Addict Behav Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
mücərrəd
Giriş:
Bir çox gənc yetkin, bu fəaliyyətlərin yaratdığı narahatlıq və ya mənfi nəticələrə baxmayaraq, parafil olmayan problemli cinsi davranış (PSB) olaraq izah edilən bir klinik fenomenə baxmayaraq cinsi davranışlarını idarə edə bilmir. PSB-də həyat keyfiyyəti ilə əlaqəli klinik xüsusiyyətlər barədə az şey məlumdur.
Metod:
PSB-dən təsirlənən 54 iştirakçıları (yaşları 18-29 yaş) gənc yetkinlərdə impulsivliyə dair bir araşdırma üçün işə cəlb edildi. PSB cinsi istəklər, xəyallar və ya həddən artıq dərəcədə hiss olunan və ya özünü nəzarətdən kənar hiss edən davranışlar təcrübəsi kimi müəyyən edilmişdir. İştirakçılar həyat keyfiyyəti inventarizasiyası (QOLI), digər təsdiqlənmiş alətlər və sağlamlıq və rifah aspektlərini araşdıran suallardan istifadə edərək qiymətləndirilmişdir. Həyat keyfiyyətinin dəyişməsi ilə əlaqəli klinik tədbirlər qismən ən az kvadratlar (PLS) statistik üsulu ilə təyin edilmişdir.
Nəticələr:
PSB-də həyatın daha aşağı keyfiyyəti, daha çox davranış və öz-özünə hesabat impulsivliyi tədbirləri (xüsusən Barrattın diqqətli impulsivliyi, ilk alkoqol istifadəsi zamanı aşağı yaş), emosional disregulyasiya, internetin problemli istifadəsi, mövcud intihar, yüksək vəziyyətli narahatlıq və depressiya ilə əlaqələndirildi. , və özünə inamın aşağı düşməsi.
Sonuç:
İmpulsivlik və affektiv problemlər PSB-də həyat səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir. Bu birliklər PSB-ni sağlam cinsi davranışdan ayırmaq üçün bir vasitə təmin edə bilər.
ƏSAS Sözlər: Kompulsivlik; Hiperseksualizm; İmpulsivlik; Cinsi davranış; Gənc yetkin
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
Müzakirə
Bildiyimizə görə, bu PSB-dən təsirlənmiş gənclərdə həyat keyfiyyətinin ən ətraflı araşdırmasıdır. PLS-in statistik texnikasından istifadə edərək nümunəmizdəki həyat keyfiyyəti və digər klinik xüsusiyyətlər arasındakı kovaransın tək gizli bir amil ilə ən yaxşı izah edildiyini gördük. PSB-də həyatın daha aşağı keyfiyyəti, emosional disregulyasiya, intihar, internetdən problemli istifadə, özünə inamın aşağı olması, narahatlıq və depressiya əlamətlərinin yüksəldilməsi (yəni situasiya) ilə əhəmiyyətli dərəcədə müsbət hala gəldi. İmpulsivliyin aspektləri (xüsusən BIS-11-a və ilk alkoqol istifadəsi zamanı aşağı yaşa diqqət yetirmə impulsivliyi) həyat səviyyəsinin aşağı olması ilə də əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirildi. Bu tapıntılar PSB olan insanların sağlamlığı və rifahı üçün təsir göstərə bilər.
Xüsusilə, aşağı həyat keyfiyyətinin xüsusi impulsivlik ölçüsü ilə əlaqəli olduğunu gördük: BIS-11-də diqqətli impulsivlik. Diqqətli impulsivlik, müəyyən bir tapşırığa konsentrə ola bilməməsi və ya diqqətini cəmləşdirə bilməməsi ilə təyin olunur (məsələn, “diqqət yetirmirəm” ”[.Stanford və ark., 2009]). PSB-də diqqəti cəlb edən digər sübutlar məcburi cinsi davranış (hiperseksuallıq) tədqiqatlarından irəli gəlir. Hiperseksual kişilərin təqribən 23% -27% diqqət diqqəti / hiperaktivlik pozğunluğu (DEH) üçün diaqnostik meyarlara cavab verir - impulsivliyin arxetipal pozğunluğu-diqqətsiz alt tip üçün ən çox uyğun gələn meyarlarla (Reid, 2007; Reid, Dülgər, Gilliland və Kərim, 2011). Hiperseksual davranış (kişilərdə) də cansıxıcılıq ilə əlaqələndirilmişdir (Chaney & Blalock, 2006), diqqət impulsivliyi ilə sıx əlaqəli bir şəxsiyyət əlamətidir. Bundan əlavə, diqqəti artıran impulsivlik, stress və ya mənfi təsirin öhdəsindən gəlmək üçün cinsiyyətdən istifadə etmək cəhdləri ilə əks olunan PSB-də emosional disregulyasiya ilə əlaqələndirilə bilər. Belə bir fərziyyə psixoloji tədqiqatlara uyğundur ki, insanlar emosional sıxıntılar zamanı özünü idarə etməkdə çətinlik çəkirlər, tənzimləmənin uzunmüddətli hədəflərdən üstün olduğu zaman (Tice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Beləliklə, əldə etdiyimiz nəticələr, impulsivliyin PSB olan insanlarda həyat keyfiyyətinə təsir edən bir sıra problemlərin meydana çıxmasına səbəb ola biləcəyini göstərir.
Diqqətin dürtüselliyi həyat səviyyəsinin aşağı olması ilə əlaqəli olsa da, əvvəllər PSB-də tətbiq olunan digər özünü idarəetmə prosesləri, o cümlədən motor reaksiyasını maneə törətmişdi (Leppink et al., 2016) Belə birliyi göstərmədi. Buna görə də, təhlillərimiz diqqət çəkən problemlərin digər impulsivlik konstruksiyalarındakı çatışmazlıqlardan daha klinik baxımdan daha çox ola biləcəyini göstərir. Ümumiyyətlə, bu fərqləndirici tapıntılar, impulsivliyi onun təsis sahələrinə fraksiya etməyin vacibliyini göstərir. Əlavə araşdırma tələb edən bir xüsusi sahəni də qeyd etmək lazımdır: impulsivliyin PSB formalarında qlobal rol oynayacağını və ya yalnız domenə məxsus kontekstlərdə ifadə edildiyi (məsələn, cinsi stimullara cavab olaraq); Reid, Berlin və Kingston, 2015).
Tədqiqatımız PSB-də keyfiyyətsiz həyat keyfiyyəti ilə problemli internet istifadəsi arasında bir əlaqə tapdı. Bəzi insanlar üçün internetdən həddindən artıq və ya məcburi istifadə, xüsusən də cinsi ləzzət məqsədləri üçün davranış (özünə hörmət itkisi ilə nəticələnir), münasibətlərdəki çətinliklər və ya iş yerindəki problemlər (iş itkisi də daxil olmaqla) ilə utanmağa səbəb ola bilər. həyat keyfiyyəti üçün aydın mənfi nəticələr (Griffiths, 2012). Alternativ olaraq, onlayn cinsi davranışlar, həyatın pis keyfiyyətinə səbəb olan müxtəlif problemlərdən qısa müddətli bir xilas ola bilər (Griffiths, 2012).
Əvvəlki araşdırmalara uyğun olaraq PSB-də həyatın keyfiyyətinin aşağı olması bir neçə emosional və ya psixoloji problemlə əlaqələndirildi. Bu tapıntılar üçün bir həssas izahat PSB və emosional çətinliklərin ortaq bir antecedent paylaşmasıdır: müvafiq emosional tənzimlənmənin olmaması. Bu baxımdan, yersiz və ya həddindən artıq cinsi davranış stres və ya disforik əhval-ruhiyyəni (məsələn, narahatlıq, depressiya; bax Qara et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid və ark., 2008). Tədqiqatımızdakı bir sıra tapıntılar bu xarakteristikanı, xüsusən emosional disregulyasiya (DERS ilə ölçülən) və həyat keyfiyyəti arasındakı güclü, mənfi birliyi dəstəkləyir. Bir ehtimal, duyğularını tənzimləmək üçün mübarizə aparan insanların stresə və yayınmaya meylli olmasıdır. (Reid və ark., 2008; Reid, Bramen, Anderson və Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, & Fong, 2014) onları depressiyaya və ya həyat keyfiyyətinə mane olan narahatlığa daha həssas edə bilər. Bu mənfi duyğulara cavab olaraq bəzi insanlar seksdən kompensasiya davranışı olaraq istifadə edə bilərlər. Bəzi insanlar, əslində, depresiyaya düşmüş və ya narahat olduqda paradoksal olaraq cinsi istək və davranış nümayiş etdirirlər və bu birlik pozğun cinsi davranış formalarında xüsusilə möhkəm görünür (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen və Graham, 2006). Bu davranışlar yalnız mənfi emosiyalardan müvəqqəti azad olmağı təklif edir, lakin PSB-nin yaratdığı problemlər (utanc kimi [Reid, 2010; Reid, Harper və Anderson, 2009]) pisləşən çətinliyi idarə etmək üçün səhv bir cəhddə daha çox zərərli cinsi davranışa dəvət edə bilər. Birləşdirilən bu nəticələr, biliş və duyğuya yönəlmiş terapiyanın (yəni idrak-davranış terapiyası və / və ya dialektik davranış terapiyası) PSB-dən təsirlənən insanlarda psixoloji rifahın (və buna görə həyat keyfiyyətinin) yaxşılaşdırılacağını göstərir.
Bu tədqiqatın bir neçə məhdudiyyəti var. Nümunəmizə yalnız gənc yetkinlər daxildir və burada təyin olunan klinik birliklər PSB ilə daha geniş yaş aralığında olan insanlar üçün ümumiləşdirilə bilməz. Klinik qiymətləndirmələrimizlə əlaqədar üç məhdudiyyəti də qeyd edirik. Birincisi, digər tədqiqatlarda olduğu kimi, analizimizdə klinik ciddiliyin ölçülü bir ölçüsü daxil edilməmişdir, çünki PSB-də şiddətin necə müəyyənləşdirilməli və ölçülməli olduğu hələ məlum deyil (Reid, 2015). İkincisi, QOLI özünü hesabat qiymətləndirməsidir və buna görə də müxtəlif həyat sahələri ilə bağlı çətinliklərin öhdəsindən gələ bilər. Üçüncüsü, BIS-11 xüsusi olaraq PSB üçün uyğunlaşdırılmadı. Əvvəlki bir işdə qeyd edildiyi kimi, BIS-11 alternativ bir amil quruluşundan istifadə PSB-dən təsirlənənlər də daxil olmaqla müəyyən klinik populyasiyalarda impulsivliyin daha pozğun bir xüsusiyyət qiymətləndirməsinə icazə verə bilər (Reid, Cyders, Moghaddam, & Fong, 2014). Buna baxmayaraq, nümunəmizdə psixiatrik komorbidliyin yüksək nisbətlərini nəzərə alaraq ənənəvi amil quruluşundan istifadə etməyi seçdik. Məlumatların təhlili baxımından, PLS modelində statistik əhəmiyyət kəsb edən tədbirləri müəyyənləşdirmək üçün çəkmə metodlarından istifadə etməyimiz olduqca mühafizəkar idi və bəzi dəyişənlərin gözdən yayınmasına səbəb ola bilər (yalnış neqativlər). Ancaq yanaşmamız əhəmiyyətli nəticələrə yüksək dərəcədə statistik inam təmin edir. Bundan əlavə, bu araşdırma bir kəsikli analizdən istifadə etdi və buna görə cinsi davranış, həyat keyfiyyəti və digər klinik dəyişənlər arasında səbəbli əlaqə qura bilmir. Bu məhdudiyyətə baxmayaraq, analizimiz möhkəm birləşmə tədbirlərini təmin edir. Nəhayət, modelin izah etdiyi ixtilaf nisbəti nisbətən təvazökar idi və digər ölçülməmiş dəyişənlərin də əhəmiyyətli olma ehtimalı var. Gələcək tədqiqatlar, hiperseksual davranış üçün təklik, kişilərarası həssaslıq kimi digər risk amillərini nəzərdən keçirmək istəyə bilər (Reid, Bramen, et al., 2014) və ya travma (Howard, 2007). Cinsi hormon səviyyələrinin də cinsi davranışa təsir etdiyi bilinir, baxmayaraq ki, hiperseksuallıqda hormonal amilləri araşdıran heç bir nəzarət edilən işdən xəbərimiz yoxdur (Kaplan və Krueger, 2010). Bu amillərin həyat keyfiyyətinə necə təsir göstərə biləcəyi daha da araşdırılmalıdır.
Bildiyimizə görə, indiki tədqiqat PSB ilə gənc yetkinlərdə həyat keyfiyyətini yoxlamaq üçün yeganədir. PSB-də həyatın aşağı keyfiyyətinin özünə nəzarətdə, xüsusən də diqqət və emosional tənzimlənmədə selektiv çatışmazlıqlar ilə əlaqəli olduğunu gördük. Nəticələrimiz, cinsiyyət üzərində nəzarəti itirməyin, hətta kompulsif cinsi davranış üçün təklif olunan bütün diaqnostik meyarlara cavab verməyən insanlar arasında da psixoloji rifaha və həyat keyfiyyətinə təsir edə biləcəyi barədə fərziyyəni dəstəkləyir. Bu tapıntılar, həyat keyfiyyətinə təsir edən cinsi davranışlarımızı anlamaq və müalicə üçün təsir göstərə bilər.
;