Problemli hiperseksuallıq üçün üç diaqnoz; Kömək axtaran davranışı hansı meyarlar proqnozlaşdırır? (2020)

Şərhlər: Bu nəhəng nümunədə dözümlülük (zövqün itirilməsindən qaynaqlanan daha həddindən artıq pornolara yüksəlmə) və geri çəkilmə "problemli hiperseksualizm" (cinsi / pornoqrafik bağımlılık) ilə əlaqəli idi. Yüksək libido deyildi! Tədqiqatçılar, tibb işçilərinin tezliyin və ya yüksək cinsi istəkdə deyil, zövqün itirilməsinə, çəkilmə simptomlarına və digər mənfi təsirlərə diqqət yetirmələrini təklif edirlər. YBOP bunu illərdir deyir. Eyni beyin dəyişikliklərindən (məsələn, həssaslaşma) hər iki qrupda da olmasına baxmayaraq pornodan qaynaqlanan cinsi funksiyanın pozulmasından əziyyət çəkən hər kəs bir bağımlı deyil. Bundan əlavə, tədqiqatçılar yüksək orgazm tezliyi olanların (daha az "problemli hiperseksuallıq" olduğunu bildirənlər) pornoqrafik istifadələrindən təsirlənməyəcəklərini düşünürlər. Bu həddindən artıq nikbin ola bilər. Porno istifadəçilərini bərpa etmək, problemlərin zamanla daha da pisləşdiyini tez-tez bildirir. Nəhayət, porno ilə bağlı “həddindən artıq pozitivlik” köməyə ehtiyac duyulduğunu proqnozlaşdırdı ... bu, cinsi utancın köməyə ehtiyacı olanları idarə etmədiyini göstərir.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
2020 sentyabr; 17 (18): 6907.
2020 Sentyabr 21-da nəşr olundu. doi: 10.3390 / ijerph17186907
PMCID: PMC7559359
PMID: 32967307

mücərrəd

Bu iş bir sorğuda problemli hiperseksualizmin (PH) göstəricilərinin ən yaxşı birləşməsini qiymətləndirməyi məqsəd qoydu (n = 58,158) cinsi asılılığa meylli olduqlarını düşünən şəxsləri hədəf alır. Sorğu, PH-nin konsepsiya edilməsində istifadə olunan üç nəzəri modeldən meyarların sınanmasına imkan verdi. Qadın və kişilər üçün faktor analizləri dörd amildən ibarət olan şərh edilə bilən göstəricilər qruplaşdırmasına gətirib çıxardı. Sonrakı logistik reqressiyalarda bu amillər PH üçün yardıma ehtiyac hiss etmək üçün proqnozlaşdırıcı olaraq istifadə edildi. Həm qadınlar, həm də kişilər üçün ən vacib proqnozlaşdırıcı olan mənfi təsirlər ilə mənfi təsirlər və həddindən artıq müsbət köməyə ehtiyac duyulduğunu proqnozlaşdırdı. Bu amil, digərləri ilə yanaşı, çəkilmə simptomları və həzz itkisini də əhatə etdi. Cinsi İstək faktoru, köməyə ehtiyacı mənfi olaraq proqnozlaşdırdı və hədəflənən əhali üçün daha çox cinsi istəyin daha az PH-ya yol açdığını irəli sürdü. Mübarizə faktoru köməyə ehtiyac duyulacağını proqnozlaşdırmırdı. Nəticələr göstərir ki, müxtəlif nəzəri modellərin göstəricilərinin birləşməsi PH-nin mövcudluğunu ən yaxşı şəkildə göstərir. Buna görə PH-nin mövcudluğunu və şiddətini qiymətləndirmək üçün bir ölçü aləti belə bir birləşmədən ibarət olmalıdır. Nəzəri olaraq, bu tədqiqat PH-nin mövcud konseptuallaşdırmalarını üstələyərək PH üçün daha əhatəli bir modelə ehtiyac olduğunu göstərir.

Keywords: cinsi bağımlılıq, hiperseksualizm, kompulsif cinsəllik, cinsi tezlik, çəkilmə, tolerantlıq, mübarizə

1. Giriş

Problemli hiperseksuallıq (PH), sıx və / və ya çox tez-tez cinsi davranış, məşğuliyyətlər, düşüncələr, hisslər, çağırışlar və ya nəzarətsiz qalan xəyallara görə problemlərin yaşanması kimi müəyyən edilə bilər [,]. PH yayılmasının əhalinin ən az 2% -i olduğu təxmin edilir [], bəzi alt populyasiyalarda təxminlər% 28-ə qədərdir [,]. Kişilərdə qadınlara nisbətən iki-üç qat daha yüksək yayılma aşkar edilmişdir [,]. PH-nin mövcudluğu və PH-yə diaqnoz qoymaq ehtimalı kəskin şəkildə müzakirə olunur [,,,]. Xüsusilə, bir diaqnozun potensial overpatologlaşdırıcı təsiri tənqid olunur və bəziləri PH üçün klinik diaqnozu sadəcə razı olmayan cinsəlliyin təsviri kimi xarakterizə edirlər []. Müxtəlif diaqnoz diaqnozlarının şahidi olduğu PH-nin kliniki olaraq müəyyənləşdirilməsində çətinliklərə baxmayaraq [,,,], klinisyenlər vəziyyətin müştəriləri tərəfindən açıq şəkildə yaşandığını ifadə etdilər [,,] rəsmi olaraq diaqnoz qoyula bilər və ya olmasın. Konseptual qarışıqlıq və tədqiqatın azlığı səbəbindən PH-nı klinik olaraq təyin etmək hələ tez ola bilər. Beləliklə, yuxarıda təklif etdiyimiz PH-nin iş tərifi daha çox davranış kompleksinə aiddir [] rəsmi diaqnozdan daha çox.

Son illərdə PH-nı klinik bir sindrom olaraq təyin etmək üçün qismən ziddiyyətli nəzəri modellər hazırlanmışdır. Bu modellərdən üçü əsasında xüsusi diaqnostik meyarlar hazırlanmışdır. PH (1) cinsi asılılıq [,,,,,], (2) hiperseksual pozğunluq [,,] və ya (3) kompulsif cinsi davranış pozğunluğu [,]. Klinik diaqnoz kimi cinsi bağımlılıq, məşğulluq, cinsi davranışın gündəlik fəaliyyətə mənfi müdaxiləsi, işdən çıxmamaq, mənfi nəticələrə baxmayaraq davam etmə, tolerantlıq və çəkilmə simptomları kimi ümumi asılılıq göstəriciləri ilə xarakterizə olunur [,]. DSM-5 üçün bir diaqnoz olaraq hiperseksual bozukluk təklif edildi və daha sonra rədd edildi. Diaqnostika modeli tolerantlıq və geri çəkilmə meylləri olmasa da, cinsi asılılıq meyarlarından bir neçəsini ehtiva edir.]. Nüfuzlu tədqiqatlara əsasən [], mübarizə üçün istifadə edilən cinsiyyət meyarları [] (kriteriyalar A2 və A3) hiperseksual pozğunluq diaqnozunun bir hissəsi kimi daxil edilmişdir. DSM-5-ə daxil olmaq üçün bu diaqnozun rədd edilməsinə baxmayaraq [], öhdəsindən gəlməyə yönəlmiş maddələrin olduğu bir tərəzi, Hiperseksual Davranış Envanterinin bir hissəsi olaraq qalır [], PH-ni qiymətləndirmək üçün tez-tez istifadə edilən bir alət Bu alətlə tapılan hiperseksual fərdlərin nisbətən yüksək faizləri [,] öhdəsindən gəlmək və cinsəllik arasındakı birləşmələrin, PH tərəfindən xüsusi olaraq əziyyət çəkməyən ümumi əhalinin bir hissəsi üçün də problemli ola biləcəyini göstərir. Kompulsif cinsi davranış pozğunluğu, yeni qəbul edilmiş ICD-11 diaqnozu [], cinsi bağımlılıq diaqnozundan daha çox bir göstərici və bir sıra təlimatlar əlavə etməklə fərqlənir. Göstərici, zövqün itirilməsinə baxmayaraq təkrarlanan cinsi davranışın davam etməsini vurğulayır []. Təlimatlar həddindən artıq patologiyaya qarşı, xüsusən də sekslə məşğul olmaqdan çəkindirir [] günahkarlıq və utanc hissi ilə əlaqəli sıxıntı [].

PH üçün üç diaqnostik modeldə istifadə olunan bir sıra meyarlar hərtərəfli öyrənilməyib. Ləzzət itkisi kriteriyası kəmiyyətcə araşdırılmamışdır; cinsi bağımlılıqla müalicə olunan klinik və ambulator xəstələr arasında yüksək tolerantlıq və çəkilmə simptomları aşkar edilmişdir [], lakin bu yayılma dərəcəsini araşdıran bir işə, PH-dan təsirlənməyən bir müqayisə qrupu daxil edilməmişdir. Bənzər bir tədqiqat dizayn problemi, cinsi tezliyə və PH-yə dair bir sıra tədqiqatlarda ortaya çıxır ki, nəticələr, maddə asılılığına bənzər bir şəkildə, daha yüksək cinsiyyət tezliyinin PH-nin meydana gəlməsini proqnozlaşdırır.,,]. Bununla birlikdə, müvafiq müqayisə qrupları geniş miqyaslı tədqiqatlara daxil edildikdə, daha yüksək cinsi tezlik PH və yüksək cinsi istək arasında çətinlik çəkmədən ayrılmadı [,]. Cinsi tezliklə əlaqəli bu ziddiyyətli nəticələr, (1) daha yüksək cinsiyyət tezliyi olanlar arasında ümumi populyasiyada daha yüksək PH nisbətində olacağını göstərir [,,] və (2) PH riski ilə əlaqəli olduqlarını bilmək vacib ola bilənlər arasında cinsi tezlik ayrıseçkilik göstəricisi olmaya bilər []. Bu, PH üçün diaqnozun bir hissəsi olaraq yüksək cinsi tezliyi ehtiva etmir və istisna etmir, lakin bu, yüksək cinsi tezliyin PH-nı digər, qeyri-klinik, xüsusilə yüksək cinsi tezlikdən əziyyət çəkmədən ayırmaq üçün istifadə edilə bilməyəcəyini göstərir.

Geniş miqyaslı bir internet nümunəsinin bu tədqiqat tədqiqatında, üç fərqli diaqnostik modelin hansı meyarların PH-nı digər şərtlərdən fərqləndirən unikal göstəricilər olduğunu müəyyənləşdirmək üçün ilk addım atılır. Bu göstəricilər yüksək ayrı-seçkilik gücünə sahib olacaq və etibarlı və etibarlı işarələrə səbəb olacaqdır [,] PH-ni başa düşmək və qiymətləndirmək. Buna görə, bu işin ən vacib məqsədi genişləndirilmiş bir sıra xüsusiyyətləri araşdırmaq və sınaqdan keçirmək və PH-ni qiymətləndirmək üçün ən yaxşı şəkildə istifadə edilə bilənləri müəyyən etməkdir. Bunun üçün müvafiq alt qrupların müqayisə edilə biləcəyi bir nümunədən istifadə edirik []. Bundan əlavə, fərdlərdə mövcud olan daha çox sayda müvafiq göstəricinin PH üçün yardım ehtiyacını yaşamaq ehtimalını artırdığını araşdırmağı hədəfləyirik. Əgər belədirsə, bu göstəricilərin yalnız ayrı-seçkilik gücünə malik deyil, həm də PH-nin şiddətini ölçə bilən bir alətin bir hissəsi ola biləcəyini göstərir. Şiddət ölçüsü ilə müdaxilələrin qiymətləndirilməsi edilə bilər və terapevtik irəliləyiş qiymətləndirilə bilər []. Bu işdə, qadın və kişilərin PH-nı eyni şəkildə yaşadıqlarını əvvəlcədən qəbul etmək mümkün olmadığından, gender fərqlərinə xüsusi diqqət yetiriləcəkdir.

2. Materiallar və metodlar

2.1. Əhalinin öyrənilməsi

Hollandiyada cinsi bağımlılığın yayılması ilə bağlı narahatlıqlar [] psixoloji yardım üçün Hollandiyada yerləşən onlayn platformada bir anketin hazırlanmasına gətirib çıxardı, www.sekned.nl, PsyNed, Psychologen Nederland (Hollandiyalı Psixoloqlar) tərəfindən məlumatların toplanması zamanı və hazırda NCVS-ə məxsus olan Nederlands Centrum Voor Seksverslaving (Holland Cinsi Asılılıq Mərkəzi). Sorğu cinsi aludə olma şübhəsi olanları hədəf almış və iştirakçılara öz PH səviyyələri ilə bağlı ilkin qiymətləndirmə təqdim etməyi məqsəd qoymuşdur. "Cinsi bağımlılık" ifadəsi iştirakçılar üçün bir çox məna daşıyırdı, bunlardan bəzilərinə sıxıntı, digərlərinə isə sadəcə sekslə əlaqəli olmayan bir məşğuliyyət ifadə olunur [], PH tərəfindən əziyyət çəkməyən, lakin sıxıntı olmadan yüksək cinsi istək yaşayanların da bu anketdən məlumat axtaracağı gözlənilir.

2.2. Sorğu və nümunə

Bu araşdırmanın əsasını təşkil edən sorğu 58,158-cü il iyul və 2014-ci il iyul ayları arasında 2018 iştirakçının cavablarını topladı. Anketin ilk məqsədi iştirakçılara PH səviyyələri ilə bağlı rəy vermək idi. Anketdən əvvəl və sonra iştirakçılara toplanan məlumatların elmi tədqiqat üçün də istifadə oluna biləcəyi bildirildi. Məlumat bir tədqiqat strategiyası nəzərə alınmaqla toplanmadı və mövcud araşdırma məlumat toplama bitdikdən sonra quruldu. Məlumat ikincil məlumatlar kimi təsnif edildiyi üçün, Hollandiyanın Açıq Universitetinin etik təsdiq şurası tərəfindən etik təsdiqdən azad hesab edildi. Anonimlik təmin etmək üçün IP adresləri qeyd edilmədi, lakin anonim kod halına gətirildi. Tamamlanmış sorğularda iştirakçılara aid edilə biləcək məlumatlar yox idi. Yalnız tamamlanmış anketlər təhlil üçün saxlanıldı, lakin (1) iştirakçılar 17−21 və ya daha kiçik yaş qrupuna aid olduqda (n = 17,689) valideyn təsdiqini ala bilmədiyi üçün (2) iştirakçılar anketi başqası üçün tamamladıqlarını bildirdilər (n = 3467) və (3) IP ünvanları ilk dəfə istifadə edilmədi (n = 3842). Ümumilikdə təhlillərə 33,160 başa çatdırılmış sorğu daxil edilmişdir ki, bunlardan da 25,733 (% 77.8) kişi, 7427 (% 22.4) qadınlar tərəfindən doldurulmuşdur. Ümumilikdə 7583 (% 22.9) iştirakçı PH üçün kömək axtarmağa maraq göstərdi. Eyni verilənlər bazasının əvvəlki təhlilləri Holland dilində dərc edilmişdir []; bu analizlər qadın və kişilər üçün ayrı faktor analizləri ilə mövcud genişləndirilmiş tədqiqat dizaynından istifadə etməmişdir.

2.3. Bu tədqiqatın kəşfiyyat xarakteri

Bu tədqiqat tədqiqatçı hesab edilməlidir, çünki tədqiqat dizaynı qurulmadan əvvəl məlumatlar toplanmışdır. Bu o deməkdir ki, sorğuda istifadə olunan əşyaların xarakteri və sayı tədqiqatçılar tərəfindən əvvəlcədən müəyyənləşdirilə bilməyib. Buna baxmayaraq, PH üçün üç diaqnostik modelin meyarlarını əhatə edən PH ilə əlaqəli bir sıra maddələr sorğuya daxil edilmişdir. Bu tədqiqatın nəticələrinin etibarlılığına gəldikdə, tədqiqat nəticələrini daha da araşdırmaq üçün təsdiqləyici tədqiqata ehtiyac olacaqdır. Anketdə cinsiyyətə aludə olma səviyyəsi ilə maraqlanan iştirakçıların böyük bir cavabı toplandığından, bu nümunə PH tədqiqatı sahəsində özünəməxsus sayıla bilər, çünki PH-dan əziyyət çəkən iştirakçılardan geniş məlumat toplamaq problemlidir (məsələn, []). Cinsi aludə olduğuna şübhə edən bir iştirakçı nümunəsini araşdıraraq özümüzü bir alt populyasiya ilə məhdudlaşdırırıq [] adekvat kəsmə nöqtələrinin müəyyənləşdirilməli olduğu insanlar üçün, çünki bu qrup üçün səhv diaqnoz riski ən yüksək və səhv diaqnozun nəticələri ən zərərlidir []. Araşdırılan alt populyasiyanın, həqiqətən, cinsi asılılıq səviyyəsinə şübhə edənlərdən ibarət olduğuna dair bir əminlik olmasa da, anketə giriş, iştirakçının cinsi asılılıq səviyyəsinin əvvəlcədən öz-özünə qiymətləndirilməsini təmin etmək kimi məqsədini açıqca vurğulayır; rəy almaq üçün lazım olan anketin tamamlanması, nəticəsi ilə maraqlandığını və hədəf alıcı əhaliyə çatdığını göstərir.

2.4. Problemli Hiperseksuallığın ümumi göstəriciləri

PH üçün hər üç diaqnostik modelin kriteriyalarının bir hissəsi olan bir sıra göstəricilər (1) sekslə məşğul olmaqdan (“Cinsiyyətlə əlaqəli hər hansı bir şeyə çox vaxt sərf edirəm”), (2) uğursuz çıxmaq cəhdlərindən (“) Tez-tez çalışsam da dayanmağı bacarmıram ”), (3) mənfi nəticələrə baxmayaraq davam et (“ bunun mənim üçün yaxşı olmadığını bildiyimə baxmayaraq davam edirəm ”) və (4) mənfi nəticələrin meydana gəlməsinə (“ seks üçün özlem mənə çox mal oldu ”). Bu dörd maddə üzrə cavablar ya “0 (yox)” ya da “1 (bəli)” kimi bölünür.

2.5. Cinsi Asılılıq Göstəriciləri

Tipik olaraq yalnız cinsi bağımlılığın göstəriciləri kimi istifadə edilən, lakin digər diaqnostik modellərdə göstərici olaraq istifadə edilməyən xüsusiyyətlər (1) tolerantlıqdır ("Daha çox seks etmək istəyirəm", cavablar "bəli" və ya "yox" kimi kateqoriyalara ayrılır) və (2) çəkilmə simptomları ("Dayandırmağa çalışdığımda əsəbi və narahat oluram", "0 (heç vaxt)" ilə "4 (hər zaman)" arasında dəyişən ballar).

2.6. Hiperseksual Bozukluk Göstəriciləri

Xüsusi olaraq hiperseksual pozğunluq diaqnostik modeli ilə əlaqələndirilə bilən göstəricilər sorğunun öhdəsindən gəlmək üçün altı maddəyə aiddir (məsələn, “cinsi fəaliyyətdən sonra daha az depressiya hiss edirəm” və ya “yaxşı işləmək üçün cinsiyyətə ehtiyacım var”, “0” yox) ”və ya“ 1 (bəli) ”).

2.7. Kompulsif Cinsi Davranış Bozukluğu Göstəricisi

Məcburi cinsi davranış pozuqluğu diaqnostik modelinə daxil olan yalnız bir göstərici, zövqün itirilməsinə baxmayaraq cinsi davranışın davam etməsinə toxunur ("Cinsi olaraq aktiv olduqdan sonra boş hiss edirəm", "0 (yox)" və ya "1 (bəli)" kimi cavablandırılan cavablar ).

2.8. Yardıma ehtiyac var

İki maddə yardıma ehtiyacı qiymətləndirdi: 1) "Fərdi və ya qrup terapiyası almaq istəyirəm" və 2) "İnternet əsaslı bir təlimdə iştirak etmək istəyirəm". Cavablar ya “0 (yox)” ya da “1 (hə)” kimi kateqoriyalara ayrıldı. Hər hansı bir müsbət cavab cavabdehi “PH səbəbiylə problemlər üçün yardım ehtiyacını yaşamaq” kateqoriyasına, kodları “0 (yox)” və ya “1 (bəli)” kateqoriyasına aid edir.

2.9. Dəyişdiricilər

Anketdən analizlərin bir hissəsi olmaq üçün bəlkə də əlaqəli altı müxtəliflik dəsti seçilmişdir. Bunlara PH ilə əlaqəli ola biləcək, lakin PH üçün üç diaqnostik modeldən hər hansı birinin meyarlarında açıq şəkildə göstərilməyən cəhətlər daxildir. Əksər dəyişikliklər üçün PH ilə assosiasiyalar haqqında araşdırmalar aparılmışdır. Altı müxtəliflik (1) Orgazm tezliyi ("Mən ümumiyyətlə orqazm keçirmişəm:" 0 (gündə bir dəfədən az) / 1 (gündə bir dəfəyə bərabər və ya daha çox) ") [,]; (2) Pornoqrafiya izləməyə sərf olunan vaxt (“Gündə nə qədər porno izləməyə sərf edirsiniz?”, “Heç” və “0 ilə 30 dəq” dən “4 ilə 6 saat” a qədər altı cavab kateqoriyası)) []; (3) Daha həddindən artıq pornoqrafiya izləmək (“Getdikcə daha çox ifrat pornoya baxıram: 0 (Xeyr, pornoya baxmıram) / 1 (Xeyr, daha az həddindən artıq pornoya baxıram) / 2 (Xeyr, eyni növə baxıram porn) / 3 (Bəli, daha çox ekstremal pornoya baxıram) ”; (4) Pornoqrafiyanı narkotik maddələrin istifadəsi ilə birlikdə izləyin (“ Pornoya baxmadan əvvəl və ya (məsələn, alkoqol) baxarkən stimulyator istifadə edirəm ””, beş cavab kateqoriyası “0” (heç vaxt pornoya baxmıram) ”- dən“ 4 (hər zaman) ”; (5) Sosial təzyiq (“ Kimsə mənə dayanmalı olduğumu söylədi ”,“ 0 (bəli) ”və ya“ 1 (yox) ”) []; və (6) Parafilik oriyentasiya (bir maddə: “Qeyri-adi cinsi qıcıqlardan istifadə edirəm (məsələn, heyvanlarla və ya uşaqlarla cinsi əlaqə)”, beş cavab kateqoriyası “0 (heç vaxt)” - “4 (hər zaman)” arasında)) []. "Orgazm tezliyi", "Pornoya sərf olunan vaxt" və "Qeyri-adi cinsi stimullar" (parafilik oriyentasiya) ilə əlaqədar olaraq, əvvəlki tədqiqatlar PH ilə bəzi əlaqələri göstərdi, lakin bu birliklər eyni fikirdə qaldı. "Narkotik istifadə edərkən porno izlə" və "Aşırı porno" ilə əlaqədar olaraq, daha az araşdırma aparılmış, lakin bu iki göstərici, seks bağımlılığı perspektivində konseptual olaraq yüksələn bir PH modeli ilə uyğunlaşacaq və bu səbəbdən kovaryatlar kimi daxil edilmişdir. “Sosial təzyiq” də kəmiyyət baxımından araşdırılmamışdır, lakin seksoloqlar tərəfindən PH-nin bərabər aspekti kimi irəli sürülmüşdür [] daha çox öyrənilməlidir. Analizlərə Yaş və Cins kovaryatları da daxil edilmişdir: Yaş “22 ilə 31” -dən “60-dan yuxarı” ilə altı kateqoriyaya bölünür; Yaş, son lojistik reqressiya analizində bir nəzarət dəyişən kimi istifadə olunur (bax Bölmə 2.8). Cinslər ("qadın" və ya "kişi" kimi təsnif edilir) hər iki cins üçün ayrı-ayrılıqda analizlər apararaq və nəticələri müqayisə edərək qadınlar və kişilər üçün reaksiya nümunələrinin oxşar olub olmadığını yoxlamaq üçün analizlərdə istifadə olunur (bax. Bölmə 2.10).

2.10. Statistik Analizlər

Toplanmış məlumatlarda mövcud olan PH göstəricilərini araşdırmaq üçün kəşfiyyat analizləri hazırlanmışdır. Dəyişənlərin amil quruluşuna xüsusi diqqət yetirildi; Hansı göstəricilərin bir-birinə aid olduğunu müəyyənləşdirmək göstəricilərin daha yaxşı təfsirinə imkan vermiş və eyni zamanda faktorların proqnozlaşdırıcı və ayrı-seçkilik xüsusiyyətlərini araşdırmağa imkan vermişdir. Bu tədqiqatın tədqiqat nəticələrini təsdiqləmək üçün təqib tədqiqatına ehtiyac olacaqdır.

Analizlər qadınlar və kişilər üçün ayrı-ayrılıqda aparıldı, çünki hər iki cinsin cavab vermə qaydalarının fərqli olacağı gözlənilir və bu fərqləri araşdırmaq bizim məqsədimiz idi. Ayrı-ayrı təhlillər də cinsi qərəzlilik riskindən çəkindirir. Daxil olan dəyişənlərin mütləq və nisbi frekansları və vasitələri və standart sapmaları dörd fərqli qrup üçün təsvir edilmişdir: (1) köməyə ehtiyacı olan qadınlar, (2) köməyə ehtiyacı olan kişilər, (3) köməyə ehtiyacı olmayan qadınlar və (4) köməyə ehtiyacı olmayan kişilər. . PH üçün kömək istəməyənlərin köməyinə ehtiyacı olanları ayırd etməkdə hər ayrı dəyişənin ayrı-seçkilik gücünü təyin etmək üçün alıcı əməliyyat əyri analizləri daxil edilmişdir. Bu analizlərin nəticələri, hər bir dəyişənin ayrı-seçkilik gücünün ölçüsünü təmin edən əyri dəyərlər (AUC) altındakı sahədir və dəyərləri, mövcud olduqda, PH-ni qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən göstəriciləri təmsil edən 0.5-dən yüksəkdir. 1-ə yaxın AUC dəyərləri, daha çox ayrı-seçkilik gücünə sahib göstəriciləri göstərir.

Dəyişənləri daha yaxşı təfsir edə bilmək üçün dəyişənlərin əsas faktor quruluşu əvvəlcə kəşfiyyat faktoru təhlili (EFA), daha sonra təsdiqləyici faktor təhlili (CFA) ilə araşdırılmışdır. Faktların sayını müəyyənləşdirmək üçün EFA aparıldı. Verilənlərin məhdud və təsadüfi seçilmiş bir hissəsi qadınlar üçün ayrı EFA ilə təhlillər aparmaq üçün istifadə edilmişdir (n = 1500,% 20.2) və kişilər (n = 5000,% 19.4). Dəyişənlərin kategorik quruluşu EFA üçün giriş olaraq polikorik korrelyasiya matrisindən istifadə edilərək nəzərə alınmışdır []. Faktorların sayını müəyyənləşdirmək üçün optimal koordinatlar və paralel analiz istifadə edildi və bu göstəricilərin yaxınlaşması sınaqdan keçirildi []. Dəyişənin hansı faktora aid olduğunu müəyyən etmək üçün 0.30 faktor yükləri üçün bir kəsmə dəyəri istifadə edilmişdir. Potensial faktorların bir-biri ilə əlaqəli olduğu güman edildiyi üçün oblique rotation tətbiq edilmişdir [].

EFA-dan sonra, qadınlar üçün ayrıca məlumatların qalan hissəsi üzərində CFA edildi (n = 5927,% 79.8) və kişilər (n = 20,733,% 80.6), EFA tərəfindən qurulmuş faktor quruluşunun yeni məlumatlara nə dərəcədə uyğun olduğunu yoxlamaq üçün. Modelin uyğunluğunu qiymətləndirmək üçün aşağıdakı uyğunluq tədbirlərindən istifadə olunmuşdur: müqayisəli uyğunluq indeksi (CFI) (> 0.95), kök orta kvadrat səhv (RMSEA) (<0.06), standartlaşdırılmış kök ortalama qalıq (SRMR) (<0.08) []; xi-kvadrat test böyük nümunə ölçüləri ilə demək olar ki, həmişə əhəmiyyətlidir, buna görə burada uyğunluq ölçüsü kimi istifadə edilməyib. Cronbach alfaları daxili tutarlılığını qiymətləndirmək üçün müəyyən edilmiş amillər üçün ölçülmüşdür. Alt miqyasda istifadə olunan faktorların etibarlılığı ilə əlaqədar olaraq qeyd etmək lazımdır ki, tədqiqatın araşdırma xarakteri nəzərə alınmaqla, fərqli və yaxınlaşan etibarlılığa dair heç bir tədqiqat aparıla bilməz; Bundan əlavə, tədqiqat dizaynı qurulmadan əvvəl sorğu artıq başa çatdığından, əşyaların inkişafı doğrulama prosesinin bir hissəsi deyildi. Bu, alt miqyasların etibarlılığının geniş bir şəkildə sınaqdan keçirilmədiyi və bu araşdırmanın təklif etdiyi təxmini nəticələrin təqib tədqiqatları ilə təsdiqlənməsinin lazım olduğu deməkdir.

CFA-dan sonra müəyyən edilmiş faktorların proqnozlaşdırıcı dəyərini qiymətləndirmək üçün lojistik regresiya analizləri aparıldı. CFA alt nümunələri, qadınlar və kişilər üçün ayrıca, "PH üçün yardım ehtiyacını yaşamaq" ikiqat nəticə dəyişkənliyi və CFA tərəfindən təsbit edilmiş faktorlar və "Yaş" dəyişkənliyini proqnozlaşdırıcı olaraq istifadə edilmişdir; Hər hansı bir faktora yaxşı təsir göstərməyən dəyişənlər, yardım ehtiyacını yaşamaq üçün proqnozlaşdırma güclərini qiymətləndirmək üçün kovaryatlar kimi də daxil edilmişdir. % 99 etibarlılıq intervalı (CI) olan nisbət nisbətləri (OR) bildirilir və əgər faktorlar və ya dəyişikliklər əhəmiyyətli hesab edilərsə p <0.01; normal alfa səviyyəsindən 0.05-dəki bu fərqlilik, nümunənin böyük ölçülərini və tədqiqatın təbiətini nəzərə almaq üçün seçilmişdir. Ayrıca, müəyyən edilmiş amillər üçün AUC dəyərləri, PH-nı digər şərtlərdən ayırmaq gücünü ölçmək üçün qiymətləndirilmişdir. Rəqəmlər, faktorların hər biri üçün mövcud olan göstəricilərin sayı ilə PH üçün yardım ehtiyacını yaşamaq ehtimalı arasındakı əlaqəni göstərən şəkildə təqdim olunur. Alt miqyas skorundakı artım yardıma ehtiyac ehtimalının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olduqda, bu bir şiddət ölçüsünün mümkün olduğunu göstərmək üçün alındı ​​və əlavə araşdırmaya ehtiyac var. Bütün təhlillər üçün açıq mənbəli statistik mühit R, versiya 3.6.1 (R Statistical Computing for Foundation, Vyana, Avstriya) AUC hesablamaları üçün "pROC" paketi, EFA üçün "psix" paketi və " lavaan ”CFA üçün paket [,,].

3. Nəticələr

3.1. İştirakçıların xüsusiyyətləri

Cədvəl 1 qadınlara bölünmüş nümunənin xüsusiyyətlərini göstərir (n = 7427,% 22.4) və kişilər (n = 25,733,% 77.8) və köməyə ehtiyacı olan iştirakçılara (n = 7583,% 22.9) və köməyə ehtiyacı olmayanlar (n = 25,577,% 77.1). Ayrıca, AUC dəyərləri də bildirilir Cədvəl 1 hər bir fərdi göstəricinin köməyə ehtiyacı olan və PH üçün kömək istəməyən iştirakçıları ayırd etmək gücünü qiymətləndirmək. Qadınlar üçün "Yaş" ın 0.5-dən aşağı AUC dəyəri burada gənc qadınların yaşlı qadınlara nisbətən köməyə ehtiyac duyduqlarını göstərir. Bütün AUC dəyərləri, kişilər üçün "Yaş" xaricində 0.5-dən (alfa 0.01 olaraq təyin edilmiş) əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənirdi.

Cədvəl 1

Cinslərin uçotu və problemli hiperseksuallıq (PH) üçün yardıma ehtiyac duyulma nümunəsinin təsviri.

Göstərici Dəyişənlər və CovariatesPH üçün kömək ehtiyacını yaşayır.
Qadınlar: n (%) (Toplam 958-dən)
Kişi: n (%) (Toplam 6625-dən)
PH üçün kömək istəmir.
Qadınlar: n (%) (Toplam 6469-dən)
Kişi: n (%) (Toplam 19,108-dən)
AUC
Qadınlar Kişi
Cinsi əlaqə611 (63.8%)
4736 (71.5%)
2827 (43.7%)
9700 (50.8%)
0.60
0.60
Çıxmaq alınmadı696 (72.6%)
5401 (81.5%)
2428 (37.5%)
9232 (48.3%)
0.68
0.67
Mənfi nəticələr478 (49.9%)
3826 (57.7%)
1223 (18.9%)
5205 (27.2%)
0.66
0.65
Mənfi olmasına baxmayaraq davam edin
nəticələri
759 (79.2%)
5704 (86.1%)
2392 (37.0%)
9668 (50.6%)
0.71
0.68
Tolerantlıq691 (72.1%)
3439 (51.9%)
3908 (60.4%)
7702 (40.3%)
0.56
0.56
Çıxarma (sıra: 0-4),
orta (SD)
1.92 (1.34)
1.78 (1.19)
1.08 (1.25)
1.14 (1.19)
0.68
0.66
İşləmək üçün seksə ehtiyac var631 (65.9%)
3615 (54.6%)
3369 (52.1%)
9277 (48.6%)
0.57
0.53
Cinsi əlaqədən yayındım679 (70.9%)
3914 (59.1%)
3982 (61.6%)
9503 (49.7%)
0.55
0.55
Daha güclü hiss edirəm454 (47.4%)
1893 (28.6%)
2376 (36.7%)
4939 (25.8%)
0.55
0.51
Daha az ruhdan düşdü502 (52.4%)
2479 (37.4%)
2386 (36.9%)
5492 (28.7%)
0.58
0.54
Az narahatlıq390 (40.7%)
1493 (22.5%)
1530 (23.7%)
2526 (13.2%)
0.59
0.54
Həyatla daha yaxşı məşğul olmaq407 (42.5%)
1626 (24.5%)
2131 (32.9%)
4274 (22.4%)
0.55
0.51
Zövq itkisi513 (53.5%)
3958 (59.7%)
1496 (23.1%)
6035 (31.6%)
0.65
0.64
Orgazm tezliyi529 (55.2%)
4174 (63.0%)
3368 (52.1%)
11,858 (62.1%)
0.53
0.52
Pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt
(saat), orta (SD)
21 dəq (20 dəq)
42 dəq (37 dəq)
15 dəq (17 dəq)
32 dəq (33 dəq)
0.59
0.58
Aşırı porno (aralığı: 0-3),
orta (SD)
2.02 (1.12)
2.22 (0.77)
1.70 (1.16)
2.09 (0.79)
0.58
0.55
Pornoya baxarkən narkotik istifadə edin
(aralıq: 0-4), orta (SD)
1.43 (0.87)
1.34 (0.72)
1.29 (0.76)
1.30 (0.68)
0.55
0.51
Sosial təzyiq423 (44.2%)
2136 (32.2%)
1006 (15.6%)
2760 (14.2%)
0.64
0.59
Qeyri-adi cinsi stimullar
(aralıq: 0-4), orta (SD)
0.51 (0.96)
0.37 (0.77)
0.28 (0.71)
0.23 (0.61)
0.56
0.54
Yaş, ortalama (SD)31 il 6 ay (8 il y 11 ay)
36 il 2 ay (11 il 8 ay)
32 il 4 ay (9 il 4 ay)
36 il 3 ay (12 il 4 ay)
0.47
0.50

Kişilərin qadınlardan (% 25.7) daha böyük bir hissəsi (% 12.9) PH üçün köməyə ehtiyac duydular. Əksər maddələr qadınlar üçün kişilərə nisbətən daha yüksək AUC dəyərləri göstərdi və bu maddələrin qadınlar üçün ayrı-ayrılıqda kişilərə nisbətən daha yaxşı ayrı-seçkilik etdiyini göstərir. Bununla birlikdə, AUC dəyərləri ümumiyyətlə qadınlar və kişilər üçün oxşar idi və ən böyük fərq “Sosial təzyiq” (qadınlar: 0.64, kişilər: 0.59) və “Daha az narahat” (qadınlar: 0.59, kişilər: 0.54) üçün aşkar edilmişdir. Mübarizə ilə əlaqəli maddələr (“İşləmək üçün cinsiyyətə ehtiyac” istisna olmaqla) və “Tolerantlıq” bu maddələri kişilərdən daha çox təsdiqləyən qadınlarla yüzdə ən böyük fərqi göstərdi. Hər iki cins üçün də “Mənfi nəticələrə baxmayaraq cinsi davranışın davam etməsi” mövzusunda ən yüksək AUC dəyəri və bu səbəbdən ən yüksək ayrı-seçkilik gücü qadınlarda 0.71, kişilərdə 0.68 idi. Tipik olaraq, həm qadınların, həm də kişilərin nümunələrinin yarıdan çoxu "Orgazm tezliyi" ndə "gündə bir orgazma bərabər və ya daha çox" topladı.

3.2. EFA nəticələri

Eğik fırlanma ilə kəşfiyyat faktoru analizi həm qadınlar, həm də kişilər üçün dörd faktorlu bir quruluş verdi. Hər iki alt nümunədə paralel analiz və optimal koordinatlar dörd faktorlu bir həll yolu göstərdi. Paralel analiz qərəzsiz bir qiymətləndiricidir [] və bu təhlildə paralel analiz və optimal koordinatlar yaxınlaşma göstərdi və bu da qadınlar və kişilər üçün yaxşı izah olunan dörd faktorlu həll yollarına səbəb oldu. Amil quruluşu təqdim olunur Cədvəl 2; faktorların hər biri üçün ayrıca dəyərlər, açıqlanan dispersiya və Cronbach alfası cədvələ daxil edilmişdir. Ümumilikdə, varyansın% 52.8-i qadınlar,% 29.7-i kişilər üçün faktorlarla izah edilmişdir. Kişilər üçün “Cinsiyyətlə Məşğul olma” dəyişən həddini 0.30-u keçməyib və “Orgazm tezliyi” də dəyişməyib. Qadınlar üçün bu iki dəyişən ən çox “Cinsi İstək” faktoruna yüklənmişdir. Digər faktor quruluşları qadınlar və kişilər üçün eyni idi, xüsusən “Mənfi Təsirlər”, “Mübarizə” və “Həddindən artıq”. "Sosial təzyiq" qadınlar və kişilər arasında yüklənmələrdə ən böyük fərqi ("Mənfi Təsir" mövzusunda) göstərdi.

Cədvəl 2

Kəşfiyyat faktoru analizində (EFA) dəyişənlərin faktor yüklənməsi. Qalın faktor yüklənmiş göstəricilər, daxil olduqları amil sütununa aiddir.

PH-nin potensial göstəriciləriMənfi təsirlər
Qadın / Kişi
Mübarizə
Qadın / Kişi
ifrat
Qadın / Kişi
Cinsi istək
Qadın / Kişi
Çıxmaq alınmadı0.69/0.61
Mənfi nəticələr0.65/0.43
Mənfi təsirlərə baxmayaraq davam edin0.86/0.69
Zövq itkisi0.55/0.51
Sosial təzyiq0.75/0.31
Çıxarılması0.51/0.44
Cinsi əlaqədən yayındım0.68/0.44
Daha güclü hiss edirəm0.76/0.41
Daha az ruhdan düşdü0.83/0.68
Az narahatlıq0.90/0.62
Həyatla daha yaxşı məşğul olmaq0.61/0.39
İfrat porno0.80/0.69
Pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt0.84/0.60
Pornoya baxarkən narkotik istifadə edin0.38/0.30
Qeyri-adi cinsi stimullar0.39/0.35
İşləmək üçün seksə ehtiyac var0.70/0.56
Tolerantlıq0.52/0.39
Cinsi əlaqə0.41/0.29
Orgazm tezliyi0.47/0.22
İzahlı ixtilaf16.8% / 9.6%15.6% / 7.9%10.9% / 6.7%9.4% / 5.5%
Ümumi açıqlanan dispersiyaQadınlar:% 52.8Kişilər:% 29.7
Xüsusi dəyər3.19/1.822.97/1.492.01/1.281.79/1.05
Cronbach alfası0.64/0.620.76/0.680.64/0.560.61/0.46

3.3. CFA nəticələri

CFA nəticələri AFA həllini təsdiqlədi. Qadınlar və kişilər üçün modellər, EFA nəticələrinin təsvirində göstərildiyi kimi “Cinsi İstək” faktorunda yalnız fərqli idi. Digər amillərin qurulması üçün baxın Cədvəl 2 (qalın hərflərlə). CFA-nın qadınlar üçün uyğunluğu yaxşı idi: CFI: 0.98, RMSEA: 0.041 (95% CI: 0.040−0.043), SRMR: 0.056. Faktor yükləri 0.50 ("Dərman istifadəsi") ilə 0.87 ("Qeyri-adi cinsi stimullar") arasında dəyişdi. Kişilər üçün uyğunluq dəyərləri də yaxşı idi: CFI: 0.96, RMSEA: 0.044 (95% CI: 0.043−0.045), SRMR: 0.057. Faktor yükləri 0.45 ("Dərman istifadəsi") ilə 0.81 arasında dəyişdi ("Mənfi nəticələrə baxmayaraq davam edin"). Cronbach alfasının əksər faktorlar üçün dəyəri, alt miqyas kimi istifadə olunur - 0.56 (kişilər üçün "Extreme") ilə 0.68 (kişilər üçün "Coping") arasındakı qiymətlərlə şübhəlidir; yalnız qadınlar üçün "öhdəsindən gəlmə" faktoru 0.76 dəyərini göstərir. Kişilər üçün "Cinsi İstək" üçün 0.46 dəyəri əslində "İşləmək üçün cinsi əlaqə" ilə "Tolerantlıq" arasında bir əlaqə qurur.

3.4. Logistik Reqressiya Nəticələri

Oran əmsalları,% 99 güvən intervalı və p-Lojistik reqressiyada istifadə olunan amillərin və dəyişənlərin dəyərləri təqdim edilmişdir Cədvəl 3.

Cədvəl 3

Kriteriya dəyişən kimi “Yardım ehtiyacını yaşamaq” istifadə edərək məntiqi reqressiyanın nəticələri.

Faktorlar / Covariates (Range)Qadın
OR (99% CI)
Qadın
p-Value
Lakin
OR (99% CI)
Lakin
p-Value
Almaq0.03 (0.02 - 0.04)<0.0010.05 (0.04 - 0.06)<0.001
Mənfi təsirlər (0-6)1.95 (1.84 - 2.10)<0.0011.95 (1.88 - 2.01)<0.001
Mübarizə (0-5)1.05 (0.98 - 1.12)0.0661.02 (0.99 - 1.05)0.100
Həddindən artıq (0-4)1.20 (1.02 - 1.41)0.0031.10 (1.01 - 1.21)0.005
Cinsi İstək (0-4 / 0-2)0.87 (0.79 - 0.97)<0.0010.85 (0.80 - 0.91)<0.001
Cinsi əlaqə (0-1)1.32 (1.18 - 1.46)<0.001
Orgazm tezliyi (0-1)0.89 (0.80 - 0.99)<0.001
Yaş (0-6)1.02 (0.89 - 1.14)0.7351.02 (0.98 - 1.06)0.156

Ən diqqətəlayiq olan, “Mənfi Təsirlər” faktoru üçün yüksək əmsal nisbətinin olması, PH-nin köməyinə ehtiyacın müsbət proqnozlaşdırılmasında böyük bir təsiri ifadə edir. "Mübarizə" modeldə qadınlar və ya kişilər üçün əhəmiyyətli bir proqnoz deyil. “Ekstremal” həm qadınlar, həm də kişilər üçün əhəmiyyətli bir müsbət proqnozlaşdırıcıdır və bu faktorda daha yüksək puanların köməyə ehtiyac duyma ehtimalını artırdığını göstərir. "Cinsi İstək" qadınlar və kişilər üçün əhəmiyyətli və mənfi bir proqnozlaşdırıcıdır, yəni daha yüksək puanların köməyə ehtiyac duyma ehtimalının daha az olacağını proqnozlaşdırır. Qadınlar üçün bu, "İşləmək üçün cinsi əlaqə", "Tolerantlıq", "Orgazm tezliyi" və "Sekslə məşğul olmaq" kimi dörd göstəricidən hər hansı birində daha yüksək balın PH üçün kömək ehtiyacını yaşamağın daha az ehtimalını proqnozlaşdırır. Kişilər üçün bu o deməkdir ki, “Fəaliyyət göstərməsi üçün cinsi əlaqə” və “Dözümlülük” üzrə daha yüksək nəticə, köməyə ehtiyac duyma ehtimalının daha az olacağını proqnozlaşdırır. Kişilər üçün analizdə kovariat kimi daxil olan “Orgazm tezliyi” mənfi bir proqnozlaşdırıcı, “Cinsi əlaqə ilə məşğul olmaq” kovaryatı isə kişilər üçün köməyə ehtiyac duyulmasının əhəmiyyətli bir müsbət proqnozlaşdırıcısı idi.

3.5. PH dərəcəsinin ölçüsü

Şəkil 1 faktorların hər biri ilə əlaqəni təqdim edir və həm qadınlar, həm də kişilər üçün PH üçün yardım ehtiyacını yaşayır. Kişilər üçün ayrıca “Orgazm Frekansı” və “Cinsi Məşğulluq” kovaryatları və onların köməyə ehtiyacı ilə əlaqələri təqdim olunur. Şəkil 1 ("Cinsi İstək" alt planında). Hər bir amil orta hesabla müəyyən edilmiş digər faktorlarla təqdim olunur (məsələn, "Mənfi Təsir" üçün bu, 0 ilə 6 arasındakı aralığın 3-üdür). Xüsusilə “Mənfi Təsirlər” ilə köməyə ehtiyac hiss etmək arasındakı əlaqə, faktorun daha çox göstəricisi olduqda köməyə ehtiyac ehtimalında böyük bir artım olduğunu göstərir və daha çox “Mənfi Təsir” indikatoru ilə əhəmiyyətli dərəcədə artım olduğunu göstərir. PH üçün yardıma ehtiyac duyulma ehtimalı.

Bir şəkil, illüstrasiya və s. Saxlayan xarici bir fayl obyekt obyektidir ijerph-17-06907-g001.jpg

Hər bir faktor üçün mövcud olan göstəricilərin sayı (və kişilər üçün iki dəyişkənlik) ilə PH üçün köməyə ehtiyac duyma ehtimalı arasındakı əlaqə.

Təqdim olunan faktorların və dəyişənlərin hər biri üçün AUC dəyərləri Cədvəl 4, “Neqativ Təsirlərin” həm qadınlar (AUC: 0.80) həm də kişilər üçün (AUC: 0.78) köməyə ehtiyac duymayanların köməyə ehtiyacı olanları ayrı-seçkilikdə ən vacib amildir. Bu ayrı-seçkilik gücü əla məqbul hesab edilə bilər []. Digər AUC dəyərləri daha aşağıdır və zəif ayrı-seçkilik gücünü göstərir []. Qeyd edək ki, kişilər üçün “Cinsi İstək” yalnız “İşləmək üçün seksə ehtiyac” və “Tolerantlıq” dan ibarətdir; “Orgazm tezliyi” və “Cinsi əlaqə ilə məşğul olmaq” qadınlar üçün “Cinsi İstək” amilinin bir hissəsidir, lakin bu göstəricilər kişilər üçün ayrıca kovaryatlar kimi təhlil olunur.

Cədvəl 4

PH üçün yardım ehtiyacını yaşamaq üçün AUC dəyərləri və faktorların və dəyişənlərin% 99 etibarlılıq intervalı.

Faktorlar / CovariatesQadın
AUC (% 99 CI)
Lakin
AUC (% 99 CI)
Mənfi təsirlər0.80 (0.79 - 0.83)0.78 (0.77 - 0.78)
Mübarizə0.60 (0.59 - 0.62)0.57 (0.56 - 0.58)
ifrat0.60 (0.58 - 0.62)0.58 (0.57 - 0.59)
Cinsi istək0.61 (0.59 - 0.63)0.56 (0.55 - 0.56)
Orgazm tezliyi (kişilər)0.51 (0.50 - 0.51)
Cinsi əlaqə (kişilər)0.60 (0.60 - 0.61)
əsr0.47 (0.46 - 0.49)0.50 (0.49 - 0.51)

4. Müzakirə

Bu tədqiqatın əsas nəticələri altı göstəricidən ibarət olan “Mənfi Təsirlər” faktorunun PH üçün köməyə ehtiyac duymağı ən çox proqnozlaşdırdığını göstərir. Bu amildən xüsusi olaraq “Geri çəkilmə” (əsəbi və narahat olmaq) və “Zövqün itirilməsi” barədə danışmaq istəyirik. PH-nin digər şərtlərdən fərqləndirilməsində bu göstəricilərin aktuallığı qəbul edilmişdir [,] lakin əvvəllər empirik araşdırmalarla qurulmamışdır. "Mənfi təsirlər" amilinin tərkibinə daxil olan digər dörd göstəricidən "İşdən çıxma", "Mənfi nəticələrə baxmayaraq davam et" və "Mənfi nəticələrin meydana gəlməsi" əvvəllər PH-nin proqnozlaşdırıcıları kimi müəyyən edilmişdir.,,] və nəticədə PH-nin hər üç diaqnostik modelinin bir hissəsidir. PH ilə əlaqəli "Sosial təzyiq" in əhəmiyyəti qeyd edildi [] və ehtimal ki, bu xüsusiyyət əxlaqi (özünü) bəyənməməsi ilə əlaqələndirilir []. Kompulsif cinsi davranış pozuqluğu diaqnostik təlimatlarında, utanma və günahkarlıq səbəbi ilə problemlərin əsas narahatlığı göstərmir]. “Sosial təzyiq” aspektinin patologizasiyanı göstərdiyini və ya sosial təzyiqin mənfi sosial nəticələrdən (dostluq itkisi, dağılma) səbəb olub olmadığını göstərmək üçün diqqətlə araşdırılmalıdır.]). Əxlaqi hissləri olan birliklər bu işdə sınaqdan keçirilməyib, lakin PH-nin mənşəyi və davamında əhəmiyyətli rol oynaya bilər. "Mənfi təsirlər" amilinin ayrı-seçkilik gücünü nəzərə alaraq, bu amildən PH-ya məruz qaldığına şübhə edənlərin subpopulyasiyasında PH qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Daha çox “Mənfi təsir” göstəriciləri olduqda, köməyə ehtiyac duyma ehtimalı böyük dərəcədə artır. Bu, PH-nin şiddət ölçüsünün bu amilin maddələrinə əsaslana biləcəyini göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, aşağı daxili uyğunluq nəzərə alınmaqla, bu amilin etibarlı bir ölçü alətinə çevrilməsi, Mənfi Təsirlərin quruluşunu daha yaxşı ölçmək üçün daha çox sayda oxşar maddə / göstəricidən istifadə etməlidir. Daxili Negatif Effects alt ölçüsünə daxili uyğunluğu yaxşılaşdırmaq üçün hansı göstəricilərin əlavə olunacağını müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

Nəticələr, bundan əlavə “Öhdəsindən gəlmək” faktoru altında beş maddədən ibarət bir qruplaşdırma göstərdi. Bu maddələr cinsi əlaqədən sonrakı təsirlərə xüsusi toxunurdu (məsələn, “Cinsi əlaqədən sonra gündəlik çətinliklərin öhdəsindən gəlmək daha yaxşıdır”). "Öhdəsindən gəlmək" faktoru qadınlar və ya kişilər üçün köməyə ehtiyac duyulacağını əhəmiyyətli dərəcədə proqnozlaşdırmırdı, beləliklə "Mübarizə" köməyinə ehtiyacı olanları kömək istəməyən şəxslərdən ayırmaq üçün istifadə edilə bilməz. Kəşfiyyat işimiz, mübarizə və PH dərnəkləri ilə bağlı qəti bir nəticəyə zəmanət vermir, çünki “Mübarizə” ilə əlaqəli maddələr cinsi əlaqədən sonrakı təsirlərə yönəldilmişdir və PH-də mübarizə kimi istifadə edilən cinsiyyət də cinsi əlaqəyə başlamağın vacib bir tərəfini təşkil edə bilər []. İlk növbədə PH və öhdəsindən gəlmə ilə bağlı öncəki araşdırmaların aparılmasını təklif edirik [] təkrarlanır və ikincisi, öhdəsindən gəlmək və PH ilə əlaqəli müəyyən nəticələr çıxarılmadan əvvəl cinsi mübarizə və PH kimi istifadə olunan digər əlaqələr öyrənilir. Nəticələrimiz, Hiperseksual Davranış Envanteri ilə tapılan yanlış pozitivlərin yüksək faizini izah edə bilər - [,], açıq şəkildə “Mübarizə” miqyasını özündə birləşdirən alət [] PH-ni qiymətləndirmək üçün. PH-də mübarizə kimi istifadə olunan cinsi araşdırmaq üçün perspektivli bir metodologiya təcrübə nümunə götürmə tədqiqatı ilə təqdim olunur [], çünki bu tədqiqat növü PH-ya məruz qalan şəxslərin funksional olmayan mübarizə dinamikasının müvəqqəti quruluşunu yoxlamağa imkan verir.].

Araşdırmamızda təsbit edilən üçüncü amil “Tolerantlıq” və “İşləmək üçün cinsiyyətə ehtiyac” kimi göstəricilər daxil olmaqla “Cinsi İstək” idi. “Cinsi İstək” həm qadınlar, həm də kişilər üçün köməyə ehtiyac duyulacağını mənfi proqnozlaşdırır. Bu o deməkdir ki, cinsi əlaqəyə ehtiyac duyulduqda (işləmək üçün) və ya cinsi əlaqələri getdikcə daha çox istəyəndə köməyə ehtiyac duymaq ehtimalı azalır. Qadınlar üçün "Cinsi İstək" ayrıca "Cinsi əlaqə ilə məşğul olmaq" və "Orgazm tezliyi" ni də əhatə edir. Kişilər üçün bu göstəricilər analizlərə əlavə olaraq əlavə edildi və nəticələr göstərir ki, kişilər üçün "Cinsi əlaqə ilə məşğul olmaq" köməyə ehtiyac duyma ehtimalı ilə daha yüksəkdir, "Orgazm tezliyi" isə daha az ehtimalla əlaqələndirilir. köməyə ehtiyac duymaq. Bu nəticələr cinsi istəklə bağlı əvvəlki tədqiqatlarla uyğundur [,], lakin cinsi bağımlılıq perspektivinə əsaslanan gözləntilərə ziddir. Maddə istifadəsi ilə bənzər şəkildə, bəzi davranışları çox tez-tez "istifadə edən" şəxslərdən (məsələn, qumar və ya seks) davranış asılılığının inkişaf riskinin daha yüksək olacağı gözlənilir [,]. Mövcud nümunədə, daha yüksək orgazm tezliyi olan iştirakçıların hiperseksuallıq problemi ilə qarşılaşma riski daha az idi, buna görə problemli və problemsiz cinsi tezlik arasında bir kəsmə olduğu qənaətinə gəldik [.,] qurula bilməz. Eynilə, "Tolerantlıq" (seksin getdikcə daha çox istənilməsi) PH-ni qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilməz; "Cinsi İstək" amilinin bir hissəsi olaraq, PH-nı mənfi proqnozlaşdırır. Bu tədqiqat göstərir ki, bu, ilk növbədə hiperseksuallığın problemli olaraq yaşanıb-yaşanmadığını göstərən “Mənfi Təsirlər” amilidir. Artan cinsi istək və daha yüksək cinsi tezlik, PH səviyyəsindən şübhələnən insanlar arasındakı PH-nin yaxşı göstəriciləri deyildir.

Vergilərimizdə ortaya çıxan son amil “Extreme”, “Qeyri-adi cinsi qıcıqlandırıcılar”, “Pornoya baxarkən narkotik istifadə edin”, “Aşırı porno” və “Pornoya sərf olunan vaxt” kimi dörd göstəricidən ibarətdir. Bu göstəricilər porno izləmə və parafilik davranışı ilə əlaqəli artan bir nümunəni həll edir. Həm qadınlar, həm də kişilər üçün "Extreme" köməyə ehtiyacı müsbət proqnozlaşdırır. Lakin “Extreme” nin ayrı-seçkilik gücü kiçikdir və indiki formada bu amil PH-nin yaxşı göstəricisi kimi qəbul edilə bilməz. Həddindən artıq cinsi davranışlarla PH arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılmalıdır.

Bu nümunədə köməyə ehtiyac duyan kişilərin nisbəti qadınların nisbətindən təxminən iki dəfə çox idi. Bununla birlikdə, bu işdə qadınlar və kişilər üçün ümumi reaksiya nümunələri oxşar idi. Ayrı-ayrı göstəricilərdəki gender fərqlərinin “Sosial təzyiq” və öhdəsindən gəlmə təsiri baxımından ən qabarıq olduğunu qeyd edirik; bu göstəricilər kişilərə nisbətən qadınlar üçün PH üçün daha çox meylli idi və bu fərqləri araşdırmaq üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Bu tədqiqatın bəzi məhdudiyyətlərindən bəhs etmək istərdik: (1) PH, yalnız "PH üçün yardım ehtiyacını yaşamaq" ilə ölçülür, yalnız cəmiyyətin normalarından təsirlənə bilən və beləliklə bir göstərici ola bilməyən özünü qiymətləndirməyə əsaslanan bir ölçü. əsas pozğunluq []. Cəmiyyət normalarına görə öz hiperseksual davranışının çox patologiyası riski [,,,,] təcrübəli bir seksoloq tərəfindən iştirakçıların klinik qiymətləndirilməsi də daxil olmaqla qarşısını almaq olar []; (2) Alt miqyasların etibarlılığı ümumiyyətlə yüksək deyil, bu da bu tədqiqatın araşdırma nəticələrini şərh edərkən ehtiyatla davranılması lazım olduğunu göstərir; təqib tədqiqatları daha yaxşı daxili uyğunluğa çatmaq üçün daha çox uyğunlaşdırılmış maddələrlə genişləndirilmiş alt miqyasların inkişafına yönəldilməlidir; Vacibdir ki, bu cür tədqiqat alt miqyasların ayrı-seçkilik gücünü də inkişaf etdirə bilər (“Mənfi Təsirlər” məsələsində onsuz da kifayət qədər yüksəkdir); (3) PH ilə əlaqəli cinsi davranışla əlaqəli nümunənin heterojenliyi (məsələn, pornoqrafik bağımlılıq və ya kompulsif xəyanət) qarışıq nəticələrə səbəb ola bilər və sonrakı tədqiqatlarda nəzərə alınmalıdır; (4) Nümunə böyük olsa da, iştirak üçün səbəblərini aydınlaşdırmayan özləri seçmiş respondentlərdən ibarət idi. Bununla birlikdə, bu işdə PH üçün yardıma ehtiyac duyan qadınların və kişilərin sayının çox olması və cinsi bağımlılığın ilkin qiymətləndirilməsini təmin etmək məqsədini açıq şəkildə izah edən anketə giriş, cavabların həqiqətən bunlardan nümunə götürüldüyünü göstərir. PH səviyyələri barədə şübhə ilə; (5) Bu tədqiqat cinsi fərqi qadın-kişi ikiqatlığından kənarlaşdırmadı; təqib olunan tədqiqata daha fərqli cinsiyyət şəxsiyyəti ölçüsü daxil edilməsini nəzərdən keçirmək lazımdır; və (6) Komorbidite bu araşdırmada araşdırılmamış, digər tərəfdən PH-nın ortaq bir faktoru olduğu bilinir (məsələn, bipolar bozuklukta) [] sonrakı tədqiqatlarda nəzərə alınmalıdır.

Qeyd olunan məhdudiyyətlərə baxmayaraq, bu tədqiqatın PH tədqiqatı sahəsinə və cəmiyyətdəki (problemli) hiperseksual davranışa dair yeni perspektivlərin araşdırılmasına kömək etdiyini düşünürük. Araşdırmamızın "Mənfi Təsir" amilinin bir hissəsi olan "Çəkilmə" və "Zövqün itirilməsi" nin PH-nin vacib göstəriciləri ola biləcəyini vurğuladıq. Digər tərəfdən, "Cinsi İstək" amilinin bir hissəsi olaraq (qadınlar üçün) və ya bir dəyişkən olaraq (kişilər üçün) "Orgazm tezliyi", PH-nı digər şərtlərdən ayırmaq üçün ayrı-seçkilik gücü göstərmədi. Bu nəticələr, hiperseksualizm ilə əlaqədar problemlərin yaşanması üçün cinsi tezliyə və ya “həddindən artıq cinsi istək” ə deyil, daha çox “Həddindən artıq çəkilmə”, “Ləzzət itkisi” və hiperseksualizmin digər “Mənfi Təsirləri” nə diqqət yetirməli olduğunu göstərir [] çünki problemli olaraq hiperseksuallığı yaşamaqla əlaqəli olan əsasən “Mənfi Təsirlər” dir. Mövcud araşdırmaya əsasən, bu xüsusiyyətlərə aid maddələrin PH üçün bir ölçmə cihazına daxil edilməsini tövsiyə edirik. Bu o deməkdir ki, fərqli diaqnostik modellərin xüsusiyyətləri bir alətə inteqrasiya olunmalıdır []. Nəzəri cəhətdən, bu, PH-nin mövcud konseptualizasiyalarının hərtərəfli birləşdirilməsinin, cəmiyyət normaları və fiziki və əqli rifahla əlaqəli problemli hiperseksuallığın özünəməxsus təbiətini nəzərə almasının məqsədəuyğun olduğunu düşünməyə əsas verir.

5. Nəticələr

Bu tədqiqat tədqiqatı, PH-nin düzgün qiymətləndirilməsində və PH-nin digər şərtlərdən ayrı-seçkiliyində “Mənfi Təsirlər” faktorunun ən optimal olacağını göstərir. Bu amilə, başqaları arasında, keçmişdə yalnız PH üçün üç diaqnostik modeldən birinə aid edilən “Geri çəkilmə” və “Zövqün itirilməsi” göstəriciləri aiddir. Nəzəriyyəyə gəldikdə, bu, PH-nin mövcud konsepsiya altında asılılıq yaradan, hiperseksual və ya kompulsif cinsi davranış pozğunluğu kimi təsnif edilməməli, lakin nəzəri cəhətdən daha əhatəli bir perspektivdən daha yaxşı görünə biləcəyini nəzərdə tutur. Klinik praktikaya gəldikdə, bu tədqiqatın nəticələri PH-nı qiymətləndirmək üçün fərqli diaqnostik modellərdə istifadə olunan empirik cəhətdən əhəmiyyətli göstəricilərin PH-nin mövcudluğunu və şiddətini qiymətləndirmək üçün bir alət düzəltmək üçün ən yaxşı şəkildə birləşdirilə biləcəyini göstərir. Belə bir aləti inkişaf etdirmək və təsdiqləmək üçün gələcək tədqiqatlar, problemsiz cinsi davranışın aşırı dərəcədə patologiyasını qarşısını almaq üçün tətbiq ediləcəyi yerlə eyni alt qruplarda aparılmalıdır. PH-də cinsiyyət fərqləri nəzərə alınmalı və PH-nin qiymətləndirilməsi üçün alətlər qadınlar və kişilər üçün ən azından qismən fərqli olmalıdır.

Müəllif iştirakları

Konsepsiya, PvT, AT, G.-JM və JvL; metodologiya, PvT, PV və RL; proqram təminatı, PvT; doğrulama, PvT, PV və RL; rəsmi təhlil, PvT; istintaq, AT; resurslar, AT; məlumatların hazırlanması, AT, PvT; yazı - orijinal layihə hazırlığı, PvT; yazı - nəzərdən keçirmək və redaktə etmək, PvT, AT, G.-JM, PV, RL və JvL; vizualizasiya, PvT; nəzarət, JvL; layihə rəhbərliyi, PvT; maliyyə alınması, NA. Bütün müəlliflər əlyazmanın çap olunmuş versiyasını oxudular və qəbul etdilər.