Hiperseksual Bozukluk: DSM-V üçün təklif olunan diaqnoz (2009)

Martin P. Kafka, MD:Porno asılılığının bir davranış asılılığı olduğunu sübut edir

“Hiperseksual İstək” Tərif edildi

[Səhifə 5] Cinsi davranışın tezliyinin ömür boyu qiymətləndirilməsinə, həmçinin PA və PRD ilə əlaqəli cinsi xəyallara, çağırışlara və davranışa sərf olunan vaxt ölçülərinə əsaslanan '' hiperseksual istək '' üçün əməliyyat tərifi ardıcıl 220-dən əldə edilmişdir. PA və PRD olan kişiləri qiymətləndirdi (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Bu klinik məlumatlardan, erkən kişilərdə hiperseksual arzu 7 və ya daha çox orgazm / həftə 6 yaşından sonra ən az 15 ardıcıl ay üçün davamlı TSO kimi müəyyən edilmişdir.

Kafsanın təklif etdiyi hiperseksual arzu üçün əməliyyat təsviri Kinsey et al. (1948), Atwood və Gagnon (1987), Janus və Janus (1993) və Laumann və digərlərinin (1994) Amerika qadınlarda cinsi davranışları ilə əlaqədar normativ məlumatları və ən çox cinsi olaraq aktiv 5 -10% nümunələri.

Parafiliya və parafiliya ilə əlaqəli pozğunluqlar üçün müalicə axtaran kişilərin% 72-80-də yuxarıda operativ olaraq müəyyənləşdirildiyi kimi uzunmüddətli bir hiperseksual istək tarixi müəyyən edilmişdir (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Hiperseksual istək üçün TSO / həftə həddini minimum 59 ay müddətinə 6 / həftəyə endirsəydi, bu nümunənin 90% -ni özündə cəmləşdirərdi.

Kinsey et al. Tərəfindən bildirilmiş olduğu kimi, klinik olaraq əldə edilmiş nümunələrdə ən çox yayılmış ömür boyu cinsi davranış mastürbasyondur, ortaq seks deyil. (1948, s. 197) və La Ngstroimand Hanson (2006) nümunələrində ən cinsi aktiv olan kişilərdə. Hiperkseksual davranışın başlanğıc yaşı 18.7 ± 7.2 il idi, hiperseksual davranışın başlanğıc yaşı 7-46 idi və cinsi iştah davranışının ən yüksək davamlı olaraq davam etdirdiyi müddətin ortalama xNUMX ± 12.3 il idi. Əksinə, bu qrupun müalicə üçün istifadə etdikləri yaş ortalaması 10.1 ± 37 il idi. Davamlı hiperekseksual davranış dövrü davamlı və ya epizodik idi.

Cinsi Bağımlılık və Seksual Bağımlılık

[Səhifələr 7-8] Peer-nəzərdən keçirilmiş ədəbiyyatda davranış asılılığı və ya asılılıq sindromu kimi seks üçün bəzi empirik dəstək var.

Psixoaktiv maddə asılılığı ilə əlaqəli nörobiyoloji heyvan modellərində aşkar edilmişdir. "Kompulsif" dərman istifadə edən sürücülərin mənfi emosional vəziyyəti, xüsusilə ventral striatum (nüvəli akumbenslər daxil olmaqla) və əsas alqoritm strukturları daxilində fərqli mükafat və stress bağlı neyron dövrlərdə iştirak edən əsas neyrotransmitterlərin tənzimlənməsindən əldə etmək üçün hipotez olunur amigdala. Bu strukturlarda psixoaktiv maddə asılılığı ilə əlaqəli xüsusi nörokimyəvi elementlər ventral striatumda dopamin, serotonin və opioid peptidlərin azalmasını, eləcə də geniş amigdala (Koob, 2008) kortikotrofin salıcı faktor kimi beyin stress neyroxormonlarının işə salınmasını da əhatə edə bilər. .

İnsanlarda, orbital prefrontal korteks və ventral ön singulat korteks, funksional olaraq motivasiya, mükafat qiymətləndirmə və impulsiv təcavüzün vasitəçiliyi / inhibisyonu ilə əlaqələndirilir (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Limbik quruluşlarla, xüsusən də amigdala ilə əlaqələrindəki bu beyin dövrələrindəki tənzimləmə fMRI və neyro görüntüləmə prosedurları ilə yanaşı, maddə asılılığı pozğunluqları və davranış bağımlılığı da daxil olmaqla impulsiv xəstəliklərdə inkişaf etmiş nöropsikoloji testləri ilə aşkar edilmişdir (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Neyrobioloji tədqiqatların qadağan olunmuş insan cinsi bağımlılığına tətbiq edilməsi, oxşar bir nörobiyoloji və sinir yollarının tətbiq oluna biləcəyini açıqlamaq üçün faydalı olardı.

Cinsi Bağımlılık və ya İmpulsif-Kompulsif Cinsel
Davranış

[səhifə 15] təyinat qeyri-epilepsiya cinsi davranış pozğunluqları bir davranış asılılığı olaraq və ya kompulsif / dürtücül davranışların birləşməsi Daha çox işə layiqdir. Hypersexual Disorder üçün təklif olunan bir neçə meyar Hypersexual Bozukluğun impulsiya ilə əlaqəli komponentinə tətbiq edilən davranış asılılığı modelinə uyğun gəlir. Problemli cinsi davranışlar kimi təsbit edilən reklam və ya sorğu metodologiyası ilə tələb oluna biləcək daha geniş və cəmiyyət əsaslı nümunə nümunəsini araşdırmaq və cinsi davranışların davranış hədlərini müəyyənləşdirmək üçün dəyişdirilmiş psixoaktiv maddə istifadəsi üçün tam meyarların tətbiq edilməsi çox həm parafilik, həm də qeyri-epifiliyalı hiperseksual davranışları bildirən kişilər və qadınlar arasında cinsi bağımlılığın / bağımlılığın müqayisəli yayılmasının aydınlaşdırılmasında faydalıdır. Bundan əlavə, bu xəstəliklər və digər davranışçı addictions və ya dürtüblük xəstəlikləri ilə bağlı ümumi yolları olub-olmadığını müəyyən etmək üçün Hypersexual Bozukluğu ilə kişilər və qadınlar nöropsikoloji tədqiqatlar və neyroimaging tədqiqatlar lazımdır. Hal-hazırda dərc olunan ədəbiyyat yoxdur Hypersexual Davranışın kəsilmədən kəsilməsi ilə əlaqəli xüsusi bir''kökmə '' vəziyyətini möhkəm şəkildə dəstəkləmək. Hiperseksual davranışlarla birlikdə davamlı riskin alınması dərman toleransına oxşar ola bilər, baxmayaraq ki, mən '' tolerantlığın '' kifayət qədər empirik sübutlarını tapa bilməmişəm. Bu, hiperseksual şəraitdə çəkilmə və tolerantlıq mövcud olmadığını, əksinə, daha çox tədqiqatın onların klinik varlığını və alakalılığını dəstəkləmək üçün vacib olduğunu bildirməməlidir. (vurğu əlavə edildi) Tam məqalə

Qeyd: Hər ikisi çıxarılmasıtolerantlıq burada ziyarətçilər tərəfindən tez-tez məlumat verilir.