2021 Aprel 2.
- PMID: 33822748
- DOI: 10.1556/2006.2021.00018
mücərrəd
Tarix və məqsədlər
Pornoqrafiyanın istifadəsi, əksəriyyət üçün problemsiz olsa da, həddindən artıq şəkildə ICD-11-də (ÜST, 2018) məcburi cinsi davranış pozğunluğu kimi etiketlənmiş asılılığa bənzər bir davranışa çevrilə bilər. Bu işin məqsədi bu bozukluğun inkişafındakı yatan mexanizmləri daha yaxşı anlamaq üçün işarələrə bağımlılığa xas reaktivliyi araşdırmaq idi.
metodika
Gözlənmə mərhələsində (pornoqrafik videoları, videoları yoxlayacaq videoları və ya videoları proqnozlaşdıran ipuçları ilə) mükafatla əlaqəli beyin sahələrində beyin fəaliyyətini və sağlam kişilərdə müvafiq bir çatdırılma mərhələsini öyrənmək üçün optimallaşdırılmış Cinsi Təşviq Gecikmə Tapşırığından istifadə etdik. Problemli pornoqrafiya istifadəsi, pornoqrafiya istifadəsinə sərf olunan vaxt və cinsi motivasiyanın göstəriciləri ilə əlaqələr analiz edildi.
Nəticələr
74 kişinin nəticələri, mükafatla əlaqəli beyin sahələrinin (amigdala, dorsal singulat korteks, orbitofrontal korteks, nüvə accumbens, talamus, putamen, kaudat nüvə və insula) həm pornoqrafik videolar, həm də pornoqrafik işarələr tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə aktivləşdirildiyini göstərdi. müvafiq olaraq videoları və nəzarət işarələrini idarə edin. Bununla birlikdə, bu aktivasiya ilə problemli pornoqrafiya istifadəsi göstəriciləri, pornoqrafiya istifadəsinə sərf olunan vaxt və ya cinsi motivasiya ilə heç bir əlaqə tapmadıq.
Müzakirə və nəticələr
Mükafatla əlaqəli beyin sahələrində həm vizual cinsi stimullara, həm də işarələrə edilən fəaliyyət, Cinsi Həvəsləndirmə Gecikmə Vəziyyəti optimallaşdırmasının uğurlu olduğunu göstərir. Ehtimal olunur ki, mükafatla əlaqəli beyin fəaliyyəti ilə problemli və ya patoloji pornoqrafiya istifadəsi göstəriciləri arasındakı əlaqələr, bu tədqiqatda istifadə edilən olduqca sağlam bir nümunədə deyil, yalnız səviyyələri artmış nümunələrdə ola bilər.
Təqdimat
İnternet pornoqrafiyası istifadəsi ümumi əhali arasında çox geniş yayılmış bir davranışdır (Blais-Lecours, Vaillancourt-Morel, Sabourin, & Godbout, 2016; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020; Martyniuk, Okolski, & Dekker, 2019). Böyük əksəriyyət problemsiz bir pornoqrafiya istifadəsi göstərsə də, bir neçə fərddə sıxıntı, qəbul edilən bir nəzarət çatışmazlığı və mənfi nəticələrə baxmayaraq davranışı azaltmaq mümkün olmaması (istifadə edilən meyarlardan asılı olaraq təxminən 8%) müşayiət olunur. Cooper, Scherer, Boies, & Gordon, 1999; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015). Mastürbasyonla müşayiət olunan pornoqrafiya istifadəsi, kompulsif cinsi davranışa sahib olan insanlar arasında ən yaygın problemli davranışdır (Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Reid və digərləri, 2012; Wordecha və digərləri, 2018). İlk dəfə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) termini altında Beynəlxalq Bozuklukların Təsnifatının (ICD-11) 11-ci buraxılışında bu simptomlar üçün xüsusi diaqnostik meyarları müəyyən etmişdir Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu (CSBD, Dünya Səhiyyə Təşkilatı, 2018). Həm istirahət, həm də problemli porno istifadəsini daha yaxşı başa düşmək üçün onun neyrobioloji əsasları aydınlaşdırılmalıdır.
Problemli pornoqrafiya istifadəsinin düzgün təsnifatı mübahisəli bir mövzu olsa da, nevroloji tapıntılar onun asılılıq xəstəliklərinə yaxın olduğunu göstərir (Sevgi, Laier, Marka, Hatch, & Hajela, 2015; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Robinson və Berridge, təkrarlanan dərman istifadəsinin mükafat dövrələrində neyroadaptiv dəyişikliyə gətirib çıxardığı bağımlılığın inkişafı üçün Həvəsləndirici Həssaslaşma Nəzəriyyəsində izah etdilər (Robinson və Berridge, 1993, 2008). Asılılığın inkişafı zamanı siqnallara cavab ("istəyən") artır, eyni zamanda dərman qəbulunun istənilən təsiri ("bəyənmə") azalır. Buna görə, bağımlılıqla əlaqəli stimullara duyğu, davranış, fizioloji və idrak reaksiyasını əhatə edən replika reaktivliyi (Berridge & Robinson, 2016; Tiffany və Wray, 2012) bir dərmanın təsadüfi istifadəsindən asılılıq yaradan istifadəyə keçidini izah edən vacib bir anlayışdır (Brand et al., 2019; Koob & Volkow, 2010; Volkow, Koob, & McLellan, 2016).
Maddə ilə əlaqəli müxtəlif xəstəlikləri olan xəstələr üzərində aparılan tədqiqatlar ventral striatumda, dorsal striatumda, ön singulat korteksində (ACC), orbitofrontal korteksdə (OFC), insula və amigdalada maddə ilə əlaqəli işarələrə reaktivliyin artdığını (Jasinska, Stein, Kaiser, Naumer, & Yalachkov, 2014; Kühn & Gallinat, 2011a; Stippekohl et al., 2010; Zilverstand, Huang, Alia-Klein, & Goldstein, 2018). Davranış bağımlılığına gəlincə, mükafatla əlaqəli bölgələrdə bağımlılıqla əlaqəli işarələrə artan aktivliyi göstərən bir neçə baxış var (Antonlar, Marka və Potenza, 2020; Fauth-Bühler, Mann, & Potenza, 2017; Starcke, Antons, Trotzke, & Brand, 2018; Van Holst, van den Brink, Veltman və Goudriaan, 2010). CSBD ilə əlaqəli proseslərin maddə istifadəsi pozğunluqları və davranış bağımlılığı ilə oxşar olub olmadığı hələ də elmi mübahisələr mövzusudur.
Bir neçə baxış, vizual cinsi stimullara (VSS) baxarkən sağlam iştirakçılarda ventral və dorsal striatum, OFC, ACC, insula, kaudat nüvəsi, putamen, amigdala, talamus və hipotalamusun aktivliyini artırırGeorgiadis & Kringelbach, 2012; Poeppl, Langguth, Laird, & Eickhoff, 2014; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal, & Moulier, 2012). Əlavə olaraq, VSS-ni proqnozlaşdıran, lakin cinsi məzmunu ehtiva etməyən işarələrə sinir reaksiyaları ilə bağlı işlər var (məsələn, Banca və digərləri, 2016: rəngli naxışlar; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016: rəngli kvadratlar; Stark və ark., 2019: kateqoriya izah edən terminlər). Beyin VSS-dən əvvəlki bu işarələrə cavab verir (Banca və digərləri, 2016; Klucken və digərləri, 2016; Stark və başqaları, 2019) VSS (ventral striatum, OFC, oksipital korteks, insula, putamen, talamus) cavablarına bənzəyirdi. Üstəlik, problemli pornoqrafiya istifadəsi olan insanlar (PPU) nəzarət iştirakçılarına nisbətən VSS ilə əlaqəli həndəsi rəqəmlərə qarşı amiqdala reaktivliyini artırdılar (Klucken və digərləri, 2016). VSS-ni işarə kimi istifadə etmək, Voon et al. (2014) PPU olan şəxslərin dorsal anterior singulatında, ventral striatumunda və amigdalasında daha yüksək reaksiya tapdı. PPU olan şəxslərdə VSS-ni proqnozlaşdıran işarələrə qarşı artan reaktivliyin bu tapıntıları, Həvəsləndirici Həssaslaşma Nəzəriyyəsinin gözləntiləri ilə uyğundur.
Bağımlılığın inkişafını öyrənmək üçün, Pul Təşviqi Gecikmə Vəziyyəti (MIDT), işarələr və stimullara dəyişdirilmiş sinir cavablarını araşdırmaq üçün qurulmuş bir vasitədir (Balodis və Potenza, 2015). MIDT, gözlənilən mərhələ ilə başlayır ki, bu dövrdə uğurlu çatdırılma mərhələsində pul qazanma və ya itkinin mümkün olub-olmamasına işarə edir. Başlanğıcda, bu tapşırıq bağımlılıqda ümumi mükafat həssaslığını qiymətləndirmək üçün istifadə edildi, lakin gözlənilən və çatdırılma mərhələsi ilə əlaqəli nəticələr (Balodis və Potenza, 2015; Beck et al., 2009; Bustamante et al., 2014; Jia et al., 2011; Nestor, Hester, & Garavan, 2010). Qurulmuş MIDT-nin dəyişdirilmiş bir versiyası olan PPU-da replika reaktivliyini yoxlamaq üçün (Knutson, Fong, Adams, Varner, & Hommer, 2001; Knutson, Westdorp, Kaiser, & Hommer, 2000) təklif edilmişdir: Cinsi xəbərdarlıq və mükafatlardan istifadə edən Cinsi Təşviq Gecikmə Vəziyyəti (SIDT). Üç tədqiqat indiyə qədər cinsi istəklər və mükafatlarla təşviq gecikmə tapşırıqlarından istifadə etmişdir (Gola et al., 2017; Sescousse, Li, & Dreher, 2015; Sescousse, Redouté, & Dreher, 2010). Sescousse və həmkarları, sağlam yetkinlərdə erotik və pul mükafatları ilə bağlı fərqli fəaliyyət modellərini araşdırdılar və OFC-nin və amigdalanın arxa hissəsini erotik mükafatlarla xüsusi olaraq aktivləşdirilən bölgələr olaraq təyin etdilər (Sescousse et al., 2010). Gola və həmkarları (2017) PPU ilə kişiləri və beyin fəaliyyəti ilə əlaqəli kişiləri qarışıq MIDT / SIDT ilə müqayisə etdi. PPU iştirakçıları cinsi mükafatları proqnozlaşdırmaq üçün ventral striatumda artan aktivlik göstərdikləri halda, beyin fəaliyyəti ilə cinsi mükafatlar arasındakı nəzarətdən fərqlənmədilər. Təşviq Həssaslaşdırma nəzəriyyəsinə uyğun olaraq, müəlliflər PPU iştirakçılarında cinsi mükafatların artması "istəyi" nin olduğunu, cinsi stimulların "bəyənilməsi" isə təsirsiz qaldığını iddia etdilər.
SIDT istifadə edən əvvəlki tədqiqatlar, sağlam insanlarda və PPU olan şəxslərdə cinsi xəbərdarlıqlara və mükafatlandırıcılara istiqamətli reaktivliyin araşdırılması ilə bağlı olduqca ümidverici olsa da, müzakirə edilməli olan bəzi metodoloji cəhətlər var. Xarici etibarlılığa gəldikdə, əvvəlki araşdırmalar videoların əvəzinə statik şəkillər istifadə etdi, baxmayaraq ki, ikincisi pornoqrafiyanın ən çox istifadə olunan formasıdır (Solano, Eaton, & O'Leary, 2020). Nəzarət vəziyyətinə gəldikdə, əvvəlki tədqiqatlar nəzarət şərtləri olaraq VSS-nin şifrələnmiş versiyalarından istifadə etmişdir (Gola və digərləri, 2017; Sescousse və digərləri, 2010, 2015). Nəticə etibarilə, təcrübə və nəzarət şərtləri bir neçə xüsusiyyətə görə fərqləndi (təbiət mühiti və mücərrəd naxışlar, şəkil qətnaməsi, insan təsviri və qeyri-insani təsvir). Bu stimulların optimal nəzarət stimullarını təmsil etməsi sual altındadır. Bundan əlavə, tədqiqatçılar çılpaq qadınların piktoqramlarını işarə olaraq istifadə etdilər. Bu şəkildə işarələr yalnız proqnozlaşdırıcı bir əhəmiyyətə malik ola bilər, həm də cinsi məzmunu təmsil edə bilər. Bundan əlavə, aşağıdakıların ən uyğun olduğu görünən bir CSBD inkişafı üçün risk faktorlarının təsirini araşdırmaq faydalı olardı: pornoqrafiyanın istifadəsi ilə bağlı öz-özünə bildirilən problemlər (Marka, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013), pornoqrafiyaya baxmağa sərf olunan vaxt (Kühn & Gallinat, 2014) və cinsi motivasiya xüsusiyyətini (Baranowski, Vogl, & Stark, 2019; Kagerer et al., 2014; Klucken et al., 2016; Stark et al., 2018; Strahler, Kruse, Wehrum-Osinsky, Klucken, & Stark, 2018).
Buna görə də, bu tədqiqatın məqsədi aşağıdakılar idi: (1) Statik şəkillər əvəzinə film kliplərindən istifadə edərək optimallaşdırılmış SIDT yaratmaq istəyirdik. Gözlənmə mərhələsi və çatdırılma mərhələsindəki fəaliyyət nümunələrinin ACC, OFC, talamus, insula, amigdala, nüvə accumbens (NAcc), kaudat və putamenin iştirakını göstərən keçmiş tədqiqatlardakı nəticələrə bənzəyəcəyini gözlədik. (2) CSBD üçün risk faktorlarının (öz-özünə bildirilən PPU, pornoqrafiyanın istifadəsinə sərf olunan vaxt və cinsi motivasiya) gözləmə mərhələsində sinir aktivliyi və klinik olmayan bir dövrdə çatdırılma mərhələsi ilə əlaqəli dərəcəsini araşdırmaq istədik. nümunə. Təşviq Həssaslaşma Nəzəriyyəsinə görə Robinson və Berridge (1993), SIDT-nin gözləmə mərhələsində yuxarıda göstərilən beyin bölgələrinin sinir fəaliyyətinin bu risk faktorları ilə müsbət əlaqəli olmasını gözləyirdik. İşinə uyğun olaraq Gola və başqaları. (2017), çatdırılma mərhələsində yuxarıda göstərilən bölgələrin sinir fəaliyyətinin bu risk faktorları ilə əlaqəli olmamasını gözləyirdik.
metodika
İştirakçılar
18 ilə 45 yaş arasındakı yetmiş səkkiz heteroseksual sağlam kişi, poçt siyahıları, elanlar və media press-relizləri vasitəsilə işə qəbul edildi. İki iştirakçı texniki çətinliklər, ikisi görüntü əsərləri, biri atipik neyroanatomiya səbəbiylə kənarlaşdırılmalı idi. Son nümunə, ortalama yaşı 73 (SD = 25.47) il olan 4.44 kişidən ibarət idi. İştirakçıların çoxu (n = 65; 89.04%) tələbə idi. İştirakçıların otuz üçü (% 45.21) subaylar, 36 (% 49.32) romantik münasibətlərdə yaşamış və dörd (% 5.48) iştirakçılar evlidir. İyirmi dörd (32.88%) iştirakçı özlərini dindar kimi qələmə verdi (“Dinə və ya məzhəbə etiraf edirsiniz?” “Bəli” / “yox”). Aşağıdakı daxilolma meyarları tətbiq edilmişdir: mövcud somatik / zehni xəstəliklərin olmaması, mövcud psixoterapevtik / farmakoloji müalicə, alkoqol / nikotinin zərərli istifadəsi, fMRI üçün əks göstəriş və alman dilində səlis danışmaq.
Qaydası
İşə giriş zamanı iştirakçılar məlumatlı bir razılıq sənədi imzaladılar. Hazırkı nümunə, bir stres vəziyyətini bir nəzarət vəziyyəti ilə müqayisə edərək kəskin stresin VSS işlənməsinə təsirlərini araşdıran daha böyük bir tədqiqatdan gəlir. Bu layihədəki məlumatlardan istifadə edilən başqa bir iş bu günə qədər dərc edilmişdir. Klein və başqaları. (2020) fərdi seçimin VSS-yə sinir reaktivliyinə təsirini araşdırdı. Təhlillər bir neçə mükafatla əlaqəli beyin sahələrinin VSS-nin fərdi reytinqi ilə müsbət əlaqələndirdiyini və bu əlaqənin PPU səviyyəsi ilə müsbət əlaqəli olduğunu göstərdi. Burada bildirilən heç bir məlumat əvvəllər dərc edilməyib. Bu analizdən iştirak edənlər təsadüfi olaraq nəzarət vəziyyətinə ayrıldı və Trier Sosial Stres Testinin (plasebo TSST, 15 dəq,) stres olmayan plasebo versiyasından keçdilər. Het, Rohleder, Schoofs, Kirschbaum, & Wolf, 2009) MRI taramasından əvvəl. Bu test iştirakçılarda nə zehni gərginlik, nə də nəzərəçarpacaq dərəcədə fizioloji dəyişikliklər yaratmayan iki asan zehni tapşırıqdan (sərbəst danışıq və sadə zehni hesab) ibarətdir, bu səbəbdən aşağıdakı SIDT-yə təsir gözlənilmir. Plasebo TSST-dən sonra iştirakçılar SIDT-də iştirak etdilər. Skanerdən ayrıldıqdan sonra iştirakçılar filmin kliplərini ayrı bir otaqda qiymətləndirərək gizliliyi və reytinqin etibarlılığını təmin etdilər. Sosial-demoqrafik və cinsi olmayan anket məlumatlarının bir hissəsi TSST başlamazdan əvvəl (müddəti təxminən 45 dəq) İnternet əsaslı SoSci Sorğu platformasından istifadə edərək toplanmışdır. MRI müayinəsindən sonra iştirakçılara film kliplərini qiymətləndirmək və əlavə anket doldurmaq üçün vaxt verildi (təxminən 60 dəq).
Tədbirlər
Cinsi təşviq gecikdirmə tapşırığı
Qurulmuş MIDT-dən əldə edilmiş bir SIDT istifadə etdik (Knutson və digərləri, 2001). Pul mükafatları bu işdə səssiz təqdim olunan və ya VSS göstərilən altı saniyəlik film klipləri ilə əvəz edildi (VSS klip), cinsi olmayan masaj videoları (nəzarət klipi) və ya qara ekran (heç kim). Masaj videolarının istifadəsi vizual aspektlərin (sosial qarşılıqlı təsir, qismən çılpaqlıq, ritmik hərəkətlər və s.) VSS-i göstərən film klipləri ilə müqayisə olunmasını təmin etdi. İlkin bir araşdırmada, bütün film klipləri xoşluq ("1" = "çox xoşagəlməz" dən "9" = "çox xoş") və cinsi həyəcan ("1" dən = "cinsi olaraq oyanmamaq") ilə qiymətləndirilmişdir. 9-ə homoseksual olmayan kişilərdən ibarət müstəqil bir nümunə ilə "58" = "cinsi olaraq çox həyəcan verici"). 5-dən yuxarı dəyərlər yüksək olaraq şərh edildi. Həqiqi işdə istifadə olunan 21 VSS klipi orta yüksək valentlik puanları əldə etdi (M = 6.20, SD = 1.12) və yüksək cinsi həyəcan (M = 6.29, SD = 1.34 əvvəlcədən araşdırmada, valentlik üçün orta və yüksək bal (M = 5.44, SD = 0.97) və cinsi həyəcan üçün aşağı ballar (M = 1.86, SD = 0.81) 21 nəzarət klipi üçün bildirildi. Hər bir film klip tapşırıq zamanı yalnız bir dəfə təqdim edildi. Təcrübə təqdimat proqram paketi (Version 17.0, Neurobehavioral Systems, Inc, ABŞ) ilə həyata keçirildi və təxminən 20 dəqiqə davam etdi. SIDT, üç şərtlə (63 ×) bir gözləmə mərhələsi və bir çatdırılma mərhələsindən ibarət 21 sınaqdan ibarət idi VSS, 21 × nəzarət, 21 × heç kim).
Gözləmə mərhələsində üç fərqli həndəsi fiqur VSS klipini (CueVSS), nəzarət klipsi (CueNəzarət) və ya qara ekran (Cueheç kim, Həmçinin bax Əncir 1). Həndəsi fiqurların potensial nəticələrə (VSS klip, nəzarət klipi, heç biri) təyin edilməsi iştirakçılar arasında təsadüfi seçilmişdir. Bu işarələrlə VSS arasında əvvəlki əlaqələrin olmamasını təmin etmək üçün həndəsi fiqurları işarə olaraq istifadə etdik. İştirakçılara fMRI təcrübəsindən əvvəl işarələr və videolar arasındakı əlaqələr barədə məlumat verildi. Bu dərnəklər, skaner xaricində 21 məşq sınaqlarında öyrədilmişdir. İstiqamətlərdən biri 4 saniyə göründükdən sonra 1-3 saniyə arasında dəyişən bir interstimulus intervalı üçün bir fiksasiya çarpazı izlədi. Sonra hədəf stimul (ağ kvadrat, 200 × 200 piksel) 16 ms (minimum) ilə 750 ms (maksimum) arasında göstərildi. Əvvəllər göstərilən işarədən asılı olmayaraq təlimat bir düyməni basaraq hədəfə mümkün qədər tez cavab vermək idi. Cue varsaVSS və ya CueNəzarət ortaya çıxdı və hədəf stimulu görünəndə iştirakçılar düyməni basdılar, iştirakçılar bir film klipini "qazandılar". Hədəfi, 0-2 saniyə arasında dəyişən bir interstimulus intervalı üçün başqa bir fiksasiya xaçının təqdimatı izlədi. Daha sonra iştirakçılara 6 saniyəlik bir VSS klipi, nəzarət klipi və ya qara bir ekran göstərildi. Taramadan əvvəl həyata keçirilmiş sınaq sınaqları ayrıca fərdi orta reaksiya müddətlərini (ortalama) hesablamağa xidmət etdiRT) və standart sapmalar (SD)RT) hədəf stimulun təqdimat vaxtlarını təyin etmək (qazan: ortaRT+2 × SDRT; heç bir qalibiyyət: ortalamaRT–2 × SDRT). Qələbələr VSS və nəzarət sınaqlarının təqribən 71% -i üçün planlaşdırılırdı (15 sınaqdan 21-i), heç bir sınaq heç vaxt qələbə ilə birləşdirilmədi. İlk üç sınaq Cue təqdim etdiNəzarət, ReplikaVSSvə Cueheç kim təsadüfi qaydada. Bu CueNəzarət və CueVSS sınaqlar həmişə qazanan sınaqlar kimi planlaşdırılırdı. İlk üç sınaqdan sonra hər biri 6 sınaqdan ibarət alt bloklar meydana gəldi (2 × CueNəzarət, 2 × işarəsiVSS və 2 × Cueheç kim). Qalib gələn sınaqlar arasında (VSS qazanan sınaqlar və ya nəzarət qazanan sınaqlar) ən çox 5 digər sınaq (digər qazanan sınaqlar və ya heç bir sınaq) icazə verilmədi. Eyni şərt ardıcıl ən çox 2 dəfə təqdim edilə bilər. Hədəf stimulunun təqdimatı, iştirakçılar planlaşdırılmamış sınaqlarda qalib gəldikdə və ya gələcək sınaqlarda möhkəmləndirmə nisbətini təmin etmək üçün planlı sınaqlarda qalib gəlmədikləri təqdirdə, hər birinə 20 ms çıxarma və ya əlavə etməklə düzəldildi. Planlaşdırıldığı kimi nəticələrlə nəticələnməyən VSS sınaqları və nəzarət sınaqları, hədəf təqdimatının yeni müddəti ilə planlaşdırılmış sınaqlarda təkrarlandı.
Cinsi təşviq gecikdirmə tapşırığı. Gözlənmə mərhələsində iştirakçılar bir işarəni (həndəsi fiqur) gördülər. Dəyişən bir zaman aralığından sonra qısa müddətə bir hədəf təqdim edildi, iştirakçılardan bir düyməyə basaraq mümkün qədər tez reaksiya göstərmələri istənildi. Gözləmə mərhələsindəki işarənin işarəsi olsaydıVSS və ya bir işarəNəzarət, hədəfə sürətli reaksiya verməklə uyğun bir video əldə edilə bilər (bax) Klein və digərləri, 2020)
Citation: Davranışsal Bağımlılıklar JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Psixometrik məlumatların qiymətləndirilməsi
SIDT-dən sonra iştirakçılar, mövcud skaner səviyyələrini hələ skaner içərisində olarkən 9 ballıq Likert miqyasında qiymətləndirdilər. Film klipləri Self-Assessment-Manikin tərəzilərindən istifadə edərək qiymətləndirilmişdir (Bradley & Lang, 1994) skaneri ayrı bir otaqda buraxdıqdan sonra valentlik (1 = çox xoşagəlməzdən 9 = çox xoşa gələn) və cinsi həyəcan (1 = cinsi olaraq oyanmayan 9 = çox seksual oyandırıcılıq) üçün.
Gündəlik həyatda VSS-yə baxmağa sərf olunan vaxt “Cavabınızı son bir aya əsasən pornoqrafik istifadəyə nə qədər vaxt sərf etdiniz?” Maddəsi ilə qiymətləndirildi. İştirakçılar cavablarını dəqiqləşdirmək üçün saat və dəqiqə “ayda”, “həftədə” və ya “gündə” seçə bildilər. Təhlillərdən əvvəl fərqli cavab formatları "aylıq saatlara" çevrildi.
PPU qısa İnternet Bağımlılığı Testinin (s-IAT) Alman versiyaları ilə ölçülmüşdür (Pawlikowski, Altstötter-Gleich, & Brand, 2013) cybersex (s-IAT) üçün dəyişdirilmişdircinsi; Laier və digərləri, 2013) və Hiperseksual Davranış Envanteri (HBI; Reid, Garos, & Carpenter, 2011). Toplanmış anket məlumatlarının daxili etibarlılığı mövcud nümunə üçün hesablanmışdır. S-IAT-in on iki maddəsinin hər biricinsi 5-dən 1-lik Likert şkalası ilə qiymətləndirilir (heç) 5 (çox tez-tez). Ümumi bal (s-IAT)cinsi cəmi, 12 maddə, Cronbach ɑ = 0.90) 12 ilə 60 arasındadır. İki alt miqdar əlavə olaraq hesablana bilər: idarəetmə itkisi (6 maddə, Cronbach's ɑ = 0.89) və özlem (6 maddə, Cronbach's) ɑ = 0.73). HBI 19-dən qiymətləndirilən 1 maddədən ibarətdir (heç) 5 (çox tez-tez) ümumi hesabla (HBI)məbləğ, 19 maddə, Cronbach's ɑ = 0.89) 19 ilə 95 arasında dəyişir. Üç alt miqyas hesablana bilər: nəzarət (8 maddə, Cronbach's ɑ = 0.89), öhdəsindən gəlmək (7 maddə, Cronbach's ɑ = 0.84) və nəticələr (4 maddə, Cronbach's ɑ = 0.76). Bu işdə daxili uyğunluq yaxşı aralıklarla məqbul idi (yuxarıdakı məlumatlara baxın).
Xarakterli cinsi motivasiya Xarakterli Cinsi Motivasiya Sorğusu (TSMQ) ilə ölçülmüşdür; Stark və ark., 2015). TSMQ, 35 alt miqyasda yüklənən 4 məhsuldan ibarətdir: tək cinsiyyət (10 maddə), Cronbach's ɑ = 0.77), cinsiyyətin əhəmiyyəti (15 maddə, Cronbach's ɑ = 0.89), cinsi qarşılaşmalar axtaran (4 maddə, Cronbach'ın) ɑ = 0.92), və başqaları ilə müqayisə (6 maddə, Cronbach's ɑ = 0.86). Bundan əlavə, xüsusiyyət cinsi motivasiya üçün ümumi bir göstərici (TSMQ)orta) bütün 35 maddənin ortalaması kimi hesablana bilər (Cronbach's) ɑ = 0.91). Hər bir maddə 6-lik Likert şkalası ilə 0 (dəyməz) 5 (çox). İştirakçılara açıqlamalarını son beş ilə aid etmək tapşırılıb. Bu miqyasda istifadə edilən "cinsi motivasiya" termini, ortaq ilə cinsi əlaqələrin yanında tək cinsi fəaliyyətləri də əhatə edir. Daha yüksək dəyərlər daha yüksək xüsusiyyət cinsi motivasiyanı göstərir.
Davranış məlumatları
Reaksiya müddəti hədəf başlanğıcı ilə cavab başlanğıcı arasındakı müddət kimi təyin olundu. Reaksiya müddəti məlumatları, seçmə statistik dəyərlərə əsasən hər şərt üçün 100 ms-dən aşağı və ya ortalama + 1.5 × SD-dən aşağı məlumatlar xaric edilərək kənar şəxslər üçün yoxlanıldı. Buna görə, bütün nümunə daxilində üç şərt var idi (şərt başına bir). Təsdiqedici statistik məlumatlar, məlumatlardakı çatışmazlıqlar və itkin dəyərlər xaricində hesablanmışdır. Eksik dəyərlər çox gec reaksiyalardan və ya fiksasiya çarpazlığına reaksiyalardan ibarət idi. Müvəffəqiyyətli sınaqlardakı reaksiya müddətlərinin medianlarındakı fərqlər Kruskal-Wallis testi və Dunn-Bonferroni testləri istifadə edilərək analiz edilmişdir. Nəhayət, Pearson-un üç şərtin reaksiya müddətləri ilə CSBD üçün risk faktorları arasındakı əlaqələri hesablandı.
fMRI məlumat toplama və statistik analiz
Funksional və anatomik görüntülər, 3 kanallı bir baş rulonlu 64 Tesla bütün bədənli MR tomoqrafı (Siemens Prisma) istifadə edilərək əldə edilmişdir. Struktur görüntü əldə etmə 176 T1 ağırlığında sagittal dilimi əhatə etdi (dilim qalınlığı 0.9 mm; FoV = 240 mm; TR = 1.58 s; TE = 2.3 s). Funksional görüntüləmə üçün bütün beyni əhatə edən 632 dilimlə (voxel ölçüsü = 2 × 36 × 3 mm; boşluq = 3 mm; enən dilim) T3.5 ağırlıqlı qradiyent yankı-planar görüntüləmə (EPI) ardıcıllığı istifadə edilərək ümumilikdə 0.5 şəkil qeydə alındı. əldə etmə; TR = 2 s; TE = 30 ms; flip bucağı = 75; FoV = 192 × 192 mm2; matris ölçüsü = 64 × 64; GRAPPA = 2). Görmə sahəsi AC-PC xəttinə nisbətən avtomatik olaraq -30 ° istiqamətdə yerləşdi. Matlab Mathworks Inc., Sherbourn, MA-da tətbiq olunan Statistik Parametrik Xəritəçəkmə (SPM12, Koqnitiv Nevrologiya şöbəsi, London, İngiltərə; 2014); 2012) xam məlumatların əvvəlcədən işlənməsi, həmçinin birinci və ikinci səviyyə təhlili üçün istifadə edilmişdir.
EPI şəkillərinin əvvəlcədən işlənməsi bir Montreal Nevroloji İnstitutu (MNI) şablonuna qeydiyyatdan keçmə, seqmentasiya, yenidən düzəldilmə və düzəltməzlik, dilim vaxtının düzəldilməsi, MNI standart məkanında normallaşma və 6 mm FWHM-də bir Gauss ləpəsi ilə düzəldilmədən ibarətdir. Funksional məlumatlar əyri məlumatlar üçün paylanmadan azad bir yanaşma istifadə edərək kənar həcmlər üçün təhlil edildi (Schweckendiek və digərləri, 2013). Nəticədə çıxan hər bir kənar həcm daha sonra ümumi xətti model (GLM) içində maraqlanmayan bir regressor olaraq modelləşdirildi. Təcrübə şərtlərinin hər biri (ReplikaVSS, ReplikaNəzarət, Replikaheç kim, ÇatdırılmaVSS, Çatdırılma YoxdurVSS, ÇatdırılmaNəzarət, Çatdırılma YoxdurNəzarət, Çatdırılma Yoxdurheç kim və hədəf) maraq regressoru kimi modelləşdirildi. Bütün regressorlar kanonik hemodinamik cavab funksiyası ilə birləşdirilmişdir. Altı hərəkət parametri, müəyyən edilmiş kənar həcmlər üçün regressorlara əlavə olaraq kovariat olaraq daxil edilmişdir. Zaman seriyası yüksək keçid filtri ilə süzülmüşdür (zaman sabit = 128 s).
Qrup səviyyəsində iki ziddiyyət araşdırıldı: ReplikaVSS-ReplikaNəzarət və ÇatdırılmaVSS-ÇatdırılmaNəzarət. Bir nümunə t-testlər və ziddiyyətlərlə proqnozlaşdırıcılar kimi aşağıdakı dəyişkənlərə malik olan xətti reqressiyalar: s-IATcinsi, HBI, pornoqrafiya istifadəsinə sərf olunan vaxt (aylıq saat) və TSMQ. TSMQ və HBI üçün bir anda bütün alt ölçüləri ehtiva edən çoxsaylı regresiyalar edildi. Pornoqrafiya istifadəsinə sərf olunan vaxt və s-IAT üçün xətti reqressiyalardan istifadə etdikcinsi.
Voksel səviyyəsində ROI analizləri ilə kiçik həcmli düzəliş (SVC) istifadə edildi P <0.05 (ailə baxımından səhv düzəldildi: FWE düzəldildi). Kaudat, NAcc, putamen, dorsal ön singulat korteksi (dACC), amigdala, insula, OFC və talamus əvvəllər replika reaktivliyi və VSS emalına dair tədqiqatlarda bildirildiyi üçün ROI olaraq seçildi (Ruesink & Georgiadis, 2017; Stoléru et al., 2012). MARINA-da OFC və dACC üçün ikitərəfli anatomik ROI maskaları yaradılmışdır (Walter və digərləri, 2003); bütün digər maskalar Harvard Oxford Cortical Atlasdan (HOC) götürülmüşdür. Bir ROI-nin sol və sağ variantları bir maska ilə birləşdirildi. Bu səkkiz ROI üçün voksel səviyyəsində analizlər aparıldı P <0.05 FWE düzəldildi.
Cue-də sorğu skorlarının və pornoqrafiyanın istifadəsinin xətti reqressiyalarını hesabladıqVSS-ReplikaNəzarət kontrast və ÇatdırılmaVSS- ÇatdırılmaNəzarət ziddiyyət. Bir nümunədən yalnız əhəmiyyətli (SVC, FWE düzəlişli) voksellər t- SVC üçün istifadə edildiyi ROI daxilində testlər. Buna görə reqressiya analizləri üçün daha kiçik ROI istifadə edilmişdir. Kəşfiyyatçı bütün beyin analizləri (FWE-düzəlişli) ROI analizlərini tamamladı.
etika
Tədqiqat yerli etik komitə tərəfindən təsdiqləndi və 1964-cü il Helsinki bəyannaməsinə və sonrakı dəyişikliklərə uyğun olaraq aparıldı. Bütün iştirakçılar hər hansı bir qiymətləndirmədən əvvəl məlumatlı razılıq verdilər. Şübhəli neyroanatomik anomaliyaları aydınlaşdırmaq üçün bir nevroloji həkim var idi.
Nəticələr
Nümunə xüsusiyyətləri
Cədvəl 1 təsviri statistikanı ümumiləşdirir. Anket quruluşları arasındakı iki dəyişkənlik korrelyasiyası, həm məzmunun üst-üstə düşməsini, həm də fərqli konstruksiyaların artan paylarını göstərən orta güclü əlaqələr əldə etdi (bax Əncir 2).
Cədvəl 1.Cinsi təşviq gecikdirmə vəzifəsində istifadə olunan cinsi və nəzarət videolarının psixometrik ölçmələri və qiymətləndirmələri (N = 73)
| Mean (SD) | Silsilə | ||
| s-IATcinsi | Nəzarətin itməsi | 10.56 (4.66) | 6.00-30.00 |
| Özlem | 9.60 (3.44) | 6.00-26.00 | |
| s-IATcinsi ümumi hesab | 20.16 (7.74) | 12.00-56.00 | |
| HBI | Nəzarət | 14.86 (6.28) | 8.00-39.00 |
| Mübarizə | 17.92 (5.48) | 7.00-32.00 | |
| Nəticələri | 6.71 (2.81) | 4.00-20.00 | |
| HBIməbləğ | 39.49 (11.48) | 20.00-90.00 | |
| vaxtPU [h / ay] | 6.49 (7.21) | 0.00-42.00 | |
| TSMQ | Tək cinsiyyət | 3.74 (0.68) | 1.80-5,00 |
| Seksin əhəmiyyəti | 3.82 (0.74) | 1.27-5.00 | |
| Cinsi əlaqələr axtarırıq | 1.50 (1.40) | 0.00-4.75 | |
| Başqaları ilə müqayisə | 1.73 (1.10) | 0.00-4.33 | |
| TSMQorta | 2.70 (0.69) | 1.05-4.35 | |
| Cinsi qıcıqlandırıcıların reytinqləri | Valensiya | 6.35 (1.17) | 2.14-8.67 |
| Seksual həyəcan | 6.63 (1.16) | 2.14-8.62 | |
| Nəzarət stimullarının reytinqləri | Valensiya | 5.51 (1.27) | 2.95-8.86 |
| Seksual həyəcan | 2.01 (0.97) | 1.00-5.00 |
Qeyd: s-IATcinsi = cybersex üçün dəyişdirilmiş İnternet Bağımlılığı Testinin qısa versiyası (Laier və digərləri, 2013), HBI = Hiperseksual Davranış Envanteri (Reid və ark., 2011), VaxtPU = Pornoqrafiya istifadəsinə vaxt sərf etmək; TSMQ = Xüsusiyyətli Cinsi motivasiya sorğusu (Stark və ark., 2015).
Asılılıqla əlaqəli xüsusiyyətlərin qarşılıqlı əlaqəsi (N = 73): s-IATcinsi və HBI = problemli pornoqrafiya istifadəsi üçün toplam puan, ZamanPU = ayda pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt; TSMQ = xüsusiyyət cinsi motivasiya üçün orta dəyər
Citation: Davranışsal Bağımlılıklar JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Kruskal-Wallis testi, üç şərtdə hədəfə cavab olaraq orta reaksiya müddətləri arasında əhəmiyyətli fərqlər göstərdi (Cueheç kim, ReplikaNəzarət, ReplikaVSS; Χ2(2) = 12.05, P <0.01). Cədvəl 2 SIDT zamanı reaksiya müddətlərinin təsviri statistikasını ümumiləşdirir. Sonrakı hoc testlər (Dunn-Bonferroni testləri) Cue vəziyyətindəki hədəfə reaksiya müddətinin ortaya çıxdı.VSS Cue vəziyyətindəki reaksiya müddətindən xeyli sürətli idiNəzarət (z = 2.68, P <0.05, Cohen d = -0.65) və Cue vəziyyətindədirheç kim (z = 3.35, P <0.01, Cohen d = -0.82). Əksinə, Cue şərtlərindəki hədəf stimuluna reaksiya müddətləriNəzarət və Cue'yaheç kim bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmirdi (z = 0.59, P = 0.56). Üç vəziyyətin reaksiya müddətləri və CSBD üçün risk faktorları arasında heç bir əhəmiyyətli korrelyasiya tapılmadı (hamısı) r <0.1, P > 0.10). Replikaheç kim onu 75 (4.89%) itkin cavab, Cue izlədiNəzarət onu 51 (3.33%) itkin cavab və Cue izlədiVSS bütün iştirakçılar arasında 17 (1.11%) itkin cavab izlədi.
Cədvəl 2.Cinsi təşviq gecikmə vəzifəsindəki reaksiya müddətlərinin təsviri statistikası (N = 73)
| Orta (SD) | |
| ReplikaVSS | 235.11 (60.94) |
| ReplikaNəzarət | 296.63 (135.01) |
| Replikaheç kim | 314.42 (158.64) |
Qeyd: ReplikaVss = pornoqrafik bir videonu elan edən cue, CueNəzarət = masaj videosunu elan edən cue, Cueheç kim = video olmadığını elan edən replika.
Hemodinamik reaksiyalar
VSS siqnal siqnal siqnalları ilə müqayisədə işarələr, sağ dACC və talamusda olduğu kimi NAcc, kaudat, putamen və insulada (hamısı ikili) daha yüksək qan oksigenləşmə səviyyəsinə (BOLD) cavab verdi. VSS kliplərinin çatdırılması zamanı nəzarət klipləri ilə müqayisədə sol NAcc və OFC-də, ikitərəfli kaudat, putamen, dACC, insula, amigdala və talamusda daha yüksək BOLD cavabı aşkar edilmişdir (bütün nəticələrə bax) Cədvəl 3 və Əncir 3).
Cədvəl 3.Təzadlar üçün Cue ROI nəticələriVSS-ReplikaNəzarət və ÇatdırılmaVSS- ÇatdırılmaNəzarət (Bir Nümunə t-testlər) klaster ölçüsü ilə (k) və statistika (FWE-düzəldilmişdir; N = 73)
| Ziddiyyət | struktur | Yan | x | y | z | k | Tmax | PCorr |
| ReplikaVSS-ReplikaNəzarət | NAcc | L | -6 | 8 | -4 | 77 | 8.71 | <0.001 |
| R | 8 | 10 | -4 | 65 | 7.50 | <0.001 | ||
| kaudat | L | -8 | 10 | 2 | 449 | 9.66 | <0.001 | |
| R | 10 | 14 | 4 | 476 | 8.18 | <0.001 | ||
| qoyun | L | -16 | 8 | -2 | 774 | 6.72 | <0.001 | |
| R | 24 | 2 | 4 | 766 | 7.42 | <0.001 | ||
| dACC | R | 12 | 16 | 36 | 1,697 | 10.77 | <0.001 | |
| insula | L | -34 | 14 | 6 | 592 | 9.43 | <0.001 | |
| R | 38 | 14 | 4 | 604 | 8.65 | <0.001 | ||
| talamus | R | 8 | -2 | 0 | 2,164 | 8.91 | <0.001 | |
| ÇatdırılmaVSS- ÇatdırılmaNəzarət | NAcc | L | -8 | 14 | -8 | 69 | 9.49 | <0.001 |
| kaudat | L | -12 | -6 | 18 | 56 | 4.24 | <0.01 | |
| R | 16 | -16 | 22 | 71 | 5.32 | <0.001 | ||
| qoyun | L | -18 | 12 | -10 | 314 | 6.58 | <0.001 | |
| R | 32 | -12 | -10 | 63 | 7.28 | <0.001 | ||
| dACC | L | -2 | 20 | 28 | 953 | 5.43 | <0.001 | |
| R | 4 | 4 | 32 | 953 | 9.19 | <0.001 | ||
| amigdala | L | -22 | -4 | -16 | 232 | 10.71 | <0.001 | |
| R | 20 | -4 | -14 | 280 | 12.20 | <0.001 | ||
| insula | L | -36 | -4 | 14 | 517 | 9.52 | <0.001 | |
| R | 38 | 2 | -16 | 476 | 9.19 | <0.001 | ||
| OFC | L | -6 | 44 | -18 | 2,825 | 17.45 | <0.001 | |
| talamus | L | -20 | -30 | -2 | 1,747 | 25.67 | <0.001 | |
| R | 20 | -28 | 0 | 1,747 | 24.08 | <0.001 |
Təzadlar üçün Cue ROI fəaliyyətiVSS-ReplikaNəzarət (A) və ÇatdırılmaVSS- ÇatdırılmaNəzarət (B). Sağ tərəfdəki sagittal dilimdəki sətirlər solda təsvir olunan tac dilimlərini göstərir. VSS siqnalını verən işarələr (CueVSS) masaj kliplərinə siqnal verən işarələrlə müqayisədə (CueNəzarət) putamen, NAcc, kaudat və insulada daha yüksək BOLD reaksiya verdi. VSS klipləri (ÇatdırılmaVSS) masaj klipləri ilə müqayisədə (ÇatdırılmaNəzarət) talamus, insula, amigdala, putamen və OFC-də daha yüksək BOLD cavab verdi. Göstərildi t-Dəyərlər eşikdədir t <5
Citation: Davranışsal Bağımlılıklar JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Bütün beyin analizləri, kontrast işarəsi üçün beynin böyük hissələrini əhatə edən davamlı bir qrupda daha yüksək hemodinamik reaksiyalar aşkar etdiVSS Cue ilə müqayisədəNəzarət (Küme dərəcəsi k = 174,054 voxel) və yenidən kontrast Çatdırılma üçünVSS Çatdırılma ilə müqayisədəNəzarət (k = 134,654)
CSBD və hemodinamik reaksiyalar üçün risk faktorları
CSBD üçün risk faktorları (öz-özünə bildirilmiş PPU, pornoqrafiyanın istifadəsinə sərf olunan vaxt və cinsi motivasiya) və gözləmə mərhələsində hər hansı bir ROI-də diskriminasiyaedici sinir aktivliyi arasındakı əlaqələr üzrə reqressiya analizlərinin heç biri.VSS-ReplikaNəzarət) və ya çatdırılma mərhələsi (ÇatdırılmaVSS- ÇatdırılmaNəzarət) hər hansı əhəmiyyətli təsir göstərmişdir. Şəkil 4 bu risk faktorları ilə sol nüvə akumbenslərinin pik voksel aktivliyi arasındakı əlaqələri təqdim edir.
Sol nüvə akumbenslərinin pik voksel aktivliyi ilə s-IATsex, HBI, h / ayda pornoqrafiya istifadəsinə sərf olunan vaxt arasındakı əlaqəPU) və cinsi təşviq gecikmə tapşırığının gözləmə mərhələsi (yuxarı sıra, NAcc [-6 8 -4]) və çatdırılma mərhələsi (alt sıra, NAcc [-8 14 -8]) zamanı TSMQ-nin ümumi puanları (N = 73)
Citation: Davranışsal Bağımlılıklar JBA 2021; 10.1556/2006.2021.00018
Müzakirə
Bu hesabatın ilk məqsədi, SIDT istifadə edərək böyük bir klinik olmayan nümunədə VSS-nin gözləməsi və çatdırılma mərhələsindəki mükafatla əlaqəli beyin fəaliyyətini araşdırmaq idi. Pornoqrafiya videolarının təqdimatı ilə yanaşı pornoqrafik videoların əvvəlindəki işarələrin təqdimatının əvvəlcədən təyin olunmuş mükafatla əlaqəli beyin sahələrində (NAcc, amigdala, OFC, putamen, kaudat nüvəsi, insula, talamus və dACC) daha yüksək beyin fəaliyyəti ilə əlaqəli olduğunu gördük. sırasıyla masaj videolarının və ya əvvəlki ipuçlarının təqdimatı ilə müqayisədə. Nəticələrimiz tapıntılarla uyğundur Sescousse və başqaları. (2015, 2010), təşviq gecikdirmə tapşırığı zamanı sağlam kişilərin bir nümunəsində sinir reaksiyasını VSS və qeyri-VSS stimulları ilə (burada pulla) stimullarla müqayisə edən. VSS xəbərdarlıqlarına beyin reaksiyalarına gəldikdə, ventral striatumda gözlənilən mükafat intensivliyini artıraraq daha yüksək aktivlik tapdılar. Çatdırılma zamanı, OFC-nin bir hissəsində və ikitərəfli amigdalada VSS-ə mükafat xarakterli beyin fəaliyyətini də tapdılar. Əlavə olaraq, hər iki mükafatın (ventral striatum, orta beyin, ACC, ön insula) işlənməsində iştirak edən bölgələri təyin etdilər.
Davranış məlumatları, reaksiya müddətlərinin pornoqrafik işarələr təqdim edən vəziyyətdə stimulları hədəf almaq üçün nəzarət işarələri və ya videoların olmadığını elan edən şərtlərdən daha əhəmiyyətli olduğunu göstərdi. Bu, VSS-nin gözlənilməsinin VSS-in yüksək motivasiya dəyərini vurğulayan motor sistemini aktivləşdirdiyini göstərir.
İkinci məqsəd, VSS-yə sinir reaksiyaları ilə CSBD üçün işarələr və risk faktorları arasındakı əlaqəni araşdırmaq idi. Ölçülən risk faktorları, bir-birləri arasında oxşarlığın və artan hissələrin göstərilməsini göstərən bir-birləri arasında korrelyasiya əlaqələrini göstərdi. Həm PPU (HBI və s-IAT) ölçən anketlərcinsi), nə pornoqrafiyaya sərf etdiyi vaxt miqdarı, nə də cinsi motivasiya (TSMQ) cinsi stimulların çatdırılması və gözlənilməsi zamanı mükafatla əlaqəli beyin sahələrinin beyin fəaliyyəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli deyildi.
CSBD üçün risk faktorları ilə VSS-yə sinir reaksiyaları arasındakı itkin əlaqəni uyğun şəkildə müzakirə etmək üçün ya CSBD-nin sinir cavablarını nəzarət iştirakçıları ilə müqayisə edən (tədqiqat qrupu müqayisəsi yanaşması) ya da risk faktorlarının əlaqəsini təhlil edən mövcud tədqiqat ədəbiyyatına müraciət etmək faydalıdır. VSS-yə NAcc cavabları ilə (əlaqəli yanaşma) CSBD üçün. Qrup müqayisəsi yanaşmasından sonra, bəzi tədqiqatlar, nəzarət iştirakçılarına nisbətən PPU olan iştirakçılarda ventral striatumda və mükafatla əlaqəli digər beyin sahələrində VSS-ə qarşı daha çox sinir reaksiyaları tapdı (Gola et al., 2017; Seok & Sohn, 2015; Voon et al., 2014). Tərəfindən edilən araşdırmanın əhəmiyyətli bir nəticəsi Gola və başqaları. (2017) VSS-ni proqnozlaşdıran işarələrin CSBD iştirakçılarında sağlam subyektlərdən daha yüksək striatal aktivliklə əlaqəli olması idi. Halbuki Gola və başqaları. (2017) çılpaq qadınların piktoqramları ilə qarışıq bir cinsi və pul təşviqi gecikmə paradiqmasını işarələr olaraq araşdırdı, Klucken və başqaları. (2016) həndəsi işarələrlə iştah açıcı bir paradiqmanı araşdırdı. Nəticədə, CSBD olan iştirakçılarda CS + (heç bir şey proqnozlaşdırmayan işarə) ilə müqayisədə, CS + üçün kondisioner zamanı amiqdala aktivitesini artırdılar, lakin ventral striatumda heç bir fərq olmadı. Bunun əksinə olaraq, iştah açıcı paradiqmada Banca et al. (2016) CSBD iştirakçıları və nəzarət iştirakçıları arasında fərqli işarələrə (VSS-i proqnozlaşdıran rəngli nümunələr, pul mükafatları və ya heç bir şey) sinir reaksiyaları ilə bağlı qrup təsirləri olmamışdır.
Korrelyasiya yanaşmasını izləyən tədqiqatlar CSBD üçün risk faktorları ilə VSS-ə sinir reaksiyaları arasındakı korrelyasiya ilə bağlı ziddiyyətli nəticələr ortaya qoydu: Kühn və Gallinat (2014) pornoqrafiyaya sərf olunan vaxtla sol putamendəki fəaliyyət arasında mənfi bir əlaqə tapdı, Brand et al. (2016) ventral striatum reaksiyalarının və pornoqrafiyaya sərf etdiyi adi vaxtın statistik olaraq əhəmiyyətli bir əlaqəsi olmadığını bildirdi. Bununla birlikdə, ventral striatum fəaliyyətinin öz-özünə qiymətləndirilən PPU (s-IAT ilə ölçülən) səviyyəsi ilə müsbət əlaqəli olduğunu aşkar etdilər.cinsi). Əlavə olaraq, əvvəlki araşdırmalarımızdan birində pornoqrafiyaya sərf etdiyi vaxtın və ya cinsi motivasiyanın VSS-ə sinir reaksiyası üzərində əhəmiyyətli bir təsiri tapa bilmədik (Stark və ark., 2019). Buna görə, CSBD üçün müxtəlif dərəcədə risk faktorları olan mövzularda VSS-nin işlənməsi ilə bağlı hazırkı araşdırmalar ziddiyyətli görünür. Qrup müqayisəsi yanaşmasını tətbiq edən tədqiqatların əksinə vahid tapıntıları, lakin əlaqəli tədqiqatların tutarsız nəticələri CSBD-də VSS-nin sinir işlənməsinin subklinik nümunələrdə olduğundan xeyli fərqləndiyini göstərə bilər. Ancaq bu təklif, Həvəsləndirici Həssaslaşma Nəzəriyyəsi baxımından maraq doğurur Robinson və Berridge (1993) bu, bağımlılığın inkişafı zamanı siqnallara artan sinir reaksiyalarını təklif edir. İndiyə qədər nəzəriyyənin CSBD-yə aid olub olmadığı və bu halda VSS-ə artan sinir reaksiyalarının ölçülü olaraq dəyişib dəyişdirilməməsi və ya kritik bir asılılıq davranış səviyyəsinin aşılması lazım olduğu aydın deyil.
Maraqlıdır ki, maddə ilə əlaqəli bağımlılıqlarda da Həvəsləndirici Həssaslaşma Nəzəriyyəsi ilə əlaqəli nəticələr ziddiyyətlidir. Bir neçə meta-analiz mükafat sistemində artan replika reaktivliyini göstərdi (Chase, Eickhoff, Laird, & Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton, & Myrick, 2012), lakin bəzi araşdırmalar bu tapıntıları təsdiq edə bilmədi (Engelmann et al., 2012; Lin et al., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid, & Rassovsky, 2019). Davranışçı bağımlılıklar üçün, sağlam mövzularla müqayisədə asılılıq yaradan subyektlərin mükafat şəbəkəsində daha yüksək bir reaktivlik, tədqiqatların ən azından yalnız son icmalda ümumiləşdirildiyi kimi tapıldı. Antons və s. (2020). Bu xülasədən bağımlılıqdakı replika reaktivliyinin fərdi amillər və tədqiqata xüsusi amillər kimi bir neçə faktorla modulyasiya edildiyi qənaətinə gəlmək olar (Jasinska et al., 2014). Striatal aktivlik və CSBD-nin risk faktorları arasındakı əlaqələrə dair sıfır tapıntılarımız, böyük nümunəmizə baxmayaraq, yalnız mümkün təsir edən faktorların kiçik bir seçimini nəzərdən keçirə bildiyimizə görə ola bilər. Çoxsaylılığa ədalət gətirmək üçün daha geniş miqyaslı araşdırmalara ehtiyac var. Məsələn, dizayn baxımından işarələrin duyğusal modalı və ya işarələrin fərdiləşdirilməsi vacib ola bilər (Jasinska et al., 2014).
Böyük nümunə ölçüsümüzə görə (digər tədqiqatlardan fərqli olaraq), CSBD üçün risk faktorları və VSS və VSS işarələrinə qarşı sinir reaksiyalarının korrelyasiyası ilə bağlı statistik güc çatışmazlığının boş nəticələrə səbəb olması ehtimalı azdır. Daha çox ehtimal ki, VSS-nin təkamülə əsaslanan, ümumiyyətlə yüksək motivasiyalı dəyəri mükafatla əlaqəli beyin sahələrini fərdi fərqlər üçün yalnız kiçik yer qoyaraq olduqca bərabər dərəcədə aktivləşdirir (tavan təsiri). Bu fərziyyə, mükafat şəbəkəsində VSS-in işlənməsi ilə əlaqəli cinsi fərqlərin olmadığını göstərən işlər ilə dəstəklənir (Poeppl və digərləri, 2016; Stark və başqaları, 2019; Wehrum və başqaları, 2013). Buna baxmayaraq, tədqiqatlar arasındakı uyğunsuzluğun səbəblərini sonrakı araşdırmalarla ortaya qoymaq lazımdır.
Əlavə tədqiqat üçün məhdudiyyətlər və tövsiyələr
Bir neçə məhdudiyyət nəzərə alınmalıdır. Tədqiqatımızda yalnız qərb mədəniyyətini, heteroseksual kişiləri araşdırdıq. İşin cinsiyyət, cinsi oriyentasiya və sosial-mədəni amillər baxımından daha fərqli bir nümunə ilə təkrarlanması ekoloji etibarlılığı təmin etmək üçün lazımlı görünür. Bundan əlavə, məlumatlar qeyri-klinik bir nümunədən əldə edilmişdir, gələcək tədqiqatlar klinik baxımdan uyğun CSBD simptomları olan nümunələri də nəzərdən keçirməli olacaqdır. Bu işdə istifadə edilən işarələr, ayrı-ayrılıqda fərqli bir əvvəlki təcrübəsi olmayan neytral işarələr kimi təsvir edilmişdir. Bununla birlikdə, bu daxili prosedurun qiyməti, gündəlik həyatda pornoqrafiya işarələri olduqca fərdiləşdirildiyi üçün xarici etibarlılığın olmaması ola bilər.
Digər bir məhdudiyyət, pornoqrafiyanın istifadəsinin qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli çevik cavab formatıdır (gündə / həftədə / ayda). Görə Schwarz və Oyserman (2001) eyni suala cavablar, cavab formatı fərqli zaman dövrlərinə aid olduqda məhdud müqayisə edilə bilər. Bu cavab formatını seçməyinizin əsas səbəbi, nümunələrdə pornoqrafik istifadənin dərəcəsinin çox dəyişə bilməsi (ildə bir neçə saatdan günə bir neçə saata qədər) ola bilməsi idi. Bundan əlavə, sabit bir cavab formatının potensial olaraq pornoqrafik istifadənin hansı səviyyəyə uyğun olduğuna dair bir norm tətbiq etməsi aktual görünürdü. Buna görə məlum zəifliyinə baxmayaraq, bu yaxın sual üçün çevik cavab formatını istifadə etməyə qərar verdik.
Bundan əlavə, laboratoriya süni bir mühiti təmsil edir, çünki gündəlik həyatda pornoqrafiyanın istifadəsi ümumiyyətlə mastürbasyonla müşayiət olunur. Bu səbəbdən mükafatın mastürbasyon / orgazm və / və ya pornoqrafik materialın özündən gəldiyi qeyri-müəyyən olaraq qalır. Gola və başqaları. (2016) inandırıcı şəkildə cinsi stimulların həm işarələr, həm də mükafatlar ola biləcəyini müdafiə etdi. Pornoqrafiya filmləri də işarələr kimi yozulursa, gələcək tədqiqatlar mastürbasyonun əsl çatdırılma mərhələsini həyata keçirməsinə imkan verə bilər. Lakin belə bir araşdırma aparmaq üçün etik və texniki çətinliklərin nəzərə alınması lazımdır. CSBD-nin inkişafını daha yaxşı başa düşmək üçün CSBD simptomlarının (sağlam, subklinik, klinik) bütün spektrini əhatə edən tədqiqatlar lazımdır.
Nəticələr
Bizim işimiz, klinik olmayan bir nümunədə SIDT istifadə edərək işarələrin və VSS stimullarının işlənməsini araşdırdı. Bundan əlavə, dəyişdirilmiş SIDT, statik şəkillər əvəzinə film kliplərindən istifadə edərək, masaj videolarını dartılmış şəkillər əvəzinə idarəetmə şərti olaraq istifadə edərək və cinsi məlumatları olmayan işarələri istifadə edərək əvvəlki SIDT-ni optimallaşdırır. Həm işarələrin işlənməsi zamanı, həm də VSS-də mükafat sisteminin iştirakını göstərən nəticələri təkrarlaya bildik. Hipotezlərimizin əksinə olaraq, CSBD-nin inkişafı üçün risk faktorları kimi düşünülmüş fərdi xüsusiyyətlərin mükafat sisteminə bağlı hər hansı bir ROI-də sinir reaksiyalarına təsirlərini müəyyənləşdirə bilmədik. Gələcək tədqiqatlar, pornoqrafiyanın istifadəsinin patoloji davranışa necə çevrildiyini və bu inkişafı hansı amillərin proqnozlaşdırdığını daha yaxşı başa düşmək üçün CSBD simptomlarının bütün spektrini araşdırmalıdır.
;
