Hypersexuality Bağımlılık və Çekilme: Fenomenoloji, Nörogenetik və Epigenetics (2015)

ŞƏRHLƏRBu yazının mübahisəli bölməsi aşağıdakıları ehtiva edir:

Praousus qrupu tərəfindən bir sıra elektrofizyoloji əsaslı tədqiqatlar var ki, cinsi istəklərin deyil, hiperseksuallığın, cinsi istəklərin özünü tənzimləməsini nəzərdə tutan bəzi sübutlar verir. [92]. Bu müfəttişlər, digər cinsi istəklərin VSS-ə cavab olaraq daha az gec pozitiv potensial (LPP) olduğunu göstərən vizual cinsi stimulların (VSS) görüntülməsini tənzimləyən problemlərin verildiyini bildirirlər. Müəlliflər bu modelin maddə asılılığı modellərindən fərqləndiyini təklif edirlər [93].

“Prause's group” tərəfindən hazırlanan iki EEG sənədləri, rəy jurnallarında və digərləri (YBOP daxil olmaqla) geniş şəkildə tənqid edilmişdir. Əslində, hər iki sənəddəki tapıntılar, müəlliflərinin şübhəli nəticələrinə baxmayaraq, asılılıq modeli ilə uyğundur. 2013 EEG tədqiqatı üçün bax:

2015 EEG işi üçün bax:

Tədqiqatçılar əsas müəllifin başlıqlarını sadəcə parrot etməkdənsə, istinad etdikləri işləri oxusalar yaxşı olmazmı?


ƏLAQƏLƏRİNƏ BAŞLAYIR


Tarix: Oktyabr 12, 2015 (tarixi bax)

DOI: 10.7759 / cureus.348

Bu məqaləni aşağıdakı kimi istinad edin: Blum K, Badgaiyan RD, Qızıl MS (Oktyabr 12, 2015) Hypersexuality Bağımlılık və Çekilme: Fenomenoloji, Nörogenetik və Epiqetika. Cureus 7 (10): e348. doi: 10.7759 / cureus.348


mücərrəd

Hiperseksuallıq qeyri-adi dərəcədə artmış cinsi aktivlik kimi təyin edilmişdir. Epidemioloji və klinik tədqiqatlar göstərir ki, bu parafilik olmayan vəziyyət “həddindən artıq” cinsi davranışlardan və fərdi sıxıntı və sosial və tibbi xəstəliklərlə müşayiət olunan pozğunluqlardan ibarətdir. Maddə asılılığı da daxil olmaqla, asılılıq yaradan davranışlara bənzər və ya bənzəməyən kateqoriyaya ayırma baxımından çox mübahisəli və siyasi mövzudur. Hiperseksual pozğunluq impulsivliyi olan parafilik olmayan cinsi istək pozuqluğu kimi konsepsiya olunur. Patofizyolojik perspektivlərə cinsi həyəcan və istəklərin tənzimlənməsi, cinsi impulsivlik və cinsi kompulsivlik daxildir. Ventral striatumda yerləşən nüvə akumbens, kokain, alkoqol, nikotin və qida ilə yanaşı musiqi kimi sui-istifadə dərmanlarının gücləndirici təsirlərinə vasitəçilik edir. Həqiqətən də, bu quruluşun təşviq stimulları tərəfindən ortaya çıxan davranışları məcbur etdiyinə inanılır. Bu davranışlar qidalanma, içki, cinsi davranış və kəşfiyyat hərəkəti kimi təbii mükafatları əhatə edir. Müsbət möhkəmləndirmənin vacib bir qayda, mükafatlandırıcı bir hadisə təqib edildiyi təqdirdə motor reaksiyalarının gücündə və gücündə artmasıdır. Burada dərmanların, musiqinin, yeməyin və cinsiyyətin insan motivasiyasına güclü təsirləri üçün ortaq bir hərəkət mexanizmi (MOA) olduğunu fərz edirik. İnsanların üç zəruri motivasiya davranışı “aclıq, susuzluq və cinsi əlaqə” üçün sürücülük qabiliyyətinin pozulduğu təqdirdə pozğun davranışlara yol açan ümumi molekulyar genetik sələfləri ola bilər. Hiperseksual fəaliyyətin bir çox elmi dəstəyinə əsaslanaraq beyin mezolimbik mükafat dövranını aktivləşdirən dərman, qida və musiqi kimidir. Bundan əlavə, dopaminerjik gen və ehtimal ki, digər namizəd nörotransmitterlə əlaqəli gen polimorfizmləri həm hedonik, həm də anhedonik davranış nəticələrini təsir göstərir. Mövcud ədəbiyyatda hiperseksualizmin həm genetikası, həm də epigenetikası haqqında az məlumat var. Bununla birlikdə, cinsi bağımlıların genotipləşdirilməsi ilə birləşdirilmiş klinik alətlərlə aparılan qiymətləndirmələrə əsaslanan gələcək tədqiqatların cinsi tipologiyaların polimorf birləşmələrlə spesifik klasterləşdirilməsinə dair sübut təmin edəcəyini gözləyirik. Hiperseksuallığın həqiqətən maddə asılılığı və digər davranış bağımlılığına bənzədiyi görüşünü dəstəkləməyən elektrofizyolojik metodlardan istifadə edən bəzi işlər olmuşdur. Müəlliflər həm klinik, həm də akademik alimləri, hiperseksual davranışı “normallaşdırmaq” üçün xüsusi gen polimorfizmlərini hədəf alan təbii dopaminerjik agonistik agentləri araşdırmaq üçün neyro görüntüləmə vasitələrindən istifadə edərək araşdırmalara başlamağa təşviq edirlər.

Giriş və arxa plan

Əlbəttə ki, hiperseksual davranış son on il ərzində klinik və tədqiqat sahələrində sənədləşdirilmişdir [1]. ABŞ-ın qurucu atasından biri olan həkim Benjamin Rush klinik olaraq həddindən artıq cinsi davranışları sənədləşdirdi [2] 19 əsrdə Qərbi Avropanın aparıcı cinsi xadimi Richard Von Krafft-Ebing və 1948-da Hirshfeld də həm işini davam etdirdi [3-4]. Bu müfəttişlərin əsas kiracıları hiperseksuallığın hər iki kişi və qadınlarda seksual cinsi iştahsızlıqla müşayiət edici olan səy göstərən seksual seksual davranışları meydana gətirdiklərini irəli sürdülər. 1975-da, uşaq arabası Don Juanism kimi vəziyyəti xarakterizə etdi [5]. 1969-da Allen Ellis və Sagarin tərəfindən dəstəklənən qadınlarda kişilər və nymphomania üçün satyriasis təklif etmişdir [6-7]. Hiperseksualizm DSM-də psixiatrik diaqnoz kimi daxil olmasa da, Kafka, Reid, Bancroft, onların həmkarları və Dünya Səhiyyə Təşkilatının meyli daxil olmaqla bir sıra müasir tədqiqatçıların işi bu vəziyyətin ayrıca bir diaqnostika quruluşu kimi daxil edilməsinə səbəb ola bilər. [8-11].

baxış

Ədəbiyyat metodologiyası

Medline verilənlər bazası, 12 iyul 2015-ci il tarixindən etibarən internet əsaslı ədəbiyyat axtarışı üçün istifadə edilmişdir. Aşağıdakı şərtlər daxil edildi: hiperseksual (170), hiperseksualizm (479), cinsi asılılıq (1,652), cinsi asılılıq (1,842), cinsi impulsivlik (989), məcburi cinsi (946), kompulsif seks (1,512), cinsi məcburiyyət (782) ), parafiliya ilə əlaqəli pozğunluq (234) və həddindən artıq cinsi (857). Bu məqalə meta-analiz deyil, qısa bir icmal olduğundan, əhatə olunan alt mövzularla əlaqəli bu tədqiqatların təmsilçi seçiminə əsaslanır. Hər hansı bir tədqiqatın daxil edilməməsi sahə üçün əhəmiyyətini ləğv etmir. Aydındır ki, seks bağımlılığının həqiqətən həqiqi bir xəstəlik olduğuna dair konsepsiyanı qəbul etməyənlər var və hətta möhkəm zəmində olduqlarını göstərən dəlillər də ola bilər. Bununla birlikdə, cinsi bağımlılığın mövcud olduğunu və neyro görüntüləmə, nörogenetik və hətta epigenetikləri əhatə edən tədqiqatların kompulsif cinsi bağımlılığın və hiperseksualizmin bir asılılıq pozuqluğu kimi qəbul edilə biləcəyi düşüncəsini dəstəklədiyini iddia edən kifayət qədər dəlil olduğunu iddia edirik. Bu uyğunsuzluğu bildiyimiz halda, müvafiq olaraq daha çox elmi araşdırma yaratmaq və bu vacib mövzuda elmi ritorikanı dağıtmamaq üçün baxışlarımızı təqdim edirik. Mövzuya əlavə aydınlıq gətirmək üçün ədəbiyyatda müəyyən konsensus üçün axtarış apardıq. 17 Avqust 2015-ci il tarixində PUBMED Central-ı aşağıdakı termini istifadə edərək axtardıq - “Cinsi əlaqə əsl bağımlılıqdır?” və 46 məqalə alındı.

Cinsi bağımlılığın müəyyənləşdirilməsi

Cinsi bağımlılıq, normal yaşamağa müdaxilə edən və ailəsinə, dostlarına, yaxınlarına və iş mühitində ciddi stresə səbəb olan hər hansı bir məcburi cinsi davranış olaraq təyin olunur. Cinsi bağımlılığa cinsi asılılıq, hiperseksualizm və cinsi kompulsivlik deyilir. Hər hansı bir adla, asılılığın həyatına tamamilə hakim olan məcburi bir davranışdır. Cinsi bağımlılar cinsi əlaqəni ailədən, dostlardan və işdən daha üstün tutur. Cinsiyyət, asılılığın həyatını təşkil edən prinsipə çevrilir. Sağlam olmayan davranışlarını qorumaq və davam etdirmək üçün ən çox sevdiklərini qurban verməyə hazırdırlar [12]. Hypersexual arzusu cinsi davranış və cinsi fantaziyalarda sərf olunan vaxtın ömür boyu qiymətləndirilməsinə əsaslanan arzu kimi təsvir edilmişdir. Kişilərdə, hiperseksual arzuların qiymətləndirilməsi Kafka və Hannen tərəfindən ən qısa müddətli (ən azı altı ay minimum müddət) cinsi davranış (ümumi cinsi çıxış / 15 yaşından sonra həftədə) ən uzun müddət olaraq müəyyən edilmişdir. Əslində, paraphilias və parafiliya ilə bağlı xəstəliklər üçün müalicə istəyən kişilərin 72-80% -də yuxarıda göstərilən əməliyyatlarla müəyyən edilmiş hiperseksual arzunun uzunlamasına tarixi aşkar edilmişdir [13].

Hypersexuality və gender fərqlər

Insan cinsi cəmiyyətdə və ədəbiyyatda cinsi istək cinsi fantaziyalar, fəaliyyətlər və ya çağırışlar olması və insanın cinsi davranışlara cəlb edilməsi üçün motivasiya olması kimi təsbit olunmuşdur. Həm daxili, həm də xarici əlaqəli istəklər var [14]. Təkamül nəzəriyyəsinin tərəfdarları cinsi fəaliyyətə gəldikdə kişilərin və qadınların müxtəlif gündəmə malik olduğunu iddia edirlər [15]. Çoxsaylı tədqiqatlar kişilər və qadınlar arasında fərqliliklər yaradır. Males cinsi fantaziyanı artırdı [16], mastürbasyonun artması [17]xarici görünüşlü cinsi cinsiyyət arousal üçün meyl artır [18] təsadüfi cinslərə qarşı icazə verici münasibət [19], uydurma rahatlığı [20]və intizam motivasiya edir [21]. Əksinə, qadınlar cinsi motivasiya, cinsi istək və cinsi davranışla evrim quruluşları ilə fərqlənən fərqli bir cinsi mənzərə göstərir. [22] və daha çox bioloji, emosional və müvəqqəti investisiyaların bərpası və uşaq yetişdirilməsi [23]. Qadınlar hiperseksualizm üçün daha az həssasdır [24] və törəmə əlaqələri və uzunmüddətli tərəfdaşlıq öhdəliklərini təşviq etmək üçün uyğunlaşdırılmışdır [25]. Cinsi bağımlılığın 3% -ə əhalinin 6% -ə qədər düşəcəyi təxmin edilsə də, nörobiyoloji qabaqcılların dəqiq anlaşılması məhduddur [26] eləcə də klinik qiymətləndirmələr [27]. Cinsi məcburiyyət, əlavə və cinsi oriyentasiya mövzusunda daha ətraflı oxuya təşviq edirik [28], cinsi stimullara cavab verən cinsi fərqlər [29-30].

Qəribədir ki, Kafka və Hennen [13], davamlı hiperekseksual davranışın başlanğıc yaşı cinsi aktiv aktiv kişilərdə 18.7 ± 7.2 il olduğu və hiperseksual davranışın başlanğıc yaşı 7-46 idi. Cinsi iştah davranışının davamlı olaraq davam etdiyi bu yüksək müddətin ortalama müddəti 12.3 ± 10.1 il idi. Buna baxmayaraq, müalicə istəyən hiperseksual olan bu aktiv cinsi kişilərin orta yaşı 37 ± 9 il idi. Hanson və s. həmçinin hüquqpozmalarda hiperseksuallığı qiymətləndirmiş və aşağı cinayətkarlar yüksək riskli cinayətkarlardan daha aşağı recidivism dərəcələri tapmışdır [31].

Hypersexuality və co-morbid maddə asılılığı

Hiperseksüel bozukluk ve madde kullanım bozukluğu kimi diğer bağımlılıklar arasında yüksek ko-morbidite var [32-33]. Xüsusilə Garcia və Thibaut, həddindən artıq parafilik olmayan cinsi pozuqluqun fenomenologiyasını obsesif-kompulsif və ya impuls idarəsi pozuqluğu deyil, bir addictive davranış kimi təsnifləşdirməyi təklif etdi [34]. Onlar düzgün meyarların başqaları tərəfindən təklif etdiyi kimi, asılılıq pozuntuları ilə olduqca yaxın olduğunu qeyd edirlər [35]. Bu müstəntiqlər bu sahədə davamlı tədqiqatların aparılmasına və gələcəkdə DSM-6-ya hiperseksual pozğunluğun daxil edilməsinə təkan veriblər. İstismar, rok-n-roll və seks narkotikləri birlikdə meydana gəlir və Woodstock-dan bu günə qədər bu birləşmələrin ətrafında bütün festivallar quruldu.

Ədəbiyyat göstərir ki, metamfetamin istifadəçiləri bu stimullaşdırıcı maddənin cinsi istəkləri, xüsusilə riskli davranışını artırdığını bildirirlər. Lakin, amfetamin qadın sıçanların cinsi fəaliyyətini azaltmaq üçün göstərilmişdir. Bunu nəzərə alaraq, Holder və digərləri. qadın sıçanlarda metamfetamin rolunu qiymətləndirdi [36]. Onlar əksinə, metamfetamin qadınların cinsi davranışını asanlaşdırdığını və bu təsir, yumurtalıq hormonları və metamfetamin kombinasiyasına görə dopaminergik ötürülmənin və hətta mümkün nörotransmiyanın artması ilə nəticələndi. Xüsusilə, medial amigdalada və hipotalamusun ventromedial nüvəsindəki nöronal aktivliyin aktivləşdirilməsi ilə birləşən cinsi motivasiyanın artması aşkar edilmişdir.

Bundan başqa, Hollandiyadan olan alimlər maddə istismarı ilə özünü göstərən swingers-ın birgə morbiditesini öyrənmişlər [37]. Bu çalışmada, Spauwen, et al. swingers 79% istirahət narkotik istifadə (spirt və o cümlədən erektil disfonksiyon narkotik istifadə) bildirib; 46% -dən çoxu narkotik istifadə etdiyini bildirdi. Əslində, istirahət üçün istifadə (alkoqol və erektil disfonksiyon dərmanları istisna olmaqla) kişilərdə və qadınlarda yüksək riskli cinsi davranışlarla əhəmiyyətli dərəcədə bağlıdır. Bundan əlavə, narkotik maddə istifadəsi, xüsusilə də qrup sexində iştirak edən qadınların swingers-də cinsi yolla ötürülən infeksiyalar (STİ) ilə əlaqədardır.

Castelo-Branco və digərləri. gənc yetkin qadınların cinsiyyətliliyin həyatının vacib bir hissəsi olduğunu ancaq birincil narahatlıq (77.6%) deyil, [38]. Spirtli içkilərin cinsi əlaqədə olan maneələri aradan qaldıracağını da bildirdilər (62.3%). Əhəmiyyətli olaraq, spirtli istifadənin qadının yaşından asılı olmayaraq riskli davranışların artırılmasında bir proqnozlaşdırıcı dəyişən olduğunu təsbit etdi.

Qeyd edək ki, Jia, et al. çoxsaylı cinsi əlaqə, təsadüfi cinsi tərəfdaşlar, homoseksual tərəfdaşlar daxil olmaqla, psixostimulyant və eroin pozucuları arasında təhlükəli cinsi davranışlar bildirmiş və heç vaxt və ya bəzən təhlükəsiz cinsi əlaqəli [39].

Bizim əsas kirayəçilərimiz, metamfetamin, kokain, heroin və spirt kimi narkotik maddələr qeyri-adekvatlarda cinsi istəkləri stimullaşdıra bilər. Bağımlılarda olduqca fərqlidir; eyni dərmanlar anhedoni xroniki olaraq yarada bilər. Lakin, bir çox hallarda afrodizyak kimi davranışlarda bərpa mərhələsində post-addiction müşahidə edilmişdir.

Hypersexuality və çıxarılması

"Hiperseksuallıq və çəkilmə simptomları" ifadəsini istifadə edən bir PubMed axtarışı (7-19-15) yalnız beş məqalə ilə nəticələndi, bunların heç birində "çəkilmə simptomatologiyası" təsvir olunmadı. Bununla birlikdə, "yüksək cinsi fəaliyyətdən çəkilmə simptomları" ifadələrindən istifadə edərək alternativ bir axtarış siyahıda 25 məqalə ilə nəticələndi.

Qidalanma hesabatında asılı olanlar, yeməkdə və müəyyən qidalar üçün iştaha sürətində və siqaret istismarında uzun müddət davam etmədikdə artır. Kilo qazanması son zamanlarda və uzun müddət davam edən heyvan və insanlarda da nümayiş etdirildi və sənədləşdirildi [39]. Bruijnzeel, kəskin opiate çəkilməsinin spontan orgazm ilə nəticələnə biləcəyi maraqlı müşahidə etdi [40]. Yazıda məqalədə Bruijnzeel dərman vasitələrindən və beləcə kronik intensiv cinsi fəaliyyətdən çəkilmə simptomologiyasının beyin mükafat sxemlərində norepinefrin artması zamanı dopamin sindromunu inhibe edən kappa opioid reseptorunun siqnalizasiyasının qeyri-müəyyənləşdirilmiş funksiyası ilə əlaqədar ola bilər.

Literatürdeki yazılar, sidik testi ilə təsdiqlənmiş kəskin və uzun müddət çəkilməməsi və qəsdən çəkilməsi ilə əlaqədar ciddi bir çətinlik olmamışdır. Kliniki müalicə proqramları cinsi xüsusi müalicə proqramları təmin edən iki cinsi təcrid etmək üçün hər iki cinsin müalicəsindən getdikcə köçürülmüşdür. Onlar həmçinin cinsi maraq və fəaliyyətin erkən və uzun müddətli artımlarına, bərpa olunma və yemək və overeat əlaqələrinə münasibətdə təhsil təklif edirlər.

Hypersexuality-səbəb bağlı çəkilmə simptomları müxtəlif dərəcədə şiddət və birgə zərərli maddə istismarı ilə bəzi tədqiqatçılar tərəfindən bildirilmişdir [41-45]. Bu axtarış nəticəsində, aktiv cinsi qarşılaşmalardan qaçmaqla əlaqəli faktiki çəkilmə semptomlarını təsvir edən bir sənəd tapmadıq. Kağızların əksəriyyəti opioidlər, nikotin, amfetaminlər və kokain kimi cinsi istifadəni poza bilən narkotik maddələrdən çəkilmənin təsirlərini əhatə edirdi.

Hypersexuality və neurogenetics

Bir PubMed araşdırması (7-19-15), hiper cinsiyyətin 27 ilə qədər davam edə biləcəyi çox nadir görülən bir xəstəlik olan Kleine-Levin sindromu (KLS) ilə əlaqəli məqalələrə yönəldilmiş “genlər və hiperseksuallıq” ifadəsini istifadə edən yalnız altı siyahıda sənədləri aşkar etdi. Bir tədqiqatda, KLS xəstələrində immunitetə ​​cavab verən HLA-DQBl, DQBl * 0602-nin əhəmiyyətli miqdarda təsbit edildiyi və KLS riskini artıra biləcəyi aşkar edilmişdir. [46-47].

Bununla birlikdə, "cinsi fəaliyyət və genlər" ifadələrini istifadə etdiyimiz zaman, 2,826 məqalə siyahıya alındı ​​və bir neçə vacib nörogenetik cəhətdən qısa bir konsepsiya verdik. Həm hedonik, həm də anhedonik davranışların bir fərdin bu davranışlar üçün risk allellərinin bir hissəsi olduğu və müalicənin bu təyin olunmuş polimorfizmləri uyğun şəkildə hədəf almasından ibarət olduğu hipotezimizdir. Üstəlik, müalicə reaksiyası da bu risk allellərindən asılıdır və farmakogenetik testlər və farmakogenomik / nutrigenomik həllər üçün vacib bir əsas verir.

Blum, və digərləri tərəfindən mübahisəli ilkin tapıntıdan sonra. 1990-də DRD2 Al alleli və şiddətli alkoqolizm arasında birləşmə üçün ilk dəlilin PubMed (3,938-7-19) -də 15 məqalələri olmuşdur. [48]. Araşdırmalar psixiatrik gen polimorfizmi, DRD2 Al alleli və əlaqəli davranışlar və fizioloji əhatə edir. Bununla yanaşı, cinsi stimul və aktivliyə aid olan dopaminergik yollar və nöronal lokiyalarda mesolimbik aktivləşdirmə üçün çoxlu sübutlara baxmayaraq, bu və digər əlaqəli genlərə cinsi fəaliyyətlə əlaqəli məlumatların çatışmazlığı mövcuddur. Blum və Noble DRD2 genini bütün mükafat çatışmazlığı sindromu (RDS) davranışından məsul ümumi bir mükafat geni kimi təsnif etmişdir. Əslində, Taq Al alenin Bayesian teoremi analiz daşıyıcılarını istifadə edərək, ömür boyu bir və ya birdən çox mükafat çatışmazlığı sindromu (RDS) davranışı ilə görüşəcək bir 74% şansına sahib olacaqlar [49].

Hər hansı bir gen polimorfizmi və cinsi aktivliyin ilk birləşməsi 1999-ə qədər Miller, et al. bəzi dopaminergik genləri qiymətləndirdi [50]. Əsas tapıntı beyindəki dopaminerjik sistemin cinsi davranışın tənzimlənməsində əsas rol oynadığını göstərir. Dl, D2 və D4 dopamin reseptorları və ilk cinsi əlaqəli yaşlar (AFSI) genləri arasındakı əlaqələr 414 qeyri-İspaniyalı, Avropa-Amerika kişilərinin və qadınlarının nümunəsində araşdırıldı. DRD2 aleli və AFSI arasında DRD2 allelinin bir DRDI aleli ilə qarşılıqlı əlaqəsi olduqda daha da güclü birləşmə arasında əhəmiyyətli bir əlaqə quruldu. AFSI-ni seks və bir qrup psixososial dəyişənlərin bir qrupunu yəqinləşdirənlər kimi istifadə etmək üçün təxirəsalınmış bir regressiya modeli qurulmuşdur. DRD2 və DRD2-by-DRD1 proqnozlaşdırıcıları bu modelə əlavə etməklə, 23% və 55% ilə fərqlənən fərqləri artırdı. Bu nəticələrin qadınlar arasında qadınlara nisbətən kişilər arasında daha güclü bir ünsiyyət olduğunu göstərən digər qadınların qadınlara nisbətən daha yüksək cinsi stimul müdaxiləsini göstərən son işlərlə razı olmasıdır [51]. Beləliklə, "kişilər Marsdan, qadınlar Veneradan" və bu, hətta kokain istismarı üçün doğru ola bilər [52].

Xüsusilə, həm kliniki, həm də klinik tədqiqatlar kokain asılılığı prosesinin bütün mərhələlərində (indüksiya, saxlama və relaps) kokainə qarşı davranışlara qarşı cinsi cəhətdən dimorphic nümunələri göstərmişdir. Beləliklə, kokain bağımlılığında cinsiyyətə xüsusi fərqlərin bioloji bir təməlinin olduğunu düşünən aydın bir şəkil ortaya çıxır. Bu fərqlər, CNS'nin kişi və qadın gonadal hormonları tərəfindən ayrı-ayrı tənzimlənmələrinə səbəb olur və DRD2 gen polimorfizmlərinin mövcudluğu ilə proqnozlaşdırıla bilər [53]. Bundan başqa, COMT ilə müxtəlif psixiatrik fenotiplər arasında olan genetik birliklərin kişi və qadınlar arasında fərqlilikləri çox vaxt olduğu bilinir. Bunlar COMT-də funksional Val (158) met polimorfizmini kişilərdə obsesif-kompulsif bozukluklarla və qadınlarda narahatlıq fenotipləri ilə əlaqələndirir. Əlavə olaraq, COM (COM) -də Val (158) Met polimorfizmi qızlarda qızlarda daha çox bilişsel funksiyaya təsir göstərir [54].

Miller, et al. DRD4 geninə bağlı polimorfizmlərin birləşməsini və ilk cinsi əlaqə yaşını tapmadı [50]. Bununla birlikdə, digərləri müəyyən etnik qruplarda əhəmiyyətli bir birlik tapdılar. Xüsusilə, DRD4-dəki polimorfizmləri təhlil etdikləri, hər hansı bir - 3R genotipi olanların, bütün etniklərdə digər (və ya hər hansı bir - 4R) genotiplə müqayisədə (n = 2,552) daha yüksək cinsi əlaqə riski yaşadıqlarını göstərir. Maraqlıdır ki, ilk cinsi əlaqə riski Afrika-Amerikan nümunəsindəki iki genotip arasında fərqlənmir və bu, mədəni tərbiyə məsələsini gündəmə gətirir. [55].

Cinsi təcrübə, təkrarlanan dərman istifadəsi kimi, uzun müddətli dəyişikliklər meydana gətirir, o cümlədən nüvəli akumbens (NAc) və dorsal striatumda həssaslaşdırma. Bradley, et al. ilk növbədə kişi və ya qadın heyvanlarda cinsi təcrübənin fərqli dərəcədə yuxarı və ya aşağı səviyyədə olduğunu göstərən hamsteri öyrənmək üçün mikroarray analizini istifadə edərək NAc-də bir sıra genlərin mRNA ifadəini tənzimləyir [56]. Həyat xuliqanlığı olan cinsi heyvanlar ilə müqayisədə seksual təcrübəli hamsta HNUMX-da bir stimul alan kişilər çox sayda genə artım göstərdilər. Həftə sonu 7-də bir stimul sahibi olmayan cinsi təcrübəli qadın hamsteri əksinə bir çox genin ifadəsində azalma nümayiş etdirdi. Müəlliflərin fikrincə, qadın hamstersdə bu ilk növbədə gen meydana gətirən hər iki davranış (cinsiyyət) və sui-istifadə dərmanları mesolimbik və nigrostriatal dopamin yollarında uzunmüddətli dəyişikliklərə səbəb olur.

Yanal hipotalamusda və əsasən nigraventral tegmental sahədə ikitərəfli şəkildə implantasiya edilən bipolar elektrodlar stereotaksik olaraq cinsi davranışa oxşar xronik özünü stimullayıcı mükafat təcrübələrini təmin etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu cür stimullaşdırmanın hipokampusun CA3 bölgəsində və siçovulların içərisində motor korteksinin molekulyar qatında sinapsların sayının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına gətirib çıxardığı aşkar edilmişdir. Əslində, yeni sinaptik əlaqələri artırmaq üçün bilinən xroniki beyin stimullaşdırılması uzunmüddətli potensiasiyaya səbəb oldu (LTP) [57]. Naim heyvanlarda kokainə tək məruz qalma ventral tegmental sahədə (VTA) digər beyin bölgələrində aktivliyə bağlı LTP-yə bənzəyən glutamateriqik sinapslarda davamlı dəyişikliklərin baş verməsi üçün kifayətdir. Bu kokainə səbəb olan LTP, N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptorlarının dopamin D5 reseptorlarının aktivləşdirilməsi vasitəsi ilə meydana çıxır və protein sintezini tələb edir [58]burada bir daha dərman və cinsi ümumi neyrokimyəvi substratlara sahib ola biləcəyimiz təkliflərimizi dəstəkləyirik.

Ampirik tədqiqat cinsi tərəfdaşların sayı və antisosyal davranışlara cəlb olunması arasında müsbət əlaqələr ortaya qoymuşdur [59]. Bu assosiativliyi izah etmək üçün ən çox cəhd təkamül nəzəriyyəsinə çevrilmişdir. Təkamül baxımından, çox sayda cinsi tərəfdaş ilə əlaqəli olan eyni xüsusiyyətlər, məsələn, dürtüsellik, qısqanclıq və təcavüzkarlıq da cinayət iştirakına aiddir. Bununla yanaşı, cinsi tərəfdaşlar və cinayət davranışları arasında birgə dəyişikliklərin cinsi tərəfdaşlarla əlaqəli genlərin də antisosyal davranışlarla əlaqəli olduğu ümumi bir genetik yolla qisimlə izah edilə biləcəyinə inanmaq üçün bir səbəb də var. Yuxarıda təsvir olunan mantığı istifadə edərək, Beaver et al. cinsi tərəfdaşlar və antisosyal davranış və dopamin taşıyıcısı geninin polimorfizmləri (DAT1) arasında güclü müsbət əlaqəni tapdıqda cinsi tərəfdaşların hər iki ədədində dəyişiklik və kişilərin cinayət davranışı [59]. DAT l geninin polimorfik təsiri və cinsi tərəfdaşların sayı müəyyən polimorfizmlər və erkən erkən penil boşalma arasında təsbit edilə bilər. 1OR / 1OR genotipinin daşıyıcıları birləşmiş 9R9R / 9R10R (9R yüksək aktivlik aşağı dopamin mövcudluğu) daşıyıcı qrupuna nisbətən müqayisədə hər bir göstərici üzrə boşalma səviyyəsini göstərən skorlara malik idi [60]. DATl geninin polimorfizmləri, xüsusən 10R / 10R genotipi, Brown School (San Marcos, Teksas) da iştirak edən, uşaqlıq əleyhinə cinayətkarlar arasında patoloji təcavüzkar davranışlar, anti-sosial davranışlar da daxil olmaqla, aşkar edilmişdir [61]. Həm də DRD2 və DATl polimorfizmlərinin pozitiv korrelyasiyası, korlanmış bir klinik sınaqda ergenlərdə patoloji şiddət ilə müşahidə edildi. Bundan əlavə, ilk növbədə, uşaq başlanğıc və ya həyat tərzi davamlı gənclər arasında bərabər imitasiya nəticəsində ortaya çıxan konseptual olsa da, ergenliklə başlayan və ya ergen məhdud antisosyal davranışların genetik təsir göstərə biləcəyi əkiz tədqiqatlardan ibarət olan bir sübut var. Burt və Mikolajewski bu tapıntıları DATL geni ilə təsdiqləməmiş, lakin 452-HT5A reseptorunu kodlayan genin His2Tyr variantını daxil etmək üçün bu tapıntıları genişləndirmişdir [62], Bu yaxınlarda Jozkow et al. yaşlanan kişilərin simptomlarının (AMS) cinsi ölçüsü ilə 5-HTRlB G861C'nin genetik variantları arasında bir əlaqə olduğunu bildirdi [63]. Bundan başqa, Satış, və s. çox dəyişkən logistika regresyon analizindən, sui-istifadə ilə 5-HTTLPR qrupu arasındakı qarşılıqlı əlaqədə tapıldı və bu da dəyişmə statusu ilə əhəmiyyətli bir əlaqə yaratdı [64] İstismar tarixinə malik olanlar, kondom istifadəsi sonrası müdaxilədən sonra yalnız s aleli olanlar üçün daha çox dəyişiklik ehtimalı ilə əlaqəli idi.

Vasopressin la reseptor geninin qeyri-kodlaşdırıcı bölgələrdəki polimorfizmlərin (Avpr la) insanlar, şempanzeler və voleslərdəki sosial-emosional xüsusiyyətləri ilə əlaqəsi olduğu bilinir və gen ifadəsində site-spesifik varyasyona səbəb ola bilər. Barrett və buna görə, ictimai monogamous prairie vole monogamiyanın nörobiologiyasını öyrənmək üçün nadir bir fürsət təklif edir [65]. Əslində, kişilərdə ikili əlaqənin formalaşması üçün vasopressin la reseptor (VlaR) siqnalları lazımdır. Maraqlıdır ki, sosial təbəqələr, eyni cinsin asosyal kölgələrinə nisbətən, mükafat prosesində ventral pallidumda daha çox VlaR məcburiyyətindədirlər. Barrett və digərləri. pallidal VlaR sıxlığının aşağı tənzimləməsinin bir cüt yoldaşın seçimində əhəmiyyətli bir pozulmasına gətirib çıxardığını və yetişkinlik anksiyete kimi bir davranışın azaldığını təsbit etdi [65]. Garcia və digərlərinin digər işləri. DRD7-in ən azı 7 təkrar alleli (4R +) olan fərdlərin, əvvəllər “bir gecəlik duruş” da daxil olmaqla, daha çox kobud cinsi davranış dərəcəsini bildirdiklərini və hallarında% 50-dən çox artım olduğunu bildirdilər. cinsi xəyanət [66].

Vacibdir ki, Daw və Guo şəxslər genotiplərinin DRD2 * Al / A2, DRD2 * A2 / A2, DATl * 9R / 10R, və balans ki, MAOA * 2R / bu loci digər genotiplərinin daha qorunmasız cinsi əlaqəyə yüksək bahis ilə bağlı [67]. DRD2 dərnəkləri həm qadınlara, həm də digər əlaqələr yalnız qadınlara aiddir. Nəhayət, Emanuele və s. DRD2 TaqI A genotipləri ilə “Eros · (tərəfdaşa fiziki cazibəyə əsaslanan sıx emosional təcrübə inkişaf etdirmə meyli ilə xarakterizə olunan sevgi dolu bir üslub) ilə yanaşı C516T 5HT2A polimorfizmi və“ maniya ”( özünü məğlub edən duyğularla xarakterizə olunan sahib və asılı bir romantik bağlılıq) [68].

Epigenetik və cinsi fəaliyyət

Ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi göstərir ki, bir sıra son məqalələr epigenetik təsirlərin cinsi fəaliyyətə olan əhəmiyyətini göstərir. Məsələn, Matsuda estrogen reseptorunun epigenetik dəyişikliklərini nəzərdən keçirdi (Eralfa) və sosioloji davranışa təsir göstərdi [69]. Əslində, histon modifikasiyaları və DNT metilasyonu kimi epigenetik mexanizmlərin vasitəçiliyi ilə ER alfa gen fəaliyyətinin dəyişdirilməsi insanın cinsi davranışını dəyişdirir. Homoseksuallıq baxımından Rays, et al. homoseksualizmin cinsi inkişafının kanalizasiyasını (çevrilməsini) izah edə biləcək bir model hazırladı [70]. Onlar bu modelin embrion kök hüceyrələrində XX və XY karyotiplərinə cavab olaraq təyin olunan epigenetik işarələrə əsaslandığını izah edirlər. Buna görə, bu əlamətlər XY fetuslarda testosteron həssaslığını artırır və XX fetuslarda aşağı salır, bununla da cinsi inkişafı canallaşdırır. Bu konvensiya epigenetik izlərinin bir hissəsinin kəmiyyət olaraq trans-genetik olaraq keçirə biləcəyi və cinsi inkişaf üçün cinsi inkişaf üçün mozaikaya gətirib çıxara biləcəyi proqnozlaşdırılırdı - homoseksual fenotip.

Sosial-monogamous prairie vole (Microtus ochrogaster), çiftleşme partnyor üstünlük meydana gəlməsi ilə başlayan və oksitosin, vazopressin və dopamin daxil olmaqla müxtəlif nörotransmitterlər tərəfindən tənzimlənən dayanıqlı cüt bağları indükləyir. Gundersen tərəfindən iş [71]və Wang et al. [72] histon deasetilazın insanlara aid ola biləcəyi qadın paça dallarında ortaq inkişafı təmin edə biləcəyini göstərir. Xüsusilə, Wang və s. HİSTONELEASETİLAZ-inhibitor-sodyum butirat və trichostatin A (TSA) qadın paxta dallarında [72]. Bu partnyorun üstünlük formalaşması, onların müvafiq təşəbbüskarlarında histon asetilliyin artması yolu ilə NAc-da oksitosin reseptorunun (OTR, oxtr) və vasopressin V la reseptorunun (VlaR, avprla) upregulasiyası ilə əlaqələndirildi.

Genetik uyğunsuzluğun qarşısını almaq və ya genetik cəhətdən yüksək kişilərin üstünlüyünə yanaşmağı qadağan etmək üçün qadınların polyandriyada fəal iştirak etdiyini göstərir. Üstün kişi fitnesinin seçilməsinin epigenetik təsirlərə səbəb ola biləcəyi ehtimalı var. Zeh və Zehin sözlərinə görə, DNT ardıcıllığına əsaslanan varyasyondan fərqli olaraq, epiqenetik dəyişiklik fərdlərin ömrü boyunca yaşanan ekoloji və stokastik təsirlərdən təsirlənə bilər [73]. Onlar epigenetik dəyişiklik post-copulatory seksual seçilməsi üçün vacib ola bilər və sperm rəqabət qabiliyyəti fitil uyğunluq bağlayan tapıntılar hesab edə bilər.

Genetik və meme təkamülü: İnsan yetişdirilməsi

Eysenck, ekstraversiya ilə intensivləşmiş cinsi davranış arasında və nevrotikizm ilə cinsi davranışdakı problemlər (anti-sosial davranış) arasında müsbət bir əlaqə təklif etdi. Evli insanlarla daha əvvəl aparılan bir araşdırmada bu əlaqələr heç biri göstərilmədi. Bu əlaqənin yalnız uzunmüddətli münasibətlərdə olmayan ailə qurmayan insanlar üçün mövcud olduğu fərz edildi, çünki əlaqənin keyfiyyəti cinsi əlaqəni təyin edir. Gənc evlənməmiş kişilərin bir nümunəsi daxilində, ekstraversiya ilə insanın əvvəllər cinsi fəaliyyətini daha çox fərdlə və daha yüksək tezliklə təsvir etdiyi maddələr arasında müsbət bir əlaqə var idi. Nevrotizmlə heç bir əlaqə tapılmadı. Digər şəxsiyyət və sosial münasibət tərəziləri ilə də kiçik əlaqələr var idi. Aktivləşdirilmiş şəxsiyyət tərəzisi ilə korrelyasiya olduğu üçün tapıntılar sosial-psixoloji baxımdan şərh edildi. Günümüz cəmiyyətində gənc kişinin, həddən artıq gənc bir kişinin içəri girəndən daha yaxşı bir şey anlaya biləcəyi bir cinsi əlaqədə təşəbbüs göstərməsi gözlənilir. [74]. Bu perspektiv Richard Brodie'nin ağılın eqoist genləri haqqında fikri ilə birbaşa uzlaşır [75]. Əlbətdə ki, DNT baxımından antropoloqlar “yalnız bir səbəbə görə buradayıq; irəli getmək və çoxalmaq. ” Təkamül inkişafları yavaş olsa da, "mem təkamülü" ilə müqayisədə hər 20 ildə bir addım, bir cümlə bir cümləni oxumaq üçün lazım olan müddətdə mutasiyaya uğrayır. Beynimizin genetik təkamüllə əlaqəsi yoxdur, ancaq daha az körpə dünyaya gətirən ağıllı insanlarla əlaqəlidir. Əslində insanlara övlad sayını məhdudlaşdıran mem almaq meyli verən genlər varsa, insanlara uşaq qazanma meyli verən genlərin lehinə bir neçə nəsildə öləcəklər. Təəssüf ki, bir qədər mübahisəli olsa da, bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, son 42,000 ildə Homo sapiens seçmə cütləşmə səbəbindən IQ səviyyəsini aşağı salmışdır. [76].

Əlavə olaraq ortaya çıxır ki, extraversion xüsusilə kişilərdə artan cinsi fəaliyyətlə əlaqəli olduğundan, kəmiyyət genetikçisi ekstradisiyalı şəxsiyyətin övladlığını 40-60% ətrafında qiymətləndirir. Smillie və əməkdaşları tədqiq etmiş və DRD2 gen Al alelinin bir nüsxəsinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ekstravisiyaya [77]. Bu dərnək insan nəsli baxımından maraqlı bir sual ortaya qoyur. Rəylər, reproduktiv davranış, öyrənmə pozğunluqları və digər dürtüsel, kompulsiv, aqressiv və asılılıq pozğunluqları üzərində əhəmiyyətli dərəcədə təsiri olduğu üçün DRD2 Al daşıyıcılarının DRD2Al allelinin tezliyində mütərəqqi və qalıcı dəyişikliklərə səbəb ola biləcək potensiala sahib olduqlarını irəli sürdü. növlərin genetik əriməsi ” [78].

Comings adlı kitabında, bağımlılıkçı-pozucu davranışları olan insanların daha əvvəl uşaq sahibi olduğunu və bu DRD2 Al allele [79]. Bu pozucu risk alleli daşıyan şəxslərin, deyək ki, 20 yaşında və bu alleli olmayan fərdlərin 25 yaşında uşaq sahibi olacağını təklif edir. Nəticədə mutant gen daha sürətli, yəni hər 20 ildən bir çoxalacaq, normal gen forması isə 25 ildən bir çoxalacaqdır. 25/20 nisbəti 1.25-dir. Beləliklə, 1.25 qat seçmə üstünlüyünə malik bir genin nəsildən-nəslə keçmə sürətini artırma sürəti. İlk övladları olduqda ana və ya ata yaşındakı beş illik fərq, daha erkən yaşda uşaq doğma qrupu tərəfindən aparılan genlər üçün əhəmiyyətli və nisbətən sürətli bir seçim ilə nəticələnə bilər. Bəzi RDS davranışlarındakı artımlar 1955-dən bu günə qədər sənədləşdirilmişdir. Bu artımlar arasında yeniyetmə davranış sindromu (narkotik, cinsi əlaqə, gənc hamiləlik və hüquq pozuntuları, siqaret çəkmə), davranış pozuqluğu, cinayət, narkotik maddə istifadəsi, alkoqolizm, qorunmayan cinsi davranış, evlənməmiş analar, rifah, məktəbdən qovulma və məktəb buraxma halları IQ-də eyni zamanda azalma [80]. Bu nəticələr Uşaq Sağlamlığı və İnkişafı Tədqiqatları və Gençlik və ya NLYS Milli Boyut Araştırmalarından uzunlamasına məlumatları istifadə edərək Berkeley Study [81]. Bu məlumatı istifadə edərək, Comings, 1955-dan 2015-a qədər, məsələn, DRD2 Al alelinin tezliyini iki dəfə artırdığını, buna görə də RDS davranışlarının yayılmasını, [50]. Bu maraqlı proqnozun təqibini təşviq edirik.

Bəzi fikir ayrılığı olmasına baxmayaraq, klinik məlumatın həm genetik, həm də epigenetik təsirləri olan maddə və qeyri-maddə asılılıq davranışları ilə RDS paylaşma xüsusiyyətlərinin bir alt növü kimi hypersexuality bozukluğu təklif edirik. Bu vaxt sınaqdan keçməmiş olsa da, uzun müddətli dopamin homeostazına gətirib çıxaran dopaminerjik yolların yumşaq aktivləşdirilməsinin ardından dopamin funksiyasını maneə törətməyi qısa müddətli FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanla təmin edilən müalicələr (MAT) təklif edirik. İkincisi, bərpa etməyə kömək edə biləcək bəzi üsullarla həyata keçirilə bilər.

potensial təmayüllü olsa, onlar (Şəkil dopamin agonist terapiya-nutraceuticals (KB220) 12 Step proqram və ənənə, vahid müalicə idrak davranış terapiya (TCMB), və travma relyef terapiya (TRT), eləcə də dopamin artırmaq fəaliyyəti və qidalar daxil 1) [82].

Mübahisələr

Hiperseksualizm pozğunluğunun DSM-nin gələcək nəşrlərinə daxil olacağına inanırıqsa, biz bir az təəccüb içindəyik ki, bu nörogenetik və epigenetik baxımdan bu xəstəlik haqqında çox az məlumat var və hətta çəkilmə simptomologiyası və ümumi fenomenologiya [83]. Baş Anlık-ev mesaj indi xüsusilə oksitosin-vasopressin-orexin-dopamin, eləcə də digər mükafat gen kimi gen xüsusi epigenetics, o cümlədən neuroimaging və neyrogenetikanın, sahəsində, təcrübələr yerinə yetirmək üçün elmi ictimaiyyəti təşviq edir. Bu vəziyyət, dopamin homeostazını təşviq etmək üçün mükafat gen polimorfizmlərini hədəf alan müalicədən faydalana bilər [84-89]. Joranby, et al. və RDS konsepsiyasında əvvəllər olduğu kimi beyin mükafat dövriyyəsində paylaşılan nörokimyəvi mexanizmlərə aid Edge və Gold dəstəkləyən ümumi müalicə imkanları [90-91].

Tarixən “cinsi bağımlılık” DSM - III-ə daxil edilmişdi, lakin DSM-1V müəlliflərinin yekdil nəticəyə gəlməsi üçün kifayət qədər dəlil olmadığına inandığı üçün DSM-1V-dən çıxarıldı. Bu qərar sahədəki liderlərin hədsiz duyğuları ilə doludur. Bu hadisədən sonra Kafka, Reid, Prause və başqaları da daxil olmaqla bir sıra elm adamları “Hiperseksuallığı” cinsi bağımlılıq kimi deyil, bağımsız bir zehni xəstəlik kimi qəbul etməyə qərar verdilər. 2010-cu ildəki əvvəlki işlərində, burada "hiperseksuallığın" cinsi bağımlılığa və ehtimal ki, maddə asılılığı da daxil olmaqla digər bağımlılıqlara bənzər olduğunu irəli sürsələr də, son işləri bu mübahisədən geri çəkildi. Bu sahədəki son işlər mübahisələrin davam etdiyini ortaya qoyur. Praus qrupu tərəfindən, hiperseksuallıq deyil, cinsi istəyin cinsi həyəcanın öz-özünə tənzimlənməsini proqnozlaşdırdığına dair bəzi dəlillər gətirən bir sıra elektrofizyoloji əsaslı tədqiqatlar var. [92]. Bu müfəttişlər, digər cinsi istəklərin VSS-ə cavab olaraq daha az gec pozitiv potensial (LPP) olduğunu göstərən vizual cinsi stimulların (VSS) görüntülməsini tənzimləyən problemlərin verildiyini bildirirlər. Müəlliflər bu modelin maddə asılılığı modellərindən fərqləndiyini təklif edirlər [93]. Lakin, hiperseksual pozğunluqları olan subyektləri cəlb etmədikdə, Voon qrupunun işi cinsi olaraq açıq videolara məruz qalan kompulsif-cinsi davranış mövzularında nüvə şəbəkəsində dərman-replika-reaktivlik tədqiqatlarında müşahidə edilən sinir şəbəkəsində daha çox fəaliyyət göstərdiyini göstərir [94]. Daha çox istəyən və ya sevmədən daha çox istəyən bu neyron şəbəkədə fəaliyyətlə əlaqəli olmuşdur. Bu iş təşviq motivasiyasının nəzəriyyəsi ilə izah olunur [95].

Mövcud məqalənin müəllifləri, “Hiperseksualizm Bozukluğu ”'nun tərəfdarları arasında meydana gələn bütün əhəmiyyətli qarşılıqlı əlaqələr və bu narahatlığı mövcud DSM-5-ə daxil etmək üçün vicdanlı niyyətləri ilə maraqlanmadığımızı etiraf edirik. Sözdə “turşu testi” nə uğursuz olsa da, DSM-nin gələcək nəşrlərinə daxil olacağına inanmaq üçün bütün əsaslar var. NIH-nin hazırkı direktoru Steven Hymanın “DSM-nin kliniki və bioloji həqiqətlərin zəif bir güzgüsü; tədqiqatçılar zehni xəstəlikləri öyrənmək və anlamaq üçün yeni yollar tapdıqları üçün diaqnostik təsnifata prinsipcə yeni bir yanaşma lazımdır ” [96]. Bundan əlavə, Casey, et al. DSM fərqli xəstəlikləri fərqli şəxslər olaraq qiymətləndirərkən, "DSM'nin təklif etdiyi kimi xəstəliklər arasındakı sərhədlər tez-tez ciddi deyil" [97].

2014-da, Karila və digərləri. ciddi psixoloji problemlərə səbəb olan vəziyyətə baxmayaraq, bəzi psixiatrlar tərəfindən hiperseksual pozğunluq kimi tanınan cinsi bağımlılığa baxılmamışdır. Bu müəlliflərə görə, cinsi bağımlılığı və ya hiperseksual pozğunluq eyni problem üçün fərqli terminləri təmsil edir. Onlar cinsi asılılıqla əlaqəli xəstəliklərin yayılma dərəcələri 3% -dən 6% -ə qədərdir. Buna görə Cinsi Əlaqə / Hyperseksual Bozuklukun quruluşu, həddindən artıq mastürbasyon, cybersex, pornoqrafiya istifadəsi, razılaşan böyüklər ilə cinsi davranışlar, telefon seks, striptiz klubları ziyarət və digər asılılıq davranışlar daxil olmaqla problemli davranışları göstərir [98]. Əlbəttə ki, Carvalho və digərləri qeyd etdiyimiz kimi, cinsi bağımlılıq və hiperseksualizm arasında fərqlər ola bilər. [99], Rettenberger, et al. [100], Kor, et al. [1], Reid və s. [9], Kafka və Hennen [13], və Prause, və s. [93-94] digərləri arasında.

Xülasə olaraq, biz hypersexuality və cinsi bağımlılık arasında bəzi fərqlər var, lakin bu çox vacib şərtləri müvafiq kateqoriyalara daha çox tədqiqat tələb olunur ki, təklif. Biz Walters və et al. [101] hiperseksualizmdə fərdi fərqlərin təbiətdəki keyfiyyətdən çox kəmiyyət olduğunu irəli sürdü. Onlar hiperseksuallığın davamlılığın üst hissəsində düşən bir müddət boyunca təşkil etdiyini də göstərirlər (Şəkil 1).

 

Şəkil 1: RDS bir alt növü kimi Hypersexuality Bozukluğu təsviri xəritəsi

Bu rəqəm interaktiv nörogenetik və epigenetik təsirləri göstərir. Həm qısa müddətli dopamin blokadası, həm də uzun müddətli "dopaminerjik-homeostaz" əsaslı müalicə və dopamin artırıcı terapiya və gündəlik fəaliyyətlər sadalanır. Dairələr RDS xüsusiyyətlərini və qutular RDS davranışlarını göstərir.

 

Nəticələr

Mübahisəni tanıyarkən, hiperseksualizm pozuqluğu ilə cinsi bağımlılıq arasındakı mümkün fərq və oxşarlıqların neyro görüntüləmə (fMRI, PET, SPECT), optogenetik, namizəd və mikroarray analizləri və epigenetik metodlardan istifadə edilərək araşdırılmasını təklif edirik. Bu araşdırmaların hiperseksualizmin DSM-nin gələcək nəşrlərinə bir xəstəlik kimi daxil edilməsi üçün zəmin yaradacağına inanırıq.


References

  1. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN: Hiperseksual Bozukluk bağımlılık olaraq sınıflandırılmalıdır mı?. Seksual Bağımlılık. 2013, 20:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3836191/. 10.1080 / 10720162.2013.768132
  2. Rush B: Ağıl xəstəliyinə dair tibbi sorğular və müşahidələr. Rush B (ed): Gryphon Editions Ltd., Birmingham, AL; (1812-nun əsli nəşr olunmuş əsəri) 1979-da nəzərdən keçirildi.
  3. von Krafft-Ebing R: Psychopathia Sexualis. Klaf FS (ed): Stein və Day, New York; (1886 nəşr olunmuş əsli iş) 1965-da nəzərdən keçirildi.
  4. Hirshfeld M: Cinsi anomaliyalar: Cinsi pozğunluqların kökləri, təbiəti və müalicəsi. Hirshfeld M (ed): Emerson Books, New York; 1948.
  5. Gəzmək üçün RJ: Səhv etmə: Nifrətin erotik forması. Pantheon Books, New York; 1975.
  6. Allen CA: Psixoseksual iğtişaşlar dərslikləri. Oxford University Press, London; 1962.
  7. Ellis A, Sagarin E: Nymphomania: Ümumiyyətlə, overseksiya edən bir qadın. Gilbert Press, Nyu-York; 1964.
  8. Kafka MP: Hiperseksual xəstəliklərə nə oldu?. Arch Seks Behav. 2014, 43: 1259-1261. 10.1007 / s10508-014-0326-y
  9. Reid RC, Temko J, Moghaddam JF, Fong TW: Hiperseksual pozğunluq üçün qiymətləndirilən kişilərdə utanc, rumınasiya və özünü göstərən şəfqət. J Psixiatriya Praktikası. 2014, 20: 260-268. 10.1097 / 01.pra.0000452562.98286.c5
  10. Bancroft J: İnsan Cinsiyyətliyi və Problemləri. Üçüncü nəşr. Elsevier, Oxford, İngiltərə; 2009.
  11. Xəstəliklərin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı və Əlaqədar Sağlamlıq Problemləri, 10 Revision . (2007). Erişildi: Iyul 23, 2015: http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online2007/.
  12. Singer B, Toates FM: Cinsi motivasiya. J Sex Araşdırma. 1987, 23: 481-501. 10.1080 / 00224498709551386
  13. Kafka millət vəkili, Hennen J: Erkən hiperseksual istək: Parafiliya ilə bağlı xəstəliklərdən fərqli kişilərdən fərqli parafiliya olan kişilərdir?. Seksual istismar. 2003, 15: 307-321. 10.1023 / A: 1025000227956
  14. Buss DM, Schmitt DP: Cinsi strategiya nəzəriyyəsi: insan çiftleşməsinə dair bir təkamül perspektividir. Psychol Rev. 1993, 100: 204-232. 10.1037 / 0033-295X.100.2.204
  15. Corbett-Detig RB, Hartl DL, Sackton TB: Təbii seleksiya müxtəlif növlər arasında nöqtəli müxtəlifliyə mane olur. Psychol Bull. 1995, 13: e1002112.- 469-496. doi: 10.1371 / journal.pbio.1002112
  16. Laumann EO, Michael RT, Gagnon JH: Yetkinlərin milli cinsi sorğusunun siyasi tarixi. Fam Plann Perspect. 1994, 26: 34-38. 10.2307 / 2136095
  17. Jones JC, Barlow DH: Heteroseksual kişi və qadınlarda cinsi çağırışların, fantaziyaların və masturbatory fantaziyaların özünü göstərdiyi yayılma tezliyi. Arch Seks Behav. 1990, 19: 269-79. 10.1007 / BF01541552
  18. Oliver MB, Hyde JS: Seksuallikdə gender fərqləri: bir meta-analiz. Psychol Bull. 1993, 114: 29-51. 10.1037 / 0033-2909.114.1.29
  19. Okami P, Shackelford TK: Cinsi psixologiya və davranışda insan cinsi fərqləri. Annu Rev Cinsi Res. 2001, 12: 186-241. 10.1080 / 10532528.2001.10559798
  20. Leitenberg H, Detzer MJ, Srebnik D: Mastürbasyonda gender fərqləri və erkən yaşlarda cinsi davranışa və cinsi tənzimləməyə erkən yaşlarda erkən yaşlarda mastürbasyon təcrübəsinin əlaqəsi. Arch Seks Behav. 1993, 22: 87-98. 10.1007 / BF01542359
  21. Fetterman AK, Kruger NN, Robinson MD: Cinsi əlaqəli çiftleşme strategiyaları genital sükunətin manipulyasiyası ilə fərqlənir. Motiv Emot. 2015, 39: 99-103. 10.1007/s11031-014-9420-7
  22. Basson R: Qadınların problemli aşağı cinsi istəklərini həll etmək üçün qadın cinsi reaksiya üçün fərqli bir model istifadə etmək. J seks evlilik Ther. 2001, 27: 395-403. 10.1080 / 713846827
  23. Andersen BL, Cyranowski JM, Aarestad S: Seksual cinsi əlaqəni konseptləşdirmək üçün süni, cinsi əlaqəli fərqlərdən başqa: Baumeister haqqında şərh. Psychol Bull. 2000, 126: 380-389. 10.1037 // 0033-2909.126.3.380
  24. Knight RA, Sims-Knight JE: Qadınlara qarşı cinsi zorakılığın inkişaf tərzləri: struktur tənlik modelləşdirməsi ilə alternativ fərziyyələr test. Ann NY Acad Sci. 2003, 989: 72-85. 10.1111 / j.1749-6632.2003.tb07294.x
  25. Blum K, Verner T, Carnes S, Carnes P, Bowirrat A, Giordano J, Oscar-Berman M, Gold M: Cinsiyyət, dərmanlar və rok-n-roll: mükafat gen polimorfizmlərinin funksiyası kimi ümumi mezolimbik aktivasiyanı fərziyyə etmək. Psixoaktiv dərmanlar. 2012, 44: 38-55. 10.1080 / 02791072.2012.662112
  26. Carnes PJ, Green BA, Merlo LJ, Polles A, Carnes S, Gold MS: PATHOS: cinsi bağımlılığı qiymətləndirmək üçün qısa bir seçim tətbiqi. J Addict Med. 2012, 6: 29-34. 10.1097/ADM.0b013e3182251a28
  27. Hanson RK: Statik-99 yaşlı cinsi cinayətkarlar arasında təkraredicilik proqnozlaşdırırmı?. Cinsi istismar. 2006, 18: 343-355. 10.1007 / s11194-006-9027-y
  28. Weinstein A, Katz L, Eberhardt H, Cohen K, Lejoyeux M: Cinsi təzyiq - Cinsiyyət, əlaqə və cinsi oriyentasiya ilə əlaqələr. J Behav Addict. 2015, 4: 22-26. 10.1556 / JBA.4.2015.1.6
  29. Chung WS, Lim SM, Yoo JH, Yoon H: Beyin aktivləşdirilməsində audio-vizual cinsi stimullaşdırmaya gender fərq; Qadınlar və kişilər eyni video klipə cavab olaraq eyni dərəcədə xəyal qırıqlığı yaşayırlarmı?. Int J İmpot Res. 2013, 25: 138-142. 10.1038 / ijir.2012.47
  30. Rupp HA, Wallen K: Vizual cinsi stimullara cavab olaraq cinsi fərqliliklər: bir baxış. Arch Seks Behav. 2008, 37: 206-218. 10.1007/s10508-007-9217-9
  31. Hanson RK, Harris AJ, Helmus L, Thornton D: Yüksək təhlükəli cinsi hüquqşünaslar əbədi olaraq yüksək risk ola bilməzlər. J Interpers Şiddəti. 2014, 29: 2792-813. 10.1177 / 0886260514526062
  32. Reid RC, Cyders MA, Moghaddam JF Fong TW: Qumar bozukluğu, hiperseksualizm və metamfetamin asılılığı olan xəstələrdə Barratt Impulsiveness Skalasının psixometrik xüsusiyyətləri. Addict Behav. 2014, 39: 1640-1645. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.008
  33. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T: Hiperseksual xəstəlik üçün DSM-5 sahəsində sınaqda tapıntıların hesabatı. J Sex Med. 2012, 9: 2868-2877. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x
  34. Garcia FD, Thibaut F: Cinsi addictions. Am J Narkotik Alkoqol İstifadəsi. 2010, 36: 254-260. 10.3109 / 00952990.2010.503823
  35. Reid RC, Bramen JE, Anderson A, Cohen MS: Hiperseksual xəstələr arasında ağıl, emosional tənzimləmə, dürtüsellik və stres proneness. J Clin Psychol. 2014, 70: 313-321. 10.1002 / jclp.22027
  36. Holder MK, Hadjimarkou MM, Zup SL, Blutstein T, Benham RS, McCarthy MM, Mong JA: Metamfetamin qadın cinsi davranışını asanlaşdırır və medial amigdala və hipotalamusun ventromedial nüvəsində nöron aktivləşməsini artırır. Psikoneuroendokrinologiya. 2010, 35: 197-208. 10.1016 / j.psyneuen.2009.06.005
  37. Spauwen LW, Niekamp AM, Hoebe CJ, Dukers-Muijrers NH: Narkotiklərin istifadəsi, cinsi risk davranışı və swingers arasında cinsi yolla ötürülən infeksiyalar: Hollandiyadakı kəsişən bir iş. Seks Transm Infect. 2015, 91: 31-36. 10.1136 / sextrans-2014-051626
  38. Castelo-Branco C, Parera N, Mendoza N, Pérez-Campos E, Lete I, CEA qrupu: Gənc yaşlı qadınlarda spirt və narkotik maddə istismarı və riskli cinsi davranışlar. Gynecol Endocrinol. 2014, 30: 581-586. 10.3109 / 09513590.2014.910190
  39. Jia ZJ, Yan SY, Bao YP, Lian Z, Zhang HR, Liu ZM: Amfetamin tipli stimulantlar və heroin istifadəçiləri arasında cinsi davranış fərqləri. J Addict Med. 2013, 7: 422-427. 10.1097/ADM.0b013e3182a952b2
  40. Bruijnzeel AW: kappa-Opioid reseptor siqnalizasiyası və beyin mükafat funksiyası. Brain Res Rev 2009, 62: 127-146. 10.1016 / j.brainresrev.2009.09.008
  41. Orsini CA, Ginton G, Shimp KG, Avena NM, Gold MS, Setlow B: Kronik amfetamin tətbiqinin dayandırılmasından sonra ərzaq istehlakı və kilo alması. İştaha. 2014, 78: 76-80. 10.1016 / j.appet.2014.03.013
  42. İbrahim C, Reynaert C: Yaşlı insanlarda nörokoqnitiv xəstəliklərdə hiperseksuallıq - ədəbiyyatın və araşdırmanın hərtərəfli icmalı. Psikiyatr Danub. 2014, 26: 36-40.
  43. Vallejo-Medina P, Sierra JC: İspan bir kişi dərmanına bağlı nümunədə narkotik istifadəsinin təsiri və cinsi fəaliyyətə qəsd təsirləri: çoxşeyli bir iş. J Sex Med. 2013, 10: 333-341. 10.1111 / j.1743-6109.2012.02977.x
  44. Baskerville TA, Douglas AJ: Dopamin və oksitosinin qarşılıqlı davranışları: Davranış pozğunluqlarına potensial töhfələr. CNS Neurosci Ther. 2010, 16: e92-123. 10.1111 / j.1755-5949.2010.00154.x
  45. Riebe CJ, Lee TT, Hill MN, Gorzalka BBB: Çıxarılan çəkilmə sayğacları, kişilərdə siçovul cinsi davranışa dair subxronik kannabinoid administrasiyasının mənfi təsirlərini hesablayır. Neurosci Lett. 2010, 472: 171-174. 10.1016 / j.neulet.2010.01.079
  46. Korda JB, Pfaus JG, Kellner CH, Goldstein I: Persistent genital pozğunluq pozğunluğu (PGAD): elektrokonvulsif terapiya ilə uzunmüddətli semptomatik idarəetmə vəziyyəti hesabatı. J Sex Med. 2009, 6: 2901-2909. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01421.x
  47. Huang CJ, Liao HT, Yeh GC, Hung KL: Kleine-Levin sindromlu xəstələrdə HLA-DQB1 allellərinin bölgüsü. J Clin Neurosci. 2012, 19: 628-630. 10.1016 / j.jocn.2011.08.020
  48. Blum K, Noble EP, Sheridan PJ, Montgomery A, Ritchie T, Jagadeeswaran P, Nogami H, Briggs AH, Cohn JB: Alkalikte insan dopamin D2 reseptor geninin Allelic birliyi. JAMA. 1990, 263: 2055-2060. 10.1001 / jama.263.15.2055
  49. Blum K, Sheridan PJ, Wood RC, Braverman ER, Chen TJ, Cull JG, Comings DE: Ödül eksikliği sindromu belirleyicisi olaraq D2 dopamin reseptörü genidir. JR Soc Med. 1996, 89: 396-400. 10.1177 / 014107689608900711
  50. Miller WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, Comings DE: Dopamin reseptoru genləri ilk cinsi əlaqəli yaşa bağlıdır. J Biosoc Sci. 1999, 31: 43-54. 10.1017 / S0021932099000437
  51. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K: Vizual cinsi stimullara amigdala cavabında kişi və qadın fərqlənir. Nat Neurosci. 2004, 7: 411-416. 10.1038 / nn1208
  52. Quiñones-Jenab V: Niyə kokain istismar edərkən Venusdan qadınlar və Marslı kişilər?. Brain Res. 2006, 1126: 200-203. 10.1016 / j.brainres.2006.08.109
  53. , Noble EP, Blum K, Xalsa ME, Ritchie T, Montgomery, A Wood RC, Fitch RJ, Ozkaragoz T, Sheridan PJ, Anglin MD, Paredes A, Treiman LJ, Sparkes RS: D2 dopamin reseptoru geninin Allelic birliyi kokain asılılığı ilə. Drug Alkoqolundan asılıdır. 1993, 33: 271-285. 10.1016/0376-8716(93)90113-5
  54. Harrison PJ, Tunbridge EM: Catechol-O-metiltransferaz (COMT): beyin funksiyasında cinsi fərqliliklərə səbəb olan bir gen və psixiatrik pozğunluqlara meylində cinsi dimorfizmə. Nöropsikofarmakologiya. 2008, 33: 3037-3045. 10.1038 / sj.npp.1301543
  55. Guo G, Tong Y: Cinsi əlaqə, genlər və sosial kontekstdə yaş: əkizlərdən və dopamin D4 reseptor genindən sübutlar. Demoqrafiya. 2006, 43: 747-769. 10.1353 / dem.2006.0029
  56. Bradley KC, Boulware MB, Jiang H, Doerge RW, Meisel RL, Mermelstein PG: Cinsi təcrübədən sonra nüvəli akumbens və striatum içərisində gen ifasında dəyişikliklər. Genlər Brain Behav. 2005, 4: 31-44. 10.1111 / j.1601-183X.2004.00093.x
  57. Rao BS, Raju TR, Meti BL: Hipokampusun CA3 regionunda və özünü stimullaşdırma təcrübəsi olan motor korteksinin molekulyar təbəqəsində sinapsların sayısal sıxlığı artdı. Neuroscience. 1999, 91: 799-803. 10.1016/S0306-4522(99)00083-4
  58. Həşməti M: Ventral tegmental sahədə kokainə səbəb olan LTP: mexanizm və vaxt kursuna yeni baxışlar asılılığın hücum substratlarını işıqlandırır. J Neurophysiol. 2009, 101: 2735-2737. 10.1152 / jn.00127.2009
  59. Beaver KM, Wright JP, Walsh A: Cinsi iştirakı və cinsi tərəfdaşların sayı ilə birləşməsi üçün genə əsaslanan bir təkamül izahı. Biodemoqrafiya Soc Biol. 2008, 54: 47-55. 10.1080 / 19485565.2008.9989131
  60. Santilya P, Jern P, Westberg L, Walum H, Pedersen CT, Eriksson E, Sandnabba N: Dopamin daşıyıcı gen (DAT1) polimorfizmi erkən boşalma ilə əlaqələndirilir. J Sex Med. 2010, 7: 1538-1546. 10.1111 / j.1743-6109.2009.01696.x
  61. Chen TJH, Blum K, Mathews D, Fisher L, Schnautz N, Braverman Er, Schoolfield J, Downs W, Blum SH, Mengucci J, Meshkin B, Arcuri V, Bajaj A, Waite RL, Comings DE: Patalojik təcavüzkar davranışa malik olan Dopamin D2 Reseptorunun (DRD2) [Taq1 A1 Allele] və Dopamin Taşınıcısı (DAT1) [480 bp Allele] genlərinin ilkin birləşməsi, ergenlikdə Reward Deficiency Syndrome (RDS). Gene Ther Mol Biol. 2007, 1: 93-112. Erişildi: Iyul 23, 2015: http://gtmb.org/pages/Vol11A/HTML/11._Chen_et_al,_93-102.htm.
  62. Burt SA, Mikolajewski AJ: Müəyyən namizəd genlərinin ergenlikdən başlayan antisosyal davranışlarla əlaqəli ilkin sübutlar. Aggress Behav. 2008, 34: 437-445. 10.1002 / ab.20251
  63. Jóźków P, Słowińska-Lisowska M, Łaczmański Ł, Mędraś M: Nörotransmitter reseptor genlərinin polimorfik variantları qocalan kişilərdə cinsi funksiyanı təsir edə bilər: HALS tədqiqatından alınan məlumatlar. Nöroendokrinologiya. 2013, 98: 51-59. 10.1159 / 000350324
  64. Satış JM, DiClemente RJ, Brody GH, Philibert RA, Rose E: 5-HTTLPR polimorfizmi və yeniyetmənin Afrikalı-Amerikalı qadınların prezervativ istifadəsi ilə əlaqəli bir HİV-in qarşısının alınması müdaxiləsində iştirak etdikdən sonra davranış. Prev Sci. 2014, 15: 257-267. 10.1007/s11121-013-0378-6
  65. Barrett CE, Keebaugh AC, Ahern TH, Bass CE, Terwilliger EF, Young LJ: Vasopressin reseptorunda dəyişiklik (Avpr1a) ifadəsi, monogami ilə əlaqəli davranışlarda müxtəliflik yaradır. Horm Behav. 2013, 63: 518-526. 10.1016 / j.yhbeh.2013.01.005
  66. Garcia JR, MacKillop J, Aller EL, Merriwether AM, Wilson DS, Lum JK: Hər iki kasıblıq və cinsi fərqliliklə birlikdə dopamin D4 reseptor gen varyasyonu arasında birliklər. PLoS One. 2010, 5: e14162. 10.1371 / journal.pone.0014162
  67. Daw J, Guo G: Yeniyetmələrin kontrasepsiya istifadə edib etməməsinə üç genin təsiri, ABŞ 1994-2002. Popul Stud (Camb). 2011, 65: 253-271. 10.1080 / 00324728.2011.598942
  68. Emanuel E, Brondino N, Pesenti S, Re S, Geroldi D: İnsan sevən üslublara genetik yükləmə. Neuro Endocrinol Lett. 2007, 28: 815-821.
  69. Matsuda KI: Östrogen qəbuledicisinin epigenetik dəyişiklikləri α gen stimulatoru: sosyoseksual davranışlarda təsirlər. Ön Neurosci. 2014, 8: 344. 10.3389 / fnins.2014.00344
  70. Düyü WR, Friberg U, Gavrilets S: Kanalizasiya olunmuş cinsi inkişaf yolu ilə homoseksuallıq: yeni bir epigenetik model üçün test protokolu. Bioessays. 2013, 35: 764-770. 10.1002 / bies.201300033
  71. Gundersen B: Epigenetika ilə cüt birləşmə. Nat Neurosci. 2013, 16: 779. 10.1038 / nn0713-779
  72. Wang H, Duclot F, Liu Y, Wang Z, Kabbaj M: Histeroid deasetilaz inhibitorları qadın paxıl dallarında ortaq seçim seçimini asanlaşdırır. Nat Neurosci. 2013, 16: 919-924. 10.1038 / nn.3420
  73. Zeh JA, Zeh DW: Ana irsi, epigenetikası və poliandriyanın təkamülü. Genetika. 2008, 134: 45-54. 10.1007 / s10709-007-9192-z
  74. Addad M, Lesiau A: Extraversion, nevrotik, əxlaqsız qərar və cinayət davranışları. Med Hukuku. 1989, 8: 611-622.
  75. Brodie R: Mind Virusu: Memenin Yeni Elmi. Hay House, Inc, Nyu-York, NY; 1996, s 66.
  76. Hernnstein R, Murray C: Bell Curve: Amerika Həyatında Kəşfiyyat və Sınıf Quruluşu. The Free Press, New York, NY; 1994.
  77. Smillie LD, Cooper AJ, Proitsi P, Powell JF, Pickering AD: DRD2 dopaminin genində dəyişiklik qətiyyətli şəxsiyyəti nəzərdə tutur. Neurosci Lett. 2010, 468: 234-327. 10.1016 / j.neulet.2009.10.095
  78. Gəlirlər DE: Gen Bombası. Yüksək Təhsil və İrəli Texnologiya Bədbəxtlik, ADHD, Addictive və Yıkıcı Davranışlar üçün Genlərin Seçilməsini Sürətləndirir mi?. Ümid Press, Duarte CA; 1996.
  79. Gəlirlər DE: Adolesan Problem Davranış Sindromu. Gen Bombası. Yüksək Təhsil və İrəli Texnologiya Bozuklukları, ADHD, Bağımlılık ve Yıkıcı Davranışlar üçün Genlerin Seçilmesini Sürətləndirir mi ?. Ümid Press, Duarte CA; 1996. pp 91-94.
  80. Gəlirlər DE: Gen seçimi. Gen Bombası. Yüksək Təhsil və İrəli Texnologiya Bozuklukları, ADHD, Bağımlılık ve Yıkıcı Davranışlar üçün Genlerin Seçilmesini Sürətləndirir mi ?. Ümid Press, Duarte CA; 1996. pp 89-90.
  81. Gəlirlər DE: Berkeley işi. Gen Bombası. Yüksək Təhsil və İrəli Texnologiya Bozuklukları, ADHD, Bağımlılık ve Yıkıcı Davranışlar üçün Genlerin Seçilmesini Sürətləndirir mi ?. Ümid Press, Duarte Kaliforniya; 1996. pp 105-210.
  82. Borsten J: Malibu Beach Recovery Diet Kılavuzu. Vidov Publishing Inc, Malibu, CA; 2015.
  83. Derbyshire KL, Grant JE: Kompulsif cinsi davranış: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. J Behav Addict. 2015, 4: 37-43. 10.1556 / 2006.4.2015.003
  84. Nirenberg MJ: Dopamin agonistinin çəkilməsi sindromu: xəstənin qayğıları üçün təsirlər. Drugs Yaşlanma. 2013, 30: 587-592. 10.1007 / s40266-013-0090-z
  85. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN: Maddənin nörobiyolojisi və davranış həssaslığı. CNS Spectr. 2006, 11: 924-930.
  86. Sakata K, Duke SM: IV promotor vasitəsilə BDNF ekspresiyasının olmaması, frontal korteks və hipokampusdakı monoamin genlərinin ekspresiyasını narahat edir.. Neuroscience. 2014, 260: 265-75. 10.1016 / j.neuroscience.2013.12.013
  87. Blum K, Liu Y, Wang W, Wang Y, Zhang Y, Oscar-Berman M, Smolen A, Febo M, Han D, Simpatico T, Cronjé FJ, Demetrovics Z, Gold MS: KB220Z ™ 'in rsfMRI'sinin nadir yollara təsirləri, qaçırılmış genotipli eroin bağımlılarının mükafat dövriyyəsi. Postgrad Med. 2015, 127: 232-241.
  88. McLaughlin T, Blum K, Oscar-Berman M, Febo M, Demetrovics Z, Agan G, Fratantonio J, Gold MS: RDS xəstələrində dəhşətli, açıq-aşkar qorxuların aradan qaldırılması üçün Neuroadaptagen KB200z ™ istifadə edərək: inkişaf etmiş, beyin mükafatı, funksional əlaqə və dopaminergik homeostazın rolu. J Reward Defic Syndr. 2015, 1: 24-35. 10.17756 / jrds.2015-006
  89. Blum K, Thanos PK, Badgaiyan RD, Febo M, Oscar-Berman M, Fratantonio J, Demotrovics Z, Gold MS: Neyogenetikalar və mükafat çatışmazlığı sindromu üçün gen terapiyası: Vəd edilmiş torpaqlara gedirik?. Ekspert Biol Ther. 2015, 5: 973-985. 10.1517 / 14712598.2015.1045871
  90. Joranby L, Pineda-Frost KY, Qızıl MS: Qida və beyin mükafat sistemlərinə asılılıq. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik. 2005, 12: 201-217. 10.1080 / 10720160500203765
  91. Edge PJ, Gold MS: Narkomaniya və hiperfagiya: tütündən və digər dərmanlardan dərslər. Curr Pharm Des. 2011, 17: 1173-1179. 10.2174 / 138161211795656738
  92. Moholy M, Prause N, Proudfit, GH, Rahman A, Fong T: Cinsi istək, hiperseksualizm deyil, cinsi istəklərin özünü tənzimləməsini nəzərdə tutur. Cogn Emot. 2015, 6: 1012.
  93. Praes N, Steele, VR, Staley C, Sabatinelli, D, Hajcak G: Problemli istifadəçilər və cinsi görünüşlər ilə gec pozitiv potensialların modullaşdırılması "pornoqrafik bağımlılığı" ilə ziddiyyət təşkil edir.. Biol Psychol. 2015, 109: 192-199. 10.1016 / j.biopsycho.2015.06.005
  94. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P və digərləri: Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüz göstəricilərinə qarşı diqqətlə yanaşma. PLoS One. 2014, 25, 9 (8): e105476. 10.1371 / journal.pone.0105476
  95. Blum K, Gardner E, Oscar-Berman M, Qızıl M: Mükafat çatışmazlığı sindromu (RDS) ilə əlaqəli "bəyənmə" və "istəmək": beyin mükafat dövriyyəsində diferensial cavab qabiliyyətini fərz etmək. Curr Pharm Des. 2012, 18 (1): 113-118.
  96. Hyman SE: DSM-nin diaqnostikası: Diaqnostik təsnifat əsas islahatlara ehtiyac duyur. Cerebrum. 2011, 2011: 6. Erişildi: 2011 Apr 26: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3574782/.
  97. Casey BJ, Craddock N, Cuthbert BN, Hyman SE, Lee FS, Ressler KJ: DSM-5 və RDoC: psixiatriya tədqiqatında irəliləyiş?. Nat Rev Neurosci. 2013, 14: 810-14. 10.1038 / nrn3621
  98. Karila L, Wéry A, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J: Cinsi bağımlılıq və ya hiperseksual pozğunluq: eyni problem üçün fərqli şərtlər? Ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Curr Pharm Des. 2014, 20: 4012-20. 10.2174 / 13816128113199990619
  99. Carvalho J, Štulhofer A, Vieira AL, Jurin T: Hypersexuality və yüksək cinsi arzu: problematik cinsəllik strukturu tədqiq. J Sex Med. 2015, 12: 1356-67. Erişildi: 2015 Mar 23: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12865/abstract;jsessionid=6F416CCBB66B7F0EA28E428D4993EBD5.f01t04. 10.1111 / jsm.12865
  100. Rettenberger M, Klein V, Briken P: Hypersexual Davranış, Cinsel Uyarma, Cinsel İnhibə və Kişilik Özellikleri Arasındaki İlişki. Arch Seks Behav. 2015, Jan 6: (Epub çapdan qabaq). Erişildi: 2015 Jan 6: 10.1007/s10508-014-0399-7
  101. Walters GD, Knight RA, Långström N: Hiperseksuallıq ölçülü mi? Ümumi əhali və klinik nümunələrdən DSM-5-a dair sübutlar. Arch Seks Behav. 2011, 40: 1309-21. Erişildi: 2011 Fevral 3: 10.1007/s10508-010-9719-8