

Funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI)

giriş

Uşaq cinsi təhqir olunma (CSO), BMT-nin Uşaq Hüquqları Bəyannaməsində, 1989-da, 19 və 34 maddələrində BMT-yə baxmayaraq, bütün dünyada milyonlarla uşaqları təsir edən geniş yayılmış, qlobal problemdir. cinsi sui-istifadə (Barth və digərləri, 2013; Stoltenborgh et al., 2011). Uşaq cinsi cinayətlər ən çox ictimai narahatlığı doğuran və ən etnik, dini və sosial-iqtisadi qruplar arasında baş verən cinayətlər arasındadır. Sonrakı qısa və uzunmüddətli sağlamlıq nəticələri ağırlaşır travma sonrası sinir pozğunluğu (TSSB) depresyona və narahatlıq pozuqluğuna, həmçinin bir artım daxildir intihar davranışı (Hornor, 2010; Joiner və digərləri, 2007). Hərtərəfli meta-təhlil uşaq cinsi sui-istifadəin ümumi yayılmasını (CSA) 10% (Pereda və s., 2009; Stoltenborgh et al., 2011). 3% oğlan və qızların 9% -i ağır cinsi istismar və məcburi əlaqə qurbanıdır (Finkelhor et al., 2014; Häuser və s., 2011). Bu yüksək yayılma dərəcələrinə və bu cinayətlərin qarşısını almaq üçün təcili ehtiyaclara baxmayaraq, STK-nın nörobiyoloji əsasları və CSO-yaKärgel et al., 2015). Hətta əgər pedofiliya STO törətmək üçün əsas risk faktoru olaraq bilinən pedofiliya, STO üçün kifayət qədər nə də lazımlı deyilSeto, 2008; Seto və digərləri, 2006). Məhkum edilmiş uşaq cinsi təcavüzkarlar arasında edilən araşdırmalar göstərir ki, bütün cinayətlərin 50% -i qeyri-pedofilik CSO (Maletzky və Steinhauser, 2002). Etibarlı nüfuzlu ədədlər çox vacibdir, halbuki hazırda STK-lərin əksəriyyəti hesabat verilmədiyindən, qeyri-seçim xüsusi STO-nun nisbəti haqqında yalnız spekulyasiyalar varHanson və digərləri, 1999). Buna görə Blanchard və ark. (2006)uşaqlara qarşı cinsi pozuntuların ən çoxu, pedofil olmayan cinayətkarlar tərəfindən törədilir. Bu cinayətlər daha çox şiddətlidir və pedophilic failləri ilə müqayisədə müdaxilə edirlər (Kingston və digərləri, 2007). Uşaqlara cinsi üstünlük vermədən faillərə sahib olan STK-nın əsas mexanizmlərinə diqqət yetirən işlər azdır. Cinsi zorakılıq kompleks qarşılıqlı əlaqəli faktorlar nəticəsində meydana çıxa bilər (Thakker və Ward, 2012). Şiddət ümumi olaraq (Davidson et al., 2000) və xüsusilə cinsi zorakılıq (Howells et al., 2004; Ward və Beech, 2006), tez-tez emosiya tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranır (Gillespie və digərləri, 2012; Langton və Marshall, 2000; Ward və Hudson, 2000). Bundan əlavə, mənfi təsir göstərən dövlətləri tənzimləmə qabiliyyətinin pozulma qabiliyyəti cinsi sui-istifadə prosesinə səbəb olan bir fakt kimi iştirak etdiyini iddia edən geniş bir ədəbiyyat orqanı var (Hanson və Harris, 2000).

Sinir səviyyəsində beyin funksiyasına dair tədqiqatlar limbik strukturların, xüsusilə də, qarşılıqlı əlaqəni müəyyənləşdirmişdir amigdala və prefrontal korteks (PFC) emosional tənzimləmənin həlli üçün çox vacibdir (Davidson et al., 2000; Dörfel və digərləri, 2014; Gillespie və digərləri, 2012; Lee və digərləri, 2012; Paschke et al., 2016) və cinsi davranış (Beauregard və ark., 2001; Georgiadis və Kringelbach, 2012; Klucken və digərləri, 2016; Stoléru və digərləri, 2012). PFK amigdala əsaslı emosional və cinsi reaksiyaların sosial cəhətdən uyğun bir şəkildə ortaya qoyulmasını təmin edirKärgel et al., 2015; Rosenbloom et al., 2012) lakin müxtəlif prefrontal infrastrukturların müəyyən rolu tamamilə başa düşülmür. Amigdalanın emosional və cinsi davranış üçün inteqrativ bir mərkəz kimi rolu öz fəaliyyətini qeyri-adi duygusal (Etkin və çəkiliş, 2007; Kamphausen et al., 2013) və cinsi emal (Baird və digərləri, 2004; Mohnke et al., 2014; Schiltz və digərləri, 2007; Walter və digərləri, 2008), habelə cinsi təhqir (Kärgel et al., 2015; Poeppl et al., 2014). Amigdala homogen bir quruluş deyil, lakin üç əsas bölmədən ibarət olan kompleks bir şəxsdir: mərkəzi və mediyal nüvədən ibarət olan bazolateral, səthi və bir centromedial kompleks (CMA; Amunts və digərləri, 2005; Roy və digərləri, 2009). CMA, davranış reaksiyalarına yönəldən həlledici rol oynayır (Ko və digərləri, 2015) brainstem və kortikal və striatal bölgələr (Davis, 1997; Roy və digərləri, 2009), seksual davranışın təşkili (Gillespie və digərləri, 2012). Bir neçə tədqiqatçı ürək davranışının nəzarətində medial nüvənin əhəmiyyətli rolunu müdafiə edir (Dominguez və digərləri, 2001; Kondo, 1992; Newman, 1999). İnkişaf etməkdə olan dəlillər, CMA-nın mükafatlandırılmış davranışında görkəmli rolunu dəstəkləməlidir (Parker və digərləri, 2014; Robinson et al., 2014) cinsi fəaliyyət kimi. Bundan əlavə, CMA anatomik olaraq bağlıdır hipotalamusun, həmçinin cinsi əlaqəli deyil,Poeppl et al., 2015), eyni zamanda təcavüzkar davranış (Falkner və Lin, 2014). Bundan əlavə, Beauregard et al. (2001) amigdalanın CMA'dan hipotalamusa qədər proqnozları ilə endokrin və avtonom reaksiyaların modulyasiyasında vacibdir. Son modellər CMA işlənməsinin dəyişdiyini iddia edirlər duyğu tənzimlənməsi Yüksək səviyyədə psixopatik xüsusiyyətləri olan kəslərdəMoul et al., 2012). Xüsusilə, amigdala və PFK arasında azalmış funksional və struktur əlaqəli bir nörobiyoloji xüsusiyyət kimi təklif edilmişdir psikopati (Motzkin və digərləri, 2011). Anatomik saxlaya əsaslanan (Öngür və başqaları, 2003) və funksional spesifikliyi (Bechara, 2004) aiddir prefrontal sahələr duyğu tənzimləməsinə cəlb edilən geniş yayılmış orbitofrontal (OFC), dorsolateral (dlPFC), ventrolateral və medial PFC bölünür. Anatomik izləmə işləri amigdala və OFC arasında güclü qarşılıqlı əlaqələr göstərdiyinə baxmayaraq ventrolateral PFC və dorsomedial PFC (Ghashghaei və digərləri, 2007dlPFC ehtimal ki, limfik strukturlar üzərində əsas təsiri OFC (dolayısı ilə)Gillespie və digərləri, 2012; Phillips və digərləri, 2008). Bu bölgələr cinsi motivasiya, xəyal və davranışların idarə olunması üçün mühüm rol oynayırlar (Beauregard və ark., 2001; Leon-Carrion və digərləri, 2006; Toates, 2009) və dürtüsel zorakılıq (Davidson et al., 2000). Orbitofrontal korteks (OFC) beynin frontal hissəsinin ventral səthini beynin ən aşağı hissəsi kimi tuturFuster, 1997). OFC, duyğu tənzimləməsində mərkəzi rol oynayır. OFK və bitişik PFK bölgələrindəki losyonlar, xarakterizə edilən sindromları meydana gətirir impulsivity və təcavüz (daha ətraflı məlumat üçün bax Rolls, 2004). (Gillespie və digərləri, 2012) amigdala ilə güclü əlaqəsi olduğundan, duyğu tənzimlənməsi və idrakın birləşməsini anlamaqda OFC-nin əhəmiyyətini vurğulamışdır. OFC və əlaqəli strukturlar, xüsusilə amigdala, emosional vəziyyətlərin uğurlu tənzimlənməsi üçün çox vacibdir. Prefrontal korteks bölgələrindən, yəqin ki, OFK-dan amigdala qədər olan bir inhibitor əlaqə, mənfi emosiyaların qarşısını almaq üçün əsas mexanizm hesab olunur və həmçinin dürtüsel zorakılıqda əsas rol oynayır (Davidson et al., 2000) və kompulsif cinsi davranış (Schmidt və digərləri, 2017). Stoléru et al. (2012), OFC-nin cinsi uyuşturucuya qarşı həssaslığı və hipotezli amigdala, OFC və medial PFC-i, neytral substrat cinsi istəklər. Daxildir Georgiadis və Kringelbach (2012), amigdala, orbital və ventromedial kortekslər cinsi istək və cinsi əlaqə ilə əlaqələndirilir həyəcan. Çıxışlar funksional əlaqə OFK və amigdala arasında STK-daKärgel et al., 2015). Davamın nəzarətində dlPFC-nin rolu davam edən mübahisələrin mövzusudur (Mars və Grol, 2007) DlPFC yerləşir frontal lob və bilik ilə əlaqəli icra funksiyası (Baena və digərləri, 2010) və birincidir Brodmann bölgələri 9 və 46, həm də 8-9, 9-45, 46-10 və 46-45 (Rajkowska və Goldman-Rakic, 1995 ümumi baxış üçün; Miller və Cohen, 2001). Bu, tez-tez məlumatların sadəcə olaraq saxlanılması ilə bağlıdır duyğu stimulları və motor planları (Curtis və D'Esposito, 2003) və yenidən qiymətləndirmə prosesində emosiya tənzimləməsinə kömək etmək düşünülür (Golkar və al., 2012) Və məqsədli davranış (Ballard və digərləri, 2011). Amma cinsi həyəcan ilə əlaqəliBeauregard və ark., 2001; Leon-Carrion və digərləri, 2006), hiperseksualizm (Schmidt və digərləri, 2017) və dürtüsellik (Ko və digərləri, 2015; Yang və Raine, 2009motivasiya və emosional davranışlarda icra hakimiyyətini tətbiq etmək yolundaDelgado və digərləri, 2008) Lee və ark. (2012) dlPFC ilə amigdala arasındakı funksional bağlantının (fc), mənfi emosiyanın tənzimlənməsi üçün müvafiq ola biləcəyini təsbit etdi və bu da öz növbəsində cinsi təhqir üçün səbəb faktoru göstərə bilər (Ward, 2014). Bu nəticələrə uyğun olaraq, dlPFC və amigdalan arasında təhrif əlaqələr şiddətli davranış riski ilə bağlıdır (Davidson et al., 2000), dürtüsüzlük (Ko və digərləri, 2015), hiperseksual davranış (Schmidt və digərləri, 2017), cinsi cinayət rezidivizm (Poeppl et al., 2013), duyğu tənzimləməsində ciddi itkilər və dürtüsel təcavüz (Yeni və digərləri, 2007). Beləliklə, amigdala emosiyaların yaranmasında əsas bir quruluşdur, ammagfalının vəzifəsi amigdala çıxışını idarə etməkdir. Emosional tənzimləmə problemləri STK-da risk faktorudur.

Uşaq cinsi pozuntu ilə bağlı çox iş pedophilic cinayətkarlar üzərində aparılır və bir çox tədqiqatlar cinayət və cinsi üstünlüklərin təsiri üçün hesabat vermədi. Güclü bir ədəbiyyat bürosu, pedofiliyadan daha çox STO, icra fəaliyyətində və duyğu tənzimləməsindəki çatışmazlıqlar ilə əlaqəli olduğunu göstərir (Kärgel et al., 2016, 2015; Poeppl et al., 2013). Buna görə də bu araşdırma araşdırmağı məqsəd qoydu istirahət yeri klinik cəhətdən diqqətlə qiymətləndirilən qeyri-pedofiliyalı uşaqda funksional əlaqə cinsi cinayətkarlar amigdala şəbəkəsində, duyğu, davranış və cinsi istəklərin tənzimlənməsi üçün çox vacibdir. Xüsusilə, amigdala və bölgələrin prefrontal korteksdə emosiya tənzimlənməsi ilə bağlı funksional əlaqələrində fərqlər gözləyirik. Bu tədqiqat anormal funksional əlaqə və deviant cinsi davranış arasında əlaqənin daha yaxşı anlaşılmasına, habelə STK qarşısındakı profilaktik və müalicəvi yanaşmaların məlumatlandırılmasına kömək etməkdir.

metodika

2.1. İştirakçılar

İştirakçılar, Almaniyanın bir çox yerlik tədqiqat layihəsi çərçivəsində "Nüvə mexanizmləri əsas götürərək" qiymətləndirdi Pedophilia və Uşaqlara qarşı Seksual Zorakılıq "(NeMUP; www.nemup.de). 400-dən daha çox iştirakçıdan ibarət olan ümumi NeMUP nümunəsindən uşaq olmayan pedofil subyektlərdən məlumatlar cinsi sui-istifadə Hannover Tibb Məktəbində və Essen Universiteti Xəstəxanasında (CSO-P, N = 20) və normal sağlam idarələrdə (HC, N = 20) yaş, IQ, verilmişdirvə cinsi oriyentasiya daxil edildi (Cədvəl 1). 3T Skyra MRT-də əldə edilən məlumatlar həmin ərazilərdən alınan nümunələrlə müqayisədə təhlil edilib və CSO-P subyektlərinin əksəriyyəti orada işə götürüldü. Potensial mürəkkəbləri hesablamaq üçün qruplar cinsi fəaliyyətlə əlaqəli, cinsi xüsusiyyətlər və cinsi inkişaf (Əlavə S1, S2 və S3). STK tarixçəsi olan mövzular düzəliş müəssisələrindən alındı. CSO-nun tarixi 14 yaşına çatmayan uşaqlara qarşı ən azı bir CSO-nun fərdi iştirakı kimi təsvir edilmişdir ki, bu da cinsi cəhətdən özlərini cinsi əlaqələndirmək məqsədilə uşağın anal / vaginal şəkildə nüfuz etməsi hərəkətlərini əhatə edir. Həll edilmə meyarları nörolojik və ya kəskin idi psixiatrik pozğunluqlar içəridə qiymətləndirdi yarı strukturlaşdırılmış müsahibələr (SKID; Wittchen et al., 1997), spirtli içkilərin və ya narkotik maddə istifadəsinin kəskin epizodları və cinsi funksiyaya və ya pedofiliya diaqnozuna aid hazırkı dərmanlar. İştirakçılardan heç biri alınmadı psixotropik qiymətləndirmədən ən azı 3 həftə əvvəl bir müddət müddətində dərman vasitəsi ilə müalicə olunur. Cəmiyyətdən ictimai təşkilatlarda reklam vasitəsilə sağlam idarələr işə qəbul edildi. Tədqiqat hər bir tədqiqat saytının etik komitəsi tərəfindən ayrıca təsdiq edilmişdir. Bütün iştirakçılar tədqiqat protokoluna daxil edilməzdən əvvəl yazılı məlumatlı razılığa gəldilər və iştirak üçün pul mükafatı aldılar.

Cədvəl 1. İş qruplarının xüsusiyyətləri.

Parametrləri uyğunlaşdırmaq	CSO-P (N = 20)		HC (N = 20)		CSO-P qarşı HC
Seksual orientasiya (hetero- / homo / biseksual)	16/2/2		16/2/2
Handedness (r / l / amb)	18/1/1		18/1/1
	Artıq	SD	Artıq	SD	t-dəyəri	p-dəyəri
əsr	38.25	8.54	45.20	11.16	1.128	. 266
WAIS İQ qiymətləndirir	90.5	13.51	102.77	23.89	1.833	. 075

Mövzu: Dəstək Alman Edinburgh Handedness Envanterinin uyğunlaşdırılmış 10-item versiyası ilə qiymətləndirilmişdir. Ümumi kəşfiyyat hesabı, Almaniyanın qısa versiyasının dörd alt tapşırığından çıxarıldı WAIS Aşağıdakı formu istifadə edərək: [point scaling points (lüğət) + bal miqyaslı ballar (oxşarlıqlar)] * 3.0 + [bal miqyaslı ballar (blok dizaynı) + bal miqyaslı ballar (matris düşüncəsi)] * 2.5. Qruplar arasında fərqlər iki nümunə ilə qiymətləndirilmişdir t-test. Abbr .: CSO-P = uşağın tarixi ilə olmayan pedofillər cinsi təhqiramiz. HC = sağlam idarələr. r = sağ, l = sol, amb = ambidextrous. SD = standart sapma. N = qrupdakı subyektlərin sayı.

2.2. Klinik qiymətləndirmə və psixoloji sorğu

Bu istintaqda, cinayətlə əlaqəli xüsusiyyətlərin psixopatoloji və cinsi təsirlərə məruz qaldığı bilinən digər idrak prosesləri ilə birləşməyə yönəltdik deviant davranış. Buna görə, təhlil üçün aşağıdakı sorğu və yarı strukturlaşdırılmış məlumatları daxil etdik klinik müsahibələr: DSM-IV-TR Axis I (SCID I) və Axis II (SCID II; Fydrich et al., 1997; Wittchen et al., 1997; görmək Cədvəl 2); Hamilton depressiyası Qiymətləndirmə Ölçüsü (HAM-D; Hamilton, 1996b); Hamilton Anksiyete Ölçeği Ölçeği (HAM-A; Hamilton, 1996a); Uşaqlıq travma sorğusu (CTQ; Bernstein və Fink, 1998); Barrat impulsivlik miqyaslı (BIS; Patton və ark., 1995); Böyüklər üçün Diqqət Həssaslıq Hiperaktivisi Bozukluğu (DEHB) üçün Wender Utah Qiymətləndirmə Ölçeği (Homburger ADHD tərəzi (HASE); Rösler və digərləri, 2008; görmək Cədvəl 3). Rs-FC və psixoloji dəyişənlərin müqayisəli təhlili aparılmışdır. Bütün qiymətləndirmələr bu alətləri istifadə etmək üçün təlim keçmiş təcrübəli tədqiqat işçiləri vasitəsilə həyata keçirilmişdir. İkinci bir sessiyada, MHİ struktur və funksional ölçmələr daxil olmaqla qiymətləndirmə aparılmışdır. CTQ, BIS və DEHB məlumatları iyirmi nəzarət mövzusundan ikisi üçün mövcud deyildi. DEHB məlumatları STÖ subyektlərindən birində də mövcud deyildir. Hücum və qurban xüsusiyyətləri Əlavə olaraq ətraflı şəkildə göstərilir S1.

Cədvəl 2. SKID I & II reportajı əsasında psixiatrik ox-I və ox-II pozğunluqları.

	CSO-P (N = 20)	HC (N = 19)	CSO-P vs HC
Psixiatriya diaqnozu	N (%)	N (%)	p-dəyəri	OR	RR
Axis-1-Bozukluğu	17 (85%)	2 (11%)	<0.0001	48.17	5.97
Affektiv Bozukluk	9 (45%)	2 (11%)	. 031	6.96	2.08
Anksiyete Bozukluğu	7 (35%)	0 (0%)	. 008	-	2.46
Addictive Bozukluğu	10 (50%)	0 (0%)	<0.0001	-	2.90
Axis-2-Bozukluğu	9 (45%)	0 (0%)	. 001	-	2.73
Cluster A	2 (10%)	0 (0%)	. 487	-	2.06
Cluster B	8 (40%)	0 (0%)	. 003	-	2.58
Cluster C	4 (20%)	0 (0%)	. 106	-	2.19

Qeyd. CSO-P = uşaq tarixi ilə qeyri-pedophiles cinsi təhqiramiz; HC = sağlam idarələr; N = qrupdakı subyektlərin sayı; OR = odds nisbəti / RR = nisbi risk; Qruplar arasında fərqlər istifadə edilmişdir Fishers-Exact-Test.

Cədvəl 3. Nümunənin klinik xüsusiyyətləri.

	CSO-P			HC			CSO-P vs HC
	N	Artıq	SD	N	Artıq	SD	t-dəyəri	p-dəyəri
Hamilton Anksiyete Ölçeği Ölçeği	20	4.45	6.013	20	1.00	2.471	2.373	. 023
Hamilton Depressiya Qiymətləndirmə Ölçüsü	20	5.55	6.832	20	. 65	1.089	3.167	. 003
Uşaq travma sorğusu
Duygusal istismar	20	14.00	5.786	18	6.22	1.114	5.892	<.0001
Fiziki sui-istifadə	20	10.80	4.618	18	5.22	. 428	5.376	<.0001
Cinsi zorakılıq	20	9.95	5.511	18	5.44	1.149	4.946	. 002
Duygusal İhmal	20	13.90	4.482	18	8.17	2.121	5.118	<.0001
Fiziki iğtişaşlar	20	8.45	3.170	18	6.61	1.975	2.117	. 041
Barratt İmpulsansı Ölçeği
Həssas impulsivlik	20	16.94	3.101	18	15.56	3.294	1.33	. 192
Motor təkançiliyi	20	23.66	4.813	18	20.94	3.351	2.00	. 053
Qeyri-planlaşdırıcı impulsivlik	20	26.35	4.966	18	24.56	3.468	1.27	. 210
Homburger ADHD-tərəzi (HASE)
Unattention	18	6.50	3.417	18	3.94	5.252	1.730	. 093
Dürtüsüzlük	18	3.06	2.645	18	1.28	1.809	2.354	. 025
Hiperaktividə	18	3.61	3.109	18	2.00	2.301	1.767	. 086
Wender-Utah-Qiymətləndirmə Ölçüsü (WURS-K)
Dürtüsüzlük	18	5.68	3.250	19	8.44	3.417	-2.519	. 017
Məbləğ	18	32.94	17.184	19	12.00	15.249	3.913	<.0001

Qeyd. CSO-P = uşaq cinsi cinayətkar pedofili seçim etmədən; HC = sağlam nəzarət; N = qrupdakı subyektlərin sayı; SD = standart sapma. Qruplar arasındakı fərqlər iki nümunə ilə qiymətləndirilmişdir t-test.

2.3. Neuroimaging

Bütün şəkillər 3 kanal başı qaynaqları ilə təchiz olunmuş iki 32T Siemens Skyra MRI skanerində, biri Hannoverdə və Essen şəhərində əldə olunmuşdur. Hər iki sahədə siqnal dalğalanmalarını maneə törətmək üçün, standartlaşdırılmış MRI Phantom sabitlik tədbirləriHellerbach et al., 2013). Struktur bir T1 görüntüsü əldə edildikdən sonra iştirakçılar 11 dəqiqə davam edən bir fMRI taraması etdi. İştirakçılara hərəkətsiz uzanmaq, gözlərini yummaq və zehinlərini sarsıtmaq tapşırıldı. Yapısal T1 şəkillər bir MPRAGE ardıcıllığı (dilim = 192, FoV = 256 mm, voksel ölçüsü = 1 × 1 × 1 mm, TR = 2.5 s, TE = 4.37 ms, flip açısı = 7 °, məsafə əmsalı = 50%). İşlevsel T2 * ağırlıqlı görünüşlər bir eko planar görüntüləmə (EPI) ardıcıllıq (dilimlər = 38, görüş sahəsi = 240 mm, voksel ölçüsü = 2.3 × 2.3 × 3 mm, həcm sayı = 275, təkrarlanma müddəti = 2.4 s, əks-səda = 30 ms, çevrilmə açısı = 80 ° , məsafə əmsalı = 10%).

2.4. Verilənlərin emalı

Məlumatlar SPM 8 (Welcome Trust Center for Neuroimaging, London, İngiltərə) və DPABI 2.3 (Song və digərləri, 2011; Yan və digərləri, 2016). Əvvəlcədən işləmə addımları yuxarıda göstərilən müəlliflər tərəfindən təsvir olunan standart protokolu izlədi. İlk beş görüntü, ilkin siqnalın qeyri-sabitliyi və subyektlərin skanerə uyğunlaşması hesabına çıxarıldı. Şəkillər dilim zamanı düzəldilmiş və hərəkət düzəltmək üçün ortalama bir görüntüyə düzəldilmişdir. Mövzu göstərilməyib baş hərəkəti 3-dən daha çox tərcümə və ya 3 ° -dan daha böyükdür. Şəkillər Nöroloji İnstitutuna (MNI) stereotaksik məkana (məsələn,Collins və s., 1998) vahid istifadə edir seqmentasiya T1 şəkilində (Ashburner və Friston, 2005) və 3 × 3 × 3 mm-a nümunə götürülmüşdür³. İstenmeyen siqnalların potensial qaynaqları (Weissenbacher et al., 2009), vokselə özgü 12 hərəkət parametrləri daxil olmaqla, narahatlıq covariates kimi (Satterthwaite et al., 2013; Yan və digərləri, 2013); ağ məsələdir siqnal; və cerebrospinal maye siqnal. Bundan əlavə, bu emal addımının spesifikliyinin yaxşılaşdırılmasına kömək göstərdiyi üçün qlobal siqnal bərpa olundu funksional əlaqə (Fox et al., 2009) və hərəkət əsərlərinin düzəldilməsini yaxşılaşdıra bilər (Yan və digərləri, 2013). Nəticədə görünüşlər daha sonra müvəqqəti olaraq bant-keçid süzülüb (0.01-0.08 Hz).

İşlevsel əlaqə ölçülərinin kiçik baş hərəkətlərinə də son dərəcə həssas olduğunu nəzərə alaraq, çərçivə müdrik yerdəyişmə (FWD) ərəfəsi> 0.4 mm olan taramaları silməklə hərəkət fırçalama proseduru apardıq. Jenkinson et al. (2002). Təmizlədikdən sonra bütün subyektlər>% 50 bal toplamışlar. Qalan vaxt nöqtələri ilə FWD-də hər iki məlumat dəstində CSO və HC arasında əhəmiyyətli bir fərq (p> .05) tapılmadı. Əvvəl Statistik təhlilşəkillər 6 × 6 × 6 mm bir Gauss nüvəsi ilə düzəldilmişdir³ (yarım maksimum tam eni).

2.5. Statistik təhlil

Data təhlili və ROI seçimi: Qrupdakı fərqləri qiymətləndirmək üçün amigdala şəbəkə funksional bağlantısı, sol və sağ amigdala, toxum bazlı analiz üçün ROI olaraq seçilmişdir. Xüsusilə, sol və sağ amigdalanın mərkəzləşdirilmiş hissəsi (CMA) toxum (Əncir 1) və Anatomiya vasitələrindən çıxardı (Eickhoff et al., 2007; 2006, 2005; Qin və digərləri, 2014), onların kritik rolu səbəbindən duyğu tənzimlənməsi defisitlər (Moul et al., 2012), davranış reaksiyalarını yönəldir (Davis, 1997; Roy və digərləri, 2009) və cinsi davranış (Gillespie və digərləri, 2012). Funksional keçid əldə etmək üçün, Pearson's korrelyasiya əmsalları arasındakı hesablamalar edildi vaxt seriyası amigdala toxumlarından və beyindəki bütün digər voksellərin zaman seriyasından. Statistik normallığı nəzərə almaq üçün korrelyasiya əmsalları daha sonra Fisher tərəfindən normallaşdırıldı Z-çevrilmə. Bu transformasiya edilmiş dəyərlər SPM 1-da 8st səviyyəli model üçün istifadə edilmişdir. Bir 2nd səviyyəli analizdə, yaş, sayt və IQ modellərin tərkib hissəsi kimi daxil edilmişdir. Təsadüfi təsir iki nümunə tqruplar arasında fərdlər fərdi olaraq həyata keçirildi Z-values bir voksel-müdrik şəkildə müəyyən etmək beyin bölgələri Amigdala şəbəkəsi daxilində amigdala və digər voksellər arasında əhəmiyyətli FC qrup fərqlərini göstərmək. Dairəvi analizdən qaçınmaq üçün (Kriegeskorte və digərləri, 2009) "ikiqat daldırma" da adlandırılan amigdala şəbəkəsi, bu analizdə istifadə olunmayan, lakin eyni MRI protokolları ilə ölçülmüş 30 sağlam nəzarətdən ibarət müstəqil bir nümunədən götürülmüşdür. İstirahət zamanı amigdala şəbəkəsini, bütün nümunədə amigdala ilə p <0.05 (düzəldilməmiş) əhəmiyyətli korrelyasiya göstərən voksellər olaraq təyin etdik. Hər mövzu üçün amigdala şəbəkəsi maraq bölgəsi (ROI) təhlili üçün maska kimi istifadə edilmişdir (p <0.05, bütün amigdala şəbəkəsi daxilində çoxsaylı müqayisə üçün düzəldilmiş kiçik həcm, bax) Əncir 1) arasında qruplar (Poldrack, 2007; Worsley və digərləri, 1996).

Şəkil 1. Qrup arasında fərqlər arasında istirahət yeri funksional əlaqə (rs-FC) sol (A) və sağ (B) CMA (p <0.05, klaster səviyyəsində FWE düzəlişi): Soldan istifadə edərək qruplar arasında rs-FC-də əhəmiyyətli bir fərq aşkar edilmədi. amigdala bir toxum bölgəsi olaraq (A). CSO-P sağ CMA və dlPFC (C) arasında əhəmiyyətli dərəcədə aşağı funksional keçid göstərdi. rs-fc fərqləri MNI standart yer üzərində örtülmüşdür şablon. Bar qrafikləri dlPFC (D) üçün hər bir qrupdakı ortalama Z skorlarını təsvir edir. Abbr .: MNI Montreal Nöroloji İnstitutu FWE ailə müdrik səhv hüququ CMA = sağ centromedial amigdala. CSO-P = uşaq tarixi ilə qeyri-pedophiles cinsi təhqiramiz. HC = sağlam idarələr. rs-FC: əyləncəli dövlət funksional keçid.

Nəticələr p <0.05 ailənin müdrik səhvindən (FWE) istifadə edilərək əhəmiyyətli hesab edildi, çoxluq müqayisəsi üçün düzəliş edildi.

2.6. Davranış təhlili

Post-hoc korrelyasiya analizləri SPSS v 24 (IBM Inc.) -də fərdi FC dəyərlərinin (ortalama Z-skorları) vahid mövzuda kontrast tahminlərini (CE) istifadə edərək həyata keçirildi. Bu dəyərlər SPM24 sahəsi funksiyasından istifadə edərək, FC-dən qrup fərqlər arasında əhəmiyyətli olduğunu göstərən (18, 51, -8 (dlPFC; toxum ROI: sağ CMA-da MNI koordinatlarından zirvə vokseli) arasında əhəmiyyətli olduğunu göstərir. CE ilə əlaqəli idi psikometrik və klinik ölçmələr (DEHB, HAM-A, CTQ və BIS). P <0.05 bir Pearson korrelyasiyası əhəmiyyətli hesab edildi.

Nəticələr

3.1. Demoqrafiya və klinik parametrlər

Uşaq cinsi cinayətkar qrupu (CSO-P) bütün beş uşaqlıq travma anketinin (CTQ) alt ölçüsündəCədvəl 3). HAM-A və HAM-D-yə görə yüksək narahatlıq dərəcəsi (p <0.05) və depressiya ilə əlaqəli simptomlar (p <0.01) və daha yüksək dərəcələr var idi şəxsiyyət pozuntuları (Mann-Whitney-U. = .015) və keçmiş psixiatrik ox-bir xəstəlik (p = <.001) (Cədvəl 2). CSO-P və sağlam idarələr (HC) arasında mövcud DEHB simptomları arasında əhəmiyyət kəsb etməmişdir. Bununla yanaşı, qrup müqayisəsi WURS-K skorlarında əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənərək, uşaq cinsi hüquqpozmalarda uşaqlıq dövründə DEHB simptomlarına təsir göstərmişdir (11-dən uşaqlıq dövründə DEHB göstəricisindən yüksək 30, 2- P). Heç bir fərq yox idi impulsivity ilə görə Barratt-impulsivlik miqyası (BIS).

3.2. Funksional əlaqə

Qrup müqayisələri əhəmiyyətli dərəcədə azalıb istirahət yeri funksional əlaqə (rs-FC) daxilində amigdala Sağ mərkəzli amygdala (CMA) və sol arasında CSO-P-də şəbəkə dorsolateral prefrontal korteks (dlPFC) (Cədvəl 4 & Əncir 1). 24 vokselləri avtomatlaşdırılmış anatomik etiketləmə (AAL; Tzourio-Mazoyer və digərləri, 2002). HCV ilə müqayisədə CSO-P-də sol CMA və digər beyin strukturları arasındakı fərqlər arasında fərq yoxdur. Rs-FC və arasında heç bir əhəmiyyətli əlaqə quruluşu yox idi psikometrik CTQ, HAM-A, HAM-D, ADHS və ya BIS daxil olmaqla tədbirlər. Əlavə olaraq, ekssub I xəstəliklərinin təsadüfi dəyişən (təsirin bəli / yox, narahatlıq bəli / yox, asılılıq bəli / yox) kimi təsiri bütün nümunədə dlPFC kümesinin çıxarılmış parametr proqnozlarını və müxtəlif qruplarda müqayisədə test edilmişdir a qeyri-parametrik test. Heç bir əhəmiyyətli əlaqə quruluşu tapılmadı.

Cədvəl 4. Pedofil olmayan uşaq arasında RS-FC-də əhəmiyyətli fərqlər cinsi cinayətkarlar və sağlam nəzarət.

Toxum: sağ CMA		HC> CSO-P
struktur	Təkmilləşdirmə	MNI			t-dəyəri	Klaster ölçüsü	p-dəyəri
		x	y	z
dlPFC	l	12-	27	60	5.18	126	0.001

Qeyd. CMA = orta ağırlıqlı amigdala; MNI = Montreal Nevroloji İnstitutu; dlPFC = dorsolateral prefrontal korteks; L = sol. r = sağ. Qruplar arasındakı fərqlər iki nümunə ilə qiymətləndirilmişdir t-testlər. Nəticələr, ailə-ağıllı səhvlərdən istifadə edərək çoxlu müqayisələr üçün düzəldilib və amigdala şəbəkəsi ilə məhdudlaşdırıldı.

Müzakirə

Bildiyimizə görə, bu dəyişiklikləri araşdırmaq üçün ilk işdir beyin funksional bağlantısı qeyri-pedofiliyalı uşağın eksklüziv nümunəsindəki istirahətdə cinsi cinayətkarlar diqqətlə uyğunlaşdırılmış sağlam nəzarətlə müqayisədə. Nəticələr hüceyrə CMA və sol dlPFC arasındakı azalmış funksional əlaqə üçün sübut etdi cinsi cinayətkarlar qeyri-təhqiramiz sağlam nəzarətlə müqayisədə. Nəticələr yaşa, IQ, verilmişdirvə ya cinsi oriyentasiya depressiya, narahatlıq, təcavüzkar uşaqlıq təcrübəsi, impulsivity, DEHB parametrlərinin simptomları və ya cinsi inkişaf Mastürbasyonun başlaması kimi amillər, boşanma, coitus, ya TSO və ya cinsi tərəfdaşların sayı. Bildirilmiş azalmış fronto-limbik keçid prefrontal və subkortikal strukturların qüsurlu işləməsinin müxtəlif formalara təsir göstərdiyini göstərən geniş bir ədəbiyyat tərəfindən dəstəklənir. deviant davranış (məs Birbaumer və digərləri, 2005; Contreras-Rodríguez və digərləri, 2015; Joyal və ark., 2007; Kiehl et al., 2001; Raine et al., 1997; Yang və Raine, 2009). Limbik və / və ya prefrontal strukturlarda ümumi dəyişikliklərin cinsi təhqir üçün xüsusi ola biləcəyinə şübhə var (məsələn,Joyal və ark., 2007), dorsolateral hissəsinin xüsusi bir iştirakı göstərən empirik məlumatlar var prefrontal korteks və amigdala tənzimləyici emosiya (Lee və digərləri, 2012) və cinsi davranış (Schmidt və digərləri, 2017). Bu sahələr uşaq cinsi təhqirlərə qatılmaq qabiliyyətinə malikdir (Kärgel et al., 2015; Mohnke et al., 2014; Poeppl et al., 2013) və ya OFC-yə güclü əlaqə qurulması səbəbindən,Gillespie və digərləri, 2012) lakin daha çox tədqiqat tələb olunur. Limbik strukturlar və prefrontal arasında funksional əlaqə azaldılıb qabıqamygdala və dorsolateral hissələrə uzanan orbitofrontal korteks daxil olmaqla, daha əvvəl cinayətkar olmayan pedophiles və sağlam idarələrlə müqayisədə cinayətkar pedophiles nümunəsi göstərilmişdirKärgel et al., 2015). Tapıntılarımız əvvəlki tədqiqatın bu effektin sadəcə bir pedofilik seçiminin mövcudluğundan çox, uşağın cinsi təhqirindən qaynaqlana biləcəyi ehtimalını dəstəkləyir. Kärgel və həmkarlarından fərqli olaraq (Kärgel et al., 2015), Poeppl və həmkarları sol dlPFC və sağ amigdalanın struktur dəyişikliklərinin pedofiliyaya xüsusi olduğunu və sinir şəbəkələri cinsi istismar üçün əhəmiyyətli olan emosional qiymətləndirmə və uşaqların cinsi cəhətdən maraqlı bir şəkildə yanlış təsnif edilməsiPoeppl et al., 2015). Bununla belə, STK və pedofiliya üstünlüyünün təsirlərini diqqətlə nəzarət edən və ayırd edən tədqiqatları nəzərə alaraq, dlPFC ilə amigdala arasında funksional bir şəxs kimi qüsurlu birləşmənin cinsi üstünlüklərdən daha çox davranış pozulması üçün xüsusi olduğunuKärgel et al., 2015). Bu halda potensial qurbanları seçərkən cinsi seçim sadəcə vacib olardı.

Cari və əvvəlki tapıntılar uşaq cinsi cinayətkarlarla cinsi və / və ya emosional təşviqatların işlənilməsi zamanı prefrontal və limbik strukturlar arasında, yəni funksional əlaqəli, bilişsel, motivasiya və emosional fəaliyyət üçün qarşılıqlı əlaqənin vacibliyini vurğulayır (Cunningham və Brosch, 2012; Janak və Tye, 2015; Kärgel et al., 2015; Poeppl et al., 2013). Müvafiq cinsi davranış müvafiq emosional məlumatların yetərincə işlənməsindən asılıdır mənəvi hökm (Massau və ark., 2017) və prefrontal strukturların rəhbərlik etdiyi inhibitor proseslər vasitəsilə tənzimlənməlidir. Yalnız son zamanlarda, Kärgel et al. (2016) hətta üstün göstərdi inhibitor nəzarət CSO-nun olmaması ilə pedophilelarda pedooqollarla müqayisədə CSO və sağlam idarələr olduqca aşağı dərəcələrlə əks olunur komissiya səhvləri və solun seçilməsini artırdı posterior sinqulasiya bir GoNogo paradiqmasında üstün frontal korteks qoydu. Beləliklə, son tədqiqatlar, mövcud tədqiqat ilə birlikdə, fronto-limbic funksiyasının dayandırılması nəzəriyyəsini daha da təsdiqləyə bilər (Cohen və ark., 2002; Kärgel et al., 2015; Poeppl və Nitschke, 2013; Walter və digərləri, 2007; Ward, 2014) bir pedophilic üstünlüyünün meydana gəlməsindən asılı olmayan uşaq cinsi təhqirlərə səbəb ola biləcək bir nedensel faktordur. OFC, lateral PFC və dorsomedial PFC amigdala ilə güclü birləşməsinə baxmayaraq, dlPFC'in emosional və cinsi davranışın tənzimlənməsinə necə təsir göstərdiyini yaxşı başa düşmür (Mohnke et al., 2014; Phillips və digərləri, 2008). Amygdala'nın struktur və funksional birləşməsinə dair məlumatlara gəldikdə, təəccüb doğururdu ki, OFC və ventromedial PFC-ə dəyişik funksional keçid tapa bilmədi. Son tədqiqatlar amigdala ilə dlPFC arasında birbaşa anatomik əlaqələri ortaya qoyduBracht və digərləri, 2009) başqaları, OFK-yə qarşılıqlı əlaqə limbik strukturlar üzərində inhibitor nəzarəti üçün ən çox uyğun olduğunu iddia edirlər (Delgado və digərləri, 2008; Phillips və digərləri, 2008; Rolls, 2004) Bu tapıntıın davranışla əlaqəli olması çox spekulyativdir. Tapılmış PFC kümesi yalnız orta PFC-ni deyil, həm də inhibitor davranışçı nəzarət üçün mühüm bir quruluş olduğu bilinən üstün PFC korteksiniKärgel et al., 2016FC) BİS, ADHS-SB və WURS-K-dan çıxarılan dürtüsellik ölçümləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilməmişdir. Dürtüsellik ilə korrelyasiya müşahidə etmədiyimiz kimi, azalmış funksional əlaqənin yüksək səviyyəli icra funksiyasına (planlaşdırma, iş yaddaşına, dəyişikliyə keçid), yaxından bağlıdır dorsolateral prefrontal korteks bütövlüyü. Bu nöqtədə bəzi metodoloji məsələlər müzakirə edilməlidir. Ümumi düzəldici nümunələrin araşdırılması və xüsusilə cinsi davranış kimi həssas mövzulara gəldikdə, sosial tələblərin təsiri nəzərə alınmalıdır. Dövlətin istirahət funksional keçid qiymətləndirmək üçün nisbətən asan olan və qəsdən manipulyasiya edilməyən bir parametrdir və gələcək diaqnoz və risk qiymətləndirmə üçün perspektivli bir yanaşma təmin edə bilər. Uşaq cinsi cinayətkarlarında beyin dəyişikliklərini araşdıraraq araşdırmaların böyük əksəriyyəti həbs olunan uşaq cinsi cinayətkarların nümunələrini istifadə edərək həyata keçirilib, bu, parafili və cinayətə xüsusi təsirlər (Mohnke et al., 2014). Buna görə də, əvvəllər tədqiqatlarda hipotez qoyulduğuna görə, qeyri-pedofiliyalı uşaq cinsi cinayətkarlara diqqət yetirmişik. Kärgel et al., 2015). Əlavə tədqiqat bu məsələni nəzərə almalı və cinsi üstünlük və davranış üçün təsirlərini diqqətlə nəzarət etməlidir. İşə qəbul zamanı böyük çətinliklərə baxmayaraq və klinik qiymətləndirmə həbs olunmuş subyektlərin psixiatrik və / və ya psixoterapevtik müalicə kimi yüksək səviyyədə diqqət çəkən həbsxanadan başqa, çox ağır yüklənmiş və sosial cəhətdən cəlb edilmiş cinayətkar əhalini müqayisə etməyə müvəffəq olduq. Potensial mürəkkəbləri mümkün qədər yaxşı nəzarət etmək üçün, bir qrup uşaq cinsi cinayətkarlar olmadan istintaqı məhdudlaşdırdıq pedofiliya və cari şiddətli bir xəstəlik olmadan ruhi xəstəlik və ya psixofarmakoloji müalicəsi. Lakin, CSO-P nümunəsi hələ də yüksək səviyyədə idi ömür psixiatrik komorbidlik (məsələn, şəxsiyyət pozuntuları), bu da təhqir davranışının kompleks etiyosunda bir hissə ola bilər. Bizim tapıntılar xüsusilə uşaq cinsi təhqir etməsi üçün xüsusi deyil, cinsi təhqir və ya cəzalandırmaq üçün xüsusi deyildir antisosyal davranış ümumiyyətlə. Nəhayət, bir təcavüzkar müəssisədə yaşamaq faktiki funksional əlaqə və zehni rifahına təsir göstərə bilərdi (Kim, 2015). Potensial bir qardaş kimi həbs cəzasını hesablamaq üçün qaranlıq ərazidən uşaq cinsi cinayətkarları ilə həbsdə olan uşaq cinsi cinayətkarları arasında müqayisə etmək faydalı olardı. Tapılan təsirlərin cinayət və ya pedofiliyaya xas olduğunu müəyyən etmək üçün ideal dizayn hər fenomeni ayrı-ayrılıqda hesablamaq üçün 2 × 2 faktorial dizayn (CSO + P, P-CSO) olacaqdır. Əlavə tədqiqatlar bunu nəzərə almalıdır. Sonda tapdığımız nəticələrin gələcək tədqiqatlar, habelə terapevtik yanaşmaların yaxşılaşdırılması və VCT-nin qarşısının alınması üçün təsirlərini vurğulamaq istərdik. Şübhəsiz ki, cinsi təhqir üçün təsirli müalicə strategiyalarına ehtiyac var. Dərman haqqında bir Cochrane araşdırması (Xan və digərləri, 2015) və cinsi cinayətkarlarla psixoloji müalicə (Dennis və digərləri, 2012) faktiki müalicə strategiyalarının yenidən reabilitasiya riskinin azaldılması qabiliyyətinə malik olduğuna dair heç bir sübut yoxdur, beləliklə, yeni müalicə üsulları və onların qiymətləndirilməsi zəruridir. Bizim tapıntılar dövlətin funksional keçidinin dayandırılması, limbik strukturların prefrontal tənzimlənməsi və uşaqların cinsi təhqir olunmasının vacibliyinə dair geniş yayılmış əlaqələrə dair fikirlər verir. Cinsi sui-qəsdçilərin müalicəsinə təsirli yanaşma bu azalmış fronto-limbic FC-yə müraciət etməlidir, ya da bu strukturları inkişaf etdirmək üçün məlum olan xüsusi terapevtik yanaşmalar vasitəsilə zehinilik əsaslı bilişsel terapiya (MBCT; Frewen və digərləri, 2010) və köçürmə mərkəzli psixoterapiya (Perez və digərləri, 2016) və ya transcranial stimullaşdırma üsulları vasitəsilə bu sahələri stimullaşdırmaq üçün xüsusi üsullarla (tDCS; Gbadeyan və digərləri, 2016; Padberq et al., 2017) və ya dolayı real vaxt fMRI (Paret və digərləri, 2016).

Nəticə

Xülasə olaraq, bizim tapıntılarımız azalmışdır funksional əlaqə sağ CMA və sol dlPFC arasında, bir hissəsi ola bilər nevrobioloji mexanizmlər əsas uşaq cinsi təhqiramiz. Bu strukturların funksional birləşməsindəki çatışmazlıqlar davranışa nəzarətin pozulmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, terapevtik müdaxilələr bu strukturlar arasında funksional əlaqəni möhkəmləndirə biləcəkləri barədə araşdırılmalıdır. Şaşırtıcı bir şekilde, OFC'ye ve ventrolateral ya da ventromedial PFC'ye işlevsel keçid değişikliği bulamadık. Əlavə tədqiqat emosional və davranış nəzarəti arasında qarşılıqlı münasibətə aydınlıq gətirmək üçün vacibdir və ümumiyyətlə deviant cinsi davranışın baş verməsinin daha yaxşı anlaşılmasına və xüsusilə cinsi təhqirlərə gətirib çıxara bilər, eləcə də daha fərqli və effektli müdaxilələr.

Faydalanma deklarasiyası

Müəlliflər heç bir rəqabət faizini bəyan etməyiblər.

Təşəkkürlər

Müəlliflər əlyazma yaratmaqda kömək etdikləri üçün Agnès Bechinie, Kim Borchert və Lisa Christof'a təşəkkür edirlər. Bu tədqiqat əsasən neytral mexanizmlər üzərində çoxşaxəli tədqiqat layihəsinin bir hissəsidir pedofiliya Federal Təhsil və Tədqiqatlar Nazirliyi (BMBF) tərəfindən maliyyələşdirilən (NeMUP adlanan) uşaqlara qarşı cinsi təhqir: 01KR1205 BS, MW, KMB, HW, JP və THCK. Araşdırmanın hissələri Alman Araşdırmalar Fondu (DFG) tərəfindən də maliyyələşdirildi: Schi 1034 / 3-1 BS-ə.

Əlavə A Əlavə məlumatlar

Bu maddənə aid əlavə məlumatlar aşağıdakılardır:

Word sənədini yüklə (15KB)Docx faylları ilə kömək edir

Əlavə masa 1.

Word sənədini yüklə (15KB)Docx faylları ilə kömək edir

Əlavə masa 2.

Word sənədini yüklə (16KB)Docx faylları ilə kömək edir

Əlavə masa 3.

Bu yazı üçün araşdırma məlumatları

Məlumat yoxdur / Məlumat istek üzerine veriləcək

Araşdırma məlumatları haqqında

References

Amunts və digərləri, 2005

Amunts, O. Kedo, M. Kindler, P. Pieperhoff, H.Mohlberg, NJ Şah, U.Habel, F. Schneider, K. Zillesİnsan amigdala, hipokamp bölgəsi və entorinal korteksin situarxitonik xəritələri: intersubject dəyişkənliyi və ehtimal xəritələri

Anat. Embryol., 210 (2005), s. 343-352, 10.1007/s00429-005-0025-5

CrossRef Scopus-da qeydiyyatdan keçin Google Scholar

Ashburner və Friston, 2005

Ashburner, KJ FristonBirləşdirilmiş seqmentasiya

Nöroimage, 26 (2005), s. 839-851, 10.1016 / j.neuroimage.2005.02.018

mücərrəd

Tez Links