Cinsi Bağımlılığın Müalicəsi üçün Meditasyona Həssaslıq Təhsili: Bir Örnekleme Çalışması (2016)

* Müəllif yazıçısı: William Van Gordon; Psixologiya şöbəsi, Nottingham Trent Universiteti, Nottingem, Nottinghamshire, NG1 4BU, Böyük Britaniya; E-poçt: [e-poçt qorunur]co.uk

Edo Shonin Mark D. Griffiths

* Müəllif yazıçısı: William Van Gordon; Psixologiya şöbəsi, Nottingham Trent Universiteti, Nottingem, Nottinghamshire, NG1 4BU, Böyük Britaniya; E-poçt: [e-poçt qorunur]co.uk
 
 
Creative Commons Attribution Lisenziyası şərtlərinə əsasən yayımlanan açıq məqalə, hər hansı bir mühitdə qeyri-kommersiya məqsədləri üçün istifadə edilmək, yaymaq və bərpasına icazə verən, əsl müəllif və mənbə verilmişdir.

mücərrəd

Cinsi bağımlılıq ciddi mənfi funksional nəticələrə səbəb ola biləcək bir pozuqluqdur. Cinsi bağımlılığa istiqamətli müalicə effektivliyi tədqiqatı hələ az inkişaf etmiş və müdaxilələr ümumiyyətlə digər davranış (və kimyəvi) asılılıqların müalicəsi üçün təlimatlara əsaslanır. Nəticə olaraq, cinsi bağımlılığın xüsusi simptomlarını hədəf alan xüsusi müalicələri klinik cəhətdən qiymətləndirmək lazımdır. İkinci nəsil zehinlilik əsaslı müdaxilələrin (SG-MBİ) cinsi bağımlılığa uyğun bir müalicə ola biləcəyi təklif edilmişdi, çünki fərdlərin arzu olunan obyektlərə və təcrübələrə olan ehtiras məsafəsini artırmağına kömək etməklə yanaşı, bəzi SG-MBİ-lər xüsusi meditasiyalardan ibarətdir cinsiyyətə və / və ya insan orqanına zəmanət vermək. Cari araşdırma cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün zehinlilik faydasına ilk klinik araşdırma aparır.

Təqdimat təqdimatı

Meditation Awareness Training (MAT) kimi tanınan bir SG-MBI istifadə edərək, müalicə olunan cinsi bağımlılığından əziyyət çəkən bir yetkin kişinin iştirakı ilə dərin bir klinik vəziyyət tədqiqatı aparılıb. MAT-ın tamamlanmasının ardından iştirakçı addictive cinsi davranışda klinik dəyişikliklər, həmçinin depressiya və psixoloji narahatlıq azalması nümayiş etdirdi. MAT müdaxiləsi də yuxu keyfiyyətində, iş məmnuniyyətini və özünə və təcrübə ilə bağlı olmamasına gətirib çıxardı. Salam nəticə 6 aylıq təqibdə saxlanıldı.

Müzakirə və nəticə

Mövcud tədqiqat davranış asılılığını müalicə etmək üçün nəzərə alınan tətbiqləri tədqiq edən ədəbiyyatı genişləndirir və tapıntılar cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün zehinlilik roluna əlavə klinik araşdırmanın təmin olunduğunu göstərir.

giriş

Bölmə:

 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Cinsi bağımlılığı Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) son (beşinci) versiyasına daxil olmaq üçün qəbul edilməməsinə baxmayaraqAmerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013), həddindən artıq parafilik olmayan cinsi davranış DSM-III-də "Seksual Bozukluk Aksi deyil"Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 1987). Bundan əlavə, həm də Əlilliyi olan Amerika Cəmiyyəti (2011) və Xəstəliyin Beynəlxalq təsnifatı (10th ed .; Dünya Sağlamlıq Təşkilatı, 2007) həddindən artıq cinsi davranışın tibbi bir xəstəliyin əsasını təşkil edə biləcəyini qəbul etmək. Cinsi bağımlılığın prevalansının təxminləri cinsiyyət, yaş, mədəniyyət, cinsi oriyentasiya, taksonomiya (məsələn, pullu seks, kiber seks, pornoqrafiya və s.) Və diaqnostik meyarlara (bu da xeyli dəyişir) görə xeyli dəyişir və% 1 ilə 8 arasındadır. ümumi əhalidə% (məsələn, Carnes, 1999; Kinsey, Pomeroy və Martin, 1948; Seçicilər, 2003; Sussman, Lisha, & Griffiths, 2011; Traeen, Spitznogle, & Beverfjord, 2004). Cinsi bağımlılık (bəzən də adlandırılan - digər adlar arasında - hiperseksualizm pozuqluğu kimi)cinsi istəkli fantaziyaların artan tezliyi və intensivliyi ilə xarakterizə edilən bir cinsi istək bozukluğu, dürtüsüzlük komponenti ilə uyğundur - uyuşmaz davranışla yanlış nəticələr"(Kafka, 2010, s. 385).

Cinsi bağımlılıq (digər şeylər arasında) artan risk alma davranışları ilə əlaqələndirilir (məsələn, maddə istifadəsi və çoxsaylı cinsi partnyorlar), depressiya və narahatlıq, dürtüsellik, tənhalıq, özünə inamsızlıq və etibarsız bağlanma tərzləri (bax Dhuffar & Griffiths, 2015; Rosenberg, Carnes, & O'Connor, 2014; Sussman et al., 2011). Əsas simptomlar arasında Griffiths'in altı kriterinin2005) komponentlərin bağımlılığı modeli: (i) laqeydlik (cinsi davranış insanın həyatında ən əhəmiyyətli fəaliyyətə çevrilir və düşüncə, duyğu və davranışa hakim olur), (ii) əhval dəyişikliyi (fərdlərin cinsi əlaqəli davranışların nəticəsi kimi təqdim etdiyi subyektiv təcrübə), (iii) tolerantlıq (istənilən nəticəyə nail olmaq üçün cinsi davranışın artırılması səviyyəsinə və ya sıxlığa olan ehtiyac), (iv) çıxarılması (yəni psixofizioloji çəkilmə simptomları - cinsi davranış qaydaları kəsildikdə - əsəbilik və əhval-ruhiyyə kimi), (v) münaqişə (cinsi əlaqəli davranışda həddindən artıq miqdarda vaxt sərf etməklə həm kişilərarası, həm də psixoloji qarşıdurma) və (vi) relaps (cinsi davranışın daha əvvəlki nümunələrinə təkrarlanan təziqlər uzun sürən müddətdən və ya nəzarətdən sonra təkrarlanma tendensiyası).

Cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün istifadə edilən müdaxilələr nümunələri, bilişsel davranışçı terapiya, dialektik davranış üsulları, psikanaliz, ailə müalicəsi, motivasiya təhsili, 12-addım və peer dəstək proqramları, self-yardım, diet və məşqlərin artırılması və psixofarmakologiya (Dhuffar & Griffiths, 2015; Griffiths, 2012; Rosenberg et al., 2014). Bununla belə, cinsi bağımlılığa qarşı müalicə effektivliyi tədqiqatı inkişaf etdirilmir və yuxarıda göstərilən müdaxilələrin əksəriyyəti digər davranış (həmçinin kimyəvi) addictions (Rosenberg et al., 2014). Nəticədə, cinsi bağımlılığın xüsusi semptomlarını hədəfləyən uyğunlaşdırılmış müalicəni empirik və klinik cəhətdən qiymətləndirmək lazımdır.

Həm kimyəvi, həm də davranışçı addictions üçün müalicədə son bir inkişaf zehinlilik terapevtik effektivliyi qiymətləndirilməsi tədqiq edilmişdir. Maddə / spirt istifadəsi xəstəliklərinin müalicəsində zehinlilik istifadə üçün fövqəladə ortaya çıxan nəticələr mövcuddur (Witkiewitz, Marlatt və Walker, 2005), qumar bozukluğu (Griffiths, Shonin, & Van Gordon, 2016; Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014a), işaxolizm (Shonin, Van Gordon, & Griffiths, 2014b) və internet asılılığı (İskəndər və Akin, 2011). Lakin, bu günə qədər heç bir iş cinsi əlavə edilməsinin müalicəsi üçün zehinlilik tətbiqlərini araşdırmamışdır. Buna baxmayaraq, Shonin, Van Gordon və Griffiths (2013) zehniyyətin cinsi bağımlılığa uyğun bir müalicə olma ehtimalı olduğunu irəli sürdü, çünki şəxslərə istənilən obyektlər və təcrübələr üçün istəklərdən alçaq məsafəni artırmağa kömək etməklə yanaşı, bəzi ikinci nəsil zehinlilik əsaslı müdaxilələr (SG-MBİ) xüsusilə zəiflətmək məqsədilə düşüncələrdən istifadə edir cinsiyyətə və / və ya insan orqanına əlavə.

Shonin və digərlərinin müdafiə etdikləri ikinci nəsil zehinlilik əsaslı müdaxilələr. birinci nəsil zehinlilik əsaslı müdaxilələrdən (FG-MBI) fərqli bir müalicə modeli tətbiq edin. FG-MBI-lər Zehinlilik əsaslı stres azaldılması və zehinlilik əsaslı bilişsel terapiya kimi müdaxilələrə istinad edir və ümumiyyətlə abunə olur Kabat-Zinn's (1994) zehinlilik "xüsusi bir şəkildə diqqət çəkərək: məqsədi, indiki zamanda və mühakiməsiz olaraq"(1994, s. 4). Meditation Awareness Training (MAT) müdaxiləsi kimi SG-MBI'ler, daha çox meditasyon metodlarını birləşdirir və ənənəvi Buddist quruluş ilə mübahisə daha uyğundur zehinlilik anlayışına abunə. Diqqətlilik təklif olunan SG-MBI tərifi "(i) cəhətdən mənəvi olan və (ii) bir andan digərinə qədər davam edən təcrübəli fenomenlər haqqında tam, birbaşa və aktiv bir məlumatlandırma prosesi."(Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2015a). Nəticə etibarilə, SG-MBI sərhədindəki "birbaşa məlumatlılıq" termini, FG-MBI tərifindəki "mühakimə olunmayan" ifadəsinin istifadəsi ilə birbaşa ziddiyyət təşkil edir. Van Gordon et al. (2015a) iştirakçılara mühakimə etməməyi öyrətmək əvəzinə, SG-MBI-lərin davranış asılılıqlarının müalicəsinə daha uyğun olmasının səbəbi, zehinlilik tətbiq edənləri (i) həm qısa, həm də uzun müddətli etik cəhətdən xəbərdar olmağa təşviq etmələridir. hərəkətlərinin nəticələri və (ii) bəzi hallarda tətbiq ediləcək bir terapevtik texnika əvəzinə həyat tərzi kimi zehinliliklə əlaqəli olmaq mənəvi cəhətdən gücləndirilmişdir.

Bu sənəd, cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün zehinlilik yararlılığını araşdırmaq üçün ilk işi təmsil edir. Daha spesifik olaraq, bir SG-MBI istifadə edərək müalicə olunan müayinə cinsi davranışdan əziyyət çəkən bir yetkin kişinin dərin bir klinik halında araşdırma təqdim edir.

Case Vignette və Qiymətləndirmə

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə
Klinik tarixi

"Adam" otuzuncu ilindədir və qardaşları olmayan tək, boşanmış, ağ bir İngilis kişi. Onun psixiatrik tarixi 6 il bundan əvvəl meydana gələn depresif epizodların (hər biri təxminən 3 ay davam edən) iki dövrdən ibarətdir (Major Depresif Bozukluk, Təkrarlanan Epizod, Yüngül; DSM-IV-TR Kodu 296.31) və 5 il əvvəl (Major Depresif Bozukluk, Tək Epizod, Yüngül; 296.21). Hər iki epizodda da antidepresanlar tətbiq edilmişdir. Adamın klinik tarixi başqa bir şey deyil, lakin hələ evlənərkən 42 ay əvvəl olduğunu izah etdi, o "cinsiyyətdən asılı olmaya başladı"6 il əvvəl təxminən 1 il əvvəl XNUMX həftəlik bir dövr üçün öz-özünə kömək qrupuna qayıtmaqdan başqa, əvvəllər hiperseksual davranışı üçün müalicə etməmişdir.

Təqdimat tarixi

 
İş tarixi

Adam, müntəzəm daxili səyahət və gecə otellərində qalmağı nəzərdə tutan satış mövqeyində çalışır. Onun rolu ona tam ödənilən şirkətin avtomobilinin istifadəsinə imkan verir və onu iş yerləri baxımından əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıqla təmin edir. O, adətən, bir oteldə həftədə üç gecə keçirir və ümumiyyətlə hər həftə 1 şirkətinin ofislərini ziyarət edir. Adəm keçmiş 4 ilində mövcud rolu ilə məşğul olmuşdur. Əvvəllər müxtəlif satış vəzifələrini yerinə yetirmiş və universitetdən ayrıldıqdan sonra 2 illik əmək haqqı məzunları üzrə təhsil proqramını bitirmişdir. Adəmin cari işəgötürən ilə tanış olmaq üçün imkanları milli olaraq elan edilir, lakin işçilər müraciət etməlidirlər (və tez-tez prioritet verilir). Əvvəlki 2 il ərzində Adəm iki rəhbərliyə müraciət etmək üçün yüksək səviyyəli rəhbər tərəfindən təşviq olundu, amma "rahat"Onun mövcud rolu ilə.

Ailə Tarixi

Adam, hər ikisi də dövlət sektorunda çalışan bioloji valideynləri tərəfindən böyüdü. Adəmin valideynləri 16 yaşında ikən boşandı və hər iki valideyn yenidən evləndi. Adəm valideynlərini “qayğı və dəstəkləyici,Həm də o və onun yeganə kardeşi (kiçik bacısı) yaxşı bir tərbiyə aldığını hiss edir. O, valideyninin müvafiq tərəfdaşları ilə yaxşı münasibətlər qurur və "istifadə edildi"Bioloji anası ilə atası arasında indiki vaxtda minimal ünsiyyət var. Adəm ailə üzvlərindən hər hansı birinə psixi sağlamlıq problemlərinin təfərrüatlarını açıqlamır.

Təhsil tarixi

Adam İngilis universitetindən BSc dərəcəsi ilə məzun oldu və o, ikinci sinif yüksəksəviyyatı ilə keçdi. Məzuniyyət dövründə, o, bir tamamlama hesab İşletme Masters lakin əvəzinə ödənişli işləməyə qərar verdi. Dövlət təhsilinə qatılıb və A səviyyəli notları onun ilk universitet seçkisinə qatılmasına imkan vermişdir.

Sosial tarix

Boşandığı vaxta qədər Adəmin sosial əlaqələrinin əksəriyyəti həyat yoldaşı ilə digər evli cütlüklərlə görüşməsini əhatə edirdi. Adəm universitetdən ayrıldıqdan təxminən 2 il sonra həyat yoldaşı ilə tanış oldu və 4 il evləndi. Boşandıqdan bəri Adəm subay qalıb və hazırkı sosial nişanları əsasən (i) işdəki həmkarları ilə, (ii) universitetdən bəri tanıdığı uzun müddətli bir kişi dostu ilə, (iii) tanınan və bilinməyən şəxslər ilə (əsasən başqa otellərdə tanış olduğu və (iv) problemli cinsi davranışı nəticəsində qarşılıqlı əlaqədə olduğu şəxslər.

Dini tarixi

Adəm bioloji valideynlərini xüsusilə dini kimi təsvir etmədi. Özlərini Anglikan xristianları kimi təsnif edirlər və Adəmə görə, yalnız Miladda kilsədə iştirak edirlər. Adam, universitetdə olarkən "Mənim mənəvi tərəfimlə maraqlandım"Və xristianlığı daha dərindən araşdırmağa başladı. Ancaq Adəm müəyyən mütəşəkkil xristian ənənələri ilə razı qaldı və "Məsihin təlimləri ilə Kilsənin təlimləri arasında böyük fərq varBuna görə Adəm buddizmə maraq göstərdi. O meditasiyanı sınadı və Tayland və Nepaldakı buddist ölkələri (bu ölkələrdə Buddist ibadətgahları ziyarət etməklə) ziyarət etdi. Adəm 1925-ci illərdə 6 aylıq bir dövr ərzində Böyük Britaniyada Buddist mərkəzini ziyarət etmişdir. O, Buddizm haqqında öyrənməyi xoşlayırdı, amma müəllimləri "iki üzlü və səthi"Adam Buddist praktikaya maraq göstərir, lakin keçmiş 3 ilində Buddizmlə minimal əlaqə qurur.

Davranış müşahidələri

Psixoterapevt ilə ilk qiymətləndirməsində (və hər bir sonrakı iclasda) Adəm, yer, vaxt və vəziyyətə dair bilikli idi. O, yaxşı təqdim olundu və dəbdəbilən ağıllı təsadüfi geyim idi (geyimin bir neçə maddəsi dizayner etiketini nümayiş etdirdi). Üzü təmiz, səliqəli idi və son vaxtlar kəsilmiş saçına bir stil məhsulu istifadə etdi. Adam odekolonunu və cib telefonunu geydi və saatın son və yüksək səviyyəli modellər olduğu ortaya çıxdı. Adam, sonrakı terapiya seanslarının hər birində görünüşü ilə eyni səy göstərdi.

İlkin qiymətləndirmədə (və ikinci və üçüncü həftəlik iclaslarda) Adəmin gözləri orta dərəcədə qanlı idi və yorğun olduğunu inkar etsə də, yorğun görünürdü. Psixoterapevtin ən yaxşı təxminləri Adəmin 6 sm uzunluğunda və 183-85 kq ağırlığında olmasıdır. Bu, Adəmin biraz artıq çəkili olduğu mənasını verən 87.5-26 Bədən Kütlə İndeksinə uyğundur. Adəmin görünən döymələri və pirsinqləri yoxdur. Soruşulmadan, qiymətləndirmə iclasının əvvəlində (və hər sonrakı iclasda) telefonunu susdurdu.

Adəm özünə güvənir və yaxşı danışılır. Biskvit və qəhvəyə kömək etdi (90 dəqiqəlik iclasda iki fincan qəhvə içdi). Adam özünü dilə gətirərkən problem göstərməsə də, ilk iclasda təqdim etdiyi problemli cinsi davranışının hesabı məşq edildi. Semptomlarını təfərrüatlı şəkildə müzakirə edərkən Adam ehtiyacından daha uzun danışdı və vacib detalları araşdırmağa çalışdı. Bəzən növbədənkənar danışardı (yəni, psixoterapevtin cümləsini bitirməsini gözləmədən). Dialoq cinsi davranışının səmimi xüsusiyyətlərini həll etməyə başladıqda - mövzunu dəyişdirməyə cəhd kimi görünən bu cür fasilələrin tezliyi təxminən 50% artdı. Bu dövrlərdə Adəm daha gərgin bir bədən vəziyyətinə girdi və özünə çox güvəndi və sərhəddən müdafiəyə başladı. Bu davranış utancını gizlətmək və / və ya günahını ört-basdır etmək üçün bir cəhd kimi göründü.

İlkin qiymətləndirmə sessiyasında Adəm "Bütün bunlardan bəhs edirəm"Və"Düzgün danışdığım ilk şəxssiniz. ” Bəzən aşağı əhval-ruhiyyə əlamətləri (məsələn, bədbin, letargiya və əsəbi) nümayiş etdirirdi və bir neçə dəfə soyuq və kəskin idi. Bu son müşahidəsi ilə psixoterapevtlə qarşılaşanda Adam üzr istədi və “Mənim plaka üzərində bir çox şey var".

Şikayətlərin təqdim edilməsi

Adam izah etdi ki, təxminən 4 il əvvəl (yəni boşanmadan 1 il əvvəl) canlandırmaq üçün addımlar atdı.köhnə cinsi həyat"Və evlənməmişdi. Adam həyat yoldaşını cinsi əlaqədə əvvəl və cinsi əlaqəli pornoqrafik filmləri izləmək üçün təqdim etdi. O, nə vaxt və nə vaxt arvadının bu vaxtdan əvvəl pornoqrafik maraqla maraqlandığını bildirdi. Adəm təxminən 2 aylıq bir dövrdə həyat yoldaşının cinsi əlaqənin tezliyi və müddətinin artdığını bildirdi. Lakin təsiri nisbətən qısamüddətli idi, çünki Adəmə görə, həyat yoldaşı "onunla sıxılmışdıDigər tərəfdən Adəm, pornoqrafik filmləri cinsi həyəcanlandırmaq üçün tapdı və onları arvadının bilgisiz izləməkdə davam etdi.

Adam onlayn və oflayn pornoqrafik filmlər kolleksiyası toplamağa başladı və onlardan mastürbasyon üçün diqqət mərkəzində istifadə etməyə başladı. İlk dəfə pornoqrafiya izləməyə başladıqdan altı ay sonra (yəni boşanmadan 6 ay əvvəl) Adam həftədə təxminən beş dəfə mastürbasyon edirdi. Təxminən bu zaman kişilərin özlərinin mastürbasyon etməsini seyr edərək və cinsi əlaqəli filmlərə baxaraq cinsi həyəcan oyatmağa başladığını bildirdi (bu ana qədər Adəm həmişə özünü heteroseksual kimi qələmə vermişdi). Onlayn və oflayn portfelinə gey seks filmləri əlavə etməyə başladı və iki cinsli olduğuna qərar verdi.

Adəm boşanmadan təxminən 5 ay əvvəl, "Pornoqrafiya kifayət qədər dayandı""Mən cinsi cəhətdən araşdırmalıyam." Bunu ifadə etdi "Həyat yoldaşım bilmədi, mən bəzən qadın və kişi eskortlarını istifadə etməyə başladım." Adəm bu vaxt iki həftə bir dəfə bir müşayiət ilə görüşəcəyini izah etdi. Onun həyat yoldaşı uğursuz olmasına baxmayaraq, həyat yoldaşı kompüterində gay pornoqrafik filmləri izlədiyini gördükdə boşanma qaçılmaz oldu. Adəm qapıya cavab vermək üçün kompüterini buraxdı, ancaq onlayn filmi buraxdı. Filmi edən həyat yoldaşı tərəfindən görüldü "dəli olmuş" 5 gün sonra evlərinə köçdü.

Adam boşanmadan sonra təqribən 18 ay müddətində “olduğununəzarət altında”Və yeni tapdığı cinsi azadlıqdan istifadə edirdi. Ölkədə qadın və kişi cinsi əlaqələr şəbəkəsi qurmuşdu, bunların arasında az miqdarda şəxs də var ki, onlarla təmənnasız (yəni təsadüfi) əsasda cinsi fəaliyyət göstərirdilər. Adam, o dövrdə (yəni müalicəyə gəlmədən 18 ay əvvəl) aylıq maaşının, ümumiyyətlə həftədə 350 funt sterlinqə başa gələn cinsi istismar xərclərini ödəmədiyini bildirdi. Nəticədə, sərmayə yığmaq üçün evini satmağa qərar verdi və kirayədə qaldı.

İlkin qiymətləndirmə iclasında və xeyli təşviqdən sonra Adam, mövcud cinsi davranışı baxımından adətən (i) həftədə altı dəfə bir müşayiət xidmətindən istifadə etdiyini açıqladı (hər ödənişli cinsi görüş normal olaraq 30-60 dəqiqə davam edir və 60 dəqiqə davam edənlər, Adəmin iki dəfə boşalmasına səbəb olacaq), (ii) müşayiət xidmətlərinə həftədə 500 funt xərcləyir, (iii) həftədə üç dəfə ödənişsiz cinsi əlaqəyə girir (dəyişən hovuzdan 10 kişiyə qədər qadın (cinsi partnyorlar), (iv) həftədə beş dəfə kiberseksə (normal olaraq mastürbasyonla əlaqəli) sahibdir, (v) saatlar “gey və ya düz sex videos”Hər gün təxminən 60 dəqiqə üç-dörd ayrı baxış seansında (yəni hər biri 15-20 dəqiqəlik müddətdə) və (vi) pornoqrafik filmlərə baxarkən həftədə beş dəfə mastürbasyon edir. Adam həmişə cinsi əlaqəni qoruduğunu və bildiyim qədər cinsi yolla keçən bir xəstəliyə tutulmadığını bildirdi. 18 yaşınadək şəxslər ilə cinsi əlaqə qurmadığını (və ya pornoqrafik filmlərə baxmadığını) təsdiqlədi.

Adəm ötən il ərzində bəzən "boş və ucuz"Cinsi qarşılaşmadan sonra. O,Mən dəyişdirməm lazım olduğunu bilirəm [baxmayaraq] Mən çox sevirəm"Adam, ötən 12 ay ərzində bir neçə dəfə cinsi əlaqəli qarşılaşmaların və xərclərin tezliyini azaltmağa çalışdı. Lakin, o,cəhd etdiyim və geri çəkdiyim zaman bir neçə gündür, bəzən bir həftə davam edir, lakin sonra çox olur və mən 48 saat ərzində yeddi və ya sekiz dəfə endirəcəyəm [cinsi və / və ya mastürbasyon etməklə]."O,Budistin bu kimi olması səhv olduğunu bilirəm".

Adam, yatmasına kömək etmək üçün tez-tez mastürbasyon etdiyini (yəni kibereks zamanı və ya bir pornoqrafik filmə baxarkən) qəbul etdiyini və ümumiyyətlə gecə 5-6 saat yatdığını qəbul etdi. Bildirdi ki, bu yaxınlarda “diqqətsiz olmaqdan başladı”Və iş telefonunu və iş laptopunu cinsi əlaqəli məqsədlər üçün istifadə etmişdir. Adam, onlayn görüşdüyü bir şəxsin bir tarixin cinsi təmasa səbəb olacağına dair güclü bir məlumat vermədiyi müddətcə (məsələn, cinsi təhrikedici fotoşəkillər göndərməklə), şəxsən görüşməkdən imtina etdiyini izah etdi. Cari cinsi davranış modelinin uzunmüddətli münasibət partnyorları ilə görüşmə şansını minimuma endirəcəyini etiraf etdi, ancaq “Həyatımda bu mərhələdə bir həyat yoldaşına və ya ciddi tərəfdaşına hazır olduğumdan əmin deyiləm".

Adam, qəhrəmanlıq, maddə və ya spirt asılılığı ilə bir intihar düşüncəsini rədd etdi (ancaq cinsi qarşılaşmalarının əksəriyyətinə spirt istehlakının bir növü ilə müşayiət etdiyini izah etdi). O, bəzən siqaret çəkir, lakin onun istifadəsi "sosial məqsədlər üçün”Və nikotindən asılı olmadığını. Adəm, ümumiyyətlə axşam saatlarında ünsiyyət qurarkən və ya gündüz və ya axşam cinsi partnyorlarla görüşərkən gündə 5-10 siqaret çəkir.

Diaqnostik təəssüratlar

Adəmin problemli cinsi davranışı, seks bağımlılığının başlamasından 18 ay əvvəl meydana gələn böyük depressiya mərhələsi ilə əvvəlcədən ortaya çıxmışdı (Adam problemli cinsi davranışının başlamasından 6 ay sonra meydana gələn ikinci böyük depressiya mərhələsini yaşadı). Xronologiyanı nəzərə alsaq, ehtimal ki, Adəmin cinsi bağımlılığı, altındakı bir ruhi pozğunluğun ifadəsidir (yəni səbəb deyil). Adam, psixoterapevtin hazırda depresif bir epizod yaşadığı və əvvəlki diaqnozu ilə bağlı təəssüratını təsdiqləyən DSM-5 meyarlarını istifadə edərək qiymətləndirildi. Major Depresif Bozukluk (Təkrarlanan, Yüngül) hələ də mövcud idi. Yuxu pozğunluğu ilə yanaşı, Adəmin klinik profilinin digər bir xüsusiyyəti də oldu Dini və ya mənəvi problemlər (DSM-5 kodu V62.89) ilə nəticələnən (i) inancın itirilməsi və ya dindirilməsi ilə əlaqəli sıxıntılı təcrübələr və (ii) mənəvi dəyərlərin sorgulanması.

Müalicə nəticəsi tədbirlər

45 elementi Cinsi Bağımlılık İmtahan Testi - Yenidən baxılmışdır (SAST-R; Carnes, Green, & Carnes, 2010) asılılıq cinsi davranışını qiymətləndirmək üçün tətbiq edilmişdir. SAST-R maddələr, indiki və ya olmamış kimi qiymətləndirilir və əsas ölçülü 20 elementlərinin altı və ya daha çoxuna "bəli" cavabı ehtimal olunan cinsi bağımlılığı göstərir. Müxtəlif alt sekslər cinsi bağımlılığın ölçüsünü qiymətləndirir və həmin xüsusi ölçüyə bir problem göstərmək üçün iki və ya üç "bəli" cavabı tələb edir (dörd ya da beş suallara). SAST-R maddələrinin nümunələri "Cinsi davranışınızdan ötəri hər kəs emosional zərər gördü?"Və"Seksual arzuların səndən daha güclü olduğunu düşünürsən?”Adəmin əsas miqyasda başlanğıc puanı 16 (mümkün 20 baldan) idi və bu, cinsi bağımlılığa görə diaqnostik meyarlara cavab verdiyini göstərir. Alt miqyaslı sualların əksəriyyətinə "bəli" cavabları ilə cavab verdi və aşağıdakı simptomların problemli cinsi davranışının əsas cəhətləri olduğunu irəli sürdü: (i) məşğul olmaq, (ii) nəzarəti itirmək, (iii) əlaqələrin pozulması və (iv) ) narahatlığa təsir göstərir.

21 elementi Depressiya, Anksiyete və Stress Ölçeği (DASS; Lovibond və Lovibond, 1995) emosional narahatlığı qiymətləndirir və depressiya, narahatlıq və stresin alt miqyaslarını ehtiva edir. Şkala dörd ballıq Likert cədvəlində toplanır (-dən: 0 = Mənə heç bir müraciət etmədi 3-ə = Mənə çox və ya çox vaxt tətbiq olundu) və xüsusiyyətləri kimi maddələr "Mən həyatın mənasız olduğunu hiss etdim." DASS, yuxarıda göstərilən 7 gün ərzində başa çatdıqda və üç alt ölçekli hər üçün psixoloji çətinliklərin ümumi qiymətləndirilməsi üçün bir araya toplana bilər (Van Gordon et al., 2013). DASS təlimatına görə (Lovibond və Lovibond, 1995), simptom şiddətinə görə faizil kəsilmə (və müvafiq orta skorlar) aşağıdakı kimidir: 0-78 (M ≤ 13) = normal, 78-87 (M = 14-18) = yumşaq, 87-95 (M = 19-28) = orta və> 95 (M ≥ 28 = ağır). Adamın əsas göstəricisi 24 (yəni orta) idi.

The Ümumi miqyasda Kısaltılmış İş (AJIGS; Russel et al., 2004) iş məmnuniyyətinin səkkiz maddəli bir ölçüsüdür. Ölçək bir adam hazırda işlədilən işlə əlaqədar aşağıdakı sifətləri və ya qısa ifadələri ehtiva edir: "Mənə məzmun verir" "ən yaxşıdan yaxşı", "yaxşı", "xoşagəlməz", "əla", "xoş", "yoxsul""İstenmeyen". Hər bir maddə üçün sorğuda iştirak edənlər ("bəli"), əmin olmadıqları ("?"), Yaxud razılaşmırlar ("yox"). "Bəli", "bir", "yox" və "sıfır" ifadəsi üçün üç bal verilir. Fərdi maddələr qlobal hesab vermək üçün yekunlaşdırılır və mənfi cəhətdən yazılmış əşyalar tərs vurulur. Yüksək puanlar daha çox iş məmnuniyyətini göstərir. Adəmin suqəbuledici hesabı yeddi (mümkün 24-dən) idi, bu da iş səviyyəsinin aşağı olmasıdır.

Yeddi bənd Qeyri-Əlavə Ölçmə (NAS; Sahdra, Ciarrochi, Parker, Marshall, & Heaven, 2015; Sahdra, Shaver, & Brown, 2010) Buddist ruhi xəstəlik modelinə əsaslanır və fərdi həyatının müxtəlif psixoloji, sosial və maddi aspektlərinə bağlı olduğu ölçülərini qiymətləndirir. Əksinə, NAS həmçinin fərdlərin "özlərinə əlavə olunduğunu" ölçür, çünki buddist nəzəriyyəyə əsasən, psixoloji və ya xarici hadisələrə bənzərlik mənbəyi olan möhkəm mənada (Van Gordon, Shonin, Griffiths və Singh, 2015b). Tərəzi buddistlərin özünəməxsus şəkildə mövcud olmadığı və özünə bağlılığın (və psixoloji və maddi obyektlərin) uyğunsuz bir şərt təşkil etdiyi fikri üzərində qurulur [bax: Shonin, Van Gordon & Griffiths (bax2014c) bağlılığın Buddizmdə Qərb Psixologiyasına nisbətən fərqli konseptuallaşdırıldığını ətraflı izah etmək üçün]. NAS altı ballıq Likert şkalası ilə qiymətləndirilir (1 = -dən qəti şəkildə razı deyiləm 6-ə = qətiyyətlə razıyam) və "Xoş təcrübə başa çatdıqda, mən gələndə nəyin yaxşı olduğunu düşünürəm. "Daha yüksək skorlar, aşağı səviyyədə bağlanma səviyyələrini əks etdirir (ya da daha yüksək səviyyədə olmayan əlavə). Adamın əsas hesabı 16 idi (mümkün 42-dan).

Yeddi bənd Pittsburgh Uyğunluq Keyfiyyəti İndeksi (PSQI; Buysse, Reynolds, Monk, Berman & Kupfer, 1989) subyektiv yuxu keyfiyyəti, yuxu gecikməsi, yuxu müddəti, vərdiş yuxu səmərəliliyi, yuxu pozğunluqları, yuxu dərmanlarının istifadəsi və gündüz funksiyası pozuntuları arasında keçən ay ərzində yuxu keyfiyyətini qiymətləndirir. PSQI dörd ballıq Likert cədvəlində toplanır (0 = Heç bir çətinlik yoxdur və 3 = həddindən artıq çətinlik) və "keçən ay ərzində, ümumiyyətlə yuxu keyfiyyətinizi necə qiymətləndirirsiniz?"≥ 5-ın qlobal hesabı yuxu keyfiyyətinin aşağı olduğunu göstərir. Adamın əsas hesabı 14 idi (mümkün 21-dan).

The Məqsədlərə nail olma miqyası (GAS; Kiresuk və Sherman, 1968) müalicənin məqsədini qiymətləndirir və bir sıra məqsədlərə uyğun olaraq müştəri və terapevt daxildir. Məqsədin əldə olunma səviyyəsi fəaliyyət göstərən davranış təsvirləri ilə müəyyən edilir. 2-dan 0 (gözlənilən nəticələr əldə olundu) + 2 (gözlənilən nəticələr aşıldı) -50-dan (regressiya) hər hansı razılaşdırılmış məqsədlər üçündür. Fərdi məqsədlər üçün hesablar birləşdirilir və sonra QƏS konvertasiya anahtarı qlobal hesabı hesablamaq üçün istifadə olunur. Mövcud klinik vəziyyətdə beş bərabər ağırlıqlı məqsəd hazırlanmışdır. XNUMX hesabı gözlənilən hədəf nailiyyət səviyyəsini göstərir və yüksək skorlar daha çox hədəf nailiyyətini göstərir.

Aşağıdakı nəticə tədbirlərinin hər birindəki dəyişikliklər - əvvəlki 14 günlük müddətə əsaslanaraq - Adam tərəfindən gündəlik süd məhsulları istifadə olunaraq qiymətləndirildi (mötərizədə göstərilən əsas dəyərlər): (i) onlayn və oflayn pornoqrafik filmlərə baxmağa sərf olunan vaxt (13.5 saat) , (ii) kiber sekslə məşğul olan vaxt (10 saat), (iii) pullu cinsi görüşlərin tezliyi (12 görüş) və (iv) müşayiət xidmətləri xərcləri (1,050 funt). Yuxarıda göstərilən nəticələrin hər biri dörd ayrı vaxt nöqtəsində qiymətləndirilmişdir: (i) başlanğıc (t1), (ii) orta müalicə (t2 [həftə 5]), (iii) terapiyanın dayandırılması (t3 [həftə 10]) və (iv) 6 aylıq təqib (t4). Yuxarıdakı miqyasların hamısı yaxşı psixometrik xüsusiyyətləri olan tarama alətləri qurulmuşdur.

Case Formulation

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Adamın pornoqrafiyaya ilk marağının yaxşı bir şəkildə nəzərdə tutulduğu ortaya çıxdı (yəni, evliliyini bərpa etmək üçün atılan bir addım). Bununla birlikdə, evliliyi pisləşdikdə və arvadının sekslə maraqlanmadığını hiss etdikdə, pornoqrafiyadan istifadə edərək mastürbasyon və cinsi istəkləri təmin etmək üçün getdikcə daha əhəmiyyətli bir çıxış yeri olmaq üçün cinsi müşayiətçilərlə təmasda olma təcrübəsi yaşadı. Təxminən 12 aylıq bir müddət ərzində Adam cinsi istəkləri üzərində ağlabatan dərəcədə bir davranış nəzarəti nümayiş etdirdi və çox güman ki, pornoqrafik və cinsi müşayiət istifadə etməsi boşandıqdan sonra asılılıq və problem yaratmadı.

Boşanma müddətindən sonra uzunmüddətli əlaqəli tərəfdaşları axtarmaq əvəzinə, Adəm cinsi davranış modelinə kilidləndi və onu gücləndirməyə imkan verdi. Qaçınılmaz olaraq cinsi davranış kötüyə çıxdı və bir addiction geribildirim döngəsi ortaya çıxdı. Pornoqrafiya və ya ödənişli (ya da təsadüfi) cinsi əlaqəyə girmək müvəqqəti müsbət təsirli və duysal vəziyyətlərə səbəb olmuşdur. Bunlar, öz növbəsində, müsbət xatirələrə səbəb oldu (Baker, Piper, McCarthy, Majeskie, & Fiore, 2004). Cinsi xəbərdarlıqlarla sonrakı təmaslar bu xatirələri tetikledi və duygusal və duysal cavabın yenidən yaşaması üçün bir istək ilə nəticələndi. Ehtiyac eyni cinsi davranışa daha çox cəlb olunduğundan razı qaldı ki, əhvalda istənilən dəyişikliklə yanaşı, əlavə birləşmə xatirələrini kodlaşdırmağa gətirib çıxardı (Houlihan & Brewer, 2015). Adam, kişilərarası və intra-psixoloji qarşıdurma uzun müddətdə onun davranışının davamlı olmadığını inkar edə bilmədiyi bir nöqtəyə çatana qədər problemli cinsi davranış modelini gücləndirməyə davam etdi.

Adamın pornoqrafiya və seks eskortlarının ilkin istifadəsi, ehtimal ki, onun altındakı depressiya əlamətləri ilə əlaqəli deyildi. Bununla birlikdə, bir psixoterapevtdən kömək istəməsi nöqtəsində cinsi və cinsi əlaqəli davranışlar (i) depressiya hisslərindən (və həyatındakı digər problemlərdən) qaçınmaq üçün bir vasitə halına gəldi və (ii) aşağı əhval-ruhiyyə əlamətlərini artırdı və günahkarlıq hisslərinin özünü göstərməsinə səbəb olur.

Predisposing faktorları

Adəmin valideynlərinin onun yeniyetmə illərində boşanması qaçınılmaz bir emosional yük qoydu. Ancaq Adəm (həm valideynlərin boşanma vaxtı həm də) onu qəbul etməyə və "onlar mənim və bacımın təsirini minimuma endirmək üçün əllərindən gələni etdilər."Adəmin universitetdə olmasına baxmayaraq diqqətəlayiq intra-psixik münaqişənin ilk əlamətləri meydana gəldi və"mənəvi istək."Adəmin mənəvi ehtiyacları ya xristianlıq, ya da buddizm ilə qarşılaşdığından qarşılanmadı və bu, psixoloji və mənəvi təzyiqlərini artırmaq üçün ortaya çıxdı. Van Qordon, Şonin və Griffiths (2016), ruhi yeməklər psixopatolojinin əsas göstəricisi ola bilər və Adəmin depressiya və hiperseksual davranışın başlanğıcında rol oynadı.

Qoruyucu və problemli amillər

Adəmin mənəvi inkişafına (və xüsusilə də Budizmə) marağı potensial olaraq qoruyucu bir faktor olaraq istifadə edilə bilər. Əslində, Adəm, psixoterapevərə yaxınlaşmaq üçün əsas motivasiyasını Buddist prinsiplərinin və tətbiqlərinin terapevtik istifadəsi ilə bağlı olan təcrübələrindən ötrü təsdiq etdi. Adəmin işinin nisbətən qeyri-müəyyən təbiəti onun vəziyyətinə kömək etmir. Adəm minimal nəzarəti götürdüyü yerində onun mövcud roluna etiraz etmir. Daxili irəliləyiş imkanları üçün müraciət etməkdən imtina etməsinin əsas səbəbi, artan məsuliyyətin onun cinsi fəaliyyətinə mane olmasıdır. Ancaq Adəmin kariyerine olan marağı yenidən canlandıra bilərsə, daha çox məsuliyyəti olan bir rol də qoruyucu bir faktör ola bilər.

Müdaxilə

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Psikotik xüsusiyyətlərin olmaması ilə əlaqəli olaraq, Adəmin cinsi istəkləri düşüncə əsaslı bir bərpa modelinin uyğunluğunu göstərdi. Meditasiya nəzəriyyəsinə əsasən, cravings və mənfi təsir göstərən dövlətlərin gözdən keçirilməsi bu psixoloji hadisələri obyektivləşdirməyə kömək edir, belə ki, onlar daha az istehlakçı olurlar vəVan Gordon et al., 2015b). Aydınlaşdırılmış razılığa əsasən, Adəm ikinci müəllif (psixoterapevt və meditasiya müəllimi) tərəfindən idarə olunan dünyəvi MAT müdaxiləsini qəbul etdi. MAT meditasyona hərtərəfli yanaşma edir, zehinlilik ayrılmaz bir hissəsidir - lakin xüsusi diqqət yaratmır - proqramınVan Gordon, Shonin, Sumich, Sundin, & Griffiths, 2014).

Diqqətlə yanaşı, MAT, ənənəvi olaraq Buddist meditasiya praktikantları tərəfindən təqib olunan tətbiqetmələri özündə cəmləşdirir: (i) vətəndaşlıq, (ii) hissedici aydınlıq, (iii) etik və mərhəmətli şüur, (iv) meditativ fikir (məsələn, boşluq və qalıcılıq), (v) səbir, (vi) səxavət (məsələn, insanın vaxtı və enerjisi) və (vii) həyat perspektivi kimi incə anlayışlar. Adəmin qatıldığı 10 həftəlik sessiyaların hər biri 90 dəqiqə davam etdi və üç mərhələdən ibarət idi: (i) terapevtlə müzakirə (təxminən 40 dəq), (ii) öyrədilmiş bir komponent (təxminən 20 dəq) və (iii) rəhbərlik edilən bir düşüncə (təxminən 20 dəq). 10 dəqiqəlik fasilə bələdçi meditasiyadan dərhal əvvəl təyin olundu və Adam gündəlik özünü tətbiq etməyi asanlaşdırmaq üçün idarəolunan meditasiyaların CD-sini aldı.

etika

Tədqiqat, yazarların akademik təşkilatının etik komitəsindən etik təsdiq aldı. İştirakçı, məlumatlarının anonim şəklində akademik bir jurnalda dərc edilməsinə yazılı razılıq vermişdir.

Erkən müdaxilə mərhələsi (1-2 həftə)

Erkən müdaxilə mərhələsi terapevtik ittifaqın yaradılmasına, eləcə də aktiv dinləmə, kasıtlı pozitiv münasibət, dəqiq empati, hörmət və həqiqət kimi əsas terapevtik şərtlərə (Wells, 1997). Psixo təhsili də bu müalicə mərhələsində Adəmin (i) bağımlılığı və bağımlılığı geribildirim dövrü, (ii) meditasyonal bir çərçivəyə görə psixoterapiya və (iii) hiperseksual davranışın etiologiyası, yayılması və simptom kursu anlayışını gücləndirmək üçün istifadə edilmişdir.

Terapiyanın ikinci həftəsində Adəm tərəfindən beş QAZ uyğun hədəfi təklif edildi (və psixoterapevt tərəfindən razılaşdırıldı): (i) pullu və təsadüfi cinsi görüşlərin tezliyində% 50 azalma, (ii) pornoqrafiya və kiber istifadənin aradan qaldırılması seks veb saytları, (iii) Adəmin cinsi əlaqənin daha mənalı olduğunu hiss etdiyi üç pullu və ya təsadüfi cinsi partnyorlarla cinsi əlaqəni məhdudlaşdırması, (iv) hər həftə bir daxili və ya xarici işə düzəltmə fürsəti üçün müraciət etmək və (v) müntəzəm bir idman qaydasının alınması . Cinsi əlaqəli maliyyə xərclərinin azaldılması məqsədi daha riskli cinsi davranışı təşviq edə biləcək bir şey olaraq qəbul edildiyi üçün endirim edildi (məsələn, cinsi xidmətləri üçün müşayiətçilərdən daha aşağı qiymət tələb edən küçə fahişələrindən istifadə).

Erkən müdaxilə mərhələsinin daha bir əsas cəhəti Adəmə diqqətlə bilinən təcrübə və xüsusilə nəfəs şüurunun tətbiqi tətbiq olundu. Nəfəs alacaqlarını nəfəs aldığı üçün diqqətəlayiq bir çınqıl kimi istifadə etməyi öyrətdi. Halbuki nəfəs aldığı xNUMX% -nin və nəhəng xNUMX% -ni bu anda meydana gələn hadisələrə yönəldirdi. Bu yolla, Adəm sonrakı meditativ inkişaf üçün lazımi əsasları inkişaf etdirməyə başladı, həm də ruminant düşüncə tutma üsulu.

Orta müdaxilə mərhələsi (3-8 həftələr)

Orta müdaxilə mərhələsi zəriflik təhsili ilə birlikdə tətbiq olunan beş əsas elementdən ibarət idi:

1.

Bədən tərkibi və ayrışması: Təcrübənin bu istiqaməti, bədənin tərkibi və ölümdən sonra parçalanması barədə ətraflı düşüncələr daxil olan Buddist sutralara müraciət etdi. Məqsəd Adəmin arzuladığı obyektin (yəni bədəni) əsl mahiyyətini daha çox anlamasına kömək etmək idi. Məsələn, bədənin zehni cəhətdən parçalanması və tərkib hissələrinin özlərində xüsusilə arzuolunmaz (məsələn, dırnaqlar, saçlar, mucus, nəcis, sidik, irin, qusma, qan, toxum, dəri, sümük, dişlər, ət, tər və s.). Başqa bir rəhbər meditasiya, bədənin ölümdən sonra yaşadığı çürümə prosesini (yəni bədənin həqiqi mahiyyətini və onu gözləyən qaçılmaz gələcəyi anlamağın bir hissəsi kimi) görselləşdirməyi əhatə edir.

2.

Meditasyona məruz qalma müalicəsi: Adam bu müalicəni terapevtik iclaslar xaricində həyata keçirməkdə çətinlik çəkdi və açıq şəkildə daha birbaşa və dəstəkləyici yanaşma tələb etdi. Nəticə etibarilə, Adəmin terapistin qarşısında səs söndürülmüş bir noutbuk kompüteri ilə oturduğu bir nəzarət ssenarisi qəbul edildi. Onun online sex filmlərindən biri (psixoterapevt filmi görmədi) oynarkən bir rəhbərlik meditasiya idarə edilmişdir. Adəmdən gözlərini qapalı tutmağa, fasilələrlə və qısaca filmə nəzər salmağı tələb etdi. Filmdə "basit hadisələr" olaraq ortaya çıxan psixoloji və somatik proseslərlə əlaqəli tapıldı. Başqa sözlə, Adəm belə prosesləri obyektivləşdirmək və iştirak edən bir müşahidəçi olaraq onlarla qarşılıqlı davranmaq üçün öyrədildi. Beləliklə, Adəm onun ruhi vəziyyətini və davranışını diktə etmədən psixoloji olaraq yerləşdirə və cinsi çağırışlarla işləyə biləcəyini göstərmişdir.

3.

Şəfqət və məhəbbət xeyirxahlığı: Adəm müxtəlif səbəblərdən mərhəmət və məhəbbətlə düşünmək meditasiyasına qovuşdu, lakin əsas məqsəd cinsi əlaqədə olmaq üçün ödədiyi şəxslərin də daxil olduğu başqalarının əzablarının fərqində olmaq idi. Adəm bu cür insanları yalnız cinsi istəklərini razı salmaq üçün obyektlər kimi deyil, insan kimi (yəni öz problemləri və ümidləri ilə) görməyə təşviq edildi.

4.

Analitik düşüncəAdəm özünü (ya da bu məsələdə hər hansı bir fenomenin) özü var olduğuna dair bir inancımı pozmaq üçün nəzərdə tutulmuş düşüncələrdən istifadə edir (daha ətraflı izahat üçün müzakirə bölməsinə baxın).

5.

İçindəki cins: Adəmin müalicəsinin bu istiqaməti əsasən mübahisələrə əsaslanmış və Adəmin bəzi düşüncə anlayışlarını və təcrübələrini kontekstləşdirməsinə kömək etmək idi. Rəhbər kəşf, məntiqi mülahizə və Sokratik sorğu kimi üsullar Adəmin sekslə bağlı fərziyyələrinin doğruluğunu sınamasına kömək etmək üçün istifadə edildi. Məsələn, Adəm (i) cinsi əlaqə arzusunun normal və bioloji cəhətdən əsaslandığını, (ii) lazımi miqdarda cinsi əlaqənin olmadığını (yəni hamı fərqlidir), (iii) cinsi həyatın vacib bir hissəsini qəbul etdiyini qəbul etdi. , lakin bir çox başqa (mübahisəli olaraq daha çox) vacib cəhətlər var, (iv) iki yetkinin cinsi əlaqəyə girməyə razılıq verməsi, qarşılaşmanın olub-olmadığını müəyyənləşdirən ümumiyyətlə onların düşüncə tərzidir (yəni cinsi hərəkət növü deyil). faydalı və ya alçaldıcıdır, (v) Buddist baxımdan, yetkin cinsi müşayiət xidmətlərindən istifadə etmək heç kimə zərər dəymədiyi müddətcə səhv deyildir (etiraf etmək olar ki, tətbiq oluna biləcək çox sayda - fəlsəfi də dəstəkləyən və tənqidi arqumentlər var bu baxımdan) və (vi) uzunmüddətli münasibətlər daxilində cinsiyyətin daha etibarlı və mənalı olacağı ehtimal olunur.

Terapiyanın dayandırılması (9-10 həftələr)

Müalicənin son mərhələsi, Ademi terapiya xitamına hazırlamağa yönəlmişdir. Psixoloji rifahı və cinsi çağırışlar üzərində nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığını hiss etsə də, Adam üz-üzə müalicə əlaqəsinin itməsi səbəbiylə relapsa bağlı narahatlıqlarını ifadə etdi. Belə narahatlıqların aradan qaldırılmasına yardım etmək üçün Adəm gündəlik gündəlik düşüncə təcrübəsi ilə davam etmək və gündəlik cinsi davranış, stress səviyyələri və yuxu nümunələrini saxlamağı məsləhət gördü. Başa düşmək strategiyasındakı simvol kartları, Adəmin iki həftəlik əsasda müraciət etməsinə razılıq verdiyi üçün hazırlanmışdır. Nəhayət, fövqəladə hallar üçün prosedur müzakirə olundu, planlaşdırılmış telefonla əlaqə qurma tarixi və vaxtı razılaşdırıldı və 90 həftəlik aralıqlarla üç 4-min gücləndirici sessiya təşkil edildi.

Nəticələr

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

MAT tamamlandıqdan sonra (yəni, t3) Adam, böyük depressiya üçün DSM-5 diaqnostik meyarlarına görə qiymətləndirildi. 6 aylıq təqibdə davam etdirilən (yəni, diaqnostik həddən aşağıya qədər) klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir dəyişiklik nümayiş etdirdi. t4). Şəkildə göstərildiyi kimi 1Onun t3 və t4 skorları digər nəticələrə görə də müdaxilənin uğurlu keçdiyini qarşıya qoydu. Adam, SAST-R maddələrindən beşinə "bəli" cavabını verdi, bu da artıq asılılıq cinsi davranışlardan əziyyət çəkməyəcəyini göstərir. Onun DASS-da post-müalicə puanları bir "normal" semptom şiddət səviyyəsini və onun göstərdi tHəm AJIGS, həm də NAS üzrə 3 skorları bazala (müqayisədə t4). Adəm tPSQİ-də 3 skoru əhəmiyyətli dərəcədə azaldıldı t1 = 14 üçün t3 = 8), lakin qeyri-problemli yuxu üçün hündürlüyü (≥ 5) hələ də üstələyirdi. Arada yuxu keyfiyyətinin daha da yaxşılaşdırılması göstərildi t3 və t4 və 6 aylıq təqibdə Adəmin PSQI hesabı 5-də "normal" yuxu keyfiyyəti üçün kəsilmədən kənarda qalmışdı.

şekillendirmek  

Şəkil 1. Nəticədə dəyişən dəyişən skorların dəyişməsi, burada t1 = əsas, t2 = 5 həftə, t3 = 10-cu həftə (terapiyanın dayandırılması), t4 = 6 aylıq təqib. Noktalı xətlər yetişkin əhali içərisində "normal" simptom şiddətinin (mümkün olduqda) kəsilməsini göstərir

Arasında t3 və t4, Adam pornoqrafiyanı seyr etməkdən və online sex saytlarından istifadə etmədən qaçırdı. Cinsi eskortlara olan xərcləri 60% ilə azaldı t1 və t3 (420 gündə 14 funt sterlinq; həftədə üç ödənişli görüş) və aralarında 73% t1 və t4 (280 gündə 14 £; həftədə iki ödənişli görüş). Adam da eyni şəkildə şəbəkəsindəki ödənişsiz təsadüfi cinsi partnyorların sayını azaldıb t1 = 10, üçün t3-t4 = 3) və arasında t3 və t4, ümumiyyətlə hər həftədə bir ödənişsiz təsadüfi seks ortağı ilə qarşılaşacaq (üç həftəlik toplantılarla müqayisədə t1). 74-dən Adəmin sonradan müalicə olunan GAS hesabı, bütün hədəf cəbhələrində müvəffəq oldu. At t4, Adam, (i) 2 aydan sonra başlamalı olduğu bir daxili yüksəliş təmin etdiyini, (ii) həftəlik bir Buddist düşüncə qrupuna getdiyini və (iii) artıq cinsi əlaqəsində günahkar olmadığını bildirdi. davranış “mənim üçün işləyir və daha mənalıdır".

Müzakirə

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Bu sənəd cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün zehinliliyin faydalılığını araşdırmaq üçün ilk klinik tədqiqatın nəticələrini bildirir. Bu işdə istifadə edilən müdaxilə (yəni MAT) ikinci nəsil zehinlilik əsaslı müdaxilələrə aiddir və zehinlilik tədrisi və tətbiqinə hərtərəfli bir yanaşma izləyir. Kişi yetkin iştirakçı (Adam), asılılıq yaradan cinsi davranışda, depressiya və psixoloji narahatlıqda klinik cəhətdən əhəmiyyətli inkişaflar göstərdi. Müalicədən sonrakı yaxşılaşdırma yuxu keyfiyyəti, işdən məmnunluq və özünə və təcrübələrə bağlı olmamaqda da müşahidə edildi. Salutary nəticələr 6 aylıq təqibdə saxlanıldı.

Bu araşdırma müalicə nəticələrini fərdi olaraq əsaslandırmaq lazımdır. İdeal nəticələr olardı ki, Adəm uzun müddətli əlaqələr ortağı tapmağı və ödənişli və ödənilməmiş təsadüfi cinsi görüşlərdən çəkinməyə maraq göstərmişdir. Bununla yanaşı, iştirakçı uzun müddətli münasibətlərin öz şəxsi gündəmində olmadığını və buna görə terapevtik məqsədlərə müvafiq olaraq düzəliş edilməsini tələb edirdi. Adam adətən cinsi istifadənin sonrakı müalicəsini istifadə etməyə davam etsə də, onların istifadəsi daha aşağı səviyyədə idi və SAST-R-də puanlar o artıq cinsi asılılığı olmadığını irəli sürdü. Bundan əlavə, Adəmin cinsi davranışının bütün digər tədbirlərinə dair skorlar artıq onun cinsi çağırışlarını tənzimləyə biləcəyini göstərdi.

Təklif olunan mexanik yolun əsas məqsədi, ehtiyatlılığın bağımlılığa yönəldilmiş çağırışlardan algısal məsafəni artırdığını və bununla da "sörf etməyə çağırmaq" prosesini asanlaşdırır (Appel və Kim-Appel, 2009). Başqa sözlə, davranışla əlaqədar bir dəlilləri müşahidə etmək onu obyektivləşdirməyə kömək edir və bu, özündən razı qalmağa imkan verir. Lakin, əslində, cinsi istəklərin bioloji intensivliyi yalnız zehniyyətin kifayət olmadığını və digər müdrik müalicə üsullarının tələb olunmasını nəzərdə tutur. Həqiqətən, ənənəvi Buddist ədəbiyyatına əsasən, adətən fərd üçün zehinlilik praktikasında təcrübəli olmaq üçün bir neçə il tələb olunur (Shonin et al., 2014c). Bu, problemli davranış çağırışları (və digər zehni sağlamlıq problemləri) olan fərdlərin yalnız 8-10 zehinlilik təlim sessiyasına qatıldıqdan sonra zehinlilikdə lazımi zəmin qazana bilməyəcəklərini (məsələn, zərif uyğunlaşmamış idrakları tənzimləyə biləcəkləri) ehtimal etdiyini göstərir.

Shonin et al. (2013, 2014a) davranış asılılığını müalicə etmək üçün meditasyondan istifadə edərkən fərdlərin yalnız özlemin meditativ olaraq obyektivləşdirilməsini öyrənmələrinə kömək etmək deyil (yəni zehinlilik tətbiq edərək), həm də birbaşa asılılıq obyektinə bağlılığı zəifləyən düşüncə üsullarından istifadə etmələrini gücləndirmək vacibdir. . Ümumiyyətlə bir sıra düşünmə üsullarını birləşdirən SG-MBI-lər, davranışçı bağımlılığın müalicəsi üçün əlverişlidir. MAT cinsi əlaqə istəməsini hədəf almağa əlavə olaraq (yəni bədənin qarışıq və daimi olmayan təbiəti üzərində düşüncələr tətbiq etməklə), MAT daxili və müstəqil olaraq mövcud olan bir özünə inamı sarsıtmaq üçün düşüncələri də əhatə edir (Van Gordon et al., 2014). Bu yanaşmanın arxasındakı əsas mənbələrdəndir Ontoloji asılılığı nəzəriyyəsi (OAT) olan "ontoloji asılılığı" maladaptiv bilişsel və davranış proseslərinin əsas səbəbi hesab olunur (Shonin et al., 2013).

Ontoloji asılılığı "səhv və dərin köçürülmüş inancın mahiyyətində mövcud olan "öz" və ya "mən", eləcə də bu cür inancdan yaranan "funksionallıq" funksiyasından imtina etmək istəməməsi"(Shonin et al., 2013, s. 64). Təkamülünə inanan "səhv" hesab olunur, çünki "öz" kainatdakı bütün digər hadisələrə sadiq qaldıqda ortaya çıxır. Özünü daxili varlığına inanan bir inanc sarsılmazsa, onda da, "öz" istəklərinin hər hansı bir obyektin daxili varlığına inanır. OAT-a görə, cinsi əlaqə əlbəttə ki, dəyərsiz bir təcrübə deyil, bütün digər fəaliyyətlərlə olduğu kimi, cinsi (və ya insan orqanına) cəlbedici bir keyfiyyət, öz daxili dəyərini aşan (Shonin et al., 2014c).

Davranış bağımlılığı olan şəxsləri əhatə edən MAT-ın digər klinik vəziyyət tədqiqatlarında müşahidə olunduğu kimi [məsələn, problemli qumar (Shonin et al., 2014a); işadamıShonin et al., 2014b)], MAT-ın terapevtik cəhətdən aktiv ola biləcəyi digər mexanizmlər bunlardır: (i) avtonom oyanış, psixoloji həyəcan və impulsivliyin azalmasına səbəb olan meditativ sakitlik, (ii) meditasyondan əldə edilən duyğu və psixoloji ləzzətin artdığı "xoşbəxtlik əvəzi". cinsi ləzzəti təxirə salma qabiliyyəti, (iii) etik şüuru inkişaf etdirən və özünü aşağılayan sxemləri pozan sevgi dolu mərhəmət, mərhəmət və özünə mərhəmət səviyyələri və (iv) məqsəd və iş və həyat məmnuniyyətini artıran mənəvi qidalanma .

Bu günə qədər cinsi davranışla əlaqədar nəzərə alınan tətbiqləri tədqiq edən tədqiqatlar açıq şəkildə cinsi funksiya və / və ya zövq (məsələn, Brotto, Basson və Luria, 2008; Brotto et al., 2012). Bu araşdırma cinsi bağımlılığı müalicə etmək üçün müalicə kimi nəzərə alınmaqla nəzərə alınaraq bu ədəbiyyatı genişləndirir. Bütün klinik vəziyyətlə bağlı araşdırmalarda olduğu kimi, birmərtəbəli dizayn və nəzarət şərtlərinin olmaması, tapıntıların cinsi asılılıqdan əziyyət çəkən digər şəxslərə ümumiləşdirilməməsi deməkdir. Tədqiqat, həmçinin, bu müddət ərzində uzunmüddətli davranış nümunələrini əks etdirməyəcəyinə görə cinsi davranışın aspektlərini qiymətləndirmək üçün 14 gün ərzində istifadə olunmaqla məhdudlaşdırılıb. Buna baxmayaraq, Adəmin perspektivli müalicəsi nəticələrinə görə, MİS-in cinsi bağımlılığı müalicəsi üçün daha faydalı klinik qiymətləndirmə təmin edilir.

Müəlliflərin qatqısı
Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Biz bu maddənin bütün müəlliflərinin tədqiqat məlumatlarına daxil olmasını təsdiqləyirik, məqalənin bütün məzmunu üçün məsuliyyət daşıyırlar və əlyazma hazırlığından və məqalənin nəşr edilməsinə dair qərar verdikdə səlahiyyətinə malikdirlər.

Maraqların toqquşması
Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Müəlliflər bəyan etmək üçün heç bir rəqabət marağı yoxdur.

etika
Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə

Tədqiqat, Nottingham Trent Universiteti Biznes Hüquq və Sosial Elmlər Kollecinin etika komitəsindən etik təsdiq aldı. Təşəbbüskarın məlumatlarının anonim şəklində akademik bir jurnalda dərc edilməsinə tam şəkildə yazılı razılıq verdiyini təsdiq edirik. İştirakçı məlumatların / məlumatların hamısının müvafiq əlyazmadan çıxarıldığını təsdiq edirik.

References

Bölmə:
 
Əvvəlki bölməNövbəti bölmə
 Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (1987). Zehni xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (3rd ed., Revised). Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası.
 Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). Psixi pozğunluqların diaqnostik və statistik əlavəsi (5th ed.). Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Assosiasiyası. CrossRef
 Əlilliyi olan Amerika Cəmiyyəti. (2011). Bağımlılığın müəyyənləşdirilməsi üzrə ictimai siyasət bəyanatı. Alındı http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction
 Appel, J., & Kim-Appel, D. (2009). Diqqətlilik: Maddə asılılığı və asılılığa təsirlər. Beynəlxalq Ruh Sağlamlığı Bağımlılığı Jurnalı, 7, 506-512. doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z CrossRef
 Baker, T. B., Piper, M. E., McCarthy, D. E., Majeskie, M. R., & Fiore, M. C. (2004). Asılılıq motivasiyası yenidən quruldu: Mənfi möhkəmləndirmənin təsirli bir işləmə modeli. Psixoloji icmal, 111, 33-51. doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 CrossRef, Medline
 Brotto, L. A., Basson, R., & Luria, M. (2008). Qadınlarda cinsi həyəcan pozğunluğunu hədəf alan düşüncələrə əsaslanan bir psixo təhsilli müdaxilə. Cinsi Tibb Jurnalı, 5, 1646-1659. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x CrossRef, Medline
 Brotto, LA, Erskine, Y., Carey, M., Ehlen, T., Finlayson, S., Heywood, M., Kwon, J., McAlpine, J., Stuart, G., Thomson, S., & Miller, DA (2012). Diqqətə əsaslanan qısa bir bilişsel davranış müdaxiləsi, jinekoloji xərçəngi müalicəsi görən qadınlarda gözləmə siyahısı nəzarətinə qarşı cinsi fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Jinekoloji Onkologiya, 125, 320-325. doi: 10.1016 / j.ygyno.2012.01.035 CrossRef, Medline
 Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989). Pittsburq yuxu keyfiyyət indeksi: Psixiatriya təcrübəsi və tədqiqatı üçün yeni bir vasitədir. Psixiatriya Tədqiqatı, 28, 193-213. doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 CrossRef, Medline
 Carnes, P. J. (1999). Cybersex, cinsi sağlamlıq və mədəniyyətin çevrilməsi. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik, 6, 77-78. doi: 10.1080 / 10720169908400181 CrossRef
 Carnes, P. J., Green, B. A., & Carnes, S. (2010). Eyni, fərqli: Cinsi bağımlılığı yoxlama testini (SAST) oriyentasiya və cinsi əks etdirmək üçün yenidən cəmləşdirmək. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik, 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087 CrossRef
 Dhuffar, M., & Griffiths, M. D. (2015). CONSORT qiymətləndirməsindən istifadə edərək onlayn cinsi bağımlılığın və klinik müalicələrin sistematik bir nəzərdən keçirilməsi. Mövcud Bağımlılık Raporları, 2, 163–174. doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x CrossRef
 Griffiths, M. D. (2005). Biyopsixososyal bir çərçivədə bir 'komponent' bağımlılığı modeli. Maddə istifadəsi jurnalı, 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359 CrossRef
 Griffiths, M. D. (2012). İnternet seks bağımlılığı: Ampirik tədqiqatların nəzərdən keçirilməsi. Asılılıq Araşdırması və Nəzəriyyəsi, 20, 111–124. doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 CrossRef
 Griffiths, M. D., Shonin, E., & Van Gordon, W. (2016). Zehinlilik qumar pozğunluğunun müalicəsi kimi. Kumar və Ticarət Oyun Araşdırmaları Jurnalı, 1, 47-52. doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 CrossRef
 Houlihan, S. D., & Brewer, J. A. (2015). Bağımlılığın müalicəsi olaraq ortaya çıxan diqqətlilik elmi. E. Y. Shonin, W. Van Gordon və M. D. Griffiths (Eds.), Zehinlilik və zehni sağlamlıq və bağımlılıqdakı Buddist mənşəli yanaşmalar (s. 191-210). New York, NY: Springer.
 İskəndər, M., & Akin, A. (2011). Şəfqət və internet asılılığı. Turkish Online Journal of Education Technology, 10, 215–221.
 Kabat-Zinn, J. (1994). Harada olursunuzsa olun, buradasınız: gündəlik həyatda ağıl düşüncə. New York, NY: Hyperion.
 Kafka, M. P. (2010). Hiperseksual xəstəlik: DSM-5 üçün təklif olunan diaqnoz. Cinsi Davranış Arxivi, 39, 377-400. doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline
 Kinsey, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948). İnsan kişisindəki cinsi davranış. Philadelphia, PA: WB Saunders.
 Kiresuk, T. J., & Sherman, R. E. (1968). Hədəfə çatma miqyası: Hərtərəfli icma psixi sağlamlıq proqramlarını qiymətləndirmək üçün ümumi bir metod. İcma Ruh Sağlamlığı Jurnalı, 4, 443-453. doi: 10.1007 / BF01530764 CrossRef, Medline
 Lovibond, S. H., & Lovibond, P. F. (1995). Depressiya narahatlıq stres tərəziləri üçün əl. Sidney: Psixologiya Vəqfi.
 Rosenberg, K. P., Carnes, P. J., & O'Connor, S. (2014). Cinsi bağımlılığın qiymətləndirilməsi və müalicəsi. Cinsi və Ailə Terapiyası Jurnalı, 40, 77-91. doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 CrossRef, Medline
 Russel, S. S., Spitzmuller, C., Lin, L. F., Stanton, J. M., Smith, P. C., & Ironson, G. H. (2004). Qısa da daha yaxşı ola bilər: Ümumi miqyasda kısaltılmış iş. Təhsil və Psixoloji Ölçmə, 64, 878–893. doi: 10.1177 / 0013164404264841 CrossRef
 Sahdra, B., Ciarrochi, J., Parker, P., Marshall, S., & Heaven, P. (2015). Empatiya və bağlanmamaq yeniyetmələrin prososial davranışının həmyaşıd namizədliyini müstəqil olaraq proqnozlaşdırır. Psixologiyada Sərhədlər, 6, 263, doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 CrossRef, Medline
 Sahdra, B. K., Shaver, P. R., & Brown, K. W. (2010). Bağlanmayanların ölçülməsi üçün bir tərəzi: Bağlanma və uyğunlaşma funksiyası ilə bağlı qərb tədqiqatlarına Buddist bir tamamlayıcı. Şəxsiyyət Qiymətləndirmə Jurnalı, 92, 116–127. doi: 10.1080 / 00223890903425960 CrossRef, Medline
 Seegers, J. (2003). Universitet kampusunda cinsi asılılıq simptomlarının yayılması. Cinsi Bağımlılık ve Kompulsiflik, 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2013). Problemli qumar müalicəsi üçün Buddist fəlsəfə. Davranışçı Bağımlılıklar Jurnalı, 2, 63-71. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 əlaqə
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014a). Patoloji qumarla birlikdə meydana gələn şizofreniyanın müalicəsi üçün bilişsel davranış terapiyası (CBT) və meditasiya şüuru təhsili (MAT): Bir nümunə. Beynəlxalq Ruh Sağlamlığı və Bağımlılığı Jurnalı, 12, 181-196. doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014b). İşgüzarlığın meditasiya şüuru təhsili ilə müalicəsi: Bir nümunə nümunəsi. Araşdırın: Journal of Science and Healing, 10, 193–195. doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 CrossRef
 Shonin, E., Van Gordon, W., & Griffiths, M. D. (2014c). Buddizmin klinik psixologiyada ortaya çıxan rolu: Effektiv inteqrasiyaya doğru. Din və Mənəviyyat Psixologiyası, 6, 123-137. doi: 10.1037 / a0035859 CrossRef
 Sussman, S., Lisha, N., & Griffiths, M. D. (2011). Asılılıqların yayılması: Çoxluğun və ya azlığın problemi? Qiymətləndirmə və səhiyyə peşələri, 34, 3-56. doi: 10.1177 / 0163278710380124 CrossRef, Medline
 Traeen, B., Spitznogle, K., & Beverfjord, A. (2004). Norveç əhalisində pornoqrafiyanın münasibəti və istifadəsi 2002. Cinsi Araşdırmalar Jurnalı, 41, 193-200. doi: 10.1080 / 00224490409552227 CrossRef, Medline
 Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. D. (2016). Fibromiyalji sindromlu şəxslər üçün meditasiya şüuru təhsili: İştirakçı təcrübələrinin şərh edici fenomenoloji təhlili. Zehinlilik, 7, 409-419. doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 CrossRef
 Van Gordon, W., Shonin, E., & Griffiths, M. (2015a). Zehinlilik əsaslı müdaxilələrin ikinci nəslinə doğru. Avstraliya və Yeni Zelandiya Psixiatriya Jurnalı, 49, 591-592. doi: 10.1177 / 0004867415577437 CrossRef, Medline
 Van Gordon, W., Shonin, E., Griffiths, M. D., & Singh, N. N. (2015b). Yalnız bir zehinlik var: elm və buddizmin niyə birlikdə çalışması lazımdır. Zehinlilik, 6, 49-56. doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y CrossRef
 Van Gordon, W., Shonin, E., Sumich, A., Sundin, E., & Griffiths, M. D. (2014). Universitet tələbələrinin klinik alt bir nümunəsində psixoloji rifah üçün meditasiya şüuru təhsili (MAT): Nəzarətli bir pilot iş. Zehinlilik, 5, 381-391. doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5
 Wells, A. (1997). Anksiyete pozğunluğunun bilişsel terapiyası: Praktik dərslik və konseptual təlimat. Chichester: Wiley.
 Witkiewitz, K., Marlatt, G. A., & Walker, D. (2005). Alkohol və maddə istifadəsi pozğunluqları üçün zehinlilik əsaslı relapsın qarşısının alınması. Koqnitiv Psixoterapiya Jurnalı, 19, 211-228. doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 CrossRef
 Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. (2007). Xəstəliyin beynəlxalq təsnifatı (10th ed.). Cenevrə: Dünya Sağlamlıq Təşkilatı.