Online Porn Bağımlılığı: Biz Bildiyimiz və Nə Biz Deyil - Sistemli Bir Baxış (2019)

FULL ÇALIŞMA ÜÇÜN LINK

Klinik. Med. 2019, 8(1), 91; doi:10.3390 / jcm8010091

Ruben de Alarcón 1 , Javier I. de la Iglesia 1 , Nerea M. Casado 1 və Angel L. Montejo 1,2,*

1 Psixiatriya Xidməti, Salamanca Universiteti Klinik Tibb Universiteti, Salamanca Biomedikal Tədqiqatlar İnstitutu (IBSAL), 37007 Salamanca, İspaniya

2 Salamanca Universiteti, EUEF, 37007 Salamanca, İspaniya

mücərrəd

Son bir neçə il ərzində davranışçı addictions ilə bağlı məqalələr dalğası olmuşdur; bəziləri online pornoqrafik bağımlılığına diqqət yetirirlər. Lakin, bütün səylərə baxmayaraq, bu davranışa patoloji hala çevrildikdə hələ də profilə qala bilmirik. Ümumi problemlər aşağıdakılardır: nümunə yanlışlığı, diaqnostik cihazların axtarışı, məsələyə qarşı qarşılıqlı yanaşma və bu şəxsin çox müxtəlif simptomologiya ilə özünü göstərə biləcək daha böyük bir patoloji (yəni cinsi bağımlılıq) daxilində olması ehtimalı. Davranış addictions əsasən öyrənilməmiş bir iş sahəsini təşkil edir və adətən problemli istehlak modeli göstərir: nəzarət itkisi, dəyərsizləşmə və riskli istifadə. Hypersexual bozukluk bu modelə uyğundur və online pornoqrafiyadan (POPU) problemli istifadə kimi bir neçə cinsi davranışdan ibarət ola bilər. Online pornoqrafik istifadə, "üçlü A" təsiri (əlçatanlıq, kommersantlıq, anonimlik) nəzərə alınmaqla asılılıq potensialı ilə artır. Bu problemli istifadə xüsusilə gənc əhali arasında cinsi inkişaf və cinsi fəaliyyətə mənfi təsir göstərə bilər. Mövcud bilikləri problemli onlayn pornoqrafik istifadə etmək üçün patoloji bir quruluş olaraq toplanmayı planlaşdırırıq. Burada biz bu qurum haqqında bildiyimiz şeyi ümumiləşdirməyə və gələcək tədqiqatlara layiq olan bəzi sahələri təsvir etməyə çalışırıq.
Açar sözlər: onlayn pornoqrafiya; asılılıq; cybersex; İnternet; kompulsif cinsi davranış; hiperseksualizm

1. Giriş

DSM-5-un "Maddələrin istifadəsi və asılılıq pozuntuları" bölməsində "Qumar Bozukluğu"1APA, ictimaiyyətə davranışçı addiction fenomeni qəbul etdi. Ayrıca, "İnternet Gaming Bozukluğu" da yerləşdirildi Bölmə 3- Əlavə tədqiqat üçün şərtlər.
Bu, bağımlılık davranışına aid addictions sahəsində davam edən paradiqma növbəsini təmsil edir və yeni texnologiyaların yaratdığı mədəni dəyişikliklərin işığında yeni tədqiqatların yolunu açır.
Göründüyü kimi, mövcud bir ümumi nörobiyoloji [2] və ətraf mühit [3həm maddə asılılığı, həm də asılılıq davranışları daxil olmaqla dəyişən asılılıq pozğunluqları arasında yer; bu hər iki tərəfin üst-üstə düşməsi kimi görünə bilər [4].
Fenomenoloji cəhətdən davranışla əlaqəli şəxslər tez-tez problemli bir istehlak modeli nümayiş etdirirlər: pozulmayan nəzarət (məsələn, özlem, davranışı azaltmaq üçün müvəffəqiyyətsiz cəhdlər), dəyərsizləşmə (məsələn, maraqların daralması, həyatın digər sahələrini laqeyd) və riskli istifadə (davamlı alış psixoloji təsirlərin zədələnməsi barədə məlumatlılıq). Bu davranışların bağımlılığa aid fizioloji meyarlara (tolerantlıq, çəkilmə) cavab vermək daha mübahisəlidir [4,5,6].
Hiperekseksual bozukluk bəzən bu davranışçı addictions biri hesab olunur. Müxtəlif problemli davranışları (həddindən artıq mastürbasyon, cybersex, pornoqrafiya istifadəsi, telefon cinsi, razılaşan böyüklər ilə cinsi davranış, striptiz klubunun ziyarətləri və s.) Əhatə edən çətir quruluşu kimi istifadə olunur [7]. Onun yayılması dərəcələri 3% -dən 6% -ə qədərdir, baxmayaraq ki, xəstəliyin rəsmi təsviri olmadığı üçün müəyyənləşdirmək çətindir [8,9].
Möhkəm elmi məlumatların çatışmazlığı onun tədqiqatını, konseptualizasiyasını və qiymətləndirməsini çətinləşdirir və onu izah etmək üçün müxtəlif təkliflərə gətirib çıxarır, ancaq ümumiyyətlə xeyli narahatlıq, ayıb və psixososial disfunksiya ilə əlaqələndirilir [8], həmçinin digər asılılıq davranışları [10] və birbaşa müayinəni təmin edir.
Bununla yanaşı, yeni texnologiyaların artması problemli addictive davranışları, əsasən İnternet Bağımlılığı bir hovuz açdı. Bu asılılıq İnternetdə (oyun, alış-veriş, bahis, cybersex ...) müəyyən bir tətbiqə diqqət yetirilə bilər [11] riskli addictive davranış potensialı ilə; bu vəziyyətdə bu davranışın konkret təzahürləri üçün bir kanal kimi çıxış edəcək [4,12]. Bu, əvvəlcədən müəyyən edilmiş addımlar üçün yeni satış yerləri və cəlbedici insanlar (daha çox gizlilik və ya fürsət səbəbindən) bu davranışlarda əvvəlcədən iştirak etməyəcək yeni vasitələri təmin edən qaçılmaz artım deməkdir.
İnternet pornoqrafiyasından istifadə və ya cybersex kimi tanınan pornoqrafik onlayn pornoqrafiyadan asılılıq riski olan İnternetə aid xüsusi davranışlardan biri ola bilər. Müxtəlif sevindirici cinsi fəaliyyətlərlə məşğul olmaq üçün İnternetdən istifadə olunur [13], o cümlədən pornoqrafiyadan istifadə edir [13,14] ən populyar fəaliyyətdir [15,16,17] əlçatan cinsi ssenarilərin sonsuz sayı ilə [13,18,19,20]. Bu şəkildə davamlı istifadə bəzən maliyyə, hüquqi, peşə və münasibətlər problemi ilə nəticələnir [6,21müxtəlif mənfi nəticələrə səbəb olan şəxsi problemlər. Bu mənfi nəticələrə baxmayaraq, nəzarətin itirilməsi və davamlı istifadənin hissləri "onlayn cinsi kompulsivliyə" səbəb olur [22] və ya Problemli Onlayn Pornoqrafiya İstifadə (POPU). Bu problemli istehlak modeli "Triple A" faktorlarından yaranır [23].
Bu model sayəsində, pornoqrafiyaya aid mastürbasyon günümüzdə daha çox ola bilər, amma bu, mütləq patoloji əlaməti deyildir [21]. Bilin ki, gənc əhali populyarlarının böyük bir hissəsi pornoqrafik istehlak üçün internetə çıxış edir [24,25]; əslində cinsi sağlamlıq üçün onların əsas qaynaqlarından biridir [26]. Bəziləri bu mövzuda narahatlıqlarını ifadə edərək, ilk dəfə porno materialların tükəndiyi vaxt arasındakı zaman boşluğuna və faktiki ilk cinsi təcrübəyə toxunaraq; Xüsusilə, keçmişin cinsi inkişafa necə təsir göstərə biləcəyi [27] online pornoqrafiyanı istifadə edərkən anormal aşağı cinsi arzu kimi [28] bir neçə onilliklər əvvəlki ilə müqayisədə son bir neçə il ərzində gənc kişilər arasında dramatik şəkildə baş verən erektil disfunksiya [29,30,31,32,33].
Epidemioloji, klinik göstərişlər, problematik istifadə modelini dəstəkləyən nörobioloji sübutlar, hiperseksual pozğunluqla əlaqəli diaqnostik konsepsiyaləşmə, onun təklif etdiyi qiymətləndirmə ilə əlaqədar edilən son yenilikləri təhlil etmək və ümumiləşdirmək üçün POPU mövzusunda mövcud ədəbiyyatı sistematik şəkildə nəzərdən keçirdik alətləri və müalicə strategiyaları.

2. Metodlar

PRISMA qaydalarına əsasən sistemli araşdırma apardıq (Şəkil 1). Bu mövzu ilə əlaqədar nisbətən yeni sübutlar bürosu nəzərə alındıqdan sonra, nəzərdən keçirilməyimiz dəqiq bir dəqiqləşdirilməmişdi. Əvvəlcədən ədəbi ədəbiyyat nəzəriyyələrinə və məqalələrə ən yeni və ən köhnə metodologiya ilə dərc olunmuş məqalələr üstünlük verilmişdir. PubMed və Cochrane bir sıra məqalələr çapraz istinad vasitəsi ilə tərtib edilmiş olsa da, əsas verilənlər bazası idi.
Jcm 08 00091 g001 550
Şəkil 1. PRISMA axını diaqramı.
Fokusumuz əsasən online pornoqrafiya və asılılıq cinsi davranış olduğundan biz axtarışda yalnız bir periferik birliyə malik olan məqalələri istisna etməliyik: yayılmış İnternet bağımlılığına diqqət yetirən, dəyişən parafiliyaların pornoqrafik bərabərliyi ilə bağlı olanları və mövzunu sosial baxımdan yaxınlaşdı.
Aşağıdakı axtarış sözləri və onların törəmələri bir çox kombinasiyalarda istifadə edilmişdir: cybersex, porn * (həm "pornoqrafik" və "pornoqrafik" kimi), addict * (həm də "addiction" və "addictive" cinsiyyət, kompulsif cins, hiperseksualizm. Zoteronun istinad idarəetmə vasitəsi hesab edilən bütün məqalələrin bazasını yaratmaq üçün istifadə edilmişdir.

3. Nəticələr

3.1. Epidemiologiya

Ümumi əhalidə pornoqrafiya istehlakı xüsusilə internetin yüksəlməsindən və həm gizlilik, həm də rahatlığa imkan verən "üçlü A" faktorundan bəri kifayət qədər ölçülmək çətin olduğunu sübut edir. Wright'ın Ümumi Sosial Araşdırmalar (GSS) istifadə edərək ABŞ-da kişi populyarlığında pornoqrafiyadan istifadə edilməsi ilə bağlı araşdırma [34] və Price tədqiqatı (Wright'ın yaşı, kohortu və dövr təsiri ilə fərqlənərək genişləndirdiyi) [[35] ümumi əhali içərisində pornoqrafiyanı izləyən mövcud mənbələrdən yalnız bir neçəsi olmasa da, azı bir hissəsini təşkil edir. Onlar illər ərzində, xüsusilə qadınlardan fərqli olaraq, kişi əhalisi arasında pornoqrafiyanın ümumi artan istehlakını göstərir. Bu, gənclər arasında xüsusilə yayılmışdır və yaşla daim azalır.
Pornoqrafiya istehlakı meylləri ilə bağlı bir sıra maraqlı faktlar ortaya çıxır. Onlardan biri 1963 və 1972 kişi kohortunun 1999-dan ildən istifadə etmələrinə dair çox az azalma olduğunu göstərir və bu qruplar arasında pornoqrafik istehlak nisbətən sabit qaldığını göstərir [35]. 1999-da 18-nun 26-a keçmiş qadınlara pornoqrafiyanı istehlak etmək meyli 45-dan 53-a nisbətən üç dəfə çoxdur, lakin o, həmin nöqtəyə qədər olduğu kimi, yalnız iki dəfə deyil [35]. Bu iki fakt texnologiyaya əsaslanan pornoqrafik istehlak dəyişkən tendensiyaları ilə əlaqələndirilə bilər (offlinedən onlayn istehlak modelinə keçid), amma əsl məlumatların həm offline, həm də on-line rejimində fərqlənməsinə baxmayaraq, bilmək mümkün deyil pornoqrafiyadan istifadə izləyərkən variantlar.
POPU-na gəldikdə, nəzərdən keçirilmiş ədəbiyyatda onun yayılmasının möhkəm bir qiymətləndirilməsi təklif edə biləcək dəqiq və etibarlı məlumat yoxdur. Ümumi pornoqrafik istehlakı ilə bağlı məlumatların olmaması üçün artıq qeyd olunan motivlərə əlavə olaraq, bunun bir hissəsi mümkün iştirakçılar tərəfindən mövzunun qəbul edilən tabu təbiətindən, tədqiqatçıların istifadə etdiyi geniş qiymətləndirmə vasitələrindən və konsensusun olmaması ilə nəticələnə bilər. əslində pornoqrafik bir patoloji istifadə edir, bütün məsələlər də bu yazıda daha da nəzərdən keçirilir.

POPU və ya hiperseksual davranışların yayılması ilə bağlı araşdırmaların böyük əksəriyyəti əhalinin fərqliliyinə baxmayaraq, onu ölçmək üçün rahatlıq nümunələrini istifadə edir, az sayda istifadəçi bu vərdişi bir bağımlılığı hesab edir və hətta olsa belə, bu da mənfi Onlara təsir. Bəzi nümunələr:

(1) Maddə istifadəçiləri arasında davranış həssaslığını qiymətləndirən bir iş, 9.80 iştirakçılarından yalnız 51% -i cinsi və ya pornoqrafiyaya asılılıq olduğunu düşündüklərini təsbit etdi [36].

(2) 1913 iştirakçılarının bir veb sorğusu vasitəsilə 7.6% -nin bəzi İnternet cinsi problemləri olduğunu və 4.5% sevgi və cinsi məqsədlər üçün İnternetə "asılı" hissi olduğunu ifadə etdi və bunun "böyük bir problem" [17].

(3) 1557 kollec tələbələri ilə bir İspan tədqiqat 8.6% online pornoqrafiya patologiyası istifadə potensial təhlükə olduğunu aşkar, lakin faktiki patoloji istifadə yayılması% 0.7 idi [37].

20,094 iştirakçıları nümunəsi olan Avstraliya nümunəsi olan bir nümunə olan yeganə iş; Araşdırdıqları qadınların 1.2% özlərini asılı hesab etdilər, halbuki kişilər üçün 4.4%38]. Oxşar bulgular da pornoqrafiyadan kənar hiperseksual davranışlara aiddir [39].
Problemli cinsi davranış və pornoqrafik istifadənin qarşısını alanlar, əhali arasında: bir insan, gənc yaş, dindarlıq, tez-tez İnternet istifadə, mənfi əhval vəziyyətləri və cinsi cansıxıcılığa meyllidir və yenilik [17,37,40,41]. Bu risk faktorlarından bəziləri də hiperseksual davranış xəstələri tərəfindən paylaşılır [39,42].

3.2. Etiyopatogen və Diaqnostik Kavramallaşma

Patoloji davranışları kavramsallaşma bu gün də çətin bir problem olaraq qalır. Hiperseksual davranışla əlaqədar bir neçə cəhd edildikdə, güclü məlumatların olmaması indi bu məsələdə fikir birliyi olmadığını açıqlayır [9]. POPU, texnologiyanı əhatə edən cinsi davranışların çox xüsusi bir hissəsini təşkil edir. Problemli texnologiyadan istifadə etmək (xüsusilə də onlayn texnologiya) nisbətən yeni olduğundan, ilk növbədə, onlayn pornoqramın yerini anlamaq üçün texnologiyaya aid olmayan hiperseksual davranışlar barədə danışmalıyıq.
Bir davranış kimi cinsiyyətlilik çox heterojendir və potensial patoloji tərəfi əsrlər boyu öyrənilmişdir [43]. Buna görə, bu, adekvat şəkildə müəyyənləşdirməyə çalışan modellərə meydan oxuyur, çünki cizgi zorakılığına qədər fantaziyasiyaya qədər olan təcrübələri birləşdirə bilər [21]. Həqiqi disfunksiyanın nə olduğunu müəyyən etmək çətindir və fərdlərin damğalanması və patologiyası üçün bu təfiqatın mümkün sui-istifadəsindən qaçınmağa kömək edir [44]. Məsələn, bəziləri həftədə yeddi orgazmdan çoxunda normal və patoloji cinsi davranış arasında sərhədi müəyyənləşdirir [43] (s.381), ancaq bu yanaşma miqdarına diqqət yetirmək təhlükə yarada bilər, çünki normal və patoloji davranışlar fərdlər arasında çox dəyişə bilər. Onun təsnifatında vahidliyin və tutarlılığın olmaması, hiperseksual davranışın araşdırılması üçün gələcək tədqiqatlara mane ola bilər [45] ilə əlaqəli mənfi duyğulara diqqət edən keyfiyyətli aspektləri nəzərə almadan [46,47]. DSM-5 sahəsində sınaqda istifadə olunan hiperseksual pozuqluq təklifinin bir hissəsi kimi hazırlanmış müəyyən vasitələrdən istifadə edərək, bu məsələni həll etmək üçün təkliflər verilmişdir [43,47].
Hypersexuality ümumiyyətlə çətir quruluşu kimi çıxış edir [7]. Onun nomenklaturası hələ də bu günə qədər bir müzakirə mövzusu və eyni konsepsiyaya aid bir neçə şərtlə qarşılaşmaq tez-tez olur: kompulsiv cinsi davranış, cinsi bağımlılık, cinsi dürtü, hiperseksual davranış və ya hiperseksual xəstəlik. Bəzi müəlliflər "bağımlılıq" və "kompulsivlik" şərtlərinin dəyərini qəbul edərkən, bu davranışla bağlı əsas narahatlıq kimi nəzarət məsələsinə və onun mümkün itkisinə və ya kompromisinə diqqət çəkməyi üstün tutaraq üstünlük təşkil etməyi üstün tuturlar cinsi davranış "45,48,49].
Anlayışlar vahid olmadıqlarına baxmayaraq, adətən simptomların tezliyinə və ya intensivliyinə diqqət yetirir [46başqa normal çağırışlar və fantaziyaların pozulması ilə nəticələnə bilər. Bu, parafilik cinsi davranışdan fərqlənir, baxmayaraq ki, mümkün olan fərqlərin, oxşarlıqların və iki növ arasında üst-üstə düşmənin daha da aydınlaşdırılması ehtiyacı hələ də davam edir [45].
Hiperseksual davranışa daxil edilən adətən həddindən artıq mastürbasyon və cinsi əlaqəli müxtəlif davranışlar, anonim cinsi qarşılıqlı əlaqələr, təkrarlanan fərziyyə, internet pornoqrafiyası, telefon cinsi və ziyarət edən şerit klubları kimi [43,44,49,50,51]. Bancroft xüsusilə internet istifadə edərək, həm mastürbasyon, həm də bu cinsi fəaliyyətlərin özlərini qarışdıra biləcəyini düşünərək, kişilərin "idarədən kənarlaşdırma masturbatory davranışının demək olar ki, sonsuz bir uzantısı kimi istifadə edirlər".
Hiperseksual davranışı diaqnoz qoyma imkanı həmişə "DSM-də başqa cinsi pozğunluq"1], Kafka [43] bunu DSM-5 üçün diaqnostik bir şəxs kimi təqdim etməyə çalışdı. O, cinsi pozğunluqlar fəslinin bir hissəsi kimi, bunun üçün bir sıra kriteriyalar təqdim etdi. Bu təklif olunan modellər hiperseksual davranışı aşağıdakılardan ibarət idi: (1) cinsi motivasiya, (2), davranış asılılığı, (OXPX), obsesif-kompulsif spektr bozukluğunun (3) hissəsi, dürtüsüzlük spektri bozukluklarının (4) bir hissəsi və (5) nəzarətdən kənar "olduqca cinsi davranış. Bu təklif müxtəlif səbəblərdən ötəri rədd edildi; əsas olaraq, bu davranışa dair konsolidasiya edilmiş epidemioloji və neyroimaging məlumatların olmaması deyilmişdir [52,53], həmçinin, məhkəmə istismarı üçün potensialı, kifayət qədər diaqnostik meyarlara malik deyil və insan həyatına ayrılmaz bir sahə patologiyasının potensial siyasi və sosial təsiri [54]. Daha əvvəl nəzərdən keçirilmiş ədəbiyyatda, Patrik Carnes və Aviel Gudmanın digər iki əvvəlki meyarına müqayisə etmək maraqlıdır [9]. Hər üçü nəzarətin itirilməsi konsepsiyasını, cinsi davranışa sərf olunan həddən artıq vaxt və özünə / başqalarına mənfi təsirləri bölüşdürür, lakin digər elementlərdən ayrılır. Bu, illər ərzində hiperseksual davranışı konseptuallaşdırmaq üçün konsensus olmamasının geniş əksini əks etdirir. Hal-hazırda, əsas variantlar hiperseksual hərəkətləri ya bir impuls idarəsi bozukluğu və ya davranış asılılığı kimi təklif edir [55].
Bir impuls idarəsi pozuqluq baxımından, hiperseksual davranış ümumiyyətlə kompulsif cinsi davranış (CSB) adlanır. Coleman [56] bu nəzəriyyənin bir tərəfdarıdır. Bu müddətdə parafilik davranışları da daxil olmaqla [57və bəzi hallarda mövcud ola bilər, o, bu araşdırmada diqqət etmək istəməyimiz olan qeyri-şəffaf KSB-dən fərqləndirir. Maraqlıdır ki, nonparaphilic hypersexual davranış adətən tez-tez, əgər daha çox, bəzi paraphilias [43,58].
Lakin, CSB-nin daha yeni anlayışları adətən kompulsif ola bilən çoxsaylı cinsi davranışlara aiddir: ən çox yayılmış mastürbasyon, pornoqrafiyanın kompulsiv istifadəsi və hipotezlik, kompulsif seyrləmə və çoxlu əlaqələr (22-76%) [9,59,60].
Hypersexuality və obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) və digər impuls nəzarət bozukluğu kimi şərtlər arasında müəyyən üst-üstə düşmələr var [61] bəzi fərqli fərqlər də var: məsələn, OKB davranışları cinsi davranışdan fərqli olaraq mükafat içərisində deyil. Bundan əlavə, kompulsiyonlar zamanı OKB xəstələri üçün müvəqqəti rahatlıqla nəticələnə bilər [62], hiperseksual davranış adətən hərəkətə başladıqdan sonra təqsir və təəssüflə bağlıdır [63]. Həmçinin, bəzən xəstənin davranışına hakim olan dürtüsellik bəzən CSB-də (məsələn, cinsi qarşılaşma ilə bağlı) lazımlı planlaşdırma ilə uyğun deyildir [64]. Goodman hesab edir ki, asılılıq pozğunluqları nörobiyoloji mexanizmləri (serotoninergik, dopaminerjik, noradrenergik və opioid sistemlər) tərəfindən dəstəklənən simptomlar ilə kompulsiv pozğunluqların (narahatlıq azalması daxil olmaqla) və impulsiv pozğunluqların (xoşbəxtliyi ehtiva edən) kəsişməsindədir [65]. Stein bir neçə etiyopatogen mexanizmləri birləşdirən model ilə razılaşır və bu obyekti öyrənmək üçün ABC modelini (affektiv tənzimləmə, davranış asılılığı və idrak dyscontrol) təklif edir [61].
Bağımlı davranış baxımından, hiperseksual davranış bağımlılığın əsas aspektlərini bölüşməyə əsaslanır. Bu istiqamətlər, DSM-5 [1] hiperseksual davranışa tətbiq olunan problemli istehlak modeli, həm offline, həm də online [6,66,67]. Bu xəstələrdə tolerantlığın və çəkilmənin sübutu ehtimal ki, bu varlığı bir asılılıq pozğunluğu kimi xarakterizə edən əsas ola bilər [45]. Cybersex problemli istifadə çox vaxt davranış bağımlılığı kimi konseptualdır [13,68].
Bu quruma müraciət edən "bağımlılıq" termini hələ də böyük müzakirə mövzusu. Zitsman, müddətli bağımlılığı istifadə müqavimətinin, "digər cinsi istəklər ilə simptomatik və diaqnostik yazışmaların olmamasından çox mədəni cinsi liberallıq və permissiveness əks etdirən" olduğunu düşünür [69]. Buna baxmayaraq, müddəti ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, çünki bu, xoşbəxtlik və hedonist zövq üçün məsuliyyətsiz axtarış üçün əsas kimi təfsir edilə bilər və bunun üzərindəki pozucu nəticələri günahlandırır.
Hiperseksual davranışın diaqnostikası üzərində Patrick Carnes və Eli Coleman arasında uzun müddət müzakirə edilmişdir. Coleman, hiperseksuallığın cinsi istəklə deyil, bəzi narahatlıq növlərini azaltmağın səbəbi ilə idarə edilməsini nəzərdə tutur [56] onu yeddi alt tipdə təsvir etmişdir (onlardan biri online pornoqrafiyadan istifadə olunur) [57], Carnes ("bağımlılığı asılılıqla dəyişən bir təcrübə ilə patoloji əlaqələr" kimi təyin edən), mənfi nəticələrə baxmayaraq, nəzarətin itkisinə və davamlı davranışına diqqət yetirərək, qumar kimi digər davranışçı addictions simvolları tapır [70].
Kraus tərəfindən ədəbiyyatın hərtərəfli nəzərdən keçirilməsi [71bu simvollara baxmayaraq, konsepsiyanın anlayışında əhəmiyyətli boşluqlar onun təsnifatını asılılıq kimi çətinləşdirir. Əsas narahatlıqlar nöropsikoloji, nevrobioloji və genetik məlumatların dəstəklənməsi, mümkün müalicə taraması və profilaktikası ilə bağlı bəzi məlumatları əhatə edən geniş miqyaslı yayılma, uzununa və klinik məlumatların (əsas simptomları və onun diaqnostik məhdudiyyətlərini müəyyənləşdirmək), gələcək tədqiqat üçün əsas nöqtə kimi hiperseksual davranışda rəqəmsal texnologiyanı göstərir.
İnternetin yüksəlməsi yalnız online pornoqrafiyaya (cinsi əlaqələr, cinsi əlaqə qurma) imkan verir. İnternetdən istifadənin təkrarlanan davranışın digər növləri (məsələn, cinsi davranış və ya qumar) və ya özü ilə fərqli bir quruluş təşkil edən bir kanaldır, hətta hal-hazırda müzakirə olunur [72]. Buna baxmayaraq, əgər iddia köhnəsə, əvvəlki sübutlar və mülahizələr onlayn tərəfdaşına çox yaxşı tətbiq oluna bilər.
Hal-hazırda onlayn (cinsi əlaqəli) cinsi davranışları xarakterizə edən yeganə amillər nəzərə alınaraq empirik şəkildə əldə edilmiş kriteriyalara ehtiyac var, çünki onların əksəriyyəti [73]. İndiyə qədər onlayn cinsi davranışla məşğul olduqda, onlayn ayrışmanın mövcudluğu kimi yeni hadisələr söz mövzusu olmuşdur [74], "zehniyyətli və emosional olaraq məşğul olmağına, gecikmə vaxtına və depersonalizasiyaya səbəb olur". Bu ayrışma artıq digər onlayn fəaliyyətlərlə bağlı təsvir edilmişdir [75], Cybersex problemli istifadəsinin həm internet, həm də cinsi bağımlılığı ilə əlaqəli olduğu iddiasını dəstəkləyən [76].
Nəhayət, qeyd etmək lazımdır ki, "kompulsiv cinsi davranış pozğunluğu" adlanan ICD-11-ın qəti nəşrində "impuls nəzarəti pozuqluqları" fəslində [77]. Tərifə müraciət edə bilərsiniz https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048.
ICD-11-da bu kateqoriyaya daxil edilməsi, bu məsələyə aiddir və klinik faydalılığını təsdiq edir, lakin artan, lakin hələ qeyri-dəqiq məlumatlar bizi psixi sağlamlıq pozuntusu kimi təsnifləşdirməyə mane olur [72]. Xəstə axtaran müalicə ehtiyaclarını və əlaqədar ittihamın aradan qaldırılması üçün daha yaxşı bir vasitə (hələ zəriflik prosesində) təmin ediləcəyinə inanılır [78] və bəzi sahələrdə KSM-nin ən uyğun təsnifatına və onun məhdud sayına dair davam edən müzakirələri əks etdirə bilər [55,71] (Cədvəl 1). Bu daxilolma bu məsələni tanıma və onu genişləndirmək üçün ilk addım ola bilər. Şübhəsiz ki, onun online pornoqrafiya alt növündən birincisi.
Cədvəl 1. DSM-5 və ICD-11 hiperseksual davranışı təsnif etmək üçün yanaşmalar.
Masa

3.3. Kliniki təzahürlər

POPU-nun klinik göstəriciləri üç əsas nöqtədə yekunlaşdırıla bilər:

  • Erektil disfunksiya: bəzi tədqiqatlar pornoqrafik istifadə və cinsi disfunksiya arasında birliyin az sübutunu tapdı [33digərlərinə görə, pornoqrafik istifadə artımı gənclər arasında erektil disfunksiyanın kəskin artımını izah edən əsas amil ola bilər [80]. Bir araşdırmada, cinsi funksiyalarını əsl ortaqla çəkən xəstələrin 60% -i xarakterik olaraq bu problemi pornoqrafiya ilə yox idi [8]. Bəziləri, pornoqrafik istifadə və cinsi funksiya pozuntusu arasında səbəbin yaranmağın çətin olduğunu iddia edirlər, çünki pornoqrafiyaya məruz qalmayan real nəzarət nadirdir [81] və bu baxımdan mümkün tədqiqat layihəsini təklif etmişlər.
  • Psixoseksual narazılıq: Pornoqrafiya istifadəsi həm kişilər, həm də qadınlar üçün cinsi narazılıq və cinsi disfunksiya ilə əlaqədardır [82], bədəninin və ya tərəfdaşının daha kritik olması, performans təzyiqinin artması və daha az faktiki cinsiyyət [83], daha çox cinsi tərəfdaşlar və ödənişli cinsi davranışlara cəlb [34]. Bu təsir xüsusilə birtərəfli olduğunda əlaqələrində xüsusilə qeyd olunur [84], marixuana istifadəsinə çox bənzər bir şəkildə, yüksək sirr kimi əsas faktorları paylaşır [85]. Bu tədqiqatlar müntəzəm qeyri-patoloji pornoqrafik istifadəyə əsaslanır, amma onlayn pornoqrafiya yalnız bir addiction halına gəldikdə özünə zərərli təsir göstərə bilməz [24]. Bu, qadın mərkəzli pornoqrafiyanın istifadəsi və qadınlar üçün daha müsbət nəticələr arasındakı əlaqəni izah edə bilər [86].
  • Comorbidities: hiperseksual davranış anksiyete bozukluğu ilə bağlıdır, sonra əhval pozuqluğu, maddə istifadəsi bozukluğu və cinsi disfunksiya [87]. Bu məlumatlar POPU-a aiddir [88], həmçinin siqaret, alkoqol və qəhvə içmək, maddə asılılığı ilə əlaqəli [41] və problemli video oyun istifadə [89,90].
Bəzi spesifik pornoqrafik məzmun mənbələrinə malik olmağı bildirilmiş problemlərin artması ilə əlaqələndirilmişdir [17]. Bu klinik xüsusiyyətlər birbaşa kibercinayət sui-istifadəsinin nəticəsi və ya özünü asılılıqla qəbul edən subyektlərdən ötrü müzakirə olunduqda müzakirə edilmişdir [91].

3.4. Nörobiyolojik Sübutlar Bağımlılıq Modeli dəstəkləyirik

POPU haqqında sübutların toplanması çətin bir prosesdir; bu mövzuda əsas məlumatlar hələ kiçik nümunə ölçüləri, yalnız kişi heteroseksual nümunələri və kesitsel dizaynlarla məhdudlaşır [71] kifayət qədər nöro-müayinə və nöropsikoloji tədqiqatları olmayan [4], ehtimal ki, konseptual, maliyyə və lojistik maneələrə görə. Bundan əlavə, maddə bağımlılığı təcrübəli heyvanlarda müşahidə və modelləşdirilə bilərsə, bunu namizəd davranış asılılığı ilə edə bilmərik; bu, bizim nörobiyoloji əsaslandırmalarımızı məhdudlaşdıra bilər [72]. Hiperseksual davranışın tədqiq edilməsi ilə əlaqədar mövcud məlumatlar boşluqları və onları həll etmək üçün mümkün yanaşmalar Krausun məqaləsində təcrübəli şəkildə əhatə olunub və ümumiləşdirilir [71]. Bizim tədqiqatımızda tapılan tədqiqatların əksəriyyəti hiperseksual davranışı əhatə edir, pornoqrafiya onun hesablanmış aksesuarlarından yalnız biridir.
Bu sübut addiction bağlı neuroplasticity dəyişikliklər arasında neyron prosesinin bir inkişaf anlayışına əsaslanır. Dopamin səviyyəsi bu cinsi mükafat stimulunda əhəmiyyətli rol oynayır, çünki Parkinson xəstəliyində cinsi davranışla əlaqəli olan ön törəmə demensiya və pro-dopaminergik preparatlar artıq müşahidə olunur [92,93].
İnternet pornoqrafiyası ilə asılılıq prosesi internetin pornoqrafiyasını təşkil edən sürətləndirilmiş yenilik və "supranormal stimulus" (termin Nobel mükafatı laureatı Nikolaas Tinbergen tərəfindən hazırlanmışdır) tərəfindən gücləndirilə bilər [94]. Bu fenomen, ehtimal ki, süni stimullar (bu vəziyyətdə, günümüzdə istehlak edilən pornoqrafiya şəklində, onlayn şəklində), evolyutsiya yolu ilə inkişaf etmiş bir genetik reaksiyanı köçürür. Teoriya ki, bizim təbii mükafat sistemimizi yüksək səviyyədə potensial olaraq, beynimiz kimi meydana çıxan əcdadların inkişaf etdiyini və bir asılılıq rejiminə keçməyə məcbur olaraq,2]. Bu baxımdan onlayn porno saydığımız təqdirdə, müntəzəm maddə asılılığına oxşarlıqları görməyə başlaya bilərik.

Maddə asılısı ilə müşahidə olunan baş beyin dəyişiklikləri, asılılıq davranışlarının gələcək tədqiqatları üçün zəmin yaradır [95], o cümlədən:

  • Sensitizasiya [96]
  • Desensitizasiya [97]
  • Dysfunctional prefrontal sxemlər (hipofrontalite) [98]
  • Arızalı stress sistemi [99]
Bağırsaqlarda müşahidə olunan bu beyin dəyişməsi təxminən 40 tədqiqatları vasitəsilə müxtəlif tipli hiperseksual davranış və ya pornoqrafik istifadəçilərlə əlaqələndirilmişdir: maqnetik rezonans görüntüləmə, elektroensefaloqrafiya (EEG), neyroendokrin və nöropsikoloji.
Məsələn, cinsi davranışa və nəzarətə məruz qalan xəstələr arasında beyin fəaliyyətində aydın fərqlər mövcuddur, bu da narkotik maddə asılılığını qoruyur. Cinsi görünüşlərə məruz qaldıqda, hiperseksual subyektlər likvidlik (nəzarətə uyğun) və istəyən (cinsi istək) arasında fərqlər göstərmişdir,8,100]. Başqa sözlə, bu mövzularda yalnız cinsi istəklər üçün daha çox arzu var, lakin ümumiləşdirilmiş cinsi istək yoxdur. Bu, bizi bir mükafat olaraq algılanmaqla cinsi istəklərə yönəldir [46].
Bu nüvəli fəaliyyətin sinyalizasiya arzusunun sübutu prefrontal korteksdə xüsusən görkəmlidir [101] və amigdala [102,103], həssaslığın sübutudur. Bu beyin bölgələrində aktivasiya maliyyə mükafatını xatırladır [104] və buna oxşar təsiri daşıyır. Bundan başqa, bu istifadəçilərə daha yüksək EEG oxunuşları, həm də partnyorla cinsi əlaqədə azalma arzusu var, amma mastürbasyon üçün pornoqrafiyaya görə [105], ereksiyanın keyfiyyəti arasındakı fərqi əks etdirən bir şey [8]. Bu desensitizm əlaməti hesab edilə bilər. Bununla yanaşı, Steele-nin işi nəzərə alınmaq üçün bir neçə metodoloji qüsurları ehtiva edir (heterojenlik, psixi xəstəliklər və ya asılılıqları yoxlamaq, bir nəzarət qrupunun olmaması və porno istifadəsi üçün təsdiqlənməyən anketlərin istifadəsi)106]. Praüsün tərəfindən bir iş [107], bu dəfə bir nəzarət qrupu ilə, bu çox tapıntıları təkrarladı. Cyberzeks asılılığının inkişafında replikativliyin və özlemin rolu heteroseksual qadınlarda təsdiq edilmişdir [108] və homoseksual kişi nümunələri [109].
Erkən hiperseksual şəxslərdə cinsi istəklərə diqqət çəkən bu yanaşma üstünlük təşkil edir [110], lakin onlara təkrarən məruz qalma desensisizasiyanı göstərir [111,112]. Bu, daha böyük dorsal cingulyasiya vasitəsi ilə mümkün olan mükafat sistemlərinin aşağı tənzimlənməsi deməkdir [107,113,114]. Dorsal cingulate mükafatların gözlənilməsi və yeni hadisələrə cavab verməklə məşğul olduğundan, təkrar məruz qaldıqdan sonra fəaliyyətinin azalması bizi əvvəlki stimullara uyğunlaşmanın inkişafına yönəldir. Bu, cinsi yenilik üçün qeyri-funksional genişləndirilmiş seçimdir [115], cinsi məmnuniyyət vasitəsi kimi daha çox yeni pornoqrafik axtarış vasitəsi ilə sözügedən adət-ənənəni və desensitizmin aradan qaldırılmasına çalışmaq kimi göstərə bilər, bu cinsi əvəzinə bu davranışı seçir [20].
Yenilik axtarışında bu cəhdlər ventral striatal reaksiya ilə vasitə ola bilər [116] və amigdala [117]. Məlumdur ki, pornoqrafiyanın tez-tez istifadəçilərə baxışı daha çox sinir fəaliyyəti ilə əlaqədardır [99], xüsusilə ventral striatumda [116,118mükafatları gözləməkdə böyük rol oynayan [119].
Lakin ventral striatum və prefrontal korteks arasındakı əlaqə azalır [103,113]; prefrontal korteks və amigdala arasındakı əlaqə azalması müşahidə edilmişdir [117]. Bundan əlavə, hiperseksual subyektlər kaudat və temporal korteks lobları arasında, həmçinin bu ərazilərdə boz maddə çatışmazlığı ilə bağlı funksional əlaqələrin azaldığını göstərirlər [120]. Bu dəyişikliklərin hamısı cinsi davranış siqnallarının idarə edilməsinin mümkünsüzlüyünü izah edə bilər.
Bundan başqa, hiperseksual subyektlər amigdala artım həcmini göstərdi [117], amigdala həcminin azaldığını göstərən bir maddəyə xroniki məruz qalmış olanlardan fərqli olaraq [121]; bu fərq maddənin mümkün nörotoksik təsiri ilə izah edilə bilər. Hiperseksual mövzularda artan fəaliyyət və həcm, bağımlılıq prosesləri (xüsusilə təşviq motivasiya nəzəriyyələrini dəstəkləyən) ilə üst-üstə düşə bilər və ya davranış bağımlılığı özü kimi xroniki sosial stress mexanizmlərinə səbəb ola bilər [122].
Bu istifadəçilər, əsasən, hipotalamus-hipofiz-adrenal eksen vasitəsi ilə vasitəçiliyin qeyri-122maddə asılısında görülən bu dəyişiklikləri əks etdirən bir şəkildə. Bu dəyişikliklər klassik iltihab mediatörlerindəki epigenetik dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər, məsələn, kortikotropin azad edən amil kimi (CRF)123]. Bu epigenetik tənzimləmə hipotezi həm hedonik, həm də anhedonik davranış nəticələrinin dopaminergik genlərdən ən az qismən təsirləndiyini və ehtimal ki, digər namizədi neyrotransmitter ilə əlaqəli gen polimorfizmlərinin təsirini hesab edir [124]. Seks asılılığında yüksək şiş nekroz faktorunun (TNF) sübutları var və TNF səviyyələri və hiperseksualizm dərəcəsi tərəziləri arasında yüksək skorlar arasında güclü korrelyasiya var [125].

3.5. Nöropsikoloji sübutları

Cinsi davranışdakı bu dəyişikliklərin təzahürlərinə gəldikdə, əksər nöropsikoloji tədqiqatlar icra funksiyasında birbaşa və ya dolayı bir nəticəni göstərir [126,127], ehtimal ki, prefrontal korteks dəyişikliklərinin nəticəsi olaraq [128]. Online pornoqrafiyaya tətbiq edildikdə, onun inkişafı və saxlanmasına kömək edir [129,130].
Bu yoxsul icra fəaliyyətinin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır: dürtüsellik [131,132], öyrənmə proseslərini maneə törədə bilən kognitiv sərtlik və ya diqqətini dəyişmə qabiliyyəti [120,133,134], pis qərar və qərar vermə [130,135], işləyən yaddaş gücünün müdaxiləsi [130], emosiya tənzimləməsindəki çatışmazlıqlar və cinsi əlaqəyə həddindən artıq diqqət çəkmək [136]. Bu tapıntılar digər davranışlı addictions (patoloji qumar kimi) və maddə bağımlılıkları davranışı xatırladır [137]. Bəzi araşdırmalar bu nəticələrlə birbaşa ziddiyyət təşkil edir [58], lakin metodda bəzi məhdudiyyətlər ola bilər (məsələn, kiçik nümunə ölçüsü).
Hiperseksual davranışın və kibercinlərin inkişafında rol oynayan amillərə yaxınlaşdıqları bir sıra var. Tənəffüs reaktivliyi, müsbət gücləndirici və birləşmə öyrənməyi düşünə bilərik [104,109,136,138,139] pornoqrafik asılılığın inkişafının əsas mexanizmləri kimi. Bununla belə, zəifliyin altında olan amillər ola bilər [140] kimi: (1) bəzi predisposed şəxslərdə cinsi xoşbəxtlik və qeyri-vəzifə mübadiləsinin rolu [40,141,142,143] xarakter dürtüsünün bir nəticəsi olsun [144,145] və ya dövlət impulsivliyi [146] və (2) yanaşma / qaçma tendensiyaları [147,148,149].

3.6. Proqnoz

Araşdırmaların əksəriyyəti online pornoqrafiyaya uzunmüddətli təsir göstərən mövzulardan istifadə edir [34,81,113,114onun klinik təzahürləri bu xəstəlik davranışının cəlb edilməsinin birbaşa və mütənasib nəticəsi kimi görünür. Nəzarətin yaradılması üçün nəzarəti əldə etməkdə çətinlik çəkdiyimizi xatırlatdıq, amma bəzi hallarda bu davranışın azaldılması və ya ləğv edilməsinin pornoqrafiyaya səbəb olan cinsi disfunksiyaya və psixoseksual narazılığa səbəb ola biləcəyini göstərir [79,80] və hətta tam bərpa; bu, əvvəllər göstərilən beyin dəyişmələrinin bir qədər geri çevrilməsini nəzərdə tutur.

3.7. Qiymətləndirmə Vasitələri

CSB və POPU-a müraciət etmək üçün bir sıra tarama alətləri mövcuddur. Hamısı cavabdehin dürüstlüyünə və bütövlüyünə güvənir; bəlkə də müntəzəm psixoloji testlərdən daha çoxdur, çünki cinsi təcrübələr xüsusi xarakterinə görə ən hörmət edir.
Hypersexuality üçün, 20 screening sorğu və klinik müsahibələr var. Ən diqqətəlayiq olanlardan bəziləri Carnes tərəfindən təklif edilən Cinsi Əlaqədarlıq İmtahan Testi (SAST)150] və onun yenidən baxılmış versiyası SAST-R [151], Kompulsif Cinsi Davranış Envanteri (CSBI) [152,153] və Hypersexual Bozukluğu Ölçeği Ölçeği (HDSI) [154]. HDSI ilk növbədə DSM-5 sahəsində hiperseksual xəstəlik təklifinin klinik baxılmasında istifadə edilmişdir. Mətnlərə dair ampirik təsirlərin daha da tədqiq edilməsi və kəsmə skorlarının dəqiqləşdirilməsinə ehtiyac var, hal-hazırda ən güclü psixometrik dəstəyi saxlayır və hiperekseksual xəstəliklərin ölçülməsində ən etibarlı vasitədir [151].
İnternet pornoqrafiyasına gəldikdə, ən çox istifadə edilən tarama vasitəsi Internet Sex-screening testidir (ISST) [155]. 25 dichotomic (yes / no) sualları vasitəsilə beş fərqli ölçüləri (online cinsi kompulsivlik, onlayn cinsi davranış-sosial, onlayn cinsi davranış-təcrid, onlayn cinsi xərclər və onlayn cinsi davranışa olan marağı) qiymətləndirir. Lakin, onun psixometrik xüsusiyyətləri cənnətsizcə, yalnız İspan dilində daha etibarlı şəkildə təsdiqlənmiş,156posterior tədqiqatlar üçün plan kimi xidmət edən [157].
Digər əhəmiyyətli alətlər problemli pornoqrafik istifadə ölçüsüdür (PPUS) [158POPU-nun dörd tərəfini (çətinlik və funksional problemlər, həddindən artıq istifadəsi, nəzarət çətinlikləri və mənfi emosiyalardan qaçmaq / qaçmaq üçün istifadə etməklə), online seksual fəaliyyətlərə (s-IAT-sex) adaptasiya edilən qısa internet bağımlılığı testi daxildir.159], POPU'nun iki ölçüsünü ölçən 12-maddə anketi və kiber-pornoqrafiya istifadə inventarı (CPUI-9)160].
CPUI-9 üç ölçülü qiymətləndirir: (1) giriş səyləri, (2) qəbul kompulsivliyi və (3) emosional çətinlik. Əvvəlcə inandırıcı psixometrik xüsusiyyətlərə malik hesab olunur [9bu inventarın daha etibarsız olduğu sübuta yetirilmişdir: "mənəvi çətinlik" ölçüsünün addım qiymətləndirməsinə aid olmayan ayıb və təqsiratın ünvan səviyyələrinə daxil edilməsi və nəticədə balların yuxarı səviyyələrə çatması [161]. Bu ölçü olmadan inventarın tətbiq olunması müəyyən dərəcədə kompulsif pornoqrafiyadan istifadə kimi düzgün əks olunur.
Ən sonlarından biri pornoqrafik problemli istehlak miqyaslıdır (PPCS) [162], Griffith altı komponentli asılılıq modeli əsasında [163], lakin bağımlılığı ölçməsə də, güclü psixometrik xüsusiyyətləri olan pornoqrafiyanın yalnız problematik istifadə.
Onlayn pornoqrafik istifadə ölçmək üçün nəzərdə tutulmayan, lakin onlayn pornoqrafik istifadəçilərdən istifadə edərək təsdiq edilmiş POPU-nun digər tədbirləri [9], Pornoqrafiya İstehlakı İnventarlaşdırma (PCI) daxildir [164,165], Kompulsif Pornoqrafiya İstehlak Skalası (CPCS) [166] və Pornoqrafiya Özlem Anketi (PCQ) [167] müxtəlif pornoqrafik istifadəçilər arasında kontekstli tetikleyicileri qiymətləndirə bilər.
Pornoqrafiya istifadəçilərinin özünü təşəbbüslü strategiyalar vasitəsilə davranışdan imtina etməyə hazır olduqlarını qiymətləndirmək üçün vasitələr var [168] və bununla əlaqədar müalicə nəticələrinin qiymətləndirilməsi [169xüsusilə üç potensial natamam motivasiyanı müəyyənləşdirir: a) cinsi cəlbedici / cansıxıcılıq / fürsət, b) intoksikasiya / yerlər / asan giriş, və (c) mənfi emosiyalar.

3.8. Müalicə

Hiperseksual davranışın və POPU'nın konseptualizasiyası, qiymətləndirilməsi və səbəbləri ilə bağlı hələ də çox suallar qaldığını nəzərə alsaq, mümkün müalicə variantlarını araşdırmaq üçün az sayda cəhdlər olmuşdur. Nəşr olunan tədqiqatlarda, nümunə ölçüləri adətən kiçik və çox homogendir, klinik nəzarət yoxdur və tədqiqat metodları dağılmış, qeyri-mümkün və replikativ deyil [170].
Psixososial, idrak-davranış, psixodinamik və farmakoloji metodlarını birləşdirən adətən cinsi bağımlılığın müalicəsində ən səmərəli hesab edilir, lakin bu qeyri-spesifik yanaşma mövzu haqqında məlumatın olmamasını əks etdirir [9].

3.8.1. Farmakoloji yanaşmalar

Araşdırmalar bu günə qədər paroksetin və naltrekson üzərində mərkəzləşdirilmişdir. POPU üzrə paroksetinin iştirak etdiyi bir sıra seriya narahatlıq səviyyələrini azaltmağa kömək etdi, lakin nəticədə özü tərəfindən davranışını azaltmaq mümkün olmadı [171]. Bundan əlavə, onların yan təsirləri ilə cinsi disfunksiyanı yaratmaq üçün SSRI istifadə edərək, təsirli deyil və klinik təcrübəyə görə yalnız psixiatrik pozğunluqları olan xəstələrdə faydalıdır [172].
POPU'yu müalicə etmək üçün naltreksonu əhatə edən dörd hal bildirilmişdir. Əvvəlki nəticələr naltreksonun davranışçı addictions və hypersexual bozukluğu üçün potensial müalicə ola bilər ki,173,174davranışla əlaqəli öforiyanı maneə törətməklə nəzəri cəhətdən istək və arzuları azaldır. Bu mövzularda naltrekson ilə təsadüfi nəzarətli bir sınaq yoxkən hələ də dörd iddia var. Pornoqrafiyanın istifadəsinin azaldılmasında əldə edilən nəticələr yaxşıdır [175,176,177] orta səviyyədə [178]; ən azından birində xəstəyə də sertralin verildi, buna görə naltreksona nə qədər bağlı ola biləcəyi aydın deyil [176].

3.8.2. Psixoterapevtik yanaşmalar

Şübhəsiz ki, psixoterapiya davranışı tam başa düşmək və dəyişmək üçün mühüm vasitə ola bilər. Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) çox klinisyenin hiperseksual xəstəliyi müalicəsində faydalı olmasına baxmayaraq [179] problemli onlayn pornoqrafik istifadəçiləri əhatə edən bir iş davranışın azalmasına nail ola bilmədi [180depressiv əlamətlərin və həyatın ümumi keyfiyyətinin şiddəti yaxşı olsa da. Bu, pornoqrafiyanın istifadəsini azaldaraq, ən vacib müalicə məqsədini təmsil edə bilməyəcəkdir.170]. POPU-nu müalicə etmək üçün CBT-dən istifadə edən digər yanaşmalar hazırlanmışdır, lakin bu sahədə metodoloji problemləri təkrarlamamaqdan bizi etibarlı nəticələr əldə etməməyi maneə törədir [181,182].
Psixodinamik psixoterapiya və digərləri, ailə müalicəsi, cütlüklərin müalicəsi və 12 addım proqramlarından sonra modelləşdirilmiş psixoloji müalicələr, utanc və günahın mövzusuna toxunarkən və istifadəçilərin ən yaxın əlaqələri arasında güvənin bərpa olunmasında əhəmiyyətli ola bilər [170,172]. Problemli onlayn pornoqrafik istifadəçilərlə mövcud olan tək randomizə nəzarət sınaqları qəbul və öhdəlik müalicəsi (ACT) üzərində işləyir [183], onların 2010 iş seriyası bir təkmilləşdirilməsi [184xüsusilə POPU-a müraciət etmək üçün ilk təcrübəli işdir. Tədqiqat effektiv nəticələr göstərdi, lakin nümunə yenidən çox kiçik olduğundan ekstrapolasiya etmək çətindir və çox xüsusi bir əhaliyə yönəldilmişdir.
CBT, birgə müalicə və ACT ilə verilən müvəffəqiyyət, zehinlilik ve kabul çerçevelerine dayanan gerçeğe güvenebilir; kontekstdən asılı olaraq, pornoqrafiyanı genişləndirmək, istifadənin istifadəsini azaltmaqdan bərabər və ya daha əhəmiyyətli ola bilər [170].

4. Müzakirə

Görünür, POPU hiperseksual pozğunluqdan yalnız bir subtdir, lakin hazırda tez-tez mastürbasiyaya malik olduğundan ən çox yayılmışdır. Pornoqrafiyanın bu günə qədər geniş yayılmasını təmin edən anonimlik və əlçatanlıq faktları nəzərə alınmaqla bu dəqiq müəyyənləşdirmək çətin olmasına baxmayaraq, ən azı pornoqrafiyaya olan tələbatın patrusu təxminən son onillikdə dəyişdiyini təsdiq edə bilərik. Onun online variantının istehlakçılarına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdiyini və üçü A faktoru POPU və digər cinsi davranışlar üçün potensial riskləri artıracağı absurd olmazdı.
Qeyd etdiyimiz kimi, anonimlik bu cinsi davranış üçün problem yaratmaq üçün əsas risk faktorudur. Bu problemlə bağlı statistika, qanuni dövrdə yaşayan insanlara onlayn və ya başqa cinsi fəaliyyətlərlə məşğul olmaq üçün məhdudlaşdırıla bilər; lakin bu, bu eşikdən sonra cinsi fəaliyyətin nadir hallarda başlayacağından bizi xilas etmir və cinsi nevroloji prosesində hələ də yetkinlik yaşına çatmayanların xüsusilə zəif əhali olduğunu ehtimal edir. Doğrudur ki, nə cinsi davranışa, nə offline, nə də online şəkildə formalaşdıran bir güclü konsensus, onu kifayət qədər təminedici bir şəkildə qiymətləndirmək və bu günün cəmiyyətində nə qədər problemin olduğunu təsdiqləmək üçün lazımdır.
Bildiyimiz kimi, bir sıra son tədqiqatlar bu cəmiyyətə cinsi disfunksiya və psixoseksual narazılıq kimi əhəmiyyətli klinik təzahürlərlə bağlı bir bağımlılıq olaraq dəstək verir. Mövcud işin əksəriyyəti, maddə asılılığına dair edilən araşdırmalara əsaslanaraq, onlayn pornoqrafiyanın hipotezinə əsaslanaraq davamlı tüketim sayəsində bir asılılıq pozulmasına səbəb ola biləcək bir maddə ilə müqayisədə "supranormal stimul" olaraq qəbul edilir. Bununla belə, tolerantlıq və qaçmaq kimi anlayışlar hələ asılılığın etiketlənməsinə layiq olmaq üçün kifayət qədər aydın deyildir və gələcək tədqiqatların vacib hissəsini təşkil edir. Hal-hazırda nəzarət cinsi davranışdan kənara çıxan bir diaqnostik varlıq, mövcud klinik səbəbdən ötəri ICD-11-ə daxil edilmişdir və klinisyenlərə kömək üçün xahiş edən bu əlamətləri olan xəstələrə müraciət etmək şübhəsizdir.
Orta klinisyene diaqnostik yanaşmalara kömək etmək üçün müxtəlif qiymətləndirmə vasitələrində mövcuddur, lakin həqiqətən patoloji və düzgün olmayan şəkildə məhdudlaşdırma hələ də davam edən bir problemdir. Bu günə qədər Carnes, Goodman və Kafka tərəfindən təklif olunan üç meyar qrupunun mühüm bir hissəsi nəzarəti itirmənin əsas konsepsiyalarını, cinsi davranışa xərclənmənin çox vaxtını və özünü və başqalarına mənfi təsirləri daxil edir. Bəzi şəkildə və ya başqa bir şəkildə, onlar da nəzərdən keçirmə vasitələrinin əksəriyyətində iştirak edirlər.
Onlar qurmaq üçün kifayət qədər bir quruluş ola bilərlər. Fərqli dərəcədə fərqlənən digər elementlər, ehtimal ki, fərdi amillər nəzərə alınmaq üçün bizə siqnal verirlər. Problemli olanı müəyyənləşdirmək üçün əhəmiyyətli olsa da, qarşılaşdığımız problemlərdən biri də şübhəsiz ki, qarşılaşdığımız problemlərdən biridir və ehtimal ki, müəyyən bir ölçünün nə zaman daha yaxşı başa düşülməsinə kömək edən daha neyrobioloji tədqiqatlarla əl çəkəcəkdir. ümumi insan həyatı normal davranışdan bir pozğunluqa keçid.
Müalicə strategiyalarına gəlincə, hazırda əsas məqsədə pornoqrafiya istehlakının azaldılması və ya tamamilə imtina edilməsinə diqqət yetirilir, çünki klinik təzahürlər geri çevrilir. Buna nail olma yolu xəstəyə uyğun olaraq dəyişir və bəzi hallarda farmakoloji yanaşma ilə müqayisədə zehinlilik və qəbulda əsaslanan psixoterapiya eyni dərəcədə və ya daha əhəmiyyətli olan istifadə edilən strategiyalarda bəzi fərdi rahatlıq tələb edə bilər.

Maliyyələşdirmə

Bu tədqiqat heç bir xarici maliyyə almayıb.

Maraqlı münaqişələr

Ruben de Alarcón, Javier I. de la Iglesia və Nerea M. Casado heç bir maraq doğurmur. AL Montejo son beş ildə Boehringer Ingelheim, Forum İlaç, Rovi, Servier, Lundbeck, Otsuka, Janssen Cilag, Pfizer, Roche, Instituto de Salud Carlos III və Junta de Castilla y León'dan məsləhət xidmətləri və ya fəxri / .

References

  1. Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales5th ed .; Panamericana: Madrid, España, 2014; 585-589. ISBN 978-84-9835-810-0. [Google Scholar]
  2. Sevgi, T .; Laier, C .; Brand, M .; Hatch, L .; Hajela, R. Internet Pornoqrafiya Bağımlılığı Sinirbilimi: Bir İnceleme və Güncelleme. Behav. Sci. (Basel) 2015, 5, 388-433. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Elmquist, J .; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Bir maddə asılı əhali içərisində erkən maladaptiv sxemlər və kompulsiv cinsi davranışlar arasındakı əlaqənin ön araşdırması. J. Subst. İstifadə edin 2016, 21, 349-354. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Chamberlain, SR; Lochner, C .; Stein, DJ; Goudriaan, AE; van Holst, RJ; Zohar, J .; Grant, JE Davranış bağımlılığı-Yüksələn bir dalğa? Avro. Neuropsychopharmacol. 2016, 26, 841-855. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Blum, K .; Badqaiyan, RD; Gold, MS Hypersexuality Bağımlılık və Çekilme: Fenomenoloji, Nörogenetik və Epigenetics. Cureus 2015, 7, e348. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Duffy, A .; Dawson, DL; Nair, R. das Yetkinlikdə Pornoqrafiya Bağımlılığı: Təminatların Sistematik Baxış və Hesabatlı Təsiri. J. Cinsi. Med. 2016, 13, 760-777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Karila, L .; Wéry, A .; Weinstein, A .; Cottencin, O .; Petit, A .; Reynaud, M .; Billieux, J. Cinsi bağımlılıq və ya hiperseksual pozğunluq: Eyni problem üçün fərqli şərtlər? Ədəbiyyat nəzəriyyəsi. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4012-4020. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; və s. Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdə sünnə cinsi replikativliyin neyron əlaqələri. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Wéry, A .; Billieux, J. Problemli cybersex: Konseptualizasiya, qiymətləndirmə və müalicə. Addict. Behav. 2017, 64, 238-246. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Garcia, FD; Thibaut, F. Cinsi addictions. Am. J. Narkotik Alkoqolun İstifadəsi 2010, 36, 254-260. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Davis, RA Patoloji İnternetin idrak-davranış modeli. Comput. Hum. Behav. 2001, 17, 187-195. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Ioannidis, K .; Treder, MS; Chamberlain, SR; Kiraly, F .; Redden, SA; Stein, DJ; Lochner, C .; Grant, JE Yaşa bağlı çox yönlü bir problem olaraq problemli internet istifadə: İki sahəli bir araşdırmadan sübutlar. Addict. Behav. 2018, 81, 157-166. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Cooper, A .; Delmonico, DL; Griffin-Shelley, E .; Mathy, RM Onlayn Cinsi Aktivlik: Potensial Problemli Davranışların İncelenmesi. Seks. Addict. Kompuls. 2004, 11, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Döring, NM İnternetin cinsiyyətə təsiri: 15 illik tədqiqatın kritik nəzəriyyəsi. Comput. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Fisher, WA; Barak, A. Internet Pornoqrafiyası: İnternetdə Cinsiyyətə Sosial Psixoloji Perspektiv. J. Cinsi. Res. 2001, 38, 312-323. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Janssen, E .; Dülgər, D .; Graham, CA Cinsi araşdırma üçün filmlərin seçilməsi: Erotik film seçimində gender fərqləri. Arch. Seks. Behav. 2003, 32, 243-251. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Ross, MW; Månsson, S.-A .; Daneback, K. Prevalans, şiddət və İsveçdə kişi və qadınlarda problemli cinsi İnternet istifadə ilə əlaqəli. Arch. Seks. Behav. 2012, 41, 459-466. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Riemersma, J .; Sytsma, M. Yeni cinsi asılılıq nəsilləri. Seks. Addict. Kompuls. 2013, 20, 306-322. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Beyens, I; Eggermont, S. Ergenlər arasında mətnə ​​əsaslanan və görməli açıq Cybersex'ün yayılması və proqnozlaşdırıcıları. Gənc 2014, 22, 43-65. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Rosenberg, H .; Kraus, S. Pornoqrafiya üçün "ehtiraslı birləşmə" cinsi kompulsivlik, istifadə tezliyi və pornoqrafiya istəkləri ilə əlaqəsi. Addict. Behav. 2014, 39, 1012-1017. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Keane, H. Texnoloji dəyişiklik və cinsi pozuqluq. Narkomaniya 2016, 111, 2108-2109. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Cooper, A. Cinsellik və İnternet: Yeni Minilliyə Süzgəc. CyberPsychol. Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Cooper, A .; Scherer, CR; Boies, SC; Gordon, BL İnternetdə cinsi əlaqə: Cinsi kəşfiyyatdan patoloji ifadəyə qədər. Prof. Psychol. Res. Təcrübə. 1999, 30, 154-164. [Google Scholar] [CrossRef]
  24. Harper, C .; Hodgins, DC Universitet Tələbələri arasında Problemli Internet Pornoqrafiya İstifadə Mübadiləsi. J. Behav. Addict. 2016, 5, 179-191. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Pornhub şərhləri: 2017 Yılı Review. Mövcud onlayn: https://www.pornhub.com/insights/2017-year-in-review (15 Aprel 2018-də əldə edilib).
  26. Litras, A .; Latreille, S .; Temple-Smith, M. Dr Google, porn və dost-dost: Gənc kişilər həqiqətən onların cinsi sağlamlıq məlumatlarını harada alırlar? Seks. Sağlamlıq 2015, 12, 488-494. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Zimbardo, P .; Wilson, G .; Coulombe, N. Necə Porn sizin insanlıq ilə Messing edir. Mövcud onlayn: https://www.skeptic.com/reading_room/how-porn-is-messing-with-your-manhood/ (25 Mart 2020-də əldə edilib).
  28. Pizzol, D .; Bertoldo, A .; Foresta, C. Ergenler və veb pornosu: Cinsiyyətin yeni bir dövrü. Int. J. Adolesc. Med. Sağlamlıq 2016, 28, 169-173. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Prins, J .; Blanker, MH; Bohnen, AM; Thomas, S .; Bosch, JLHR Erektil disfunksiyanın yayılması: Əhaliyə əsaslanan tədqiqatların sistematik araşdırılması. Int. J. Impot. Res. 2002, 14, 422-432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Mialon, A .; Berchtold, A .; Michaud, P.-A .; Gmel, G .; Suris, J.-C. Gənc kişilər arasında cinsi funksionallıqlar: yayılma və əlaqəli amillər. J. Adolesc. Sağlamlıq 2012, 51, 25-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. O'Sullivan, LF; Brotto, LA; Byers, ES; Majerovich, JA; Wuest, JA Cinsi cəhətdən təcrübəli orta və gecikmiş ergenlər arasında cinsi fəaliyyətin yayılması və xüsusiyyətləri. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 630-641. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Wilcox, SL; Redmond, S .; Hassan, AM Hərbi personalın cinsi fəaliyyət göstərməsi: İlkin qiymətləndirmələr və proqnozlaşdırıcılar. J. Cinsi. Med. 2014, 11, 2537-2545. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Landripet, I; Štulhofer, A. Pornoqrafiya gənc heteroseksual kişilər arasında cinsi zorakılıq və pozuntularla əlaqədardır? J. Cinsi. Med. 2015, 12, 1136-1139. [Google Scholar] [CrossRef]
  34. Wright, PJUS kişilər və pornoqrafiya, 1973-2010: İstehlak, öngörücüler, əlaqələr. J. Cinsi. Res. 2013, 50, 60-71. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Qiymət, J .; Patterson, R .; Regnerus, M .; Walley, J. XXX Nasıl Generation X istehlakıdır? 1973-dan bəri pornoqrafiyaya aid münasibətlərin və davranışların dəyişdirilməsi haqqında sübut. J. Sex Res. 2015, 53, 1-9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Najavits, L .; Ağciyər, J .; Froias, A .; Paull, N .; Bailey, G. Bir maddə istifadəsi nümunəsində bir çox davranışçı addictions bir iş. Subst. Yanlış istifadə edin 2014, 49, 479-484. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ballester-Arnal, R .; Castro Calvo, J .; Gil-Llario, MD; Gil-Julia, B. Cybersex Bağımlılığı: İspan Kollec tələbələri üzərində bir araşdırma. J. Cinsi. Marital Ther. 2017, 43, 567-585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Rissel, C .; Richters, J .; de Visser, RO; McKee, A .; Yeung, A .; Caruana, T. A Avstraliyada Pornoqrafiya İstifadəçilərinin profili: İkinci Avstraliya Sağlamlıq və Əlaqələr Araşdırmalarının nəticələri. J. Cinsi. Res. 2017, 54, 227-240. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Skegg, K .; Nada-Raja, S .; Dickson, N .; Paul, C. Dunedin Multidisipliner Sağlamlığı və İnkişafı Tədqiqatında Genç Yetkinlərin Bir Kohortunda Cinsi Davranış "Nəzarət Olmadan" qəbul edildi. Arch. Seks. Behav. 2010, 39, 968-978. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Štulhofer, A .; Jurin, T .; Briken, P. Yüksək Seksual arzu kişi hipersexuality bir facet? Çevrimiçi öyrənmənin nəticələri. J. Cinsi. Marital Ther. 2016, 42, 665-680. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Frangos, CC; Frangos, CC; Sotiropoulos, I. Yunanıstan universitet tələbələri arasında Problemli İnternet İstifadəsi: mənfi psixoloji inanclar, pornoqrafik saytlar və onlayn oyunlar risk faktorları ilə bir sıra logistik regressiya. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2011, 14, 51-58. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Farré, JM; Fernandez-Aranda, F .; Granero, R .; Aragay, N .; Mallorquí-Bague, N .; Ferrer, V .; Ətraflı, A .; Bouman, WP; Arcelus, J .; Savvidou, LG; və s. Seks bağımlılığı və qumar bozukluğu: oxşarlıqlar və fərqlər. Compr. Psixiatriya 2015, 56, 59-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Kafka, MP Hyperseksual pozğunluq: DSM-V üçün təklif olunan diaqnoz. Arch. Seks. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef]
  44. Kaplan, MS; Krueger, RB Diagnosis, qiymətləndirmə və hiperseksuallığın müalicəsi. J. Cinsi. Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Reid, RC Əlavə olaraq kompulsiv cinsi davranışı təsnif etməkdə əlavə çətinliklər və problemlər. Narkomaniya 2016, 111, 2111-2113. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Gola, M .; Lewczuk, K .; Skorko, M. Nə Matters: Pornoqrafiyanın Miqdarı və Keyfiyyəti İstifadə? Problemli pornoqrafiyadan istifadə etmək istəyən psixoloji və davranışçı amillər. J. Cinsi. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Reid, RC; Dülgər, BN; Hook, JN; Garos, S .; Manning, JC; Gilliland, R .; Cooper, EB; McKittrick, H .; Davtian, M .; Fong, T. Hyperseksual pozuqluq üçün DSM-5 sahəsində sınaqda tapıntıların hesabatı. J. Cinsi. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Bancroft, J .; Vukadinovic, Z. Cinsi bağımlılık, cinsi kompulsivlik, cinsi dürtüsellik nədir? Teorik bir modelə doğru. J. Cinsi. Res. 2004, 41, 225-234. [Google Scholar] [CrossRef]
  49. Bancroft, J. "İdarədən çıxan" cinsi davranış: Teorik bir konseptual yanaşma. Psixiatriya. Klinik. N. Am. 2008, 31, 593-601. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Stein, DJ; Qara, DW; Pienaar, W. Digər cinsi pozğunluqlar: Məcburi, addictive və ya impulsiv? CNS Spectr. 2000, 5, 60-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  51. Kafka, millət vəkili; Prentky, RA Kompulsif cinsi davranış xüsusiyyətləri. Am. J. Psixiatriya 1997, 154, 1632. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Kafka, MP Hiperseksual xəstəliyə nə oldu? Arch. Seks. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Krueger, RB Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən bu diaqnozu rədd etməsinə baxmayaraq, ICD-10 və DSM-5 istifadə hiperseksual və ya kompulsif cinsi davranışların diaqnozu edilə bilər. Narkomaniya 2016, 111, 2110-2111. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Reid, R .; Kafka, M. Hyperseksual Bozukluk və DSM-5 haqqında mübahisələr. Curr. Seks. Səhiyyə Rep. 2014, 6, 259-264. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Kor, A .; Fogel, Y .; Reid, RC; Potenza, MN Hypersexual Bozukluğu Bağımlılık olaraq təsnif edilməlidir mi? Seks. Addict. Kompuls. 2013, 20, 27-47. [Google Scholar]
  56. Coleman, E. Xəstənin kompulsiv cinsi davranışdan əziyyət çəkdiyi varmı? Psixiatriya. Ann. 1992, 22, 320-325. [Google Scholar] [CrossRef]
  57. Coleman, E .; Raymond, N .; McBean, A. Kompulsiv cinsi davranışın qiymətləndirilməsi və müalicəsi. Minn. Med. 2003, 86, 42-47. [Google Scholar] [PubMed]
  58. Kafka, millət vəkili; Prentky, R. İnsanlarda qeyriparaphilic cinsi bağımlılıkların və parafiliyaların müqayisəli tədqiqi. J. Clin. Psixiatriya 1992, 53, 345-350. [Google Scholar] [PubMed]
  59. Derbyshire, KL; Grant, JE Kompulsif cinsi davranış: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Kafka, millət vəkili; Hennen, J. Parafiliya ilə əlaqədar xəstəliklər: Ambulator xəstəlikdə qeyri-epilepsiya hiperseksualizm pozğunluğunun empirik tədqiqi. J. Cinsi. Marital Ther. 1999, 25, 305-319. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Stein, DJ Hiperseksual xəstəliklərin təsnifatı: Kompulsif, dürtüsel və asılılıq modellər. Psixiatriya. Klinik. N. Am. 2008, 31, 587-591. [Google Scholar] [CrossRef]
  62. Lochner, C .; Stein, DJ Obsesif-kompulsif spektrumlu xəstəliklər üzərində işləyən obsesif-kompulsif bozukluğun heterojenitesini anlamaqda kömək edirmi? Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psixiatriya 2006, 30, 353-361. [Google Scholar] [CrossRef]
  63. Barth, RJ; Kinder, BN Cinsi impulsivliyin səhvsizləşməsi. J. Cinsi. Marital Ther. 1987, 13, 15-23. [Google Scholar] [CrossRef]
  64. Stein, DJ; Chamberlain, SR; Fineberg, N. Bir vərdiş pozğunluğunun ABC modeli: Saç çəkmə, dəri toplama və digər stereotipik şərtlər. CNS Spectr. 2006, 11, 824-827. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Goodman, A. Addictive Bozuklukları: Entegre Bir Yaklaşım: Birinci Bölüm - Entegre Anlayış. J. Nazir. Addict. Qurtarın. 1995, 2, 33-76. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Carnes, PJ Cinsel asılılıq və məcburiyyət: Tanınma, müalicə və bərpa. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Potenza, MN Patoloji qumar və narkomaniyanın neyrobiologiyası: Baxış və yeni tapıntılar. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008, 363, 3181-3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Orzack, MH; Ross, CJ Sanal Cinsi digər cinsi istəklər kimi mi edilməlidir? Seks. Addict. Kompuls. 2000, 7, 113-125. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Zitzman, ST; Butler, MH Qadınların Ərləri 'Pornoqrafiya Təcrübəsi və Erkən cütlüyün əlaqəsində Əlavə Təhlükə kimi Uyğun Aldanma. Seks. Addict. Kompuls. 2009, 16, 210-240. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Rosenberg, KP; O'Connor, S .; Carnes, P. Fəsil 9-Sex Bağımlılığı: Bir Baxış *. Daxildir Davranış Bağımlılıkları; Rosenberg, KP, Feder, LC, Eds .; Academic Press: San Diego, CA, ABŞ, 2014; 215-236. ISBN 978-0-12-407724-9. [Google Scholar]
  71. Kraus, SW; Voon, V .; Kor, A .; Potenza, MN Çamurlu suda dəqiqliyin axtarılması: Kompulsiv cinsi davranışı bir asılılıq olaraq təsnif etmək üçün gələcək düşüncələr. Narkomaniya 2016, 111, 2113-2114. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Grant, JE; Chamberlain, SR Bağımlılığın tərifini genişləndirir: DSM-5 vs. ICD-11. CNS Spectr. 2016, 21, 300-303. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Wéry, A .; Karila, L .; De Sutter, P .; Billieux, J. Konseptualizasiya, qiymətləndirmə və kibercinayətkarlıq haqqında məlumat: Une revue de littérature. Bacarmaq. Psychol. 2014, 55, 266-281. [Google Scholar] [CrossRef]
  74. CHANEY, MP; Dew, kişilərlə cinsi əlaqədə olan cinsi kompulsif kişilərin BJ onlayn təcrübəsi. Seks. Addict. Kompuls. 2003, 10, 259-274. [Google Scholar] [CrossRef]
  75. Schimmenti, A .; Caretti, V. Psixik retreats və ya psixik çuxurlar? Dözülməz dövlətlər və texnoloji asılılıq. Psikanal. Psychol. 2010, 27, 115-132. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Griffiths, MD Internet cinsi bağımlılığı: ampirik araşdırma nəzərdən. Addict. Res. Teoriya 2012, 20, 111-124. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Navarro-Cremades, F .; Simonelli, C .; Montejo, AL DSM-5 kənarında cinsi pozğunluqlar: bitməmiş affaire. Curr. Opin. Psixiatriya 2017, 30, 417-422. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Kraus, SW; Krueger, RB; Briken, P .; Birincisi, MB; Stein, DJ; Kaplan, MS; Voon, V .; Abdo, CHN; Grant, JE; Atalla, E .; və s. ICD-11-da kompulsiv cinsi davranış pozuqluğu. Dünya Psixiatriyası 2018, 17, 109-110. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Hyman, SE; Andrews, G .; Ayuşo-Mateos, JL; Gaebel, W .; Goldberg, D .; Gureje, O .; Jablensky, A .; Xoury, B .; Lovell, A .; Mədinə Mora, ME; və s. Zehni və davranış pozğunluğunun ICD-10 təsnifatının yenidən nəzərdən keçirilməsi üçün konseptual çərçivə. Dünya Psixiatriyası 2011, 10, 86-92. [Google Scholar]
  80. Park, BY; Wilson, G .; Berger, J .; Christman, M .; Reina, B .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP İnternet Pornoqrafiyasına Seksual Bozukluklara səbəb mi? Klinik Hesabatlarla Bir Baxış. Behav. Sci. (Basel) 2016, 6, 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Wilson, G. Kronik İnternet Pornoqrafiyasını təsirlərini təsvir etmək üçün istifadə edin. Addicta Türk J. Addict. 2016, 3, 209-221. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Blais-Lecours, S .; Vaillancourt-Morel, M.-P .; Sabourin, S .; Godbout, N. Cyberpornography: Zaman istifadə, Algılanan Bağımlılık, Cinsel İşleyiş ve Cinsel Doyum. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2016, 19, 649-655. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  83. Albright, JM Amerikada cinsi onlayn: İnternetdə cinsi istək və onun təsiri ilə cinsiyyət, ailə vəziyyəti və cinsi şəxsiyyətin araşdırılması. J. Cinsi. Res. 2008, 45, 175-186. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Minarcik, J .; Wetterneck, CT; Qısa, MB Cinsi cəhətdən açıq material istifadə romantik əlaqələr dinamikası təsirləri. J. Behav. Addict. 2016, 5, 700-707. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Pyle, TM; Körpülər, AJ Əlaqədar məmnunluq və asılılıq davranışlarının qəbul edilməsi: Pornoqrafiya və marixuana istifadə müqayisə. J. Behav. Addict. 2012, 1, 171-179. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  86. Fransız, IM; Hamilton, LD Kişi mərkəzli və qadın mərkəzli pornoqrafiya istehlakı: Gənc yaşlılarda cinsi həyat və münasibətlərlə əlaqə. J. Cinsi. Marital Ther. 2018, 44, 73-86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Starcevic, V .; Xazaal, Y. Davranış Bağımlılığı və Psixiatrik Bozukluklar Arasındaki İlişki: Bilinen ve Olduğu Neler Oldu? Cəbhə. Psixiatriya 2017, 8, 53. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Mitra, M .; Rath, P. Rourkela-A kəsişən bir işdə internetin adolesan məktəbi uşaqlarının psixomatik sağlamlığına təsiri. Hindistanlı J. Uşaq Sağlamlığı 2017, 4, 289-293. [Google Scholar]
  89. Voss, A .; Nağd, H .; Hurdiss, S .; Bishop, F .; Klam, WP; Doan, AP iddiası Hesabatı: Pornoqrafiya ilə əlaqəli İnternet Oyun Bozukluğu. Yale J. Biol. Med. 2015, 88, 319-324. [Google Scholar]
  90. Stockdale, L .; Coyne, SM Gələcək yetkinlikdə video oyun bağımlılığı: Video oyun addictts patoloji sağlamlıq nəzarət ilə müqayisədə cross-sectional sübut. J. təsir. Bozukluk. 2018, 225, 265-272. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Grubbs, JB; Wilt, JA; Exline, JJ; Pargament, KI Zamanla pornoqrafiyanı istifadə edir: Özünü bildirən "addiction" məsələsi varmı? Addict. Behav. 2018, 82, 57-64. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Vilas, D .; Pont-Sunyer, C .; Tolosa, E. Parkinson xəstəliyində E. impulse nəzarət bozukluğu. Parkinsonizm əlaqəsi. Bozukluk. 2012, 18, S80-S84. [Google Scholar] [CrossRef]
  93. Poletti M .; Bonuccelli, U. Parkinson xəstəliyində Impulse nəzarət bozukluğu: Şəxsiyyətin rolu və bilişsel vəziyyət. J. Neurol. 2012, 259, 2269-2277. [Google Scholar] [CrossRef]
  94. Hilton, DL Pornoqrafiya bağımlılığı - nöroplastisite kontekstində nəzərə alınan supranormal stimul. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef]
  95. Volkow, ND; Koob, GF; McLellan, AT Neyrobiologiyanın Brain xəstəliyi Asılılıq Modelindən Avanslar. N. Engl. J. Med. 2016, 374, 363-371. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Vanderschuren, LJMJ; Pierce, RC Narkotik asılılığında həssaslaşdırma prosesləri. Curr. Top. Behav. Neurosci. 2010, 3, 179-195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Telang, F .; Baler, R. Bağımlılık: Düşüncənin həssaslığının azalması və gözlənilən həssaslığın artırılması beynin nəzarət dövrünə hakim olmaq üçün istifadə olunur. Bioessays 2010, 32, 748-755. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Goldstein, RZ; Volkow, ND Bağırsaqda prefrontal korteksin disfonksiyonu: Neyroimaging nəticələri və klinik təsiri. Nat. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652-669. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Koob, GF Bağımlılığı bir mükafat çatışmazlığı və Stress Surfeit Bozukluğu. Cəbhə. Psixiatriya 2013, 4, 72. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  100. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan şəxslərdə cinsi cəhətdən aydın göstəricilərə qarşı diqqətli yanaşma. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  101. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Problemli Hypersexual Davranışlı Bireylerde Cinsel İsteklerin Sinir Substratı. Cəbhə. Behav. Neurosci. 2015, 9, 321. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. Hamann, S. İnsan amigdala cavablarında cinsi fərqlər. Neuroscientist 2005, 11, 288-293. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Klucken, T .; Wehrum-Osinsky, S .; Schweckendiek, J .; Kruse, O .; Stark, R. Kompulsif Cinsi Davranışlar Mövzularında Təzyiqli Kondisionerləşdirmə və Sinir Əlaqəsi. J. Cinsi. Med. 2016, 13, 627-636. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Sescousse, G .; Caldú, X .; Segura, B .; Dreher, J.-C. İkincilik və ikincil mükafatların işlənməsi: İnsan funksional neyroimaging tədqiqatlarının kəmiyyət meta-təhlili və nəzərdən keçirilməsi. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 681-696. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Cinsi istək, hiperseksualizm deyil, cinsi görünüşlər ilə ortaya çıxan nörofizyolojik cavablarla əlaqəli olur. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Hilton, DL 'Yüksək arzusu' ya da 'yalnız' bir bağımlılık mı? Steele et al. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2014, 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hacçak, G. Problemli istifadəçilərin cinsi görünüşləri və "pornoqrafik bağımlılığı" ilə ziddiyyət təşkil edən tənzimləmələrlə gec pozitiv potensialın modullaşdırılması. Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Laier, C .; Pekal, J .; İnternet pornoqrafiyasının heteroseksual qadın istifadəçilərində Marka, M. Cybersex bağımlılığı xoşagəlməz fərziyyə ilə izah edilə bilər. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2014, 17, 505-511. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  109. Laier, C .; Pekal, J .; Marka, M. Cinsi Həyəcan və Dysfunctional Mübarizə Homoseksual Kişilərdə Cybersex Bağımlılığı müəyyənləşdirir. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2015, 18, 575-580. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Stark, R .; Klucken, T. (Online) Pornoqrafiya Bağımlılığına Nöroloji Yaklaşımlar. Daxildir İnternet Bağımlılığı; Nöroloji, Psixologiya və Davranış İqtisadiyyatı üzrə Tədqiqatlar; Springer: Cham, İsveçrə, 2017; 109-124. ISBN 978-3-319-46275-2. [Google Scholar]
  111. Albery, IP; Lowry, J .; Frings, D .; Johnson, HL; Hogan, C .; Moss, AC Cinsi Aktif Bireylerin bir Kohortunda Cinsel Dürüstlük ve Duygusal Dürüstlükle İlgili Seks haqqında Sözleşmelerle İlişkiyi Keşfedin. Avro. Addict. Res. 2017, 23, 1-6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  112. Kunaharan, S .; Halpin, S .; Sitharthan, T .; Bosshard, S .; Walla, P. Şüurlu və Qeyri-Şüurlu Duygusal Tədbirlər: Pornoqrafiyanın Yayılmasından Müxtəlifliyi Onlar Müxtəlif? Appl. Sci. 2017, 7, 493. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Kühn, S .; Gallinat, J. Pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqəli beynin strukturu və funksional əlaqələndiricisi: Pornoqrafiyaya Brain. Jama Psixiatriya 2014, 71, 827-834. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Banca, P .; Morris, LS; Mitchell, S .; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Yenilik, cinsi mükafatların kondisyonu və diqqətli yanlılığı. J. Psychiatr. Res. 2016, 72, 91-101. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Banca, P .; Harrison, NA; Voon, V. Narkotik və qeyri-narkotik mükafatların patoloji mənfi istifadəsi qarşısında kompulsivlik. Cəbhə. Behav. Neurosci. 2016, 10, 154. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Lew-Starowicz, M .; Kossowski, B .; Wypych, M .; Makeig, S .; Potenza, MN; Marchewka, A. Pornoqrafiya Bağımlı ola bilərmi? Problemli Pornoqrafiya İstifadəsinin Müalicə Edilməsini İstəməyən FMRI Araşdırması. Neuropsychopharmacology 2017, 42, 2021-2031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Schmidt, C .; Morris, LS; Kvamme, TL; Hall, P .; Birchard, T .; Voon, V. Kompulsif cinsi davranış: Prefrontal və limbik həcm və qarşılıqlı təsirlər. Hum. Brain Mapp. 2017, 38, 1182-1190. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Brand, M .; Snagowski, J .; Laier, C .; Maderwald, S. Ventral striatum fəaliyyəti, üstünlüklü pornoqrafik şəkilləri izləyərkən, İnternet pornoqrafiyası bağımlılığının əlamətləri ilə bağlıdır. Neuroimage 2016, 129, 224-232. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Balodis, IM; Potenza, MN İstiqamətli əhali içərisində qabaqcıl mükafat emalı: Pul təşviq gecikmə vəzifəsinə diqqət. Biol. Psixiatriya 2015, 77, 434-444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Seok, J.-W .; Sohn, J.-H. Problemli hiperseksual davranışları olan şəxslər arasında üstün temporal girirdə boz maddə çatışmazlığı və dəyişmə vəziyyətinə bağlılıq dəyişməsi. Brain Res. 2018, 1684, 30-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  121. Taki, Y .; Kinomura, S .; Sato, K .; Goto, R .; İnoue, K .; Okada, K .; Ono, S .; Kawashima, R .; Fukuda, H. Qara külək maddə həcmi və regional boz maddə həcmi qeyri-spirtli bağımlı Yapon kişilərdə ömür boyu spirt alışı ilə mənfi şəkildə əlaqələndirir: Volumetrik analiz və voksel əsaslı morfometriya. Alkol. Klinik. Exp. Res. 2006, 30, 1045-1050. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Chatzittofis, A .; Arver, S .; Öberq, K .; Hallberg, J .; Nordström, P .; Jokinen, J. Hiperseksual pozuqluğu olan kişilərdə HPA eksenli tənzimləmə. Psikoneuroendokrinologiya 2016, 63, 247-253. [Google Scholar] [CrossRef]
  123. Jokinen, J .; Boström, AE; Chatzittofis, A .; Ciuculete, DM; Öberg, KG; Flanagan, JN; Arver, S .; Schiöth, HB Hiperseksual pozuqluğu olan kişilərdə HPA ekseninə bağlı genlərin metillanması. Psikoneuroendokrinologiya 2017, 80, 67-73. [Google Scholar] [CrossRef]
  124. Blum, K .; Werner, T .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Oscar-Berman, M .; Gold, M. Sex, narkotik və rock "n" roll: mükafat gen polimorfizmlərinin bir funksiyası olaraq ümumi mesolimbik aktivliyini hipotez. J. Psychoact. Narkotik 2012, 44, 38-55. [Google Scholar] [CrossRef]
  125. Jokinen, J .; Chatzittofis, A .; Nordstrom, P .; Arver, S. Hiperseksual pozğunluğun patofizyolojisində neyroinflammiyanın rolu. Psikoneuroendokrinologiya 2016, 71, 55. [Google Scholar] [CrossRef]
  126. Reid, RC; Kərim, R .; McCorory, E .; Dülgər, BN Bir xəstədə və icma nümunəsində icra funksiyası və hiperseksual davranış tədbirləri barədə özünü göstərən fərqlər. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Leppink, E .; Chamberlain, S .; Redden, S .; Grant, J. Gənc böyüklərdəki problemli cinsi davranış: Klinik, davranış və nörokognitiv dəyişənlər üzrə birliklər. Psixiatriya Res. 2016, 246, 230-235. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Kamaruddin, N .; Rahman, AWA; Handiyani, D. Neurophysiological Computational yanaşma əsasında Pornoqrafiya Bağımlılığı aşkarlanması. İndoneziya. J. Electr. Eng. Comput. Sci. 2018, 10, 138-145. [Google Scholar]
  129. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, T .; Altstötter-Gleich, C. İnternetdə pornoqrafik şəkilləri izləmək: İnternet cinsi saytların istifadəsi üçün cinsi istəklərin və psixoloji-psixiatrik simptomların rolu. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2011, 14, 371-377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Laier, C .; Schulte, FP; Marka, M. Pornoqrafiya şəkil emal iş yaddaşının performansına mane olur. J. Cinsi. Res. 2013, 50, 642-652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Miner, MH; Raymond, N .; Mueller, BA; Lloyd, M .; Lim, KO Kompulsif cinsi davranışın dürtüsel və neyroanatomik xüsusiyyətlərinin ön araşdırılması. Psixiatriya Res. 2009, 174, 146-151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Cheng, W .; Chiou, W.-B. Cinsi Stimullara Maruz qalma Kişilər Arasında Kiber Təminatlılığa Artırılmasına Böyük Çıxarılmağa səbəb olur. Cyberpsychol. Behav. Soc. Şəbəkə 2017, 21, 99-104. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Messina, B .; Fuentes, D .; Tavares, H .; Abdo, CHN; Scanavino, Erotik Video İzləmə əvvəli və sonra Sexual Kompulsif və qeyri-Cinsi Kompulsif Kişi Menecmenti MdT İcra. J. Cinsi. Med. 2017, 14, 347-354. [Google Scholar] [CrossRef]
  134. Negaş, S .; Sheppard, NVN; Lambert, NM; Fincham, FD Ticarət Sonradan Xoş Gəlmələr Üçün Ödüller: Pornoqrafiya İstehlak və Gecikmə Güzəştləri. J. Cinsi. Res. 2016, 53, 689-700. [Google Scholar] [CrossRef]
  135. Sirianni, JM; Vişvanat, A. Problemli Onlayn Pornoqrafiya: Media Davamiyyət Perspektivi. J. Cinsi. Res. 2016, 53, 21-34. [Google Scholar] [CrossRef]
  136. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Marka, M. Cybersex bağımlılığı: Pornoqrafiyanı seyr edərkən təcrübəli cinsi həyəcan və gerçək həyatı olmayan cinsi əlaqələr fərqi yaradır. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100-107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Brand, M .; Gənc, KS; Laier, C. Prefrontal nəzarət və internet bağımlılığı: Nöropsikoloji və neyroimaging nəticələrin nəzəriyyəsi və nəzəriyyəsi. Cəbhə. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef]
  138. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Marka, M. Cybersex bağımlılığında örtülü birləşmə: Pornoqrafiya şəkilləri ilə örtülü birləşmə testinin uyğunlaşdırılması. Addict. Behav. 2015, 49, 7-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  139. Snagowski, J .; Laier, C .; Duka, T .; Marka, M. Seksual Cybersex istifadəçilərinin bir nümunəsindəki Cybersex Bağımlılığına Doğru Pornoqrafiya və Birlikdə Öyrənmə üçün Subyektiv Özlem. Seks. Addict. Kompuls. 2016, 23, 342-360. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Walton, MT; Cantor, JM; Lykins, AD Kişilik, Psixoloji və Cinsi İstiqamətlərin Self-Hesabatlı Hyperseksual Davranışına Uyğundur Onlayn Qiymətləndirilməsi. Arch. Seks. Behav. 2017, 46, 721-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  141. Parsons, JT; Kelly, BC; Bimbi, DS; Muench, F .; Morgenstern, J. Cinsi kompulsivliyin sosial tetikleyicileri üçün mühasibat. J. Addict. Dis. 2007, 26, 5-16. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Laier, C .; İnternetdə pornoqrafiyaya baxdıqdan sonra Brand, M. Mood dəyişiklikləri internet-pornoqrafiya-baxış pozuntularına qarşı meyllərlə əlaqələndirilir. Addict. Behav. Rep. 2017, 5, 9-13. [Google Scholar] [CrossRef]
  143. Laier, C .; Brend, M. Empirik Dəlil və Bilişsel Davranış baxımından Cybersex Bağımlılığına Dəyişən Faktorlar üzrə nəzəri düşüncələr. Seks. Addict. Kompuls. 2014, 21, 305-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  144. Antons, S .; İnternet-pornoqrafiya-istifadəsi pozuqluğuna meylli olan kişilərdə Brand, M. Trait və dövlət dürtüselliyi. Addict. Behav. 2018, 79, 171-177. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  145. Egan, V .; Parmar, R. Çirkli vərdişlər? Online pornoqrafik istifadə, şəxsiyyət, obsesyon və kompulsivlik. J. Cinsi. Marital Ther. 2013, 39, 394-409. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Werner, M .; Štulhofer, A .; Waldorp, L .; Jurin, T. Hypersexuality üçün bir şəbəkə yanaşma: Insights və klinik təsirləri. J. Cinsi. Med. 2018, 15, 373-386. [Google Scholar] [CrossRef]
  147. Snagowski, J .; Marka, M. Cybersex asılılığının simptomları hem yaxınlaşan həm də pornoqrafik stimullardan qaçınmaqla əlaqələndirilə bilər: müntəzəm cybersex istifadəçilərinin analoq nümunələrindən gələn nəticələr. Cəbhə. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef]
  148. Schiebener, J .; Laier, C .; Marka, M. Pornoqrafiya ilə sıxışdırılıb? Kiberməkanların çoxsaylı vəziyyətlərdə çoxsaylı və ya laqeydliyi cybersex asılılığının əlamətləri ilə bağlıdır. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Brem, MJ; Shorey, RC; Anderson, S .; Stuart, GL Maddə istifadəsi pozuntuları üçün yaşayış müalicəsində kişilər arasında depressiya, narahatlıq və kompulsiv cinsi davranış. Klinik. Psychol. Psixi. 2017, 24, 1246-1253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  150. Carnes, P. Cinsel bağımlılık tarama testi. Tenn. Nurse 1991, 54, 29. [Google Scholar]
  151. Montgomery-Graham, S. Hypersexual Bozukluğu Konseptualizasiyası və Qiymətləndirilməsi: Ədəbiyyatın sistematik nəzərdən keçirilməsi. Seks. Med. Rev. 2017, 5, 146-162. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Miner, MH; Coleman, E .; Mərkəz, BA; Ross, M .; Rosser, BRS Kompulsif cinsi davranış inventarı: Psikometrik xüsusiyyətlər. Arch. Seks. Behav. 2007, 36, 579-587. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Miner, MH; Raymond, N .; Coleman, E .; Swinburne Romine, R. Kompulsif Cinsi Davranış İnventarlaşdırma Klinik və Elmi Faydalı Kesmə Noktalarını İncele. J. Cinsi. Med. 2017, 14, 715-720. [Google Scholar] [CrossRef]
  154. Öberg, KG; Hallberg, J .; Kaldo, V .; Dhene, C .; Arver, S. Hypersexual Bozukluğu, Hypersexual Bozukluk Ölçeğine Göre, İsveçli Kişi ve Kendiliğinden Belirlenen Hiperekseksüel Davranışları olan Qadınları Yardım Edin. Seks. Med. 2017, 5, e229-e236. [Google Scholar] [CrossRef]
  155. Delmonico, D .; Miller, J. İnternetdə Seks İzləmə Testi: Cinsi kompulsiflərin qeyri-cinsi kompulsiflərə nisbətən müqayisəsi. Seks. Relatsh. Ther. 2003, 18, 261-276. [Google Scholar] [CrossRef]
  156. Ballester Arnal, R .; Gil Llario, MD; Gómez Martínez, S .; Gil Juliá, B. Kiber-asılılığı qiymətləndirmək üçün bir alətin psixometrik xüsusiyyətləri. Pisotemma 2010, 22, 1048-1053. [Google Scholar]
  157. Beutel, ME; Giralt, S .; Wölfling, K .; Stöbel-Rixter, Y .; Subic-Wrana, C; Reiner, I .; Tibubos, AN; Brähler, E. Alman əhalisində onlayn cinsi istifadənin yayılması və determinantları. PLoS ONE 2017, 12, e0176449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Kor, A .; Zilcha-Mano, S .; Fogel, YA; Mikulincer, M .; Reid, RC; Potenza, MN Problemli Pornoqrafiyanın istifadə ölçüsünün psixometrik inkişafı. Addict. Behav. 2014, 39, 861-868. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Wéry, A .; Burnay, J .; Karila, L .; Billieux, J. Online Seksual Aktivlərə Uyğundur Qısamüddətli Fransız İnternet Bağımlılık Testi: Validasiya və Online Cinsi Tercihler və Bağlılıq Semptomları ilə Əlaqə. J. Cinsi. Res. 2016, 53, 701-710. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Grubbs, JB; Volk, F .; Exline, JJ; Pargament, KI İnternet pornoqrafiyası istifadə edir: Alınan bağımlılık, psixoloji çətinlik və qısa tədbirin doğrulandığı. J. Cinsi. Marital Ther. 2015, 41, 83-106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  161. Fernandez, DP; Tee, EYJ; Fernandez, EF Cyber ​​Pornoqrafiya İnventarlaşdırma istifadə edin-9 Skorları İnternet Pornoqrafiyasında İstifadə Aktual Kompulsivliyini İstifadə? Abstinence Effortın rolunu araşdırmaq. Seks. Addict. Kompuls. 2017, 24, 156-179. [Google Scholar] [CrossRef]
  162. Böthe, B .; Tóth-Király, I; Zsila, Ə .; Griffiths, MD; Demetrovics, Z .; Orosz, G. Problematik Pornoqrafiya İstehlak Ölçüsünün İnkişafı (PPCS). J. Cinsi. Res. 2018, 55, 395-406. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  163. Griffiths, M. A Biopsikososyal Çərçivə daxilində asılılığın "komponentləri" modeli. J. Subst. İstifadə edin 2009, 10, 191-197. [Google Scholar] [CrossRef]
  164. Reid, RC; Li, DS; Gilliland, R .; Stein, JA; Fong, T. Hiperseksual kişilər nümunəsində pornoqrafik istehlak inventarının etibarlılığı, etibarlılığı və psixometrik inkişafı. J. Cinsi. Marital Ther. 2011, 37, 359-385. [Google Scholar] [CrossRef]
  165. Baltieri, DA; Aguiar, ASJ; de Oliveira, VH; de Souza Gatti, AL; de Souza Aranha E Silva, RA Braziliya Universitetinin tələbələri nümunəsində Pornoqrafiya İstehlak Qiymətləndirməsinin Qiymətləndirilməsi. J. Cinsi. Marital Ther. 2015, 41, 649-660. [Google Scholar] [CrossRef]
  166. Noor, SW; Simon Rosser, BR; Erickson, DJ, Problemli Sexually Explicit Media Tüketimini Ölçmek üçün Kısa Ölçek: Kişilerle Seks Etmiş Erkekler arasında Kompulsif Pornografiya İstehlakının (TBM) Psikometrik Özellikleri. Seks. Addict. Kompuls. 2014, 21, 240-261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kraus, S .; Rosenberg, H. Pornoqrafiya özlem sualtı: Psikometrik xüsusiyyətlər. Arch. Seks. Behav. 2014, 43, 451-462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Tompsett, CJ Self-effektiv pornoqrafiya istifadəsi-azaltma strategiyalarını istifadə etmək üçün öz-özünə təsirini qiymətləndirmək. Addict. Behav. 2015, 40, 115-118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Kraus, SW; Rosenberg, H .; Martino, S .; Nich, C .; Potenza, MN Pornoqrafiya-istifadə Kaçınma Self-Efficiency Scale inkişaf və ilkin qiymətləndirilməsi. J. Behav. Addict. 2017, 6, 354-363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Sniewski, L .; Farvid, P .; Carter, P. Özünü algılanmış problemli pornoqrafik istifadə ilə yetişmiş heteroseksual kişilərin qiymətləndirilməsi və müalicəsi: Bir baxış. Addict. Behav. 2018, 77, 217-224. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Gola, M .; Potenza, MN Problemli Pornoqrafiyanın Paroksetin Müalicəsi: Bir Case Series. J. Behav. Addict. 2016, 5, 529-532. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Fong, TW Kompulsif cinsi davranışları anlama və idarə etmək. Psixiatriya (Edgmont) 2006, 3, 51-58. [Google Scholar]
  173. Aboujaoude, E .; Salam, WO Naltrexone: Bir Bağlı Bağlılıq müalicəsi? CNS Drugs 2016, 30, 719-733. [Google Scholar] [CrossRef]
  174. Raymond, NC; Grant, JE; Coleman, E. Kompulsiv cinsi davranışı müalicə etmək üçün naltrekson ilə genişlənmə: Bir sıra hallarda. Ann. Klinik. Psixiatriya 2010, 22, 56-62. [Google Scholar]
  175. Kraus, SW; Meshberg-Cohen, S .; Martino, S .; Quinones, LJ; Potensa, MN Kompulsif Pornoqrafiyanın Naltreksonla Müalicəsi: Bir Olgu Hesabatı. Am. J. Psixiatriya 2015, 172, 1260-1261. [Google Scholar] [CrossRef]
  176. Bostwick, JM; Bucci, JA Internet cinsi bağımlılığı naltreksonla müalicə edilir. Mayo Clin. Proc. 2008, 83, 226-230. [Google Scholar] [CrossRef]
  177. Camacho, M .; Moura, AR; Oliveira-Maia, AJ Naltrekson monoterapiyası ilə müalicə edilən kompulsif cinsi davranışlar. Prim. Bakımçı CNS Bozukluğu. 2018, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Capurso, NA Naltrexone, komorbid tütün və pornoqrafik bağımlılığı müalicəsi üçün. Am. J. Addict. 2017, 26, 115-117. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Qısa, MB; Wetterneck, CT; Bistricky, SL; Shutter, T .; Chase, TE Klinisyenlerinin İnançları, Müşahidələr və Müştərilərin Cinsi Əlaqəsi və İnternet Pornoqrafiyasından Müalicə Etkiləridir. Kommunizm. Ment. Sağlamlıq J. 2016, 52, 1070-1081. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Orzack, MH; Voluse, AC; Wolf, D .; Hennen, J. Internet-səmərəli problemli problemlərlə məşğul olan kişilər üçün qrup müalicəsinin davam etdirilməsi. Cyberpsychol. Behav. 2006, 9, 348-360. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Young, KS Internet bağımlıları ilə bilişsel davranış terapiyası: Tedavi sonuçları ve etkileri. Cyberpsychol. Behav. 2007, 10, 671-679. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  182. Hardy, SA; Ruchty, J .; Hull, T .; Hyde, R. Hypersexuality üçün Online Psixo-Həssaslıq Proqramının Əvvəlcədən Çalışması. Seks. Addict. Kompuls. 2010, 17, 247-269. [Google Scholar] [CrossRef]
  183. Crosby, JM; Problemli İnternet Pornoqrafiyası üçün Twohig, MP Qəbul və Öhdəlik Tedavisi: Randomize bir sınaq. Behav. Ther. 2016, 47, 355-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  184. Twohig, MP; Crosby, JM Qəbul və öhdəlik terapiyası, problemli internet pornoqrafiyasına baxış üçün müalicə. Behav. Ther. 2010, 41, 285-295. [Google Scholar] [CrossRef]
Müəlliflər tərəfindən © 2019. Licensee MDPI, Basel, İsveçrə. Bu məqalə Creative Commons Attribution (CC BY) lisenziyasının şərtlərinə əsasən yayımlanan açıq məqalədir.http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).