ŞƏRHLƏR: Bu sənəd yalnız qısa bir toplama olsa da, ortaya çıxan elmlə bağlı bir neçə əsas müşahidəni ehtiva edir. Məsələn, ikisinin də olduğunu bildirir Prause et al., 2015 və Kuhn və Gallinat, 2014 Bənzər bir tapıntıya: pornata daha çox alışkanlıkla əlaqəli daha çox porn istifadə edin. Hər iki araşdırma da bildirildi aşağı vanil porno şəkillərinə qısa təsiri ilə cavab verərək beyin aktivasiyası. Aşağıdakı "Aşağı gec pozitiv-potensial" sözü EEG-nin tapıntılarına aiddir Prause et al.:
"Əksinə, Sağlam fərdlərdə edilən işlər, pornoqrafiyanın həddindən artıq istifadəsi ilə artımın artmasına bir rol oynayır. Sağlam kişilərdə, pornoqrafik izlənməyə sərf edilən vaxt, pornoqrafik şəkillərə (Kühn və Gallinat, 2014) aşağı sol putaminal fəaliyyətlə əlaqəli olur. Aşağı gec pozitiv-potensial fəaliyyət problemli pornoqrafiya istifadəsi olan mövzularda pornoqrafik şəkillərə rast gəlindi. ”
Bu niyə vacibdir? Aparıcı müəllif Nicole Prause, tək EEG tədqiqatının "pornoqrafik bağımlılığı" ləğv etdiyini iddia etdi. Bu Prausun şərhlərini rədd edən ikinci nəzərdən keçirilmiş sənəddir. Budur ilk kağız.
Qeyd - Bir çox digər nəzərdən keçirilmiş sənədlər Prause et al., 2015-in pornoqrafik bağımlılık modelini dəstəklədiyini qəbul edir: Tərəflər tərəfindən nəzərdən keçirilmiş tənqidlər Prause et al2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (yanvar 2016) | DOI: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 və Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Ruhsal Xəstəlik Tədqiqat Təhsil və Klinik Mərkəzləri, VA Connecticut Sağlamlıq Sistemi, West Haven, CT, ABŞ; 2 Psixiatriya Bölümü, Yale Universiteti Tibb Fakültəsi, New Haven, CT, ABŞ;
3, Kembric Universiteti Psixiatriya Bölümü, Cambridge, Böyük Britaniya;
4 Nörobiyoloji, Uşaq Araşdırmaları Mərkəzi və CASA Kolumbiyası, Yale Universiteti Tibb Fakültəsi, New Haven, CT, ABŞ
E-mail: [e-poçt qorunur]
Kompulsif cinsi davranış (KSB) özlem, dürtüsellik, sosial / peşə pozulma və psixiatrik komorbidiya ilə xarakterizə olunur. CSB'nin prevalansı, erkeklerin baskısıyla 3-6% civarında tahmin edilmektedir. DSM-5-yə daxil olmasa da, CSB ICD-10-də bir impuls nəzarəti pozuqluğu olaraq təyin edilə bilər. Bununla belə, KSB-nin təsnifatı (məsələn, impulsiv-kompulsif bir pozuqluq, hiperseksual pozğunluq, bağımlılıq və ya normativ cinsi davranışın davamlılığı kimi) müzakirə olunur.
İlkin sübutlar göstərir ki, dopamin KSB-yə kömək edə bilər. Parkinson xəstəliyində (DP) dopamin əvəz müalicəsi (Levo-dopa, dopamin agonistləri) CSB və digər impuls nəzarət xəstəlikləri (Weintraub və s., 2010) ilə əlaqədardır. Naltrekson istifadə edən az sayda tədqiqat işi CSB'yi azaltmaqda mesolimbik dopamin funksiyasının mümkün opioiderqik modifikasiyasına uyğun olaraq CSB (Raymond et al, 2010) ilə əlaqəli çağırışların və davranışların azaldılmasında təsirini dəstəkləyir. Hal-hazırda daha böyük, kifayət qədər güclü, nörokimyəvi tədqiqatlar və dərman tədqiqatları CSB-ni daha yaxşı anlamaq üçün lazımdır.
Təşəbbüs motivasion proseslər cinsi replika reaktivliyinə aiddir. CSB və qeyri-CSB kişilərin ön cingulyar, ventral striatum və amigdala (Voon və s., 2014) daha çox cinsi-cuerelated aktivasiyası var idi. CSB mövzularında bu şəbəkənin funksional bağlantısı, cinsi əlaqəli cinsi istəklə əlaqələndirilir və bu səbəbdən narkotik asılılıqları ilə nəticələnən reaksiyalar (Voon et al, 2014). CSB kişiləri, pornoqrafik göstərişlərə daha çox diqqətli yanaşma nümayiş etdirirlər və bu, addictions (Mechelmans və s., 2014) kimi erkən diqqətli yönümlü cavabları nəzərdə tutur. CSB ilə qeyri-CSB PD xəstələrində pornoqrafik göstərişlərə məruz qalma ventral striatum, cingulate və orbitofrontal korteksdə cinsi istəklə əlaqələndirir (Politis və s., 2013). Kiçik difüzyon-tensor görüntüləmə tədqiqatı CSB-də qeyri-CSB kişilərində (Miner və s., 2009) prefrontal anomaliyaları əks etdirir.
Bunun əksinə olaraq, sağlam fərdlərdə aparılan tədqiqatlar, pornoqrafiya həddindən artıq istifadəsi ilə inkişaf etmiş bir yaşayış yerinin yaradılması üçün bir rol təklif edir. Sağlam kişilərdə pornoqrafiya şəkillərinə nisbətən aşağı sol putaminal fəaliyyətlə əlaqəli pornoqrafiya izləməyə sərf olunan vaxt artdı (Kühn və Gallinat, 2014). Problemli pornoqrafiya istifadəsi olan subyektlərdə pornoqrafik şəkillərə nisbətən gec müsbət potensial fəaliyyət müşahidə edildi. Bu tapıntılar, əksinə, uyğunsuzdur. Video tövsiyyələrinə nisbətən şəkil göstərişlərinə habitasiya həddindən artıq istifadəsi olan sağlam şəxslərdə genişləndirilə bilər; daha şiddətli / patoloji istifadə edən CSB subyektləri inkişaf etmiş replika reaktivliyinə malik ola bilər.
Son neyroimaging tədqiqatları CSB-nin bəzi mümkün neyrobioloji mexanizmlərini təklif etdiyinə baxmayaraq, bu nəticələr tədricən verilmiş metodoloji məhdudiyyətlər kimi qiymətləndirilməlidir (məsələn, kiçik nümunə ölçüləri, kəsiksiz dizaynlar, yalnız kişi subyektləri və s.). Tədqiqatdakı hazırkı boşluqlar KSB-nin asılılıq kimi qəbul ediləcəyini və ya müəyyən edilmədiyini müəyyənləşdirərək çətinləşdirir. Nörobiyoloji xüsusiyyətlərinin CSB üçün müalicə nəticələri kimi klinik cəhətdən müvafiq tədbirlərlə necə əlaqəli olduğunu başa düşmək üçün əlavə tədqiqat aparmaq lazımdır. CSB'yi 'davranış bağımlılığı' kimi təsnif etmək, siyasət, profilaktika və müalicə üçün səylərə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər; Ancaq, bu anda araşdırma uşaqlıq dövründədir. CSB və narkotik asılılığı arasında bəzi oxşarlıqları nəzərə alaraq, asılılıq üçün effektiv müdaxilələr CSB üçün vəd verə bilər, beləliklə bu imkanları birbaşa araşdırmaq üçün gələcək tədqiqat istiqamətləri barədə fikirləşir.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqəli beyin strukturu və funksional əlaqə: beyin porn. JAMA Psixiatriya 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB və s. (2014). Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi təcavüz göstəricilərinə qarşı diqqətlə yanaşma. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim Ko (2009). Kompulsiv cinsi davranışın dürtüsel və neyroanatomik xüsusiyyətlərinin ilkin araşdırılması. Psixiatriya Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Parkinson xəstəliyində dopamin müalicəsinə bağlı hiperseksualizmdə vizual cinsi istəklərə nöral cavab. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Kompulsiv cinsi davranışı müalicə etmək üçün naltrekson ilə genişlənmə: bir sıra hallarda. Ann Klinik Psixiatriya 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S və al (2014). Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdə sünnə cinsi replikativliyin neyron əlaqələri. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Parkinson xəstəliyində impuls nəzarəti pozğunluqları: 3090 xəstələrinin kəsikən bir işi. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsychopharmacology İncelemeler (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;