Noyabr 20, 2018, Cənubi Karolina Tibb Universiteti
Dr Colleen Hanlon transcranial maqnetik stimullaşdırma nümayiş etdirir. Kredit: Cənubi Karolina Tibb Universiteti
Alkoqol, kokain və ya nikotindən asılılığı olan xəstələrə narkotik mənşəli görüntülər və ya maddə ilə əlaqəli şəkillər göstərildikdə, beyinlərinin medial prefrontal korteks (mPFC) olaraq bilinən bir sahəsi artan fəallıq göstərir, Cənubi Karolina Tibb Universitetinin araşdırmaçıları ( MUSC) sentyabrda 7, 2018 saytlarında onlayn olaraq yayımlanan bir məqalədə Translational Psychiatry.
“Biz sual verdik: 'Bunlar olduğunda hansı beyin sahəsi daha çox məşğul olur xəstələr neytral bir işarəyə qarşı bir dərman işarəsinə baxın? '' deyə doktorant, MUSC-nin Psixiatriya və Davranış Elmləri Bölməsinin dosenti və araşdırmanın baş müəllifi Colleen A. Hanlon izah edir.
Bu suala cavab vermək üçün Hanlon və qrupu, narkotik istəklərinə cavab olaraq beyin fəaliyyətinin artdığı sahələri və ya 'qaynar nöqtələri' görüntülədi. Maddə istifadəçilərinin üç kateqoriyasını işə götürdülər: xroniki kokain istifadəçiləri, ağır alkoqol istifadəçiləri və siqaret çəkənlər. Təsəvvür etdilər beyin fəaliyyəti istifadə funksional maqnit rezonansı görüntüləmə (fMRI). FMRI seansları zamanı iştirakçılara kokain, alkoqol və ya siqaretlə əlaqəli neytral şəkillərlə əvəz olunan şəkillər göstərildi. Məsələn, siqaret çəkənlər üçün bir siqaret siqaret çəkən şəxsin təsviri idi, uyğun neytral görüntü isə qələm tutan bir şəxsi göstərdi. Dərman iplərinə fizioloji reaksiya və ya replika reaktivliyi göstərir maddə istifadəsi bozukluğu və tez-tez narkotik istifadəsinə səbəb olur.
Maddə istifadəsinin (kokain, nikotin və alkogol) hər üç qrupundakı iştirakçılar ipuçları təqdim edildikdə mPFC-də 'isti nöqtələr' sərgilədilər.
Hanlon və qrupu, asılılığı daha yaxşı başa düşmək üçün neyro görüntüləmə üsullarından istifadə edərək nöronal dövrələrin xəritələşdirilməsinə həsr olunmuşdur. Xüsusilə, transkranial maqnit stimullaşdırılması (TMS) terapiyası ilə hədəf alına bilən bir beyin bölgəsi tapmağı hədəfləyirlər. TMS, sinir şəbəkələrini modulyasiya etmək üçün istifadə olunan qeyri-invaziv bir prosedurdur. Elektrik fəaliyyətini stimullaşdırmaq və ya zəiflətmək üçün beynin müəyyən bir sahəsinə maqnit sahəsi tətbiq edərək işləyir. Tədqiqat nəticəsində müəyyən edilən 'isti nöqtələrin' bir çoxu beş santimetr və ya daha az bir dərinlikdə yerləşdiyindən, TMS terapiyası ilə onlara maddə istifadəsi pozuqluğu üçün TMS istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu göstərərək çatmaq olar.
TMS az yan təsirlərə malikdir və hazırda depressiya müalicəsi olaraq istifadə olunur. Ən çox görülən yan təsirlər, əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verə biləcək baş ağrısıdır. Bir neçə nəfər də nöbetə həssas ola bilər və TMS terapiyasından imtina etmələri tövsiyə olunur.
MPFC beynin ön hissəsindədir. Funksiyaları yaddaş alma və qərar qəbuletmə daxildir, eyni zamanda limbik mükafat dövrəsində və ya asılılıq yaradan dərmanlarla aktivləşdirilən ləzzət axtarma yolunda da rol oynayır. Hanlonun neyro görüntüləmə işi, həyəcanı azaltmaq üçün mPFC-ni aşağı tezlikli TMS ilə hədəf alan klinik sınaqlara səbəb oldu.
"Klinik sınaqlara doğru irəlilədikdə, bu tapıntılar mPFC-yə modulyasiya edərək, hər bir xəstəlik üçün çarxı yenidən kəşf etmək əvəzinə, maddəyə bağlı populyasiyaların çoxsaylı formalarına kömək edə biləcəyimizi göstərir" deyir Hanlon.
Faza 2 klinik kokain və ya spirt istifadəsi üçün müalicə axtaran xəstələrdə MUSC və Ralph H. Johnson VA Medical Center-də müalicələr davam edir. Xəstələr, tədqiqatın ilk həftəsində fMRI taramalarından keçirlər və sonra 10 günlük TMS və ya sham terapiyası almaq üçün randomizə olunurlar. Xəstələr stasionar müalicəsinin sonunda bir və iki aylıq müalicədən sonrakı tarama ilə yenidən taranır. İstədiyiniz nəticə, TMS terapiyasını qəbul edən xəstələrin, müalicələrdən sonra artan sabitlik müddəti ilə birlikdə təqib taramalarında azaldılmış replika reaktivliyini göstərməkdir.
Hanlon, hal-hazırda nikotindən asılılıq üçün TMS terapiyasından istifadəyə yönəlmiş MUSC-də başqa bir klinik sınaq ilə məşğuldur. QuitFast adlanan bu sınaq, iştirakçıları qalmaq şanslarını artırmaq ümidi ilə siqaretdən imtina etdikləri ilk həftələrdə dəstək olmaq üçün gündə çox sayda TMS iclasları ilə təmin edir. MUSC-də digər sınaqlar TMS-nin xroniki ağrı və tiryək istifadəsi üçün istifadəsini qiymətləndirir.
"Bu sahədə olmaq həqiqətən həyəcan verici bir zamandır" deyir Hanlon. “Narkotik istifadəsi ilə əlaqəli spesifik sinir dövrələrini nümayiş etdirən onilliklər boyu aparılmış klinik araşdırmalarımız var və müxtəlif farmakoloji agentləri inkişaf etdirmiş bir çox klinik tədqiqatımız var, lakin sinir dövrəsinə əsaslanan müdaxilələrimiz yoxdur. TMS buraya daxil olur. Ümid edirik ki, preklinik tədqiqatlarla xəstələrimizə kömək etmək arasındakı tərcümə boşluğunu dolduracağıq. ”
Daha ətraflı araşdırma: Maqnit stimullaşdırılması, asılılıqdakı dərman istəklərinə beyin reaksiyasını zəiflədir
Əlavə məlumat: Colleen A. Hanlon et al, Bir çox maddənə bağlı populyasiyada replika reaktivliyinin kortikal substratları: medial prefrontal korteksin transdiagnostic aktuallığı, Translational Psychiatry (2018). DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9
;
