Yüksək Cinsi Aktiv Gey və Biseksual Kişilər arasında Hipersexuality'de Maladaptive Cognition'in rolu (2014)

PMCID: PMC4011938
NIHMSID: NIHMS569370
PMID: 24558123

mücərrəd

Cinsiyyət haqqında bilişsel qiymətləndirmə hiperseksuallığın qorunması və müalicəsinin vacib bir hissəsini təmsil edə bilər, lakin hazırda hiperseksuallığın konseptual modellərində təmsil olunmur. Buna görə də, cinsi əlaqəli zərərli biliklərin bir hissəsini təsdiq etdik və hiperseksuallığı proqnozlaşdırmaq üçün unikal qabiliyyətini araşdırdıq. 60 yüksək cinsi aktiv gey və biseksual kişilərin pilot nümunəsi ilə keyfiyyətli müsahibələr və əşyaların ekspertizası cinsi əlaqəli zərərli biliklərlə əlaqəli 17 maddələr topladı. 202 yüksək cinsi aktiv gey və biseksual kişilərin ayrıca bir nümunəsi, təklif etdiyi cinsi inhibe və həyəcan, impulsivlik, emosional disregulyasiya, depresiya və narahatlıq, cinsi kompulsivlik, Hiperseksual Bozukluk Ekranı İnventarizasiyası tədbirlərini tamamladı. . Faktor təhlili üç subcalanın varlığını təsdiq etdi: qəbul edilən cinsi ehtiyaclar, cinsi xərclər və cinsi nəzarət effektivliyi. Struktur tənlik modelləşdirmə nəticələri hiperseksuallığın bilişsel modelinə uyğundur, bunun sayəsində cinsi zəruriliyi böyütmək və cinsiyyətin faydalarını qismən proqnozlaşdırmaq, cinsi davranışa nəzarət etmək üçün azaldılmış öz-özünə effektivliyi, hamısı problemli hiperseksuallığı proqnozlaşdırırdı. Çoxölçülü logistik reqressiyada, hiperseksuallıq mövzusunda mövcud tədqiqatların əsas quruluşlarının rolunu tənzimlədikdən sonra, hiperseksuallığda cinsiyyətin üstünlüklərini ləğv edən AOR = 1.78, 95% CI 1.02, 3.10. Nəticələr hiperseksuallığı və cinsiyyətin nəticələrinə və cinsi davranışına nəzarət etmək qabiliyyətinə uyğunlaşma qiymətləndirmələrini təşviq edən müalicə yanaşmalarının əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşmək üçün bilişsel bir yanaşmanın faydasını göstərir.

Keywords: hiperseksualizm, zərərli bilinmələr, gey və biseksual kişilər, zehni sağlamlıq

GİRİŞ

Problemli hiperseksuallıq, təkrarlanan, cinsi fantaziyalara, çağırışlara və ya əhəmiyyətli fərdi çətinliklər və mənfi nəticələrlə əlaqəli davranışlarla xarakterizə olunan bir klinik sindromdur (). Problemli hiperseksualizmi başa düşmək və müalicə etmək marağının artması onun əsas proqnozlaşdırıcılarının və uyğun müalicə hədəflərinin müəyyənləşdirilməsini zəruri edir. Problemli hiperseksualizmin mövcud konseptual anlayışları, davranış normalarından artıq olan kompulsivlik, impuls nəzarəti, emosiya tənzimlənməsi və asılılıq modellərinə əsaslanır; ). Bu ədəbiyyatda diqqətəlayiq bir boşluq cinsi əlaqəli zərərli bilikləri əhatə edir, bunun sayəsində inkişaf üzərində formalaşan və fərdin sərt qərəzli və ya qeyri-funksional münasibətlərini, inanclarını və cinsi əlaqələri, mənaları və nəticələri ilə bağlı gözləntiləri xarakterizə edən düşüncələri ifadə edirik.

Zərərli bilişlər hiperseksuallığı olan ən çox komorbid olanlar da daxil olmaqla bir çox ruhi sağlamlıq pozğunluğunun etiologiyasını, saxlanmasını və müalicəsini başa düşməkdə əsas rol oynayır (), problemli hiperseksualizmdə bu cür biliklərin rolu hələ araşdırılmamışdır. Əsas psixi sağlamlıq pozğunluqlarında, məsələn, əsas depressiya və distimiya kimi zərərli bilişlər (), sosial narahatlıq (), ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu (), maddənin istifadəsi (patoloji qumar da daxil olmaqla) və impuls idarəetmə pozğunluqları () və kleptomaniya (), vəziyyətlərin mənasını, davranışın nəticələrini və ya həyat şəraitinə və ya şəxsi davranışa nəzarət etmək qabiliyyətinin qeyri-dəqiq qiymətləndirilməsini təsvir edin (). Bu digər psixi sağlamlıq pozğunluqlarının (məsələn, ), cinsiyyət haqqında yanlış təsəvvürlərin, məsələn, cinsiyyətin mənası və nəticələri və ya cinsi davranışına nəzarət etmək qabiliyyəti haqqında yanlış qiymətləndirmələrin ola biləcəyini ehtimal etdik.

Problemli hiperseksuallığın mövcud konseptual modellərini nəzərdən keçirdik və müəyyən etdik ki, bu modellər hazırda zərərli idraklara açıq şəkildə istinad etməsə də, hiperseksuallığın etiyologiyasını, saxlanmasını və müalicəsini bilmək üçün idrakların mühüm rolunu təmin edir. Məsələn, hiperseksuallığın kompulsivlik modelləri (, ) narahatlıq kimi emosional vəziyyətləri minimuma endirmək və ya qarşısını almaq üçün cinsi istifadəni vurğulayın. Bu modeldəki müvafiq bilişsel proseslər təhqirin qərəzli qiymətləndirilməsini və cinsiyyətin qəbul edilmiş zərurətinin böyüdülməsini (məsələn, mənfi hissləri aradan qaldırmaq üçün) əhatə edə bilər. Bundan əlavə, patoloji qumar oyunundan tutmuş maddə istifadəsinə qədər problemli davranışların impuls idarəetmə modelləri mükafat ölçüsü, mükafat şərti və mükafat gecikmələrinin qərəzli hisslərini impulsiv davranış kimi qəbul edir (; ). Problemli hiperseksuallığın impuls idarəetmə modelləri (məsələn, ), buna görə də qərəzli özünü idarəetmə və şəxsi risk hissi ilə oynanılan rolun nəzərdən keçirilməsindən də faydalana bilər (; ). Hiperseksuallığın emosional tənzimləmə modelləri (; ) emosiya yaradan hadisələrin qərəzli məna qiymətləndirməsi kimi zərərli bilinmələrə (məsələn, ). Nəhayət, hiperseksuallığın asılılıq modelləri (; ), problemli hiperseksuallıq mənfi emosiyaların tənzimlənməsi üçün cinsi davranışın artan sui-istifadəsini təmsil edərsə, cinsiyyətin müsbət və ya mənfi nəticələri, cinsiyyətin özünü tənzimləmə funksiyalarına xidmət etmək qabiliyyəti ilə bağlı yanlış inanclar və ya birinin səhv fikirləri ilə əlaqəli bilişsel qərəzlərə yol aça bilər. cinsi davranışını idarə etmək qabiliyyəti.

Problemli hiperseksuallıq üçün mövcud müalicə yanaşmaları əsasən dəyişdirilmiş 12-addıma yönəldilmişdir (məsələn, ; ), dərman (məsələn, ) və davranış yanaşmaları (məsələn, ), bir neçə əlavə yanaşma hiperseksual davranışın azaldılması yolunda zərərli bilişlərin hədəflənməsinin vacibliyini göstərir. Bilişsel olaraq yönəlmiş müalicə təklifləri, təsadüfi idarə olunan sınaqlardan daha çox, iş tədqiqatları və klinik rəhbərliyə əsaslansa da, onlar yuxarıda nəzərdən keçirilmiş konseptual modellərdə zərərli idrakların potensial roluna uyğundur. Məsələn, hiperseksuallığın müalicəsi üçün nümunə halları və klinik rəhbərlik cinsi əlaqənin zəruriliyini və şəxsin cinsi davranışını idarə etmək qabiliyyətinin aşırı qiymətləndirilməsini terapevtik şəkildə həll etmək, fərdi mübarizə və emosiya tənzimləmə bacarıqlarını artırmaqla (məsələn, ; ). Bu cinslə əlaqəli qərəzli qiymətləndirmələrin azaldılmasına yönəldilmiş diqqət hiperseksuallıqdan başqa problemli cinsəllik üçün müəyyən edilmiş müalicə yanaşmalarına da uyğundur (məsələn, eksperimentizm, fetişizm) (; ).

Problemli hiperseksuallığın təbiəti və qiymətləndirilməsi ilə bağlı tədqiqatlar nəticəsində), bununla da bu sindrom üçün müalicə yanaşmalarının yayılmasını təşviq edərək, onun saxlanmasında və müalicəsində bütün mümkün amilləri, o cümlədən zərərli bilinmələrin potensial rolunu müəyyənləşdirmək lazımdır. Qeyd etmək vacibdir ki, cinsiyyət haqqında yanlış təsəvvür etməklə, inkişaf zamanı formalaşan və bir insanın cinsiyyətə, onun məzmunlarına, mənalarına və nəticələrinə dair mövcud münasibətlərini, inanclarını və gözləntilərini xarakterizə edən sərt qərəzli və ya zərərli düşüncələri nəzərdə tuturuq. Bu şəkildə quruluşumuz maddənin istifadəsi, patoloji qumar və əsas depressiya (məsələn, digər psixi sağlamlıq problemləri) arasında zərərli bilişselliyin tərifi və rolu ilə uyğunlaşdırılmışdır. ). Zərərli bilişlərin bu tərifinə cinsi fantaziyalar, şəkillər və ya düşüncələr daxil edilmir. Mövcud hiperseksuallığın konseptual modelləri bu hadisələri standart idrak əsaslı müalicə yanaşmalarına uyğun hiperseksuallığı qoruyan idrak prosesləri əvəzinə antecedent stimul kimi konseptual hala gətirir.

Problemli hiperseksualizm, bu qrup arasında inkişaf edən qeyri-adi psixososial amillər, inkişafda azlıq stresləri də daxil olmaqla, gey, biseksual və digər MSM üçün xüsusilə narahatlıq yaradır; ) və problemli hypersexuality və HIV riski; ). Hiperoseksual kişilərlə müqayisədə hiperseksualizm ilə nisbətsiz problemləri yaşamağa əlavə olaraq; ), gay və biseksual kişilər, uşaqlıq dövründə cinsi istismar da daxil olmaqla, həm hiperseksualizm, həm də maladaptif idrak prosesləri ilə əlaqəli olduğu göstərilən digər amillərin yüksək dərəcələri ilə mübarizə aparırlar) və sosial prejudice və stigma ilə bağlı stressorlar (; ). Bu streslər, problemli hypersexuality kimi psixi sağlamlıq problemləri ilə birləşir, eyni zamanda bu qrup şəxslərin sağlamlığını təhlükə altına alan bir sinerji risk qrupu və ya syndemic təşkil edir (; ). Beləliklə, bu sağlamlıq risklərinin hər hansı birinin müalicəvi tərkib hissələrinin müəyyən edilməsi bu əhali üzvlərinin qarşılaşdığı qarşılıqlı risklərin sağlamlığını azaltan şəlaləsini pozmaq potensialına malikdir.

Hazırkı tədqiqat

Problemli hiperseksuallığın qorunmasında cinsi əlaqəli zərərli idrakların əsas rol oynadığı fərziyyəsinə əsaslanaraq, bu konstruksiyanı tutmaq üçün düzgün bir ölçü yaratmağı və açarın düzəldilməsindən sonra hiperseksuallıqda əvvəllər öyrənilməmiş, bənzərsiz bir fərqi proqnozlaşdırmaq qabiliyyətini sınamaq istədik. bu günə qədər tədqiqatda təyin olunan hiperseksuallıq əlaqələri. Problemli hiperseksuallığın proqnozlaşdırılmasında cinsi əlaqəli zərərli idrakların rolu ilə bağlı aparılan ilk araşdırma, bu vəziyyət üçün bəzi mövcud müalicə yanaşmalarının cinslə əlaqəli bilişlərin vacib rolunu həll edə bilməməsi və ya təsadüfən qoruyan fikirləri təşviq etməməsi ehtimalı nəzərə alınmaqla yüksək prioritetli bir tədqiqat məqsədi daşıyır. hiperseksualizm (məsələn, birinin cinsi davranışına nəzarət etməməsi inamı). Cinsiyyət haqqında zərərsiz düşüncələrin psixometrik cəhətdən sağlam bir ölçüsü yaratmaqla və problemli hiperseksuallıqda bənzərsiz və əvvəllər açıqlanmamış fərqi proqnozlaşdırma qabiliyyətini araşdıraraq bu problemin daha dolğun mənzərəsini inkişaf etdirməyə və bir çox zehni üçün təsirli olduğu yeni bir müalicə hədəfi təklif etməyə ümid etdik. sağlamlıq pozğunluqları.

Bu tədqiqatın məqsəd və fərziyyələrinə aşağıdakılar daxildir.

  • Məqsəd 1. Geylər və biseksual kişilər arasında cinsi əlaqədə olan zərərli bilişlərə bir ölçü daxil etmək üçün maddələr yaradın.

  • Məqsəd 2. Əşyaların amil quruluşunu yaradın, diskret alt kalkulyatorları təyin edin və alt cədvəllər arasındakı struktur əlaqəsini müəyyənləşdirin.

  • Məqsəd 3. Əvvəlki araşdırmada qurulmuş əsas proqnozlaşdırıcılar üçün tənzimlənən problemli hiperseksualizmdə bənzərsiz dəyişikliyi proqnozlaşdırmaq üçün cinsi əlaqəli zərərli idrakların qabiliyyətini yaradın. Seks haqqında yanlış təsəvvürlərin, əməliyyatla müəyyənləşdirildiyi kimi problemli hiperseksuallığı əhəmiyyətli dərəcədə proqnozlaşdıracağını fərz etdik. Psixi Bozuklukları diaqnostikası və Statistika Manual (DSM-5) Cinsi və Gender Şəxsiyyətinin pozulması ilə əlaqədar işçi qrupu (), (1) depressiya və narahatlıq simptomları, (2) dürtüselliyini (), (3) emosional disregulyasiya, (4) cinsi maneə və həyəcan problemi () və (5) cinsi kompulsivlik (, ).

METOD

Bu məqalə üçün təhlillər, Nyu-Yorkda hiperseksuallıq mövzularına yönəlmiş yüksək cinsi aktiv gey və biseksual olaraq təyin olunan kişilərin davamlı bir araşdırmasından alındı. Tədqiqatın əsas məqsədi cinsi davranışa bənzər, lakin cinsi düşüncələri və davranışlarının həyatlarında problem yaradan dərəcədə fərqlənən, hiperseksuallığın müəyyənləşdirən xüsusiyyəti olan gey və biseksual kişilərin qeydiyyata alınması idi. Bu məqalə üçün təhlillər, layihədə iştirak edən 202 kişinin ilkin kohortasına yönəldilmişdir.

İştirakçılar və Prosedur

Fevral 2011-dan başlayaraq, işə qəbul strategiyalarının kombinasiyasından istifadə edərək iştirakçıları qeyd etməyə başladıq: (1) respondent tərəfindən idarə olunan seçmə; (2) sosial və cinsi şəbəkə saytlarında internet əsaslı reklamlar; (3) e-poçt New York City gay sex party listervs vasitəsilə partlayışlar; və (4), Nyu-York şəhər məkanlarında gey bar / klub və cinsi partiyalar kimi aktiv işə qəbul. İnternetdən və ya aktiv məkan əsaslı işə qəbul növbələrində iştirak edənlər ya onlayn araşdırma saytı Qualtrics (qısa araşdırma) vasitəsilə əvvəlcədən görüntüləniblər.www.qualtrics.com) və ya müvafiq olaraq iPod Touch vasitəsilə mobil sorğu. Bu ön ekran, araşdırdığımız digər tədqiqatlarla əlaqəli dəyişənlərə əlavə olaraq cinsi tərəfdaşların sayını qiymətləndirdi. Bütün iştirakçılar, uyğunluğu təsdiqləmək üçün qısa, telefon əsaslı bir görüşmə müsahibəsini başa çatdırdılar, bu müəyyən edilmişdir: (1) ən azı 18 yaş; (2) bioloji cəhətdən kişi və özünü kişi kimi müəyyənləşdirir; (3) əvvəlki 90 gündə ən azı doqquz fərqli kişi cinsi partnyor, ən azı iki 30 gündə; (4) özünü gey, biseksual və ya başqa heteroseksual olmayan şəxsiyyət kimi müəyyənləşdirmə (məsələn, queer); və (5) internetə əsaslanan qiymətləndirmələri (yəni evdə aparılan araşdırmalar, gündəlik gündəliyi) başa çatdırmaq üçün hər gün internetə çıxış.

İştirakçılar, iştiraklarına mane olan və ya Mini-Psixi Vəziyyət İmtahanındakı (MMSE) 23 və ya daha aşağı bir nəticə ilə göstərilən məlumatlı razılıq vermə qabiliyyətini məhdudlaşdıran ciddi bilişsel və ya psixiatrik pozuntulara dair sübutlar göstərsələr, layihədən xaric edilmişdir. () və ya DSM-IV-IR (SCID) üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibənin psixotik simptomları və ya intiharlığı bölmələrində aktiv və idarə olunmayan simptomların sübutu ().

Qeydə alınmadan 90 gün əvvəl ən azı doqquz cinsi partnyorun olduğu kimi yüksək cinsi fəaliyyət göstərdik, ən azı iki ortaqdan əvvəlki 30 gün ərzində. Bu kəsiklər əvvəlcədən aparılan tədqiqatlara əsaslanmışdır (; ; ehtimala əsaslanan bir şəhər MSM nümunəsi daxil olmaqla), ) 9 partnyorlarının 2-3-dan daha çox olduğunu, cinsi aktiv geylər və biseksual kişilər arasında cinsi partnyorların ortalama sayından çox olduğunu təsbit etdi. Bu araşdırmanın məqsədləri üçün, cinsi tərəfdaşlar, orqazm səbəb ola biləcək potensialı olan, cinsi fəaliyyətlə məşğul olan, qəbuledici / daxilolma anal cinsi, reseptoru olan, məhdudlaşmayan hər hansı bir kişi tərəfdaşı ilə əlaqə olaraq təyin olundu. / daxilində ağızarası əlaqə, anal stimullaşdırılması əllə və ya şifahi olaraq qəbul edilir və ya edilir və qarşılıqlı masturbasya. Bütün uyğunluq meyarları ilkin görüşdə təsdiq edildi və cinsiyyət meyarları gündəlik cinsi davranışlarını xatırlatmaq üçün bir təqvimdən istifadə edildiyi təqvimdən sonrakı görüşdən istifadə edərək təsdiq edildi ().

Tədqiqatda həm evdə (həm internetdə), həm də ofisdə qiymətləndirmələr aparılmışdır. Tədqiqat işçilərinin bir üzvü, iştirakçıların telefonla əlaqəli olduqlarını təsdiqlədikdən sonra, iştirakçılara ilk rəsmi görüşdən əvvəl evdə internet əsaslı bir araşdırma aparmaq üçün bir keçid göndərildi və bu, təxminən bir saat davam etdi. Evdə aparılan anketin başa çatması üçün ilkin məlumatlı razılıq onlayn sorğu çərçivəsində alındı. İştirakçılar daha sonra tədqiqat yerində bir sıra iki təməl görüşü başa çatdırdılar və ilk üzbəüz görüşün əvvəlində illik layihədə tam iştirak etmələri üçün məlumatlı razılıq verdilər. Bütün prosedurlar New York City Universitetinin İnstitusional Baxış Şurası tərəfindən nəzərdən keçirilmiş və təsdiq edilmişdir. Bu məqalədə cinsiyyət haqqında zərərli bilinmələri ölçmək üçün nəzərdə tutulmuş yeni yaradılan bir alətin psixometrik xüsusiyyətlərini araşdırmaq üçün yalnız ilkin tədqiqat məlumatlarına diqqət yetirilmişdir.

Tədbirlər

Cins Ölçüsü haqqında Maladaptive Bilişlər

Cari iş daxilində istifadə üçün Seks Ölçüsü (MCAS) haqqında Maladaptive Bilişikliklərin inkişafından əvvəl 60 kişilərlə keyfiyyətli müsahibələr olan pilot tədqiqat aparıldı. Keyfiyyətli müsahibələr sonradan şifahi yazılıb. İştirakçıların cinsəlliyi, cinsi davranışlarını və cinsi davranışının kontekstini qiymətləndirməklə yanaşı, müsahibədə cinsiyyətdən əvvəl və sonra iştirakçıların tipik düşüncələrinin məzmunu ilə bağlı xüsusi suallar da verilmişdir. Birinci müəllif hiperseksuallığı yaşayan iştirakçıların problemli olduğu bildirilən bilişsel və davranış amillərinin qiymətləndirməsini inkişaf etdirmək üçün hər tərcüməni oxudu. Bu prosesin nəticəsi olaraq, ilk müəllif hiperseksuallıqla əlaqəli olduğu ortaya çıxan zərərsiz bilinişlərin ilkin siyahısını hazırladı.

Sonradan bu zərərli idraklardan və insanların müxtəlif zərərli idraklarla qarşılaşmalarının dərəcəsini araşdırmaq üçün miqyaslı maddələr yaratmaq üçün iterativ pulsuz siyahıyaalma yanaşmasından istifadə etdik. Maddənin məzmunu ilə bağlı rəy verən və düzəlişləri təklif edən gey və biseksual kişilər arasında cinsi davranış və cinsi risk sahəsində mütəxəssis olan klinik və sosial psixoloqlarla məsləhətləşdik.

Bu təkrarlama prosesi nəticəsində, ələ keçirməyimizə ümid etdiyimiz zərərsiz bilinişlərin üç ümumi sahəsini inkişaf etdirdik: (1) cinsiyyətin zəruriliyini artıran (yəni genişlənmiş zərurət altaltı), (2) cinsiyyətin faydalarını ləğv edən (yəni imtina edilmiş) Faydaları subcale) və (3) cinsi düşüncələri və davranışları idarə etmək üçün insanın özünün effektivliyini minimuma endirir (yəni Minimallaşdırılmış Öz-özünə Effektivliyi alt dəsti). Cəmi 17 maddələr hazırladıq: cinsi zəruriliyi böyütməyə aid olan yeddi maddə (məsələn, "görünüşümə görə özümü yaxşı hiss etməyim üçün seks lazımdır"), cinsiyyətin üstünlüklərini ləğv etmə ilə əlaqəli yeddi maddə (məsələn, "Cinsi əlaqə cinsi effektivliyin minimuma endirilməsinə aid üç maddə (məsələn, "Seks haqqında düşünmək məni ümumiyyətlə axtarmağa aparır"). Ölçəkdə tutulan biliklər, yalnız cinsiyyət haqqında düşüncə tərzinin hakim olduğu dərəcədə zərərli ola bilər. Beləliklə, 1-dan intensivliyi artıran cavab variantlarından istifadə etdik (Heç zaman) 5 (Hər zaman) düşüncələrin bədxassəli düşüncələrə xas olan bir və ya bir şey içərisində getdikcə qütbləşdiyi dərəcəsini tutmaq.

Bu təhlillər üçün istifadə olunan bütün kəmiyyət tədbirləri evdə aparılan araşdırmanın bir hissəsi olaraq tamamlandı. Anketin davam etdirilməsinə razılıq verildikdən sonra iştirakçılar cinsi kompulsivlik və hiperseksuallıq tədbirlərini və əlavə tədbirlərin hər birini izləyən demoqrafik anketi tamamladılar. Bütün tədbirlər tematik bloklara qruplaşdırıldı (məsələn, stiqma, cinsiyyət, əqli sağlamlıq) və anket daxilindəki blokların sırası və ardıcıl yerləşdirmə və astarlama nəticəsində əldə edilə bilən sifariş effektlərini bərabər şəkildə bölüşdürmək üçün hər ikisi randomizə edilmişdir.

Demoqrafik

İştirakçılardan bir neçə demoqrafik xüsusiyyət, o cümlədən yaşı, irqi / etnik mənsubiyyəti, cinsi oriyentasiyası, təhsili, əlaqəsi və HİV statusu barədə məlumat verməsi istəndi. Sərbəst cavab formatından istifadə etməklə qiymətləndirilən yaş istisna olmaqla, demoqrafik xüsusiyyətlər standart əvvəlcədən təyin edilmiş cavab seçimlərindən istifadə edilməklə qiymətləndirildi və lazım olduqda mənalı kateqoriyalara ayrıldı (Cədvəl 1).

Cədvəl 1

Nümunənin demoqrafik xüsusiyyətləri

Dəyişənn%
Irqi / Etnik
 Qara3316.3
 Latino3014.9
 ağ11456.4
 Asiya / Yerli Haw./Pac. Ada42.0
 Irqi / Digər167.9
 Digər / Naməlum52.5
HİV statusu
 Mənfi12159.9
 Müsbət8140.1
Cinsi yönelim
 Gey, qəribə və ya homoseksual17285.6
 Biseksual2411.9
 Digər heteroseksual olmayan şəxsiyyət62.5
Məşğulluq Vəziyyəti
 Full-time7034.7
 Part-time5024.8
 Əlillik haqqında2311.4
 Tələbə (işsiz)188.9
 İşsizlər4120.3
Ən yüksək təhsil səviyyəsi
 Orta məktəb diplomu / GED və ya daha az2311.4
 Bəzi kollec və ya Associate dərəcəsi6130.2
 Bakalavr və ya digər 4 illik dərəcə6632.7
 Lisans5225.7
Münasibət statusu
 Vahid15978.7
 Ortaqdır4321.3
MSD

Yaş (il)37.0311.35

Problemli Hiperseksualizm

İştirakçılar tərəfindən təklif olunan bir vasitədir Hiperseksual Bozukluk İmtahanı İnventarlaşdırması (HDSI) tamamlandı . Ölçmə, altı ay ərzində qarşılaşdırılmış ölçmə meyarlarını iki hissəyə (A və B bölmələri) bölünmüş cəmi yeddi maddədən ibarətdir. A Bölməsi təkrarlanan və sıx cinsi fantaziyaları, istəkləri və davranışları ölçən beş maddədən ibarətdir (məsələn, "Son 6 ay ərzində mən çətin hisslərin öhdəsindən gəlmək üçün cinsi fantaziyalardan və cinsi davranışlardan istifadə etdim, məsələn, narahatlıq, kədər, cansıxıcılıq, xəyal qırıqlığı, günah və ya utanc ") və B Bölmə bu xəyallar, çağırışlar və davranışlar nəticəsində sıxıntı və dəyərsizləşməni ölçən iki maddədən ibarət idi (məsələn," Son 6 ay ərzində tez-tez və intensiv cinsi fantaziyalar, çağırışlar və davranışlar var) şəxsi, sosial, iş və ya həyatımın digər vacib sahələrində mənim üçün əhəmiyyətli problemlər yaratdı ”). Cavablar 0 (Əsla doğru deyil) 4 (Demək olar ki, həmişə həqiqətdir), 0-dan 28-a qədər olan cəsarət dərəcəsini təmin etmək üçün toplanmışdır. Məhsullar bu nümunədəki güclü daxili ardıcıllığın sübutu idi (α = 0.90). 3 və ya 4 wee dəyərlərinin 1, digərlərinin isə 0 kimi kodlandığı dikotomiyalara reaksiya tələb edən polietik diaqnostik meyarlar təklif edilmişdir. Yenidən qeyd edildikdən sonra H Bölməsində ən azı 4 5 müsbət açarlı dəyişənlərin olması və B bölməsində ən az 1 2 XNUMX XNUMX X-nin XNUMX X-nin XNUMX-dən az olmaması Əvvəlki tədqiqatlar miqyasın və onun kəsilməsinin güclü etibarlılığa malik olduğunu müəyyənləşdirdi).

Cinsi maneə və həyəcan

İştirakçılar Cinsi İnhibe və Cinsi Həvəsləndirmə Tərəzilərinin qısa, 14 maddəli versiyasını tamamladılar (; ), cinsi cavabın (yəni həyəcan və inhibe) əsasını təşkil edən iki prosesi ölçən. Tədbir sosial vəziyyətlər nəticəsində yaranan oyanışı qiymətləndirən altı maddədən (məsələn, "Cinsi cazibədar bir qəribə təsadüfən mənə toxunduqda, asanlıqla oyanıram"), cinsi əlaqəni edə bilməməyinizdən qaynaqlanan inhibisyonu qiymətləndirən dörd maddədən ibarətdir. "Diqqəti cəlb edən bir düşüncə varsa, asanlıqla ereksiyamı itirirəm" və cinsi fəaliyyətin potensial mənfi nəticələrindən qaynaqlanan inhibisyonu qiymətləndirən dörd maddə (məsələn, "Mən özümə masturbasiya edirəmsə və kiminsə gələcəyini ehtimal etdiyini başa düşsəm" hər an otağa daxil olsam, ereksiyamı itirərəm "). Cavab seçimləri 1-dan dəyişdi (Qətiliklə razı deyiləm) 4 (Tamamilə razı). Təhlillərimiz üçün, hər alt köşkdən gələn maddələrə verilən cavablar bir həyəcan indeksini və iki inhibe indeksini (yəni "Cinsi İnhibisyon I" cinsi və "Cinsi İnhibisyon II" ilə əlaqəli narahatlıqlara uyğundur. potensial mənfi təcrübələr nəticəsində yaranan inhibisyona uyğun gəlir). Bu üç alt kanal üçün daxili ardıcıllıq 0.70 ilə 0.81 arasında dəyişdi.

Dürtüsüzlük

İştirakçılar 30 maddəli Barratt Impulsiveness Scale versiyasını 11 (BIS-11) tamamladılar). Ölçək üç ümumi sahəyə yükləyən altı spesifik impulsivliyi ölçən maddələri ehtiva edir: diqqətli dürtüsellik (məsələn, "yarış düşüncələrim var"), motor impulsivliyi (məsələn, "qazandığımdan çox xərcləyirəm və ya şarj edirəm") və qeyri - planlaşdırma dürtüselliyi (məsələn, "gələcəyə nisbətən indiki ilə daha çox maraqlanıram"). Cavab seçimləri 1-dan dəyişdi (Nadir hallarda / heç vaxt) 4 (Demək olar ki, həmişə / Həmişə) 30-dan 120-a qədər dəyişə biləcək dürtüsellik üçün ümumi bir nəticə əldə etmək üçün maddələr arasında yekunlaşdırıldı. Bu miqyas üçün daxili ardıcıllıq yaxşı idi (α = 0.84).

Duyğuların tənzimlənməsi ilə bağlı çətinliklər

İştirakçılar, 36 maddəlik çətinliklərin Həssas Tənzimləmə Ölçəsi (DERS) ilə tamamlandı) emosiyaların tənzimlənməsində ümumi problemləri, eyni zamanda duyğuların tənzimlənməsi ilə çətinlik çəkən altı xüsusi sahəni ölçən. İştirakçılar 1 (Demək olar ki, heç vaxt [0 – 10%]) 5 (Demək olar ki, həmişə [91 – 100%]) hər bir maddəyə və bu məqalənin məqsədləri üçün 36 maddələr arasında ortalama cavab olaraq hesablanmış tam miqyaslı hesabdan istifadə etdik. Bu ölçü üçün daxili ardıcıllıq güclü idi (α = 0.94)

Narahatlıq və depresiya

İştirakçılar, Qısamüddətli Simptom İnventarizasiyasının (BSI) 12 maddəli narahatlıq və depresiya alt hissələrini tamamladılar (), cəmi 53 element və doqquz simptom ölçüsü olan. Hər iki alt bölmənin hər birində əvvəlki həftədə depressiya (məsələn, "gələcəyə ümidsiz hiss etmək") və ya narahatlıq (məsələn, "özünüzü rahat hiss edə bilməyəcəyinizi hiss etmək") əlamətlərini ölçmək üçün nəzərdə tutulmuş altı maddə var. Cavab variantları 0 (dəyişdi)Dəyməz) 4 (Son dərəcə). Hər bir alt hesab altı maddənin arasından cəmlənməklə hesablanmışdır və hər iki altaltın məbləği daha ümumi əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli və narahat bir simptomologiya yaratmaq üçün birləşdirilmişdir. İki altalt güclü daxili ardıcıllıqla (α = 0.93) vahid bir indeksə birləşdirildi.

Cinsi kompulsivlik

İştirakçılar Cinsi Kompulsivlik Ölçüsü (QKD) (; ). TQD, gey və biseksual kişilərlə cinsi məcburi davranışların, cinsi istəklərin və cinsi müdaxilə düşüncələrinin ən çox istifadə edilən ölçüsüdür (). 10-dan Likert tipli miqyasda qiymətləndirilən 1 maddələrdən ibarətdir (məsələn, "Cinsi istəklərim gündəlik həyatımı pozdu")mənim kimi deyil) 4 (çox mənim kimi). Hər bir elementə verilən cavablar ümumi bir nəticə əldə etmək üçün toplandı (10 - 40 aralığı). Bir çox araşdırma zamanı QKDK yüksək etibarlılığa və etibarlılığa sahib olduğu göstərilmişdir. Bu miqyas güclü daxili bir tutarlılığa sahib idi (α = 0.89).

Təhlil Planı

Transkriptləri oxumaqdan və mütəxəssislərin rəylərindən əldə etdiyimiz üç alt miqyasın - Böyütülmüş Zərurət, Diskvalifikasiya edilmiş Faydalar və Minimum Öz-Təsirliliyin MCAS şkalasının quruluşunu dəqiq təmsil etdiyini araşdırmağa başladıq. Daha da böyüdülmüş ehtiyac və diskvalifikasiya edilmiş faydalar alt miqyaslarının bir-birinə dik olub olmadığını yoxlamağa çalışdıq. Mplus Version 6.12-dən istifadə edərək 1-7-ci maddələr Böyütülmüş Ehtiyac alt ölçüsünə yüklənən Maddələr, Diskvalifikasiya olunmuş Faydalar alt ölçüsündə 8-14-cü maddələr və Minimallaşdırılmış Özbaşına 15-17-lərlə məlumatlara təsdiqləyici amil analizi (CFA) modelini uyğunlaşdırırıq. Effektivlik alt ölçüsü. CFA daxilində model uyğunluğunun standart göstəricilərini araşdırdıq (, ; ; ; ; ; ) 0.95-dan daha yüksək olan müqayisəli uyğunluq indeksini (CFI), 0.06-dan az olan köklü orta yaxınlaşma səhvini (RMSEA), 0.95-dan daha yüksək olan Tucker Lewis indeksini (TLI) və standartlaşdırılmış kök orta kvadrat qalığını (SRMR) 0.08-dən azdır. Potensial qalıq korrelyasiyaları olan elementləri və model uyğunsuzluğun digər elementlərini aşkar etmək üçün modifikasiya indekslərini də araşdırdıq.

CFA-nın ortaya çıxan amillərindən istifadə edərək, daha sonra hiperseksuallıq üçün müsbət seçim ilə əlaqələri ilə yanaşı, üç alt qrup arasındakı struktur əlaqələrini də araşdırmağa imkan verən bir struktur tənlik modelini (SEM) apardıq. Böyüdülmüş zərurət və imtiyazlı müavinət subcaleslərinin əlaqələndirilmədiyi bir modeli sınaqdan keçirdik. Gizli minimuma endirilmiş öz-özünə effektivlik amilini gizli böyüdülmüş zərurət və imtiyazlı fayda faktorlarına aid etdik (yəni, bu iki altaltın Minimallaşdırılmış Öz-özünə Təsir altaltı hissəsinin proqnozlaşdırıldığını araşdırdıq). Hiperseksuallıq tarama nəticəsinin aşkar (yəni müşahidə olunan) dəyişkənliyini MCAS-nın gizli alt seqmentlərinin hər üçünə reqressiya etdik (yəni, üç altaltın skrinin hiperseksuallığa görə proqnozlaşdırıldığının müsbət olub olmadığını araşdırdıq) və həm birbaşa, həm də dolayı təsirləri sınaqdan keçirdik. Hiperseksuallıq seçimində böyüdülmüş zərurət və imtiyazlı faydalar subcalesi (yəni, bu iki altaltın hiperseksuallıq seçiminə təsirinin Minimallaşdırılmış Öz effektivliyi ilə əlaqəsi vasitəsilə qismən vasitəçi olub olmadığını araşdırdıq).

Daha sonra SPSS versiyası 20 istifadə edərək gizli modelləşdirmə çərçivəsindən kənarda bir sıra tədqiqat təhlilləri apardıq. CFA-nın nəticələrinə əsasən alt kalkulyator ballarını alt kalkulyatordakı bütün maddələr üçün ortalama cavab olaraq hesabladıq. Pearson-un korrelyasiya əmsallarından və fərqliliyin təhlilindən (ANOVA) istifadə edərək, MCAS subcale puanları və demoqrafik xüsusiyyətlər arasındakı əlaqəni araşdırdıq. Sonra Pearsonun korrelyasiya əmsallarından istifadə edərək hiperseksuallığın digər nəzəriyyə edilmiş və ya empirik şəkildə nümayiş etdirilən psixososial proqnozlaşdırıcıları ilə (yəni cinsi həyəcan, cinsi maneə, impulsivlik, emosional disregulyasiya, depresiya / narahatlıq və cinsi kompulsivlik) bivariate birləşmələrini araşdırdıq. Nəhayət, daha əvvəl qeyd olunan digər psixososial sosial proqnozlaşdırıcıların təsiri və HİV statusu, hiperseksallıqla əlaqəli konstruksiyaların ölçülməsində aşkar bir dəyişkən olan dəyişən dəyişən təsiri tənzimləyən hiperseksuallıq tarama nəticələrində MCAS subcale puanlarının proqnozlaşdırıcı yararlığını yoxlamaq üçün istifadə etdik. məsələn, ; , ).

NƏTİCƏLƏR

Görüldüyü kimi Cədvəl 1, seçmə yaş, irq / etnik mənsubiyyət, HİV statusu və məşğulluq baxımından çox müxtəlif olmuşdur. Nümunənin əksəriyyətində ən azı hansısa bir kollec və ya orta təhsil var və kişilərin əksəriyyəti ilk təyin olunduqda subay idilər. Hər hansı bir xüsusi demoqrafik xüsusiyyətləri yoxlamağa cəhd etməməyimizə baxmayaraq, nümunəmiz bir çox amillərə, xüsusən də HİV statusuna görə MSM ümumi əhalisindən daha fərqlidir ().

Cins Ölçüsü haqqında Maladaptive İdrakların Faktor Təhlilləri

CFA-nın nəticələri göstərilir Cədvəl 2. Bütün maddələrlə ilkin analiz apardıq və sonra yerli asılılıq (məsələn, əşyalar arasındakı qalıq əlaqələri) və bir çox amillərin üst-üstə düşməsi kimi psixometrik fəsadları aradan qaldırmaq üçün model parametrləri və modifikasiya indeksləri əsasında miqyasda iterativ dəyişikliklər etdik. Bu problemlər gizli dəyişənlərdən istifadə etməklə statistik olaraq asanlıqla həll olunsa da, amillər analitik nəticələrə deyil, orta hesablama reytinqlərinə əsasən hesablanmış alt xətti reqressiya ilə sadə xətti reqressiya kimi gizli olmayan modelləşdirmədən istifadə etmək istədikdə çətinliklər mövcuddur. Beləliklə, bu qərarlar gizli modelləşdirmə çərçivəsində həm xaricində, həm də xaricində uğurla istifadə edilə bilən bir miqyas hazırlamaq məqsədi ilə qəbul edildi.

Cədvəl 2

Üç MCAS alt şkalasının ilkin və son təsdiqləyici faktor modelləri

maddəİlkin amil yükləmələri


Son Faktor Yükləmələri


Unstd.SEStd.SEUnstd.SEStd.SE
Böyüdülmüş zərurət
1. Daha yaxşı yatmaq üçün cinsiyyətə ehtiyacım var1.00a0.760.04cccc
2. Stress keçirdiyim zaman məni sakitləşdirmək üçün cinsiyyətə ehtiyacım var1.010.090.800.031.00a0.750.04
3. Canımın öhdəsindən gəlmək üçün cinsiyyətə ehtiyacım var0.870.090.710.040.920.100.700.04
4. Görünüşümdə yaxşı hiss etməyim üçün seksə ehtiyacım var0.820.100.610.05cccc
5. Mənə cəmləşməyə kömək etmək üçün cinsiyyətə ehtiyacım var0.900.090.720.040.950.100.710.04
6. Başqaları ilə əlaqəmi dərinləşdirmək üçün cinsiyyətə ehtiyacım var0.840.110.590.050.900.110.600.05
7. İstirahət etmək üçün seksə ehtiyacım var0.860.090.720.040.960.100.760.04
 Təxmini faktor fərqi0.840.14bb0.750.13bb
Əlil imtiyazlar
8. Masturbasiya etməməyim lazımdı1.00a0.440.06cccc
9. Seks vaxt itkisidir1.270.220.720.041.00a0.780.04
10. Seks yaxşıdan daha çox zərər gətirir1.560.250.860.031.070.110.820.04
11. Cinsi səy göstərməyə dəyməz1.340.230.730.040.990.100.750.04
12. Seks problemə yol açır1.230.210.720.04cccc
13. Seks sürücüsümü azaltmaq üçün həb ala bilsəydim1.020.210.480.06cccc
14. Seks, bir-birini ehtiyaclarını ödəmək üçün istifadə edən iki insandan başqa bir şey deyil0.840.190.410.06cccc
 Təxmini faktor fərqi0.300.10bb0.570.10bb
Minimum dərəcədə səmərəliliyi
15. Seksual bir görüntü və ya fantaziya ağlıma girəndə, onu tərk etməkdə çətinlik çəkirəm1.00a0.870.021.00a0.870.02
16. Seks haqqında düşünməyə başladıqdan sonra dayandırmaqda çətinlik çəkirəm1.100.060.930.021.100.060.940.02
17. Sadəcə seks haqqında düşünmək məni ümumiyyətlə axtarmağa vadar edir0.890.060.790.030.890.060.790.03
 Təxmini faktor fərqi0.830.11bb0.840.11bb


Təxmini CovariancesTəxmini Covariances
 Minimallaşdırılmış Öz-özünə Effektivlik ilə Böyütülmüş Zərurət0.440.080.520.060.450.080.570.06
 Kiçikləşdirilmiş öz-özünə effektivlik ilə diskvalifikasiya edilmiş üstünlüklər0.130.040.260.070.120.050.170.07


Model FitModel Fit


 CFI / TLI0.90 / 0.880.98 / 0.97
 AIC / Adj. BIC9067.68 / 9075.105714.57 / 5719.47
 Model χ2 (df)278.49 (117), p <.00166.48 (42), p <.01
 RMSEA,% 95 CI0.08 [0.07, 0.10]0.05 [0.03, 0.08]
 SMSR0.100.05

Qeyd. Unstd. = Anlaşılmaz. SE = Standart səhv. Std. = Standartlaşdırılıb.

aStandart səhvlər, standart olmayan modeldə bir amil üçün ilk göstərici üçün hesablanmadı, çünki amilin miqyasını təyin etmək üçün onun amil yüklənməsi 1-a sabitləndi.
bFaktor dəyişiklikləri standartlaşdırılmış model daxilində 1-a sabitləndi və qiymətləndirilmədi.
cBu maddələr miqyasın son variantından çıxarıldı.

İlkin amil yükləmə sütunu Cədvəl 2 CFA'nın həm standart, həm də standart olmayan nəticələrini, müvafiq amillərə daxil edilmiş bütün 17 maddələrlə göstərir. Göründüyü kimi Cədvəl 2, ilkin model məlumatlara yaxşı uyğun gəlmədi - CFI və TLI həm 0.95-dan az idi, həm də RMSEA 0.06-dan yuxarı idi. Orijinal model üçün bir neçə uyğunsuzluq mənbəyi var. 8, 13 və 14 maddələr digər maddələrə nisbətən Energisenziyalı Faydalar subcale-yə zəif yükləndi və beləliklə gələcək iterasyonlardan silindi. 1 maddəsi 2 maddəsi ilə yüksək bir qalıcı korrelyasiya səbəbindən qaldırıldı və 4 maddəsi Böyüdülmüş Ehtiyac subcale-də bir neçə digər elementlə qalıq korrelyasiya səbəbindən qaldırıldı. Qalıq korrelyasiyaların mövcudluğu, maraq amilinə əlavə olaraq, əşyaların özlərini götürməyən miqyasın gizli olmayan istifadəsini qərəz edə bilən model tərəfindən izah edilməmiş qalan kovariasiya ilə nəticələnən ortaq bir başqa ölçülməmiş bir inşaatın bölüşdüyünü göstərir. nəzərə kovariasiya. 12 maddəsi Minimal Özelliklilik alt alt hissəsinə çarpaz yükləmə nəticəsində və o alt hissədəki bir neçə maddə ilə qalıq əlaqələri nəticəsində çıxarıldı.

Son CFA modeli, müəyyən edilmiş hədlərə söykənən məlumatlara güclü uyğunluğunu göstərən chi-kvadrat test statistikasından başqa bütün göstəricilərlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Böyüdülmüş Ehtiyac alt alt paketində 2, 3, 5, 6 və 7 maddələr var; Diskvalifikasiya edilmiş Faydalar subcale-də 9-11 maddələr var; Minimumed Self-Efficacy subcale-də 15-17 maddələr var. Nəticə verən amillər maddələrin çıxarılması ilə də yaxşılaşdırıldı - məsələn, Diskvalifikasiya edilmiş müavinət amilinin fərqi iki dəfədən çox artdı. Maraqlıdır ki, Böyüdülmüş Ehtiyac və Diskvalifikasiya Edilmiş Faydalar subcalesinin Minimallaşdırılmış Öz Səmərəliliyi subcale ilə əlaqələri orijinal və son modellər arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmədi. Ehtiyac və Faydalar subcales arasında əlaqənin olmaması hipotez olaraq model tərəfindən dəstəkləndi. Sərbəst dəyişməyə və model tərəfindən qiymətləndirilməsinə icazə verildikdə, əlaqənin 0.07 olduğu təxmin edildi, əhəmiyyətsiz və ümumi modelin pisləşməsi təmin edildi.

MCAS Subscales və Hiperseksuallıq arasındakı Birliyin modelləşdirilməsi

Üç MCAS altaltı üçün ən yaxşı uyğun quruluşu təsdiqlədik və sonra aralarındakı struktur əlaqələrini və hiperseksuallıq seçim nəticələrini sınamaq istədik. SEM analizinin nəticələri göstərilir Əncir 1. SEM analizi Müzakirədə təsvir olunduğu kimi davranışın özünü tənzimləmə effektivliyi modellərinə uyğun hiperseksuallığın bilişsel modelini təsdiqlədi. Model uyğunluğu əla idi, bütün göstəricilər yaxşı uyğunluq üçün minimum meyarları aşdı. Hər iki böyüdülmüş zərurət və imtiyazlı faydalar subcales-i Minimallaşdırılmış Özfəaliyyət subcale-yə əhəmiyyətli dərəcədə birbaşa təsir göstərmiş, bu iki amilin daha yüksək səviyyəsinin insanın cinsi özünü effektivliyinin daha az minimuma endirilməsi ilə əlaqəli olduğunu irəli sürmüşdür; Böyüdülmüş Ehtiyaclar alt kalkulyatoru Məhdudiyyətli Faydalar subcale-dən fərqli olaraq Minimallaşdırılmış Öz-özünə Effektivliyin xeyli güclü proqnozu idi. Üç alt bölmə hamısının hiperseksuallıq üçün müsbət olacağını proqnozlaşdırdı və seçim nəticələrinin dəyişməsinin 45% -ni izah etdi. Hiperseksuallıq üçün müsbət seçimdə böyüdülən zərurət və imtiyazlı üstünlüklərin təsiri Minimized Self-Effektivliyi tərəfindən qismən vasitəçilik edilmişdir - Hər ikisi də Minimallaşdırılmış Öz effektivliyi vasitəsilə əhəmiyyətli dərəcədə birbaşa təsir göstərmişdir. Bütövlükdə Magnified Lazımlılık, imtiyazlı faydalar üçün 0.55 və Minimallaşdırılmış Öz effektivliyi üçün 0.32 ilə müqayisədə 0.26-ın ümumi təsiri ilə hiperseksuallığa görə müayinənin ən güclü proqnozlaşdırıcısı idi.

Şəkil, illüstrasiya və s. Saxlayan xarici fayl. Nümunə adı nihms569370f1.jpg

Cinsiyyət və problemli hiperseksualizm haqqında Maladaptive İdraklar arasındakı Birliyin Struktur Modeli.

Əmsallar standart formatda bildirilir. Hiperseksuallıq dikotomlu, aşkar dəyişən və Probit reqressiyası olaraq qəbul edilmişdir. Böyüdülmüş zərurət və imtiyazlı faydalar arasındakı kovarianlıq 0 səviyyəsinə qoyuldu və təqdim olunan standart nəticələr daxilində hər birinin fərqləri 1-a ölçüldü. *p ≤ .05; **p ≤ .01; ***p ≤ .001. Model uyğunluğu: Model χ2 (df) = 51.60 (50), p = .41; CFI = 1.00; RMSEA = 0.01; Ehtimal RMSEA ≤ .05 = 0.97; WRMR = 0.53.

MCAS Subscales-də Demoqrafik Fərqlər

Fisher'in ən az əhəmiyyətli fərqi (yəni LSD) sonrası hoc testləri ilə bir tərəfli ANOVA istifadə edərək, irqi / etnik mənşəli Əlillərdən imtiyazlar alt bölməsində ballarda ciddi fərqlər gördük. Qara kişilər, Latinolardan daha çox Diskvalifikasiya Güzəştləri Təminatında daha yüksək bal aldılar (p = .004), Ağ (p = .02) və naməlum mənşəli kişilər (p = .01); Latın kişiləri çox milliyyətli kişilərə nisbətən daha aşağı bal topladılar (p = .04) Qara kişilərə əlavə olaraq; çox milliyyətcə olan kişilər naməlum mənşəli kişilərə nisbətən daha yüksək nəticə göstərdilər (p = .03) Latın kişilərinə əlavə olaraq. Böyüdülmüş zərurət və ya minimuma endirilmiş özfəaliyyət subcalesi ilə bağlı heç bir irqi / etnik fərq aşkar edilmədi və HİV statusu, məşğulluq, təhsil səviyyəsinə və ya münasibət səviyyəsinə görə üç MCAS subcalesində hər hansı bir fərq müəyyən etmədik.

Müvafiq Psixososial Dəyişiklikləri olan MCAS Subscales Bivariate Birliyi

Daha sonra hiperseksuallığa təsir göstərmək üçün nəzəri və ya empirik olaraq təklif olunan üç MCAS subcales və digər psixososial dəyişənlər arasındakı bivariat əlaqələrini araşdırdıq. Göründüyü kimi Cədvəl 3, üç alt seqment arasında oxşar birləşmələrin nümunələrini tapdıq, bunların hər biri impulsivlik, emosional disregulyasiya, depresiya / narahatlıq və cinsi kompulsivlik ilə əhəmiyyətli və müsbət bir əlaqə var. Böyüdülmüş zərurət və minimuma endirilmiş öz-özünə səmərəlilik subcalesləri əhəmiyyətli dərəcədə və müsbət cinsi həyəcanla əlaqələndirildi, Diskvalifikasiya edilmiş müavinətlər subcale isə təxminən sıfır əmsala malikdir. Hər üç MCAS alt kalkulyatoru, performans çatışmazlığı təhlükəsi (yəni Cinsi İnhibisyon I) səbəbiylə inhibisyona uyğun gələn Cinsi İnhibe altaltı ilə əhəmiyyətli dərəcədə və müsbət bir şəkildə əlaqələndirildi, halbuki yalnız Diskvalifikasiya edilmiş Faydalar subcale, inhibe ilə əlaqəli Cinsi İnhibe altaltı ilə birləşdi. performans nəticələrinin təhdidi (yəni Cinsi İnhibe II). Psixososial dəyişənlərin bir çoxu da bir-biri ilə güclü birləşmələrə sahib idi.

Cədvəl 3

Hiperseksual pozğunluq və əlaqəli psixososial amillər üçün bivariat əlaqələri və təsviri statistika

Dəyişən1234567891011
1. Hiperseksual pozğunluq müayinəsi-
2. Cinsi həyəcan0.20**-
3. Cinsi maneə I0.19**0.12-
4. Cinsi maneə II0.080.120.39***-
5. İmpulsivlik0.30***0.100.18*0.08-
6. Duygusal disregulyasiya0.40***0.14*0.26***0.110.58***-
7. Depressiya və narahatlıq0.43***0.17*0.27***0.130.43***0.60***-
8. Cinsi kompulsivlik0.50***0.22***0.110.030.42***0.41***0.34***-
9. MCAS - Büyütülmüş Ehtiyac0.36***0.36***0.15*0.030.31***0.42***0.43***0.45***-
10. MCAS - Diskvalifikasiya edilmiş faydalar0.22**-0.020.14*0.18*0.23***0.18**0.21**0.16*0.06-
11. MCAS - Minimuma Özünə Təsir Vermə0.39***0.51***0.19**0.130.34***0.43***0.42***0.56***0.51***0.16*-

 % və ya Ma20.3%3.122.252.3265.3780.850.9824.282.771.922.98
n or SD a410.540.600.6310.9923.090.847.090.900.850.97
 Cronbach's αb0.810.740.700.840.940.930.890.830.830.90

Qeyd.

aHiperseksual pozğunluq təsnifatı və HİV-müsbət status üçün, bu dikotom dəyişənlər üçün "bəli" kateqoriyasındakı iştirakçıların sayı və sayı göstərilir. Davamlı paylama, vasitə və SD olan bütün digər dəyişənlər üçün göstərilir.
bBu iki maddə tək maddəli dichotomous göstəricilər idi və müvafiq alfa əmsallarına malik deyildi.
*p ≤ .05.
**p ≤ .01.
***p ≤ .001.

Logistik Reqressiya Hiperseksual Bozukluk Ekranı İnventarlaşdırma Nəticələrini proqnozlaşdırır

Son analizimizdə hiperseksuallığın digər nəzəri və empirik əsaslı komponentləri ilə eyni vaxtda bir modelə daxil olduqda yeni hazırlanmış MCAS konstruksiyalarının necə işləyəcəyini araşdırmağa çalışdıq. Model HİV statusuna uyğunlaşdırıldı, çünki HİV statusu cinsi kompulsivlik kimi hiperseksuallıqla əlaqəli konstruksiyalarla güclü əlaqəli olduğu sübut edildi. ; , ).

Logistik reqressiyanın nəticələri göstərilir Cədvəl 4. Dəyişən bu kombinasiyanı proqnozlaşdırıcı olaraq istifadə edərək iştirakçıların təxminən 87% -i ya hiperseksual, ya da model olaraq düzgün təsnif edildiyini gördük. Birindən başqa hər bir dəyişən (yəni Cinsi İnhibisyon II) bivariate analizlərində hiperseksual təsnifatla əlaqəli olsa da, yalnız dördü çoxölçülən model kontekstində müstəqil əhəmiyyətli olaraq ortaya çıxdı: HİV-nin müsbət olması hiperseksual təsnifatın təxminən üç qat bənzəri ilə əlaqələndirildi , depresiya və narahatlığın vahid artması hiperseksual təsnifat ehtimalının 2.3 dəfə artması, cinsi kompulsivliyin vahid artması hiperseksual təsnifatın bahalaşmasında 1.2 dəfə artması ilə əlaqələndirildi. Yeni hazırlanmış MCAS Diskvalifikasiya edilmiş Faydalar subscale hesabında bir vahid artım, əvvəllər hesaba alınmamış özünəməxsus rolunu nümayiş etdirərək, model içərisindəki bütün digər psixososial proqnozlaşdırıcılar üçün düzəliş edildikdən sonra hiperseksual təsnifat ehtimalı 1.8 dəfə artması ilə əlaqələndirildi. hiperseksualizm tədqiqatında.

Cədvəl 4

Loqistik Reqressiya Hiperseksual Bozukluk İmkanı İnventarlaşdırma (HDSI) Müayinəsi ilə əlaqəli psixososial göstəriciləri ilə proqnozlaşdırır

DəyişənBAOR95% CI
HİV-müsbət status a1.052.86*[1.03, 7.97]
Cinsi həyəcan0.311.36[0.50, 3.71]
Cinsi maneə I-0.090.92[0.38, 2.19]
Cinsi maneə II0.061.07[0.48, 2.34]
Dürtüsüzlük-0.040.96[0.91, 1.02]
Duygusal disregulyasiya0.021.02[0.99. 1.05]
Depressiya və narahatlıq0.832.30*[1.16, 4.57]
Cinsi kompulsivlik0.211.23***[1.12, 1.35]
MCAS: Böyüdülmüş zərurət0.201.23[0.64, 2.34]
MCAS: Əlil imtiyazlar0.571.77*[1.01, 3.10]
MCAS: Minimallaşdırılmış Öz səmərəliliyi0.081.08[0.53, 2.18]
Model Fit


 model χ2(df)87.84*** (11)
 Nagelkerke R20.56
 -2 Giriş ehtimalı115.97
 HDSI-də düzgün təsnif edilmişdir86.1%

Qeyd. CI = Güvən intervalı; AOR = Düzəldilmiş Oran nisbəti.

aHİV statusu kodlanır 1 = müsbət, 0 = mənfi.
*p ≤ .05.
***p ≤ .001.

MÜZAKİRƏ

Yüksək cinsi aktiv geylər və biseksual kişilər arasında seks haqqında yanlış təsəvvürləri əldə edə biləcək ilk miqyas yaratmağa çalışdıq. Dərin keyfiyyət danışıqlarımızın nəticələri təsdiqləyici amil təhlili ilə dəstəklənən üç diskret alt dəstəyi təklif etdi, cinsi zəruriliyi artırmaq, cinsiyyətin üstünlüklərini ləğv etmək və cinsi düşüncə və davranışlara nəzarət etmək üçün özünün effektivliyini minimuma endirmək. Bu alt bölmələrin struktur əlaqəsi aşağıda təsvir olunduğu kimi davranışın özünü tənzimləmə effektivliyi (Bandura, 1982, 1997) ilə uyğun hiperseksuallığın bilişsel modelini təklif edir. Bundan əlavə, cinsi subcale'nin Diskvalifikasiya edilmiş Faydaları, hiperseksuallığın bütün mövcud konseptual modellərinin (yəni cinsi həyəcan və inhibe, dürtüsellik, emosional disregulyasiya, depresiya və narahatlıq və cinsi kompulsivlik) əsas dəyişənlərinə uyğunlaşdırıldıqdan sonra təklif olunan hiperseksual meyarları əhəmiyyətli dərəcədə proqnozlaşdırdı. ) davam edən tədqiqatın və hiperseksuallığın bilişsel proqnozlaşdırıcılarına klinik diqqətin vacibliyini təklif edir.

Bir şəxs cinsiyyətin az fayda və çox zərərlə əlaqəli olduğuna inandığında, nümunə götürdüyümüz kişilərdəki kimi tez-tez bunu davam etdirsə, cinsi davranışına nəzarət etmək üçün aşağı şəxsi effektivliyi inanclarını inkişaf etdirə bilər. Bu şəkildə davranışını öz istəyi ilə deyil, xaricində olan şərtlərlə idarə etdiyini görür. Əlavə olaraq, bir şəxs seksin gündəlik işləməsi üçün - yatmaq, istirahət etmək, öhdəsindən gəlmək, əlaqə qurmaq və ya cəmləşdirmək üçün ehtiyac duyduğuna inandıqda, cinsi davranışını tənzimləmək üçün şəxsi təsirindən daha çox bu xarici ehtiyacların onu özünə aparacağına inanacaqdır. tez-tez cinsi əlaqə axtarın. Bu yolla, zərərli nəticələr gözləmək (yəni imtina edilmiş faydalar, böyüdülmüş zərurətlər), insanın cinsi özünü tənzimləmə (yəni öz cinsi davranışına nəzarət etməməsi) üçün təsirli olma qabiliyyətini dərk edir və bu da öz növbəsində hiperseksuallığı qismən idarə edir. bu işdə göstərilmişdir. Son islahatlar davranış özünü effektivliyinin orijinal modeli () bu struktur çərçivə üçün güclü dəstək təklif edin (nəticə gözləntiləri → özünü effektivliyə inam → davranış).

Cinsi əlaqənin vaxt itkisi, yaxşıdan daha çox zərər və səy göstərməyə dəyməz olduğuna inanan, yüksək cinsi aktiv geylər və biseksual kişilər arasında mövcud olan bütün hiperseksuallıq modellərinin əsas komponentlərini tənzimləyən bir modeldə hiperseksuallıqla əlaqəli idi. Bu tapıntı, cinsiyyətin faydalarını ləğv etmək, əvvəlki modellərdə araşdırılmamış hiperseksuallığın ilkin proqnozunu ifadə edir. Şəxsi sıxıntı hiperseksuallığın müəyyən xüsusiyyətlərindən biri olsa da, hiperseksuallığın mövcud modelləri bu çətinliyin mənbəyini göstərmir (). Əldə etdiyimiz tapıntılar, potensial bir çətinlik mənbəyinin həm müsbət, həm də mənfi cinsiyyətin nəticələrinə və insanlarda cinsi davranış üzərində nəzarətin olmamasına dair yanlış inanc ola biləcəyini göstərir. Yalnız cinsiyyətdən zərər görməyin, fayda verməyin xüsusilə mərkəzi rolunu tapdığımız problemli cinsi davranışın həm idrak çətinliyinə (məsələn, peşmanlıq, utanc) səbəb olmaq və xidmət etmək qabiliyyəti ilə qorunan hiperseksuallığın rekursiv modelinə uyğundur. müvəqqəti olsa belə, bu çətinliyi ikinci növbədə tənzimləmək və ya aradan qaldırmaq üçün bir vasitə kimi. Şəxsi kontekstlərin və cinsi davranışı əhatə edən təcrübələrin zamanla uzanan modellərindən istifadə edən gələcək tədqiqatlar (məsələn, ; ) problemli hiperseksuallıq funksiyasını, cinsi əlaqəli zərərli bilinmələrin həm cinsiyyətin həm antecedent, həm də sonrakı vəziyyəti kimi xidmət edə biləcəyini də daha da aydınlaşdıra biləcəkdir.

Cinsiyyət və cinsi azlıqların kişi inkişafı ilə əlaqəli zərərli biliklər

Gey və biseksual kişilər, heteroseksual kişilərə nisbətən həyat tərzi boyunca aşağı dəyərli və ümidsizlik kimi zərərli bilinişlər barədə daha çox məlumat verirlər (məsələn, ; ; ). Gey və biseksual kişilər uşaqlıqdakı cinsi istismara, cinsi oriyentasiya ətrafındakı azlıqlara qarşı stresə və erkən inkişafın çox hissəsində tez-tez ortaya çıxan gey və ya biseksual şəxsiyyəti əhatə edən gizlilik və rüsvayçılıq halları nəzərə alınmaqla cinsiyyət haqqında daha çox bilişsel qərəzlilik yaşaya bilərlər (; ; ; ; ). Məsələn, uşaqlıqdakı cinsi istismar, bilişsel sıxıntı və qarınqalanma ilə əlaqələndirilir (), öz növbəsində, uşaqlıqdakı cinsi istismar və istehlak davranışları arasındakı əlaqəni, yemək və maddə istifadəsi kimi, çətinliklərin öhdəsindən gəlmək üçün vasitəçilik edən (). Bundan əlavə, şəxsiyyətinin əsas cəhətini, məsələn, cinsi oriyentasiyanın mühüm bir inkişaf dövrü ərzində gizlədilməsi, insanın özünüdərki və sağlamlıq davranışını güclü şəkildə formalaşdırması göstərilmişdir (). Burada birbaşa sınaqdan keçirilməməsinə baxmayaraq, yeniyetmənin inkişafında cinsi əlaqəli zərərli düşüncələrin mənbəyini tapan bir model azlıqların stress və digər sağlamlıq davranışlarının inkişaf modellərinə uyğundur. Gey və biseksual kişilərin inkişafına dair araşdırmalarda cinsi əlaqəli zərərli idrakların bir hissəsinin daxil edilməsi, gey və biseksual kişilərin cinsəlliyi modellərində idrakın rolunu və azlıqların stress təcrübələrinin nəticələrini daha da artıra bilər.

Klinik təsirlər

Hiperseksuallığın proqnozlaşdırılan bir modelində böyüdülmüş faydaların töhfəsi, məhrum edilmiş çatışmazlıqlar və minimuma endirilmiş öz effektivliyi ilə bağlı tapıntılarımız mövcud hadisələr və bu fenomenin müalicəsi üçün klinik rəhbərliyə uyğundur. ; ) həmçinin sərgiləmə və fetişizm kimi digər cinsi problemlərin müalicəsinə yanaşmalar (; ). Bu müalicələrdə bilişsel yanaşmalar, müəyyən bir cinsi fəaliyyətin mümkün nəticələrinin dəqiq qiymətləndirilməsini asanlaşdırır və problemli cinsi davranışa nəzarət etmək üçün özünü effektivliyə kömək edir. Bundan əlavə, digər davranış normalarından artıq problemlər (məsələn, maddə asılılığı, patoloji qumar oyunu) üçün müalicə yanaşmaları abstrakt şəkildə cazibədar stimullaşdırmadan tutmuş idrakın yenidən qurulması üsullarını tətbiq edir. ) vasvaların avtomatik işlənməsinə müdaxilə etmək (məsələn, ). Bu üsullar nəticədə davranış dəyişikliyi, problem davranışı ilə bağlı daha uyğunlaşma inancları və özünü idarəetmə üçün öz effektivliyini qurur (). Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında son müdafiəsiz anal cinsinin özünü təsdiqləməsini asanlaşdırmağa yönəlmiş bir müdaxilə, HİV riskinin azaldılması üzrə standart məsləhətləri almış bir qrup arasında dəyişikliklə müqayisədə alıcılar arasında qorunmayan anal cinsində 60% azalma əldə etdi (). Digər sağlamlığa zərərli davranışları araşdıran çoxsaylı residiv qarşısının alınması tədqiqatlarının nəticələri göstərir ki, birinin problemli davranışı ilə bağlı təsəvvürləri dəyişdirən müdaxilələr əslində bu davranışın azalmasına səbəb ola bilər.

Tədqiqatımız səbəbi müəyyənləşdirə bilmədiyi üçün klinik təsirləri diqqətlə çəkmək lazımdır. Zərərli idrakların azalması hiperseksual davranışın azalmasına qədər baş verə bilərsə, zərərsiz idrakların problemli davranışları izləyə biləcəyini və ya ölçülməmiş üçüncü dəyişənin idrak və davranış arasındakı əlaqəni izah edə biləcəyini istisna edə bilmərik. Yenə də bu araşdırmanın nəticələri cinsiyyət haqqında yüksək səviyyəli zərərli düşüncələrin, xüsusən cinsiyyətin imtiyazlı faydalarının daha problemli hiperseksualizm ilə birlikdə meydana gəldiyini göstərir. Əslində, hiperseksuallıq üçün müsbət və mənfi olan yüksək cinsi aktiv gey və biseksual kişiləri fərqləndirən əsas amilin, problemli hiperseksuallığı olan gey kişilərin yaşadıqları bilişsel iztirabların səviyyəsi ola biləcəyi mümkündür. Nəticələrimiz, cinsəllik mövzusunda sağlam bir bilişsel bir perspektivin təkrarlanan, cinsi fantaziyalara, çağırışlara və əhəmiyyətli fərdi sıxıntılar və mənfi nəticələrlə əlaqəli davranışlara uyğun gəlməməsi ehtimalına da uyğundur. Beləliklə, əldə etdiyimiz nəticələr, cinsəlliyə mənfi münasibət yaradan müalicə yanaşmalarının cinsiyyətin faydalarını önə çəkməməsini və cinsi davranışına nəzarət etmədiyi inancının təsadüfən hiperseksuallığın azalmasına deyil, əbədiləşməsinə xidmət edə biləcəyini göstərir.

Bu tədqiqat yanaşmasının nəticələri, lakin klinik əhəmiyyəti olan vacib bir nomenklaturalı bir məsələni aşır. Xüsusilə, standart bir diaqnostik nomenklaturada və tədqiqat gündəliyində problemli hiperseksuallığın reytinqinin insan həyatının sağlam bir aspekti patologiyası üçün mübahisə edilə bilər. Bu arqument, geylər və biseksual kişilər, cinsi əlaqələri müasir tarix boyu dəyişkən bir şəkildə patologiyası olan bir qrup insanlar üçün xüsusilə vacib ola bilər, bu gün də davam edən sosial problemdir (). Bununla birlikdə, gey və biseksual kişilər arasında cinsiyyət haqqında son dərəcə sərt və ya qeyri-dəqiq düşüncələrin olması, özündə və ya cinsi cəhətdən əxlaqi və ya sosial dəyərlərə qarşı hər hansı bir mübahisədən asılı olmayaraq, problemli hiperseksuallığın hətta patognomonik bir simptomunu göstərir. xəyallar, çağırışlar və ya davranışlar. Nəticədə, zərərli düşüncə məzmununun və cinsi əlaqəli bilişsel proseslərin etibarlı tədbirlər və konseptual modellərdən istifadə edərək müəyyən edilməsi və müalicəsi, müəyyən bir psixi sağlamlıq problemi ilə əlaqəsindən asılı olmayaraq əsas psixi sağlamlıq prioritetini təmsil edir. Bu araşdırma, cinsi davranış səviyyələrini azaltmaq əvəzinə, problemli hiperseksuallıq yaşayan kişilərin qarşılaşdıqları bilişsel sıxıntıların azaldılmasının özü problemli hiperseksuallığın azalmasına səbəb ola biləcəyini göstərir.

Məhdudiyyətlər

Bu araşdırmanın iki diqqətəlayiq məhdudiyyəti seçmə yanaşması və kəsişmə dizaynı idi. Yüksək cinsi aktiv geylər və biseksual kişilərdən fərqli bir nümunə toplaya bilsək də, bu kişilərin hamısı Nyu-York şəhərinin paytaxtında yaşayırdılar, internetə girmələri və yüksək təhsilli olmaları tələb olunurdu. Güclü cinsi aktiv olan qeyri-şəhər və ya az təhsilli kişilərin nümunələrinin, hiperseksuallığı ilə potensial fərqli birləşmələri büruzə verən zərərli idrakların müxtəlif profillərini qoruyub saxlamaları üçün gələcək tədqiqatlar lazımdır. Əlavə olaraq daha böyük bir nümunə, çox dəyişkən logistik modelimizdə əhəmiyyətli proqnozlaşdırıcıları aşkar etmək üçün daha çox güc verərdi. Bundan əlavə, bu araşdırmada istifadə olunan kəsişmə yanaşma, cinsi əlaqəli zərərli bilinmələrin bir səbəb, bir nəticə, ya da problemli hiperseksualizm olmadığını müəyyən etmək imkanımızı məhdudlaşdırdı. Problemli hiperseksuallığın inkişafından əvvəl kritik bir dövrdə yüksək cinsi aktiv geylər və biseksual kişiləri izləyən uzununa dizayn, cinsi əlaqədə zərərli bilinmələrin müvəqqəti rolunu müəyyənləşdirmək üçün lazımi vasitələr təqdim edəcəkdir. Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, bu birliklərin bir-biri ilə rəy yaratma ehtimalı var və gələcək işlər cinsi davranışda, zərərli idraklarda və hiperseksualizmdə baş verən dəyişiklikləri araşdıra biləcək dizaynlardan istifadə etməlidir. Bundan əlavə, cinsi qarşılaşmalardan əvvəl və sonrakı dövrlərdə bilinmələrin ekoloji anında nümunə götürülməsi, cinsi əlaqədə zərərli bilinçlərin dalğalanmalarını və cinsi davranışa müvəqqəti təsirini müəyyənləşdirməyə imkan verərdi.

Nəhayət, Amerika Psixiatrik Assosiasiyasının Qəyyumlar Şurası Hiperseksual Bozukluğu ya rəsmi bir diaqnoz olaraq, ya da sonrakı araşdırma üçün dərslik hissəsinə əlavə etmək qərarına gəldi. Bununla birlikdə, problemli hiperseksuallığın mümkün meyarlarını və onu qiymətləndirmək üçün təklif olunan aləti, Hiperseksual Bozukluk İmkanı İnventarizasiyasını, ilkin nəticə ölçməyimizi araşdırmaq üçün davamlı araşdırmalar aparmaq lazımdır. Mövcud təhlillər üçün bir klinisist tərəfindən idarə olunan miqyasda deyil, miqyasın özünün hesabat versiyasına diqqət etdik. Fərqli qiymətləndirmə rejimlərinin miqyasın hiperseksuallığı təsnif etmə qabiliyyətinə mənfi təsir edib-etməməsi hələlik məlum deyil. Problemli hiperseksuallığa ən doğru ölçmə yanaşmasını qurmaq istəyən araşdırmalarda hiperseksuallığı etibarlı bir diaqnostik takso kimi təyin etmək lazımdır.

nəticə

Bu araşdırma, hiperseksuallığın əvvəlcədən təklif olunan və genişləndirilmiş mövcud konseptual modellərindən daha dolğun bir şəkil inkişaf etdirdi ki, bu da problemli hiperseksuallığın izah edilməsində cinsi əlaqəli zərərli idrakların əhəmiyyəti üzərində bir məqamı əhatə edir. Cinsi əlaqəli zərərli idrakların üç faktorlu quruluşunun müəyyənləşdirilməsi, zərərli nəticələr gözləyənlərin cinsi özünü tənzimləmə nöqsanlarını izah etdiyi bir prosesi təklif edir, bunların üçü də ən azı qismən hiperseksualizmi izah edir. Təsdiqləyici amil təhlili, struktur tənlik modelləşdirmə və hiperseksuallığın müəyyən edilmiş proqnozlaşdırıcıları ilə birlikdə test daxil olmaqla geniş bir psixometrik proses vasitəsilə bu modelin eyniləşdirilməsi bu quruluşun etibarlılığı və etibarlılığını göstərir. Cinsiyyətin faydalarını ləğv etmə ilə əlaqəli zərərli bilinmələrin, hiperseksuallığın, əvvəllər qurulmuş hiperseksuallıq modellərinin əsas dəyişənlərindən üstün olan yüksək cinsi aktiv gey və biseksual kişilərin nümunəsi arasında olması düşüncələrini azaltmaq üçün gələcək araşdırma və kliniki yanaşmanı tələb edir. təkrarlanan, cinsi fantaziyalara, çağırışlara və əhəmiyyətli fərdi sıxıntı və mənfi nəticələrlə əlaqəli davranışlara nəzarət etmək çətindir.

Minnətdarlıq

Bu layihə Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutunun (R01-MH087714; Jeffrey T. Parsons, Baş Müstəntiq) bir araşdırma qrantı ilə dəstəklənmişdir. H. Jonathon Rendina, qismən Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu tərəfindən dəstəkləndi Ruth L. Kirchstein Fərdi Predoktoral Təqaüd (F31-MH095622). Məzmun yalnız müəlliflərin məsuliyyətidir və mütləq Milli Səhiyyə İnstitutunun rəsmi görüşlərini ifadə etmir. Yazarlar Yastıq Danışıqları Araşdırma Qrupunun töhfələrini etiraf etmək istəyirlər: Ruben Jimenez, Joshua Guthals və Brian Mustanski. Layihənin həyata keçirilməsində mühüm rol oynayan CHEST işçilərinə: Chris Cruz, Fran Ferayorni, Sitaji Gurung və Chris Hietikko, eləcə də tədqiqat işçiləri, işəgötürənlər və təcrübəçilər qrupumuza təşəkkür edirik. Sonda Chris Ryan, Daniel Nardicio və Stephan Adelson və bu araşdırma üçün vaxtlarını könüllü olaraq qatılan iştirakçılara təşəkkür edirik.

References

  • Amerika Psixiatrik Assosiasiyasının. DSM-5 Cinsi və Gender Şəxsiyyətinin pozulması ilə əlaqədar işçi qrup. Hiperseksual bozukluk tarama inventarı. 2010 tapıldı http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=415#.
  • Amtmann D, Bamer AM, Cook KF, Askew RL, Noonan VK, Brockway JA. Vaşinqton Universiteti Öz effektivliyi miqyası: Əlilliyi olan insanlar üçün yeni özünütəsdiq miqyası. Fiziki Tibb və Reabilitasiya Arxivləri. 2012;93: 1757 - 1765. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.05.001. [PubMed] [CrossRef] []
  • Amtmann D, Cook KF, Jensen MP, Chen WH, Choi S, Revicki D, Callahan L. Ağrı müdaxiləsini ölçmək üçün bir PROMIS maddəsi bankının inkişafı. Ağrı. 2010;150: 173-182. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.025. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Graham CA, Janssen E, Sanders SA. İkiqat idarəetmə modeli: Mövcud vəziyyət və gələcək istiqamətlər. Seks Tədqiqatları jurnalı. 2009;46: 121-142. doi: 10.1080 / 00224490902747222. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Janssen E. Kişi cinsi reaksiyasının ikili idarəetmə modeli: Mərkəzləşdirilmiş erektil disfunksiyaya nəzəri bir yanaşma. Neuroscience və Biobevaviorall Şərhlər. 2000;24:571–579. doi: 10.1016/S0149-7634(00)00024-5. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bancroft J, Vukadinovic Z. Cinsi bağımlılık, cinsi kompulsivlik, cinsi dürtüsellik nədir? Teorik bir modelə doğru. Seks Tədqiqatları jurnalı. 2004;41: 225-234. doi: 10.1080 / 00224490409552230. [PubMed] [CrossRef] []
  • Bandura A. Öz effektivliyi: Davranış dəyişikliyinin birləşdirən nəzəriyyəsinə qarşı. Psixoloji baxış. 1977;84: 191 - 215. doi: 10.1037 / 0033-295X.84.2.191. [PubMed] [CrossRef] []
  • Baum MD, Fishman JM. QİÇS, cinsi kompulsivlik və gey kişilər: qrup müalicəsi. In: Caldwell SA, Burnham RA, Forstein M, redaktorlar. Cəbhə bölgəsindəki terapevtlər: QİÇS yaşında gey kişilərlə psixoterapiya. Washington, DC: Amerika Psixiatrik Mətbuat; 1994. s. 255 - 274. []
  • Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Depressiyanın bilişsel terapiyası. New York: Guilford Press; 1987. []
  • Bentler PM. Struktur modellərdə müqayisəli uyğunluq indeksləri. Psixoloji Bülleten. 1990;107: 238-246. doi: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238. [PubMed] [CrossRef] []
  • Briere J, Elliott DM. Kişilər və qadınların ümumi bir populyasiya nümunəsində özünü bildirən uşaqlıq fiziki və cinsi istismarın yayılması və psixoloji ardıcıllığı. Uşaq istismarı və laqeydlik. 2003;27: 1205 - 1222. doi: 10.1016 / j.chiabu.2003.09.008. [PubMed] [CrossRef] []
  • Carnes P. Cinsi asılılıq. Minneapolis, MN: CompCare Nəşrləri; 1983. []
  • Clark DM, Wells A. Sosial fobiyanın bilişsel modeli. Məsləhətçilik və Klinik Psixologiya Cədvəli. 1995;56: 251-260. []
  • Coleman E. Cinsi kompulsivlik. Kimyəvi asılılıq müalicəsi jurnalı. 1987;1:189–204. doi: 10.1300/J034v01n01_11. [CrossRef] []
  • Coleman E. Kompulsif cinsi davranışı təsvir edən obsesif-kompulsif model. Amerikalı Profilaktik Psixiatriya Nevrologiyası. 1990;2: 9-14. []
  • D'Augelli AR. 14 - 21 yaşlarında lesbiyan, gey və biseksual gənclər arasında psixi sağlamlıq problemləri. Klinik Uşaq Psixologiyası və Psixiatriya. 2002;7: 433-456. doi: 10.1177 / 1359104502007003010. [CrossRef] []
  • Derogatis LR. Qısa simptom inventarizasiyası. Baltimor: Klinik Psixometrik Tədqiqatlar; 1975. []
  • Dilley JW, Woods WJ, Loeb L, Nelson K, Sheon N, Mullan J, McFarland W. Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında cinsi riskini azaltmaq üçün HİV testi ilə qısa bilikli məsləhət: Paraprofessional məsləhətçilərdən istifadə etməklə randomizə edilmiş bir sınaq nəticəsi. Əldə edilmiş immun çatışmazlığı sindromları jurnalı. 2007;44: 569 - 577. doi: 10.1097 / QAI.0b013e318033ffbd. [PubMed] [CrossRef] []
  • Dodge B, Reece M, Herbenick D, Fisher C, Satinsky S, Stupiansky N. Kişilərlə cinsi əlaqədə olan bir cəmiyyət nümunəsində cinsi yolla ötürülən infeksiya diaqnozu və cinsi kompulsivlik arasındakı əlaqələr. Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar. 2008;84: 324 - 327. doi: 10.1136 / sti.2007.028696. [PubMed] [CrossRef] []
  • İlk MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. DSM-IV-TR Aaxis I Bozuklukları üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Müsahibə, tədqiqat versiyası, psixotik ekranı olan xəstə nəşr (SCID-I / PW / PSY Ekran) Biometrics Araşdırma, New York Dövlət Psixiatriya İnstitutu; 2002. []
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-ruhi vəziyyət: Klinisyen üçün xəstələrin bilişsel vəziyyətini qiymətləndirmək üçün praktik bir metod. Psixiatrik Araşdırmalar Dergisi. 1975;12: 189-198. [PubMed] []
  • Qallup. Gey / lezbiyan münasibətlərinin mənəviyyatı: 2001-2012 (Qrafik) 2012 http://www.gallup.com/poll/154634/Acceptance-Gay-Lesbian-Relations-New-Normal.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=syndication&utm_content=morelink&utm_term=Politics%20-%20Social%20Issues.
  • Qızıl SN, Heffner CL. Cinsi asılılıq: Bir çox konsepsiya, minimal məlumatlar. Klinik Psixologiya İncelemesi. 1998;18: 367-381. [PubMed] []
  • Goodman A. Cinsi asılılıq: Diaqnoz, etiologiyası və müalicəsi. In: Lowenstein JH, Millman RB, Ruiz P, redaktorlar. Maddə istifadəsi: hərtərəfli bir dərslik. 3. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997. s.340-354. []
  • Gratz KL, Roemer L. Duyğuların tənzimlənməsi və tənzimlənməsinin çoxölçülü qiymətləndirilməsi: İnkişaf, amil quruluşu və Duyguların tənzimlənməsi miqyasındakı çətinliklərin ilkin qiymətləndirilməsi. Psixopatologiya və Davranış Qiymətləndirməsi jurnalı. 2004;26:41–54. doi: 10.1007/s10862-008-9102-4. [CrossRef] []
  • Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Gey və biseksual kişilərdə cinsi kompulsivlik və cinsi risk. Cinsi Davranış Arxivləri. 2010;39:940–949. doi: 10.1007/s10508-009-9483-9. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML. Cinsi azlıq damğası necə "dərinin altına girir"? Psixoloji vasitəçilik çərçivəsi. Psixoloji Bülleten. 2009;135: 707-730. doi: 10.1037 / a0016441. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. Cinsi azlıq və heteroseksual yeniyetmələrin uzununa araşdırmada duyğuların tənzimlənməsi və daxili simptomlar. Uşaq Psixologiya və Psixiatriya Dergisi. 2008;49:1270–1278. doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01924.x. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Baumeister RF, Förster G, Vohs KD. Gündəlik imtahanlar: İstək, münaqişə və özünü idarəetmə nümunələri öyrənmə təcrübəsi. Şəxsiyyət və Sosial Psixologiya Jurnalı. 2012;102: 1318-1335. doi: 10.1037 / a0026545. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hofmann W, Deutsch R, Lancaster K, Banaji MR. Cazibədarlığın istisini soyutma: Psixi özünü idarəetmə və cazibədar stimulların avtomatik qiymətləndirilməsi. Sosial Psixologiya Avropa Journal. 2010;40: 17 - 25. doi: 10.1002 / ejsp.708. [CrossRef] []
  • Çəngəl JN, Çəngəl JP, Davis DE, Worthington EL, Penberthy JK. Cinsi asılılığı və kompulsivliyi ölçmək: Alətlərə kritik bir baxış. Seks və evlilik terapiyası jurnalı. 2010;36: 227-260. doi: 10.1080 / 00926231003719673. [PubMed] [CrossRef] []
  • Hu L, Bentler PM. Covariance struktur analizində uyğun indekslər üçün kəsmə meyarları: Yeni alternativlərə qarşı adi meyarlar. Struktur tənlik modelləşdirmə: çoxşaxəli bir jurnal. 1999;6: 1-55. doi: 10.1080 / 10705519909540118. [CrossRef] []
  • Joormann J, Siemer M. Dysforiya və depresiyada təsirli emal və emosiyaların tənzimlənməsi: Koqnitiv idarəetmədə bilişsel qərəzlər və çatışmazlıqlar. Sosial və Şəxsiyyət Psixologiya Compass. 2011;5: 13-28. doi: 10.1111 / j.1751-9004.2010.00335.x. [CrossRef] []
  • Kafka millət vəkili. Hiperseksual pozğunluq: DSM-V üçün təklif olunan bir diaqnoz. Cinsi Davranış Arxivləri. 2010;39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kafka millət vəkili, Prentky R. Kişilərdə qeyriparafilik cinsi asılılıqların və parafiliyaların floksetin müalicəsi. Klinik Psixiatriya Dergisi. 1992;53: 351-358. [PubMed] []
  • Kalichman SC, Adair V, Rompa D, Multhauf K, Johnson J, Kelly J. Cinsi sensasiya axtaran: Geniş inkişaf və homoseksual aktiv kişilər arasında QİÇS riskli davranışı proqnozlaşdırmaq. Şəxsiyyətin Qiymətləndirilməsi Jurnalı. 1994;62: 385 - 387. doi: 10.1207 / s15327752jpa6203_1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Cinsi hissi axtaran və cinsi kompulsivlik tərəzi: Etibarlılıq və HİV riski ilə davranışın proqnozlaşdırılması Şəxsiyyətin Qiymətləndirilməsi Jurnalı. 1995;65: 586 - 601. doi: 10.1207 / s15327752jpa6503_16. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kalichman SC, Rompa D. Cinsi Kompulsivlik Ölçüsü: Daha da inkişaf etdirilmək və HİV pozitiv insanlarla birlikdə istifadə. Şəxsiyyətin Qiymətləndirilməsi Jurnalı. 2001;76: 379 - 395. doi: 10.1207 / S15327752JPA7603_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Kingston DA, Firestone P. Problemli hiperseksualizm: konseptualizasiya və diaqnoz nəzərdən keçirilmişdir. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik. 2008;15: 284-310. doi: 10.1080 / 10720160802289249. [CrossRef] []
  • Kline RB. Struktur tənlik modelləşdirməsinin prinsipləri və praktikası. New York: Guilford Press; 2010. []
  • Kohn CS. Bilişsel və davranış strategiyalarından istifadə edərək kleptomaniya davranışlarının konseptualizasiyası və müalicəsi. Davranış Məsləhət və Terapiya Beynəlxalq Jurnalı. 2006;2: 105-111. []
  • Lelutiu-Weinberger C, Pachankis JE, Golub SA, Walker JNJ, Bamonte AJ, Parsons JT. Gey ilə əlaqəli stiqma, narahatlıq və cinsiyyət riski və maddə istifadəsi mövzusunda gey camaatı ilə eyniləşdirmə təsirlərindəki yaş kohort fərqləri. AİDS və Davranış. 2011:1–10. doi: 10.1007/s10461-011-0070-4. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Mənbə AW. Öz-özünə nəzarət üzrə tədqiqat: İnteqrasiya edən bir çərçivə. Davranış və beyin elmləri. 1988;11: 665 - 679. doi: 10.1017 / S0140525X00053978. [CrossRef] []
  • Marlatt GA, Gordon JR, redaktorlar. Relaps qarşısının alınması: Asılılıq göstərən davranışların müalicəsində texniki strategiyalar. New York: Guilford; 1985. []
  • Mischel W, Baker N. Gecikmə davranışındakı bilişsel qiymətləndirmə və dəyişikliklər. Şəxsiyyət və Sosial Psixologiya Jurnalı. 1975;31: 254. doi: 10.1037 / h0076272. [CrossRef] []
  • Missildine W, Feldstein G, Punzalan JC, Parsons JT. Məni sevir, məni sevmir: Gender fərqliliyi və romantik cazibədarlıq heteroseksist fərziyyələrini soruşur. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik. 2005;12: 1-11. doi: 10.1080 / 10720160590933662. [CrossRef] []
  • Muench F, Parsons JT. Cinsi kompulsivlik və HİV: Eyniləşdirmə və müalicə. Fokus: QİÇS araşdırması və məsləhət üçün bir bələdçi. 2004;19: 1-5. [PubMed] []
  • Murphy WD, Səhifə IJ. Exhibitionism: Qiymətləndirmə və müalicə. In: Qanunlar DR, O'Donohue WT, redaktorlar. Cinsi sapma: nəzəriyyə, qiymətləndirmə və müalicə. New York: Guilford Press; 2008. 61-75. []
  • Pachankis JE, Bernstein LB. Gənc gey kişilərdə narahatlığın etiologiyalı modeli: Erkən stresdən ictimai özünüdərkinə qədər. Kişilər və Kişilik Psixologiyası. 2012;13: 107-122. doi: 10.1037 / a0024594. [CrossRef] []
  • Pachankis JE, Hatzenbuehler ML. Cinsi azlıq gəncləri arasında şərti özünəinamın sosial inkişafı: "Dünyadakı ən yaxşı balaca oğlan" fərziyyəsinin empirik sınağı. Əsas və tətbiqi sosial psixologiya. 2013;35: 176-190. []
  • Parsons JT, Bimbi DS, Halkitis PN. İnternetdə reklam verən gey / biseksual kişi müşayiət edənlər arasında cinsi kompulsivlik. Cinsi Asılılıq və Kompulsivlik. 2001;8: 101-112. doi: 10.1080 / 10720160127562. [CrossRef] []
  • Parsons JT, Grov C, Golub SA. Cinsi kompulsivlik, baş verən psixososial sağlamlıq problemləri və gey və biseksual kişilər arasında HİV riski: Sindemiyanın daha bir sübutu. Amerika İctimai Sağlamlıq Jurnalı. 2012;102: 156 - 162. doi: 10.2105 / AJPH.2011.300284. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Kelly BC, Bimbi DS, DiMaria L, Wainberg ML, Morgenstern J. Gey və biseksual kişilər arasında cinsi kompulsivliyin mənşəyinə dair izahlar. Cinsi Davranış Arxivləri. 2008;37:817–826. doi: 10.1007/s10508-007-9218-8. [PubMed] [CrossRef] []
  • Parsons JT, Rendina HJ, Ventuneac A, Cook KF, Grov C, Mustanski B. Yüksək cinsi aktiv geylər və biseksual kişilər arasında Hiperseksual Bozukluk Ekran inventarlaşdırmasının Psixometrik araşdırması: Bir maddə cavab nəzəriyyəsinin təhlili. Cinsi Tibb Dergisi. 2013;10: 3088 - 3101. doi: 10.1111 / jsm.12117. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Barratt impulsivliyi şkalasının amillər quruluşu. Klinik Psixologiya Günü. 1995;51:768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1. [PubMed] [CrossRef] []
  • Pincu L. Gey kişilərdə cinsi kompulsivlik: Mübahisə və müalicə. Məsləhət və İnkişaf Jurnalı. 1989;68: 63-66. doi: 10.1002 / j.1556-6676.1989.tb02495.x. [CrossRef] []
  • Purcell DW, Patterson JD, Spikes PS, Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO. Geylər və biseksual kişilər tərəfindən yaşanan uşaqlıq cinsi istismarı: fərqliliyi və onları aradan qaldırmağa kömək edən müdaxilələri başa düşmək. In: Wolitski RJ, Stall R, Valdiserri RO, redaktorlar. Qeyri-bərabər fürsət: ABŞ-da gey və biseksual kişilərə təsir edən sağlamlıq fərqləri. New York: Oxford University Press, Inc; 2007. s. 72 - 96. []
  • Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Kompulsif cinsi davranışlarda psixiatrik komorbidlik və kompulsif / impulsif xüsusiyyətlər. Kompleks Psixiatriya. 2003;44:370–380. doi: 10.1016/S0010-440X(03)00110-X. [PubMed] [CrossRef] []
  • Reise SP, Haviland MG. Maddə cavab nəzəriyyəsi və klinik dəyişikliyin ölçülməsi. Şəxsiyyətin Qiymətləndirilməsi Jurnalı. 2005;84: 228 - 238. doi: 10.1207 / s15327752jpa8403_02. [PubMed] [CrossRef] []
  • Safren SA, GHR depressiyası, ümidsizlik, intihar və cinsi azlıq və heteroseksual yeniyetmələrdə əlaqəli amillər. Məsləhətçilik və Klinik Psixologiya Cədvəli. 1999;67: 859-866. [PubMed] []
  • Sarin S, Nolen-Hoeksema S. Yaşayış təhlükələri: Uşaqlıqdakı cinsi istismardan xilas olanların kökəlmə və istehlakçı mübarizə arasındakı əlaqənin araşdırılması. Tanıma və Duygusal. 2010;24: 71-85. doi: 10.1080 / 02699930802563668. [CrossRef] []
  • Schwartz SA, Abramowitz JS. Parafil olmayan cinsi asılılıqlar obsesif-kompulsif pozğunluğun bir variantıdır? Pilot tədqiqat. Bilişsel və davranış təcrübəsi. 2003;10:372–377. doi: 10.1016/S1077-7229(03)80054-8. [CrossRef] []
  • Sharpe L, Tarrier N. Problem qumarının bilişsel-davranış nəzəriyyəsinə doğru. İngilis psixiatriya jurnalı. 1993;162: 407 - 412. doi: 10.1192 / bjp.162.3.407. [PubMed] [CrossRef] []
  • Çoban L. Cinsi asılılıq davranışı üçün bilişsel davranış terapiyası. Klinik Case Study. 2010;9: 18-27. []
  • Shrier LA, Shih MC, Hacker L, de Moor C. Yetkinlərdə baş verən hadisələrdən sonra təsirli təcrübənin ani bir nümunə araşdırması. Adolesan Sağlamlıq Jurnalı. 2007;40:357.e351–357e358. doi: 10.1016/j.jadohealth.2006.10.014. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Smith A, Miles I, Finlayson T, Oster A, DiNenno E Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. Cild 59. Atlanta, GA: Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri; 2010. Kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında HİV infeksiyasının yayılması və şüurlu olması - 21 şəhər, Amerika Birləşmiş Ştatları, 2008; s. 1201-1207. [PubMed] []
  • Sobell MB, Sobell LC. Problem içənlər: Özünü dəyişdirmə müalicəsi. New York: Guilford Press; 1992. []
  • Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, Catania JA. Birgə meydana gələn psixososial sağlamlıq problemləri və kişilərlə cinsi əlaqədə olan şəhər kişiləri arasında HİV / AİDS-ə olan həssaslığın artması. Amerika İctimai Sağlamlıq Jurnalı. 2003;93: 939 - 942. doi: 10.2105 / AJPH.93.6.939. [PMC pulsuz məqalə] [PubMed] [CrossRef] []
  • Stall R, Paul JP, Greenwood G, Pollack LM, Bein E, Crosby GM, Catania JA. Alkoqol istifadəsi, narkotik istifadəsi və kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında spirtlə əlaqəli problemlər: Urban Men's Health Study. Asılılıq. 2002;96: 1589-1601. doi: 10.1046 / j.1360-0443.2001.961115896.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Weiss R. Cinsi asılılığı müalicə edir. In: Coombs RH, redaktor. Asılılıq pozğunluqları kitabçası: Diaqnoz və müalicəyə dair praktik bir bələdçi. New York: John Wiley; 2004. s. 233 - 274. []
  • Wells A. Ümumiləşdirilmiş bir narahatlıq pozğunluğunun bilişsel modeli. Davranış Modifikasiyası. 1999;23: 526-555. doi: 10.1177 / 0145445599234002. [PubMed] [CrossRef] []
  • West SG, Finch JF, Curran PJ. Qeyri-adi dəyişənlərlə quruluş tənlik modelləri: Problemlər və müalicə yolları. In: Hoyle RH, redaktor. Struktur tənlik modelləşdirmə: Anlayışlar, məsələlər və tətbiqlər. Min Oaks, CA: adaçayı; 1995. s. 56 - 75. []
  • Wiers RW, Rinck M, Kordts R, Houben K, Strack F. Təhlükəli içki içənlərdə alkoqol ilə yaxınlaşmaq üçün avtomatik fəaliyyət meyllərini yenidən hazırlayır. Asılılıq. 2010;105: 279-287. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2009.02775.x. [PubMed] [CrossRef] []
  • Williams DM. Nəticə gözləntisi və öz effektivliyi: Həll olunmamış bir ziddiyyətin nəzəri nəticələri. Şəxsiyyət və Sosial Psixologiya İncelemesi. 2010;14: 417-425. doi: 10.1177 / 1088868310368802. [PubMed] [CrossRef] []
  • Wincze JP. Atipik cinsi davranışın qiymətləndirilməsi və müalicəsi. In: Leiblum SR, Rosen RC, redaktorlar. Cinsi terapiyanın prinsipləri və təcrübəsi. 2. New York: Guilford Press; 2000. s. 449 - 470. []
  • Witkiewitz K, Marlatt GA. Alkoqol və narkotik problemi üçün relapsın qarşısının alınması: bu Zen idi, bu Tao. Amerikalı psixoloq. 2004;59: 224. doi: 10.1037 / 0003-066X.59.4.224. [PubMed] [CrossRef] []