mücərrəd
Tarix və məqsədlər
Kompulsif Cinsi davranış pozğunluğu (CSBD), gərgin və təkrarlanan cinsi impulsları, çağırışları və / və ya düşüncələri idarə etməkdə davamlı bir uğursuzluq ilə xarakterizə olunur, nəticədə fəaliyyətin vacib sahələrində ciddi pozulmalara səbəb olan təkrarlanan cinsi davranış ortaya çıxır. Yaxın gələcək ICD-11-ə daxil edilməsinə baxmayaraq, onun qiymətləndirilməsi, diaqnozu, yayılması və ya klinik xüsusiyyətləri ilə bağlı narahatlıqlar qalmaqdadır. Bu tədqiqatın məqsədi, iki müstəqil nümunədə yeni məlumatlara əsaslanan bir yanaşma yolu ilə CSBD nümayiş etdirən iştirakçıları müəyyənləşdirmək və onların sosiodemoqrafik, cinsi və klinik profilini müəyyənləşdirmək idi.
metodika
Nümunə 1-də 1,581 universitet tələbəsi (qadınlar 56.9%); Myaş = 20.58) nümunə 2-də 1,318 icma üzvü (qadınlar = 43.6%) var. Myaş = 32.37). Birincisi, əvvəllər təsdiqlənmiş üç tərəzi əsasında bütün CSBD simptomlarını qiymətləndirmək üçün yeni bir kompozit indeks hazırladıq. Bu yeni kompozit indeks əsasında sonradan klaster analitik yanaşma yolu ilə CSBD olan şəxsləri müəyyən etdik.
Nəticələr
CSBD-nin təxmin edilən baş verməsi nümunə 10.12-də 1%, 7.81-ci nümunədə 2% idi. CSBD olan iştirakçılar, əsasən, heteroseksual kişilər, CSBD olmayan respondentlərdən daha gənc, cinsi həssaslığın daha yüksək səviyyədə olduğunu və erotofiliya, artan oflayn və xüsusilə onlayn cinsi aktivliyin olduğunu bildirdi. , daha çox depresif və narahat simptomlar, yoxsul özünə hörmət.
Nəticələr
Bu tədqiqat alternativ məlumatlara əsaslanan bir yanaşma əsasında CSBD-nin meydana gəlməsinə dair əlavə sübutlar, habelə bu vəziyyətdə olan yetkinlərin sosiodemoqrafik, cinsi və klinik profilinin ətraflı və nüanslı təsvirini təqdim edir. Bu tapıntılardan əldə edilən klinik nəticələr ətraflı müzakirə olunur.
giriş
"Cinsi asılılıq", "hiperseksual pozğunluq (HD)" və ya "problemli cinsi davranış" olaraq da bilinən kompulsif cinsi davranış pozğunluğu (Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatının (ICD-11) 11-ci düzəlişinə daxil edilmişdir. the Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (2018). Mühafizəkar bir yanaşma alındı və CSBD, impuls nəzarəti pozğunluğu olaraq qəbul edildi (Kraus və digərləri, 2018). Klinik səviyyədə, CSBD, fəaliyyətin vacib sahələrində əhəmiyyətli dərəcədə pozulmalara səbəb olan təkrarlanan cinsi davranışla nəticələnən, sıx və təkrarlanan cinsi impulsları, çağırışları və / və ya düşüncələri idarə edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur (Kraus və digərləri, 2018). Bu cinsi davranışın nəzarətsiz nümunəsi çox və ləzzətli olmayan cinsi fəaliyyətlə məşğul olmağa, o cümlədən tez-tez məcburi mastürbasyon ("pornoqrafik binges") ilə müşayiət olunan həddindən artıq pornoqrafiya istehlakına səbəb olur (Wordecha və digərləri, 2018), çox tərəfdaşla təsadüfi cinsi əlaqə, pullu cinsi xidmətdə həddən artıq nişan və ya sabit münasibətlər daxilində məcburi cinsi əlaqə (Derbyshire & Grant, 2015; Kafka, 2010; Karila və ark., 2014; Reid, Dülgər və Lloyd, 2009, Reid və ark., 2012). Bu davranışlar əhəmiyyətli bir şəxsi və psixoloji çətinlik yaradır (Reid və ark., 2009), həmçinin gündəlik həyatın müxtəlif aspektləri ilə bağlı problemlər (McBride, Reece, & Sanders, 2008). Nəticədə, CSBD ilə mübarizə aparan şəxslər cinsi impulsları, düşüncələri və davranışları üzərində nəzarəti əldə etmək, habelə cinsi və ümumi həyat keyfiyyətlərini bərpa etmək üçün çox vaxt peşəkar yardım (psixiatrik və / və ya psixoloji müalicə) tələb edirlər (Derbyshire & Grant, 2015; Gola & Potenza, 2016; Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014). Böyük bir epidemioloji tədqiqat aparılmasa da, CSBD-nin yetkin əhalinin 1-6% -nə təsir göstərdiyi təxmin edilir (Böthe və digərləri, 2019; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kuzma və Qara, 2008), müalicə üçün müraciət edən xəstələrin təxminən 80% -ni kişilər təşkil edir (Kaplan və Krueger, 2010). Bu tədqiqatın məqsədi, iki müstəqil nümunədə yeni məlumatlara əsaslanan bir yanaşma yolu ilə CSBD nümayiş etdirən insanları müəyyən etmək, həm də onların sosiodemoqrafik, cinsi və klinik profilini müəyyənləşdirmək idi.
CSBD diaqnostik çərçivəsi və meyarları
CSBD ICD-11 daxil olmasına baxmayaraq, bu klinik vəziyyətə uyğun diaqnostik çərçivə və meyarlar hələ də müzakirə olunur (Kraus və digərləri, 2018; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Mövcud nozoloji vəziyyətə gəldikdə, CSBD'nin necə təsnifləşdiriləcəyi ilə bağlı çoxsaylı nəzəri mövqelər təklif edildi və bu klinik vəziyyət asılılıq pozğunluğu olaraq konseptləşdirildi (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017), cinsi pozğunluq (Kafka, 2010; Walton və digərləri, 2017), bir impuls idarəetmə pozğunluğu (Reid, Berlin və Kingston, 2015) və ya ümumiyyətlə bir xəstəlik hesab edilmir (Moser, 2013). Hər bir nəzəri yanaşma bu vəziyyətin diaqnozu üçün fərqli meyarlar təklif edir, konseptual xaosu daha da vurğulayır və bu klinik vəziyyətin simptomlarını göstərən xəstələrin unikal profilinin müəyyənləşdirilməsinə mane olur (Karila və ark., 2014; Wéry & Billieux, 2017).
Klinik populyasiyada aparılan tədqiqatlardan əldə olunan mövcud sübutlar, CSBD-nin davranış asılılığının operativ tərifi üçün təklif olunan əsas meyarların əksəriyyətini təmin etdiyini göstərir (Billieux et al., 2017; Kardefelt-Winther və digərləri, 2017): (a) cinsi davranışa çox vaxt / səy sərf etmək; (b) dəyərsizləşmiş özünü idarəetmə; (c) ailə, sosial və ya iş vəzifələrini sistematik şəkildə yerinə yetirməməsi; və (d) nəticələrinə baxmayaraq cinsi davranışda əzmkarlıq. Bu meyarlar CSBD-nin ICD-11-ə daxil edilməsi üçün təklif olunanlara uyğun gəlir (Dünya Sağlamlıq Təşkilatı, 2018) və təklif etdiyi bəzi meyarlarla Kafka (2010) DSM-5-də Hiperseksual Bozukluğun (HD) tanınması üçün. Əlavə olaraq, Kafkanın təklifinə ICD-11 tərəfindən nəzərə alınmayan əhəmiyyətli bir meyar daxil edildi: yəni disforik ruh hallarına (məsələn, narahatlıq və ya depressiya) cavab olaraq və ya stresli həyat hadisələrinə (iş problemlər, itkin düşmə və s.). Fərqli tədqiqatlar, CSBD olan insanlarda xoşagəlməz təsirli halları və ya stresli həyat hadisələrini kompensasiya etmək məqsədi ilə cinsi əlaqənin pis uyğunlaşma mexanizmi kimi istifadəsinin aktuallığını dəstəkləyir (Reid, Dülgər, Spackman, & Willes, 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014).
Bundan əlavə, nə DSM-5, nə də ICD-11-yə birbaşa daxil edilməyən, lakin CSBD-nin təzahürü ilə əlaqəli digər simptomlar var: yəni cinsi əlaqə, səliqə-sahman və özünü dərk edən cinsi problemlər. Bu simptomlar CSBD-nin ümumi bilişsel təzahürlərini təşkil edir. "Bağımlılığın komponent modeli" kimi seminal modellər (Griffiths, 2005) və ya son şəbəkə analizi kibereks asılılığında bilişsel simptomların vacib rolunu vurğuladı (Baggio et al., 2018) və ya HD (Werner, Štulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018). Müəyyən etdiyi kimi Griffiths (2005, s. 193), cəsarət “xüsusi fəaliyyət [cinsiyyət] insanın həyatında ən vacib fəaliyyətə çevrildikdə və düşüncəsində (məşğuliyyətlər və idrak təhrifləri), duyğularda (istəklərdə) və davranışlarda (ictimailəşmiş davranışın pisləşməsi) hakim olduqda” nəzərdə tutulur. Eynilə, fərqli tədqiqatlar CSBD göstərən xəstələrin müəyyənləşdirilməsində öz-özünə algılanan cinsi problemlərin həlledici rolunu vurğulayır (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019c).
CSBD olan insanların eyniləşdirilməsi və təsnifatında əsas yanaşmalar
Klinisyenler və tədqiqatçılar CSBD diaqnoz qoyarkən çox ehtiyatlı olmalıdırlar (Hamfreylər, 2018). Sahədəki bir çox işin etibarlılığına mane olan məsələlərdən biri də bu tədqiqatların CSBD ilə iştirakçıların müəyyənləşdirilməsi və təsnif edilməsidir. Bu məqsədə nail olmaq üçün müxtəlif meyarlar tətbiq edilmişdir. Bəzi tədqiqatlar müxtəlif fərdi hesabat tədbirləri üzrə ballarına əsasən CSBD olan şəxsləri müəyyənləşdirmişdir (Parsons, Grov, & Golub, 2012). Təəssüf ki, CSBD qiymətləndirmə tərəzilərinin əksəriyyəti klinik nümunələrdən əldə edilən etibarlı kəsmə ballarını təmin etmir (Miner, Raymond, Coleman və Swinburne Romine, 2017), buna görə təklif olunan hədlər çox vaxt ixtiyari və / və ya statistik (klinik deyil) meyarlara əsaslanır. Tərəfindən edilən araşdırma Bőthe və s. (2019) illüstrativ bir nümunə təşkil edir: Hiperseksual Davranış Envanterinin psixometrik xüsusiyyətlərini böyük bir qeyri-klinik nümunədə analiz etdikdən sonra, bu müəlliflər CSBD diaqnozu üçün həssas və spesifik bir kəsmə balı tapa bilmədilər. Bundan əlavə, adətən hiperseksualizmin diaqnozu üçün istifadə olunan kəsmə üçün müsbət proqnozlaşdırma dəyəri (xammal skoru> 53)% 14 idi (yəni HBI-də 53-dən yuxarı bal toplayan iştirakçılar arasında yalnız 14% bu diaqnoz üçün həqiqətən uyğun idi). Beləliklə, bu vəziyyətin diaqnozu üçün alternativ göstəricilərdən və tədbirlərdən istifadə etməyi tövsiyə etdilər.
Alternativ olaraq, digər tədqiqatçılar özünü tanıma cinsi davranışa nəzarət etməkdə problem olduğunu hesab etdilər (Smith və digərləri, 2014) və ya CSBD üçün müalicə axtarır (Scanavino və başqaları, 2013) CSBD-nin etibarlı göstəriciləri kimi. Bir nümunə olaraq, bu yaxınlarda Grubbs et al. (Grubbs, Grant, & Engelman, 2019a; Grubbs, Kraus, & Perry, 2019b) kimi problemli pornoqrafiya istifadəsinin vahid maddələr vasitəsilə ölçüldüyü iki tədqiqat aparıldı.Mən pornoqrafiyaya bağlıyam"Və ya"Mən özüm internet pornoqrafik addict deyərdim”. Bununla yanaşı, özlərini CSBD problemi olduğunu tanıyan bəzi şəxslər, əslində nə klinik xüsusiyyətlərini, nə də bu pozğunluğun şiddətini göstərə bilməzlər, ancaq öz cinsi davranışlarına mənəvi rəğbət bəsləyə bilərlər (Grubbs, Perry və digərləri, 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018; Kraus və Sweeney, 2019).
Nəhayət, digər tədqiqatlar CSBD iştirakçılarını strukturlaşdırılmış və ya yarı strukturlaşdırılmış klinik görüşlər vasitəsilə müəyyənləşdirdi (Reid və ark., 2012). Bu yanaşma CSBD-nin mövcudluğunu və şiddətini qiymətləndirərkən "qızıl qayda" sayılsa da (Çəngəl, Çəngəl, Davis, Worthington və Penberthy, 2010; Womack, Hook, Ramos, Davis, & Penberthy, 2013), bu qiymətləndirmənin keyfiyyəti çox vaxt bu yarı strukturlaşdırılmış görüşü istiqamətləndirən müəyyən diaqnostik meyarlara əsaslanır. Bundan əlavə, strukturlaşdırılmış klinik görüş vasitəsilə qiymətləndirmə çox vaxt aparır, buna görə tədqiqatda (yəni böyük nümunələrdən ibarət tədqiqatlarda) bu prosedurun tətbiqi çox vaxt məhduddur.
CSBD üçün dəqiq bir diaqnostik çərçivə olmadıqda (Kraus və Sweeney, 2019), alternativ bir yanaşma, məlumatlara əsaslanan yanaşmalar (məsələn, klaster analizləri) vasitəsi ilə CSBD olan şəxsləri müəyyənləşdirməkdir. Bu prosedur xüsusilə tədqiqat kontekstlərində tövsiyə olunur, burada çox sayda iştirakçı məhdud müddət və cinsi kompulsiv və ya post hoc kimi baş verməməsi kimi təsnifləşdirilməlidir. Bu yaxınlarda edilən bir araşdırma Efrati & Gola (2018b) Məlumat bazasına əsaslanan bir yanaşma (Latent Profil Təhlilləri, LPA) vasitəsilə CSBD ilə yetkinləri müəyyənləşdirdi (iki müstəqil nümunənin 12 və 14% -i). Bu çoxluq yanaşmasının daxili və xarici etibarlılığı CSBD klasterində yeniyetmələrin psixoseksual profilini təhlil etməklə (xarici nəzarət lokusu, narahatlıq hissi, daha çox təklik, pornoqrafiyanın istifadəsinin daha yüksək tezliyi və daha çox onlayn cinsi fəaliyyət ilə xarakterizə olunur) nümayiş etdirilmişdir. Oxşar, Bőthe və s. (2019) LPA istifadə ciddi hiperseksuallıq riski olan (böyük bir nümunənin təxminən 1%) böyüklər müəyyən edilmişdir. Buna görə də uyğun bir diaqnostik çərçivə, eləcə də qısa və səs ekranı vasitələri olmadıqda (Montgomery-Graham, 2017), məlumatlara əsaslanan yanaşmalar, böyük nümunələrdən ibarət olan tədqiqat kontekstlərində CSBD-ni araşdırmaq üçün etibarlı bir üsul təşkil edir.
Hazırkı araşdırma
Bu tədqiqatın məqsədi iki müstəqil icma nümunəsində CSBD-nin meydana gəlməsini və sosiodemoqrafik, cinsi və klinik xüsusiyyətlərini araşdırmaq idi. Bununla birlikdə, bu məqsədə toxunmadan əvvəl əvvəlki tədqiqatın iki məhdudiyyətini həll etdik: (1) CSBD-nin idrak, davranış və emosional əlamətlərinin bütün spektrini qiymətləndirmək üçün standartlaşdırılmış tarama vasitələrinin olmaması və (2) adətən tətbiq olunan fərqli yanaşmaların aşağı dəqiqliyi. tədqiqat kontekstlərində CSBD xəstələrini müəyyənləşdirmək üçün. Buna görə işin məqsədini həll etmək üçün üç addımlı bir proses izlədik.
Birincisi, bütün CSBD simptomlarını qiymətləndirmək üçün yeni bir kompozit indeks hazırladıq. Bu indeks CSBD-nin qiymətləndirilməsi üçün əvvəllər təsdiqlənmiş üç tərəzi: Hiperseksual davranış inventarizasiyası (HBI, Reid, Garos, & Carpenter, 2011b), Cinsi Kompulsivlik Ölçüsü (SCS, Kalichman & Rompa, 1995) və Cinsi Asılılıq Sınaq Testi (SAST, Carnes, 1983). Müstəqil olaraq, bu tədbirlər bu klinik vəziyyəti dəqiq qiymətləndirmək üçün araşdırılmalı olan geniş simptomları əhatə etmədən, CSBD-nin qiymətləndirilməsində həddindən artıq dar olur. (Womack və başqaları, 2013); lakin, ümumilikdə bu tərəzi CSBD simptomları və şiddətini hərtərəfli qiymətləndirməyi təklif edir. Bu tərəzi müstəqil istifadə problemi ilə məşğul olmaq üçün, məzmunlarını hərtərəfli nəzərdən keçirdik, maddələrini müxtəlif CSBD simptomları ilə əlaqələndirdik və aşağıdakı meyarları qiymətləndirən kompozit indeks yaratdıq: (a) idarəetmənin itirilməsi, (b) laqeydlik, ( c) dayana bilməmək, (d) müdaxiləyə baxmayaraq nişanını davam etdirmək, (e) öhdəsindən gəlmək, və (f) Ehtiyat, səliqəsizlik və özünü dərk edən cinsi problemlər (hər bir simptomun hərtərəfli təsviri üçün baxın) Cədvəl A1 Əlavədə). Ölçək maddələrini hər bir müəyyən simptomla əlaqələndirmək üçün nəzəri çərçivələr ICD-11 CSBD meyarları idi (Dünya Sağlamlıq Təşkilatı, 2018), hiperseksuallıq diaqnozu üçün DSM-5 təklifi (Kafka, 2010) və asılılığın komponent modeli (Griffiths, 2005). Prosedur izlənilənə bərabər idi Womack və başqaları. (2013) Hiperseksuallıq tədbirlərini nəzərdən keçirdikdə: iki müstəqil koder hər bir elementi diaqnostik meyarla əlaqələndirdi, üçüncü müstəqil kodçu isə uyğunsuzluqları həll etdi. Aydınlıq üçün birdən çox CSBD simptomunu qiymətləndirən və ya hər hansı bir simptomu dəqiq qiymətləndirməyən maddələr yeni kompozit indeksdən çıxarıldı.
Bu kompozit indeks əsasında sonradan klaster analitik yanaşma yolu ilə CSBD olan şəxsləri müəyyən etdik. Klaster təhlili müxtəlif göstəricilərdəki bal və sxem şəklinə görə homojen fərdlərin qruplarını aşkar etməyə imkan verir və fərqli psixi sağlamlıq problemləri olan insanların müəyyənləşdirilməsi üçün getdikcə daha çox istifadə olunur (məsələn, mobil tanışlıq tətbiqetmələrində problemli istifadə [Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019] və ya video oyunlarda həddən artıq nişanMusetti və digərləri, 2019]). Bu üsulla, iki müstəqil nümunədən əldə edilmiş 2,899 iştirakçını iki qrupa (CSBD olmayan və CSBD iştirakçıları) təsnif etdik. Təqdim olunan CSBD meyarlarının ilkin xarakterini və kəsmə ballarının dəqiq inkişafını nəzərə alaraq, bu məlumatlara əsaslanan yanaşma, bu kliniki populyasiyanın müəyyənləşdirilməsində üstünlük verir, məsələn, özbaşına kəsmə ballarından istifadə etməmək və ya cinsi problemlərin özünü dərk etməsinə etibar etmək. Bundan əlavə, klaster təhlili, fərdi fərqləri əvəzinə, daxili dəyişkənlik dinamikasını başa düşmək üçün faydalıdır (dəyişkən yönümlü yanaşmalar vəziyyətində)Bergman və Magnusson, 1997). Nəhayət, hesablanması üçün qabaqcıl statistik proqram təminatını (məsələn, LPA) istifadə etməyi tələb edən daha mürəkkəb məlumatlara əsaslanan yanaşmalarla müqayisədə, klaster analizi populyar proqram (məsələn, SPSS) vasitəsilə asanlıqla həyata keçirilə bilər. hər iki statistik prosedurun nəticələri (DiStefano & Kamphaus, 2006; Eshghi, Haughton, Legrand, Skaletsky, & Woolford, 2011).
Nəhayət, cinsi kompulsiv olaraq seçilən iştirakçıların meydana gəlməsini və xüsusiyyətlərini araşdırmaq üçün əvvəlki analizlərdən əldə edilmiş klasterləri işə saldıq. Fərqli bir priori fərziyyəsi sınaqdan keçirildi. Mövcud dəlillər, CSBD-nin yayılmasının 1 ilə 6% arasında dəyişdiyini göstərir (Böthe və digərləri, 2019; Walton və digərləri, 2017), nümunələrimizdə CSBD-nin bu qrup iştirakçılarının böyük bir hissəsini (∼80%) təşkil edən kişilərin olduğu halda bu aralığa düşəcəyi ehtimal edildi. Oflayn və onlayn cinsi davranışa gəldikdə, CSBD iştirakçıları arasında daha çox tezliyi, müxtəlifliyi və cinsi davranış şiddətini gözləyirik (Klein və digərləri, 2014; Odlaug və digərləri, 2013; Winters, Christoff, & Gorzalka, 2010). Bu artan cinsi fəaliyyətlə əlaqəli olaraq, CSBD iştirakçılarının cinsi hissi axtaran kimi cinsi dispozisiya əlamətlərində daha yüksək nəticə qazanacağını gözləyirik (Kalichman & Rompa, 1995; Klein və digərləri, 2014) və ya erotofiliya (Rettenberger, Klein, & Briken, 2015). Nəhayət, CSBD xəstələrinin cinsiyyətdən bir mübarizə mexanizmi kimi istifadə etmə dərəcəsinə baxmayaraq, depressiyanı qiymətləndirən tərəzi üzərində balların olduğunu təxmin etdik (Schultz və digərləri, 2014), narahatlıq (Carvalho, Guerra, Neves, & Nobre, 2014; Reid, Bramen, Anderson və Cohen, 2014; Voon və digərləri, 2014) və özünə hörmət (Chaney & Burns, 2015; Reid, Dülgər, Gilliland və Kərim, 2011a) CSBD iştirakçılarında artacaqdır.
metodika
İştirakçılar və prosedur
Bu tədqiqatın iştirakçıları CSBD üzrə iki müstəqil araşdırmadan cəlb edildi. İlk nümunə üçün məlumatların alınması 2012 və 2015 illəri arasında aparıldı. Bu dövrdə İspan kollec tələbələrinin böyük bir rahatlıq nümunəsi haqqında məlumat toplamaq üçün kəsişməli, küçə kəsişmə anketi metodundan istifadə etdik. Xüsusilə, tədqiqat qrupu müxtəlif ali təhsil mərkəzlərinin əsas girişində bir məlumat masası qurdu və komandanın üzvü potensial iştirakçılara fəal şəkildə yaxınlaşdı. Şagirdlərdən cinsi davranışla bağlı bir araşdırma ilə könüllü olaraq əməkdaşlıq etmələri istəndi. Qəbul edənlər, təcrübəli bir klinik psixoloqun özünə dair hesabatları idarə etdiyi bir fərdi ofis qiymətləndirməsini tamamladı. Tədqiqatı başa çatdırmaq üçün ortalama vaxt 1 saat 45 dəqiqə idi və iştirakçılar iştirak etdikləri üçün 10 € ödədilər.
İkinci nümunə üçün məlumatların alınması 2016 və 2018 illəri arasında aparıldı. Nümunə seçmə məqsədi İspan dilli icma üzvlərinin böyük bir nümunəsində CSBD-ni qiymətləndirmək idi. Tədqiqat CSBD haqqında məlumat və qiymətləndirmə vermək məqsədi ilə etibarlı bir onlayn platforma vasitəsi ilə aparılmışdır (https://adiccionalsexo.uji.es/). İştirakçılar aktiv və passiv işəgötürmə strategiyalarının birləşməsindən istifadə edərək qeydiyyatdan keçdilər. Aktiv işə qəbul aşağıdakılardır: (1) müxtəlif qurumların siyahıları (universitetlər, təşkilatlar və s.) Vasitəsilə elektron poçtla partlayış; (2) tədqiqatın radio və qəzet saytlarında yayılması; (3) Facebook-da «təklif olunan nəşrlər» marketinq xidməti vasitəsilə bannerlər yerləşdirmək və; (4) yüksək sıxlıqlı yerlərdə (ticarət mərkəzləri, supermarketlər və s.) Yırtıcı flayerlərin yerləşdirilməsi. Tədqiqat anketinə hər hansı bir axtarış sistemi vasitəsi ilə “cinsi bağımlılıqlar” və / və ya “cinsi bağımlılığın qiymətləndirilməsi” (İspan dilində) (passiv işə qəbul) kimi ifadələrdən istifadə etməklə də daxil olmaq mümkündür. Tədqiqatın əlçatan olduğu müddətdə 3,025 iştirakçı anketə daxil oldu. Onlayn platformadan əldə edilən ilk məlumatlar ikiqat, uyğunsuz və / və ya saxta cavablardan (məsələn,> 100 yaşında olan iştirakçılar hesabat verənlər) qarşısını almaq üçün yoxlanıldı. İştirakçılar qruplaşması üçün istifadə etdiyimiz CSBD tərəzilərindən birinin (Hiperseksual Davranış Envanteri, HBI) onlayn anketin sonunda yerləşdirildiyi nəzərə alınaraq, sorğunu yalnız 100% başa vuran iştirakçılar işə daxil edildi. Çıxarıldıqdan sonra, ümumilikdə 1,318 iştirakçı son məlumat dəstinə daxil edildi. Tədqiqatı başa çatdırmaq üçün orta müddət 27.82 dəqiqə (SD = 13.83) və iştirakçılar iştirak üçün kompensasiya almadılar.
Nəticədə, tədqiqatda iki müstəqil nümunədən cəmi 2,899 nəfər iştirak etmişdir. İlk məlumat bazasına 1,581-56.9 yaş arasında dəyişən 18 İspan universitet tələbəsinin (27% qadın) rahatlığı nümunəsi daxil edilmişdir (M = 20.58; SD = 2.17). İkinci məlumat bazasına 1,318 yaşdan 43.6 yaşa qədər olan 18 icma üzvünün (75% qadın) daha heterojen bir nümunəsi daxil edilmişdir (M = 32.37; SD = 13.42). Cədvəl 1 hər iki nümunədə iştirakçıların xüsusiyyətlərini göstərir.
| Nümunə 1 (n = 1,581) % və ya M (SD) | Nümunə 2 (n = 1,318) % və ya M (SD) | Təsirsiz statistik | Effekt ölçüsü | |
| Cins (kişi) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| Cins (qadın) | 56.9% | 43.6% | ||
| əsr | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | t = -7.68 *** | d = 1.13 |
| Davamlı tərəfdaş (bəli) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| Dini etiqad (ateist) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| Dini etiqad (təcrübə edən) | 38.7% | 24.9% | ||
| Dini etiqad (təcrübəsiz mömin) | 6% | 6.7% | ||
| Cinsi oriyentasiya (heteroseksual) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| Cinsi oriyentasiya (biseksual) | 3.3% | 13.7% | ||
| Cinsi oriyentasiya (homoseksual) | 4.5% | 12.6% |
Qeyd. ***P <0.001
Tədbirlər
İştirakçı xüsusiyyətləri
İştirakçılardan cinslərini, yaşlarını, sabit münasibətlərdə, cinsi oriyentasiyada və dini etiqadlarda olub olmadığını bildirmələri istəndi.
CSBD əlamətləri və simptomları
CSBD əlamətləri və simptomları üç tərəzinin İspan versiyası ilə qiymətləndirildi: Hiperseksual Davranış İnventarizasiyası (HBI, Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Julià, Giménez-García, & Gil-Llario, 2019; Reid, Garos və digərləri, 2011b), Cinsi Kompulsivlik Ölçüsü (SCS, Ballester-Arnal, Gómez-Martínez, Gil-Llario, & Salmerón-Sánchez, 2013; Kalichman & Rompa, 1995) və Cinsi Asılılıq Sınaq Testi (SAST, Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Billieux, Gil-Juliá, & Gil-Llario, 2018; Carnes, 1983). HBI, hiperseksuallığın üç əsas ölçüsünü ölçmək üçün nəzərdə tutulmuş 19 maddədir: yəni disforik əhval vəziyyətlərinə cavab olaraq cinsiyyət istifadəsi, cinsi düşüncələrin idarə olunması və ya azaldılması problemləri, çağırışlar və davranışlar, mənfi nəticələrə baxmayaraq davamlı olmaq. QKD, obsesif və müdaxilə edilən cinsi düşüncələri və nəzarətdən kənar cinsi davranışları qiymətləndirən 10 maddədir. Nəhayət, SAST, müxtəlif asılılıq cinsi davranış və simptomların (məsələn, cinsi istəklər, cinsi davranışa mane olan nəzarət və ya cinsi davranış nəticəsində yaranan problemlər) mövcudluğu üçün ekranlaşdırmaq üçün hazırlanmış 25 maddədən ibarətdir.
CSBD simptomlarının kompozit indeksi inkişaf etdi ad hoc bu tədqiqat üçün bu üç tərəzi içərisindəki əşyaların seçimi daxil edilmişdir (bax.) Cədvəl A1 Əlavədə). QKDK və HBI 4 və 5 ballıq likert şkala, SAST isə ikiotom miqyasında qiymətləndirilir. Tərəzilərin ümumi bir metrikanı bölüşməsini təmin etmək üçün, xam ballar z-çevrildi. Bu kompozit indeks üçün etibarlılıq nəticələr bölməsində bildirilmişdir.
Cinsi profil: Onlayn cinsi davranış
Hər iki nümunənin iştirakçıları internetdə cinsi fəaliyyətə həftədə sərf etdikləri ortalama vaxtı (dəqiqə ilə) və İnternet Cinsi Sınaq Testinin İspan versiyasını (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gómez-Martínez, & Gil-Julià, 2010; Delmonico, Miller və Miller, 2003). ISST, fərdin onlayn cinsi davranışının problemli olub olmadığı dərəcəsini qiymətləndirir. Dichotomous miqyasda iyirmi beş maddə (0 = Yalan 1 = Doğru) 0 ilə 25 arasında dəyişən ümumi bir bal təmin edin. Ballester-Arnal və s. (2010) yaxşı daxili uyğunluq bildirildi (α = 0.88) və test-test sabitliyi (r = 0.82) kollec tələbələri nümunəsində. Tədqiqatımızda daxili ardıcıllıq uyğun idi (α = 0.83 nümunə 1; α = 0.82 nümunə 2).
Bundan əlavə, nümunə 2-də iştirak edənlər özünü qəbul edən şiddət qavrayışına dair iki suala cavab verdilər: (1) İnternet istehlakınızdan narahat olmusunuzmu? (Hə Yox) və (2) İnternetdə cinsi məqsədlər üçün veriləndən daha çox vaxt sərf etdiyinizi düşünürsünüz? (Hə Yox).
Cinsi profil: Offline cinsi davranış
Hər iki nümunənin iştirakçıları cinsi davranışlarının əsas aspektlərini qiymətləndirən bir sıra sualları doldurdular, məsələn: (1) əks cins və ya eyni cinsi partnyoru ilə cinsi əlaqədə olub olmamış olub olmaması (Hə Yox); (2) cinsi partnyorların ömürlük sayı (yalnız 1 məlumat bazasının iştirakçılarından soruşulur); (3) cinsi əlaqənin tezliyi; və (4) fərqli cinsi davranışlarla (yəni mastürbasyon, oral seks, vaginal cinsiyyət və anal cinsi əlaqə) məşğul olduqda (Hə Yox).
Cinsi dispozisiya xüsusiyyətləri
Hər iki nümunənin iştirakçıları Cinsi Həssaslıq Axtaran Ölçənin (SSSS, İspan) uyğunlaşmasını tamamladılar. Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Kalichman & Rompa, 1995), 11 maddəlik miqyasda 4 ballıq Likert şkalası ilə qiymətləndirilir (1 = Heç də mənim kimi deyil; 4 = Mənim kimi çox) "cinsi həyəcanların optimal səviyyəsinə çatmaq və yeni cinsi təcrübə ilə məşğul olmaq meylini" qiymətləndirirKalichman et al., 1994, s. 387). Bu tərəzinin daxili tutarlılığı İspan dilində uyğunlaşmasında .82 idi. Tədqiqatımızda Cronbach alfa dəyəri nümunə 83-də .1 və nümunə 82-də .2 idi.
Əlavə olaraq, ilk nümunədəki iştirakçılar Cinsi fikir araşdırmasının İspan dilindəki versiyasını (SOS, Del Rio-Olvera, López-Vega, & Santamaría, 2013), 20 maddəlik bir miqyasda, erotofobiya-erotofiliyanı qiymətləndirin (yəni təsir və qiymətləndirmənin mənfi-müsbət ölçüsü boyunca cinsi istəklərə cavab vermə mülahizəsi). Məhsullar 7 ballıq cavab formatında qiymətləndirilib (1 =) Tamamilə razı; 7 = Qətiliklə razı deyiləm). Bu tərəzinin daxili tutarlılığı İspan dilində uyğunlaşmasında .85 idi. Tədqiqatımızda Cronbach-ın alfa dəyəri .83 idi.
Klinik profil
Nümunə 1-də, depresiya və narahatlıq simptomlarının mövcudluğu və şiddəti Beck Depressiya İnventarizasiyasının İspan versiyaları (BDI-II, Beck, İdarə et və Brown, 2011) və Dövlət Trait Anksiyete İnventarizasiyasının (STAI, Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 2002). BDI-II həm klinik, həm də tədqiqat şəraitində depresif simptomatologiyanın mövcud səviyyələrinin qiymətləndirilməsində ən çox istifadə olunan tərəzilərdən biridir (Wang & Gorenstein, 2013). Bu miqyas 21-dan 4-ə qədər dəyişən 0 ballıq likert şkalası ilə qiymətləndirilən 3 maddədən ibarətdir (cavab kateqoriyalar hər bir maddə üçün fərqlənir). STAI (dövlət versiyası), mövcud narahatlıq səviyyələri üçün geniş istifadə olunan, uzun müddət qurulmuş bir tədbirdir (Barnes, Harp, & Jung, 2002), dörd cavab variantı (20 =) ilə Likert miqyasında cavablandırılmış 0 maddədən ibarətdir Tamamilə razı; 3 = Qətiliklə razı deyiləm). Bu araşdırmada, Cronbach'ın BDI-II və STAI-State üçün alfa, sırasıyla .89 və .91 idi.
Nümunə 2-də, mövcud depressiya və narahatlıq simptomlarının mövcudluğu və şiddəti Xəstəxana Anksiyete və Depressiya Ölçüsünün İspan versiyası ilə qiymətləndirildi (Tejero, Guimera, Farré, & Peri, 1986). HADS, psixiatrik olmayan xəstəxana kontekstində xəstələr arasında narahatlıq pozğunluğu və depressiyanı təyin etmək üçün əvvəlcədən hazırlanmış 14 maddədən ibarət bir tarama miqyasıdır. Əşyalar, 4-dən 1-ə qədər olan 4 ballıq likert cədvəlində cavablandırıldı (cavab kateqoriyalar hər bir maddə üçün fərqlənir). İnkişafından bəri bu miqyas somatik, psixiatrik və ilkin tibbi yardım xəstələrinin, eləcə də ümumi əhalinin qiymətləndirilməsində geniş istifadə edilmişdir (Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002). Tədqiqatımızda HADS-narahatlıq üçün daxili ardıcıllıq (α = 0.83) və HADS-depressiya (α = 0.77) uyğun idi.
Nəhayət, hər iki nümunə 1-də və 2-də iştirakçılar Rosenberg özünə hörmət şkalasının İspan versiyasını tamamladı (RSES, Martín-Albo, Núñez, Navarro, & Grijalvo, 2007), ümumi özünə hörmətini qiymətləndirən bir ölçülü 10 maddəlik miqyas. İştirakçılar arasında dəyişən 4 ballıq likert şkalası ilə cavab verdilər qətiliklə razı deyiləm üçün tamamilə razı. Bu işdə, hər iki verilənlər bazası üçün Cronbach alfası 1 (α = 0.89) və 2 uyğun idi (α = 0.89).
Məlumatların təhlili
Dörd mərhələdə təhlillər apardıq. Əvvəlcə SPSS statistik paketindən istifadə edərək iştirakçıları sosyodemoqrafik məlumatlar baxımından xarakterizə etmək üçün təsviri təhlillər aparıldı (versiya 25.0). Nümunə 1 və 2-də iştirakçıların xüsusiyyətlərini müqayisə etmək üçün həyata keçirdik t testlər (davamlı dəyişənlər) və xi-kvadrat testlər (kateqoriyalı dəyişənlər). İki effekt ölçüsü göstəricisi (Cohen's) d və Kramer V) G * Power (versiya 3.1) istifadə edərək hesablanmışdır. Cohen üçün d, təsiri ölçüləri .20-ə yaxın, kiçik idi .50-ə yaxın və .80-dən böyük (Cohen, 1988); Cramer üçün V, bu ölçülər .10, .30 və .50 (Ellis, 2010).
İkincisi, CSBD simptomlarının nəzəri cəhətdən təsnifatımızın psixometrik uyğunluğunu yoxlamaq üçün təsdiqləyici bir faktor təhlili (CFA) aparıldı. CFA yerinə yetirmək üçün EQS proqramı (versiya 6.2) istifadə edilmişdir. Verilənlərin qeyri-normal paylanması səbəbindən möhkəm qiymətləndirmə metodlarından istifadə edilmişdir. CFA-nın uyğunluğu aşağıdakı göstəricilərlə təhlil edildi: Satorra-Bentler xi-square (χ2), nisbi chi-kvadrat (χ)2/df), ümumi model əhəmiyyəti (P), kök ortalama yaxınlaşma xətası (RMSEA), müqayisəli və artan uyğunluq indeksləri (CFI və IFI) və standartlaşdırılmış kök orta kvadrat qalığı (SRMR). When olduqda uyğun bir uyğunluq nəzərə alındı2 əhəmiyyətli deyildi (P > .05), χ2/df 1 ilə 2 arasında idi, CFI və IFI ≥.95, RMSEA və SRMR isə ≤.05 (Bagozzi & Yi, 2011). Daha az məhdudlaşdırıcı meyarlara görə and üçün 2 ilə 3 arasındakı dəyərlər2/df, CFI və IFI üçün ≥ .90, RMSEA üçün ≤ .08 və SRMR üçün ≤.10 məqbul hesab edildi (Hooper, Coughlan, & Mullen, 2008). Hər CSBD simptomunun alt ölçüsü üçün iki etibarlılıq göstəricisi hesablanmışdır: Cronbach alfa (α) və McDonald's Omega (ω). «Userfriendlyscience» R paketi (Peters, 2014) bu indeksləri qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir.
Üçüncüsü, oxşar CSBD profillərinə sahib iştirakçıların alt qruplarını müəyyənləşdirmək üçün məlumat klasterləşdirmə üsullarından istifadə etdik. Əvvəlki analitik mərhələdə təsdiqlənmiş altı CSBD simptomunun alt ölçüsü fərqli CSBD profillərinin mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Tövsiyə olunduğu kimi (Saç, Qara, & Babin, 2010; Henry, Tolan və Gorman-Smith, 2005), bu məqsəd iyerarxik və iyerarxik olmayan klasterləşmə strategiyalarının birləşdirilməsi və nəticədə meydana gələn qrupların fərqli strategiyalar vasitəsilə doğruluğunun təsdiqlənməsi ilə həll edilmişdir. İlk addımda, toplama cədvəli və dendoqram əsasında verilənlər bazasındakı homojen qrupların sayının təxmini qiymətləndirilməsini təklif etmək üçün iyerarxik bir klaster təhlili aparıldı (Ward metodu, Öklidian məsafənin ölçülməsi). Daha sonra CSBD profillərinin optimal sayı və klaster üzvlüyü iki mərhələli klaster təsnifatı metodundan istifadə edilərək təyin olundu. Təklif olunan klaster həllinin uyğunluğunu 1 ilə 10 arasında dəyişən rəqabət edən modellərlə müqayisədə iki indeks istifadə edilmişdir: Akaike İnformasiya Kriteri (AIC) və Bayesian İnformasiya Kriteri (BIC). Sadəliyinə baxmayaraq, bu “avtomatik klaster” proseduru saxlanılacaq klasterlərin optimal sayını təyin edərkən digər daha mürəkkəb qiymətləndirmə metodlarından üstün olduğunu nümayiş etdirdi (Eshghi və digərləri, 2011; Gelbard, Goldman, & Spiegler, 2007). Bu klaster həllinin düzgünlüyünü təsdiqləmək üçün aşağıdakı strategiyaları tətbiq etdik: (a) 1-dən verilənlər bazasındakı məlumatları yenidən təhlil etdik. k-vasitə (Əvvəlki analizlərdən əldə edilmiş çoxluqların sayını göstərməklə) və hər iki metod arasındakı yaxınlığı qiymətləndirdiFisher & Fidyə, 1995); (2) təsadüfi olaraq 1 məlumat bazasından nümunəni iki bərabər alt otağa bölmüşük, hər yarısını ayrıca təhlil etdik və həllini müqayisə etdik (Michaud & Proulx, 2009); (3) eyni klaster həllini tamamilə müstəqil bir verilənlər bazasında tətbiq etdik (nümunə 2); və (4) klaster həllinin meyarla əlaqəli doğruluğunu sınaqdan keçirdik (yəni nəticədə yaranan qruplar maraq dəyişkənlərində nəzəriyyəyə uyğundur. Təklif olunan qrupların meyar etibarlılığı altı CSBD subcales üzrə balları (daxili etibarlılıq) müqayisə etməklə qiymətləndirilmişdir; əlavə olaraq, sosiodemoqrafik, cinsi və klinik göstəricilər (SSS balları, cinsi məqsədlər üçün onlayn vaxt və s.) ilə əlaqəli qrupları müqayisə edərək xarici etibarlılıq araşdırılmışdır.
etika
Tədqiqat prosedurları Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq həyata keçirildi. Jaume I Universitetinin İnstitusional Baxış Şurası araşdırmanı təsdiqlədi. Tədqiqatdakı könüllü iştirakçılara tədqiqatın məqsədi barədə məlumat verildi və məlumatlı razılıq verildi.
Nəticələr
CSBD simptomlarının təsdiqləyici amil təhlili (CFA)
CSBD simptomlarının nəzəri əsaslı təsnifatına uyğunluğunun psixometrik yaxşılığını yoxlamaq üçün (Cədvəl 1), bir CFA həm nümunə 1, həm də 2-də həyata keçirildi. İki mümkün modelin uyğunluğunun yaxşılığı sınaqdan keçirildi: altı birinci dərəcəli amillərin (yəni CSBD simptomları) əlaqələndirildiyi bir model (M1) və bu amillərin olduğu bir model. ikinci sifariş amili (M2) altında qruplaşdırılmışdır. Bu ikinci yanaşma CSBD simptomlarının bir ölçülü olmayan ifadəsini təklif edən modellərə uyğun idi (Graham, Walters, Harris, & Knight, 2016) və bir CSBD qiymətləndirmə miqyasının faktorial quruluşu ilə bağlı son işlərdə dəstək almışdır (Castro-Calvo və başqaları, 2018). Kimi Cədvəl 2 göstərir ki, M1 həm nümunə 1, həm də 2-də ən yaxşı model uyğunluğunu əldə etdi. CFA-dan əldə edilən faktor yükləmələri əlavələrə əlavə bir məzmun olaraq daxil edilmişdir (Cədvəl A2 əlavədə).
| χ2 | df | P | χ2/df | RMSEA (CI) | SRMR | CFI | ƏGƏR MƏN | |
| Altı korrelyasiya edilmiş birinci dərəcəli amillər (M1, nümunə 1) | 1,202.14 | 758 | <0.001 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 |
| Altı birinci dərəcəli amil ikinci dərəcəli amil (M2, nümunə 1) | 2,487.97 | 766 | <0.001 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 |
| Altı korrelyasiya edilmiş birinci dərəcəli amillər (M1, nümunə 2) | 1,722.08 | 758 | <0.001 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 |
| Altı birinci dərəcəli amil ikinci dərəcəli amil (M2, nümunə 2) | 2,952.61 | 766 | <0.001 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
Qeyd. CFA = təsdiqləyici amil təhlili; χ2 = Satorra-Bentler chi-kvadrat; df = azadlıq dərəcələri; P = ümumi model əhəmiyyəti; χ2/df = norma chi-kvadrat; RMSEA = yaxınlaşmanın köklü orta xətası; CFI = müqayisəli uyğunluq indeksi; IFI = artan uyğunluq indeksi.
Daxili ardıcıllığa gəlincə (Cədvəl 3), adi Cronbach α və McDonald's ω CSBD subcales əksəriyyəti üçün müvafiq daxili ardıcıllıq qeyd (α və ω nümunə 67-də .89 - .1 və 68-ci nümunədə .91 - .2 arasında).
| Semptomun alt ölçüsü | Nümunə 1 (n = 1,581) | Nümunə 2 (n = 1,318) | ||
| α (CI) | Ω (CI) | α (CI) | Ω (CI) | |
| Nəzarətin itməsi | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| baxımsızlıq | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Dayandırmaq olmur | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| Müdaxilələrə baxmayaraq nişanlarını davam etdirirlər | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Mübarizə | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| Diqqət, cəsarət və şiddət qavrayışı | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
Klaster əmələ gəlməsi
Oxşar CSBD profilləri olan iştirakçıların alt qruplarını müəyyənləşdirmək üçün nümunə 1-də hiyerarşik bir klaster analizi apardıq. Əvvəlki addımda təsdiqlənmiş altı CSBD alt ölçüsü bu analizdə qruplaşma dəyişənləri kimi istifadə edildi. Bu dəyişənlərin ümumi bir metrik bölüşməsini təmin etmək üçün onların balları z-çevrildi. Hiyerarşik klaster analizi, Ward metodu ilə Squared Euclidian məsafə ölçülməsi ilə aparılmış və nəzərə alınacaq uyğun qrup sayının iki olduğunu aşkar etmişdir. Sonrakı iki mərhələli metod və BIC və AIC dəyərlərinin analizi eyni klaster həllini təsdiqlədi. Klaster 1 ("CSBD olmayan" etiketli) aşağı CSBD risk profilini göstərən 1,421 iştirakçıdan (% 89.88) ibarət idi; klaster 2 (“CSBD”) yüksək CSBD risk profilinə sahib 160 iştirakçı (% 10.12) əhatə etmişdir.
Bu iki klasterli həllinin düzgünlüyünü təsdiqləmək üçün üç təsdiq təhlili apardıq. Birincisi, 1-ci nümunədəki məlumatlar alternativ, iyerarxik olmayan, çoxluq yanaşması istifadə edərək yenidən təhlil edildi: k-vasitə. Bir dəfə həyata keçirildikdən sonra hər iki həll yolu arasındakı çoxluq üzvlüyünün müqayisəsini apardıq və 100% əvvəlcə CSBD olmayan qrupa daxil olanların və CSBD-yə təyin olunanların 86.3% -nin bu alternativ yanaşma ilə eyni klasterdə təsnif edildiyini tapdıq. İkinci təsdiqləmə yanaşması, 1-ci verilənlər bazasından nümunəni təsadüfi olaraq iki bərabər alt otağa bölmək, hər yarısını iki addımlı metodla ayrıca təhlil etmək və çoxluq üzvlüyünün təyin olunmasının düzgünlüyünü müqayisə etmək idi. Bu üsulla yaxınlaşma daha da yüksək idi, iştirakçıların 98.4% -i orijinal profillərdə təsnif edilmiş CSBD və CSBD olmayan qruplara təyin edildi. Nəhayət, ilk klasterləmə metodunu tamamilə müstəqil bir nümunədə təkrarladıq (nümunə 100), eyni tövsiyəli iki klasterli həllini bir daha əldə etdik. Bu halda, CSBD olmayan çoxluq nümunənin 2% -ni təşkil etmişdir (n = 1,215), halbuki CSBD çoxluğu digər 7.81% (n = 103).
Yaranan qrupların təhlili
İki klasterli məhlulun meyarla əlaqəli etibarlılığı iştirakçıları birbaşa CSBD göstəriciləri (daxili etibarlılıq) ilə müqayisə etməklə, həmçinin CSBD iştirakçılarının sosiodemografik, cinsi və klinik profilini (xarici etibarlılığı) təhlil etməklə sınaqdan keçirilmişdir. Göstərildiyi kimi Cədvəl 4, CSBD çoxluq iştirakçıları, həm nümunə 1, həm də 2-də altı CSBD subcales üzrə balları ilə CSBD olmayan iştirakçılardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. P <0.001 və böyük effekt ölçüləri). Hər iki qrup arasında daha yaxşı ayrı-seçkiliyə səbəb olan CSBD simptomları nəzarətin itirilməsi idi (d = 2.46 [nümunə 1]; d = 2.75 [nümunə 2]), laqeydd = 2.42; d = 2.07) və ehtiyatla (d = 2.32; d = 2.65). HBI, SCS və SAST kəsimlərindən yuxarı bal toplayanların nisbəti CSBD klasterində 30.1 ilə 63.1% arasında, CSBD olmayan qrupda isə 0.1-2.6% arasında dəyişdi.
| Semptomlar miqyası | Nümunə 1 (n = 1,581) | Nümunə 2 (n = 1,318) | ||||||
| Çoxluq 1 (CSBD olmayan, n = 1,421) M (SD) və ya% | Kümə 2 (CSBD, n = 160) M (SD) Və ya % | Təsirsiz statistik | Effekt ölçüsü | Çoxluq 1 (CSBD olmayan, n = 1,215) M (SD) və ya% | Kümə 2 (CSBD, n = 103) M (SD) Və ya % | Təsirsiz statistik | Effekt ölçüsü | |
| CSBD simptomları (məcmu indeks)a | ||||||||
| Nəzarətin itməsi | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18 *** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25 *** | d = 2.75 |
| baxımsızlıq | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46 *** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97 *** | d = 2.07 |
| Dayandırmaq olmur | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07 *** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40 *** | d = 2.26 |
| Müdaxilələrə baxmayaraq nişanlarını davam etdirirlər | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99 *** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61 *** | d = 2.40 |
| Mübarizə | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71 *** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87 *** | d = 1.71 |
| Məşğulluq, cəlbedicilik və öz-özünə qəbul edilən şiddət | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04 *** | d = 2.32 | .0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50 *** | d = 2.65 |
| Fərqli kəsiklərə görə CSBD-nin yayılması | ||||||||
| HBI kəsmə balından yuxarı iştirakçılar (HBI ≥53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32 *** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74 *** | V = 0.73 |
| SCS kəsmə balından yuxarı iştirakçılar (SCS ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85 *** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86 *** | V = 0.54 |
| SAST kəsmə balından yuxarı iştirakçılar (SAST> 13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50 *** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97 *** | V = 0.54 |
Qeyd. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Çoxluq vasitələri z-bal kimi ifadə olunur.
Parsons, Bimbi və Halkit (2001), SCS-də on24 dəyərlərinin simptomlar kimi ağır cinsi kompulsivliyi göstərə biləcəyini təklif etdi.
Xarici əlaqələrə gəlincə (Cədvəl 5), CSBD iştirakçıları əsasən kişilər idi (nümunə 69.4 və 72.8-də 1 və 2%) və heteroseksual iştirakçıların daha yüksək yayılması (82.5 və 66%) idi. Nümunə 2-də CSBD iştirakçıları CSBD olmayan iştirakçılardan daha gənc idi (d Nümunə 0.22-də, davamlı tərəfdaşa malik olan yayılma hesabatı daha aşağı idi (V = 0.10). CSBD iştirakçıları daha çox cinsi sensasiya axtaranlar oldu (d = 1.02 [nümunə 1]; d = 0.90 [nümunə 2]), bir qədər artan erotofilik meylləri göstərdi (d Nümunə 0.26 = 1) və artan bir onlayn cinsi fəaliyyət göstərdi. Xüsusilə, CSBD iştirakçıları cinsi məqsədlər üçün İnternetdə iki dəfə uzun vaxt keçirdilər (d = 0.59; d Bu davranışda həddindən artıq və problemli nişanları qiymətləndirən miqyasda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olan = 0.45) (ISST, d = 0.98; d = 1.32) və əhəmiyyətli bir nisbət şiddətin qavranılması ilə əlaqəli suallara müsbət cavab verdi (50-ci nümunədəki respondentlərin 2% -i cinsi məqsədlər üçün onlayn olaraq çox vaxt sərf etdiklərini və 60% -i bu davranışdan narahat olduqlarını söylədi). Nümunə 1-də CSBD iştirakçılarının Offline cinsi davranışı daha çox cinsi tərəfdaş ilə xarakterizə edildi (d = 0.37), cinsi əlaqənin daha yüksək bir tezliyi (V = 0.11) və fərqli cinsi davranışların artan bir yayılması. Nümunə 2-dəki CSBD iştirakçılarının oflayn cinsi davranışı yalnız cinsi əlaqə tezliyində CSBD olmayan iştirakçılardan fərqlənmişdir (V = 0.10) və eyni cinsi cinsi əlaqənin yayılması (V = 0.07). Nəhayət, hər iki nümunədəki CSBD iştirakçıları, BDI-II və STAI vəziyyətindəki balların artması ilə ifadə olunan qeyri-CSBD iştirakçılarına nisbətən daha çox depresiya və narahatlıq səviyyələrini göstərdilər (d müvafiq olaraq 0.68 və 0.33) və HADS-Depressiya və HADS-Anksiyete (d müvafiq olaraq 0.78 və 0.85). Əksinə, CSBD iştirakçıları özünəinamın aşağı səviyyələrini göstərdilər (d nümunə 0.35-də 1 və nümunə 0.55-də 2).
| Semptomlar miqyası | Nümunə 1 (n = 1,581) | Nümunə 2 (n = 1,318) | ||||||
| Çoxluq 1 (CSBD olmayan, n = 1,421) M (SD) və ya% | Kümə 2 (CSBD, n = 160) M (SD) Və ya % | Təsirsiz statistik | Effekt ölçüsü | Çoxluq 1 (CSBD olmayan, n = 1,215) M (SD) və ya% | Kümə 2 (CSBD, n = 103) M (SD) Və ya % | Təsirsiz statistik | Effekt ölçüsü | |
| Sosiodemoqrafik profil | ||||||||
| Cins (kişi) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| əsr | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| Davamlı tərəfdaş (bəli) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| Cinsi oriyentasiya (heteroseksual) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| Cinsi oriyentasiya (biseksual) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| Cinsi oriyentasiya (homoseksual) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| Cinsi dispozisiya xüsusiyyətləri | ||||||||
| Cinsi Sensasiya Axtarma Ölçeği (SSSS, 11-44 arasındadır) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19 *** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78 *** | d = 0.90 |
| Cinsi Rəy Sorğusu (SOS, 20-140 arasında) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = −1.27 | d = 0.26 | ||||
| Cinsi profil: Onlayn cinsi davranış | ||||||||
| Həftədə protokollar kibereksə həsr olunur | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47 *** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84 *** | d = 0.49 |
| İnternet Cinsi Yoxlama Testi (ISST, 0-25 arasında) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73 *** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76 *** | d = 1.32 |
| Cybersex istehlakınızdan narahat olmusunuzmu? (bəli) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| Cinsi məqsədlər üçün onlayn tövsiyədən daha çox vaxt sərf etdiyinizi düşünürsünüzmü? (bəli) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| Cinsi profil: Offline Cinsi davranış | ||||||||
| Ömür boyu cinsi əlaqə (bəli) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| Eyni − cinsi əlaqə (bəli) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71 ** | V = 0.07 |
| Ömür boyu cinsi tərəfdaşların sayı | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85 *** | d = 0.37 | ||||
| Cinsi əlaqə: həftədə üç dəfədən çox | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| Mastürbasyon (bəli) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83 ** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| Oral seks (bəli) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| Vaginal əlaqə (bəli) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| Anal cinsi əlaqə (bəli) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18 ** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| Klinik profil | ||||||||
| Beck Depressiya Envanteri (BDI-II, 0-63 arasındadır) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59 *** | d = 0.68 | ||||
| Dövlət-Xüsusiyyət Anksiyete Envanteri (STAI-Vəziyyəti, 0-60 arasında) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65 *** | d = 0.33 | ||||
| Xəstəxanada Anksiyete və Depressiya Ölçeği (HADS-Depressiya, 7-28 arasında) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73 *** | d = 0.78 | ||||
| Xəstəxana Anksiyetesi və Depressiya Ölçeği (HADS-Anksiyete, 7-28 arasındadır) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02 *** | d = 0.85 | ||||
| Rosenberg Özünə hörmət Ölçeği (RSES, aralığı 10-40 arasında) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79 ** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
Qeyd. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Müzakirə
Bu tədqiqatın əsas məqsədi iki müstəqil icma nümunəsində CSBD-nin meydana gəlməsini və sosiodemoqrafik, cinsi və klinik xüsusiyyətlərini araşdırmaq idi. Ümumilikdə, bu tədqiqat (a) CSBD-nin 8 ilə 10% arasında baş verdiyini təxmin etdi və (b), CSBD olan iştirakçıların əsasən heteroseksual kişilər olduğunu, CSBD olmayan respondentlərdən daha gənc olduqlarını, cinsi həssaslığın daha yüksək səviyyədə olduğunu və erotofiliyanın olduğunu bildirdi. oflayn və xüsusən onlayn cinsi aktivliyin artması, daha depresif və narahat simptomlar və yoxsul özünə hörmət.
Əvvəlki tədqiqatların hamısını CSBD əlamətləri və simptomlarını qiymətləndirmək üçün standart seçim vasitələrinin olmaması və bu vəziyyəti göstərən xəstələri müəyyən etmək üçün tez-tez tədqiqat kontekstlərində istifadə olunan fərqli metodların aşağı dəqiqliyi ilə məhdudlaşdığını nəzərə alsaq, müraciət etmək üçün alternativ bir yanaşma izlədik. bu məqsəd: əvvəllər təsdiqlənmiş üç tərəzi əsasında yeni bir kompozit indeks hazırladıq, sonra məlumat bazasına əsaslanan yanaşma (klaster analizləri) ilə CSBD ilə mübarizə aparan iştirakçıları müəyyənləşdirmək üçün istifadə etdik. Bu üsulla iki müstəqil nümunədə iştirak edənlərin 10.12 və 7.81% potensial olaraq CSBD xəstəliyindən əziyyət çəkənlər olaraq təyin olundu. Bu rəqəmlər oxşar məlumatlara əsaslanan yanaşma ilə yeniyetmələrdə bildirilənlərə bənzəyir (Efrati və Gola, 2018bvə ya böyüklərdə fərqli müayinə üsulları ilə (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018; Giordano & Cecil, 2014; Långström & Hanson, 2006; Rettenberger və digərləri, 2015; Skegg, Nada-Raja, Dickson və Paul, 2010), lakin daha klinik etibarlı qiymətləndirmə metodları ilə tapılanlara nisbətən daha yüksəkdir (Odlaug və digərləri, 2013; məsələn, strukturlaşdırılmış müsahibələr, Odlaug & Grant, 2010). Bu artan yayılmanın potensial bir izahı odur ki, klasterli yanaşmamız yalnız KSBD-nin kliniki cəhətdən müvafiq səviyyələrini deyil, həm də bu vəziyyətin subklinik təzahürlərini (yəni problemli, lakin qeyri-klinik cəhətdən idarə olunan cinsi davranışları tez-tez müvafiq müşayiət edən insanlar) ələ keçirməsidir. dəyərsizləşmə və çətinlik səviyyələri). Bu məqam CSBD klasterində iştirak edənlərin 41 ilə 69.9% (nümunə 1) ilə 36.9% - 51.3% (nümunə 2) arasında HBI tərəfindən təklif olunan bəzi kəsmə ballarına cavab verməməsi ilə təsdiqlənir. Bu vəziyyətin diaqnozu üçün SCS və ya SAST. Klinik səviyyədə, bu tapıntılar CSBD simptomlarını bildirən insanların qeyri-klinik, lakin nəzarətdən kənar cinsi davranışları və bütün klinik vəziyyətə uyğun olan xəstələr də daxil olmaqla bir heterojen qrup təşkil etdiyini göstərir. Bu mövqe, pornoqrafiyanın problemli istifadəsi üçün iki fərqli yol təklif edən son modellərə tamamilə uyğundur: biri cinsi davranışlarını idarə etmək üçün həqiqi problemləri göstərən istifadəçilər üçün (yəni məcburi istifadə), digəri isə cinsi davranışları səbəbiylə psixoloji sıxıntı yaşayan istifadəçilər üçün. şəxsi / mənəvi / dini dəyərlərinə uyğun gəlmir (Grubbs, Perry və digərləri, 2019c; Kraus və Sweeney, 2019). Beləliklə, psixi sağlamlıq mütəxəssisləri bu vəziyyətin klinik və subklinik təqdimatlarını ayırd etmək üçün CSBD əlamətlərini bildirən xəstələri qiymətləndirərkən ehtiyatlı olmalıdırlar və klinik mənzərənin şiddətinə və xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq psixoloji və / və ya psixiatrik müdaxilələri məsləhət görürlər (Derbyshire & Grant, 2015; Hook və ark., 2014).
CSBD klasterində iştirak edənlərin sosiodemoqrafik profilinə gəldikdə, tapıntılarımız bu vəziyyətin təzahüründə cinsi və cinsi oriyentasiyanın aktual olduğunu göstərir, lakin əvvəllər ehtimal olunanlardan daha az əhəmiyyətlidir. Klassik olaraq, tədqiqatçılar, kişilərin daxili cinsi motivlərini, oyanışlarını və təsadüfi cinsiyyətə icazə verən münasibətləri nəzərə alaraq kişilərin CSBD inkişaf etdirmələrinə daha həssas olduqlarını iddia etdilər (Kafka, 2010; Mckeague, 2014). Bu sətirdə Kaplan & Krueger (2010) kişilərin CSBD xəstələrinin təxminən 80% -ni təmsil etdiyini söylədi. Eynilə, tədqiqatçılar, geylər və biseksualların, xüsusən də kişilərin, potensial cinsi əlaqələrin çox olması və tipik bir görüşdə çətinlik çəkmələri səbəbindən bir CSBD inkişaf etdirməyə daha çox meylli olduqlarını qeyd etdilər (Parsons və digərləri, 2008). Bu nöqtəni dəstəkləyən fərqli araşdırmalar, qeyri-heteroseksualların toplu nümunələrində cinsi kompulsivliyin 30% -ə qədər yayılması aşkar etmişdir (Kelly və digərləri, 2009; Parsons və digərləri, 2012) və 51% kişilərlə cinsi əlaqədə olan (cinsi əlaqəli) kişilərin nümunəsində (MSM) (XNUMX%)Parsons, Rendina, Moody, Ventuneac, & Grov, 2015). Eynilə, Bőthe və s. (2018) LGBTQ kişi və qadınların HBI və digər hiperseksuallıq göstəricilərində ən yüksək bal topladıqlarını tapdı. Araşdırmamızda, CSBD klasterində iştirak edənlərin əksəriyyəti kişi olsa da, əhəmiyyətli nisbətdə qadınlar (nümunə 30.6-də 1%; nümunə 27.2-də 2%) olmuşdur. Cinsi oriyentasiyaya gəldikdə, CSBD klasterində homoseksualların yayılması yalnız CSBD olmayan çoxluqda müşahidə edilənlərə nisbətən bir qədər yüksək (nümunə 1) və ya daha aşağı (nümunə 2) idi, halbuki CSBD kateqoriyasında biseksualların nisbəti yalnız bir artmışdır. 7.5 və CSBD olmayan çoxluqla müqayisədə 9.4%. Ümumilikdə bu tapıntılar, qadınlarda CSBD'nin digər klinik problemlərin təzahürü olaraq diqqətdən kənarda qaldığını və ya konseptual hala gətirildiyini, qeyri-heteroseksuallar arasında (xüsusən də MSM) təqdim edilməsinə, xüsusən də təmsil edən CSBD hallarının ümumi nisbətinin nəzərə alınaraq daha çox diqqət yetirildiyini göstərir. (Nümunə 17.5-də 1%; 34-ci nümunədəki 2%) qadınlarla təmsil olunanlara bənzəyir və ya daha aşağıdır. Qeyri-heteroseksuallar arasında CSBD ilə əlaqəli sindemik problemlərin aktuallığını nəzərə alaraq (Rooney, Tulloch, & Blashill, 2018), bu vəziyyətin bu populyasiyada ifadə olunması ilə bağlı sonrakı araşdırmalara zəmanət verilir; Bununla birlikdə qadınlarda CSBD-nin etiologiyası, təzahürü və klinik xüsusiyyətləri haqqında biliklərimizi artırmaq da aktualdır (Carvalho və başqaları, 2014).
Güman edildiyi kimi, CSBD ilə və olmayan iştirakçılar arasındakı əhəmiyyətli fərqlər iki cinsi dispozisiya əlamətlərinin təzahüründə aşkar edilmişdir. Xüsusilə, CSBD olan iştirakçılar daha çox cinsi sensasiya axtaranlar idi və artan erotofilik meylləri barədə məlumat verdilər. Müxtəlif tədqiqatlar sistematik olaraq cinsi kompulsivlik və cinsi sensasiya axtaran arasında sıx əlaqə tapmışdır (Kalichman & Rompa, 1995; Klein və digərləri, 2014), amma bildiyimiz dərəcədə bu ilk dəfə CSBD ilə erotofiliya arasında dəqiq bir əlaqə qurulur. Həm cinsi duyğu axtaran, həm də erotofiliya şəxsiyyətin ölçüsü olaraq qəbul edilir (Fisher, White, Byrne, & Kelley, 1988; Kalichman & Rompa, 1995): yəni digər keçici dövlətlərdən (məsələn CSBD) müstəqil olmayan sabit və davamlı predispozisiya əlamətlər. Nəzəri səviyyədə bu tapıntılar CSBD'nin azaldılmış cinsi maneə və artan cinsi həyəcanla birləşməsi (cinsi həssaslıq və ya erotofiliya kimi aspektlər ilə şərtlənir) ilə nəticələnə biləcəyini irəli sürən ikili nəzarət modeli ilə rezonans doğurur.Bancroft, Graham, Janssen və Sanders, 2009; Kafka, 2010).
CSBD iştirakçılarından cinsi profilini təhlil etdikdə maraqlı tapıntılar da ortaya çıxdı. İlkin fərziyyəmizin əksinə olaraq, CSBD klasterinin iştirakçıları, cinsi davranışlarına görə CSBD olmayan iştirakçılardan o qədər də fərqlənmirdi. Nümunə 1-də, CSBD iştirakçıları daha çox cinsi partnyorun, cinsi əlaqənin bir az daha yüksək tezliyini və mastürbasyon və ya anal yaxınlaşma kimi cinsi davranışların artdığını; Nümunə 2-də CSBD iştirakçıları yalnız CSBD olmayan respondentlərdən cinsi əlaqənin tezliyi baxımından fərqləndilər. Bütün bu fərqlər yalnız kiçik bir təsir ölçüsünə çatdı (d <.50 və V <.30). Bu kiçik fərqlər üçün fərqli potensial izahatlar var. Birincisi, cinsi profilin qiymətləndirilməsindəki məhdudiyyətlərlə əlaqədardır. Araşdırmamızda, oflayn cinsi davranış ömür boyu göstəricilər (məsələn, “anal təmasda olmusunuzmu?”); CSBD epizodik olmağa meyl etdiyini və zaman keçdikcə şiddətdə artdığını nəzərə alsaq (Reid və ark., 2012), qiymətləndirmə metodları cinsi davranışdakı keçici dəyişikliklərə həssas olmalıdır (məsələn, "son bir ay ərzində anal əlaqə yaratmısınız?”). Bu açıqlamanı dəstəkləyən Stupiansky və s. (2009) oral, anal və vaginal cinslərin ömrünün yayılmasını araşdırdıqda cinsi kompulsivliyin yüksək və aşağı olduğu qadınlar arasında fərq tapmadı; lakin son 30 gün ərzində bu davranışları soruşduqda əhəmiyyətli fərqlər ortaya çıxdı. Bundan əlavə, cinsi davranışların tez-tez baş verməsi əvəzinə ölçülməsi CSBD-nin daha həssas bir göstəricisi ola bilər. Digər bir potensial izahat, icazə verilənliyi və təsadüfi cinsiyyətə müsbət münasibətləri təşviq edən son mədəni dəyişikliklərin (məsələn, "hookup mədəniyyəti") fərqli cinsi davranışların yayılmasına və tezliyinə təsir göstərməsidir.Garcia, Reiber, Massey və Merriwether, 2012), beləliklə CSBD'nin cinsi davranışa potensial təsirlərini gizlədir. Nəhayət, başqa bir həqiqətəuyğun bir izahat, müxtəlif OSA-ların artan əlçatanlığı və yayılmasının CSBD olan xəstələrin cinsi impulslarını təmin etməsi və bununla da İnterneti əsas cinsi çıxış yolu seçməsidir. Tədqiqatımızda, CSBD olan şəxslərin İnternetdə cinsi məqsədlər üçün daha çox vaxt sərf etdiklərini, OSA'larda həddindən artıq və problemli nişanları qiymətləndirən miqyasda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək nəticə əldə etdiklərini və əhəmiyyətli bir nisbət (50% -dən çox) bu davranışdan narahat olduqlarını gördük. və bunun üçün çox vaxt sərf etdiklərini hesab etdi. Bu vəziyyətdə, CSBD ilə qeyri-CSBD iştirakçıları arasındakı fərqlər son dərəcə böyük təsir ölçülərinə çatdı (d 1.32-ə qədər). Ümumilikdə bu nəticələr CSBD olan insanların, real həyatda cinsi əlaqələrin əvəzinə, OSA-lara üstünlük verdikləri cinsi çıxış yeri kimi açıq bir üstünlük göstərdiklərini göstərir. Bu nəticələr bildirilənlərlə uyğundur Wéry və başqaları. (2016) "cinsi asılılıq" olaraq təyin olunan 72 xəstənin nümunəsində. Bu araşdırmada, cinsi asılıların 53.5% -i, İnternetin cinsi fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün ən çox sevdiyi vasitə olduğunu, 46.5% -i qarşısında real həyatda cinsi qarşılaşmalara üstünlük verdiyini söylədi.
Əvvəlki işlərdə sistematik olaraq bildirildiyi kimi, araşdırmamızda olan CSBD iştirakçıları daha yüksək səviyyəli narahatlıq və depressiya, habelə özünə inam səviyyəsinin yüksəldilməsi ilə xarakterizə olunan bir klinik profil təqdim etdilər. Tədqiqatımızda, narahatlıq və depressiya fərqli tərəzi ilə ölçüldü (nümunə 1-də BDI və STAI; nümunə 2-də HADS), bu tapıntılar bu dəyişənləri ölçmək üçün tətbiq olunan miqyasdan asılı olmadığını təsdiqlədi. Bu nəticələr, cinsiyyətdən xoşagəlməz affektiv vəziyyətləri, stresli həyat hadisələrini və ya CSBD olan insanlarda zəif bir özünə hörməti kompensasiya etməyə yönəlmiş zərərsiz bir mübarizə mexanizmi kimi istifadə edilməsinin vacibliyini vurğulayır (Odlaug və digərləri, 2013; Reid və ark., 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, & Reid, 2014). Klinik səviyyədə, bu əsas zəiflik amillərinin mövcudluğu, zehinlilik əsaslı müdaxilələr vasitəsi ilə sağlam emosiya tənzimləmə strategiyalarını təşviq etməyə yönəlmiş yeni terapevtik yanaşmaların inkişafını əsaslandırır (Blycker & Potenza, 2018), idrak-davranış terapiyası və ya idrak analitik terapiyası (Efrati və Gola, 2018a). Bu baxımdan, emosiyaların tənzimlənməsi strategiyalarını təşviq etməyə yönəlmiş psixoloji müdaxilələr CSBD simptomlarının azaldılmasında ümidverici nəticələr göstərdi (Efrati və Gola, 2018a; Hook və ark., 2014).
Məhdudiyyətlər və gələcək istiqamətlər
Bir sıra maraqlı və yeni tapıntılara baxmayaraq, bu araşdırma müxtəlif yollarla məhdudlaşdı. Birincisi, bu tədqiqat əlaqəlidir və buna görə də CSBD-nin adətən bu vəziyyətdə müşahidə olunan cinsi və klinik profilin meydana gəlməsini və ya əksinə, müəyyən əvvəlki psixoloji konfiqurasiyanın (məsələn, yüksək erotofiliya, cinsi hissi axtaran) olub olmadığını müəyyənləşdirməyin. , və ya emosional problemlər) CSBD inkişaf etdirmək üçün həssaslığı artırır. İkincisi, tədqiqatda bildirilən CSBD-nin ortaya çıxması nümunə götürmə yanaşmamıza görə qərəzli (şişirilmiş) ola bilər. İlk iş cinsəllik sorğusu olaraq reklam edildi; Buna görə cinsə xüsusi marağı olan insanlar (CSBD-dən əziyyət çəkməyə daha çox meyllidirlər) həddən artıq təqdim oluna bilərlər. Eynilə, ikinci araşdırmada iştirak edənlər İnternet vasitəsi ilə işə cəlb edilərək araşdırmanı cinsəllik sorğusu olaraq reklam etdilər. Bundan əlavə, anket sorğusuna "cinsi asılılıq" kimi axtarış şərtləri ilə daxil olmuş və beləliklə CSBD simptomları yaşayan insanların sorğuya girmə ehtimalını artırmışdır.
Bundan əlavə, CSBD profili yaxşı qurulmuş özünü hesabat tədbirlərindən əldə edilən yeni bir kompozit indeks vasitəsilə müəyyən edilmişdir. Bu indeks CSBD-ni müəyyən etmək üçün ən uyğun və etibarlı meyarlara uyğun tərtib edilmişdir (Kafka, 2010; Kraus və digərləri, 2018; Wéry & Billieux, 2017). Bununla birlikdə, öz-özünə hesabat vermək CSBD-nin müayinəsi üçün yaxşı mənalı bir ilk yanaşma kimi qəbul edilsə də, diaqnoz əslində fərdin cinsi problemlərinin mahiyyəti və kontekstinin daha dərindən qiymətləndirilməsini tələb edir. Bu səbəbdən öz-özünə hesabat tədbirləri yerinə (və ya bunlarla birlikdə) həddindən artıq və nəzarətsiz cinsi davranışa (məsələn, HD Diaqnostik Klinik Müsahibə [HD-DCI]) yönəlmiş strukturlaşdırılmış və ya yarı quruluşlu klinik görüşmələrin istifadəsi olur. uyğun CSBD diaqnozu üçün tövsiyə olundu (Womack və başqaları, 2013). Beləliklə, gələcək tədqiqat daha etibarlı qiymətləndirmə prosedurları (məsələn, hiperseksual pozğunluq üçün DSM-5 sahə sınaqlarında izlənilən) vasitəsilə CSBD-nin mövcudluğu və şiddətinin daha dərindən araşdırılmasının daxil edilməsini nəzərdən keçirməlidir.Reid və ark., 2012).
Nəticələr
CSBD-nin ICD-11-ə daxil edildiyi üçün bu klinik vəziyyət geniş öyrənilməkdədir. Bununla birlikdə sahədəki mövcud tapıntıları təsdiqləmək və konsolidasiya etmək üçün əlavə araşdırma tələb olunur. Yeni məlumatlara əsaslanan bir yanaşma tətbiq etməklə, bu araşdırma onun meydana gəlməsinə və sosiodemoqrafik, cinsi və klinik profilinə işıq salır. Bu araşdırmada mərkəzi tapıntılardan biri, CSBD əlamətləri və simptomlarının ümumi əhali arasında, əsasən kişilər arasında, eyni zamanda qadınların xeyli nisbətində olmasıdır. Bu insanlar, adətən, başlanğıcını və davam etdirilməsini izah edən potensial əsas amilləri vurğulayaraq, daha yüksək seksual sensasiya axtarır və erotofiliya nümayiş etdirir. İlkin fərziyyəmizin əksinə olaraq, CSBD olmayan və olmayan insanlar offline cinsi davranış baxımından çətinliklə fərqlənir; əksinə, CSBD olan insanlar nəzərəçarpacaq dərəcədə artan OSA təqdim edirlər. Bu tapıntı, fərqli OSA-ların artan əlçatanlığı və yayılmasının CSBD xəstələrinin cinsi impulslarını təmin etməsi, İnterneti əsas cinsi çıxış yeri olaraq seçməsini dəyişdirdiyini göstərir. Nəhayət, CSBD olan xəstələr daha depresif və narahat simptomlar, habelə kasıb bir özünə hörmət göstərdilər.
Maliyyələşdirmə mənbələri
Bu tədqiqat Valencian İcmasının Təhsil, Mədəniyyət və İdman İdarəsi İlçe Bələdiyyəsi Təhsil, Mədəniyyət və İdman İdarəsinin APOSTD / 1.1/2012, Castellón Universitetinin Jaume I Universitetinin P49B1.1-2015 və P82B2017-005 qrantı ilə dəstəkləndi və PSI2011- Elm və İnnovasiya Nazirliyinin 27992/11 I 384 (İspaniya).
Müəlliflərin qatqısı
RBA və MDGL dizaynın öyrənilməsinə, maliyyələşməyə və / və ya təhsilə nəzarət etdi. RBA, MDGL, JCC, CGG və BGJ iştirakçıların işə qəbul edilməsində, məlumatların toplanmasında, məlumatların təhlili / şərhində və / və ya kağızın yazılmasında iştirak etmişdir.
Maraqların toqquşması
Müəlliflər heç bir maraq doğurmur.
| Semptom | təsvir | Miqyas | maddə |
| Nəzarətin itməsi | ICD-11: Gərgin, təkrarlanan cinsi impulsları və ya təkrarlanan cinsi davranışla nəticələnən çağırışları idarə edə bilməməyin davamlı nümunəsi. | HBI | Cinsi davranışım həyatımı idarə edir. |
| HBI | Cinsi həvəslərim və istəklərim özünü tərbiyəmdən daha güclü hiss edir. | ||
| QKDK | Mən bəzən idarəetməni itirə biləcəyim qədər xəsis oluram. | ||
| QKDK | Cinsi düşüncələrin və hisslərin məndən güclü olduğunu hiss edirəm. | ||
| QKDK | Cinsi düşüncələrimi və davranışlarımı idarə etmək üçün mübarizə aparmalıyam. | ||
| SAST | Cinsi davranışın uyğun olmadığını bildiyiniz zaman dayandırmaqda çətinlik çəkirsiniz? | ||
| SAST | Cinsi istəyinizlə idarə olunan hiss edirsiniz? | ||
| SAST | Seksual arzuların səndən daha güclü olduğunu düşünürsən? | ||
| baxımsızlıq | ICD-11: Təkrarlanan cinsi fəaliyyətlər, sağlamlığına və şəxsi qayğılarına və ya digər maraqlarına, fəaliyyətlərinə və vəzifələrinə laqeyd qalma nöqtəsinə qədər insanın həyatının mərkəzi bir mərkəzinə çevrilir. DSM-5: Cinsi fantaziyalar, istehlak və ya davranışlardan istifadə olunan vaxt digər vacib (cinsi olmayan) məqsədlərə, fəaliyyət və öhdəliklərə təkrar-təkrar müdaxilə edir. | HBI | Cinsi olmaq üçün həyatda çox istədiyim şeyləri qurban verirəm. |
| HBI | Cinsi düşüncələrim və xəyallarım məni vacib vəzifələri yerinə yetirməkdən yayındırır. | ||
| HBI | Cinsi fəaliyyətim həyatımın, məsələn, iş və ya məktəb kimi problemlərimə qarışır. | ||
| QKDK | Cinsi davranışlarım səbəbindən bəzən öhdəliklərimə və vəzifələrimə cavab vermirəm. | ||
| Dayandırmaq olmur | ICD-11: Təkrarlanan cinsi davranışı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün çox sayda uğursuz səy. DSM-5: Bu cinsi fantaziyalara, çağırışlara və ya davranışlara nəzarət etmək və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq üçün təkrarlanan, lakin uğursuz səylər. | HBI | Özümə bir cinsi davranışı təkrarlamayacağımı vəd etsəm də, təkrar-təkrar qayıdıram. |
| HBI | Cinsi davranışımı dəyişdirmək cəhdlərim uğursuz oldu. | ||
| SAST | Bir cinsi fəaliyyət növündən çıxmaq üçün səy göstərdiniz və uğursuz oldunuz? | ||
| SAST | Cinsi fəaliyyətinizin bəzi hissələrini dayandırmağa cəhd etmisinizmi? | ||
| SAST | Cinsi fəaliyyətin müəyyən bir formasını dayandırmaq ehtiyacını hiss etdinizmi? | ||
| Müdaxilələrə baxmayaraq nişanlarını davam etdirirlər | ICD-11: Mənfi nəticələrə baxmayaraq və ya bundan az və ya çox məmnun qalmadan təkrarlanan cinsi davranış DSM-5: Özünə və ya başqalarına fiziki və ya emosional ziyan vurma riskini nəzərə almadan təkrarən cinsi davranışlarla məşğul olur. | HBI | Sonradan peşman olacağımı bildiyim cinsi fəaliyyətlə məşğul oluram. |
| HBI | Mən dəyərlərimə və inanclarıma zidd olan işləri cinsi əlaqədə edirəm. | ||
| HBI | Cinsi davranışım məsuliyyətsiz və ya ehtiyatsız olsa da, dayandırmaqda çətinlik çəkirəm. | ||
| QKDK | Cinsi düşüncələrim və davranışlarım həyatımda problemlər yaradır. | ||
| QKDK | Sekslə məşğul olmaq arzularım gündəlik həyatımı pozdu. | ||
| SAST | Heç cinsi davranışınızla özünü pis hiss etdinizmi? | ||
| SAST | Cinsi əlaqədə olduqdan sonra depresiya hiss edirsiniz? | ||
| SAST | Cinsi davranışınızdan ötəri hər kəs emosional zərər gördü? | ||
| SAST | Cinsi davranışınız heç sizin və ya ailəniz üçün problem yaratdı? | ||
| SAST | Cinsi fəaliyyətiniz ailə həyatınıza müdaxilə etdi? | ||
| Mübarizə | DSM-5 (meyar A2): Dysforik əhval-ruhiyyənin vəziyyətinə (məsələn, narahatlıq, depressiya, cansıxıcılıq, qıcıqlanma) cavab olaraq cinsi fantaziyalar, təkrar çağırışlar və ya davranışlar. DSM-5 (meyar A3): Stressli həyat hadisələrinə cavab olaraq təkrarlanan cinsi fantaziyalar, çağırışlar və ya davranışlar. | HBI | Gündəlik həyatın narahatlığını unutmaq üçün seksdən istifadə edirəm. |
| HBI | Cinsi bir şey etmək mənə daha çox tənha hiss etməyə kömək edir. | ||
| HBI | Xoşagəlməz hisslər (məsələn, məyusluq, kədər, hirs) hiss edəndə cinsi fəaliyyətə müraciət edirəm. | ||
| HBI | Özümü narahat hiss edəndə özümü sakitləşdirmək üçün cinsiyyətə müraciət edirəm. | ||
| HBI | Cinsi bir şey etmək, stressin öhdəsindən gəlməyimə kömək edir. | ||
| HBI | Seks mənim hiss etdiyim duyğular ağrısı ilə mübarizə aparmaq üçün bir yol təqdim edir. | ||
| HBI | Seksdən problemlərimi həll etməyə kömək etmək üçün bir yol kimi istifadə edirəm | ||
| SAST | Seks problemlərinizdən qaçmağın bir yolu olubmu? | ||
| Təmkin, cəsarət və özünü qəbul edən cinsi problemlər | Cəsarət: “Xüsusi fəaliyyət [cinsiyyət] insanın həyatında ən vacib fəaliyyətə çevrildikdə və düşüncəsinə (məşğuliyyət və idrak təhrifləri), hisslərə (istəklərə) və davranışa (ictimailəşmiş davranışın pisləşməsi) hakim olduqda” (Griffiths, 2005, s. 193). | HBI | Cinsi davranışımın məni getmək istəmədiyim istiqamətə apardığını hiss edirəm. |
| QKDK | İşdə olarkən seks haqqında düşünürəm. | ||
| QKDK | İstədiyimdən çox seks haqqında düşünürəm. | ||
| SAST | Tez-tez özünüzü cinsi düşüncələrlə maraqlanırsınız? | ||
| SAST | Seksual davranışın normal olmadığını hiss edirsiniz? | ||
| SAST | Cinsi davranışınızdan heç vaxt pis hiss edirsiniz? |
| maddə | Faktor 1 (Nəzarət itkisi) | Faktor 2 (Laqeyd) | Faktor 3 (Dayandırmaq olmur) | Faktor 4 (Davamlı nişan) | Faktor 5 (Mübarizə) | Faktor 6 (Ehtiyat) | |
| Faktiki yükləmələr (amil 1) | Cinsi davranışım həyatımı idarə edir. | 0.56 (0.56) | |||||
| Cinsi həvəslərim və istəklərim özünü tərbiyəmdən daha güclü hiss edir. | 0.68 (0.82) | ||||||
| Mən bəzən idarəetməni itirə biləcəyim qədər xəsis oluram. | 0.68 (0.81) | ||||||
| Cinsi düşüncələrin və hisslərin məndən güclü olduğunu hiss edirəm. | 0.75 (0.79) | ||||||
| Cinsi düşüncələrimi və davranışlarımı idarə etmək üçün mübarizə aparmalıyam. | 0.74 (0.83) | ||||||
| Cinsi davranışın uyğun olmadığını bildiyiniz zaman dayandırmaqda çətinlik çəkirsiniz? | 0.56 (0.64) | ||||||
| Cinsi istəyinizlə idarə olunan hiss edirsiniz? | 0.48 (0.58) | ||||||
| Seksual arzuların səndən daha güclü olduğunu düşünürsən? | 0.59 (0.67) | ||||||
| Faktiki yükləmələr (amil 2) | Cinsi olmaq üçün həyatda çox istədiyim şeyləri qurban verirəm. | 0.59 (0.69) | |||||
| Cinsi düşüncələrim və xəyallarım məni vacib vəzifələri yerinə yetirməkdən yayındırır. | 0.64 (0.68) | ||||||
| Cinsi fəaliyyətim həyatımın, məsələn, iş və ya məktəb kimi problemlərimə qarışır. | 0.71 (0.75) | ||||||
| Cinsi davranışlarım səbəbindən bəzən öhdəliklərimə və vəzifələrimə cavab vermirəm. | 0.75 (0.80) | ||||||
| Faktiki yükləmələr (amil 3) | Özümə bir cinsi davranışı təkrarlamayacağımı vəd etsəm də, təkrar-təkrar qayıdıram. | 0.71 (0.74) | |||||
| Cinsi davranışımı dəyişdirmək cəhdlərim uğursuz oldu. | 0.68 (0.79) | ||||||
| Bir cinsi fəaliyyət növündən çıxmaq üçün səy göstərdiniz və uğursuz oldunuz? | 0.69 (0.74) | ||||||
| Cinsi fəaliyyətinizin bəzi hissələrini dayandırmağa cəhd etmisinizmi? | 0.70 (0.76) | ||||||
| Cinsi fəaliyyətin müəyyən bir formasını dayandırmaq ehtiyacını hiss etdinizmi? | 0.63 (0.70) | ||||||
| Faktiki yükləmələr (amil 4) | Sonradan peşman olacağımı bildiyim cinsi fəaliyyətlə məşğul oluram. | 0.60 (0.76) | |||||
| Mən dəyərlərimə və inanclarıma zidd olan işləri cinsi əlaqədə edirəm. | 0.65 (0.75) | ||||||
| Cinsi davranışım məsuliyyətsiz və ya ehtiyatsız olsa da, dayandırmaqda çətinlik çəkirəm. | 0.55 (0.67) | ||||||
| Cinsi düşüncələrim və davranışlarım həyatımda problemlər yaradır. | 0.56 (0.53) | ||||||
| Sekslə məşğul olmaq arzularım gündəlik həyatımı pozdu. | 0.64 (0.70) | ||||||
| Heç cinsi davranışınızla özünü pis hiss etdinizmi? | 0.75 (0.64) | ||||||
| Cinsi əlaqədə olduqdan sonra özünüzü ruhdan salırsınız? | 0.61 (0.50) | ||||||
| Cinsi davranışınızdan ötəri hər kəs emosional zərər gördü? | 0.61 (0.52) | ||||||
| Cinsi davranışınız heç sizin və ya ailəniz üçün problem yaratdı? | 0.54 (0.48) | ||||||
| Cinsi fəaliyyətiniz ailə həyatınıza müdaxilə etdi? | 0.56 (0.46) | ||||||
| Faktiki yükləmələr (amil 5) | Gündəlik həyatın narahatlığını unutmaq üçün seksdən istifadə edirəm. | 0.66 (0.69) | |||||
| Cinsi bir şey etmək mənə daha çox tənha hiss etməyə kömək edir. | 0.60 (0.66) | ||||||
| Xoşagəlməz hisslər (məsələn, məyusluq, kədər, hirs) hiss edəndə cinsi fəaliyyətə müraciət edirəm. | 0.71 (0.79) | ||||||
| Özümü narahat hiss edəndə özümü sakitləşdirmək üçün cinsiyyətə müraciət edirəm. | 0.73 (0.77) | ||||||
| Cinsi bir şey etmək, stressin öhdəsindən gəlməyimə kömək edir. | 0.67 (0.73) | ||||||
| Seks mənim hiss etdiyim duyğular ağrısı ilə mübarizə aparmaq üçün bir yol təqdim edir. | 0.81 (0.84) | ||||||
| Seksdən problemlərimi həll etməyə kömək etmək üçün bir yol kimi istifadə edirəm | 0.77 (0.82) | ||||||
| Seks problemlərinizdən qaçmağın bir yolu olubmu? | 0.63 (0.58) | ||||||
| Faktiki yükləmələr (amil 6) | Cinsi davranışımın məni getmək istəmədiyim istiqamətə apardığını hiss edirəm. | 0.61 (0.58) | |||||
| İşdə olarkən seks haqqında düşünürəm. | 0.60 (0.63) | ||||||
| İstədiyimdən çox seks haqqında düşünürəm. | 0.66 (0.78) | ||||||
| Tez-tez özünüzü cinsi düşüncələrlə maraqlanırsınız? | 0.56 (0.58) | ||||||
| Seksual davranışın normal olmadığını hiss edirsiniz? | 0.49 (0.52) | ||||||
| Cinsi davranışınızdan heç vaxt pis hiss edirsiniz? | 0.58 (0.67) | ||||||
| Faktorlar arasındakı əlaqə | Faktor 1 (Nəzarət itkisi) | ||||||
| Faktor 2 (Laqeyd) | 0.85 * (0.87 *) | ||||||
| Faktor 3 (Dayandırmaq olmur) | 0.65 * (0.81 *) | 0.72 * (0.75 *) | |||||
| Faktor 4 (Davamlı nişan) | 0.90 * (0.87 *) | 0.92 * (0.90 *) | 0.74 * (0.85 *) | ||||
| Faktor 5 (Mübarizə) | 0.78 * (0.68 *) | 0.60 * (0.69 *) | 0.50 * (0.65 *) | 0.62 * (0.70 *) | |||
| Faktor 6 (Ehtiyat) | 0.94 * (0.94 *) | 0.91 * (0.87 *) | 0.68 * (0.88 *) | 0.90 * (0.95 *) | 0.82 * (0.72 *) |
Qeyd. Hər bir hüceyrədəki ilk rəqəmlər nümunə 1-in nəticələrinə uyğundur, 2-ci nümunənin nəticələri mötərizədə; *P <0.001.
;