ŞƏRHLƏR: Bu araşdırma porn istifadə miqdarı, mənfi simptomlar (Cinsi Əlaqədarlıq Testi-Yenidən tərtib edilmiş SAST-R tərəfindən qiymətləndirildiyi kimi) və digər faktorlar arasında birliklərin araşdırılmasıdır. problemli porn istifadə üçün müalicə istəyən şəxslər. Həmin tədqiqat həmçinin, pornoqrafik istifadəçiləri axtaran qeyri-müalicəni də araşdırdı.
Digər tədqiqatlarda olduğu kimi, porno istifadəsinin tezliyi problemli porno istifadənin əsas göstəricisidir. Bir cümlə:
"Pornoqrafiya istifadəsi ilə əlaqəli mənfi simptomlar, sadəcə pornoqrafiya istehlakından daha çox müalicə axtarmağı daha güclü şəkildə proqnozlaşdırır."
Daha maraqlı bir nəticə: Porno istifadəsi üçün müalicə istəyən kişilərdə porno istifadə ilə bağlı dindarlıq və mənfi simptomlar arasındakı əlaqə yoxdur. Bu yanlış təriflə yanlış iddiaların əksinə Grubbs et al. 2015, dindar olmaq pornoqrafik asılılığa “səbəb” deyil və pornoqrafik bağımlılar daha dindar deyil.
J Sex Med. March 2016 22. pii: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.
Gola M1, Lewczuk K2, Skorko M3.
mücərrəd
GİRİŞ:
AIMS:
METHODS:
ƏSAS XÜSUSİYYƏTLƏR TƏDBİRLƏR:
NƏTİCƏLƏR:
NƏTİCƏ:
KEYWORDS: Hypersexual Davranış; Pornoqrafiya; Problemli cinsi davranış; Psixoterapiya; Müalicə axtarma
PMID: 27012817
TƏRKİB BÖLMƏSİ
Apriri proqnozlarımıza görə, PU mənfi simptomlara və bu simptomların şiddəti müalicə axtarmağa səbəb ola bilər (Şəkil 1; Yol B). Yalnız PU tezliyinin, PU ilə əlaqəli mənfi simptomlara nəzarət edərkən problemli pornoqrafiya istifadəsi üçün müalicə axtarma üçün əhəmiyyətli bir proqnozlaşdırıcı olmadığını göstərdik (Şəkil 2). Belə zəif bir əlaqə dolayı yolla pornoqrafiya istifadəçiləri ilə bağlı əvvəlki tədqiqatlar tərəfindən irəli sürülmüşdü. Cooper və həmkarları [6], onlayn cinsi fəaliyyətlə məşğul olan subyektlər arasında (yalnız PU deyil, həm də cinsi söhbətlər), 22.6 işıq istifadəçisinin% 4278'sının (<1 saat / həftədə) bir çox insanın onlayn cinsi fəaliyyətlərinə müdaxilə etdiklərini bildirdi. gündəlik həyatlarının sahələri, 49 ağır istifadəçinin% 764-u (> 11 saat / həftədə) heç vaxt belə müdaxilə etməmişdir.
Məlumat analizinin ikinci mərhələsində biz PU və mənfi əlamətlər (1) başlanğıcı və [2] PU illərinin sayı, [3] subyektiv dindarlıq, [4] dini 3-a baxın). Maddələrin istifadəsi və patoloji qumar [33] mövzusunda edilən araşdırmalarda ortaya çıxan başlanğıc və istifadə sayılarının təsiri məlumat bazasında əhəmiyyətsiz göründü. Bu cür tapıntıların olmaması PU-nun maddə istifadəsindən və ya patoloji qumarlardan daha çox işləməsinə potensial olaraq daha aşağı uzunlamasına təsir göstərə bilər. Bu nəticə də bizim tədqiqatımızın metodiki məhdudiyyətləri ilə bağlı ola bilər. PU-nun başlanğıcı və bu yaş dövrü arasındakı fərq kimi PU-nun bir neçə ilini hesablayırdıq. Bəzi mövzular pornoqrafiyanı yalnız başlanğıcdan məhdud bir müddət içərisində istifadə edə bilərlər və buna görə də analizlərimizdə təqdim edilən bu ölçü qeyri-dəqiq ola bilər. Gələcək işlər mütəmadi olaraq PU-nun illik sayılarını araşdırmalıdır. Digər mümkün məhdudiyyət isə, mənfi simptomlar üçün SAST-R istifadə etdiyimizə görə, Polşa dili [HNUMX] mövcud olan hiperseksual davranış qiymətləndirmə üçün yeganə anketdir. Bu anket yalnız PU ilə deyil, digər cinsi davranışlarla bağlı geniş mənfi nəticələrin ölçülməsi üçün nəzərdə tutulmuşdu. PU və SAST-R skorlarının tezliyi arasındakı əhəmiyyətli əlaqə, digər cinsi davranışlar arasında PU ilə əlaqədar mənfi əlamətləri ölçməsini göstərir. Məlumat analizinin ikinci mərhələsində biz PU və mənfi əlamətlər (43) başlanğıcı və [1] PU illərinin sayı, [2] subyektiv dindarlıq, [3] dini 4-a baxın). Maddələrin istifadəsi və patoloji qumar [3] mövzusunda edilən araşdırmalarda ortaya çıxan başlanğıc və istifadə sayılarının təsiri məlumat bazasında əhəmiyyətsiz göründü. Bu cür tapıntıların olmaması PU-nun maddə istifadəsindən və ya patoloji qumarlardan daha çox işləməsinə potensial olaraq daha aşağı uzunlamasına təsir göstərə bilər. Bu nəticə də bizim tədqiqatımızın metodiki məhdudiyyətləri ilə bağlı ola bilər. PU-nun başlanğıcı və bu yaş dövrü arasındakı fərq kimi PU-nun bir neçə ilini hesablayırdıq. Bəzi mövzular pornoqrafiyanı yalnız başlanğıcdan məhdud bir müddət içərisində istifadə edə bilərlər və buna görə də analizlərimizdə təqdim edilən bu ölçü qeyri-dəqiq ola bilər. Gələcək işlər mütəmadi olaraq PU-nun illik sayılarını araşdırmalıdır. Digər mümkün məhdudiyyət isə, mənfi simptomlar üçün SAST-R istifadə etdiyimizə görə, Polşa dili [HNUMX] mövcud olan hiperseksual davranış qiymətləndirmə üçün yeganə anketdir. Bu anket yalnız PU ilə deyil, digər cinsi davranışlarla bağlı geniş mənfi nəticələrin ölçülməsi üçün nəzərdə tutulmuşdu. PU və SAST-R skorlarının tezliyi arasındakı əhəmiyyətli əlaqə, digər cinsi davranışlar arasında PU ilə əlaqədar mənfi əlamətləri ölçməsini göstərir.
Əvvəlki araşdırmalar [36] hesabatında bildirildiyi kimi, daha yüksək dindarlıq özünü qəbul edən problemli PU-nu gücləndirə bilər. Bu fərziyyə fərdin həyatında din əhəmiyyəti səviyyəsinin bəyannaməsi olaraq ölçülmüş subyektiv dindarlıq üçün doğru olub (Şəkil 3). Maraqlıdır ki, diqqətlə araşdırma göstərdi ki, bu təsir yalnız müalicə olunmayan şəxslər arasında əhəmiyyətlidir. Müalicə axtaranlar arasında dindarlığın mənfi əlamətləri ilə əlaqəsi yoxdur. Dini praktikalar qeyri-maddi vasitəçilər idi (şəkil 3), bu da dini praktikanın dindarlığın daha yaxşı bir ölçüsü ola biləcəyi, sonra da yalnız bəyanat verilməsi ilə təəccüblü idi. Bu nəticələr cinsi davranışlarda dindarlığın əvvəlcədən qeyd olunan rolunu vurğulayır və bu mövzuda daha çox tədqiqat aparmağın lazım olduğunu göstərir. Dindarlıq və PU və özünü algılayan bağımlılık arasında müasir əlaqələr, yalnız əhalinin qeyri-müalicə edilməsində araşdırıldı [36,37]. Beləliklə, müalicə edən subyektlər arasında belə bir əlaqənin olmadığını romanımız çox maraqlıdır, lakin problemli PU üçün müalicə mövzusunda gələcək tədqiqatlarda təkrarlanması lazımdır.
Həm də PU kontekstində son dyadik cinsi fəaliyyətin təşkil etdiyi respondentlərin yaşının və vaxtının rolunu araşdırdıq. Yaş PU-nun tezliyi, eləcə də son dyadik cinsi fəaliyyətdən keçən vaxtın qeyri-müəyyən bir göstəricisiydi. Son dəyişən subyektlərin əlaqələr statusu ilə əlaqələndirildi. Əlaqələr (formal və ya qeyri-rəsmi) mövzular son dyadik cinsi fəaliyyətdən sonra keçən daha qısa müddət ilə xarakterizə olunmuş və bu dəyişən PU-nin tezliyinə mənfi təsir göstərmişdir. Qrup arasında müqayisələr (Cədvəl 2) arasında problemli PU üçün müalicə istəyən subyektlər, ümumiyyətlə, son dyadik cinsi fəaliyyətlərindən bəri daha uzun müddət elan edilmiş, daha tez-tez pornoqrafik istifadə və daha ağır mənfi əlamətlər. Bu əlaqələrin istiqaməti gələcək araşdırmalara ehtiyac duyur. Bir tərəfdən əlaqələr içərisində yaşanan çətinliklər, daha çox PU və təkli cinsi fəaliyyətlərə yol aça bilən, mənfi əlamətlərə səbəb olan dyadik cinsi fəaliyyətin daha az olmasına səbəb ola bilər. Əksinə, tez-tez PU və mənfi əlamətlər Carvalheira və digərlərinin təklif etdiyi kimi əlaqələrdə çətinliklər və dyadik cinsi fəaliyyətə səbəb ola bilər. [29] və Sun və digərləri. [27].
Modelimizin geniş versiyasının təhlili 3 münasibətlərimizi (səhv şərtlərin korrelyasiyasını) göstərdi, baxmayaraq ki, biz onları Girişdə qeyd etdik. 1.) PU ilə əlaqəli mənfi əlamətlərin şiddəti yaxın əlaqələrə malik olma ehtimalı ilə əlaqədardır. Bu nəticə əvvəlki tədqiqatlarla izah edilir və həddindən artıq pornoqrafik istifadənin sosial izolyasiya ilə bağlı olması [51], yalnızlık [52], səmimi tərəfdaş tapmaqda çətinliklər və əlaqəni təmin etmək [53,54] ilə əlaqəli ola bilər. PU-nin tezliyi və PU ilə əlaqəli mənfi əlamətlər arasında əhəmiyyətli korrelyasiya göstərdiyimiz kimi, bu mənfi nəticələrin uzunmüddətli intim əlaqələrin yaranmasında çətinliklərə səbəb olacağı ehtimal olunur [2]. Bu əlaqənin səbəbi hələ açıq deyil, ancaq problemli PU və intim əlaqələrlə bağlı çətinliklər ikitərəfli əlaqələrə malikdir və bir-birlərini möhkəmləndirir. 29,27,30.) Biz son dyadik cinsi fəaliyyətdən sonra keçən müddəti ilə mənfi simptomlar arasında müsbət əlaqələrdə əlaqəli bir nümunə ola bilərik. Müalicə olunmayanlara (Cədvəl 2) nisbətən problemli pornoqrafik istifadəçilər ilə müqayisədə, PU və intim əlaqələr və dyadik cinsi aktivliyə malik olma ehtimalı azdır (Cədvəl 2 və Şəkil 2). Sonuncu araşdırmalar göstərir ki, tez-tez PU cinsi intim davranışlardan bir tərəfdaşla [3] istifadə etməklə və mastürbasyon tezliyi ilə müsbət əlaqədə və [27] əlaqələrində cinsi cansıxıcılıq ilə ziddiyyət təşkil edir. Yenə dyadik cinsi fəaliyyətin tezliyi ilə mənfi simptomlar arasındakı əlaqələrin səbəbi müəyyən edilməlidir.
Üstəlik, işimiz (3) son cinsi fəaliyyətdən bəri subyektiv dindarlıq və vaxt arasındakı pozitiv əlaqəni ətraflı şəkildə izah etdi. Dindarlıq və cinsi fəaliyyət arasındakı əlaqələrə yönəlmiş bəzi əvvəlki tədqiqatların nəticələri bizim nəticələrimizlə tamamilə uyğun deyil [36, 37], əksər tədqiqatlar dindar olmayan şəxslərin daha çox cinsi təcrübəyə malik olduqlarını bildirdiklərini göstərir [55,56] və erkən başlanğıc cinsi fəaliyyət [57]. Bu fərqliliklər, xüsusən dini və mühafizəkar dəyərləri həyatlarının mərkəzində görən şəxslər arasında müşahidə olunur [58] və bu səbəbdən nümunə götürüldüyü Polşa kimi güclü dini ənənələrə sahib olan nisbi mühafizəkar cəmiyyətlərdə daha aydın ola bilər (bax həmçinin: [30,37]). Müzakirə olunan münasibətlər, gələcək tədqiqatlardakı cinsi bağımlılığa töhfələri barədə mütəmadi olaraq sistemli bir araşdırmaya layiqdir.
Nəticə
Ən yaxşı biliklərimizə əsasən, bu tədqiqat PU tezliyi və problemli PU üçün müalicə axtarma (bu məqsəd üçün psixoloq, psixiatr və ya cinsi xəstəxananı ziyarət etməklə ölçülür) arasında faktiki davranışlar arasında birliklərin birbaşa olaraq yoxlanılmasıdır. Bizim nəticələr göstərir ki, bu sahədəki gələcək tədqiqatlar və müalicə PU-lərlə müqayisədə PU-lərlə müqayisədə mənfi semptomlar deyil, təkcə tezliyi (miqdarı) deyil, fərdi həyatın keyfiyyətinə (keyfiyyətə) təsir etməlidir. tezliyi) müalicə axtarma davranışının ən əhəmiyyətli yorducudur. Aldığımız nəticələr baxımından, PU ilə əlaqəli mənfi davranış nəticəsi kimi, PU (və bəlkə də digər nəzarətdən kənar olmayan cinsi davranışlar) müəyyənləşdirmək və qəbul etmək baxımından nəzərə alınmalıdır. Problemli pornoqrafik istifadəçilər arasında intim əlaqələrdə cinsi həyat keyfiyyətinin rolu araşdırılmalı və qonaqlı münasibətlər yarada biləcək çətinliklərə səbəb ola biləcək amillər.
TƏDQİQAT MƏQSƏDİ
Problemli Porn istifadə: Quantity vs. nəticələri
Robert Weiss LCSW tərəfindən, CSAT-S ~ 4 min oxundu
Yeni öyrənmək Mateusz Gola, Karol Lewczuk və Maciej Skorko, Seksual Tibb jurnalında dərc edilmiş, insanları problemli porno istifadə üçün müalicəyə aparan amillərə baxır. Xüsusilə, Gola və onun komandası porn istifadəsinin tezliyi və ya porno istifadə ilə bağlı nəticələrin daha vacib olduğunu müəyyənləşdirmək istədi. Şübhəsiz ki, kimi cinsi bağımlılığı müalicə mütəxəssisləri Mənim kimi Dr və Patrick Carnes bir neçə ildir ki, pornoqrafik narkomanların diaqnostikası və müalicəsi zamanı istifadə etdiyi pornonun miqdarı onun porn ilə bağlı nəticələrindən daha az asılıdır. Əslində, Dr. Carnes və mən də ardıcıl olaraq təyin etdik porno asılılıq Aşağıdakı üç amil əsasında:
- Həddindən artıq obyektiv pornoqrafik görüntülər ilə qərq olan nöqtəyə diqqət çəkin
- Pornoqrafiyanın istifadəsinə nəzarətin itirilməsi, adətən, çıxmaq və ya kəsmək üçün uğursuz cəhdlər ilə sübut edir
- Pornoqrafiya istifadəsi ilə bağlı mənfi nəticələr - azalan əlaqələr, işdə və ya məktəbdə narahatlıq, depressiya, təcrid, narahatlıq, daha əvvəl xoşagəlməz fəaliyyətlərdə maraq itirmək, utanc, real dünya tərəfdaşları ilə cinsi disfunksiya, maliyyə çətinlikləri, hüquqi məsələlər və s.
Gördüyünüz kimi, bu meyarlardan heç biri bir şəxsin (və ya hər hansı digər miqyasda) nə qədər porno araşdırdığını qeyd etmir. Bu baxımdan, pornoqrafik asılılıq budur maddə istifadəsi pozuntuları, içdiyiniz və istifadə etdiyiniz qədər deyil, içməli və istifadəsi həyatınıza nədir.
Son illərdə, əlbəttə, pornodan istifadə miqdarını potensial mənfi nəticələrə bağlayan çoxsaylı araşdırmalar gördük. Bu yaxınlarda dərc edilən bir araşdırma göründüyünə qədər, biz (bizdən asılı olaraq istifadə olunan bir növdən çox) nəticələr pornoqrafik bağımlılığı müəyyən edərkən və müalicə edərkən istifadə etməyimiz birincil tədbir olduğuna dair iddialarımız üçün heç bir elmi dəstək vermədik.
Tədqiqat
Gola işinə dair məlumat Mart 2014-dən Mart 2015-a qədər heteroseksual kişi polşalı vətəndaşlardan nümunə götürülmüşdür. 569 kişilərin test nümunəsi (orta yaş 28.71) problemli porno istifadəsi üçün müalicə axtaran özünü müəyyən edən 132 kişilərə daxil edilmişdir. (Nümunənin qalan hissəsi nəzarət qrupu kimi xidmət edirdi). Polşanın adaptasiyasından istifadə edərək "mənfi nəticələr" müəyyən edilmişdir Cinsi Bağımlılığın İzləmə Testi-Yenidən tərtib edilmişdir (SAST-R), cinsi davranışının nəzarətdən kənar kimi sanki narahatlıq, təsir, əlaqənin pozulması və hissini qiymətləndirmək üçün iyirmi bəli / heç bir sual vermədi.
Tədqiqat ilk növbədə, pornoqrafik istifadənin və müalicə axtarmaq meylinin əhəmiyyətli bir korrelyasiya tapmasına baxdı. Bu, əvvəlki tədqiqatları bu məsələyə (periferik) baxır. Məsələn, başlayan araşdırmalar Valerie Voon (Cambridge, Böyük Britaniya) və Daisy Mechelmans (Cambridq, Böyük Britaniya) müalicə axtaran test qrupları həftədə təxminən 1.75 saata baxarkən, müalicə axtaran yoxlama qrupu həftədə təxminən 13.21 saata baxdı. Bununla belə, Cambridge tədqiqatları nörobiyoloji və replika reaktivliyinə yönəltmək deyil, porn istifadəsi, nəticələr və müalicə axtarma arasındakı əlaqəni nəzərdən keçirməmişdir.
Gola qrupu mənfi nəticələrin tam vasitəçiliyi üçün düzəliş edərkən, porno istifadə miqdarı və müalicə axtarma arasındakı əlaqələr itdi. Bununla yanaşı, mənfi nəticələr və müalicə axtarma arasında əlaqə güclü idi və potensial vasitəçilik edən bir çox amillərə (ilk porno istifadəsi, porno istifadəsi, subyektiv dindarlıq və dini praktikalar) görə qalıb.
Bu tapıntılar Gola, Lewczuk və Skorko ilə nəticələndi: "Pornoqrafiya ilə əlaqəli mənfi əlamətlər daha çox pornoqrafik istehlakdan çox miqdarda müalicə axtarırlar. Beləliklə, problemli porn istifadəsinin müalicəsi yalnız davranışın tezliyini yumşaltmaqdan yox, keyfiyyət faktorlarına yönəlməlidir, çünki porno istifadə tezliyi bütün xəstələr üçün əsas problem ola bilməz ".
Koroya xəbərdarlıq
Bəzi hallarda bu yeni tədqiqat sadəcə bildiyimiz şeyləri bizə izah edir. Bir şəxs pornata baxır və bu davranış onun həyatını mənfi istiqamətdə təsir edirsə, bu barədə bir şey etmək istəməli / lazım ola bilər. Əksinə, əgər bir şəxs pornata baxır və problem yaratmırsa, o, ehtimal ki, həmin sahədə dəyişiklik etmək lazım deyil. Və bu bir insanın istifadə etdiyinə görə porno miqdarından asılı olmayaraq doğrudur. Yəni, bir dəfə də, bir insanın istifadə etdiyinin porno məbləği deyil, pornodan istifadə etdiyi əlaqələr, özünü göstərmə və yaxşılıq baxımından budur.
Bununla belə, bu iş rəsmi psixiatrik diaqnoz kimi cinsi bağımlılığı qanuniləşdirmək baxımından önəmli bir addımdır. Bütün bunlara baxmayaraq, Amerika Psixiatriya Assosiasiyası indiyə qədər cinsi / pornoqrafik bağımlılığa qarşı göz qamaşdırmış, bu real və zəifləməyən xəstəliyi DSM-5 APA-nın verdiyi məlumata baxmayaraq Harvard'ın Dr. Martin Kafka'nın mövqe kağızı tam tərsini tövsiyə edirəm. Və APA-nın yalnız ictimaiyyətə göstərdiyi səbəb DSM-5-in Addictive Disorders bölümünə girişində görünür:
"Cinsi bağımlılık", "fiziki bağımlılık" və ya "alış-veriş bağımlılığı" kimi alt kateqoriyalara malik bəzi müddətli davranışlı addictions olan təkrarlanan davranış qrupları bu zaman daxil edilməmişdir, çünki bu zaman diaqnostika meyarlarının müəyyənləşdirilməsi üçün peer-nəzərdən sübutlar kifayət deyil və bu davranışları ruhi xəstəliklər kimi təyin etmək üçün əlbəttə təsvirlər lazımdır.
Əslində, Kafka, vəzifə kağızında çox dəqiq bir şəkildə ətraflı olaraq, APA-nın cinsi / pornoqrafik bağımlılığı rəsmən tanıması üçün kifayət qədər dəlil var. Əslində, hazırda DSM-5-da (xüsusilə cinsi əlaqəli xəstəliklər) sadalanan xəstəliklərin bir çoxu daha az dəstəkləyici sübuta malikdir. Buna baxmayaraq, APA, inadkar, arxasında duran bir mövqe üçün "tədqiqatların olmaması" ("əczaçılıq və sığorta şirkətlərindən siyasi və maliyyə təzyiqi" deyil) seçmişdir.
Xoşbəxtlikdən, cinsi bağımlılığa dair yeni araşdırmalar nisbətən müntəzəm olaraq ortaya çıxır, Gola, Lewczuk və Skorko adlı yeni tədqiqat daxil olmaqla, Dr. Kafka'nın tövsiyə edilən diaqnostik meyarlarının bir hissəsini təsdiqləyir (və cinsi bağımlılığı müalicəsi mütəxəssislər uzun illər istifadə edirlər).
APA-da, cinsi / pornoqrafik bağımlılığı müəyyənləşdirilə bilən və müalicə edilə bilən bir xəstəlik kimi rəsmən tanıyan DSM-5-a bir əlavə ilə irəliləməsi mümkündürmü? Yalnız bu işə əsasən, yəqin. Axı, klinisyenlərin psixiatrik pozuntulara baxdıqları yollara əhəmiyyətli dəyişikliklər edildikdə, APA təxminən həmişə partiyaya gecikir. Lakin sübuta əsasən, APA nəticədə əhalinin bütün seqmentlərində pornoqrafik asılılıq artan insidenti qəbul edərək imtina etməlidir. O zamana qədər əlbəttə ki, heç bir şey dəyişməz. Şəfa istəyən peyvəndlər hələ də terapiya və 12-addım bərpa etməyə davam edəcək və bu kişilərə və qadınlara müalicə edən klinisyenler bunu APA-ın tanınması və dəstəyi olmadan və ya bilmədən ən yaxşı bildikləri şəkildə edərlər.
;