Koreya J Radiol. 2010 May-Jun;11(3):278-85. doi: 10.3348 / kjr.2010.11.3.278. Epub 2010 Aprel 29.
Sundaram T1, Jeong GW, Kim TH, Kim GW, Baek HS, Kang HK.
mücərrəd
OBYEKTİV:
Sağlam kişilərdə vizual cinsi stimullar tərəfindən uyğundur cinsi müdaxilə zamanı ilə bağlı əsas beyin bölgələrinin dinamik aktivasiyalarını qiymətləndirmək.
MATERİALLAR VƏ METODLAR:
Bu işdə 14 sağ əlli heteroseksual kişi könüllü iştirak etdi. Alternativ olaraq kombinə edilmiş istirahət dövrü və erotik video vizual stimullaşdırılması standart blok dizaynına uyğun olaraq istifadə edilmişdir. Əsas beyin bölgələrinin spatiotemporal aktivləşdirmə nümunələrini təsvir etmək və ölçmək üçün, aktivasiya müddəti EARLY, MID və LATE mərhələləri kimi üç mərhələdən ibarətdir.
NƏTİCƏLƏR:
Qrup nəticəsi üçün (p <0.05), orta mərhələ ilə erkən mərhələ ilə müqayisə edildikdə, alt frontal girusu, əlavə motor sahəsini, hipokampusu, başını əhatə edən bölgələrdə beyin aktivasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə edildi. kaudat nüvəsi, orta beyin, yuxarı oksipital girus və fusiform girus. Eyni zamanda, ERKƏ mərhələni orta mərhələ ilə müqayisə edərkən, putamen, globus pallidus, köpük, talamus, hipotalamus, dil girusu və cuneus xeyli dərəcədə artmış aktivasiya verdi. GEÇ mərhələsini MID mərhələsi ilə müqayisə edərkən yuxarıda göstərilən beyin bölgələrinin hamısı hipokampus xaricində yüksək aktivasiya göstərdi.
NƏTİCƏ:
Bizim nəticələri vizual cinsi arousalın üç mərhələsində əsas beyin bölgələrinin spatiotemporal aktivləşdirmə nümunələrini əks etdirir.
KEYWORDS:
Brain aktivliyi; Funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI); Cinsi istəklər dinamikası
Beyin lezyonları olan insan subyektlərindən əldə edilən çox məhdud məlumatlardan, epilepsiya xəstəlikləri ilə əlaqədar aparılan tədqiqatlardan, beyin və heyvan tədqiqatlarının elektriksel stimullaşdırılması və xüsusilə kemiriciləri istifadə edən nadir tədqiqatlardan bir hissəsi əsas mənbəyidir cinsi arousal / davranış nəzarət edən neyron mexanizmlər haqqında məlumat1). İnsanın cinsi davranışına növ xüsusiyyətlərinə malikdir və insan cinsi istəkləri mədəniyyət və kontekstin kompleks təsirlərindən asılıdır, çünki heyvan tədqiqatından çıxan məlumatlar və məlumatlar kifayət deyil.2). Bu yaxınlarda ümumiyyətlə xarici stimullar və ya endogen amillər tərəfindən tetiklenen insanın cinsi həyəcanının bir-biri ilə sıx əlaqəli və koordinasiyalı dörd komponentdən ibarət olan çoxölçülü bir təcrübə olduğu irəli sürüldü: idrak komponenti, duyğusal komponent, motivasiya komponenti və fizioloji komponent (3). Koqnitiv komponentin cinsi oyanışa verdiyi töhfələr tamamilə bilinmir, ancaq stimulun qiymətləndirilməsi və qiymətləndirilməsi, stimulun cinsi və təsirli bir cavab olaraq təsnif edilməsini əhatə edir (3, 4). Hər iki cinsiyyətdə cinsi funksiyanı əlaqələndirən fizioloji sistemin aktivləşdirilməsi mərkəzi arousal, periferik qeyri-genital arousal və genital arousal (5).
Müasir neuroimaging texnika imkan verir vivo ilə duyğu və ya bilişsel emal və emosional vəziyyətlərlə əlaqəli olan beyin aktivliyinin müşahidə edilməsi. Pozitron emissiya tomoqrafiyasını (PET) istifadə edən əvvəlki işlər (3, 4, 6-8) və ya funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) (9-15) əsasən vizual erotika kimi vizual cinsi stimullara yönəldilmişdir və bu tədqiqatlar bir neçə beyin bölgəsində artmış frontal girus, aşağı temporal girus, cingulate girus, insula girus, korpus kallozumu, talamus, hipotalamus, amigdala, kaudat nüvəsi və globus pallidusdur. FMRI, qan oksigenləşmə səviyyəsindən asılı olaraq (BOLD) siqnalın aşkarlanması yolu ilə regional serebral aktivlik dəyişikliyini ölçür və bu üsul PET üzərində metodoloji üstünlüklərə malikdir: fMRI qeyri-invazivdir və PET-də olduğu kimi radiotraçer enjeksiyasına ehtiyac yoxdur, fMRI-nin temporal qətnaməsi stimullara erkən cavabın aşkar edilməsinə imkan verən PET və fMRI yalnız bir qrup subyektlərin serebral reaksiyalarını öyrənmək üçün deyil, həm də PET ilə daha çətin olan fərdi subyektlərin cavablarını öyrənmək üçün istifadə edilə bilər14, 16, 17).
Bundan əlavə, mərkəzi sinir sistemi fəaliyyətinin temporal dərnəklərini və görməli cinsi stimullaşdırma üçün periferik / bitki orqan cavablarını qiymətləndirmək və ayırmaq üçün işə ehtiyac var (10, 18). Buna görə də, indiki tədqiqat penis pletismografiyası vasitəsilə invaziv obyektiv və subyektiv ölçülər olmadan vizual cinsi stimullaşdırma ilə uyğundur cinsi uyğunluq zamanı ilə bağlı əsas beyin bölgələrinin dinamik aktivasiyalarını təhlil etmək üçün 3T fMRI skanerindən istifadə etmişdir. Əsas beyin bölgələrinin spatiotemporal aktivləşdirmə nümunələrini müəyyənləşdirmək və ölçmək üçün, fMRI paradiqmasının hər bir aktivasiya dövrü üç mərhələyə bölünmüşdür, yəni, erkən, orta və keçmə mərhələləri, neyron aktivasiya.
Bu iş, sağlam kişilərdə vizual stimullarla uyğundur cinsi müdaxilə ilə əlaqəli beyin aktivliyinə dair vaxt məlumatını qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
MATERİALLAR VƏ METODLAR
İştirakçılar
Bu işə ortalama yaşı 25 (ons: 22-28) olan on dörd kişi subyekt qatıldı. Daxil olma meyarları sağ əlli və yalnız heteroseksual idi. İstisna meyarları hər hansı bir psixiatrik və / və ya cinsi pozğunluğun, həmçinin mövcud farmakoloji müalicəsinin dəlili idi. Potensial iştirakçılardan kriteriyaları yerinə yetirdiklərindən əmin olmaq üçün sorğu keçirildi. Yerli etika komitəsi bu işi təsdiqlədi və mövzular yazılı məlumatlı razılığını verdi. Tədqiqat başa çatdıqdan sonra iştirakçılardan subyektiv təcrübələrini 'cəlbedici dərəcələr' və 'cinsi həyəcan' baxımından 5 ballıq miqyasda qiymətləndirmək üçün bir anket doldurmaları istənildi.
Aktivləşdirmə Paradiqması
FMRI tədqiqatı hər birinə 1 dəqiqə və hər birinə 3 dəqiqə davam edən iki aktivləşdirmə bloku və blokları aşağıdakı qaydada yerləşdirilən iki istirahət bloku ilə standart blok dizayn protokolu əsasında həyata keçirilmişdir: istirahət-aktivasiya-istirahət- aktivləşdirmə.
Aktivləşdirmə dövründə, bir kişi ilə bir qadın arasındakı razılığa əsasən cinsi əlaqələrin (ərköyünlük və vajinal əlaqə) məzmunu ilə erotik video kliplər göstərildi. Video kliplərin bu məzmunu əvvəllər hər ikisi cinsi tibb ixtisası üzrə bir psixoloq və bir üroloq tərəfindən təsdiq edilmişdir. Vizual stimullar fərdi kompüterdə yaradıldı və daha sonra maye kristal ekran proyektoru vasitəsilə MRI skaner otağının içərisində yerləşən bir ekrana yayıldı. Eyni video kliplər könüllülər tərəfindən mövzunun alnının ön hissəsindəki radiotezlik bobininə bərkidilmiş bir güzgü köməyi ilə baxıldı.
Functional Image Acquisition
BOLD funksional görüntülər 3.0T MR skanerdə (Magnetom Trio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Almaniya) T2 * ağırlıqlı echo planar görüntüləmə (EPI) zərbə ardıcıllığı vasitəsi ilə aşağıdakı parametrlərlə əldə edildi: TR = 3,000 ms, TE = 30 ms, matris ölçüsü = 64 × 64, FOV = 220 mm, təyyarə içi voksel ölçüsü = 3.4 mm × 3.4 mm, çevirmə açısı = 90 ° və dilim qalınlığı = 5 mm. 'Anterior komissure - posterior komissure' xəttinə paralel 160 transaksial dilimdən ibarət olan 20 funksional həcm əldə edildi.
Məlumat Təhlili
Funksional məlumatların əvvəlcədən işlənməsi (19) və statistik təhlillər (20, 21) SPM2 (Statistik Parametrik Xəritəçəkmə) proqram paketindən istifadə edildi (Kognitif Nöroloji Girişimi, London, Böyük Britaniya; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/). Hər bir mövzu üçün, ilk iki funksional beyin həcmi T1 balanslaşdırma təsiri üçün icazə verildi. Əvvəlcədən hazırlama addımlarında həcmlər realign və reslice funksiyalarından istifadə edərək hərəkətə düzəldilmişdir (22, 23) və MNI məkanında standart şablonlara (EPI.mnc SPM şablonu istifadə edərək xNUMX × 2 × 2 mm vokselləri ilə nəticələndi) spatial olaraq normalləşdirilmişdir. Normallaşdırılmış şəkillər yarım maksimum izotropik Gauss çekirdekində 2 mm tam genişliklə düzəldilmişdir.
Statistik analizdə, erkən, orta və LATE mərhələlərində maraq göstəricilərinin üçü kimi aktivləşdirmə müddətini üç dəqiqəlik müddətə bölməklə bir GLM (ümumi xətti model) təhlil edilmişdir.
Bütün subyektlərin qrupu üçün uyğun olan aktivləşdirilmiş sahələri axtarmaq üçün bir nümunə istifadə edərək, voksel əsaslı sabit təsir qrupu təhlili aparılmışdır t-testlər (p <0.05). Ev proqramımız, yəni beyin aktivasiyasının funksional və anatomik işarələnməsi (FALBA) (24) aktivləşdirmələri müəyyənləşdirmək və ölçmək üçün istifadə edilmişdir. Bu işdə beyin fəaliyyəti (%) müəyyən bir anatomik sahənin voksellərinin ümumi sayından aktivləşdirilmiş voksellərin faizi ilə müəyyən edilmiş və beyin aktivliyi aktivasiya göstəricisi kimi istifadə olunmuşdur.
REST qarşı REST, MID qarşı REST və LATE qarşı REST qarşı EARLY
Hər bir mərhələ və istirahət dövrü arasındakı ziddiyyətlər, hər bir mərhələ ilə əlaqəli olan əhəmiyyətli əsas beyin bölgələrinin (ROI) aktivləşdirmə töhfələrini görselleştirmek və müqayisə etmək üçün işlənmişdir.
NƏTİCƏLƏR
Vizual Seksual Stimuli'nin Subyektiv Qiymətləri
İştirak edən mövzular, 1 (nil) dan 5 (maksimal artım) arasında dəyişən miqyasda cəlbedici və fiziki xarakter baxımından vizual cinsi stimulları qiymətləndirdi. Hesablanan skorlar (ortalama ± standart sapma [SD]) cəlb edilməsi üçün 2.9 ± 0.62 və cinsi arousal üçün 3.0 ± 0.88 idi (Cədvəl 1).
fMRI Məlumatları
Şəkil 1 Qrup nəticəsini təsbit edilmiş aktivləşdirmə nümunələri ilə təsvir edir (p <0.05), ERKƏN müddətdə (Şəkil 1A), MID (Şəkil 1B) və LATE (Şəkil 1C) beyin Xəritəçəkmə (ICBM) üçün beynəlxalq konsorsiumun Colin Holmes 27 (ch2) şablonu üzərində işlənmişdir. Tables 2, , 33 və Və44 zamanlı kurs beyin aktivasiyalarının əhəmiyyətini əhəmiyyəti ilə göstərmək (p Çıxarılan <0.05) Şəkil 1: Erkən (Cədvəl 2), MID (Cədvəl 3) və LATE mərhələləri (Cədvəl 4).
Şəkil 2 beyin aktivasiyalarını müqayisə edir (p <0.05) REST dövrü ilə əlaqədar olaraq ERKƏ, ORTA və GEÇ mərhələlərdə. MID mərhələsini ERKƏ mərhələ ilə müqayisə edərkən aşağı frontal girus, əlavə motor sahəsi, hipokampus, kaudat nüvəsinin başı, orta beyin, yuxarı oksipital girus bölgələrində beyin aktivləşməsində əhəmiyyətli dərəcədə artım müşahidə edildi. və fusiform girus. Eyni zamanda, ERKƏ mərhələni orta mərhələ ilə müqayisə edərkən, putamen, globus pallidus, köpük, talamus, hipotalamus, dil girusu və cuneus xeyli dərəcədə artmış aktivasiya verdi. Xüsusilə globus pallidus və pon MID mərhələsində heç bir fəaliyyət göstərməmişdir.
LATE mərhələsini MID mərhələsində müqayisə edərkən, yuxarıda göstərilən ROI'lar hipokampus xaricində əhəmiyyətli dərəcədə artmış aktivasiyalar vermişdir.
MÜZAKİRƏ
İştirak edən mövzular, cinsi cəhətdən cazibədar və fiziki olaraq həyəcanlandıran vizual cinsi stimulları qiymətləndirdi. Hər bir mərhələdə qalan dövrə qarşıƏncir 2) cinsi müdaxilə zamanı üç dəqiqəlik müddət ərzində əsas ROI'larda spatiotemporal aktivləşdirmə nümunələrini görə bildik.
Cinsi mexanizm və funksiya ilə əlaqəli beyin mərkəzlərini qiymətləndirmək üçün son zamanlarda vizual cinsi uyğundur. Lakin, bu araşdırmaların əksəriyyəti müxtəlif nəticələr və nəticələr əldə etmiş və bu sahədə qeyri-müəyyənlik yaradıb (6-15). Fərqli tapıntıların əsas səbəbləri ehtimal ki bazal səviyyələrə əsasən aktivləşdirilməsini nəzərdə tutan standartlaşdırılmış meyarların olmaması və arousalın təşviq edilməsi və qeyd edilməsi üçün istifadə olunan müxtəlif metodikalardır. Beləliklə, indiki zamanda cinsi həyəcan ilə insan beyninin aktivləşdirilməsinin konsensus hesabını vermək çox çətindir. Bu tədqiqat məsələyə fərqli bir baxış ilə yanaşdığından, nəticələrimiz bəzi ziddiyyətli nəticələrin həll olunduğuna ümid edirik.
Bu çalışmada, mərkəzi arousal, periferik non-genital arousal və genital arousal iştirak edən kompleks serebral mexanizmi aktivləşdirmək üçün bir 3 dəqiqə uzun müddətli vizual cinsi stimul istifadə edilmişdir. Əvvəlki mərhələdən amigdala, aşağı frontal girus, üstün oksipital girus, fusiform girus, əlavə motor sahəsi, kaudat nüvəsinin başı və orta ağrı bölgələrində erkən mərhələdən aktivasiya artımı müşahidə edildi. Erkən mərhələdə erkən cinsi müdaxilə cavablarının (yəni, bilişsel, emosional və motivasion komponentlərin neyroelektrik əlaqələri) neyron əlaqələrini müəyyənləşdirmək məqsədi ilə MID mərhələsinin məqsədi beynin aspektlərinə təsir edən beyin mərkəzlərini müəyyənləşdirmək idi. bir cinsiyyət reaksiyasının başlanğıcı, məsələn, daha uzun gecikmə ilə baş verən bir proses olan penil tumescensinin qavranılmasının nöral əlaqələri və LATE mərhələsi tam inkişaf etmiş cinsi dövlətin vəziyyətinə aid olan neytral cavabları təsvir etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur Yüksək səviyyəli cinsi cavablarla əlaqəli olan arousal14). Buna görə yuxarıda göstərilən bölgələrdə aktivləşmənin üç mərhələdə artması idrak və fizioloji komponentlərin bir-birinə təsir göstərməsinə baxmayaraq fərqli mexanizmlər və dövrələr vasitəsilə fəaliyyət göstərdiyini təsdiqləyir (25).
Üstəlik, erotik vizual stimullaşdırma dövründə midbrain bölgələrində dəyişkən aktivasiyalar tapdıq. Əsas nigra və ətraf ərazilər dopamin istehsalında məsuliyyət daşıyır, bu da penil ereksiyada və cinsi xasiyyətdə26, 27) və dopaminin kişi cinsi davranışını asanlaşdırdığına dair əhəmiyyətli sübutlar var (9, 27). Heyvanlarla edilən təcrübələr, həmçinin orta quruluş strukturlarının ereksiyaya28, 29). Bu səbəbdən ümid edirik ki, bu nəticə kişilərin cinsiyyət orqanlarındakı reaksiyalarla oyanışın subyektiv qiymətləndirmələri arasındakı uyğunluq üçün yaxşı bir dəlildir.
Erkən mərhələdə digər mərhələlərlə müqayisədə, həm də talamus və hipotalamus yüksək aktivliyini göstərmişdir. Bununla belə, vizual cinsi stimullara cavab olaraq hipotalamusun aktivləşdirilməsi insanlarda qeyri-11). Bu ziddiyyətli nəticə, əslində, cinsi istəklər və cinsi davranışa aid edilmiş olan beyin bölgələrinin aktivləşməsi ilə əlaqəli olan heyvan ədəbiyyatında ziddiyyətli nəticələrə uyğundur30-32).
Növbəti çox maraqlı quruluş amigdaladır. Amigdala davam edən cinsi stimulun mənasını işləyərkən əsas rol oynayır. Bu stimul pozitiv olaraq işlənərsə, amigdala neyrobioloji hadisələrin kaskadını tam fiziki cinsi istəklərə gətirib çıxaracaq və stimulun mənfi hala gətirildiyi təqdirdə, amigdala hər hansı bir fiziki və ya emosional arousalın qarşısını alacaq və ya tamamilə məhdudlaşdıracaqdır (5). FMRI tədqiqatlarında amygdalar reaksiyasının olmaması həssaslıq artefaktına aid olma ehtimalı var. Buna görə də, insan amigdalanın cinsi stimullara reaksiyası ilə bağlı münaqişə var və bəzi tədqiqatlar6, 10, 13, 15) bir aktivasiya bildirərkən, digərləri (3, 8, 12, 14) heç bir amygdalar cavab vermədi. Əvvəlki heyvan tədqiqatları ilə əlaqəli olaraq, amigdala müxtəlif hissələrində erektil funksiyaların asanlaşdırılmasında iştirak edirlər (33, 34).
Çalışmamızda, amigdalın aktivizasiya nümunəsi digər mərhələlər ilə əlaqədar LATE mərhələsində yüksək aktivliyini göstərdi. Xüsusilə, bir dəqiqəlik dövrdə heç bir aktivasiya tapılmadı. Eyni zamanda, digər tədqiqatlar (9, 11) penile ereksiyası zamanı amygdala aktivliyini təsdiq edə bilmədi. Maraqlıdır ki, amigdala deaktivasiyası orgazm ilə bağlıdır (35). Buna görə hipotalamusun və amidalanın aktivləşdirilməsi yalnız fizioloji xarakter daşımır, həm də motivasiya və arzu kimi cinsi stimulların bilişsel emalını əks etdirir.
Əlavə mühərrik sahəsi insulanın aktivləşdirmə nümunələrində iştirak edir və bu nəticələr digər tədqiqatlara (9, 11). Xüsusilə, insular bölgə ikincil somatosensor korteks yaxınlığında yerləşir və insular bölgə ikitərəfli bir şəkildə bağlıdır; hər iki sahə daxil olan duysal stimulların bilişsel məzmununun işlənilməsi ilə bağlı visseral və somatosensory algılamaların relyansı (9, 10). Erkən cinsi oyanış reaksiyalarının (bilişsel, emosional və motivasion komponentlərin sinir əlaqələri) müəyyənləşdirmək üçün nisbətən qısa cinsi stimullaşdırma müddətlərindən (21 s uzunluqda) və hələ də erotik şəkillərdən istifadə edən əvvəlki bir araşdırma, görmə cinsi stimullaşdırmanın fəaliyyətə səbəb olduğunu göstərdi. duyğuların qəbul edilməsində rol oynayan və motor görüntülərinə qarışmış frontal ön mühərrik bölgələrindəki sağ ikincil somatosensor korteks (14).
Bundan əlavə, video və şəkillər istifadə edən müqayisəli bir tədqiqatda hipotalamus, anterior cingulate girus və insular və ikincil somatosensor korteksləri yalnız video klipləri izləməklə aktivləşdirilmişdir və buna görə də tədqiqatçılar nəticəyə gəldikdə, bu strukturlar cinsi müdaxilənin daha mürəkkəb və ifadəli səviyyəsinə10).
Sonuç olaraq, bu çalışma, BOLD-based fMRI kullanılarak, müvafiq beyin bölgelerinin aktivasyonunun üç farklı aşamasında cinsel uyumla ilişkili spatiotemporal dinamikler haqqında değerli bilgiler verir. Bu tədqiqat, potensial klinik tətbiqi baxımından cinsi əsəbilik prosesinin qiymətləndirilməsi və kişilərdəki cinsi disfunksiya baxımından əhəmiyyətli bir praktik təsir göstərə bilər.
Dəyişikliklər
Bu iş Koreya Hökuməti tərəfindən maliyyələşdirilən Koreya Tədqiqat Fondu Qrant (MOEHRD, Əsas Tədqiqat Təşviqi Fondu) tərəfindən dəstəklənmişdir (KRF-2007-211-D00124). Bu iş Koreya Elm və Mühəndislik Fondu Qrantı (MEST, 2009-0077677) tərəfindən qismən dəstəklənmişdir.
References
;
