Çamurlu suda aydınlıq axtarılması: kompulsiv cinsi davranışı bağımlılıq kimi təsnif etmək üçün gələcək düşüncələr (2016)

Narkomaniya. 2016 Dekabr; 111 (12): 2113-2114. doi: 10.1111 / add.13499. Epub 2016 Jul 28.

Kraus SW1, Voon V2, Kor A3, Potenza MN4,5.

1VISN 1 New England MIRECC, Edith Nourse Rogers Memorial Veteranlar Xəstəxanası, Massachusetts, ABŞ.

2Cambridge Universiteti Psixiatriya Bölümü, Cambridge, Böyük Britaniya.

3Psixologiya Bölümü, Müəllim Kolleci, Kolumbiya Universiteti, Nyu-York, ABŞ.

4Yale Universiteti Tibb Fakültəsi Psixiatriya Bölümü, New Haven, Connecticut, ABŞ.

5Nörobiyoloji şöbəsi, Uşaq Araşdırmaları Mərkəzi, Milli Mərkəz Narkomaniya Maddə İstifadəsi və Konnektikut Ruh Sağlamlığı Mərkəzi, Yale Universiteti Tibb Fakültəsi, New Haven, Connecticut, ABŞ.

PMID: 27470127

DOI: 10.1111 / add.13499

Kompulsif cinsi davranışı bir bağımlılık olaraq təsnifləşdirmək olub-olmaması ilə bağlı müzakirələr davam edir. Təsnifat məqsədləri üçün istifadə edilən terminoloji və diaqnostika meyarlarını aydınlaşdırmaq üçün əlavə araşdırma aparmaq lazımdır. Daha çox siyasət, profilaktika, diaqnoz və müalicə üçün səylərin yayılması və digər komorbidləri qiymətləndirən məlumatlara ehtiyac var.

Biz yaxınlarda kompulsiv cinsi davranışı (CSB) qeyri-maddə (davranışçı) asılılığı kimi təsnifləşdirmək üçün sübutlar apardıq [1]. Bizim nəzərdən keçirdik ki, KSM klinik, nevrobioloji və fenomenoloji paralellərini maddə istifadəsi problemləri ilə bölüşdü; Ancaq biz mövcud çatışmazlıqları aradan qaldırmaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazım olduğunu düşündük.

Cavab verən şərhlər, təsnifat səylərinə dair əhəmiyyətli məsələləri, o cümlədən, SİB üçün konsensus tərifinin olmaması və KSM-ni müəyyənləşdirmək üçün təklif olunan meyarlar barədə fikir ayrılığı [2]. Daha çox tədqiqat, təklif olunan meyarlardan - cinsi bağımlılığı daha yaxından əlaqəli olub-olmadığını araşdırmalıdır [3] və ya hiperseksual xəstəlikdir [4] - Klinik kontekstlərdə KSB-ni düzgün şəkildə əks etdirir. İki diaqnostik kateqoriyadan asılılıq və həddindən artıq sürüş arasında konkret olaraq fərqlənə bilərsə də, tetikleyiciler hər ikisi üçün də tətbiq olunduğundan, kriteriyalar üst-üstə düşür və stress və mənfi emosiklik olur [5]. CSB-də asılılığın mərkəzi xüsusiyyətləri (məsələn, tolerantlıq, çəkilmə) CSB və onun müalicəsi ilə necə əlaqəli olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox tədqiqat aparmaq lazımdır. Əlavə narahatlıq tədqiqat metodologiyalarının təkmilləşdirilməsini və tədqiqatların ümumiləşdirilməsini məhdudlaşdıra biləcək mümkün konfederasiyaların minimallaşdırılmasını nəzərdə tutur [2]. Məlumatlar digər davranışlı addictions digər psixiatrik bozuklukları ilə birlikdə olduğunu göstərir baxmayaraq [6, 7]CSB ilə birgə meydana gələn xəstəliklərin yaygınlığını müəyyən etmək üçün əlavə araşdırma aparmaq lazımdır [8]. Xüsusilə davranışlar bir-birinə bənzərsə (məsələn, cinsi və qumarla məşğul olmaq üçün casinolara getmək üçün yola çıxarsa), CSB ilə birgə meydana çıxan davranışçı addictions hesab edilməlidir. Bundan əlavə, ümumi əhali arasında CSB yayılmasının daha yaxşı başa düşülməsi üçün əlavə tədqiqat aparılmalıdır.

CSB'yi təsvir etmək üçün istifadə olunan dil ilə bağlı əlavə nöqtələr yaradılıb, 'riskli' və ya 'həddindən artıq' terminologiya potensial yanıltıcı ola bilər. 'Həddindən artıq' cinsiyyət problemli ola bilməz [8]. Bunun əvəzində əhəmiyyətli funksional pozuntuya və ya psixoloji narahatlığa gətirib çıxaran cinsi davranışlar, daha çox KSB'nin əhəmiyyətli klinik nişanlarını əks etdirə bilər. SİB üçün diaqnostika çərçivəsinin inkişafına daha obyektiv bir yanaşma tətbiq edərək, inkişafı təşviq edə bilər. Seksual davranışların tezliyindən daha çox çətinliklərin obyektiv göstəriciləri (məsələn, çıxmaq, təkrarlamaq və s. Cəhdləri) diqqət mərkəzində olmalıdır [9]xüsusilə cinsi davranışların tezliyi CSB'nin güclü bir göstəricisi ola bilməz [10].

Normativ standartlardan və ya aralıqlardan kənara çıxan cinsi davranışların patologiyası və cinsi təcrübələrin və ictimai dəyərlərin vaxt keçdikcə inkişaf etdirilməsi də müzakirə olunmuşdur [11]. Xüsusilə, rəqəmsal texnologiyaların istifadəsində dəyişikliklər xüsusilə gənclər və gənclər arasında cinsi davranışları dəyişdirmişdir. İnternet pornoqrafiyası inkişaf etməkdədir, təsadüfi cinsi ('bağlama') veb saytları geniş yayılmışdır və sosial media bir çox şəxs üçün cinsi əlaqə kimi fəaliyyət göstərə bilər. Bu inkişaflara çoxsaylı suallar cavab verir [12]. Rəqəmsal texnologiyaların KİB-in ömrü boyunca inkişafı və saxlanması ilə necə əlaqəli olduğunu araşdırmaq üçün gələcək uzunmüddətli tədqiqatlara ehtiyac var.

Amerika Psixiatriya Birliyi hiperseksual pozğunluğu rədd etsə də [4] DSM-5-dən, CSB-nin diaqnozu (həddindən artıq cinsi sürücü) ICD-10 [13]. CSB həmçinin ICD-11 tərəfindən nəzərdən keçirilir [14], baxmayaraq ki, sonuncu daxilolma dəqiq deyil. Gələcək tədqiqatlar KSB-nin daha yaxşı anlaşılması və bu informasiyanın KSB-nin mənfi təsirlərini minimuma endirmək üçün təkmilləşdirilmiş siyasət, profilaktika, diaqnoz və müalicə səylərinə çevirmək üçün bilik qurmağa və çərçivəni gücləndirməyə davam etməlidir.

Maliyyələşdirmə mənbələri

Bu iş Veteran İşləri İdarəsi, VISN 1 Ruh Psixi Xəstəlikləri Araşdırma Tədris və Klinik Mərkəzi, Məsul Oyun Mərkəzinin Milli Mərkəzi və Əlil və Maddə İstifadəsi üzrə Milli Mərkəzin dəstəyi ilə maliyyələşdirildi. SWK, Qazi İşləri İdarəsinin tam zamanlı bir işçisi. Bu əlyazmanın məzmunu maliyyə təşkilatlarının fikirlərini əks etdirmir və müəlliflərin fikirlərini əks etdirmir.

Maraqların bəyan edilməsi

Müəlliflər bu əlyazmanın məzmununa dair heç bir qarşılıqlı maraq doğurmur. Dr. Potenza Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Sağlamlığı və Opiant / Lakelight Therapuetics məsləhətləri ilə məsləhətləşdi; Mohegan Sun Casino, Responsible Gaming Milli Mərkəzi və Pfizer tərəfindən araşdırma dəstəyi aldı; narkotik maddə asılılığı, impuls-nəzarət iğtişaşları və ya digər sağlamlıq məsələləri ilə bağlı sorğu, poçt və ya telefonla bağlı məsləhətlərdə iştirak etmişdir; dürtü-nəzarət və asılılıq pozuntuları ilə bağlı məsələlərdə qumar və hüquqi şəxslər üçün məsləhətləşmələr aparır; Konnektikut Psixi Sağlamlıq və Bağımlılıq Xidmeti Problemli Qumar Xidmətləri Proqramında klinik baxım təmin edir; Milli Sağlamlıq İnstitutları və digər qurumların qrant baxımlarını reallaşdırdı; jurnal və jurnal bölmələrini redaktə etmişdir; böyük dövrlərdə, CME tədbirlərində və digər klinik və ya elmi yerlərdə akademik mühazirələr verdilər; və ruhi sağlamlıq mətnlərinin yayımcıları üçün kitab və ya kitab fəsillərini yaratmışdır

References

1 Kraus SW, Voon V., Potenza MN Kompulsif cinsi davranış bir asılılıq hesab edilməlidir? Xəstəlik 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.

Doğrudan Link:

mücərrəd

Tam məqalə (HTML)

PDF (346K)

References

2 Reid RC Əlavə olaraq kompulsiv cinsi davranışı təsnif etməkdə əlavə problemlər və məsələlər. Xəstəlik 2016; DOI: 10.1111 / add.13370.

Doğrudan Link:

mücərrəd

Tam məqalə (HTML)

PDF (116K)

References

3 Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA Təklif olunan cinsi bağımlılığın diaqnostik meyarlarının klinik cəhətdən: Cinsi Əlaqədarlıq Testinin Testi ilə əlaqəsi - Yenidən tərtib edilmişdir. J Addict Med 2014; 8: 450-61.

CrossRef,

PubMed,

Web of Science ® Times Əlavəsi: 1

4 Kafka MP hiperseksual pozğunluq: DSM-V üçün təklif olunan diaqnoz. Arch Seks Behav 2010; 39: 377-400.

CrossRef,

PubMed,

Web of Science ® Times Əlavəsi: 159

5 Koob GF Narkomaniyadan asılılıq. Fokus: Psixiatriya 2011-da həyat boyu öyrənmə jurnalı; 9: 55-65.

CrossRef

6 Farre JM, Fernandez-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorqui-Bague N., Ferrer V. et al. Cinsi bağımlılıq və qumar bozukluğu: oxşarlıqlar və fərqliliklər. Compr Psixiatriya 2015; 56: 59-68.

CrossRef,

PubMed,

Web of Science ® Times Əlavəsi: 5

7 Kraus SW, Potenza MN, Martino S., Grant JE Yale-Brown Obsessif Kompulsif Ölçeğin psikometrik özelliklerini kompulsif pornografiya istifadəçiləri nümunəsində araşdırır. Compr Psixiatriya 2015; 59: 117-22.

CrossRef,

PubMed,

Web of Science ® Times Əlavəsi: 1

8 Griffiths MD Kompulsiv cinsi davranış davranış asılılığı kimi: İnternetin təsirləri və digər məsələlər. Xəstəlik 2016; DOI: 10.1111 / add.13315.

Doğrudan Link:

mücərrəd

Tam məqalə (HTML)

PDF (121K)

References

9 Kraus SW, Martino S., Potenza MN Pornoqrafiya istifadəsi üçün müalicə istəyən kişilərin klinik xüsusiyyətləri. J Behav Addic 2016; 5: 169-78.

CrossRef

10 Gola M., Lewczuk K., Skorko M. Məsələləri: Pornoqrafiyanın miqdarı və keyfiyyəti nədir? Problemli pornoqrafiyadan istifadə etmək istəyən psixoloji və davranışçı amillər. J Sex Med 2016; 13: 815-24.

CrossRef,

PubMed

11 Keane H. Texnoloji dəyişiklik və cinsi pozuqluq. Xəstəlik 2016; DOI: 10.1111 / add.13355.

Doğrudan Link:

mücərrəd

Tam məqalə (HTML)

PDF (120K)

References

12 Luscombe B. Porn və qocalıq təhlükəsi. Time 2016; 40-47.

PubMed

13 Krueger RB Hiperseksual və ya kompulsif cinsi davranışların diaqnozu ICD-10 və DSM-5 istifadə edərək, Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının bu diaqnozu rədd etməsinə baxmayaraq edilə bilər. Xəstəlik 2016; DOI: 10.1111 / add.13366.

Doğrudan Link:

mücərrəd

Tam məqalə (HTML)

PDF (69K)

References

14 Təşkilat WH WHO-11 beta layihəsi (Ölüm və morbidlik statistikası üçün birgə xətti); 2015.