Pornoqrafiya Bağımlılığı - Neuroplasticity kontekstində nəzərə alınmış bir Supranormal Stimulus (2013)

Dr Don Hilton

Donald L. Hilton Jr., MD*

Nöroşirürji şöbəsi, San Antonio ştatında Texas Sağlamlıq Elmləri Mərkəzinin Universiteti

mücərrəd

Bağımlılıq, müxtəlif kompulsif cinsi davranışlara (CSB) tətbiq olunduqda, obsesif şəkildə pornoqrafiyadan istifadə edərkən bölünməz bir müddət olmuşdur. Mezolimbik dopaminergik mükafat sistemlərinin funksiyasının artan anlayışına əsaslanaraq təbii və ya prosessual asılılıqların mövcudluğunun qəbul edilməsinə baxmayaraq, CSB'ləri potensial asılılıq kimi etiketləmək üçün ehtiyatlı olmuşdur. Patoloji qumar (PG) və piylənmə funksional və davranışçı tədqiqatlarda daha çox diqqətə sahib olmasına baxmayaraq, sübutlar CSB'lərin adekvatlığı kimi təsvirlərini daha da artırır. Bu sübut çoxfikirlidir və tarixi davranış perspektivi ilə dəstəklənən bağımlılıqla əlaqəli nöroplastikada nöronal reseptorun rolu haqqında inkişaf edən bir anlayışa əsaslanır. Bu asılılıq təsiri sürətləndirilmiş yenilik və internet pornoqrafiyası tərəfindən verilən 'supranormal stimulus' (Nikolaas Tinbergen tərəfindən hazırlanmış bir ifadə) ilə gücləndirilə bilər.

Keywords: beyin; asılılıq; pornoqrafiya; nöroplastiklik; cinsəllik

Alındı: 4 Mart 2013; Yayınlandı: 19 iyul 2013

Sosyofektif Nörobilim və Psixologiya 2013

Donald L. Hilton. Bu, Creative Commons Attribution 3.0 İdxal olunmayan (CC BY 3.0) Lisenziyasının şərtlərinə əsasən yayılmış Açıq Giriş məqaləsidir (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), hər hansı bir mühitdə qeyri-kommersiya istifadəsi, bölüşdürülməsi və reprodüksiyaya icazə vermək, orijinal işin düzgün qaydada göstərilməsini şərtləndirir.

Sitat: Sosyofektif Nörobilim və Psixologiya 2013, 3: 20767 - http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20767

Kompulsiv cinsi davranış (KSB) bir bağımlılık mı və ya bir az da olsa xəstəlik olub-olmadığı ilə əlaqədar təəccüblü bir çoxu, bu terminin özünü necə təyin etdiyinə aiddir. Aydındır ki, 'addiction' sözü istəksizcə psixi sağlamlıq nomenklaturasında istifadə edilmişdir; bir ehtiyac daha baxın Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual (DSM) bunun sübutudur. Keçmiş versiyalarda, asılılıq davranışları müxtəlif bölmələrdə daha diffüz şəkildə təsvir edilmişdir; DSM-5 bunu dəyişdi və söz bağımlılığı ilə bir təsnifat əlavə etdi.

DSM təlimatları tarixi cəhətdən qeyri-adi olmuşdur, yəni bioloji etiologiyaya diqqət yetirməmək əvəzinə davranış müşahidə və müsahibəyə əsaslanır. Praktiki cəhətdən DSM bu sahədə klinisyenler üçün təlimat kimi fəaliyyət göstərə bilər; diaqnostik tarama və laboratoriya nəticələrinə əsaslanaraq, gözləmə və müsahibəyə əsaslanan asılılıq davranışları daxil olmaqla, ruhi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi edə bilərlər.

Sözün bağımlılığı niyə bu çərçivədə müqavimət göstərdiyini anlamaq üçün, leksikonda onun tarixi mənasını nəzərə almaq faydalıdır. Bir ilkin və ehtimal ki, sözün asılılığının tibbi cəhətdən ilk istifadə etdiyi qeydə alınması bir bəyanat idi Amerika Tibb Assosiasiyasının jurnalı 1906-da: "Tiryək vərdişindən, opium xəstəliyindən və ya opium asılılığından bəhs edən bir şey yoxdur" (Jelliffe, 1906). Çox az sayda istismar olunan exogenously istehlak maddələri ilə əlaqədar sözü istifadə edərək mübahisələrə baxmayaraq indiyə qədər endogen, proses və ya təbii asılılıq kimi adlandırılanlara tətbiq olunması ilə bağlı bir təəssüf var.

1983-da Patrick Carnes davranış parametrləri əsasında "cinsi bağımlılıq" termini təqdim etdi (Carnes, 1983). Digərləri cinsi asılılıq üçün davranış modelini dəstəklədilər; məsələn Garcia və Thibaut tərəfindən 'Həddindən artıq parafilik olmayan cinsi pozğunluğun fenomenologiyası, obsesif-kompulsiv və ya impuls nəzarəti pozğunluğu deyil, asılılıq yaradan davranış kimi konsepsiya olunmasına üstünlük verir' deyən son məqaləni nəzərdən keçirin (Garcia & Thibaut, 2010).

Angres və Bettanardi-Angres (2008) əlavə bağımlılığı "əlverişsiz nəticələrə baxmayaraq ruhi dəyişən addicting maddələrin və ya davranışların (məsələn, qumar, CSB) davamlı istifadəsi" və Bostwick və Bucci2008) İnternet pornoqrafiyası kontekstində əlavə etiket istifadə etmişdir. Cinsi bağımlılığı CSB'ye tətbiq etmək üçün artan bir tendensiya mövcuddur, cinsi motivasiya, bioloji sürücünün reproduktiv ifadə edilməsinə təsir göstərən təsirli, motivasion və bilişsel amillərlə kompleksdir. Məsələn, Estelon və Mouras (2012) cinsi bağımlılığa tətbiq olunan psixoanalitik və neyrokimyəvi perspektivlərin mütərəqqi yaxınlaşmasını təsvir etmişdir.

Bağımlılık nörobiyologları, funksional və hücresel sübutlar yığmağa davam etdiyinə görə, təbii asılılıqların mövcudluğunu anlayışını getdikcə daha çox dəstəkləyir. Bu model möhkəm mühafizə olunan mesolimbik mükafat sistemindən irəli gələn motivasion bir platforma əsaslanır və midbraindən sağ qalana qədər digər sistemlərə qədər dopaminin vasitəçiliyi ilə hərəkət edir. Bu proses mikro-və makro-nöroplastik dəyişikliklər vasitəsilə neyronal öyrənməyə imkan verir və artırır. Bağımlılık artıq davranış meyarları ilə sadəcə müəyyən edilmir.

Qida və cinsi ilə bağlı insan istehlakçı davranışı sadə bir stimul-cavab refleksindən daha mürəkkəbdir. Georgiadis (2012) insan cinsiyyətliliyinin "yüksək səviyyəli yüksək səviyyəli serebral kortikal sahələrin dəqiq iştirakı" olduğunu nümayiş etdirdiyini ifadə edərək, insan funksiyaları, "perspektiv alıcılıq kimi" yüksək səviyyədə işarə edir. Frontal bölgələrdən gələn idarəetmə daxilolmaları mesensephalic dopaminergik mükafatı nüvəli akumbens-ventral striatal mükafat bölgəsinə proqnozlaşdırmağa imkan verir. Buna baxmayaraq, yemək və övlad üçün güclü sürücülər sağ qalan növlərdə uğurla ifadə edilirlər və hər hansı bir səbəbə görə net-müsbət məhsuldarlıq dərəcələri ilə çoğalmayan xətlər məhv olur. Kortik funksiyanı digər cazibədar cəlbedici nüanslarla necə daha yüksək səviyyədə təşkil etdiyindən asılı olmayaraq, təkamülçü prodüser təzyiqlər, insanları da daxil olmaqla, bioloji cəhətdən müvəffəqiyyətli növlərdə tamamilə əyləncəli motivlərə zərbə vurur.

Təbii asılılıq konsepsiyasını dəstəkləyən sübutlar çoxlu iş parçasıdır, davranışçı mövzu isə dəstəkləyən tədqiqatların artan goblin yalnız bir hissəsidir. Davranışla əlaqəli funksional görüntüləmə işləri açıqca maraq doğurur, amma metabolik və genetik faktorlar daha da aktuallaşır. On ildən artıqdır ki, proseslərdən asılılıqların olması ilə bağlı reallığın artması baş verdi (Holden, 2001). Bu fərqlilik dərman və təbii asılılıqlarda həm mesolimbic dopaminerjik mükafat yollarının rolunu anlamaq üçün bir olgunlaşmaya səbəb olmuşdur (Nestler, 2005, 2008), Avqust 2011-ci ildə Amerika Bağımlılığı Tibb Cəmiyyətinin (ASAM) tərifi ilə sona çatan bir müddət (ASAM uzun tərifi olaraq bilinir). Yeni ASAM tərifi, asılılığı mükafat, motivasiya və yaddaş sistemlərini təsir edən və həm maddə, həm də davranış asılılığını ümumi bir çətir altında birləşdirən beyin xroniki bir xəstəliyi olaraq təsvir edir.

DSM-5-da davranış asılılığına dair bir alt hissənin əlavə olunması təbii asılılığa dair bu perspektiv dəyişikliyinin tanınmasıdır. Lakin, bu bölmədə yalnız bir proses asılılığı, patoloji qumar (PG) (Reuter və digərləri, 2005) İnternet oyun bozukluğunu, qida və cinsi həddindən artıq istehlakı və digər proses asılılıqlarını 'Əlavə Çalışma şərtləri' başlıqlı bir hissəyə atarkən və ya bunlara tamamilə məhəl qoymadan. Son davranış və funksional məlumatlarla tutarlı olsa da, PG-nin artıq obsesif-kompulsif pozğunluqlar deyil, daha çox maddə asılılığını modelləşdirmə kimi tanınması (El-Guebaly, Mudry, Zohar, Tavares, & Potenza, 2011beləliklə, asılılıq etiketinə üstünlük verir, İnternet pornoqrafiyası asılılığına eyni etiketi inkar etmək qeyri-mümkündür. Mədəni və siyasi yanaşmaların asılılıq cinsi davranışını minimuma endirməyə meyillidir.

Obezitede dopaminerjik reseptor aşağı tənzimlənməsini göstərən tədqiqatlara baxmayaraq, qida bağımlılığı davranışçı bir bağımlılık olaraq daxil edilməyəcəyi təəccüblüdür (Wang et al., 2001), bədən kütlə indeksi (BMI) diyet və normalizasiya ilə görülən geri çevrilmə ilə (Steele və digərləri, 2010). Nikolaas Tinbergenin müddəti (Tinbergen, Tinbergen, 1951), bu yaxınlarda qida bağımlılığının əsasını dəstəkləyən kokain mükafatını aşan sıx bir şirinlik kontekstində təsvir edilmişdir (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen, ilk növbədə quşların, kəpənəklərin və digər heyvanların heyvanın normal yumurtaları və yoldaşlarından daha cazibədar görünməsi üçün hazırlanmış süni əvəzedicilərin üstünə salındığını tapdılar. Əlbəttə, qumar və qida maddələrinə nisbətən müqayisədə insan cinsi bağımlılığının öyrənilməsində müqayisə edilən funksional və davranış işinin olmamasıdır, lakin bu davranışların hər birinin supranormal stimulları ehtiva edə biləcəyi iddia edilə bilər. Deirdre Barrett (2010) pornoqrafiyaya supranormal stimul nümunəsi kimi daxil etmişdir.

Prosessual asılılıqların mövcudluğuna dəstək olsa da sinaptik və dendritik plastisitə anlayışımızı artırdı.
Pornoqrafiyanın asılılığını dəstəkləyən sübutlar varmı? Bu dəlil kimi qəbul edən və ya başa düşən bir şeydən asılıdır və bu, perspektiv və təhsilin bir funksiyasıdır. Perspektiv yanlışlığı təqdim edə bilər və perspektivlərimiz fərdi təhsil və həyat təcrübəsi kimi amillərdən təsirlənir. Birinə mənasız ola biləcək şey, bu sahəyə ezoterik olan fərqlərdən asılı olaraq başqa birinə sübut ola bilər. TS Eliot dediyi kimi, "Biz məlumatda itirdiyimiz bilik haradadır?" (TS Eliot, Choruses dan The Rock, stanza açılması, 1934).

İnformasiya və ya məlumatlar, nəzəriyyə nəzarəti altında təşkil edilən və nəzəriyyənin inanc sistemlərinə ya da paradiqmalara birləşdirildiyi kimi məlumat olur. Kuhn (1962 /2012) müəyyən paradiqmalar anomaliyaları ilə mübahisə edildikdə, elm adamları ortaya çıxan dəlillər və nəzəriyyənin status-kvonun köhnəlməsinə gətirib çıxardığına və paradiqma dəyişikliyinə yol açdıqlarına qədər, status-kvonu müdafiə etməyə meyllidirlər. Paradiqma köçürmələri Galileo, Ignaz Semmelweis və başqalarından fərqli olan dogma öyrənilməsinə meydan oxuduqca ağrısız deyildir.

Bağımlılığın ilkin paradiqması yalnız davranış meyarlarına əsasən müəyyən edilmişdir. Kuhnun paradiqmatik bir 'böhran' adlandırdığı şey, əslində paralel olan və açıq davranışçı (proses) bağımlılığı konsepsiyasının tətbiqi ilə rəqabət edən bir paradiqma olan paralel olanı inkişaf etdirən nörobilimlə ortaya çıxdı. Nörobilim baxımından bunlar həqiqətən paraleldir və hətta bitişik paradiqmalardır, çünki maddə asılılığını müəyyən edən keçmiş diaqnostik meyarlar bəzilərinə görünür (Garcia & Thibaut, 2010) davranışçı addictions müəyyən edənlər ilə dovetail üçün.

Böhran, xüsusilə CSB-lərin asılılıq yaradan kimi etiketlənməsi ilə bağlı ciddi davranış paradiqmasında mövcuddur. Məsələn, təbii bağımlılıq konsepsiyasını dəstəkləyən, xüsusilə pornoqrafiyaya odaklanan bir sənəd (Hilton & Watts, 2011), həm mikro, həm də makro-neyroplastikliyin bu cür asılılıqların mövcudluğunu əsaslandırdığını iddia etdi. Cavab (Reid, Carpenter, & Fong, 2011) bağımlılık davranışlarında makroskopik nöroplastisiteyi dəstəkləyən, korrektiv olan işlərə, asılılıqla bağlı səbəblərə yol vermədiklərinə qarşı çıxdı. Metabolik effektlərə (yüksək qan şəkərinə, yüksək lipid səviyyələrinə və s.) Daha çox bağlı olan hər hansı bir dəyişməyə diqqət yetirməklə, bu cavab öyrənmə ilə bağlı bir nöroplastik təsirin qarşısını alır. Morfoloji dəyişikliklərə səbəb olan hər hansı bir təbii asılılığın şübhə doğurduqları, qida və ya asılılığının mövcudluğunu təsdiq edən sübutları endirirlər və xüsusilə də bu davranışların beynin morfoloji dəyişikliklərinə təsir göstərə biləcəyi ifadə edilir. Maraqlıdır ki, onlar "maddələri cəlb edərkən" nüvə mexanizminin daha çoxunu qəbul etdiyini etiraf edirlər, beləliklə, Kuhnun köhnə paradiqmada dəyişiklikləri nəzərdə tutduqları müqaviməti yalnız maddənin yalnız addımların yaranmasına səbəb ola biləcəyini nümayiş etdirirlər. Davamlı və bioloji paradiqmalar arasındakı bu boşluq, bağımlılıq müzakirələrində molekulyar biologiyanın əhəmiyyətini qiymətləndirərkən daha da nümayiş etdirilir. Qətiyyətli davranışçılar, məsələn, DeltaFosB-nin asılılığını minimuma endirirlər və DeltaFosB pornoqrafiya müzakirəsini məlumatlandırmayacaqlar, çünki insanlar DeltaFosB-ə pornoqrafik kontekstdə xüsusi araşdırma aparırlar.

Onların perspektivlərini müzakirə etdikdə, Reid et al. öz işlərini qeyd edir və cinselliyi potensial asılılıq kimi müəyyən etməyə qadir deyildir. Kokain, yemək, spirt və ya cinsi istifadəsi ilə bağlı ayrı-ayrı xəstəliklər (DSM-ə) kimi problemli istehlakçı davranışları görür və buna görə hər hansı bir ümumiləşməyə "spekulyativ olmayan elmi" (Reid et al. 2011). Bəzi bioloji sübutların inteqrasiyasından başqa davranışlara daha çox diqqət yetirmiş olduğu təlim keçdiyi paradiqmanın kontekstində nəzərə alınanda bu mövqe təəccüblü deyil. Oxucunun Reid cavabını dərhal sonra izləyən və bitişik olan Hilton və Watts tərəfindən şərh etməyi təşviq edir. Ayrı-ayrı nöroloji asılılığı paradiqması ortaya çıxdı ki, bu fikirlər həm maddələrə, həm də davranışlara asılılıqları müəyyənləşdirən yeni və uyğun bir bioloji-davranışçı paradiqmaya çevrildiyi üçün bir Kuhniyalı böhrana səbəb oldu.

Bağımlılıklı cinsellik anlayışına qarşı çıxan dəlillərin bir xülasəsi də var Cinsi Bağımlılığın Miti David Ley tərəfindən. Kitabda CSB-lər davranış baxımından təsvir edilir, təbii asılılığın mövcudluğu barədə mübahisələri bildirən neyrobioloji dəlillər Reid-in Hilton-Watts redaksiyasına verdiyi cavabdan daha əvvəl istinad edilmiş sitatla rədd edilir: 'spekulyativ elmi deyil'.

Maraqlıdır ki, beyin Ley tərəfindən "kompleks davranışlar, cinsiyyət kimi uzun illər gələcək üçün bir tapmaca olmağı vəd verə biləcəyik" deyən bir kompleks, çox müəyyən bir "qara qutu" kimi görür (Ley, 2012). Yenə də, bu paradiqmatik boşluq, sirr və "tapmacalar" və bir çox illərdir cinsi sinirbilim anlaya bilməyəcəyimiz bir söz ilə nöro-fiqurun örtülməsində görülür; Əlbəttə ki, indi deyil!

Bağımlı davranışların narkotik maddələrin iltihabı və ya cinsi görünüşlərin yüksək səviyyədə görüntülüyünü ehtiva etdiyinə diqqət yetirmək əvəzinə, hücum mexanizmlərinin artması ilə bağlı bilik bizə, bağımlılığın sinoptik səviyyədə iştirak etdiyini və biologiyanı dəyişdirdiyini başa düşməyə imkan verir. Bağımlılıq nörobiliması artıq nöro-reseptor reaktivi, modulyasiya və sonrakı plastisitə ilə bağlıdır, çünki bu dağıdıcı və təkrarlanan davranışdır.

Bəzi davranışlar və maddələr üçün bağımlılığı müəyyən etmək üçün cinsi əlaqəli sübutların daha yüksək standart tələb edir. Üçün
pornoqrafiyanın bağımlılıkla etiketlenmesi üçün, uşaqların bir kohortunu prospektiv olaraq bağımlı tutmalı, birbiri koruya, işlevsel olaraq hem kohortları hem önce hem de tarayıp tarar ve davranışsal sonuçları karşılaştırmalıyız (Clark-Flory, 2012). Aydındır ki, bu etik məsələlər nəzərə alınmaqla bu iş aparıla bilməz. Bununla birlikdə, bu davranış perspektivini dəstəkləyənlərin belə, tütünün eyni perspektivli, uşaq əsaslı bir araşdırma tələb etmədən asılılıq yaratma ehtimalını qəbul edəcəklərini düşünürük. Başqa sözlə, uşaqlarda tütünlə müqayisəli perspektiv tədqiqat haradadır? Uşaqları bölən, yarım siqaret verən, digərlərini qoruyan və uzununa onları izləyən? Əlbəttə ki, mövcud deyil və olmayacaq və buna görə də bəziləri siqaretin asılılıq yaratmadığını deyəcəklər. 1994-cü ildə Henry Waxman-ın Sağlamlıq və Ətraf Mühit alt komitəsinin qarşısındakı yeddi tütün idarəçisi belə dedi: ardıcıl olaraq hər biri siqaretin asılılıq olub olmadığını soruşduqda 'Xeyr' dedi, mütəxəssis ifadələrini dəstəklədi (UCSF Tobacco Control Archives, 1994). Bununla birlikdə geniş bir araşdırmaya əsaslanaraq, bu tütün rəhbərləri və onların mütəxəssisləri xaricində demək olar ki, hər kəs tütünün asılılıq xüsusiyyətlərinə dair dəlillərin mövcud olduğuna inanır. Bu baxımdan, uşaq əsaslı kokain, eroin və alkoqol tədqiqatları harada?

Əsas fərqi indi nikotinik asetilkolin, opioid, glutamat və dopamin reseptorları da daxil olmaqla, keçmişdə olduğumuzdan daha yaxşı olan öyrənmə mediatlı nöroplastikliyi və nöronal reseptor reaktivliyini anlayırıq. İndi neytral reseptorun lensi və sonrakı nöroplastik dəyişikliyə görə, yalnız davranış baxımından deyil, siqaret, kokain və ya cinsi istifadənin asılılığı ola bilər.

Cinsi asılılıq konsepsiyasını dəstəkləyən dəlilləri qəbul etmək üçün mövcud mobil öyrənmə və plastisiyanın mövcud anlayışlarına sahib olmaq lazımdır. Dendritik arborizasiya və digər hüceyrə dəyişiklikləri giral heykəltəraşlıqdan əvvəl (Zatorre, Field və Johansen-Berg, 2012) öyrənmə ilə və mükafata əsaslanan öyrənmə fərqlənmir. Beləliklə, asılılıq, əlaqəli nöroplastisitenin zərərli olması ilə güclü bir öyrənmə formasına çevrilir (Kauer & Malenka, 2007). Bağımlılıqla əlaqəli öyrənmə yalnız bu modeldə mükafat əsaslı öyrənmənin bir uzantısıdır və buna görə də oxşar transkripsiya faktoru və nörotransmitterlərdir. Məsələn, DeltaFosB, narkotik maddələrdən asılı olan laboratoriya heyvanlarının beynində nüvə akumbenslərinin orta sürət neyronlarında xüsusilə xroniki olaraq yüksəlmiş on bir il əvvəl aşkar edilmişdir (Kelz və digərləri, 1999). Sonrakı araşdırmalar heyvanların eyni hüceyrələrdə yüksəlməsini, yeyinti və cinsi də daxil olmaqla, təbii mükafatların patoloji cəhətdən overconsumption (Nestler, 2005).

DeltaFosB'nin süprofizyolojik səviyyələri təbii asılılığın hiperconsumptiv vəziyyətlərini əks etdirir (Nestler, 2008). DeltaFosB yalnız bir marker deyil, hiperconsumptiv davranışın asanlaşdırıcılarıdır (bir nöroplastik enabler kimi) yaxşı nümayiş etdirildi. DeltaFosB'yi davranış dəyişkənlərindən asılı olaraq genetik olaraq manipulyasiya etmək üçün iki yaxından əlaqəli mexanizmlər istifadə edilmişdir. DeltaFosB'yi xüsusilə striatal mükafat sahələrində selektiv şəkildə selektiv şəkildə ovuşduran Bitransgen siçanların xətlərinin istehsalını nəzərdə tutur və ikincisi Adeno ilə əlaqəli viral vektor vasitəsilə genlərin adulto heyvanlara köçürülməsini ehtiva edir və sonra DeltaFosB-dən çox və ya daha az təzyiqə səbəb olur. Bu genetik cəhətdən dəyişdirilmiş heyvanlar qidaya aid addictive hiperconsumptive davranış nümayiş etdirirlər (Olausson et al., 2006), təkərli işləmə (Werme və digərləri, 2002) və seks (Wallace və digərləri, 2008). Məsələn, DeltaFosB-nin aşırı ekspresyonu laboratoriya heyvanlarında bu virus vektorları ilə tətbiq olunduqda, onlar cinsi performansın suprafisyoloji səviyyəsini artırdılar (Hedges, Chakravarty, Nestler, Meisel, 2009; Wallace və digərləri, 2008). Bunun əvəzinə, DeltaFosB təzyiqi performansını azaldır (Pitchers et al., 2010bu da normal fizioloji homeostazda rol oynadığını təsdiqləyir.

İndi DeltaFosB bu neyronların nöroplastik dəyişikliyinə vasitəçilik edən digər gen dəstlərini döndərən bir molekulyar transkripsiya keçididir; digər bir deyişlə, nöron öyrənilməsini təşviq edirlər. DeltaFosB, Cdk5 proteinini stimullaşdırmaqla uzun müddət saxlanılan dövrlərdə asılı heyvanlarda nüvəli ayıranlarda orta sürünən nöronlarda dendritik bel yoğunluğunu artırır və buna görə daha geniş bir nöroplastiklik üçün bir körpü halına gəlir (Bibb və digərləri, 2001; Norrholm və digərləri, 2003). DeltaFosB kokain bağımlılığında nöroplastik hücresel reaksiyalara təsir etmək üçün kalsium / Calmodulin-Bağlı Protein Kinaz II ilə müsbət bir geri bildirim loopunda fəaliyyət göstərmişdir. Əksəriyyəti olaraq bu birliyin ilk dəfə insan kokain bağımlılığında da göstərildi (Robison və digərləri, 2013).

Son sübutlar göstərir ki, DeltaFosB bu dendritik plastisite üçün vacibdir, həm də cinsi və dərman mükafatlarında mesolimbik mükafat sisteminə təsiri nəticəsində, D1 dopamin qəbuledicisi tərəfindən nüvə accumbens (Pitchers et al. 2013). Dopamin cinsi xəbərdarlıqlara əhəmiyyət vermək üçün vacibdir (Berridge & Robinson, 1998) və son tədqiqatlar, hipotalamik oksitosinerjik sistemlərə (Baskerville, Allard, Wayman və Douglas.) təsiri və qarşılıqlı təsiri ilə cinsi funksiyada fizioloji rolu dəstəkləyir. 2009; Succu et al., 2007). Bu təsir phyla (Kleitz-Nelson, Dominguez, & Ball, 2010; Kleitz-Nelson, Dominguez, Cornil, & Ball, 2010, Pfaus, 2010), növlərin sağ qalması üçün zəruri olan cinsi əlaqənin təmin edilməsi hələ də qalmaqdadır. Dopaminerjik farmakoloji müdaxiləsi nəticəsində hiperseksualizm bu cür müalicənin bilinən bir morbidiydi və bu, "şişirdilmiş nişan tetiklemeli təşviq səyinə əsaslanan motivasiya" ilə əlaqəli (Politis və digərləri, 2013). Bağımlılık, təbii ki, pozğunluq halında təsvir edilə bilər. Həyatın artırılmasını istəyənlərin əvəzinə, asılılığı, həssaslıqla müəyyənləşdirilmiş nöqtəni təkrarlayan bir nöroplastik prosesdir ki, bu, açıq-aşkar zərərli olsa da, istəyə yönəldilir.

Dendritik arborizasiya və yeni sinapsların meydana gəlməsi üçün bir növ neyroplastik 'iskele' təmin edən digər hüceyrə dəyişiklikləri ilə bu nöroplastisiyanı hüceyrə səviyyəsində görürük. Sonrakı doyma ilə əlaqəli şiddətli istək vəziyyətləri, kokain kimi müxtəlif tükənmə-təkrar modellər tərəfindən göstərildiyi kimi bu mikromorfoloji dəyişiklikləri meydana gətirdi (Robinson & Kolb, 1999), amfetamin (Li, Kolb və Robinson, 2003), duz (Roitman, Na, Anderson, Jones, & Berstein, 2002) və seks (Pitchers, Balfour və digərləri, 2012). Duzların tükənməməsi-təkan istəkləri modelləri kokain modelləri ilə aktivləşdirilmiş eyni gen dəstələrini möhkəmləndirmək üçün nümayiş etdirilib və bu səfərbərlik dopamin antagonistləri tərəfindən zəiflədilər və narkotik asılılığının sağ qalmaq üçün vacib olan qədim təşviq yollarını qəsb etdiyini göstərir (Liedtke və digərləri, 2011).

Glutamat reseptorlarının qaçaqmalçılığı sinaptik plastisitikliyin göstəricisidir. Güclü bir beyin mükafatı olaraq cins, NMDA-AMPA reseptor nisbətində artım göstərən səssiz sinapsların artdığına dair sübutlar göstərmişdir, bu sinapslardan sonra sonradan sinxron plastisitin və öyrənmənin qarşısını alır, kokainlə istifadə edin (Pitchers, Schmid və digərləri, 2012). Xüsusilə, bu nisbət dəyişməsi dərhal və uzunmüddətli idi və prefrontal korteksə təsir göstərən nüvələrdə, CSB'lerin vasitəçiliyində vacib olan bir sahədə aşkar edilmişdir (Pitchers, Schmid və digərləri, 2012). Bununla yanaşı, cinsiyyət təbii mükafatların arasında yeganədir ki, yemək mükafatı sinaptik plastisitədə eyni dəyişməz dəyişikliyə gətirib çıxarmamışdır (Chen et al. 2008). Eləcə də, dendritik morfoloji və glutamat reseptorlarının qaçaqmalçılığında neyroplastik dəyişikliklər cinsi təcrübənin artması və amfetamin həssaslığının artırılması ilə əlaqədardır, bu da əlavə addımdır. 28 gündən sonra, bu dəyişikliklər geri alındıqdan sonra amfetaminə cinsi səbəb olan aşırı həssaslıq davam etdi (Pitchers et al., 2013), təbii asılılıq üçün sübutların daha da gücləndirilməsi.

Öyrənilmə nəticəsində neuroplastiklik yalnız mikroorqanik dəyişikliklər ilə deyil, həm də macroscopically gyral sculpting ilə (Zatorre et al., 2012). Son iyirmi ildə aparılan çoxsaylı araşdırmalar, öyrənmənin beyni fiziki olaraq dəyişdirdiyini təsdiqlədi. Musiqi kimi müxtəlif öyrənmə şablonları (Elbert, Pantev, Wienbruch, Rockstroh, & Taub, 1995; Schwenkreis və digərləri, 2007), hoqqabazlıq (Draganski və digərləri, 2004), taksi sürücüsü (Maguire, Woollett, & Spires, 2006) və intensiv tədqiqat (Draganski et al., 2006) hamısının giridə morfoloji dəyişikliklərə təsir göstərdiyi və neqativ neyroplastikliyin istifadədən istifadə edildiyi görülmüşdür (Coq & Xerri, 1999).

Bu, Kauer və Malenka'nın sinaptik plastika və bağımlılığa dair məqalələrində 'bağımlılığın patoloji, lakin güclü bir öyrənmə və yaddaş formasını təmsil etdiyi' ifadəsinə uyğundur (Kauer & Malenka, 2007). Bu səbəbdən asılılıq tədqiqatlarının makroskopik olaraq kortikal atreziya ilə əlaqəli olduğunu öyrənmək təəccüblü deyil. Bağımlılığa bağlı hər bir iş beynin bir çox sahəsinin, xüsusən də frontal volantiya nəzarəti və mükafatlandırma mərkəzləri ilə əlaqəli olanların ətrafını göstərir. Bu, kokain kimi narkotik maddələri ilə bağlıdır (Franklin və digərləri, 2002), metamfetamin (Thompson və digərləri, 2004) və opioidlər (Lyoo və digərləri, 2005), həmçinin təbii mükafatların və qida kimi davranışların patoloji cəhətdən overconsumption ilə bağlı davranış şərtləri üçün (Pannacciulli et al. 2006), cinsiyyət (Schiffer et al., 2007) və İnternet bağımlılığı (Yuan, Quin, Lui, & Tian, 2011; Zhou və digərləri, 2011).

Asılılıqdan qurtarma, həmçinin metamfetamin asılılığından qurtarmaqla daha normal gyral həcminə qayıtma kimi müsbət nöroplastik dəyişikliklər ilə əlaqəli olmuşdur (Kim və digərləri, 2006) və zəhərli müalicədən sonra boz maddənin genişlənməsi (Hölzel və digərləri, 2011). Bu reversibilite əvvəllər göstərilən öyrənmə plastisiyasında tədqiqatlarda göstərildiyi kimi, bu sənədlərin tədqiqatlarının dizaynlarının qarşılıqlı niyyətinə baxmayaraq, nəyə səbəb olur.

Beynimiz təbii olaraq yenilik axtarır və seksuallıq yeniliklə güclü bir mükafat şərtləndirə bilər. İbtidai orqanizmlər yaşamaq üçün əlverişli olan trofik davranış nümayiş etdirir və akkordat əcdadlarında dopaminlə əlaqəli sağ qalma təşviqinə dair dəlillər mövcuddur. Filogeniya dövründə ibtidai mezensefalondan tədricən mürəkkəb telensefalona qədər erkən amniotlarda proqnozlaşdırılan dopaminlə işləyən motivasiya (Yamamoto & Vernier, 2011). Aydındır ki, insan cinsi istək və sonrakı istəkli motivasiya və mükafat tədarükü daha mürəkkəbdir (Georgiadis, 2012) bir hüceyrə trofizmindən daha yaxşıdır, amma daha ibtidai mesolimbik dopaminerqiya xəstəlik mərkəzləri bu əsas sürücüləri bölüşürlər.

Təsiredici davranış halında 'hiperseksual sindrom', CSB'lerin anlayışının cari vəziyyətini təsvir etməkdə 'cinsi bağımlılık' ifadəsidir. Bu, beynin mikro və makroskopik olaraq dəyişməsinin necə dəyişdiyini və bu sinir sistemində ən güclü təbii dopaminergiya mükafatını, cinsi orgazmdan (Georgiadis, 2006), neuroplastik öyrənmədən.

Pornoqrafiya bu cür yeni bir öyrənmə üçün güclü bir zövq təşviq sürücüsü ilə birləşən mükəmməl bir laboratoriyadır. Mükəmməl bir masturbatory mövzunu axtarır, axtarış və tıklayaraq, nöroplastik öyrənmədə bir məşqdir. Həqiqətən də, Tinbergenin "supranormal stimul" (Tinbergen, 1951Tinbergen və Magnusun süni inkişaf etmiş qadın kəpənək modelləri kimi eyni məqsədlərə xidmət edən insanlarda sonsuz yenilikdə təqdim edilən plastik cərrahiyyə kökləri ilə; hər növün kişiləri süni təbii şəkildə inkişaf etdirməyi üstün tuturlar (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Bu mənada, inkişaf etmiş yenilik, məcazi mənada, kişilərdə güvə kimi bir feromona bənzər təsir göstərir, bu da 'oriyentasiyanı maneə törədir' və 'atmosferə nüfuz edərək cinslər arasındakı cütləşmədən əvvəlki əlaqəni pozur' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967).

Hər ikisi də intervalda gücləndirilmiş bir mükafat qazanmağa çalışarkən hipotetik olaraq iki fərdi düşünün. Hər ikisi də öz vəzifələrində bir gecə vaxt sərf edirlər və bir müddət ərzində tükənmə nöqtəsinə sahib olurlar. İş və şəxsi münasibətlər mənfi təsirlənir, amma hələ də dayandıra bilməzlər. Biri pornoqrafiyaya baxır, cinsi istifadənin yalnız sağ klipini axtarır; digər bir onlayn poker oyununa girdi. Bir mükafat masturbatory və pul, hələ DSM-5 yalnız bir addiction kimi poker təsnif edir. Bu davranış və bioloji cəhətdən uyğunsuzdur.

Hətta ictimaiyyət bu bioloji fenomeni təsvir etmək üçün çalışırdı, bu ifadədə Naomi Wolf; 'İnsan tarixində ilk dəfə olaraq görünüşlərin güc və cazibəsi gerçək çılpaq qadınların əlindən alınıb. Bu gün gerçək çılpaq qadınlar yalnız pis pornolardır "(Wolf, 2003). Tinbergen və Magnus'un 'kəpənək porno' kimi qadınlar real qadınlar hesabına müvəffəq oldular (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), insanlarda baş verən eyni prosesi görürük.

Pornoqrafiya asılılıq yarada bilsə də, bəziləri üçün sual qalır, zərərli ola bilərmi? Hal-hazırda istehlak edilən ən populyar pornoqrafiyanın məzmunu əksər hallarda qadınlara qarşı təcavüzü əks etdirir (Körpülər, Wosnitzer, Scharrer, Chyng və Liberman, 2010), homoseksual pornoqrafiyada, kişilər (Kendall, 2007). Hald meta-analizi, pornoqrafiyanın həqiqətən qadınlara qarşı təcavüzkarlıq münasibətlərini artırdığını əsas götürür (Hald, Malamuth və Yuen, 2010), Foubert və həmkarlarının (Foubert, Brosi, & Bannon, 2011). Hald hesabatında: "Əvvəlki meta-analizdən fərqli olaraq, mövcud nəticələr pornoqrafiya istifadəsi və qeyri-eksperimental tədqiqatlarda qadınlara qarşı zorakılığı dəstəkləyən münasibətlər arasında ümumi əhəmiyyətli müsbət əlaqəni göstərmişdir" (Hald et al., 2010). Pornoqrafiyadakı bu təcavüz nümunəsinə uyğun olaraq, Körpülər və digərləri (2010) araşdırma 250-dan 2004-a qədər pornoqrafik satan və satan üst 2005-dan səhnələrin nümunəvi nümunəsinin səhnələrin 41% -nin düzəldilməsini və sonra da oral penetriyanın təsvir etdiyini aşkar etdi, beləliklə də qadını yalnız dindar və itkin düşən rola deyil, Potensial patojenik koliform bakteriyalara da (Bridges və digərləri, 2010).

Bu məlumat mənfi nəticələrə səbəb olur ki, kollec yaşlı kişilərin böyük əksəriyyəti və qadınların sayı artmaqdadır ki, mütəmadi olaraq pornoqrafiyanı istifadə edirlər (Carroll və digərləri, 2008). Həqiqətən, pornoqrafiya tolerantlıqdan və qəbuldan üstünlükə keçdi, indi bir çox universitet 'cinsi həftələrə' ev sahibliyi edir və sponsorluq edir. Pornoqrafiyaya olan hər hansı bir tutarlılığı, Birinci Dəyişiklik hüquqlarını bir Victoria mənəviyyatına, dəyərinə görə pozuntu olaraq qəbul etmədən, pornoqrafiyaya qarşı hər hansı bir etiraz ciddi qəbul edilmir. Beləliklə, fərdin zehni və emosional rifahına potensial zərərlər heç vaxt müzakirə olunmur.

Bu gənclər, beynin güzgü sistemləri vasitəsi ilə, bu filmlərdə 'təsvir olunan şəxslərin motivasiya vəziyyəti ilə əks-səda tapdığından (Mouras et al., 2008pornoqrafiyaya gedən təcavüz, mənfi, emosional, mədəni və demoqrafik təsirlərə səbəb ola bilər. Bu məsələlər, təbiətdən asılılığın gücünə daha çox hörmət göstərməyi tələb edirlər. Bu, onların maddi tərəfdaşları kimi "təbiətin möhürünü dəyişdirə bilər" (William Shakespeare, Oba, Act 3, Scene 4). Cinsiyyət, dərman mükafatlarına bənzər olaraq, nöroplastik dəyişiklikləri asanlaşdıran nöronal reseptorlara, dendritlərə və gyri üzərinə möhürü qoyur və buna görə kompulsif və dağıdıcı bir şəkildə dilə gətirdikdə addiction etiketinə üstünlük verir.

Paradiqma dəyişikliyi, adətən, köhnəlmiş paradiqmalara yapışanların əhəmiyyətsiz olduqdan sonra tarixən ən yaxşı şəkildə baxılır. Dəyişmələr zamanı böhran və gərginlik hökm sürür və bu dəyişmənin indiki dövrdəki əhəmiyyətini azaldır. Buna baxmayaraq, həm ASAM tərifində göründüyü kimi həm maddələrə, həm də davranışlara asılılığı birləşdirən yeni birləşmiş paradiqma özünü təsdiqləməyə başlayır. DSM-nin bioloji mülahizələrin töhfə verə biləcəyi və ya olmaması da daxil olmaqla, zehni xəstəliklərin bütün parametrlərini təyin etməkdə inhisarçılığı son nəşrdəki uyğunsuzluqlar nəticəsində həll olunur. Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutunun direktoru Thomas İnselin DSM-də davam edən bu çatışmazlıqdan kədərlənməsi təəccüblü deyil ”“ Biologiya və simptomlara əsaslanan diaqnostik yanaşma indiki DSM kateqoriyası ilə məhdudlaşdırılmamalıdır. … ”(29, http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml). DSM-nin susması və davam edən nəzəri mövqeyi ilə zehni xəstəliklərə bioloji töhfənin atılması əslində yeni birləşmiş paradiqmanın ortaya çıxdığını vurğulayır və sürətləndirir. Bu yaxınlarda göstərilmişdir Elmi Amerika DSM-nin 'əsas qüsuru: zehni pozğunluqların bioloji əsasları haqqında heç bir şey söyləmir' məqaləsini məhv edən (Jabr, 2013). Bruce Cuthbertin dediyinə görə, "Beyin haqqında daha çox istifadə etdiyimizdən daha çox anlayırıq. Biz, həqiqətən, böyük bir dəyişmənin ortasında qalırıq "(Jabr, 2013). Həqiqətən, bu bir paradiqma növbəsi və neuroplastik dəyişiklik kontekstində supranormal stimulun gücünü anlayarkən ortaya çıxmağa davam edir, əksinə daha aydın olacaq.

Maraq və qarşıdurma qarşıdurması

Müəllif sənayesən və ya başqa yerdən bu nəzərdən yazılı şəkildə heç bir maliyyə vəsait almadı.

References

  1. Angres D. H, Bettinardi-Angres K. Bağımlılığın xəstəliyi: Origins, müalicə və bərpa. Bir aylıq xəstəlik. 2008; 54: 696-721. [PubMed]
  2. Barrett D. Supranormal stimullar: Nə qədər ilkin çağırışlar təkamül məqsədlərini üstələyir. New York: WW Norton & Company; 2010.
  3. Baskerville T. A, Allard J, Wayman C, Douglas AJ Penil ereksiyada dopamin oksitotsinlərin qarşılıqlı əlaqələri. Avropa Sinirbilim Jurnalı. 2009; 30 (11): 2151-2164. [PubMed]
  4. Berridge K. C, Robinson TE Dopaminin mükafatdakı rolu nədir: Hedonik təsir, mükafatlandırma və ya təşviq zəifliyi? Brain Araşdırma İncelemeleri. 1998; 28: 309-369. [PubMed]
  5. Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L və digərləri. Kronik kokainə məruz qalmanın təsirləri nöronal protein Cdk5 tərəfindən tənzimlənir. Təbiət. 2001; 410 (6826): 376-380. [PubMed]
  6. Bostwick J. M, Bucci JE Internet cinsi bağımlılığı naltreksonla müalicə edilir. Mayo Clinic Proceedings. 2008; 83 (2): 226-230. [PubMed]
  7. Körpülər A. J, Wosnitzer R, Scharrer E, Chyng S, Liberman R. Ən çox satılan pornoqrafik videolarda təcavüz və cinsi davranışlar: Bir məzmun analiz yeniləməsi. Qadınlara qarşı zorakılıq. 2010; 16 (10): 1065-1085. [PubMed]
  8. Carnes P. Kölgələrdən çıxdı. Center City, MN: Hazelden; 1983.
  9. Carroll J, Padilla-Walker L. M, Nelson L. J, Olson C. D, McNamara B. C, Madsen SD Generation XXX: Pornoqrafiyanın qəbul edilməsində və inkişaf edən yetkinlər arasında istifadə olunmasında. Adolesan Araşdırmalar Jurnalı. 2008; 23 (1): 6-30.
  10. Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F.V., Guillory A. M, Carelli R. M və digərləri. Kokain, lakin təbii mükafatın özünü idarə etməsi və pasif kokain infuziyası VTA'da davamlı LTP çıxarır. Neuron. 2008; 59: 288-297. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  11. Clark-Flory T. Santorumun pis porno elmi. Salon. 2012. 12 Mart. 14 İyun 2013, tarixindən etibarən http://www.salon.com/2012/03/20/santorums_bad_porn_science/
  12. Coq J. O, Xerri C. Taktil yoxsulluq və sensorimotor məhdudiyyət yetişkin siçovulların əsas somatosensor korteksindəki forepaw bəslənmə xəritəsini pozur. Eksperimental Brain Tədqiqatları. 1999; 129: 518-531. [PubMed]
  13. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, May A. Neuroplasticity: Təhsildə gətirib çıxarılan gri maddədə dəyişikliklər. Təbiət. 2004; 427: 311-312. [PubMed]
  14. Draganski B, Gaser C, Kempermann G, Kuhn H. G, Winkler J, Buchel C, et al. Geniş öyrənmə zamanı beyin struktur dəyişikliklərinin temporal və mekansal dinamikası. Nöroloji jurnalı. 2006; 26 (23): 6314-6317. [PubMed]
  15. Elbert T, Pantev C, Wienbruch C, Rockstroh B, Taub E. Barmaqların kortikal görünüşü ilə bağlı simli oyunçularda sol tərəfdən istifadə artır. Elm. 1995; 270: 305-307. [PubMed]
  16. Əl-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN Davranışçı addictions kompulsiv xüsusiyyətləri: Patoloji qumar halda. Asılılıq. 2011; 107 (10): 1726-1734. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  17. Estellon V, Mouras H. Cinsi bağımlılıq: Psixoanaliz və funksional neyro görüntüləmə anlayışları. Sosial təsirli nevrologiya və psixologiya. 2012; 2: 11814. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  18. Foubert J. D, Brosi M. W, Bannon RS Qardaş kişilər arasında pornoqrafiyaya baxış: Ətrafdakıların müdaxiləsi, təcavüz əfsanəsi qəbulu və cinsi təcavüz etmək üçün davranış niyyəti. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik. 2011; 18 (4): 212-231.
  19. Franklin T. E, Acton P. D, Maldjian J. A, Gray J.D., Croft J. R, Dackis C. A və digərləri. Kokain xəstələrinin insular, orbitofrontal, sinqulasiya və müvəqqəti kortekslərində boz rəngli maddə konsentrasiyasının azalması. Bioloji Psixiatriya. 2002; 51 (2): 134-142. [PubMed]
  20. Garcia F. D, Thibaut F. Cinsi addictions. Narkotik və spirt istismarının Amerika Jurnalı. 2010; 36 (5): 254-260. [PubMed]
  21. Gaston L. K, Shorey H., Saario CA Cinslər arasında oriyentasiyanı maneə törətmək üçün cinsi feromonlardan istifadə etməklə böcək əhalisinin nəzarətidir. Təbiət. 1967; 213: 1155. [PubMed]
  22. Georgiadis JR Sağlam qadınlarda clitorally induced orgasm ilə bağlı regional serebral qan axını dəyişiklikləri. Avropa Sinirbilim Jurnalı. 2006; 24 (11): 3305-3316. [PubMed]
  23. Georgiadis JR Doing it ... vəhşi? İnsan cinsi fəaliyyətində beyin korteksinin rolu haqqında. Sosial cəhətdən neuroscience və psixologiya. 2012; 2: 17337. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  24. Hald G. M, Malamuth N. M, Yuen C. Pornoqrafiya və qadınlara qarşı şiddəti dəstəkləyən münasibətlər: Eksperimental tədqiqatlardakı əlaqəni yenidən nəzərdən keçirir. Təcavüz və Davranış. 2010; 36 (1): 14-20. [PubMed]
  25. Hedges V. L, Chakravarty S, Nestler E. J, Meisel RL Delta FosB, çekirdek akumbensindeki aşırı ekspresyon, qadın Suriya hamstersinde cinsi mükafatı artırır. Genlərin Brain və Davranış. 2009; 8 (4): 442-449. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  26. Hilton D. L, Watts C. Pornoqrafiya bağımlılığı: nevrologiya perspektividir. Cərrahi Nöroloji Beynəlxalq. 2011; 2: 19. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  27. Holden C. Davranışçı addictions: Onlar var? Elm. 2001; 294 (5544): 980. [PubMed]
  28. Hölzel B. K, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramsetti S. M, Gard T, et al. Ağıl təcrübəsi regional beyin rəngli maddə sıxlığının artmasına gətirib çıxarır. Psixiatriya Tədqiqatları. 2011; 191 (1): 36-43. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  29. Jabr F. Semptomların xaricində: Psixiatriyanın standart bələdçi kitabının son nəşri zehni xəstəliklərin biologiyasını laqeyd edir. Yeni araşdırmalar bunu dəyişdirə bilər. Elmi Amerika. 2013 May;: 17.
  30. Jelliffe SM Narkotik asılılıqları. Amerika Təbiblər Birliyinin jurnalı. 1906 Mar 3; 643.
  31. Kauer J. A, Malenka JC Sinaptik plastisitasiya və asılılıq. Nature Şərhlər Neuroscience. 2007; 8: 844-858. [PubMed]
  32. Kelz M. B, Chen J, Carlezon W. A, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M və digərləri. Beşte deltaFosB transkripsiyon faktorunun ifadəsi kokain həssaslığını nəzarət edir. Təbiət. 1999; 401: 272-276. [PubMed]
  33. Kendall CN Eşcinsel erotik pornoqrafiyanın zərərləri: Seks bərabərliyi perspektivləri. In: Guinn D, redaktoru. Pornoqrafiya: Beynəlxalq cinsi insan alveri sahəsində tələbi sürətləndirmək. Los Angeles, CA: Captive Daughters Media; 2007. Beynəlxalq İnsan Hüquqları Hüquq İnstitutu / DePaul Universiteti Hüquq Fakültəsi.
  34. Kim S. J, Lyoo I. K, Hwang J, Chung A, Sung Y. H, Kim J, və s. Qısa müddətli və uzunmüddətli dayanıqlı metamfetamin istifadələrində prefrontal boz dəyişiklikləri. Nöropsikofarmakologiya Beynəlxalq Jurnalı. 2006; 9: 221-228. [PubMed]
  35. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Ball GF Medial preoptik bölgədə Dopamin azad hormonal hərəkət və cinsi motivasiya ilə əlaqələndirilir. Davranış nevrologiyası. 2010; 124 (6): 773-779. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  36. Kleitz-Nelson H. K, Dominguez J. M, Kornil C. A, Ball GJ Cinsi motivasiya vəziyyəti medial proptik sahədə dopamin salınmasına bağlıdır? Davranış nörobilim. 2010; 124 (2): 300-304. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  37. Kuhn TS Elmi inqilabların quruluşu. 50 illik yubileyi. Chicago: University of Chicago Press; 2012. (Originally nəşr 1962)
  38. Lenoir M, Serre F, Lauriane C, Ahmed SH Güclü şirinlik kokain mükafatını aşır. PLoS One. 2007; 2 (8): e698. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  39. Ley DJ Cinsi bağımlılığın mifi. Lanham, MD: Rowman & Littlefield; 2012.
  40. Li Y, Kolb B, Robinson TE Dendritik spinlerin sıxlığında kalıcı amfetamin səbəbli dəyişikliklər orta nəfəsli nüvələrə nüvəli akumbens və kaudat-pitamenlərdə yerləşdirilir. Neurospsychopharmacology. 2003; 28: 1082-1085. [PubMed]
  41. Liedtke W., McKinley M. J, Walker L. L., Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, ve ark. Həssaslıq genlərinin hipotalamik genə əlaqəsi klassik instinktin genezisi və xoşbəxtliyini bağlayan dəyişikliklər, natrium iştahı. Milli Elmlər Akademiyasının tədqiqatları. 2011; 108 (30): 12509-12514. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  42. Lyoo K, Pollack M. H, Silveri M. M, Ahn K. H, Diaz C. I, Hwang J və et al. Opium asılılığında prefrontal və temporal boz maddə sıxlığı azalır. Psixofarmakologiya. 2005; 184 (2): 139-144. [PubMed]
  43. Magnus DBE Fritillary kəpənəyin cütləşmə davranışında bəzi "üstünlük təşkil edən" əlamətdar stimulların eksperimental analizi. Argynnis paphia; 10 Beynəlxalq Entomoloji Konqresinin əsərləri; 1958. 405-418.
  44. Maguire E. A, Woollett K, Spiers HJ London taksi sürücüləri və avtobus sürücüləri: Struktur MRI və nöropsikoloji təhlili. Hippokampus. 2006; 16: 1091-1101. [PubMed]
  45. Mouras H, Stoleru L, Moulier V, Pelegrini-Issac M, Rouxel R, Grandjean B, et al. Erotik video kliplərlə güzgü-neyron sisteminin aktivləşdirilməsi induksiyalı ereksiyanın dərəcəsini nəzərdə tutur: fMRI tədqiqatı. NeuroImage. 2008; 42 (3): 1142-1150. [PubMed]
  46. Nestler EJ Bağımlılıq üçün ümumi bir molekulyar yol varmı? Təbiət neuroscience. 2005; 9 (11): 1445-1449. [PubMed]
  47. Nestler EJ Bağımlılığın transkripsiyon mexanizmləri: DFosB'nin rolu. Royal Society təşkilatının fəlsəfi əməliyyatları. 2008; 363: 3245-3256. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  48. Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R, Greengard P. Dendritik spinlerin nüvəli akumbensdə kokainlə əmələ gəlməsinin proliferasiyası siklinə bağlı kinaz-5 . Neuroscience. 2003; 116: 19-22. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  49. Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB, nüvəli akumbenslərdə qidalandırılmış instrumental davranış və motivasiyanı tənzimləyir. Nöroloji jurnalı. 2006; 26 (36): 9196-9204. [PubMed]
  50. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DSN T, Reiman R. M, Tataranni PA İnsan obezitəsində beynin anormallıqları: Voxel əsaslı morfometriya tədqiqi. NeuroImage. 2006; 31 (4): 1419-1425. [PubMed]
  51. Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Mezolimbik sistemdə neyroplastiklik, təbii mükafat və sonradan mükafatın qaçılmaz olması ilə nəticələnir. Bioloji Psixiatriya. 2012; 67: 872-879. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  52. Pitchers K. K, Frohmader K., Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N və digərləri. Cücə mükəmməlliyinin təsirini gücləndirmək üçün nüvəli akumbensdə ΔFosB vacibdir. Genlərin Brain və Davranış. 2010; 9 (7): 831-840. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  53. Pitchers K. K, Schmid S, Sebastiano A. R, Wang X, Laviolette S. R, Lehman M. N və et al. Təbii mükafat təcrübəsi, AMPA və NMDA reseptorlarının paylanması və funksiyasını dəyişir. PloS One. 2012; 7 (4): e34700. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  54. Pitchers K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Təbii və dərman mükafatları, əsas vasitəçi olaraq DeltaFosB ilə ümumi neyron plastisitmə mexanizmləri üzərində hərəkət edir. Nöroloji jurnalı. 2013; 33 (8): 3434-3442. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  55. Pfaus JG Dopamine: Ən azı 200 milyon ildir kişilərə kömək edir: Kleitz-Nelson et al. (2010) Davranış Nörobilim. 2010; 124 (6): 877-880. [PubMed]
  56. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan S. S, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Parkinson xəstəliyində dopamin müalicəsi ilə əlaqəli hiperseksualizmdə görmə cinsi işarələrə sinir reaksiyası. Beyin. 2013; 136 (Pt. 2): 400-411. [PubMed]
  57. Reid R. C, Carpenter B. N, Fong TW Neuroscience tədqiqatları həddindən artıq pornoqrafiya istehlakının beyin ziyanına səbəb olduğu iddialarını dəstəkləmir. Cərrahi Nöroloji Beynəlxalq. 2011; 2: 64. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  58. Reuter J, Raedler T, Rose M, Əl I, Glascher J, Buchel C. Patoloji kumar mezolimbik mükafat sisteminin aktivləşdirilməsini azaldır. Təbiət neuroscience. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  59. Robinson T. E, Kolb B. Kokain amfetaminlə təkrarlanan müalicəni sonra nucleus accumbens və prefrontal korteksdə dendrit və dendritik spinlərin morfologiyasında dəyişikliklər. Avropa Sinirbilim Jurnalı. 1999; 11: 1598-1604. [PubMed]
  60. Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Bir duz iştahının indüksiyası, nüvəli akumbenslərdə dendritik morfologiyanı dəyişir və sümüyü amfetaminə həssaslaşdırır. Nöroloji jurnalı. 2002; 22 (11) RC225: 1-5. [PubMed]
  61. Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M və digərləri. Kronik kokainə qarşı davranış və struktur cavablar, DeltaFosB və kalsium / Calmodulin-Bağlı Protein Kinaz II cəlb edən bir feedforward döngə tələb edir. Nöroloji jurnalı. 2013; 33 (10): 4295-4307. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  62. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewshi E, Forshing M, Leygraf N və digərləri. Pedofiliyadakı frontostriatal sistemdə və serebellumda struktur beyin anomaliyaları. Psixiatrik Araşdırmalar Dergisi. 2007; 41 (9): 754-762. [PubMed]
  63. Schwenkreis P, El Tom S, Ragert P, Pleger B, Tegenthoff M, Dinsel HR Keman oyunçularının sensorimotor kortikal təmsil asimmetri və motor bacarıqlarının qiymətləndirilməsi. Avropa Sinirbilim Jurnalı. 2007; 26: 3291-3302. [PubMed]
  64. Steele K. E, Prokopowicz G. P., Schweitzer M. A, Magunsuon T. E, Lidor A. O, Kuwabawa M. D, et al. Mədə bypass əməliyyatından əvvəl və sonra mərkəzi dopamin reseptorlarının dəyişməsi. Obezite Cərrahiyyəsi. 2010; 20 (3): 369-374. [PubMed]
  65. Erkek sınıftaki hipotalamusun paraventriküler çekirdeklerinde dopamin reseptörlerinin uyarılması penil ereksiyona yol açar ve çekirdek akumbenslerde hücre dopaminini artırır: Orta oksitosinin cevabı. Neurofarmakologiya. 2007; 52 (3): 1034-1043. [PubMed]
  66. Thompson P. M, Hayashi K. M, Simon S. L, Geaga J. A, Hong M. S, Sui Y və digərləri. Metamfetamin istifadə edən insan subyektlərinin beynində struktur anomaliyaları. Nöroloji jurnalı. 2004; 24 (26): 6028-6036. [PubMed]
  67. Tinbergen N. İnqilabın öyrənilməsi. Oxford: Clarendon Press; 1951.
  68. UCSF Tütün İdarəetmə Arxivi. Waxman / Kessler Eşitmə, Tape 7: Tütün məhsullarının FDA tənzimlənməsi. 1994. İyun 14, 2013, dən əldə edildi http://archive.org/details/tobacco_mmp91f00.
  69. Wallace D. L, Vialou V, Rios L, Carle-Florence T.L., Chakravarty S, Arvind Kumar A və digərləri. DeltaFosB nüvəsindəki təbii mükafatla əlaqəli davranışlara təsir göstərir. Nöroloji jurnalı. 2008; 28 (4): 10272-19277. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  70. Wang G. J, Volkow N. D, Logan J, Pappas N. R, Wong C. T, Zhu W, et al. Brain dopamin və obezite. Lancet. 2001; 357 (9253): 354-357. [PubMed]
  71. Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J və et al. DeltaFosB təkər qaçışını tənzimləyir. Nöroloji jurnalı. 2002; 22 (18): 8133-8138. [PubMed]
  72. Wolf N. The porn mif; New York Magazine; 2003. Oktyabr 20, İyun 14, 2013, dən əldə edildi http://nymag.com/nymetro/news/trends/n_9437/
  73. Yamamoto K, Vernier P. Dopamin sistemlərinin kordalarda inkişafı. Nöroanatomiyada sərhədlər. 2011; 5: 21. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  74. Yuan K, Quin W, Lui Y, Tian J. İnternet bağımlılığı: Sinir görüntüləmə tapıntıları. Ünsiyyət və İnteqrativ Biologiya. 2011; 4 (6): 637-639. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  75. Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Boz və ağda plastiklik: öyrənmə zamanı beyin strukturunda neyroimaging dəyişikliklər. Təbiət neuroscience. 2012; 15: 528-536. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed]
  76. Zhou Y, Lin F, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J və digərləri. İnternet bağımlılığında gri maddə anomaliyaları: Voxel əsaslı morfometriya tədqiqi. Avropa Radiologiya Jurnalı. 2011; 79 (1): 92-95. [PubMed]

*Donald L. Hilton Jr. 4410 Medical Drive

Suite 610

San Antonio, Texas, 77829

ABŞ

email: [e-poçt qorunur]