İnternet pornoqrafiyası seksual funksiyalara səbəb olurmu? Klinik Hesabatlarla Bir Xülasə (2016)

Davranış elmləri loqotipi

. 2016 Sep; 6 (3): 17.

2016 Aug 5 onlayn nəşr olundu. doi:  10.3390 / bs6030017

Brian Y. Parkı,1 Gary Wilson,2 Jonathan Berger,3 Matthew Christman,3 Bryn Reina,4 Frank Bishop,5 Warren P. Klam,4 və Andrew P. Doan4,5,* 

mücərrəd

Bir vaxtlar kişilərin cinsi çətinliklərini izah edən ənənəvi amillər erektil disfunksiyanın kəskin artması, boşalma gecikməsi, cinsi məmnuniyyətin azalması və 40 yaşdan kiçik kişilərdə ortaq seks zamanı libidonun azalması hesabına qeyri-kafi görünür. , klinik, bioloji (asılılıq / uroloji), psixoloji (cinsi vəziyyət), sosioloji; və (1) hamısı bu hadisənin gələcək tədqiqatları üçün mümkün bir istiqamət təklif etmək məqsədi ilə bir sıra klinik hesabatlar təqdim edir. Beynin motivasiya sistemindəki dəyişikliklər pornoqrafiya ilə əlaqəli cinsi pozğunluqların təməlində dayanan mümkün bir etiologiya kimi araşdırılır. Bu icmalda İnternet pornoqrafiyasının bənzərsiz xüsusiyyətlərinin (hədsiz yenilik, daha həddindən artıq materiala, video formatına və s. Asanlıqla yüksəlmə potensialı) İnternet pornoqrafiyasının istifadəsinin reallığa asanlıqla keçməyən cəhətləri ilə cinsi əlaqəni şərtləndirəcək qədər güclü ola biləcəyinə dair dəlillər də nəzərə alınır. -həyat partnyorları, istədikləri tərəfdaşlarla cinsi əlaqə gözləntiləri və həyəcanverici azalma kimi qeydiyyatdan keçə bilməz. Klinik hesabatlar, İnternet pornoqrafiyası istifadəsinin dayandırılmasının bəzən mənfi təsirləri aradan qaldırmaq üçün yetərli olduğunu göstərir və subyektlərin İnternet pornoqrafiyası istifadəsinin dəyişənini aradan qaldıran metodologiyalardan istifadə edərək geniş araşdırmalara ehtiyac olduğunu vurğulayır. Müvəqqəti olaraq, pornoqrafik səbəb olan cinsi funksiya pozğunluğu olan xəstələrin qiymətləndirilməsi üçün sadə bir diaqnostik protokol hazırlanır.

Keywords: erektil disfunksiya, aşağı cinsi istək, aşağı cinsi məmnuniyyət, gecikmiş boşalma, pornoqrafiya, internet pornoqrafiyası, cinsi açıq material, PIED

1. Giriş

1.1. Seksual Dysfunction-Cevapsız Sorulardaki Trends

Son on ilədək 40-da cinsi aktiv aktiv kişilərdə ED dərəcələri aşağı idi və bundan sonrakı günə qədər sürüşməyə başlamadı [,]. 1999 böyük bir kesitsel çalışmada 5% erektil disfonksiyonu ve 5 xNUMX-a kadar olan cinsel aktiv erkeklerin 18%] və 2002 metodikası analizləri erektil disfunksiya tədqiqatları 2 altında olan kişilərdə (əvvəlki tədqiqat istisna olmaqla) 40% nisbətində davamlı məlumat vermişdir []. Bu məlumat internetdən əvvəl "pornoqrafik tube saytları" yükləmədən cinsi cəhətdən dəqiq videolara geniş imkan verildi. Bu "boru sahələrinin" birincisi sentyabr ayında 2006 [].

Əksinə, son zamanlar ED və aşağı seksual arzuları ilə bağlı son tədqiqatlar 40 altında kişilərdə bu cür disfunksiyanın yayılmasında kəskin artımdır. Bu fenomenin aydın şəkildə nümayişi ED ilə əlaqələndirilir və onların hamısı Cinsi Həqiqi Davranış və Davranışın Qlobal Araşdırmalarının (GSSAB) bir hissəsi kimi ED ilə bağlı eyni (bəli / yox) sualdan istifadə edərək qiymətləndirilmiş çox böyük nümunələri müqayisə edir. 2001-2002-də 13,618 ölkələrində 29 cinsi aktiv kişilərə tətbiq edildi []. On bir il sonra, 2011-da, GSSAB-dan eyni (yes / no) sual 2737-da Xorvatiya, Norveç və Portuqaliyada cinsi aktiv aktiv kişilərə tətbiq olundu []. 2001-2002-də ilk qrup 40-80 idi. 2011-də ikinci qrup 40 və altında idi. Daha əvvəl qeyd edilən tarixi araşdırmaların nəticələrinə əsasən, yaşlı kişilərin gənc kişilərin çox az dərəcələrə nisbətən daha yüksək ED dərəcələri olması gözlənilir [,]. Ancaq bir on il ərzində hər şey radikal şəkildə dəyişdi. 2001-2002 yaşlı kişilər üçün 40-80 dərəcələri Avropada 13% idi []. 2011 tərəfindən 18-40-dən 14-28, gənc avropalılar üçün ED dərəcələri XNUMX%].

Son bir neçə ildə müxtəlif qiymətləndirmə vasitələrindən istifadə edən tədqiqatlar gənc kişilər arasında cinsi çətinliklərin görünməmiş artımının daha bir sübutunu ortaya qoydu. 2012-da, İsveçrədəki tədqiqatçılar, 30-18 yaşlı İsveçrəli kişilərin XRİXX-nin ED dərəcələrini XEİXX-24 Beynəlxalq İndeks (IIEF-5)]. 2013 İtalyan tədqiqatı 40-dən yeni başlayan ED üçün kömək istəyən dörd xəstədən birinin 10-da təxminən 40-ə nisbətən ağır ED dərəcəsi ilə nisbətən daha yüksək olduğunu bildirir []. Kanadalı ergenler haqqında 2014 tədqiqatında 53.5-16 yaşlı kişilərdə 21% -i cinsi problemin göstəricisiydi []. Erektil disfunksiya ən çox yayılmış (26%), aşağı cinsi istək (24%) və orgazm problemləri (11%). Nəticələr müəllifləri təəccübləndirdi: "Nə üçün bu cür yüksək dərəcələri təsbit etdik, amma xüsusilə yetkin ədəbiyyatda olduğu kimi tək qadın iştirakçıları deyil, kişi və qadınlar arasında yüksək nisbətlər"] (p.638). Bu qrupun 2016 araşdırması, iki il ərzində beş dalğada ergenlerde cinsi problemləri (16-21 il) qiymətləndirdi. Kişilər üçün davamlı problemlər (ən azı bir dalğa) aşağı seksual məmnunluq (47.9%), aşağı arzusu (46.2%) və erektil funksiyada problemlər (45.3%) idi. Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, cinsi problemlərin vaxtında qadınlar üçün azalmışdır, lakin kişilər üçün deyil []. 2014-lərin aktiv vəzifəli hərbi qulluqçularda ED-lə bağlı yeni diaqnozu 2004 və 2013 arasında iki dəfədən artıq olduqlarını bildirdi []. Psixogen ED-nin dərəcələri üzvi ED-dən daha çox artmışdır, təsnifləşdirilməmiş ED dərəcələri nisbətən sabit olaraq qalmışdır []. 2014-21 adlı 5 elementli IIEF-40 istifadə edən aktiv vəzifəsi, nisbətən sağlam, kişi hərbi personalının 5 kəsişməsində işi 33.2% ümumi ED dərəcəsi tapdı [], travma sonrası stress pozuqluğu olmayan şəxslərdə 15.7% kimi yüksək dərəcələrlə []. Tədqiqatçılar həmçinin cinsi funksiyaların stigmatizasiyaya aid təxirə salınmayan yanaşmalara məruz qaldığını qeyd etdilər [] və ED olanların yalnız 1.64% -i hərbi vasitələr vasitəsilə fosfodiesteraz-5 inhibitorları üçün reseptlər axtarırdı []. Hərbi seqment məlumatlarının ikinci təhlili, cinsi funksional problemlərin artması "cinsi narahatlıq" və "kişi genital özünü göstərmə" ilə əlaqəli olduğunu göstərdi []. A 2015 "Qısa Əlaqə" cinsi aktiv kişilərdə 31% kimi yüksək ED dərəcələri və 37% kimi yüksək cinsi istək dərəcələri bildirir []. Nəhayət, kişilərdə bir 2015 tədqiqatı (orta yaş HNUMX), ortaq cinsiyyət üçün aşağı arzusu ilə müşayiət olunan ED, artıq çox vaxt cinsi davranışları üçün yardım istəyən kişilər arasında klinik praktikada müşahidə olunur və tez-tez "pornoqrafiya və mastürbadan istifadə edirlər" "[].

Ənənəvi olaraq ED, yaşa bağlı bir problem olaraq görülür [40 altında kişilərdə ED risk faktorlarını tədqiq edən işlərdə siqaret, alkoqolizm, piylənmə, oturaq həyat, diabet, hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi və hiperlipidemiya kimi yaşlı kişilərdə ümumi ED ilə əlaqəli faktorları tez-tez müəyyən etmək mümkün olmadı []. ED, adətən psixogen və ya orqanik olaraq təsnif edilir. Psikojenik ED psixoloji amillərlə (məsələn, depressiya, stress, ümumi narahatlıq və ya performans anksiyetesi) bağlıdır, üzvi ED isə fiziki şərtlərə (məsələn, nörolojik, hormonal, anatomik və ya farmakoloji yan təsirləri) aiddir []. 40 altında kişilər üçün ən ümumi diaqnoz psixogen ED və tədqiqatçılar yalnız 15% -20% hallarda mənşəli orqanik olduğunu təxmin edir [].

Bununla yanaşı, psixogen ED ilə əlaqəli olan tanış olan korreativ amillərdən heç biri gənc cinsi çətinliklərin sürətlə artması üçün kifayət qədər görünmür. Məsələn, bəzi tədqiqatçılar, gənc cinsi problemlərin yüksəlməsi, obezite, maddə istifadəsi və siqaret kimi qeyri-sağlam həyat tərzinin nəticəsi olmalıdır (faktiki olaraq üzvi ED ilə əlaqəli faktorlar). Lakin bu həyat tərzi riskləri son 20 ildə orantısız olaraq dəyişməyib və ya azalmadı: 20-40 yaşlı ABŞ kişilərində şişmanlıq dərəcələri 4 və 1999 arasında yalnız 2008% artdı []; 12 yaşlı və ya daha yaşlı ABŞ vətəndaşları arasında qanunsuz narkotik istifadə nisbətləri son 15 il ərzində nisbətən sabit idi []; 25-da 1993-da 19-da 2011-a nisbət ABŞ-ın böyüklər üçün siqaret çəkmələrindən azalıb []. Digər müəlliflər psixoloji faktorları təklif edirlər. Ancaq narahatlıq və depressiya cinsi istək və depressiya və narahatlıq arasındakı mürəkkəb əlaqəni nəzərə alaraq, gənc cinsi çətinliklərin kəskin artmasına səbəb ola bilərmi? Bəzi depressiya və narahatlıq göstərən xəstələr cinsi əlaqəyə daha az intihar edirlər, digərləri cinsi istəklərin artdığını bildirirlər [,,,]. Depressiya ilə ED arasında ikitərəfli və birgə meydana gələ bilən əlaqələrlə yanaşı, cinsi funksiyaların, xüsusilə gənc kişilərin də nəticəsi ola bilər []. Stress, narahatlıq əlaqələri və cinsi təhsili qeyri-kafi kimi gənc cinsi çətinliklərin kəskin artımını nəzərə alsaq, digər psixoloji faktorların nisbətini müəyyənləşdirmək çətin olsa da, bu faktorların (1) iki yönlü deyil və (2) aşağı seksual arzu, çətin orgazm və ED kimi gənc cinsi çətinliklərin sürətlə çox qat artımını izah etmək üçün kifayət dərəcədə mantarlanmışdır?

1.2. İnternet pornoqrafiyası günümüzdəki cinsi problemlərdə bir faktordan istifadə edirmi?

Kinsey İnstitutunun tədqiqatçıları 2007-da pornoqrafiyaya səbəb olan erektil disfunksiyanı (PIED) və pornoqrafiyaya səbəb olan qeyri-adi aşağı libidonu ilk dəfə hesab edirlər []. Video pornoqrafiyasını "hər yerdə" olduğu bar və hamamlardan alınan subyektlərin yarısı, video pornoya cavab olaraq laboratuvarda ereksiyaya nail ola bilmədi. Mövzularla söhbət edərkən, tədqiqatçılar, pornoqrafik videolara yüksək məruz qalmağın daha az cavabdehlik və daha ekstremal, ixtisaslaşmış və ya "kinky" materialın artmasına səbəb olduqca artmışdır. Tədqiqatçılar əslində daha çox müxtəlif klipləri daxil etmək və özünü seçmək üçün işlərini yenidən işlətmişdir. İştirakçıların cinsiyyət orqanlarının dörddə biri normal olaraq cavab vermədi [].

O vaxtdan bəri, internet pornoqrafiyası cinsi funksiya pozuqluqlarının sürətlə artması üçün bir faktor ola bilər. 10-in 3962-dən təxminən altı nəfərinin yaşlarını qeyd edən görkəmli "MedHelp.org ED Forumu" haqqında yardım istəyən 25-dən daha kiçik idi. Səkkiz illik vəzifə və şərhlərin təhlilində, ED (qeyri-üzvi ED) zehni aspektləri ilə bağlı olan sözlər arasında "porn" ən çox yayılmışdır []. Liseydə yaşlılar üzərində 2015 tədqiqatının nəticəsi olaraq, internet pornoqrafiyasının tezliyi aşağı seksual arzu ilə əlaqələndirilmişdir []. İnternet pornoqrafiyasını həftədə bir dəfədən çox istehlak edənlərdən 16% qeyri-istehlakçılarda (və həftədə bir dəfə az istehlak edənlər üçün 0%) 6% ilə müqayisədə aşağı cinsi istək bildirmişdir. 2015% -də cinsi funksiyaların olduğu, həftədə yeddi və ya daha çox saat mastürbasyon edən ("adətən çox tez-tez istifadə olunan pornoqrafik istifadə ilə") hiperseksualizm üçün müalicə istəyən kişilərin digər 41.5 tədqiqatları 71% hesabat çətinlikləri orgasming []. Cinsi performans ilə bağlı narahatlıq pornoqrafiyaya cinsi çıxış kimi daha çox güvənməyə səbəb ola bilər. 2014 funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) tədqiqatında 11 kompüterli İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərinin (ortalama yaş 19) 25, beyinlərinin asılılıq sübutları üçün skan edilmiş olduğunu bildirərək, İnternet pornoqrafiyasından olduqca çox istifadə etdikləri libido və ya erektil funksiyasını qadınlar ilə fiziki əlaqələrdə azaldıb (cinsi cəhətdən açıq materialla əlaqədə olmama baxmayaraq) "[]. Klinisyenler ayrıca PIED daxil olmaqla pornoqrafiya ilə əlaqəli cinsi funksiyalarını təsvir etmişlər. Məsələn, kitabında Yeni Naked, uroloji professoru Harri Fişç, həddindən artıq İnternet pornoqrafiyasının xəstələrdə cinsi performansı pozduğunu bildirdi [] və psixiatriya professoru Norman Doidge onun kitabında bildirmişdir Özünü dəyişən Beyin İnternet pornoqrafiyasının çıxarılması onun xəstələrində ikincil impotensiya və cinsi narahatlıq problemlərini istifadə edir []. 2014-da, Bronner və Ben-Zion, zövqlərinin olduqca ağır pornoqrafiyaya yayıldığı kompulsiv bir İnternet pornoqrafiyasının istifadəçisi, ortaq cinsi əlaqə zamanı aşağı seksual arzu üçün kömək istədi. Pornoqrafiyaya məruz qaldıqdan 8 ay sonra xəstə müvəffəqiyyətli orgazm və boşalma yaşadıqlarını və yaxşı cinsi əlaqələrdən zövq aldığını bildirdi []. Bu günə qədər heç bir digər tədqiqatçılar cinsi çətinliklərlə əlaqəli olub-olmadığını araşdırmaq üçün internet pornoqrafiyasının istifadəsinin dəyişməsini aradan qaldırmaq üçün cinsi çətinlik çəkən kişilərdən soruşmadılar.

Belə müdaxilə tədqiqatları ən işıqlandırıcı olmasına baxmayaraq, ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi, pornoqrafiyanı istifadə, cazibə və cinsi performans problemləri ilə əlaqələndirən bir sıra tədqiqatlar tapır [,,,,,,,,,,], o cümlədən çətinlik orgasming, libido və ya erektil funksiyası azalıb [,,,,,], ortaq cinsiyyətə mənfi təsirlər [], cinsi münasibəti azaldıb [,,], daha az cinsi və əlaqəli məmnunluq [, , , , , , , ], bir tərəfdaşla cinsi əlaqədə olmağına nail olmaq və saxlamaq üçün internet pornoqrafiyasından istifadə etmək üstünlükləri [] və partnyorlarla cinsi əlaqəyə daha az intihar edənlərin pornoqrafiyaya cavab olaraq daha böyük beyin aktivasiyası []. Yenə internet pornoqrafiyasında orta siniflərdə yaşayan cinsi istəklərdən asılı olan tezlik istifadə olunur []. İki 2016 tədqiqat burada ətraflı müzakirə layiqdir. İlk araşdırma, evlilikdə cütlərin pornoqrafiyadan uzun müddətli məlumatlarla istifadəsinin təsirlərini qiymətləndirmək üçün ilk milli-nümunəvi araşdırma olduğunu iddia etdi. Wave 1 (2006) -də tez-tez pornoqrafiya istehlakı güclü və Wave 2 (2012) -ın cinsi həyatından məmnunluq hissi ilə iştirakçıların marital keyfiyyəti və mənfi cəhətləri ilə əlaqədardır. Pornoqrafiyanı ən yüksək tezliklərdə (gündə bir dəfə və ya daha çox) izləyən kişilər ən çox mənfi təsirlənmiş nikahlardır. 2006-də çox dəyişənlərin qiymətləndirilməsi, 2012-da pornoqrafik istifadə tezliyi XNUMX-da yoxsul ailə keyfiyyətinin ikinci güclü predictorudur []. İkinci tədqiqat, kişilərdə cinsi funksiyaların pozulması və OSA-larda problemlərin cəlb edilməsi (onlayn cinsi fəaliyyət) ilə əlaqələri birbaşa araşdırmaq üçün yeganə tədqiqatdır. 434 kişilərinin bu sorğusu aşağı seksual məmnunluq və aşağı erektil funksiyanı problemli internet pornoqrafiyasından istifadə ilə əlaqəli olduğunu bildirdi []. Bundan əlavə, kişilərin 20.3% -i pornoqrafiyadan istifadə etmək üçün bir səbəbi "mənim tərəfdaşımla razı qalmaq" olduğunu söylədi []. Pornoqrafiyanın istifadəsinin artdığını göstərən bir tapıntıda, bəzən "49%" cinsi məzmunu axtarır və ya əvvəllər maraqlı olmayan və ya iyrənc hesab etdilər ki,] (p.260). Nəhayət, iştirakçıların əhəmiyyətli bir hissəsi (27.6%) özünü OSA-ların istehlakını problemli vəziyyətdə qiymətləndirmişdir. Bu problemli pornoqrafik istifadə nisbəti yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, son altı ayda pornoqrafiyaya baxan 2016 kişilərində 1298 adlı başqa bir araşdırma iştirakçılarının 28% -i hypersexuality disorder üçün kəsilmiş və ya yuxarı vurdu [].

Bizim baxışda internet pornoqrafiyasının istifadəsinin gənc kişilərdə artan cinsi çətinliklərlə əlaqəli olmadığını iddia edən iki 2015 məqaləsi də var idi. Ancaq bu iddialar, bu sənədlərin və əlaqədar rəsmi tənqidlərin daha yaxından araşdırılmasında erkən görünə bilər. İlk sənəddə gənc ED-də cinsi kondisionerlərin potensial rolu haqqında faydalı fikirlər var []. Bununla birlikdə, bu nəşr müxtəlif uyğunsuzluqlar, çatışmazlıqlar və metodoloji çatışmazlıqlar üçün tənqidlərə məruz qalmışdır. Məsələn, İnternet pornoqrafiyasının istifadəsi ilə əlaqədar erektil funksiyanın nəticəsi üçün heç bir statistik nəticə vermir. Bundan əlavə, tədqiqat həkimi yazıların rəsmi tənqidinə toxunaraq, qəzetin müəllifləri "oxucuya oxumuş əhali və onların nəticələrini haqq qazandırmaq üçün statistik təhlillər haqqında kifayət qədər məlumat vermədilər" [[]. Bundan əlavə, tədqiqatçılar ötən ayda yalnız internet pornoqrafiyasının istifadəsini araşdırdılar. İnternet pornoqrafiyası bağımlılığı mövzusunda edilən araşdırmalarda, internet pornoqrafiyasının saat sayının tək başına istifadə etdiyi "gündəlik həyatda yaşanan problemlər", SAST-R (Cinsel Bağımlılık Testi Testi) puanları və IATsex (alət online cinsi fəaliyyətə asılılığı qiymətləndirir) [,,,,]. İnternetdəki pornoqrafiyanı (replika reaktivliyini) seyr edərkən, bütün addictions'larda asılılıq davranışının qurulmuş bir əlaqəsini izləyərkən daha yaxşı bir proqnozlaşdırıcı subyektiv cinsi istəklərdir [,,]. İnternet video oyunlarına sərf olunan vaxt məbləğinin addictive davranışını proqnozlaşdırmadığını da sübut edən bir sübut var. "Davranışın motivləri, nəticələri və məzmunlu xüsusiyyətləri də qiymətləndirmənin bir hissəsi olduqda, asılılıq yalnız düzgün qiymətləndirilə bilər" [[]. "Hypersexuality" (saat istifadə istisna olmaqla) üçün müxtəlif meyarlar istifadə edərək, üç tədqiqat qrupu onu cinsi çətinliklərlə sıx əlaqələndirdi [,,]. Birlikdə aparılan araşdırmalar göstərir ki, sadəcə "istifadə saatləri" deyil, çoxlu dəyişənlər pornoqrafik bağımlılığı / hiperseksuallığı qiymətləndirməkdə olduqca əhəmiyyətlidir və pornoqrafik əlaqəli cinsi funksiyaların qiymətləndirilməsində olduqca əhəmiyyətlidir.

İkincisi, ötən il İnternet pornoqrafiyasının istifadəsinin tezliyi ilə Norveç, Portuqaliya və Xorvatiyadan olan cinsi aktiv kişilər arasında ED arasında nisbətən az korrelyasiya olduğunu bildirdi []. Bu müəlliflər, əvvəlki kağızlardan fərqli olaraq, kişilərdə 40-də və altında ED-nin yüksək yayılmasını etiraf edirlər və həqiqətən ED və aşağı seksual arzu dərəcələrini 31% və 37% kimi yüksək tapdılar. Əksinə, 2004-da aparılan internet-pornoqrafik tədqiqatların birində, qəzetin müəllifləri tərəfindən 5.8-35 kişilərində yalnız 39%]. Buna baxmayaraq, statistik müqayisəyə əsasən, müəlliflər internet pornoqrafiyasının istifadəsinin gənc ED üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru kimi görünməyəcəyini düşünürlər. Norveç və Xorvatiyaya nisbətən müqayisədə Portuqaliyalı kişilərin cinsi disfunksiyanın ən aşağı nisbətlərini bildirdiyini nəzərə alsaq, Portuqaliyalıların yalnız 40% -i Norveçlilərlə müqayisədə "həftədə bir neçə dəfə gündəlik" internet pornoqrafiyasından istifadə etdiyini bildirdi. , 57% və hicablılar, 59%. Bu yazı işdə olmaq üçün bilinən və ya hipotezli olan dəyişənlər arasında birbaşa və dolayı əlaqələri əhatə edə biləcək hərtərəfli modelləri tətbiq etməməsi üçün rəsmi olaraq tənqid olunub []. Yeri gəlmişkən, Portuqaliya, Xorvatiya və Norveçdən olan eyni sorğu iştirakçıları ilə əlaqəli problemli aşağı cinsi istəklər haqqında bir neçə məqalədə kişilərin onların düşündükləri çoxsaylı amillərdən soruşduqları cinsi maraqların problemli olmamasına səbəb oldu. Digər faktorlar arasında, təxminən, 11% -22% "Mən çox çox pornoqrafik istifadə edirəm" və 16% -26% "Mən çox tez-tez masturbating" seçdi [].

Yenə müdaxilə işləri ən təlimatçı olardı. Buna baxmayaraq, korrelyasiya tədqiqatları ilə əlaqədar, misilsiz gənc cinsi çətinliklərdə iş yerində risk faktorlarını aydınlaşdırmaq üçün kompleks bir sıra dəyişənlərin araşdırılması lazımdır. Birincisi, aşağı cinsi arzu, ortaq və erektil problemlərlə çətinlik çəkmək İnternet pornoqrafiyası ilə əlaqəli təsirlərin eyni spektrinin bir hissəsidir və İnternet pornoqrafiyasından istifadə ilə potensial aydınlatıcı korrelyasiya tədqiq edilərkən bu çətinliklərin hamısı birləşdirilməlidir.

İkincisi, amma faktorlar hansı kompleks birləşmənin bu cür çətinliyi ən yaxşı hesab edə biləcəyi aydın deyil, internet pornoqrafiyasının istifadəsinin tezliyi ilə birlikdə araşdırmaq üçün dəyişənlərin vəd verməsi (1) il ərzində pornoqrafik yardımla pornoqrafiyaya aid olmayan mastürbasiyadır; (2) ejakulyasiyaların internet pornoqrafiyası ilə birgə bişirdiyi bir tərəfdaş ilə nisbəti; (3) İnternet pornoqrafik bağımlılığı / hiperseksuallığın olması; (4) İnternet pornoqrafiyasından istifadə ilinin sayı; (5) İnternet pornoqrafiyasının hansı yaşda müntəzəm istifadəyə verildiyi və yetkinlikdən əvvəl başlayan olub-olmaması; (6) artan internet pornoqrafiyasının istifadəsi; (7) İnternet pornoqrafiyasının daha ekstremal janrlarına yayılması və s.

2. Klinik Hesabatlar

Korrelyasiya tədqiqatları 40 altında kişilərdə misli görünməmiş cinsi disfunksiyasızlıq artması işində dəqiq dəyişənlərin təcrid olunmasında çətinliyə baxmayaraq, müdaxilə işləri (İnternet pornoqrafiyasının istifadəsinin dəyişdiricisi aradan qaldırılan mövzular) daha yaxşı olduğunu müəyyənləşdirə bilər istifadəsi və cinsi çətinliklər arasındakı əlaqə. Aşağıdakı klinik məlumatlar, İnternet pornoqrafiyasının istifadəsini aradan qaldırmaq üçün müxtəlif və ya gözlənilməz disfunksiyalı xəstələrə soruşduqları təsiri cinsi çətinliklərə təsirlərini təcrid etməyə kömək edir. Aşağıda üç aktiv vəzifəli əsgər haqqında məlumat verilir. İki nəfər qeyri-üzvi erektil disfunksiyası, aşağı cinsi istək və ortaqları ilə orgazma nail olmaq üçün açıqlanmayan çətinliklər üçün bir həkim gördük. Əvvəlki paraqrafda göstərilən ilk göstərilən dəyişənlər (1), (6) və (7). İkinci sözü (6) və (7). Hər ikisi psixi sağlamlıq diaqnozundan azad idi. Biz həmçinin psixi sağlamlıq səbəbləri üçün bir həkim gördük üçüncü bir aktiv vəzifəli hərbi qulluqçu hesabat. O, dəyişən (6) söz etdi.

2.1. İlk Klinik Hesabat

20 yaşlı bir aktiv vəzifəsi, Qafqaz hərbçisinə əvvəlki altı ay ərzində cinsi əlaqədə orgazma əldə etməkdə çətinlik çəkdi. Birincisi, o, xaricdə yerləşdirilirdi. O, təxminən bir saat orgazm olmadan mastürbasyon edirdi və penisi sıxışdı. Yerləşdirməni saxlayan çətinliklər və orgazmın çatdırılması onun yerləşdirilməsi boyunca davam etdi. Qayıtdıqdan sonra, nişanlısı ilə cinsi əlaqəyə girmədi. O bir ereksiyaya nail ola bilmədi amma orgazm ola bilmədi və 10-15 dəqiqədən sonra onun ED-nin itirilməsini itirməyəcəkdi, bu ED məsələlərinə baxmadan əvvəl. Bu, nişanlısı ilə əlaqələrində problem yaradıb.

Xəstə "illər" üçün tez-tez mastürbasyonunu və son bir neçə il ərzində demək olar ki, bir və ya iki dəfə gündəmdədir. O, internet pornoqrafiyasını stimullaşdırmaq üçün baxışlarını təsdiqlədi. Yüksək sürətli internetə çıxdığından, İnternet pornoqrafiyasına sadiqdir. Əvvəla, məzmunun mütləq cəlb etməsini nəzərdə tutmadığı "yumşaq porn", "hiylə" etdi. Lakin, tədricən o, orgazm üçün daha qrafik və ya fetiş materiala ehtiyac duyurdu. O, birdən çox video açmağı və ən stimullaşdırıcı hissələri seyr etdiyini bildirdi. Bir il əvvəl yerləşdirməyə hazırlaşarkən, o, ortaq seksdən uzaqlaşmaqdan narahat idi. Beləliklə, o, "saxta vajina" kimi təsvir etdiyi cinsi oyuncaq satın aldı. Bu cihaz başlanğıcda bir neçə dəqiqə ərzində orqanizmə çatdığını xəbərdar etdi. Lakin, İnternet pornoqrafiyasında olduğu kimi, istifadəsi artdıqca, boşalmaq üçün daha uzun və daha uzun müddətə ehtiyac duydu, nəticədə o, orgazmdan çıxa bilmədi. Dağıtımdan döndükdən sonra internet pornoqrafiyası və oyuncağı istifadə edərək gündə bir dəfə və ya bir neçə dəfə mastürbasyon davam etdirdiyini bildirdi. Fiziki və emosional nişanlısına cəlb olsa da, xəstə onu daha çox stimullaşdırıcı tapdıqları üçün cihazı faktiki cənnətə üstünlük verdiyini bildirdi. O, hər hansı digər əlaqələr məsələsini rədd etdi. O, həmçinin hər hansı bir şəxsi və / və ya peşə stresini rədd etdi. Onun əhval-ruhiyyəsini "narahat" kimi təsvir etdi, çünki o, cinsi orqanları ilə yanlış bir şey olduğu üçün narahat idi və nişanlısı ilə əlaqəsi olmaq istədi. O, artıq onu cəlb etmədiyini düşünməyə başlayırdı.

Təbii olaraq, o, əsas xəstəlik, cərrahiyyə və ya psixi sağlamlıq diaqnozu haqqında heç bir tarixi yox idi. Heç bir dərman və əlavələr almırdı. Tütün məhsulları istifadə etmədiyini ancaq ayda bir və ya iki dəfə bir neçə içki içdi. O, heç vaxt alkoqoldan zəhərlənməmişdi. Keçmişdə bir çox cinsi tərəfdaş olduğunu bildirdi, ancaq bir il əvvəl onun nişanlısı onun yeganə seksual ortağı olmuşdu. O, cinsi yolla keçən xəstəliklərin tarixini təkzib etdi. Fiziki müayinədə onun həyati əlamətləri normal idi və genital imtahan lezyonlar və ya kütlələr olmadan normal görünürdü.

Səfərin nəticələrinə əsasən, cinsi oyuncaqların istifadəsi onun penil sinirlərini potensial olaraq desensitləşdirdiyini və ağır pornoqrafiyanın seyrini cinsi stimullaşdırmaq üçün onun eşikasını dəyişdirdiyini izah etdi. O oyuncaq istifadə dayandırmaq və hardcore internet pornoqrafiyası seyr məsləhət oldu. Daha ətraflı qiymətləndirmək üçün ona üroloqa müraciət edildi. Bir neçə həftə sonra uoloq tərəfindən görülənə qədər internet pornoqrafiyasını əhəmiyyətli dərəcədə istifadəyə vermişdi, baxmayaraq ki, tamamilə dayandıra bilmədi. Oyuncağı istifadə etməyi dayandırdı. Onun nişanlısı ilə əlaqəsi ilə yenidən orgazm keçirirdi və əlaqələri yaxşılaşdı. Ürologun qiymətləndirməsi normal idi.

2.2. İkinci Klinik Hesabat

40 yaşlı Afrikalı amerikalı 17 il davam edən fəal vəzifəsi olan hərbi qulluqçusu ötən üç ay ərzində ereksiyaya nail olmaqda çətinlik çəkdi. O, həyat yoldaşı ilə cinsi əlaqəyə girmək istəyərkən erkəkləşmə və çətinliyini orgazm üçün kifayət qədər saxlamağa çətinlik çəkdiyini bildirdi. Kiçik uşağın altı ay əvvəl kollecə buraxdığı gündən bəri, məxfiliyin artırılması səbəbindən özünü məstedici tapdı. Əvvəllər hər həftədə orta hesabla masturbasiya edirdi, lakin həftədə iki dəfə üç dəfə artdı. İnternet pornoqrafiyasını həmişə istifadə etmişdi, lakin daha tez-tez istifadə etdiyinə görə, onun adi materialları ilə daha orgazm götürmüşdü. Bu, daha çox qrafik materialdan istifadə etməsinə gətirib çıxardı. Daha sonra, həyat yoldaşı ilə cinsi əvvəlki kimi "stimullaşdırıcı deyil" idi və bəzən onun həyat yoldaşı "cazibədar deyil" tapdı. O, bu məsələləri evlənmənin yeddi ilində əvvəlcədən verdiyini təkzib etdi. O, həyat yoldaşı ilə əlaqə saxlayırdı, çünki həyat yoldaşı onun şübhələndiyini iddia edirdi.

Onun tibbi tarixi yalnız 2 ildən artıq diaqnoz qoyulmuş və diuretiklə yaxşı nəzarətdə olan hipertenziya üçün əhəmiyyətlidir: gündəlik 25mg chlorthalidone. Digər dərman və əlavələr almadı. Onun yalnız əməliyyatı üç il əvvəl həyata keçirilmiş apendektomiya idi. Cinsi yolla ötürülən xəstəliklər və ya psixi sağlamlıq diaqnozu yox idi. O, on ildən artıq müddətdə həftədə üç paket siqareti siqaretlə təsdiqlədi və həftədə birdən iki içki içirdi. Fiziki imtahan normal diapazonlar, normal kardiovaskulyar müayinə və normal görünən cinsiyyət orqanları arasında lezyonlar və ya kütlələr olmadan həyati əlamətləri aşkar etdi.

İmtahanın sonunda onun məsələləri ağır internet pornoqrafiyasına və tez-tez mastürbaya məruz qalmalarından yüksək cinsi stimullaşdırma eşikasına aid edildi. O, hardcore internet pornoqrafiyasını seyr etməyə və məstələnmə tezliyini azaltmağa tövsiyə olundu. Üç ay sonra xəstə hardcore internet pornoqrafiyasından qaçmaq və daha az masturbasyon etmək üçün "həqiqətən sərt" olduğunu bildirdi, ancaq "bunu edə bilmədi". O, tək evdə olanda, internet pornoqrafiyasını seyr edərək özünü mastürbaya gətirib çıxardı. Gözdən keçirilməməsi ona "itkin düşmüş" kimi hiss edirdi ki, onu sinirlendirdi və onu daha çox etmək istəyirdi, evinə gedən yoldaşına baxdı. Ona cinsi davranış müalicəsinə yönəldilmişdi, lakin o, azalıb. Öz davranışı üzərində öz işi ilə çalışmaq istədi.

2.3. Üçüncü Klinik Hesabat

A 24 yaşlı kiçik Junior Sailor, artıq dozada intihar cəhdindən sonra yataq zehni sağlamlıq vahidinə qəbul edildi. Qiymətləndirilməsi və müalicəsi zamanı spirtli içkilərdən istifadə etməsinə baxmayaraq antidepresan preparatlarla müalicə olunarkən spirt istifadə etməmələri tövsiyə edilmişdir. Onun tarixi və artan tolerantlığı antidepresan istifadə edərkən istifadəsi səbəbiylə mülayim Alkol Kullanımı Bozukluğu ile uyumluydu. Tarixin bir hissəsinin asılılıq hissəsi kimi ona qumar, internet oyun və pornoqrafik bağımlılığı haqqında soruşdular. O, pornoqrafiyadan istifadə etməsindən narahat olduqlarını, təxminən altı ay ərzində online pornoqrafiyaya baxan çox vaxt sərf etdiklərini (5 + gün gün) narahat etdiyini ortaya qoydu. O, həmçinin həyat yoldaşına cinsi marağın azaldılmasını başa düşdüyünü, amma erektiliyi olmayan məsələləri olmadığı yerlərdə pornoqrafiyanı görməkdən imtina etdi. Pornoqrafiyadan həddindən artıq istifadəsindən xəbərdar olduqdan sonra, onu tamamilə görməməyi dayandırdı, onun müsahibinə deyir ki, hər hansı bir ölçüdə onu nəzərdən keçirsəydi, özünü yenidən əvəz edə biləcək. Pornoqrafiyadan istifadə etmədikdən sonra erektil disfunksiyası itdi.

Xülasə olaraq, internet pornoqrafiyasının istifadəsinin dəyişməsini aradan qaldırmaqla səbəb yaratmağı nəzərdə tutan müdaxilə işləri, 40 altında İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərində açıqlanmayan cinsi çətinlikləri araşdırmaq üçün çox vacibdir. Klinik məlumatlarımızın yanında, klinisyenler Doidge [], Bronner və Ben-Zion [yuxarıda göstərilən tədqiqat, iştirakçıları PİED-in mümkünsüzlüyünə, tərəfdaşla orgazm əldə etməkdə çətinlik çəkdiyinə və / və ya İnternet pornoqrafiyasını aradan qaldırmaq üçün aşağı seksual arzu / məmnuniyyətə səbəb ola bilər.

3. Müzakirə

3.1. Braində Kişi Cinsi Müdaxilə

Kişi cinsi müdaxiləsi çətin olsa da, bir neçə əsas beyin bölgəsi ereksiyalara nail olmaq və saxlamaq üçün vacibdir []. Hipotalamik nüvələr beyin və periferik daxil olmaq üçün inteqrasiya mərkəzi kimi hərəkət edərək cinsi davranış və ereksiyaların tənzimlənməsində mühüm rol oynayır []. Ereksiyaları asanlaşdıran hipotalamik nüvələr ventral tegmental bölgəni (VTA) və nüvəli akumbensləri (NAc) içərisindən olan mesolimbik dopamin yolundan proektoriya girişini alır []. VTA-NAc dövrü stimullaşdırıcı stimulların əsas detektorudur və ümumi olaraq "mükafat sistemi" adlanan daha geniş, daha kompleks inteqral sxemlərin əsasını təşkil edir []. Cinsiyyət kimi təbii mükafatlara fərdin cəlb edilməsi əsasən digər limbik strukturlardan və prefrontal korteksdən həyati və inhibitor girdiyi qəbul edən mesolimbik dopamin yolu ilə tənzimlənir []. Ereksiyalar NAc-da VTA və dopamin reseptorlarında dopaminergik nöronların aktivləşməsindən asılıdır [,]. Digər limbik strukturlardan (amigdala, hipokampus) və prefrontal korteksdən olan həyəcanlı glutamat girişləri VTA və NAc-da dopaminergik fəaliyyəti asanlaşdırır []. Ödəmə reaksiyalı dopamin neyronları həmçinin dorsal striatuma, cinsi uyğundur və penil tumensiyası dövründə aktivləşən bir bölgəyə daxildir []. Apomorfin kimi dopamin agonistləri həm normal, həm də pozulmuş erektil funksiyası olan kişilərdə ereksiyaya səbəb olurlar []. Beləliklə, mükafat sistemində dopamin siqnalları və hipotalamus cinsi arousal, cinsi motivasiya və penil ereksiyalarda mərkəzi rol oynayır [,,].

Xroniki internet pornoqrafiyasının istifadəsinin yuxarıda bildirildiyi hərbi qulluqçularımızın erektil disfunksiyasına və təxirə salınmasına səbəb oldu. Biz cinsi istək və penil ereksiyaları tənzimləyən dövrlərdə İnternet pornoqrafiyasına səbəb olan dəyişikliklərdən yaranan bir etiyolojiyi fərz etməliyik. Həm də glutamat girişləri ilə internet pornoqrafiyasına aid hiper-reaksiya və mükafat sisteminin normal mükafatlara cavab verməsinin aşağı səviyyədə tənzimlənməsi də ola bilər. Bu iki beyin dəyişməsi həm təbii mükafatların və istismarın dərmanlarının xroniki aşınması ilə uyğun gəlir və mükafat sistemində dopaminin sürətlənməsinə səbəb olur [,,].

3.2. İnternet Pornoqrafiyası Supernormal Stimulus kimi

Mübahisəli problemli cinsi davranış sahəsindəki ən əhəmiyyətli inkişaf, İnternetin kompulsiv cinsi davranışa təsir edən və asanlaşdıran bir yoludur []. "Tüp siteleriyle" yayınlanan limitsiz yüksək definition cinsi videolar indi kompüterlər, tabletlər və smartfonlar vasitəsilə 24 ha gündə pulsuz və geniş şəkildə istifadə edilə bilər və internet pornoqrafiyasının qeyri-normal bir stimul meydana gətirdiyi, beynimiz inkişaf etmiş bir şeyin şişirdilmiş bir imitasiyası olduğu irəli sürüldü təkamül nəzəriyyəsinə görə davam etmək [,]. Cinsi cəhətdən açıq material uzun müddətdir, lakin (1) video pornoqrafiyası digər pornoqrafiyaya nisbətən daha çox cinsi əlaqə yaratır [,] və ya fantaziya []; (2) yeni cinsi görünüşlər, daha çox uyğundur, daha sürətli boşalma və tanış olan materialla müqayisədə daha çox semen və ereksiyaya səbəb ola bilər, bəlkə də potensial roman yoldaşlarına diqqət və ürək-damar verən reproduktiv sağlamlığa səbəb olmuşdur [,,,,,,]; və (3) özünü seçə bilən materialları asanlıqla İnternet pornoqrafiyasını əvvəlcədən seçilmiş koleksiyadan daha çox cazibədar edir []. Bir pornoqrafik istifadəçi ani bir roman səhnəsinə, yeni videoya və ya heç bir rast gəlinən janrla tıklayarak cinsi istəkləri qoruyub saxlaya və ya artıra bilər. İnternet pornoqrafiyasının təxirə salınması (daha çox dəyərin gecikmiş mükafatları üzərində dərhal razılıq vermək) təsirini qiymətləndirən bir 2015 işi, "Cinsi stimulların daimi yenilik və üstünlüyü xüsusilə güclü təbii mükafatlar, internet pornoqrafiyasını beyin mükafat sisteminin unikal bir aktivatoru halına gətirir. ... Pornoqrafiyanı mükafat, dürtüsellik və bağımlılıq tədqiqatlarında unikal bir stimul kimi qiymətləndirmək vacibdir [] (1, 10).

Yenilik qeydlər kimi əhəmiyyətlidir, mükafat dəyərini artırır və motivasiya, öyrənmə və yaddaşa davamlı təsir göstərir []. Cinsi motivasiya və cinsi qarşılıqlı təsirli xüsusiyyətləri kimi, yenilik də güclü bir şəkildə mükafat və məqsədli davranışlarla əlaqəli beynin bölgələrində dopaminin partlayışını tetikler,]. Kompulsif İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri sağlam cinsi görünüşlərdən daha yaxşı cinsi şəkillərə üstünlük verdikləri halda, dACC (dorsal anterior cingulate cortex) də sağlam görünüşlərdən daha çox görünüşlərə daha çox həssaslıq göstərir [daha cəlbedici cinsi görünüşlər axtarmağa kömək edir. Həmmüəllif Voon komandanın 2015-in kompulsiv İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərindəki yenilik və həssaslıq haqqında izah etdiyi kimi, "İnternetdə mövcud olan yeni cinsi şəkillərin görünməz sonsuz təchizatı bağımlılığı qaçmaq üçün daha da çətinləşdirir []. Mesolimbic dopamin aktivliyi həmçinin, İnternet pornoqrafiyasının istifadəsi, gözləmənin pozulması, mükafatın gözlənməsi və İnternet pornoqrafiyası kimi axtarış / sörf hərəkətləri ilə bağlı olan əlavə xüsusiyyətlərlə də artırıla bilər [,,,,,]. Cinsi müdaxiləni artırmaq üçün göstərilən narahatlıq [,], İnternet pornoqrafiyasından istifadə ilə də müşayiət edilə bilər. Bir sözlə, internet pornoqrafiyası, bu xüsusiyyətləri təklif edir, bunlar qeydə alınır, dopamin patlamalarını stimullaşdırır və cinsi istəkləri artırır.

3.3. İnternet Pornoqrafiyası özünü gücləndirən fəaliyyət kimi istifadə edir

Mükafat sistemi, orqanizmləri cinsi, yemək və ictimai paylaşma kimi kritik davranışları təkrarlamağa və təkrarlamağa təşviq edərkən, surətdə internet pornoqrafiyasının istifadəsi özünü gücləndirici bir fəaliyyət ola bilər []. Mükafat sistemi patoloji öyrənməyə həssasdır [xüsusilə adolesanlarda, məsələn, asılılıq riski daha böyükdür [,] və "deviant pornoqrafiya" (yaxşılıq və uşaq pornoqrafiyası) gələcəkdə daha çox istifadəsi []. Cinsi öyrənmə və asılılığın neytral substratlarında üst-üstə düşməni izah etmək üçün bir neçə araşdırma xətləri başlamışdır [,]. Məsələn, cinsi davranışlar və addictiv dərman eyni mükafat sistem strukturları (NAc, basolateral amigdala, anterior cingulated sahəsi) eyni sinir dəstləri aktivləşdirmək []. Əksinə, digər təbii mükafatlar (qida, su) və kokain və metamfetamin kimi asılılıq dərmanları arasında çox az bir örtüşmə mövcuddur []. Beləliklə, metamfetamin istifadəsi cinsi stimullaşdırmanın təbii mükafatı kimi eyni mexanizmləri və sinir substratlarını işə salır []. Digər bir araşdırmada, kokain asılısının bağımlılığına bağlı pornoqrafiya və istəkləri izləyərkən təxminən eyni beyin aktivləşdirmə nümunələri var idi, ancaq təbiət görünüşlərini izlərkən beynin aktivləşdirmə nümunələri tamamilə fərqli idi [].

Bundan əlavə, həm təkrarlanan cinsi davranışlar və həm də təkrarlanan psixotraktiv idarəetmə, Delta FosB tənzimlənməsinə gətirib çıxarır, bu da mesolimbik dopamin sistemini fəaliyyətə həssas edən bir neçə nöroplastik dəyişikliklərə səbəb olur []. Hər iki addictive narkotik istifadə və cinsi mükafat, eyni NAc nöronları bu up tənzimlənməsi dopamin reseptorları vasitəsilə vasitəçilik edir []. Bu proses fərdi fəaliyyətlə əlaqəli xəbərdarlıqlara həssas həssaslıq gətirir (artan təşviq zəifliyi) []. Əlaqədar maraqlara məruz qaldıqdan sonra davranışla məşğul olmaq üçün cravingləri tetikler (artan "istək") və kompulsiv istifadəyə səbəb ola bilər []. Cinsi mükafatı sui-istifadə maddələrinə müqayisə etməklə, tədqiqatçılar Pitchers et al. "Təbii və dərman mükafatları yalnız eyni sinir yolu üzərində birləşərək deyil, həm də eyni molekulyar vasitəçiləri və NAc'taki eyni nöronlarda ehtimalla hər iki növ mükafatın təşviq zəifliyini və istəklərini təsir etmək üçün birləşir "[]. Kraus, Voon və Potenza tərəfindən edilən bir 2016 araşdırması, "Ümumi nörotransmitter sistemlər [kompulsiv cinsi davranışlar] və maddə istifadəsi pozuntularına kömək edə bilər və son neyroimaging tədqiqatları özlem və diqqətli yanaşmalarla bağlı oxşarlıqları vurğulamışdır"].

İndiyə qədər internet pornoqrafiyasının potensial sağlamlıq riskləri alkoqol və tütündən istifadə kimi başa düşülmür və İnternet pornoqrafiyasının istifadəsi həm adi davranış, həm də sosial cəhətdən məqbul olan kimi geniş şəkildə təsvir edilir [,]. Bəlkə də bu səbəbdən kişilər pornoqrafiyasını cinsi çətinliklərlə izləyirlər. Axı bizim hərbçilərimizdən birinin həkimindən soruşduğu kimi, "Kim bu gün pornoları izləyə bilmir?" Onun problemli inkişafını normal, hətta yüksək libidonun sübutu kimi qiymətləndirdi []. Bununla yanaşı, asılılıqla əlaqəli proseslərin bir göstəricisi olduğunu sübut edən artan bir sübut var [,,,,,,,,,,,,,,,,,]. Finlandiyalı tədqiqatçılar, "böyüklər əyləncə" kompulsiv internet istifadə üçün ən ümumi səbəbi tapdı [] və internet proqramlarının bir illik uzunlamasına öyrənilməsi İnternet pornoqrafiyasının bağımlılığı üçün ən yüksək potensiala malik olduğunu ortaya qoydu [], İnternet oyunuyla hər iki tədqiqatda də yaxın bir ikinci. Bu günə qədər internet oyun bozukluğu (IGD) daha da öyrənilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual (DSM-5) [], internet pornoqrafiyası isə asılılıq pozuntusu olmadı. Bununla belə, İngiltərənin tədqiqatçı Griffiths hesab edir ki, "cinsi bağımlılığın empirik bazası IGD ilə paraleldir"]. Əslində, müxtəlif bağımlılık mütəxəssisləri internet bağımlılığının oyun və pornoqrafiya kimi daha spesifik alt tiplərlə ümumi problem olaraq qəbul edilməsinə çağırır [,,,]. 2015 araşdırması həmçinin internet pornoqrafiyasının asılılığının DSM-].

Maraqlıdır ki, bizim ikinci hərbi qulluqçumuz İnternet pornoqrafiyasından istifadəyə görə DSM-5-da IGD üçün təklif olunan meyarlara cavab verir. Aşağıdakıları sərgilədilər: (1) internet pornoqrafiyası ilə məşğul olmaq; (2) bir real həyat ortağı ilə cinsi əlaqədə itkisi; (3) qıcıqlanma və nifrət kimi çəkilmə siqnalları; (4) pis təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün pornoqrafiya axtarır; (5) ağır problemlərə baxmayaraq çıxmaq mümkünsüzdür; və (6) daha çox qrafikli materialın artmasına səbəb olur.

3.4. Pornoqrafiyaya səbəb olan cinsi zorakılıqlar ilə əlaqədar neyroloqsallaşmalar

Pornoqrafiyaya səbəb olan cinsi çətinliklər beynin motivasion sistemində hiperaktivlik və hipoaktivliyi ehtiva edən fərziyyələrdir [,] və hər birinin və ya hər ikisinin nöral əlaqələri İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərinin son dövrlərdə araşdırmalarında təsbit edilmişdir [,,,,,,,,,,,,,,,]. Müzakirəmizin bu hissəsini bir-birinə bağlı üç hissəyə bölmüşük.

3.4.1. İnternet Pornoqrafiyasına (Hiperaktivite) İndiki Tükafətin Artması

Hiperaktivlik, istifadəyə aid istəklərə həssaslaşdırılmış, şərtli cavab verir. Həssaslaşdırılmış tədqiqat inkişaf etmiş bir mesolimbik dopamin sistemi reaksiyasını əhatə edir ki, bu da potensial patoloji səviyyələrində təşviq zəmanətlərinin narkotik və təbii mükafatların axtarılmasına təkan verə biləcəyinə səbəb olur [,,]. Mesolimbik dopamin sistemi müxtəlif kortikal və limbik bölgələrdən glutamat girişini alır. Mövcud nəzəriyyə göstərir ki, xüsusi mükafat almaq və əldə etməklə bağlı glutamateriqik sinapslar həmin mükafata mesolimbik dopamin sisteminin reaksiyasını artıran dəyişikliklər keçirir [,]. Bu güclü yeni öyrənilmiş dərnəklər, "həvəsləndirici ehtiyat" (və ya "təşviq motivasiya") bağımlılığı nəzəriyyəsinin əsasını qoyur.

Hərbçilərimizin ortaqlarla əlaqəli olması ilə əlaqədar, onların cinsi motivasiyasını internet pornoqrafiyasına həssas etdiyinə görə, ortaqlaşmış cinslər onların şərtlərini yerinə yetirməmiş və artıq ereksiyalar yaratmaq və davam etdirmək üçün kifayət qədər dopaminin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarmışdır [,,]. Prause və Pfaus qeyd edir ki, "real həyatda cinsi stimullaşdırma geniş kontentə [mövcud olan onlayn] uyğun gəlmirsə, erkən yaşaya bilər" [[]. İnsan və heyvan tədqiqatları gözləmələrin yerinə yetirilməməsi (mənfi bir proqnozlaşdırma səhvi) olduğunda, mesolimbik dopamin yolunda fəaliyyətin qarşısı alındığını göstərir [,,,]. Bağımlılıq tədqiqatları dərman mükafatının olmaması ilə dəqiqləşdirilmiş ipuçlarının dopaminin azad edilməsində inhibitor təsir göstərə biləcəyini bildirmişdir []. Mənfi bir proqnozlaşdırma səhvinə uyğun olaraq, Banca et al. gözlənilən cinsi obrazın pozulmasına cavab olaraq ventral striatal fəaliyyəti azaldığını bildirmişdir (şərti bir göstəricidən sonra) []. Banca et al. həmçinin sağlam nəzarətlə müqayisədə, kompulsiv İnternet pornoqrafik istifadəçilərinin cinsi təsvirlərlə əlaqəli şərtləri (mücərrəd naxışlar) üstünlük təşkil etdiyini bildirdi []. Bu tapıntı internet pornoqrafiyasının istifadəçilərinin cinsi məzmunu ilə əlaqədardır, cəmiyyətin söndürülməsi üçün son dərəcə çətin ola biləcək birləşmələrə həssaslaşa biləcəyini göstərir [].

Voon et al. Tərəfindən 2014 fMRI tədqiqatı. kompulsiv İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərinə qarşı təşviqatlı (sensitivləşdirmə) modelinə dəstək verir []. Sağlam idarələrlə müqayisədə, kompulsiv İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri ventral striatum, amigdala və dorsal anterior sindrom korteksində cinsi olaraq açıq filmlərə aktivlik göstərmişlər. Bu eyni əsas şəbəkə, maddə istehlakçıları içərisində replikativlik və narkotik istəkləri zamanı aktivləşir []. Voon et al. "Sağlam könüllülər [kompulsiv internet pornoqrafiyası istifadəçiləri] ilə müqayisədə daha çox subyektiv cinsi istəklərdən və ya açıq istəkləri istəməyə və erotik [daha az açıq] sözlərə daha çox xoşagəlməz skorlara sahib olmuşlar və buna görə istəyən və sevən arasında ayrışma nümayiş etdirdilər"] (s. 2). Bağımlılığın stimullaşdırıcı-sensitizasiya modelində, "istək" və "sevindirici" arasında ayrışma patoloji öyrənmənin bir göstəricisi hesab olunur []. Həqiqi İnternet pornoqrafiyasına qarşı asılılıq irəlilədikcə motivasiya və cravinglərin istifadəsi ("istək") artması, istifadəsindən zövq alarkən ("sevmə") azalır. İnternet pornoqrafik izləyicilərin tam erotik stimulları "xoşuma gəldi", amma "dəqiq" istəkləri qeyri-mütənasibdir. Hərbi qulluqçularımıza bənzər olaraq, Voon və digərlərinin (yaş ortalaması 25) əksəriyyəti "intim əlaqələrdə cinsi istək və erektil çətinliklərdən daha çox zəifliklərə məruz qalmışdır, lakin seksual açıq materiallarla deyil, inkişaf etmiş arzu skorlarının açıq istəklər və ümumiləşdirilmiş yüksək cinsi istək "deyil [] (s. 5). Eyni subyektlərin əksəriyyəti ilə əlaqədar bir araşdırma, bağımlılıq xəstəliklərində narkotik maddə tapıntılarının araşdırılmasında müşahidə edilən kompulsiv İnternet pornoqrafiyasında istifadəçilərə diqqət yetirmişdir []. Tədqiqat qrupu, "Bu tədqiqatlar birlikdə CSB [cinsi davranışla] cinsi istəklərinə qarşı qəsdli cavab verən bağımlılığın təşviq motivasiya nəzəriyyəsinə dəstək verir"].

Seok və Sohn tərəfindən hiperseksuallara qarşı bir 2015 fMRI tədqiqatı Voon və digərlərinin nəticələri ilə təkrarlanır və genişlənir. [və Mechelmans et al. [],]. Seok və Sohn bildirir ki, HNUMX s üçün hiperseksualların cinsi görünüşlərə məruz qaldığı zaman beyin aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə daha çox artırmışdır. Voon et al [DACC-ventral striatal-amigdala funksional şəbəkəsində Seueq və Sohn döngüsel prefrontal korteks (DLPFC), kaudat nüvəsi, aşağı parietal lob, dorsal anterior cingulate girus və talamusun fəaliyyətini qiymətləndirdi. Seok və Sohn əlavə edib ki, cinsi bağımlılığın şiddəti DLPFC və talamusun tapşırıqla bağlı aktivasiyası ilə birbaşa əlaqələndirdi. Üçüncü bir nəticəyə görə, hiperseksualların nəzarətlə müqayisədə daha çox DLPFC-nin cinsi istəklərinə, daha az DLPFC aktivliyinə neytral stimullara yönəldiyi idi. Bu, bağımlılık istəklərinə olan həssaslığı artırdığına görə, normal mükafatlandırma fəaliyyətlərində daha az marağın olması ilə əlaqədardır ki, fərdiləşdirilmiş anormal prefrontal korteks işləyir []. Bu tapıntı hipotezimizlə uyğun gəlir və beynin motivasion sisteminin hiperaktivliyi və hipoaktivliyi kompulsiv pornoqrafiyaların istifadəsində iştirak edir və pornoqrafiyaya səbəb olan cinsi disfunksiyalarla əlaqəli ola bilər.

Kişi heteroseksüel pornoqrafiya istifadəçilərinə aid bir 2016 fMRI replikativ tədqiqat əvvəlki tapıntılarda genişlənmişdir []. Brand et al. ventral striatum fəaliyyətinin qeyri-üstünlük təşkil edən pornoqrafik materiallarla müqayisədə üstünlük təşkil edən pornoqrafik materiallar üçün daha böyük olduğunu bildirdi. Bundan əlavə, üstünlük təşkil edən pornoqrafik materiallar üçün daha güclü ventral striatum fəaliyyəti, İnternet pornoqrafiyasından asılılıqla istifadə edilən özünü göstərən simptomlarla əlaqəli idi. Əslində, internet pornoqrafiyası bağımlılığının simptomları (s-IATsex tərəfindən qiymətləndirildiyi kimi), üstünlük verən və qeyri-üstünlüklü pornoqrafik şəkillərə ventral striatumun yeganə əhəmiyyətli yorducusu idi. Gündəlik ciblər, cinsi həyəcan, ümumiyyətlə hiperekseksual davranış, depressiya simptomları və kişilərarası həssaslıq və cari seksual davranışın intensiv göstəriciləri kimi digər dəyişənlər, replika səbəbli ventral striatum fəaliyyəti ilə əlaqələndirməmişdir. Sadəcə qoyun ki, internet pornoqrafiyası asılılığının ən yaxşı proqnozlaşdırılan simptomları olan həssaslaşdırma idi. Brand et al. "Bulgular IPA [internet pornoqrafiyası bağımlılığı] və digər davranışçı addictions və maddə bağlı xəstəliklər arasında paralellik vurğulayır"].

2016 fMRI tədqiqatı (Klucken et al.) [] heteroseksual kişilərin iki qrupunu müqayisə edirdi: kompulsiv cinsi davranışları (CSB) olan və sağlam idarələr. Cinsi cəhətdən aydın material həftəni seyr etmək üçün xərclənən orta müddət, CSB qrupu üçün 1187 dəqiqə və nəzarət qrupu üçün 29 min idi. Tədqiqatçılar bütün subyektləri əvvəllər neytral stimullar (rəngli kvadratlar) bir erotik şəkil təqdimat proqnozlaşdırırdı ki, bir kondisioner proseduru məruz. Kontrollerle müqayisədə CSB ilə olan mövzular, erotik şəkilləri öngörən kondisyonlu göstəricinin təqdim edildiyi zaman amigdalanın aktivliyini artırdı. Maddə asılılığına məruz qalmış şəxslər narkotik maddələrdən istifadəyə aid olan maddələrə məruz qaldıqda amigdala aktivliyinin artmasına dair hesabatlara uyğun gəlmişdir []. Voon et al. həmçinin açıq videoların CSB mövzularında sağlam idarələrdən daha çox amygdala aktivasiyasına səbəb olduğunu bildirmişdir. Bu tədqiqat amigdalıları iştahlı kondisionerlə əlaqələndirən heyvan tədqiqatları ilə əlaqələndirir. Məsələn, amigdala içərisindəki opioid dövranı stimullaşdırıcı, alternativ bir hədəfin cəlbediciliyinin eyni zamanda azalması ilə müşayiət olunan şərti bir göstəriciyə doğru təşviq sıxlığı intensivliyini artırır []. Klucken et al. [] daha çox amigdala aktivliyini cinsi bir görünüşü proqnozlaşdırdıqda, onların subyektiv cinsi istəkləri nəzarətdən yüksək idi. Maraqlıdır ki, İSİ-nin 20 nəfərdən üçü Axis I və Axis II diaqnozu üçün ekrana müsahibə verərkən "orgazm-ereksiyası pozğunluğu" bildirir, nəzarət subyektlərindən heç biri cinsi problemləri bildirməyib. Bu tapıntı Vunk et al., CSB subyektlərinin açıq cinsi videolara daha çox amygdala-ventral striatum-dACC aktivləşməsinə səbəb olduğunu xatırladır, lakin 11-dan 19 cinsi tərəfdaşlar ilə erektil və ya uyğundur çətinliklər olduğunu bildirdi. Klucken et al. həmçinin ventral striatum və prefrontal korteks arasında CSB ilə subyektləri arasında nəzarət azaldılıb. Maddə pozuqluğunda azalmış ventral striatal-PFC coupling bildirilmişdir və impuls idarəsi ilə əlaqədar olduğuna inanılır [].

Steele et al. Tərəfindən 2013 EEG işi. İnternet pornoqrafiyasının istifadəsini tənzimləyən problemlərdən şikayət edən fərdlərdə cinsi görünüşlərə nisbətən daha yüksək olan P300 amplitüdünü bildirmişdir []. Maddə istismarçıları, həmçinin onların bağımlılığı ilə əlaqəli görməli istəklərə məruz qaldıqda daha böyük P300 genliklərini nümayiş etdirir []. Bundan əlavə, Steele et al. P300 amplitudu və ortaqla cinsi əlaqə arzusu arasında mənfi bir əlaqə olduğunu bildirmişdir []. Steele və digərlərinin bildirdiyinə görə, Voon et al. İlə uyğunlaşdıqda, ortaq cinsi əlaqə üçün daha az cinsi istək ilə əlaqələndirilən İnternet pornoqrafiyasına daha çox reputasiya reaksiya. kompulsiv İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərində "qadınlarla fiziki əlaqələrdə xüsusi azalmış libido və ya erektil funksiyanı" tapmaq []. Bu tapıntıları dəstəkləyən "hypersexuals" -də cinsi istək və erektil funksiyanı qiymətləndirən iki tədqiqat və intruziv İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri hiperseksualizm tədbirləri arasında əlaqəli məlumatlar və ortaq cinsi və cinsi çətinliklər üçün azalmış arzusu bildirdilər [,]. Əlavə olaraq, son üç ayda ən azı bir dəfə İnternet pornoqrafiyasını keçirən 2016 kişilərinin 434 sorğusunun problemli istifadə daha yüksək səviyyəli arousabilty, lakin aşağı cinsi məmnunluq və yoxsul erektil funksiyası ilə bağlı olduğunu bildirdi []. Bu nəticələr, internet pornoqrafiyasına aid istəklər və cravinglərin internet pornoqrafiyasını keçirmək üçün cinsi həyəcan verdiyini aşkar edən çoxsaylı nöropsikoloji tədqiqatlarının işığında, İnternet pornoqrafiyasının həddindən artıq istifadəsi səbəbindən gündəlik həyatda kiber-asılılığı və özünü göstərən problemlərin simptom şiddəti ilə əlaqəli olduğunu göstərmişdir [,,,,,,]. İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri ilə bir araya gələn çoxsaylı və müxtəlif tədqiqatlar, intensivliyin cazibə dəyərində dəyişikliklərin beyinləşmə prosesində nəzərdə tutulan beyin bölgələrinin aktivləşməsindəki dəyişikliklərlə uyğunlaşması olan,,]. Ümumiyyətlə, hipotezimizlə uyğunlaşdırmaq üçün müxtəlif tədqiqatlar göstərir ki, pornoqrafik göstərişlərə, cravinglərə baxmaq və kompulsiv pornoqrafiyadan istifadə üçün daha çox reaksiya cinsi çətinliklərlə əlaqələndirir və tərəfdaşlar üçün cinsi istəkləri azaldır.

3.4.2. Azaldılmış mükafat həssaslığı (Hypoactivity)

Yalnız təsvir edilən İnternet pornoqrafiyasına aid hiperaktiv cavablardan fərqli olaraq, hipoaktivlik, normal olaraq stimullaşdırıcı stimullarla mükafat həssaslığının bir ardıcıl azalmasıdır [,,,] kimi tərəfdaşlıq cinsi [,]. Bu azalma da tolerantlığın arxasında durur [] və həm maddə, həm də davranışçı addictions [,,,], digər növ İnternet istifadələri daxil olmaqla [,,]. Bizim hərbi qulluqçularımızın internet pornoqrafiyasına olan tolerantlığı kifayət qədər tez böyümüşdü, daha çox ekstremal materialları nəzərdən keçirdi. Öz-özünə seçilmiş pornoqrafik videoların digər pornoqrafiyaya nisbətən daha çox uyğundur olması habitabitə və ya tolerantlığa kömək edə bilər [,,,,]. Məsələn, neytral filmdən çox cinsi film görən kişilər daha sonra cinsi şəkillərə daha az cavab verdilər, habituation mümkün göstəricisi []. Pornoqrafiya videokameralarından sonra bir qədər keçməmişdən sonra, tədqiqatçılar da, tamaşaçılara müxtəlif mövzulardakı pornoqrafik videokamələrə giriş hüququ verildikdə, onlar tez-tez daha çox pornoqrafiyaya köçdüyünü aşkar etdilər []. Daha çox video pornoqrafiyasına baxdığımızda, ağır temalara olan arzusu nə qədər böyükdürsə [,,], cinsi məsuliyyət azaldığını göstərir. (Yenə də, video pornoqrafiyasını müntəzəm olaraq istehlak edən Kinsey İnstitutunun yarısının laboratoriyada az erektil məsuliyyət göstərdiyini və daha yenilik və müxtəlifliyə ehtiyac olduğunu bildirdi [] və yaxınlarda anket edilən pornoqrafik istifadəçilərinin yarısı əvvəllər maraqlanmayan və ya iyrənc tapdıqları materiallara köçürdülər [(260)). Bir başqa araşdırmada, şəfqət, fiziki görünüş, cinsi maraq və cinsi performansla ölçülmüş tərəfdaşlarla cinsi məmnuniyyət, pornoqrafiyadan istifadə ilə əlaqədardır []. Cüt-bağlama məməlilərində amfetaminlə həddindən artıq stimullaşdırma mesolimbik dopamin reseptorlarının aktivləşdirilməsi yolu ilə cüt-bağlayıcılığı pozur [] və bu gün fövqəladə dərəcədə stimullaşdırıcı İnternet pornoqrafiyasının bəzi istifadəçilərdə oxşar təsir göstərməsi mümkündür.

Bəzi internet pornoqrafiyasının istifadəçilərinin mükafat sistemlərinin ortaq cinsinə (hətta internet pornoqrafiyası istifadəsi üçün hiper reaksiyalı) cavab olaraq hipoaktiv ola biləcəyi təklifinə əsasən, KUhn və Gallinat, striatumun sağ kaudatının daha çox saat və internet pornoqrafiyası ilə izləndiklərini təsbit etdi [] .Kaudat yanaşma-bağlanma davranışları ilə əlaqəli görünür və romantik məhəbbətlə əlaqəli motivasion hallarda güclü şəkildə tətbiq olunur [,]. Həmçinin, subyektlərin internet pornoqrafiyası daha çox istifadə edir, cinsi cəhətdən açıq-aşkar şəkillər (0.530 s pozulması) görüntüləyərkən, chap putamendə aktivləşdirmə aşağı olur. Piqmentin aktivləşdirilməsi cinsi müdaxiləyə və penil tumcansına aiddir [,]. Müəlliflər hər iki təsəvvürün "pornoqrafik stimullara sıx məruz qalması, cinsi stimullara təbii sinir reaksiyasının aşağı salınmasına gətirib çıxarır"]. Maraqlıdır ki, "azğınlıq və ya hədsiz pornoqrafiyaya daha çox marağı" olan kişilər cinsi göstəricilərinə, penis ölçüsünə və digər internet pornoqrafiyalı istifadəçilərə nisbətdə ereksiyanı davam etdirmək qabiliyyətinə malikdirlər []. Hipotezli olaraq, həddindən artıq pornoqrafik görüntülər bəzi istifadəçilərdə cinsi məsuliyyətini azalda bilər, beləliklə, daha həddindən artıq və ya yeni materiallara ehtiyac duyulan spiraling ehtiyacını sürətləndirə bilər []. Yenə bir 2016 araşdırması, sorğulanan kişilərin yarısının "əvvəllər maraqlı olmayan və ya iyrənc hesab etdilər"].

Prause və digərləri tərəfindən A 2015 EEG işi. cinsi şəkilləri (3.8 s məruz qaldıqları) göründükdə, onların görüntüləmələrindən narahat olduqları (ortalama 0.6 h / həftə) İnternet pornoqrafiyasının tez-tez izləyicilərini (ortalama 1.0 h / həftə) müqayisə etdi []. Kühn və Gallinatla paralel olaraq, İnternet pornoqrafiyasında tez-tez izləyənlər nəzarətdən daha az nüvə aktivliyini (LPP) cinsi görünüşlərə sövq etdilər []. Hər iki tədqiqatın nəticələrinə görə, İnternet pornoqrafiyasının tez-tez izləyiciləri sağlam idarələrlə və ya İnternet-pornoqrafik istifadəçilərlə müqayisədə beyin cavablarını daha çox vizual stimullaşdırmağı tələb edir [,]. Bundan əlavə, Kühn və Gallinat daha yüksək İnternet pornoqrafiyasının striatum və prefrontal korteks arasında aşağı funksional keçid ilə əlaqəli olduğunu bildirmişdir. Bu dövrədə pozuqluq potensial mənfi nəticələrdən asılı olmayaraq uyğun olmayan davranış seçimləri ilə əlaqədardır []. Kühn və Gallinat ilə müqayisədə, nöropsikoloji tədqiqatlar göstərir ki, cybersex asılılığına qarşı yüksək meylli olanlar, pornoqrafik materiallarla qarşılaşdıqda icra nəzarət funksiyasını azaldır [,].

Banca və digərləri tərəfindən 2015 fMRI tədqiqatı. sağlam nəzarətlə müqayisədə, kompulsiv İnternet pornoqrafiyası mövzularında yeni cinsi şəkillər üçün daha çox seçim seçiminə malikdir []. Yenilik axtarma və hissi axtarma, bir neçə növ addictions üçün daha çox risk ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq [], Banca et al. kompulsif İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri və sağlam idarələr arasında sensasiya axtaran skorlarda heç bir fərq tapılmadı. Müəlliflər yenilik üçün üstünlük İnternet pornoqrafiyasına aid olduğuna, yəni ümumiləşdirilən yenilikçilik və ya sensasiya axtarmağa deyil,]. Bu nəticələr Brand et al. (2011), "istifadə edilən cinsi tətbiqlərin sayı" IATsex sorğusunu istifadə edərək, bağımlılığın əhəmiyyətli bir proqnozu olduğunu təsbit etdi, şəxsiyyət fəsillər isə cybersex bağımlılığı ilə əlaqədardır []. Banca et al. kompulsiv internet pornoqrafiyası istifadəçilərinin dorsal anterior sindrom corteksində (dACC) eyni cinsi şəkillərin təkrar nəzərdən keçirilməsində daha çox həssaslıq göstərdiyini bildirdi []. Ümumiyyətlə, cinsi təsvirlərə dACC habituation dərəcəsi yeni cinsi stimullar üçün daha çox üstünlük ilə bağlı idi []. DACC, narkotik təzadlı reaksiya və istəklərinə, gözlənilən və gözlənilməz mükafatların qiymətləndirilməsinə də aiddir [,]. Voon et al. cinsi təhlükəli videolara cavab olaraq kompulsiv İnternet pornoqrafiyası mövzularında inkişaf etmiş dACC fəaliyyətini bildirdi []. Banca və digərlərinin tapıntıları şiddətlə kompulsiv internet pornoqrafiyası istifadəçilərinin daha çox yenilik axtarışını cinsi stimullara daha sürətlə alışdıqları ilə ortaya qoyur. Tədqiqatçılar, "Biz [kompulsiv internet pornoqrafiyasının istifadəsi] kişilərdə cinsi stimullara yenilik axtarma, kondisionerləşdirmə və habitasiya ilə xarakterizə edilən klinik olaraq müşahidə olunanları təcrübəli olaraq göstəririk"]. Müəlliflə əlaqəli bir araşdırmada, bu mövzulardan bir çoxu cinsi istək və cinsi fəaliyyətdə erektil çətinliklər olduğunu bildirmiş, lakin internet pornoqrafiyası zamanı istifadə etməmişdir []. Bu, İnternet pornoqrafiyasına səbəb olan cinsi çətinliklərin qismən tərəfdaşlıqda cinsi fəaliyyətə uyğun olmayan yeniliklərin gözlənilən gözləntilərinə bağlı ola biləcəyini nəzərdə tutur. Birlikdə, Kühn və Gallinat [], Prause et al. [] və Banca et al. [], tez-tez İnternet pornoqrafiyası istifadəçilərinin cinsi təsvirlərə qısa təsir göstərməsinə cavab olaraq (1) daha az beyin aktivliyini nümayiş etdirdiyini nümayiş etdirdi; (2) yeni cinsi stimullar üçün daha çox üstünlük; (3) cinsi stimullara daha sürətli dACC alışkanlığı; və (4) kaudatda daha az boz maddə həcmi. Bu nəticələr internet pornoqrafiyasının istifadəsinin mükafat həssaslığını azaltması, habitatsiyanın artmasına və tolerantlığa gətirib çıxara biləcəyini və cinsi əlaqə yaratmaq üçün daha çox stimullaşdırma ehtiyacı olan fərziyyəni dəstəkləyir.

Psikogenik ED tədqiqatları erektil disfunksiya və aşağı libidoda mükafat sistemi hipoaktivliyinin rolu üçün daha çox dəstək verir. Dopamin agonisti apomorfin psixogen ED ilə kişilərdə penil ereksiyalara səbəb olur []. 2003 fMRI tədqiqatında beyin nümunələri izlənərkən, psixogen ED və potensial nəzarətdə olan kişilər cinsi filmlərə baxarkən, psixogen ED olanlar kortikal və subkortikal bölgələrin aktivləşmə dərəcəsində güclü nəzarətdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndilər. Psikogen ED olan kişilərə dopamin agonist apomorfin tətbiq edildikdə, güclü nəzarətdə görülənlərə bənzər beyin aktivləşdirmə nümunələri istehsal edildi: kortikal deaktivasiya ilə birlikdə striatal və hipotalamik aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artırdı []. Bundan başqa, bir 2012 MRI tədqiqatı striatal və hipotalamik boz maddə və psixogen ED ilə azalma arasında güclü bir əlaqə tapdı []. 2008 tədqiqatında psixogenik ED olan kişilər bir cinsi filmə cavab olaraq hipotalamal aktivlik nümayiş etdirdi [].

3.4.3. İnternet Pornoqrafiyası və Seksual Vəziyyət

Hərbçilərimizin İnternet pornoqrafiyası ilə ereksiya və həyəcan yaşadıqlarını bildirdiklərini nəzərə alsaq da, onsuz da, istər-istəməz cinsi kondisionerin günümüzdə artan cinsi performans problemlərinə və 40 yaşınadək kişilərdə aşağı cinsi istəklərə səbəb olan bir amil olduğunu istisna etmək üçün araşdırmalara ehtiyac var. Prause və Pfaus, cinsi həyəcanın İnternet pornoqrafiyasının istifadəsinin real həyat tərəfdaş vəziyyətlərinə asanlıqla keçməyən cəhətləri ilə şərtlənə biləcəyini fərz etdilər. "VSS [görmə cinsi stimullar] daxilində cinsi həyəcanın əksəriyyətini yaşamağın ortaq cinsi qarşılıqlı təsir zamanı azalmış erektil reaksiya ilə nəticələnə biləcəyi düşünülür ... Yüksək stimullaşdırma gözləntiləri yerinə yetirilmədikdə, ortaq cinsi stimullaşdırma təsirsiz olur" []. Belə qeyri-adekvat cinsi istismar təşviqkarlıq modeli ilə uyğun gəlir. Araşdırmaların bir neçə xətti istismar və cinsi mükafat dərmanlarına həssaslaşmada mesolimbik dopamini artırdı [,]. Dopamin D1 reseptorları vasitəsi ilə hərəkət edərək, hər iki cinsi təcrübə və psixostimulyar təsir həm də həm mükafatların artırılması üçün vacib olan NAc-da eyni uzunmüddətli nöroplastik dəyişikliklərin bir çoxuna səbəb olur [].

İndiki İnternet pornoqrafiyası istifadəçisi məhdudiyyətsiz roman məzmununa görə uzun müddət ərzində yüksək səviyyəli cinsi müdaxiləni və birgə yüksək dopamini saxlaya bilər. Yüksək dopamin dövlətləri həm heyvan modellərində gözlənilməz yollarla cinsi davranışa cəlb edilməkdədirlər [,] və insanlar. İnsanlarda, Parkinson xəstələrinə dopamin agonistləri təyin edildikdə, bəzilərində qeyri-təcerkedici kompulsif pornoqrafiya istifadə etdikləri və cinsi şəkil təsvirlərinə daha çox sinir fəaliyyəti göstərdikləri, inkişaf etmiş cinsi istəklə əlaqəli olması []. İki yeni fMRI tədqiqatı kompulsiv cinsi davranışları olan subyektlərin nəzarətdən daha formal olaraq neytral istəklər və açıq cinsi stimullar arasında şərtli birliklərin qurulmasına daha meylli olduğunu bildirdi [,]. Internet pornoqrafiyasının təkrarlanan ifası ilə İnternet pornoqrafiyasının gözlənilən yenilik və müxtəlifliyi üçün "istək" artmaqda, cinsi əlaqəli tərəfdaşlıq zamanı çətinləşən elementlər ola bilər. İnternet pornoqrafiyasının istifadə etdiyi cinsi gözləntilərə səbəb ola biləcək fərziyyələrə əsasən, Seok və Sohn, hiperseksualların nəzarətdə olanlarla müqayisədə daha çox DLPFC aktivliyini cinsi istəklərə cəlb etdiyini, hələ də qeyri-cinsi stimullara daha az DLPFC aktivasiyasını tapdığını təsbit etdi []. İnternet pornoqrafiyasının istifadəsini istifadəçinin gözlənilən və ya "istəməsini" təmin edə biləcəyi görünür. Banca et al. kompulsiv cinsi davranışlara malik olanların yeni cinsi şəkillərə üstünlük verdiyini və dorsal anterior sindrom corteksində eyni cinsi görünüşlərin təkrar nəzərdən keçirilməsinə daha çox həssaslıq göstərdiyini bildirdi []. Bəzi istifadəçilərdə libido və erektil funksiyasını azaldaraq, yenilik üçün üstünlük yaranır ki, bu da öz növbəsində yeni şərtli pornoqrafik zövqlərə gətirib çıxara bilər [].

Bir istifadəçi cinsi həyəcanını İnternet pornoqrafiyasına bağladıqda, istədiyi həqiqi partnyorlarla cinsi əlaqə "gözləntilərə cavab vermir" (mənfi mükafat proqnozu) kimi qeyd edilə bilər ki, bu da dopamində müvafiq azalmaya səbəb olur. Daha çox stimullaşdırmaq üçün tıklaya bilməməyinizlə birlikdə, bu təmin olunmamış proqnoz, ortaq seksin İnternet pornoqrafiyasından daha az fərqləndiyi təəssüratını gücləndirə bilər. İnternet pornoqrafiyası, ortaq seksdə ümumiyyətlə mövcud olmayan bir röntgəndəki perspektiv təklif edir. Həssas bir İnternet pornoqrafiyası istifadəçisi, həyəcan və digər insanların sekslə əlaqəli olduqlarını ekranda izləmək arasındakı əlaqəni gücləndirirsə, həyəcan və real həyatda ortaq seksual görüşlər arasındakı əlaqəsi zəifləyə bilər.

Insanlarda cinsi müdaxilənin kondisyonu üzrə tədqiqat məhduddur, lakin cinsi müdaxilənin şərt olduğunu göstərir [,,] və xüsusən yetkinlikdən əvvəl []. Kişilərdə arousal xüsusi filmlərə uyğun ola bilər [], eləcə də şəkillərə []. Kişi (qeyri-insani) heyvanlarda cinsi performans və cazibə, meyvə / qoz qoxusu, cadaverin, eyni-cins tərəfdaşlar və qılıq kimi həssas ətirlər də daxil olmaqla, adətən cinsi cəhətdən qeyri-adi olmayan stimul bir sıra ilə şərtlənə bilər. gəmirici gödəkciklər [,,,]. Məsələn, seks öyrənən siçovullar ilə bir ceket normal bir şəkildə çıxış etməmişdir olmadan onların ceketləri [].

Bu kəşfiyyat işlərinə əsasən, kişilər İnternet pornoqrafiyasının müntəzəm istifadəsinə başladıqları gənclik dövrü və ortaq cinsi əlaqələrə üstünlük verdikləri, cinsi əlaqəli tərəflərdən daha az istifadə etdiyindən və onların mövcud İnternet pornoqrafiyasından daha yüksək olduğu []. Eynilə, kişilərin daha əvvəlki dövrdə daha qorunmayan anal cinsi cinsi əlaqəyə girən bareback anal pornoqrafiyasının (aktyorlar kondom giyməyən) və istehlakını artırdığını bildirən kişilər [,]. Pornoqrafiyanın erkən istehlakı, daha çox həddindən artıq stimullaşdırma üçün kondisioner zövqləri ilə əlaqələndirilə bilər [,].

Pfausun nəzərdən keçirilməsi cinsi müdaxilə şablonları üçün kritik olaraq erkən kondisyonu göstərir: "Cinsi davranış və istək, mastürbasyon, orgazm və cinsi əlaqə ilə fərdi ilk təcrübə ətrafında meydana gələn cinsi davranış inkişafının kritik bir dövrünün var olduğu aydınlaşır. özünü əlaqələndirir "] (s. 32). Kritik inkişaf dövrünün təklifi Voon et al. gənc kompulsiv İnternet pornoqrafiyası istifadəçiləri açıq videolara cavab olaraq ventral striatumda daha çox fəaliyyət göstərdilər []. Ventral striatum təbii və dərman mükafatına həssaslaşdırma ilə məşğul olan əsas regiondur []. Voon et al. kompulsiv internet pornoqrafiyası mövzusunun əvvəlcə daha çox əvvəl internet pornoqrafiyasını (orta yaş 13.9) sağlam könüllülərdən (orta yaş 17.2)]. 2014 tədqiqatında kollec yaşlı kişilərin təxminən yarısı indi 13-da yalnız 14% ilə müqayisədə 2008 yaşından əvvəl İnternet pornoqrafiyasına məruz qaldığını bildirir []. Kritik inkişaf mərhələsində internet pornoqrafiyasının istifadəsinin artırılması internet pornoqrafiyası ilə bağlı problemlərin riskini artırırmı? 2015-un 16 nəticəsini izah edə bilər ki, həftədə bir dəfədən çox dəfə internet pornoqrafiyasını istifadə edən gənc italyan kişilərindən 0% qeyri-istehlakçılarda XNUMX% ilə müqayisədə aşağı seksual arzu etdilər [] İlk hərbi xidmətimiz yalnız 20 idi və yüksək sürətli internetə çıxdıqdan sonra İnternet pornoqrafiyasından istifadə edirdi.

Males laboratoriyada cinsi müdaxiləni təlimatlı geribildirimlə müvəffəqiyyətlə yerinə yetirə bilər, lakin daha da güclənmədən, belə laboratoriyaya səbəb olan kondisionerlər sonrakı sınaqlarda yox olur []. Bu xarakterik nöroplastiklik, hərbi qulluqçularımızın cinsi oyuncaqdan imtina etdikdən və / və ya internet pornoqrafiyasını kəsdikdən sonra tərəfdaşlarla necə cəlb etdiyini və cinsi performansın necə bərpa etdiyini göstərə bilər. Süni stimullara qarşı cəlbedici cavabların azaldılması və ya söndürülməsi tərəfdaşlarla cəlb edilməsi və cinsi performansını bərpa edə bilər.

4. Nəticələr və Tövsiyələr

Bir zamanlar kişilərdə cinsi çətinlikləri izah edən ənənəvi amillər, 40 yaşdan kiçik kişilərdə cinsi pozğunluqların kəskin artmasını və aşağı cinsi istəyi hesaba gətirmək üçün qeyri-kafi görünür. Həm ədəbiyyat, həm də klinik hesabatlar İnternet pornoqrafiyasının istifadəçilər üzərində potensial təsirlərinin geniş araşdırılmasına ehtiyac olduğunu vurğulayır, ideal, subyektlərin davranış dəyişikliyinin potensial təsirlərini nümayiş etdirmək üçün İnternet pornoqrafiyasının dəyişənini silməklə. Məsələn, 2015-ci ildə aparılmış bir araşdırmada, sağlam iştirakçıların İnternet pornoqrafiyasından yalnız üç həftə istifadə etməkdən imtina etməyə çalışdıqları zaman gecikmə endirimlərinin (daha böyük dəyərin gecikdirilən mükafatlarından dərhal məmnuniyyət seçmək) azaldığını təsbit etdik (imtina etməyə çalışan bir nəzarət qrupu ilə müqayisədə). eyni müddət üçün ən sevdikləri yemək) []. Həm davranış, həm də verilmiş stimulların təbiəti əsas dəyişkənlərdir.

Qeyri-üzvi cinsi disfunksiyaların mənşəyi psixoloji olaraq qəbul edildiyi və bu səbəbdən də ruhi sağlamlıq mütəxəssislərinin əyaləti olduğu halda, indi gənc kişilərdə açıqlanmayan cinsi pozğunluqlar (ED, orgazm çətinliyi, aşağı cinsi istək) geri çevrilə biləcəyi dərəcədədir İnternetin pornoqrafiyasından imtina edərək, “performans narahatlığı” ndan (yəni psixoseksual disfunksiyadan, ICD-9 kodu 302.7) irəli gəlmir, baxmayaraq ki, performans narahatlığı onları müşayiət edə bilər. Gələcək tədqiqatçılar, pornoqrafiyanın bugünkü axın İnternet çatdırılmasının unikal xüsusiyyətlərini və təsirini nəzərə almalıdırlar. Əlavə olaraq, erkən ergenlik dövründə və ya əvvəllər İnternet pornoqrafiyası istehlakı əsas dəyişən ola bilər.

Bizim nəzərdən və klinik hesabatlarda həmçinin qeyri-orqanik cinsi çətinliklərin mövcud olma ehtimalı və digər sağlam insanlarda internet pornoqrafiyası ilə bağlı çətinlikləri müəyyənləşdirmək üçün təsdiq edilmiş yoxlama vasitələrinə ehtiyac var. Sonuncu sadəcə davranışı dəyişdirərək sadəcə tərs mütənasib ola bilər. İnternet pornoqrafiyası ilə əlaqəli cinsi çətinliklər hələ rəsmi bir diaqnozda əhatə olunmayıb, çünki səhiyyə təminatçıları xəstələrə həssas vəziyyətdə qalırlar. Bu baxımdan, xəstələri düzgün qiymətləndirmək üçün pornoqrafiyaya aid olmayan pornoqrafiyadan mastürbasyondan ayırmaq vacibdir. Ənənəvi olaraq, əgər xəstələr mastürbasyon zamanı ereksiyalar, xarakter və qalxma ilə çətinlik çəkməsələr, lakin ortaq seks zamanı problemlər bildirsələr, psixogenik deyil, orqanik problemlər olduğu ehtimal olundu. Bununla yanaşı, gənc məkanların "mastürbasyon" internet pornoqrafiyası yardımı ilə "mastürbasyon" etməli olduqlarını soruşduqları və bu səbəbdən ortaq-cinsi çətinliklər həqiqətən internet pornoqrafiyası ilə əlaqəli olduqları zaman "performans anksiyetesi" kimi qiymətləndirilə biləcək gənclər soruşurlar. Bir sadə test səhiyyə təminatçısının istifadəsi, "İnternet pornoqrafiyasından istifadə etmədən xəstənin qənaətbəxş bir ereksiyaya nail olmağı və istənilən səviyyədə (və istənilən zirvə) təmin edə biləcəyini" soruşmaqdır. O, internet pornoqrafiyası ilə asanlıqla bu məqsədlərə nail ola bilməyəcək, lakin onun cinsi funksiyası onun istifadə ilə bağlı ola bilər. Belə bir test tətbiq etmədən, "performans anksiyetesinin" saxta diaqnozu və lazımsız psixoaktiv preparatlar və son nəticədə təsirsiz olan fosfodiesteraz-5 inhibitorlarını təyin etmək riski var. İnternet pornoqrafiyası ilə əlaqədar performansın digər göstəriciləri gecə ereksiyası və / və ya spontan ereksiyaların itməsi ola bilər. Bu sahədə əlavə tədqiqatlar təmin edilir.

Bundan əlavə, səhiyyə təminatçıları əlbəttə ki, əlaqələr problemləri, aşağı öz müqəddəratını, depressiya, narahatlıq, TSSB, stress və digər psixi sağlamlıq problemləri üçün ekrana keçməlidirlərsə, onlar zəif psixi sağlamlığın kişilərdə başqası tərəfindən açıqlanmayan cinsi disfunksiyanın səbəbi olduğunu düşünmədən ehtiyatlı olmalıdırlar 40 altında. Bu amillərlə gənc kişilərdəki cinsi disfunksiya arasındakı əlaqələr ikitərəfli və birgə meydana gələ bilər və ya cinsi disfunksiyanın nəticəsi ola bilər [].

İxtisarlar

Bu əlyazmada aşağıdakı qısaltmalar istifadə olunur:

CSBKompulsif cinsi davranışlar
DLPFCdorsolateral prefrontal korteks
DSMPsixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual
EDerektil disfonksiyon
fMRIfunksional maqnetik rezonans görüntüləmə
IIEFBeynəlxalq Erektil funksiyası indeksi
MHİmaqnetik rezonans görüntüləmə
NAcnüvə akumbens
OSA'laronlayn cinsi fəaliyyətlər
TSSBtravma sonrası sinir pozğunluğu
PIEDPornoqrafiyaya səbəb olan erektil disfunksiya
VTAventral tegmental sahəsi

Müəllif iştirakları

Brian Y. Park və Warren P. Klam xəstə vəziyyət məlumatlarını topladı; bütün yazarlar kağız yazmağa kömək etdi.

Maraqlı münaqişələr

Müəlliflər heç bir maraq doğurmur. Düşüncələr və ifadə edilən fikirlər, yazarların ifadəsidir və ABŞ NAVY və ya Müdafiə Nazirliyinin rəsmi mövqeyini və siyasətlərini əks etdirmir.

References

  1. De Boer, BJ; Bots, ML; Nijeholt, AAB, Lycklama; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, Th.JM Beynəlxalq İktidarsızlıq Araşdırmaları Jurnalı - Şəkil 2 üçün: Birincil qayğılarda erektil disfonksiyon: yayılma və xəstəlik xüsusiyyətləri. ENIGMA tədqiqatı. Mövcud onlayn: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (10 noyabr 2015-də əldə edilib).
  2. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Erektil disfunksiyanın yayılması: Əhaliyə əsaslanan tədqiqatların sistematik araşdırılması. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [CrossRef] [PubMed]
  3. Laumann, EO; Paik, A .; Rosen, RC ABŞ-da cinsi disfunksiya: Prevalans və proqnozlaşdırıcılar. JAMA 1999, 281, 537-544. [CrossRef] [PubMed]
  4. Sarracino, C .; Scott, KM Amerika Porning: Porn mədəniyyətinin yüksəlişi, nə deməkdir və biz buradan gedəcəyik; Beacon Press: Boston, MA, ABŞ, 2009.
  5. Nicolosi, A .; Laumann, EO; Glasser, DB; Moreira, ED; Paik, A .; Gingell, C. Cinsi münasibət və davranışların müəlliflər qrupunun qlobal tədqiqatı 40-dan sonra cinsi davranış və cinsi funksiyaların pozulması: Cinsi münasibətlərin və davranışların qlobal öyrənilməsi. Üroloji 2004, 64, 991-997. [CrossRef] [PubMed]
  6. Landripet, I; Štulhofer, A. Pornoqrafiya gənc heteroseksual kişilər arasında cinsi zorakılıq və pozuntularla əlaqədardır? J. Cinsi. Med. 2015, 12, 1136-1139. [CrossRef] [PubMed]
  7. De Boer, BJ; Bots, ML; Nijeholt, AAB, Lycklama; Moors, JPC; Pieters, HM; Verheij, TJM İkincilikdə erektil disfunksiya: yayılma və xəstəlik xüsusiyyətləri. ENIGMA tədqiqatı. Int. J. Impot. Res. 2004, 16, 358-364. [CrossRef] [PubMed]
  8. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Gənc kişilər arasında cinsi funksionallıqlar: yayılma və əlaqəli amillər. J. Adolesc. Sağlamlıq. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2012, 51, 25-31. [CrossRef] [PubMed]
  9. Capogrosso, P .; Colicchia, M .; Ventimiglia, E .; Castagna, G .; Clementi, MC; Suardi, N .; Castiglione, F .; Briganti, A .; Cantiello, F .; Damiano, R .; və s. Yeni Tanı Erektil Disfunksiyalı Dördüncü Bir Xəstə Gündəlik Klinik Praktikadan Gənc Bir Baxışçı Şəkil: Yeni Bir Tanı Edilən Dördüncü Bir xəstə Gəncdir. J. Cinsi. Med. 2013, 10, 1833-1841. [CrossRef] [PubMed]
  10. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Cinsi cəhətdən təcrübəli orta və gecikmiş ergenlər arasında cinsi fəaliyyətin yayılması və xüsusiyyətləri. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 630-641. [CrossRef] [PubMed]
  11. O'Sullivan, LF; Byers, ES; Brotto, LA; Majerovich, JA; Fletcher, J. Orta və sonrakı ergenlər arasında cinsi fəaliyyətlə əlaqəli cinsi narahatlıq problemlərinin uzunluqlu tədqiqi. J. Adolesc. Sağlamlıq. Publ. Soc. Adolesc. Med. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  12. Silahlı Qüvvələr Sağlamlıq Müşahidə Mərkəzi (AFHSC). Kişi aktiv komponenti xidmət üzvləri, ABŞ Silahlı Qüvvələri, 2004-2013 arasında erektil disfunksiya. MSMR 2014, 21, 13-16.
  13. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Hərbi personalın cinsi fəaliyyət göstərməsi: İlkin qiymətləndirmələr və proqnozlaşdırıcılar. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 2537-2545. [CrossRef] [PubMed]
  14. Wilcox, SL; Redmond, S .; Davis, TL Genital görünüş, cinsi narahatlıq və gənc kişi hərbi personal arasında erektil disfunksiya. J. Cinsi. Med. 2015, 12, 1389-1397. [CrossRef] [PubMed]
  15. Klein, V .; Jurin, T .; Briken, P .; Štulhofer, A. Erektil Disfunksiya, Sıxıntı və İki Avropa ölkəsindən birləşən kişilər arasında hipereksualizm. J. Cinsi. Med. 2015, 12, 2160-2167. [CrossRef] [PubMed]
  16. Martins, FG; Abdo, CHN 18-40 yaşlı Braziliyalı kişilərdə erektil disfunksiya və əlaqəli amillər. J. Cinsi. Med. 2010, 7, 2166-2173. [CrossRef] [PubMed]
  17. Heidelbaugh, JJ Erektil Disfunksiyanın İdarə Edilməsi - Amerikan Ailə Həkimi. Mövcud onlayn: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (17 noyabr 2015-də əldə edilib).
  18. Papagiannopoulos, D .; Xare, N .; Nehra, A. Gənc kişilərin orqanik erektil disfonksiyonu ilə qiymətləndirilməsi. Asiya J. Androl. 2015, 17, 11-16. [CrossRef] [PubMed]
  19. Flegal, KM; Carroll, MD; Ogden, CL; Curtin, LR Bizdə böyüklər arasında obezitenin yayılması və tendensiyaları, 1999-2008. JAMA 2010, 303, 235-241. [CrossRef] [PubMed]
  20. Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi. 2013 NSDUH nəticələrindən: Milli nəticələrin xülasəsi. Mövcud onlayn: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (15 noyabr 2015-də əldə edilib).
  21. CDC Siqaret və Tütün istifadəsi. Cari Siqaret içmə sindromu. Mövcud onlayn: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (27 iyul 2015-də əldə edilib).
  22. Angst, J .; Gamma, A .; Sellaro, R .; Zhang, H .; Merikangas, K. Cəmiyyətdə atipik depressiyanın qiymətləndirilməsinə doğru: Zürix kohort tədqiqatının nəticələri. J. təsir. Bozukluk. 2002, 72, 125-138. [CrossRef]
  23. Mathew, RJ; Weinman, ML Depresyonda cinsel işlev bozuklukları. Arch. Seks. Behav. 1982, 11, 323-328. [CrossRef] [PubMed]
  24. Bancroft, J .; Janssen, E .; Güclü, D .; Carnes, L .; Vukadinovic, Z .; Uzun, JS Heteroseksual kişilərdə əhval-ruhiyyə və cinsiyyət arasında əlaqə. Arch. Seks. Behav. 2003, 32, 217-230. [CrossRef] [PubMed]
  25. Bancroft, J .; Janssen, E .; Güclü, D .; Vukadinovic, Z. Eşcinsel kişilərdə əhval-ruhiyyə və cinsiyyət arasında əlaqə. Arch. Seks. Behav. 2003, 32, 231-242. [CrossRef] [PubMed]
  26. Seidman, SN; Roose, SP Depressiya və erektil disfunksiya arasında əlaqə. Curr. Psixiatriya Rep. 2000, 2, 201-205. [CrossRef] [PubMed]
  27. Janssen, E .; Bancroft, J. İkili Nəzarət Modeli: Cinsi həyəcan və davranışda cinsi inhibə və həyəcanın rolu. Cinsiyyətin Psikofizyolojisinde; Janssen, E., Ed .; Indiana University Press: Bloomington, IN, ABŞ, 2007; s. 197–222.
  28. Online doktor. Erektil Dysfunction Forumunun Semantik Təhlili. Mövcud onlayn: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (3 Avqust 2016-də əldə edilib).
  29. Damiano, P .; Alessandro, B .; Carlo, F. Ergenler və veb pornosu: Cinsiyyətin yeni bir dövrü. Int. J. Adolesc. Med. Sağlamlıq 2015, 28, 169-173.
  30. Sutton, KS; Stratton, N .; Pytyck, J .; Kolla, NJ; Cantor, Hypersexuality Tərəfindən JM Xəstəlik Xarakteri: Referans 115 Ardıcıl Kişi Vəziyyətlərinin Nümunəvi Xülasəsi. J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 563-580. [CrossRef] [PubMed]
  31. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; və s. Kompulsif Cinsi Davranışları olan və Olmayan Bireylerde Cinsel Cue Reaktivitesinin Neyrok Korreti. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [CrossRef] [PubMed]
  32. Fisch, HM The New Naked: Yetişən-Ups üçün Ultimate Sex Təhsil; Sourcebooks: Naperville, IL, ABŞ, 2014.
  33. Doidge, N. Özünü dəyişdirən Beyin: Brain Biliminin sərhədlərindən şəxsi zəfərin hekayələri, 1st ed .; Pinqvin Kitabları: Nyu-York, NY, ABŞ, 2007.
  34. Bronner, G .; Ben-Zion, IZ Qeyri-adi masturbatory təcrübə gənc kişilərdə cinsi disfunksiyanın diaqnoz və müalicəsində etiyoloji faktordur. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 1798-1806. [CrossRef] [PubMed]
  35. Carvalheira, A .; Træen, B .; Stulhofer, A. Mastürbasyon və Pornoqrafiyanın istifadəsi azaldılmış cinsi istəkləri olan birləşən heteroseksual kişilər arasında: Mastüranın neçə rolu? J. Sex Marital Ther. 2015, 41, 626-635. [CrossRef] [PubMed]
  36. Daneback, K .; Traeen, B .; Månsson, S.-A. Norveçli heteroseksual cütlərin təsadüfi nümunəsində pornoqrafiyadan istifadə. Arch. Seks. Behav. 2009, 38, 746-753. [CrossRef] [PubMed]
  37. Sun, C .; Körpülər, A .; Johnson, J .; Ezzell, M. Pornoqrafiya və Kişi Cinsiyyət Skripti: İstehlak və Seksual Əlaqələrin Təhlili. Arch. Seks. Behav. 2014, 45, 1-12.
  38. Morgan, EM Dərnəklər, gənc yetkinlərin cinsi əlaqəli materiallardan istifadəsi və cinsi üstünlükləri, davranışları və məmnuniyyəti arasında istifadə. J. Sex Res. 2011, 48, 520-530. [CrossRef] [PubMed]
  39. Maddox, AM; Rhoades, GK; Markman, HJ Seksual-açıq materialları tək-tək və ya bir arada görmək: əlaqələrin keyfiyyətinə görə birləşmə. Arch. Seks. Behav. 2011, 40, 441-448. [CrossRef] [PubMed]
  40. Körpülər, AJ; Morokoff, PJ Heteroseksual cütlüklərdə cinsi mediadan istifadə və əlaqəli məmnunluq. Pers. Relatsh. 2011, 18, 562-585. [CrossRef]
  41. Stewart, DN; Szymanski, DM. Gənc Ergin Qadınların Romantik Ortaqlarının Pornoqrafiyasına dair Hesabatları Özlüyün, əlaqənin keyfiyyətini və cinsi məmnuniyyətlərindən asılı olaraq istifadə edin. Seks rolları 2012, 67, 257-271. [CrossRef]
  42. Sun, C .; Miezan, E .; Lee, N.-Y .; Shim, JW Koreya Kişilərin Pornoqrafiyası, Extreme Pornoqrafiyaya olan Maraqlar və Dyadic Seksual Əlaqələr istifadə edir. Int. J. Cinsi. Sağlamlıq 2015, 27, 16-35. [CrossRef]
  43. Zillmann, D .; Bryant, J. Pornoqrafiyanın cinsi məmnuniyyətə təsiri. J. Appl. Soc. Psychol. 2006. [CrossRef]
  44. Wéry, A .; Billieux, J. Online cinsi fəaliyyətlər: Kişilər nümunəsində problemli və problemsiz istifadə nümunələrinin tədqiq edilməsi. Comput. Hum. Behav. 2016, 56, 257-266. [CrossRef]
  45. Poulsen, FO; Busby, DM; Galovan, AM Pornoqrafiya istifadəsi: Kim istifadə edir və necə bir neçə nəticə ilə bağlıdır. J. Sex Res. 2013, 50, 72-83. [CrossRef] [PubMed]
  46. Doran, K .; Qiymət, J. Pornoqrafiya və Evlilik. J. Fam. Econ. Məsələlər 2014, 35, 489-498. [CrossRef]
  47. Perry, SL Pornoqrafiyanın görüntülməsi vaxt ərzində nikah keyfiyyətini azaldırmı? Uzunluqlu məlumatlardan sübutlar. Arch. Seks. Behav. 2016. [CrossRef] [PubMed]
  48. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Cinsi istək, hiperseksualizm deyil, cinsi görünüşlər ilə ortaya çıxan nörofizyolojik cavablarla əlaqəli olur. Sosial cəhətdən neyrocərici. Psychol. 2013. [CrossRef] [PubMed]
  49. Kraus, SW; Martino, S .; Potenza, MN Kişiların Klinik xüsusiyyətləri, Pornoqrafiyanın istifadəsi üçün müalicə axtarır. J. Behav. Addict. 2016, 5, 169-178. [CrossRef] [PubMed]
  50. Prause, N .; Pfaus, J. Böyük cinsi məsuliyyətlə əlaqəli seksual stimulları, erkən disfunksiya deyil. Seks. Med. 2015, 3, 90-98. [CrossRef] [PubMed]
  51. Isenberg, RA Eekil Dysfunction deyil, daha böyük cinsi məsuliyyətlə əlaqəli cinsi istifadənin araşdırılması. Seks. Med. 2015, 3, 219-221. [CrossRef] [PubMed]
  52. Laier, C .; Pekal, J .; Marka, M. Cinsi həyəcan və qüsurlu mübarizə homoseksual kişilərdə cyberseks bağımlılığını təyin edir. Siberpiyoloji. Behav. Soc. Şəbəkə 2015, 18, 575-580. [CrossRef] [PubMed]
  53. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. İnternetdə pornoqrafik şəkilləri izləmək: İnternet cinsi saytların istifadəsi üçün cinsi istəklərin və psixoloji-psixiatrik simptomların rolu. Siberpiyoloji. Behav. Soc. Şəbəkə 2011, 14, 371-377. [CrossRef] [PubMed]
  54. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatum fəaliyyəti, üstünlüklü pornoqrafik şəkilləri izləyərkən, İnternet pornoqrafiyası bağımlılığının əlamətləri ilə bağlıdır. NeuroImage 2016, 129, 224-232. [CrossRef] [PubMed]
  55. Twohig, MP; Crosby, JM; Cox, JM İnternet Pornoqrafiyasının İnkişafı: Kimin üçün Problemli, Nə və Niyə? Seks. Addict. Kompulsivlik 2009, 16, 253-266. [CrossRef]
  56. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Nə Matters: Pornoqrafiyanın Miqdarı və Keyfiyyəti İstifadə? Problemli pornoqrafiyadan istifadə etmək istəyən psixoloji və davranışçı amillər. J. Cinsi. Med. 2016, 13, 815-824. [CrossRef] [PubMed]
  57. Demetrovics, Z .; Király, O. Baggio et al. (2016): İnternet / oyun bağımlılığı vaxt keçdikcə daha çox istifadə edir. Asılılıq 2016, 111, 523-524. [CrossRef] [PubMed]
  58. Štulhofer, A .; Bajić, Ž. Xorvatiyada kişilər arasında erektil və ejaculatory çətinliklərin yayılması. Hırvat. Med. J. 2006, 47, 114-124. [PubMed]
  59. Hald, GM Şərh: Köhnə Heteroseksual Kişilər arasında Pornoqrafiya Cinsi Çətinliklər və Dysfunctions ilə əlaqəli mi? J. Cinsi. Med. 2015, 12, 1140-1141. [CrossRef] [PubMed]
  60. Carvalheira, A .; Traeen, B .; Štulhofer, A. Kişilərin cinsi maraqlarını əlaqələndirir: Çox mədəni bir araşdırma. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 154-164. [CrossRef] [PubMed]
  61. Pfaus, JG Cinsi istək yolları. J. Cinsi. Med. 2009, 6, 1506-1533. [CrossRef] [PubMed]
  62. Melis, MR; Argiolas, A. Penil ereksiyonun mərkəzi nəzarəti: Kişi sıçanlarında oksitosinin rolu və onun dopamin və glutamik turşusu ilə qarşılıqlı reaksiya. Neurosci. Biobehav. Rev. 2011, 35, 939-955. [CrossRef] [PubMed]
  63. Alcaro, A .; Huber, R .; Pansepp, J. Mesolimbik Dopaminergiya Sisteminin Davranışçı Funksiyaları: Bir Nöroloji Perspektiv. Brain Res. Rev. 2007, 56, 283-321. [CrossRef] [PubMed]
  64. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F. Addiction: Dopamin mükafat dövründən kənarda. Proc. Natl. Acad. Sci. ABŞ 2011, 108, 15037-15042. [CrossRef] [PubMed]
  65. Pfaus, JG Dopamine: Ən azı 200 milyon ildir kişilərə kömək edir: Kleitz-Nelson et al. Haqqında nəzəri şərh. (2010). Behav. Neurosci. 2010, 124, 877-880. [CrossRef] [PubMed]
  66. Egecioğlu, E .; Prieto-Garcia, L .; Studer, E .; Westberg, L .; Jerlhag, E. Kişi siçanlarında cinsi davranış üçün ghrelin siqnallarının rolu. Addict. Biol. 2014, 21, 348-359. [CrossRef] [PubMed]
  67. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Süleyman A .; Polan, ML; Lue, TF; Atlas, SW Brain aktivləşdirilməsi və sağlam, heteroseksual kişilərdə cinsi müdaxilə. Brain 2002, 125, 1014-1023. [CrossRef] [PubMed]
  68. Stief, CG Erektil disfunksiyanın mərkəzi mexanizmləri: Bir klinisyenin bilməsi istəyə bilər. Int. J. Impot. Res. 2003, 15, S3-S6. [CrossRef] [PubMed]
  69. Andersson, K.-E. Penil ereksiya mexanizmləri və erektil disfunksiyanın farmakoloji müalicəsi üçün əsaslar. Pharmacol. Rev. 2011, 63, 811-859. [CrossRef] [PubMed]
  70. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Baler, R. Bağımlılık: Düşüncənin həssaslığının azalması və gözlənilən həssaslığın artırılması beynin nəzarət dövrünə hakim olmaq üçün istifadə olunur. BioEssays Xəbərlər Rev. Mol. Cell. Dev. Biol. 2010, 32, 748-755. [CrossRef] [PubMed]
  71. Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Yeni birgə qarışdırma addiction? Paylaşılan beyin zəiflikləri maddənin asılılığı üçün yol açır. Ann. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294-315. [CrossRef] [PubMed]
  72. Leyton, M .; Vezina, P. Dopaminin asılılıqlara qarşı həssaslığa gətirib çıxarması və itməsi: Neyroloq inkişaf modelidir. Trends Pharmacol. Sci. 2014, 35, 268-276. [CrossRef] [PubMed]
  73. Griffiths, MD Davranışçı bir addım kimi kompulsiv cinsi davranış: İnternetin təsiri və digər məsələlər. Asılılıq 2016. [CrossRef] [PubMed]
  74. Hilton, DL Pornoqrafiya bağımlılığı - nöroplastisite kontekstində nəzərə alınan supranormal stimul. Sosial cəhətdən neyrocərici. Psychol. 2013, 3, 20767. [CrossRef] [PubMed]
  75. Negaş, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Ticarət Sonradan Xoş Gəlmələr Üçün Ödüller: Pornoqrafiya İstehlak və Gecikmə Güzəştləri. J. Sex Res. 2015, 1-12. [CrossRef] [PubMed]
  76. Julien, E .; Over, R. Erotik stimullaşdırmanın beş rejimi arasında kişi cinsi həyəcan. Arch. Seks. Behav. 1988, 17, 131-143. [CrossRef] [PubMed]
  77. Laan, E .; Everaerd, W. Slaydlar və film çəkmələrinə qadın cinsi istəklərin yayılması. Arch. Seks. Behav. 1995, 24, 517-541. [CrossRef] [PubMed]
  78. Koukounas, E .; Kino və fantaziya ilə cəlb edilən Kişi Seksual Arousal İçindəki Eşleşmişdir. Aust. J. Psychol. 1997, 49, 1-5. [CrossRef]
  79. Goldey, KL; Van Anders, Stimuli ilə SM Identifikasiyası Öz-seçilmiş Erotica üçün Qadın Əhəmiyyətli və Testosteron Cavablar Moderates. Arch. Seks. Behav. 2015, 77, 1-17. [CrossRef] [PubMed]
  80. Kim, SC; Bang, JH; Hyun, JS; Seo, KK Təkrarlanan audiovizual cinsi stimullaşdırma üçün erektil cavabda dəyişikliklər edir. Avro. Urol. 1998, 33, 290-292. [CrossRef] [PubMed]
  81. Joseph, PN; Sharma, RK; Ağarwal, A .; Sirot, LK Kişi, Roman qadınların görünüşlərinə məruz qaldıqda, samanların daha böyük həcmlərini, daha çox hərəkətli sperma və daha tez çalar. Evol. Psychol. Sci. 2015, 1, 195-200. [CrossRef]
  82. Koukounas, E .; Over, R. Kişi cinsi müdaxilənin inkişafı və istismarı zamanı diqqətli resursların ayrılması. Arch. Seks. Behav. 1999, 28, 539-552. [CrossRef] [PubMed]
  83. Meuwissen, I; Over, R. Qadın cinsi müdaxilənin habitatı və dishabitliyi. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 217-226. [CrossRef]
  84. Koukounas, E .; Over, R. Cinsi müdaxilənin həvəsləndirilməsi zamanı eyeblink-in baş vermə mübadiləsinin böyüklüyündəki dəyişikliklər. Behav. Res. Ther. 2000, 38, 573-584. [CrossRef]
  85. Schomaker, J .; Meeter, M. Qısa və beyin və idrak mövzusunda yenilik, sapma və sürpriz davamlı nəticələr. Neurosci. Biobehav. Rev. 2015, 55, 268-279. [CrossRef] [PubMed]
  86. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Yenilik, cinsi mükafatların kondisyonu və diqqətli yanlılığı. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [CrossRef] [PubMed]
  87. Cambridge Universiteti. Online porno cinsi bağımlıların yeni cinsi görünüşlərə olan arzuını qidalandıra bilər. Mövcud onlayn: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (24 noyabr 2015-də əldə edilib).
  88. Fadok, JP; Dikerson, TMK; Palmiter, RD Dopaminin əmələ gələn qorxu kondisionerinə ehtiyacı var. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2009, 29, 11089-11097. [CrossRef] [PubMed]
  89. Barlow, DH; Sakheim, DK; Beck, JG Anksiyete cinsi müdaxiləni artırır. J. Abnorm. Psychol. 1983, 92, 49-54. [CrossRef] [PubMed]
  90. Fadok, JP; Darvas, M .; Dikerson, TMK; Palmiter, RD Pavlovian Fear Conditioning üçün Uzunmüddətli Yaddaş Nüvə Akumbens və Basolateral Amigdala Dopamin tələb edir. PLOS ONE 2010, 5, e12751. [CrossRef] [PubMed]
  91. Schultz, W. Dopamine mükafat dəyəri və risk üçün siqnallar: Əsas və son məlumatlar. Behav. Brain Funct. BBF 2010, 6, 24. [CrossRef] [PubMed]
  92. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, E. Yenilik əvvəli mükafat sistemi və hipokampusun xatırlanmasına kömək edir. NeuroImage 2007, 38, 194-202. [CrossRef] [PubMed]
  93. Salamone, JD; Correa, M. Mesolimbic Dopaminin Sirli Motivasiya funksiyaları. Neuron 2012, 76, 470-485. [CrossRef] [PubMed]
  94. Wolchik, SA; Beggs, VE; Wincze, JP; Sakheim, DK; Barlow, DH; Mavissakalian, M. Emosional arousalın kişilərdə sonrakı cinsi müdaxiləyə təsiri. J. Abnorm. Psychol. 1980, 89, 595-598. [CrossRef] [PubMed]
  95. Andrzejewski, ME; McKee, BL; Baldwin, AE; Burns, L .; Hernandez, P. Operativ öyrənmə zamanı kortikostriatal şəbəkələrdə nevroplastikanın klinik əhəmiyyəti. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 2071-2080. [CrossRef] [PubMed]
  96. Hyman, SE Əlbəttə: Öyrənmə və yaddaş xəstəliyi. Am. J. Psixiatriya 2005, 162, 1414-1422. [CrossRef] [PubMed]
  97. Jensen, FE; Nutt, AE The Teenage Brain: Bir Neuroscientist'in Yaşlılar və Gənc Gənclərin Yetiştirilmesine dair Qaydası; Harper: Nyu-York, NY, ABŞ, 2015.
  98. Doremus-Fitzwater, TL; Varlinskaya, EI; Mızrak, LP Ergenlikte Motivasyonel Sistemler: Madde bağımlılığı ve diğer risk alma davranışlarında yaş fərqi üçün olası sonuçlar. Brain Cogn. 2010, 72, 114-123. [CrossRef] [PubMed]
  99. Seigfried-Spellar, KC; Rogers, MK Deviant Pornoqrafiya istifadə bir Guttman kimi tərəqqi edin? Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1997-2003. [CrossRef]
  100. Nestler, EJ ΔFosB: mükafat üçün molekulyar bir keçid. J. Drug Alkol Res. 2013. [CrossRef]
  101. Pitchers, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Soyuducu, LM DeltaFosB, cücə mükafatının təsirlərini gücləndirmək üçün çekirdek akumbensində əhəmiyyətli. Genlər Brain Behav. 2010, 9, 831-840. [CrossRef] [PubMed]
  102. Frohmader, KS; Wiskerke, J .; Müdrik, RA; Lehman, MN; Coolen, LM Metamfetamin kişi sıçanlarda cinsi davranışı tənzimləyən neyronların subpopulyasiyalarında fəaliyyət göstərir. Neuroscience 2010, 166, 771-784. [CrossRef] [PubMed]
  103. Pitchers, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Cooler, LM Təbii və Drug mükafatlarını ΔFosB ilə əsas neytrallaşma mexanizmlərinə əsas vasitəçi olaraq qəbul edin. J. Neurosci. 2013, 33, 3434-3442. [CrossRef] [PubMed]
  104. Qaravan, H .; Pankiewicz, J .; Bloom, A .; Cho, JK; Sperry, L .; Ross, TJ; Salmeron, BJ; Risinger, R .; Kelley, D .; Stein, EA Cue-induced kokain istək: Narkotik istifadəçilər və narkomaniya üçün neyroanatomik spesifiklik. Am. J. Psixiatriya 2000, 157, 1789-1798. [CrossRef] [PubMed]
  105. Vezina, P .; Leyton, M. Vəziyyətləri və heyvanlarda və insanlarda stimulant həssaslığının ifadəsi. Neurofarmakologiya 2009, 56, 160-168. [CrossRef] [PubMed]
  106. Robinson, TE; Berridge, KC Bağımlılığın təşviq sensitization nəzəriyyəsi: Bəzi aktual məsələlər. Philos. Trans. R. Soc. B Biol. Sci. 2008, 363, 3137-3146. [CrossRef] [PubMed]
  107. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN Kompulsif cinsi davranış bir addiction hesab edilməlidir? Asılılıq 2016. [CrossRef] [PubMed]
  108. Carroll, JS; Padilla-Walker, LM; Nelson, LJ; Olson, CD; Barry, CM; Madsen, SD Generation XXX Pornoqrafiya İnkişaf edən Böyüklər arasında qəbul və istifadə. J. Adolesc. Res. 2008, 23, 6-30. [CrossRef]
  109. Hald, GM; Kuyper, L .; Adam, PCG; de Wit, JBF İzləmə İzah etməyi izah edirmi? Hollandiyalı gənclərin və gənc yetkinlərin böyük bir nümunəsində cinsi istismar materialları ilə cinsi davranışlar arasında Assosiasiyanın qiymətləndirilməsi. J. Cinsi. Med. 2013, 10, 2986-2995. [CrossRef] [PubMed]
  110. Hilton, DL "Yüksək istək" və ya "yalnız" bir asılılıq? Steele et al. Sosial cəhətdən neyrocərici. Psychol. 2014. [CrossRef] [PubMed]
  111. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Kompulsif Cinsi Davranışları olan və Olmayan Bireylerde Cinsel Açıklamalara Yönelik Gelişmiş Attentional Yanaşma. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [CrossRef]
  112. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet cinsi bağımlılığı naltreksonla müalicə edilir. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [CrossRef]
  113. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, F .; Marka, M. Cybersex bağımlılığı: Pornoqrafiyanı seyr edərkən təcrübəli cinsi həyəcan və gerçək həyatı olmayan cinsi əlaqələr fərqi yaradır. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [CrossRef] [PubMed]
  114. Schiebener, J .; Laier, C .; Marka, M. Pornoqrafiya ilə sıxışdırılıb? Kiberməkanların çoxsaylı vəziyyətlərdə çoxsaylı və ya laqeydliyi cybersex asılılığının əlamətləri ilə bağlıdır. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [CrossRef] [PubMed]
  115. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Marka, M. Cybersex bağımlılığında örtülü birləşmə: Pornoqrafiya şəkilləri ilə örtülü birləşmə testinin uyğunlaşdırılması. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [CrossRef] [PubMed]
  116. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberq, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. Hiperseksual pozuqluğu olan kişilərdə HPA eksenli tənzimləmə. Psikoneuroendokrinologiya 2015, 63, 247-253. [CrossRef] [PubMed]
  117. Phillips, B .; Hajela, R .; JR, DLH bir xəstəlik olaraq cinsi bağımlılığı: Tənqidçilərə Qiymətləndirmə, Tanı və Tənqidlərə dair Dəlil. Seks. Addict. Kompulsivlik 2015, 22, 167-192. [CrossRef]
  118. Sevgi, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Internet Pornoqrafiya Bağımlılığı Sinirbilimi: Bir İnceleme və Güncelleme. Behav. Sci. 2015, 5, 388-433. [CrossRef] [PubMed]
  119. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potensa, MN Kompulsif Pornoqrafiyanın Naltreksonla Müalicəsi: Bir Olgu Hesabatı. Am. J. Psixiatriya 2015, 172, 1260-1261. [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Problemli Hypersexual Davranışlı Bireylerde Cinsel İsteklerin Sinir Substratı. Cəbhə. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [CrossRef] [PubMed]
  121. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Kompulsif Cinsi Davranışlar Mövzularında Təzyiqli Kondisionerləşdirmə və Sinir Əlaqəsi. J. Cinsi. Med. 2016, 13, 627-636. [CrossRef] [PubMed]
  122. Kühn, S .; Gallinat, J. Neurobiological Hypersexuality əsasları. Nörobiyolojinin beynəlxalq baxışında; Akademik Press: Amsterdam, Hollandiya, 2016.
  123. Korkeila, J .; Kaarlas, S .; Jääskeläinen, M .; Vahlberg, T .; Taiminen, T. İnternetə zərərli istifadəsi olan İnternetlə əlaqələndirilir. Avro. Psixiatriya J. Dos. Avro. Psixiatr. 2010, 25, 236-241. [CrossRef] [PubMed]
  124. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Kompulsiv İnternet istifadə etməyi planlaşdırır: Seks haqqında budur! Siberpiyoloji. Behav. Impact Internet Multimed. Virtual Real. Behav. Soc. 2006, 9, 95-103. [CrossRef] [PubMed]
  125. İnternet Oyun Bozukluğu. Mövcud onlayn: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (3 Avqust 2016-də əldə edilib).
  126. Block, JJ DSM-V məsələləri: İnternet asılılığı. Am. J. Psixiatriya 2008, 165, 306-307. [CrossRef] [PubMed]
  127. King, DL; Delfabbro, PH DSM-5 məsələləri: Video oyun bozukluğu? Aust. NZJ Psixiatriya 2013, 47, 20-22. [CrossRef] [PubMed]
  128. Potenza, MN DSM-5 kontekstində qeyri madde bağımlılıkçı davranışlar. Addict. Behav. 2014, 39, 1-2. [CrossRef] [PubMed]
  129. Leyton, M .; Vezina, P. Striatal çatışmazlığı və itkisi: İnsanlarda asılılıqlara qarşı zəifliyin rolları. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1999-2014. [CrossRef] [PubMed]
  130. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Proudfit, GH Problemli istifadəçilərin cinsi görünüşləri və "pornoqrafik bağımlılığı" ilə ziddiyyət təşkil edən tənzimləmələrlə gec pozitiv potensialın modullaşdırılması. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [CrossRef] [PubMed]
  131. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Marka, M. Seksual Cybersex istifadəçilərinin bir nümunəsindəki Cybersex Bağımlılığına Doğru Pornoqrafiya və Birlikdə Öyrənmə üçün Subyektiv Özlem. Seks. Addict. Kompulsivlik 2016. [CrossRef]
  132. Snagowski, J .; Marka, M. Cybersex asılılığının simptomları hem yaxınlaşan həm də pornoqrafik stimullardan qaçınmaqla əlaqələndirilə bilər: müntəzəm cybersex istifadəçilərinin analoq nümunələrindən gələn nəticələr. Cəbhə. Psychol. 2015, 6, 653. [CrossRef] [PubMed]
  133. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Marka, M. Cinsel şəkil emalı qeyri-müəyyənliklə qərar verməyə mane olur. Arch. Seks. Behav. 2014, 43, 473-482. [CrossRef] [PubMed]
  134. Kühn, S .; Gallinat, J. Pornoqrafiya istifadəsi ilə bağlı beyin strukturu və funksional əlaqə: Porn üzərində beyin. JAMA Psixiatriya 2014, 71, 827-834. [CrossRef] [PubMed]
  135. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Telang, F .; Fowler, JS; Logan, J .; Childress, A.-R .; Jayne, M .; Bilər.; Wong, C. Dopamin striatumda artır, kokain istəkləri ilə əlaqəli olmadığı təqdirdə, kokain istifadəsini istəmir. NeuroImage 2008, 39, 1266-1273. [CrossRef] [PubMed]
  136. Ostlund, SB; LeBlanc, KH; Kosheleff, AR; Wassum, KM; Maidment, NT Phasic mesolimbic dopamin siqnalizasiyası təkrar kokain məruz qalmış təkan motivasiya motivasiyasını asanlaşdırır. Neuropsychopharmacol. Off. Publ. Am. Coll. Neuropsychopharmacol. 2014, 39, 2441-2449. [CrossRef] [PubMed]
  137. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, Narkomaniya RC Həssaslaşdırma Prosesləri. Narkotik maddə asılılığının davranış nevrologiyasında; Self, DW, Gottschalk, JKS, Eds .; Springer Berlin Heidelberg: Berlin, Almaniya, 2010; 179-195.
  138. Nestler, EJ Review. Bağımlılığın transkripsiyon mexanizmləri: DeltaFosB'nin rolu. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3245-3255. [CrossRef] [PubMed]
  139. Schultz, W. Dopamin nöronların proqnozlaşdırıcı mükafat siqnalı. J. Neurophysiol. 1998, 80, 1-27. [PubMed]
  140. McClure, SM; Berns, GS; Montague, PR Pasif öyrənmə vəzifəsində müvəqqəti proqnozlaşdırma səhvləri insan striatumunu aktivləşdirir. Neuron 2003, 38, 339-346. [CrossRef]
  141. Bayer, HM; Glimcher, PW Midbrain dopamin nöronları bir kəmiyyət mükafat proqnozu səhv siqnəsini kodlar. Neuron 2005, 47, 129-141. [CrossRef] [PubMed]
  142. Sunsay, C .; Pavlovian Kondisiyalaşdırma əsnasında Nucleus Accumbens Core'ta Fasik Dopamin İşarələrinin Yekunlaşması və Rebec, GV-dən çıxarılması. Behav. Neurosci. 2014, 128, 579-587. [CrossRef] [PubMed]
  143. Hart, AS; Rutledge, RB; Glimcher, PW; Phillips, REM Nükleus Akumbens'teki PEM Phasic Dopamin Release Simetrik bir Ödül Tahmin Hata Terimini Kodlar. J. Neurosci. 2014, 34, 698-704. [CrossRef] [PubMed]
  144. Kühn, S .; Gallinat, J. Hüquqi və qeyri-qanuni narkotiklər arasında istəklərin ümumi biologiyası - replikativ beyin reaksiyasının kəmiyyət meta-təhlili. Avro. J. Neurosci. 2011, 33, 1318-1326. [CrossRef] [PubMed]
  145. Goldstein, RZ; Volkow, ND Bağırsaqda prefrontal korteksin disfonksiyonu: Neyroimaging nəticələri və klinik təsiri. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [CrossRef] [PubMed]
  146. Chase, HW; Eickhoff, SB; Laird, AR; Hogarth, L. Drug Stimulus Qenerasiya və Özlemin Neyro Əsasları: Aktivləşdirmə İsteqlimi Qiymətləndirilməsi Meta-Analizi. Biol. Psixiatriya 2011, 70, 785-793. [CrossRef] [PubMed]
  147. DiFeliceantonio, AG; Berridge, KC "istəyə" hansı hörmət? Mərkəzi amigdalıların opioid stimullaşdırılması hədəf izləyicilərini güclü hədəf izləyicilərinə yönəldir. Behav. Brain Res. 2012, 230, 399-408. [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Maddə ilə əlaqəli ipuçlarının yanlış bilişsel emalinin elektrofizyolojik göstəriciləri: Meta-analiz. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803-1816. [CrossRef] [PubMed]
  149. Laier, C .; Pekal, J .; İnternet pornoqrafiyasının heteroseksual qadın istifadəçilərində Marka, M. Cybersex bağımlılığı xoşagəlməz fərziyyə ilə izah edilə bilər. Cyberpsychology Behav. Soc. Şəbəkə 2014, 17, 505-511. [CrossRef] [PubMed]
  150. Rosenberg, H .; Kraus, S. Pornoqrafiya üçün "ehtiraslı birləşmə" cinsi kompulsivlik, istifadə tezliyi və pornoqrafiya istəkləri ilə əlaqəsi. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [CrossRef] [PubMed]
  151. Kenny, PJ; Voren, G .; Johnson, PM Dopamin D2 reseptorları və striatopallidal ötürülmə addiction və obesity. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 535-538. [CrossRef] [PubMed]
  152. Baik, J.-H. Ödülle bağlı davranışlarda dopamin sinyalleri. Cəbhə. Neyron Circuits 2013, 7, 152. [CrossRef] [PubMed]
  153. Steele, KE; Prokopowicz, GP; Schweitzer, MA; Magunsuon, TH; Lidor, AO; Kuwabawa, H .; Kumar, A .; Brasic, J .; Wong, DF Gastrik bypass əməliyyatından əvvəl və sonra mərkəzi dopamin reseptorlarının dəyişməsi. Obes. Cərrahiyyə. 2010, 20, 369-374. [CrossRef] [PubMed]
  154. Müdrik, RA Dopamin və Mükafatı: Anhedonia Hipotezi 30 ildir. Neurotox. Res. 2008, 14, 169-183. [CrossRef] [PubMed]
  155. Olsen, CM Təbii mükafatlar, nöroplastisizlik və qeyri-narkotik asılılıqları. Neurofarmakologiya 2011, 61, 1109-1122. [CrossRef] [PubMed]
  156. Stice, E .; Yokum, S .; Blum, K .; Bohon, C. Çəki Gain, Palatalı Yeyinti üçün azaldılmış Striatal Cavabla əlaqəli. J. Neurosci. 2010, 30, 13105-13109. [CrossRef] [PubMed]
  157. Kim, SH; Baik, S.-H .; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE İnternet bağımlılığı olan insanlar üçün striatal dopamin D2 reseptorlarını azaldır. Neuroreport 2011, 22, 407-411. [CrossRef] [PubMed]
  158. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, T .; Zhang, H. Internet Bağımlılık Bozukluğu olan insanlar üçün Striatal Dopamin Nakliyecileri Azaltdı. BioMed. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [CrossRef] [PubMed]
  159. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Zhang, H. PET görüntüləmə, internet oyun pozuqluğunda beynin funksional dəyişikliklərini ortaya qoyur. Avro. J. Nucl. Med. Mol. Görüntüləmə 2014, 41, 1388-1397. [CrossRef] [PubMed]
  160. Mouras, H .; Stoléru, S .; Moulier, V .; Pélégrini-Issac, M .; Rouxel, R .; Grandjean, B .; Glutron, D .; Bittoun, J. Erotik video kliplərlə güzgü-neyron sisteminin aktivləşdirilməsi, indiki ereksiyanın dərəcəsini nəzərdə tutur: fMRI tədqiqatı. NeuroImage 2008, 42, 1142-1150. [CrossRef] [PubMed]
  161. Həm də S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; E. Laan, E. Cinsi stimulun cinsi davranışı və laboratoriya səbəbli cinsi müdaxilə sonrası reaksiyası. J. Sex Res. 2004, 41, 242-258. [CrossRef] [PubMed]
  162. Zillmann, D .; Bryant, J. Pornoqrafiya istehlakında üstünlükləri dəyişir. Kommunizm. Res. 1986, 13, 560-578. [CrossRef]
  163. Liu, Y .; Aragona, BJ; Gənc, KA; Dietz, DM; Kabbaj, M .; Mazei-Robison, M .; Nestler, EJ; Wang, Z. Nucleus accumbens dopamine bir monoqamlı kemirgen növündə amfetamin səbəbli sosial əlaqələrin pozulmasına vasitəçilik edir. Proc. Natl. Acad. Sci. ABŞ 2010, 107, 1217-1222. [CrossRef] [PubMed]
  164. Song, H .; Zou, Z .; Kou, J .; Liu, Y .; Yang, L .; Zilverstand, A .; d'Oleire Uquillas, F .; Zhang, X. Beyndəki sevgi ilə bağlı dəyişikliklər: Dinləmə dövlət funksional maqnit rezonans görüntüləmə tədqiqatı. Cəbhə. Hum. Neurosci. 2015, 9, 71. [CrossRef] [PubMed]
  165. Villablanca, JR Neden bir kaudat nüvesi var? Acta Neurobiol. Exp. 2010, 70, 95-105.
  166. Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; və s. Qeyri-İnsan Primatlarında Cinsi Arousalla əlaqəli Nöro Yolların Aktivləşdirilməsi. J. Magn. Reson. Görüntüləmə JMRI 2004, 19, 168-175. [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, SW; Voon, V .; Potenza, MN Kompulsif Cinsi Davranışın Nörobiyolojisi: İnkişaf edən Elm. Nöropsikofarmakologiya 2016, 41, 385-386. [CrossRef] [PubMed]
  168. Gola, M. Problemli pornoqrafiya istifadəçilərindəki cinsi görünüşlər üçün azalmış LPP, bağımlılık modelləri ilə uyğun ola bilər. Hər şey modeldən asılıdır. (Prausaya şərh, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015). Biol. Psixol. 2016. [CrossRef]
  169. Feil, J .; Sheppard, D .; Fitzgerald, PB; Yücel, M .; Lubman, DI; Bradshaw, JL Addiction, kompulsif narkotik axtarma və ön tənzimləmə mexanizmlərinin inhibitor nəzarətini tənzimləyən rolu. Neurosci. Biobehav. Rev. 2010, 35, 248-275. [CrossRef] [PubMed]
  170. Belin, D .; Deroche-Gamonet, V. Kokain asılılığının yenilik və zəifliklərinə cavab: Çox simptomatik heyvan modelinin töhfəsi. Cold Spring Harb. Perspektiv. Med. 2012. [CrossRef] [PubMed]
  171. Hayden, BY; Heilbronner, SR; Pearson, JM; Platt, ML Anterior singulat korteksində sürpriz siqnalları: İşdə tənzimlənməni sürətləndirməklə imzalanmış mükafat proqnozu səhvlərinin neyron kodlaması. J. Neurosci. Off. J. Soc. Neurosci. 2011, 31, 4178-4187. [CrossRef] [PubMed]
  172. Segraves, RT; Bari, M .; Segraves, K .; Spirnak, P. Apomorfinin psixogen iktidarsızlığı olan kişilərdə penil tuqsinə təsiri. J. Urol. 1991, 145, 1174-1175. [PubMed]
  173. Montorsi, F .; Perani, D .; Anqi, D .; Salonia, A .; Scifo, P .; Rigiroli, P .; Deho, F .; De Vito, ML; Heaton, J .; Riqatti, P .; və s. Apomorfin administrasiyasından sonra video cinsi stimullaşdırma zamanı beynin aktivləşdirmə nümunələri: Plasebo nəzarətli işin nəticələri. Avro. Urol. 2003, 43, 405-411. [CrossRef]
  174. Cera, N .; Delli Pizzi, S .; Di Pierro, ED; Gambi, F .; Tartaro, A .; Vicentini, C .; Paradiso Galatioto, G .; Romani, GL; Ferretti, A. Psikogenik Erektil Disfonksiyonda Subkortikal Gri Maddənin Makroiqtisadi Alterasyonları. PLOS ONE 2012, 7, e39118. [CrossRef] [PubMed]
  175. Wang, T .; Liu, B .; Wu, Z.-J .; Yang, B .; Liu, J.-H .; Wang, J.-K .; Wang, S.-G .; Yang, W.-M .; Ye, Z.-Q. [Hipotalamus psixogen erektil disfunksiyaya cəlb edilə bilər]. Zhonghua Nan Ke Xue Natl. J. Androl. 2008, 14, 602-605.
  176. Triana-Del Rio, R .; Montero-Domínguez, F .; Cibrian-Llanderal, T .; Tecamachaltzi-Silvaran, MB; Garcia, LI; Manzo, J .; Hernandez, ME; Coria-Avila, GA Quinpirolun təsiri altında eyni cinsi birləşmə kişilərdə kondisionerlə sosyo-cinsi tərəfdaş seçimi yaradır, lakin qadın sıçanlarda deyil. Pharmacol. Biochem. Behav. 2011, 99, 604-613. [CrossRef] [PubMed]
  177. Triana-Del Rio, R .; Tecamachaltzi-Silvarán, MB; Díaz-Estrada, VX; Herrera-Covarrubias, D .; Corona-Morales, AA; Pfaus, JG; Coria-Avila, GA Kişi sıçanlarında eyni cinsi tərəfdaşlıq üstünlükləri oksitosin və dopamin ilə asanlaşdırılır: Cinsi cəhətdən dimorphik beyin nüvələrinə təsiri. Behav. Brain Res. 2015, 283, 69-77. [CrossRef] [PubMed]
  178. Politis, M .; Loane, C .; Wu, K .; O'Sullivan, SS; Woodhead, Z .; Kiferle, L .; Lawrence, AD; Lees, AJ; Piccini, P. Neurin, Parkinson xəstəliyində dopamin müalicəsinə bağlı hiperseksualizmdə görməli cinsi istəklərə cavab. Brain J. Neurol. 2013, 136, 400-411. [CrossRef] [PubMed]
  179. Brom, M .; Həm də S .; Laan, E .; Everaerd, W .; Spinhoven, P. Cinsi davranışda kondisioner, öyrənmə və dopaminin rolu: Heyvan və insan tədqiqatlarının bir nəzəriyyəsinin nəzərdən keçirilməsi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2014, 38, 38-59. [CrossRef] [PubMed]
  180. Klucken, T .; Schweckendiek, J .; Merz, CJ; Tabbert, K ​​.; Walter, B .; Kagerer, S .; Vaitl, D .; Stark, R. Kondisyonlu cinsi müdaxilənin alınmasının neyron aktivləşməsi: Fövqəladə məlumatların və cinslərin təsirləri. J. Cinsi. Med. 2009, 6, 3071-3085. [CrossRef] [PubMed]
  181. Brom, M. Cinsi müdaxilədə təşviq öyrənmə və bilişsel tənzimləmə rolu. Mövcud onlayn: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (24 Aprel 2016-də əldə edilib).
  182. Griffee, K .; O'Keefe, SL; Saqqal, KW; Gənc, DH; Kommor, MJ; Linz, TD; Swindell, S .; Stroebel, SS İnsan Cinsi İnkişafı Ciddi Dövrün Öyrənilməsinə Diqqət: Cinsi Bağımlılıq, Cinsi Terapiya və Uşaq Ardıcıllığı üçün Təsirlər. Seks. Addict. Kompulsivlik 2014, 21, 114-169. [CrossRef]
  183. Hoffmann, H .; Janssen, E .; Turner, SL Qadınlarda və kişilərdə cinsi müdaxilənin klassik cinsi vəziyyəti: Müəyyən edilmiş stimulun müxtəlif bilik və bioloji əlaqələrinin təsiri. Arch. Seks. Behav. 2004, 33, 43-53. [CrossRef] [PubMed]
  184. Plaud, JJ; Martini, JR Kişi cinsi müdaxilənin cəlb edilməsi. Behav. Modif. 1999, 23, 254-268. [CrossRef] [PubMed]
  185. Kippin, TE; Cain, SW; Pfaus, JG Estrous odors və cinsi əlaqəli neytral qoxuları kişi sıçanında ayrı neyron yolları aktivləşdirir. Neuroscience 2003, 117, 971-979. [CrossRef]
  186. Pfaus, JG; Kippin, TE; Centeno, S. Kondisyonlama və cinsi davranış: Bir baxış. Horm. Behav. 2001, 40, 291-321. [CrossRef] [PubMed]
  187. Pfaus, JG; Erickson, KA; Talianakis, S. Sıçanlarda cinsi müdaxilə və kopulatur davranışların somatosensory kondisionerləşdirilməsi: fetiş inkişaf modelidir. Fiziol. Behav. 2013, 122, 1-7. [CrossRef] [PubMed]
  188. Træen, B .; Noor, SW; Hald, GM; Rosser, BRS; Brady, SS; Erickson, D .; Galos, DL; Grey, JA; Horvath, KJ; Iantaffi, A .; və s. Norveçdəki kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin cinsi təcavüzü və cinsi risk davranışı arasında əlaqənin araşdırılması. Scand. J. Psychol. 2015, 56, 290-296. [CrossRef] [PubMed]
  189. Nelson, KM; Pantalone, DW; Gamarel, KE; Simoni, JM Kişi ilə cinsi əlaqədə olan kişilərin cinsi davranışlarına qarşı cinsi açıq-aydın İnternet mediasının qəbul ediləcəyi yeni bir tədbir. J. Sex Res. 2015, 1-13. [CrossRef] [PubMed]
  190. Hoffmann, H .; Goodrich, D .; Wilson, M .; Janssen, E. Cinsi Kompulsivliyə Klassik Tərkibin Rolü: Pilot Tədqiqat. Seks. Addict. Kompulsivlik 2014, 21, 75-91. [CrossRef]
  191. Pfaus, JG; Kippin, TE; Coria-Avila, GA; Gelez, H .; Afonso, VM; İsmail, N .; Parada, M. Kim, nə, harada, zaman (və bəlkə də niyə)? Cinsi mükafat təcrübəsi cinsi istəkləri, üstünlükləri və performansı necə əlaqələndirir. Arch. Seks. Behav. 2012, 41, 31-62. [CrossRef] [PubMed]