Aviv Weinstein, Ph.D. və Michel Lejoyeux, Ph.D.,
Narkotik və Alkoqolların İstifadəsi üzrə American Journal, Erkən Onlayn: 1-7, 2010
Tam işdən alınan yazılar
GİRİŞ
Problemin tərifi
İnternetdən istifadəsi və ya asılılığı problemi, İnternetin istifadəsi ilə əlaqədar həddindən artıq və ya zəif nəzarət edilən istəklər, çağırışlar və ya davranışlar ilə xarakterizə olunur ki, bu da dəyərsizliyə və ya çətinliklərə gətirib çıxarır. Vəziyyət məşhur kütləvi informasiya vasitələrində və tədqiqatçılar arasında artan diqqəti cəlb etmişdir və bu diqqət kompüter istifadə və internetə çıxış (1) artımına paralel olmuşdur. Fenomenoloji cəhətdən, ən azı üç subtip var: həddindən artıq oyun, cinsi istəklər (cybersex) və elektron poçt / mətn mesajlaşma.
...
Addicts İnternetdən uzun müddət istifadə edir, özlərini digər ictimai əlaqə formalarından təcrid edir və daha geniş həyat hadisələri deyil, demək olar ki, tamamilə İnternetə yönəldə bilər.
...
Internet bağımlılığı genellikle altta yatan bir bozukluğun bir göstergesini ya da həqiqətən ayrı bir xəstəlik varlığı olub olmadığını aydın deyil. Çoxsaylı eşq şəraitində İnternet bağımlılığının tez-tez görünüşü səbəbli kompleks suallara səbəb olur. Müəyyən edilmişdir ki, kurs, proqnoz, müvəqqəti dayanıqlıq və müalicəyə cavab verən məhdud mövcud məlumatlara əsaslanaraq, Internet bağımlılığını ayrı bir xəstəlik təşkilatı kimi nəzərdən keçirməyə vaxtından əvvəl başlandığı iddia edilir (5). Bununla birlikdə artan tədqiqatlar internet bağımlılığı olan bəzi kəslərin riskli olduğunu və peşəkar qayğı və müalicəyə layiq olduğunu göstərir. Bu mübahisələri həll etmək üçün diqqətlə nəzarət edilən işlər lazımdır. Bu araşdırma Diagnosis, fenomenologiya, epidemiologiya və müalicə mövzularında "İnternet bağımlılığı" sözündən istifadə edərək MedNet və PubMed-də 2000 və 2009 arasında nəşr olunan məqalələri araşdırdı.
...
Diaqnoz və qabaqcadan
İnternet bağımlılığı (bağımlılığı) diaqnozu problemli olaraq qalır. DSM-IV də daxil olmaqla hər hansı bir rəsmi diaqnostik sistemdə görünmür və qəbul edilən diaqnostika meyarları yoxdur.Dörd komponent (6): 1) həddindən artıq İnternet istifadəsi, tez-tez vaxt itkisi və əsas sürücülərin laqeydliyi, 2), hirs, gərginlik və / və ya həssaslıq hissi də daxil olmaqla çəkilmə ilə bağlıdır. kompüter əlçatmaz olduqda depressiya, 3) daha yaxşı kompüter avadanlığı, daha çox proqram və ya daha çox istifadəyə ehtiyac və 4), arqumentlər, yalan, yoxsul məktəb və ya peşə nailiyyətləri, sosial təcrid və yorğunluq daxil olmaqla mənfi nəticələr daxil olmaqla tolerantlıq.
...
Hal-hazırda ölkələr arasında kifayət qədər etibarlılıq və etibarlılıq göstərən İnternet bağımlılığı üçün heç bir diaqnostika cihazı yoxdur. Müxtəlif diaqnostik alətlərin son sistematik təhlili göstərir ki, əvvəlki tədqiqatlar İnternet bağımlılarının müəyyənləşdirilməsi üçün uyğun olmayan meyarlardan, ciddi nümunə yanaşmasına səbəb ola bilən tətbiqetmə üsullarını istifadə etmiş və daha çox assosiasiya dərəcəsini yoxlamaq üçün daha doğrusu təsdiqləyici məlumat analiz üsulları deyil, kəşfiyyatçıdan istifadə edilmiş məlumatları araşdırmışdır dəyişənlər arasında səbəbli əlaqələrdən (7). Beləliklə, yayılma Patoloji İnternetdən istifadə haqqında məlumatlar diaqnostika alətlərinin diaqnostikası və heterojenliyi ilə bağlı metodoloji çətinliklərlə məhdudlaşır. Bu ölkələr arasında yayılma dərəcələrini müqayisə etmək çətinləşdirir.
...
Öz-özünə hesabatların istifadə edilməsi ilə bağlı ümumi narahatlıqlar da mövcuddur, səhv cavablar var, iştirakçılar müxtəlif sualları dərk edə bilməz və ya müxtəlif test maddələrini səhv anlamırlar. Əlavə olaraq, veb-saytlar və ya lisenziya kurslarından əldə edilən iştirakçı hovuzu və müvafiq yoxlama qrupu ilə seçmə yanaşma problemi var. Veb-səhifənin istifadəsi, insanların cavablandırdıqları kimi qəbul edilmiş cari cavabların sayını təsir edə bilər. Nəhayət, bir nəfər bir tətbiqə qarşı addictive davranışları göstərə bilər, lakin başqaları deyil.
...
Bu tədqiqatlarla bağlı əsas çətinlik, "sərhəd", "həddindən artıq", "risk altında" və "asılılıq" kimi istifadə olunan internet istifadə səviyyələrini təsvir etmək üçün qeyri-müəyyən şərtlərdir. İnternet asılılığının yayılma dərəcələri başqa yerdə araşdırıldı (12, 36).
...
COMORBIDITY
Xəstələrin nümunələri üzrə kəsiksiz tədqiqatlar psixiatrik pozğunluqlar, məsələn, affektiv pozğunluqlar, narahatlıq pozğunluqları (ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu, sosial narahatlıq pozuqluğu daxil olmaqla) və diqqət kəsir hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) kimi internet bağımlılığının yüksək komorbidliyini bildirir. Yalnızlık və onlayn sosial qarşılıqlı üstünlük arasındakı əlaqənin yanlış olduğunu və ictimai narahatlığın qarışıq dəyişən olduğunu irəli sürdü (37).
...
NEUROBİOLOGİYA VƏ BİRİ GÖZLƏNMƏSİ
Hal-hazırda, İnternet bağımlılığının nörobiyolojisi ilə bağlı çox az iş görülmüşdür. Kompüter və videogame bağımlılığı mövzusunda araşdırmalar edildi (bax, bu mövzuya başqa bir yerde Weinstein). İlk beyin görüntüleme tədqiqatları arasında (13) funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) taraması keçirərkən oyun şəkilləri və cütlənmiş mozaika şəkilləri ilə təqdim edilən online oyun bağımlılığı ilə 10 iştirakçıları məlumat vermişdir. Bağımlı qrupda, kontrol grubuna qarşı sağ orbito-frontal korteks, sağ hüceyrə akumbens, ikitərəfli anterior sindrom və medial frontal korteks, sağ dorsolateral prefrontal korteks və sağ kaudat nüvəsi aktivləşdirildi. Bölgələrin maraqlarının (ROI) aktivləşdirilməsi, özünü göstərən oyun səyləri ilə müsbət əlaqədardır və şəkillər tərəfindən ortaya çıxan oyun təcrübələrini geri çağırır. Nəticələr göstərdi ki, onlayn oyun bağımlılığında replika səbəb olan oyundan irəli gələn / intizarın neytral substratları maddə asılılığına bağlı olaraq təzyiqə səbəb olmuş istəklərə bənzəyir. Beləliklə, nəticələr, onlayn oyun bağımlılığı və maddi asılılıq içindəki özlem oyun qələbəsi eyni nevrobioloji mexanizmi paylaşa bilər.
...
NİYƏ HƏYATA BALIQ EDİLİR?
İNTERNET?
İnternetə bağlı bu böhranların müvəffəqiyyətlə həllini əks etdirən bir çox tədbirdə əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və bu böhranların uğursuz həllini əks etdirən tədbirlərdən (48) daha yüksək qiymətləndirilib.
...
Kompulsif cybersex, onlayn cinsi davranışların (49) əlçatanlığını, məqbulluğu və anonimliyini qurban kəsmiş bir çox kişi və qadın üçün İnternet bağımlılığının əhəmiyyətli bir hissəsidir. Bəzi xəstələr kompulsif kibernetika ilə bağlı problemləri meylli və ya təsadüfi kondisioner təcrübələrinə görə inkişaf etdirirlər, digər kompulsif istifadəçilər isə əsasən travma, depressiya və ya asılılığı var. Həm cybersex problemləri olan kişilər həm də qadınlar xəstəliyə qarşı mübarizə, kondisiyalı davranış, həyat travmasının dissociativ reenactment, yoluxma bozukluğu, yaxınlıq disfunksiyası və addictive davranış (49) nümayiş etdirir. Problemli İnternet istifadə qrupu, DEHB əlamətlərinə nəzarət edildikdən sonra, problemsiz İnternet istifadə qrupu ilə müqayisədə, JTCI-nin Yenilikçi axtarış və özünü keçid profillərində Self-Direktivlik və Əməkdaşlıq profillərində aşağı skorları və aşağı skorları göstərmişdir.
...
Bu maladaptiv mübarizə mexanizmləri cinsi bağımlılığı ilə üst-üstə düşür (bax, Thibaut bu məsələnin başqa bir yerində), lakin onlar internetin xüsusi media vasitələrindən istifadə edirlər. Kompulsif kibercinli halda, ekranın məzmunu, xüsusilə pornoqrafiya, cinsi kompüter yardımlı davranış asılılığının xüsusi bir formasıdır. Terapevtlər, bu fəaliyyətə asılı olan xəstəliklərin sayı artdıqca, İnternet bağımlılığı və cinsi bağımlılığın bir forması, asılılıq davranışı ilə əlaqəli standart problemlərlə.
...
MÜZAKİRƏ
Internet bağımlılığı, yəni son dərəcə mənfi nəticələrlə İnternetdən həddindən artıq istifadəsi, DSM-IV də daxil olmaqla heç bir rəsmi tanı sistemində görünmür. Blok Internet bağımlılığının DSM-V (5) -a daxil edilməsinə səbəb olan ümumi bir xəstəlik olduğunu müdafiə etdi. Konseptual olaraq, diaqnoz online və / və ya offline kompyuter istifadə ilə bağlı kompulsif-impulsiv bir spektrumlu xəstəlikdir. Ən azı üç alt tip müəyyən edilmişdir: həddindən artıq oyun, cinsi istəklər və elektron poçt / mətn mesajı. Bütün variantlar aşağıdakı dörd komponenti paylaşır: 1) kompüter olduqda qəzəb, gərginlik və / və ya depressiya hissi də daxil olmaqla tez-tez istifadə, tez-tez vaxt hissi və ya əsas sürücülərin laqeydliyi, 2) çəkilmə ilə əlaqəli əlçatmaz, 3) daha yaxşı kompüter avadanlığı, daha çox proqram və ya daha çox istifadəyə ehtiyac və 4), arqumentlər, yalan, pis nailiyyətlər, sosial təcrid və yorğunluq daxil olmaqla yanlış nəticələr daxil olmaqla tolerantlıq. Digərləri İnternet bağımlılığı əsl bağımlılık olmadığını və narahatlıq, depresyon, DEHB və ya impuls idarəsi bozuklukları (70) kimi digər mövcud xəstəliklərdən başqa bir şey ola biləcəyini iddia edirlər. Bu sualı həll etmək üçün kiçik məlumatlar mövcuddur və İnternet bağımlılığı altında olan patofizyolojik mexanizmlər hələ də məlum deyil. Bu nisbi cəhalət də müalicəyə uzanır. İnternet bağımlılığı üçün yayınlanan bir neçə müalicə çalışması, madde kullanım bozukluklarının tedavisinde kullanılan müdahaleler ve stratejilere dayanır. Beləliklə, İnternet bağımlılığının hər hansı bir sübut əsaslı müalicəsini tövsiyə etmək mümkün deyil.
mücərrəd
Ümumi məlumat: Problemli İnternet bağımlılığı və ya həddindən artıq İnternet istifadəsi, həddən artıq və ya zəif nəzarət altında olan istəklər, çağırışlar və ya kompüter istifadəsi və dəyərsizləşmə və ya narahatlıq yaradan internetdən istifadə ilə bağlı davranışlarla xarakterizə olunur. Hal-hazırda, asılılıq pozğunluqları spektri içərisində internet bağımlılığı tanınmır və buna görə də müvafiq bir diaqnoz yoxdur. Bununla birlikdə, Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabının (DSM) bir sonrakı versiyasına eklenmesi önerilmiştir.
Məqsəd: Tanı, fenomenologiya, epidemiologiya və müalicə mövzularında İnternet bağımlılığı ilə əlaqədar ədəbiyyatı nəzərdən keçirmək.
Metod: Medline və PubMed-də 2000-2009 arasında nəşr edilən ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi "İnternet asılılığı" termini istifadə edir.
Nəticələr: Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropada aparılan tədqiqatlar 1.5% və 8.2% arasında yayılmışdır. Baxmayaraq ki, diaqnostika meyarları və qiymətləndirmə sorğuları ölkələr arasında fərqlənir. Xəstələrin nümunələri üzrə kəsiksiz tədqiqatlar psixiatrik pozğunluqlar, xüsusilə də duysal pozğunluqlar (depressiya daxil olmaqla), narahatlıq pozğunluqları (ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu, sosial narahatlıq pozuqluğu) və diqqət kəsir hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) ilə internet bağımlılığının yüksək komorbidliyini bildirir. Bir çox faktorlar kişilik xüsusiyyətləri, valideynlik və ailə quruluşu faktları, spirtli istifadə və sosial narahatlıq daxil olmaqla problemli İnternet istifadə predmetidir.
Nəticələr və elmi əhəmiyyət: Internet bağımlısı şəxslər, həddindən artıq onlayn davranışlarını gerçək həyatda basdırmaqda çətinlik çəkirlərsə da, Internet bağımlılığı üçün məsul olan patogen-fizioloji və bilişsel mexanizmlər haqqında çox az şey bilinir. Metodik cəhətdən kifayət qədər tədqiqatların olmaması səbəbindən, İnternet bağımlılığının hər hansı bir sübuta əsaslanan müalicəsini tövsiyə etmək mümkün deyil.
İnternet bağımlılığı və ya həddindən artıq İnternet istifadəsi - xətt üzrə abstrakt
;
