Həcmi 4, 9, p663 - 664, sentyabr 2017
DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus
Şərhdə Lancet Psychiatry, John B Saunders və həmkarları1 DSM-5-in yaradılması zamanı baş verən asılılıq pozuntuları kimi qumar və oyun bozukluklarının təsdiqi və təsnif edilməsi ilə bağlı hazırkı müzakirələri aptly təsvir etmişdir2 və ICD-11-ın gözləməsi ilə.3 Kompulsif cinsi davranış pozuqluğu ICD-11 üçün impuls-nəzarət bozukluğu olaraq təklif olunur.3 Lakin, Saunders və həmkarları tərəfindən tətbiq olunan məntiqə inanırıq1 məcburi cinsi davranış pozğunluğuna da müraciət edə bilər.
DSM-5-a daxil olmaq üçün kompulsif cinsi davranış pozuqluğu (hiperseksual pozuqluq kimi fəaliyyət göstərmişdir), lakin nəticədə formal meyarlara və sahə sınaq sınaqlarına baxmayaraq istisna edilmişdir.2 Bu istisna qorunma, araşdırma və müalicə işlərinə mane olur və kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu üçün formal bir diaqnoz olmadan klinisyeni tərk edir.
Kompulsif cinsi davranış pozuqluğunun nörobiyolojisinə dair tədqiqatlar nəzərəçarxlı yanaşmalar, həvəsləndirici şəfqətlilik təsəvvürləri və asılılıqlarla əhəmiyyətli oxşarlıqları nəzərdə tutan beyin mərkəzli replikativ reaksiya ilə bağlı tapıntılar yaradır.4 Kompulsif cinsi davranış pozğunluğu ICD-11-da impuls nəzarəti pozuqluğu olaraq təklif olunur, istəkli bir görünüşü ilə uyğun gəlir ki, istəkli nəticələrə baxmayaraq davamlı nişan, kompulsif nişan və yoxsul nəzarət impuls-nəzarət iğtişaşlarının əsas xüsusiyyətlərini əks etdirir.5 Bu fikir bəzi DSM-IV impuls-nəzarət iğtişaşları, xüsusən patoloji qumar üçün uyğun ola bilər. Ancaq bu elementlər uzun müddət asılılıqları nəzərə alaraq, DSM-IV-dən DSM-5-a keçiddə, başqa yerdə təsvir olunmayan Impuls İdarəetmə Bozuklukları kateqoriyası patoloji qumar adlandırılmış və addictive bozukluğu kimi yenidən təsnifləşdirilmişdir.2 Hal-hazırda, ICD-11 beta layihəsi saytında impuls nəzarət bozukluğu siyahıları yer alır və kompulsif cinsi davranış pozuqluğu, pyromania, kleptomaniya və aralıq püskürən partlayıcı bozukluğu ehtiva edir.3
Kompulsiv cinsi davranış pozğunluğunun bir impuls-nəzarət bozukluğu olaraq təsnif edilməsi ilə əlaqədar həm də müsbət və eksikliklər vardır. Bir tərəfdən, ICD-11-da kompulsiv cinsi davranış pozğunluğunun daxil edilməsi bu xəstəliyə yoluxan şəxslərin diaqnozu, müalicəsi və öyrənilməsində uyğunlaşma təmin edə bilər. Digər tərəfdən, kompulsiv cinsi davranış pozğunluğunun bir addictive bozukluğuna qarşı bir impuls-nəzarət bozukluğu kimi təsnifatı müalicə mövcudluğu, müalicə təlim və tədqiqat səylərini məhdudlaşdırmaqla müalicəyə və araşdırmaya mənfi təsir göstərə bilər. Kompulsif cinsi davranış pozğunluğu, ICD-11 layihəsi veb saytında kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu üçün təklif olunan cinsi bağımlılığın daha dar müddətinə uyğun olaraq, ICD-11 üçün təklif olunan qeyri-maddə asılılıq pozğunluqlarına uyğun görünür.3 Biz kompulsiv cinsi davranış pozğunluğunun bir asılılıq pozğunluğu kimi təsnifatı son məlumatlarla uyğun və bu xəstəlikdən əziyyət çəkən və şəxsən təsirlənən klinisyenlərə, tədqiqatçılara və fərdlərə fayda gətirə bilər.
VV Tibbi Araşdırma Şurasının qrantlarını bildirir. MNP Milli Məsuliyyətli Oyun Mərkəzinin və Bağımlılık və Maddə Sui-istifadəsi üzrə Milli Mərkəzin qrant və digər dəstəyini bildirir. Bütün digər müəlliflər rəqabət maraqları olmadığını bəyan edirlər.
References
- Saunders, JB, Degenhardt, L və Farrell, M. Həddindən artıq qumar və oyun: asılılıq pozğunluqları ?. Lancet psixiatriya. 2017; 4: 433-435
- Amerika Psixiatrik Assosiasiyası. Psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik kitabçası (DSM-5). Amerika Psixiatrik Birliyi Nəşriyyatı, Arlington; 2013
- KİM. ICD-11 beta qaralama. ((İyul 18, 2017 nömrəli saytlara daxil edilmişdir).) http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/az Tarix: 2017
- Kraus, SW, Voon, V və Potenza, MN. Məcburi cinsi davranış bir asılılıq hesab edilməlidir? Asılılıq. 2016; 111: 2097-2106
- Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. İCD-11-da impuls idarəetmə pozğunluqları və "davranış asılılığı". Dünya psixiatriyası. 2014; 13: 125-127
;
