Dərsliklərinizi silkələyin: Sənədlər Cinsi Davranış Bağımlılıklarını Yenidən təyin edin

Əlilliyi olan Amerika Cəmiyyəti
Bu Amerikan Asılılıq Dərman Dərnəyi ilə əlaqədar YENİLƏNİB:

Amerika Addiction Medicine Cəmiyyəti, cinsi davranışların bağımlılığının narkotik asılılığı kimi real olduğunu bildirir

Bağımlılık elmi və müalicəsi sahəsində böyük bir hadisə baş verdi. Amerika Bağımlılığı Tibb Cəmiyyətindəki (ASAM) Amerikanın ən yaxşı asılılıq mütəxəssisləri yenicə yayımladı asılılıq yeni tərifi. Bu yeni tərif cinsi və pornoqrafik bağımlılığın “həqiqi bağımlılıq” olub olmadığı ilə bağlı mübahisələrə son qoyur. Onlar.

Dən ASAM mətbuat şərhi:

Yeni tərif, ölkədəki ən yüksək asılılıq səlahiyyətliləri, asılılıq dərmanı klinisyenləri və aparıcı nevrologiya tədqiqatçıları da daxil olmaqla, üzərində fəal işləyən 80-dən çox mütəxəssisin iştirakı ilə aparılan intensiv, dörd illik bir prosesdən irəli gəldi. … Sinir elmlərindəki iyirmi illik inkişaf ASAM-ı asılılığın beyində baş verənlərlə yenidən müəyyənləşdirilməsinə inandırdı.

Çox güman ki, ASAM qismən hərəkət etdi, çünki DSM-yə (Amerika Psixiatriya Dərnəyi) yenidən baxan psixiatrlar Diaqnostik və Statistika Təlimatı Psixi Bozukluklar) olmuşdur ayaqlarını sürükləyirlər yaxınlaşacaq DSM-5-in davranışçı bağımlılığı araşdırmalarındakı inkişaflarla uyğunlaşdırılmasında. Ənənəvi olaraq DSM, əsas xəstəliklərə deyil, davranış siyahılarına əsaslanan diaqnozlar təqdim edir. DSM müəllifləri “Hiperseksualizm Bozukluğu” nu təşkil edən cinsi davranışların siyahısı ilə (razılaşdırılmış porno istifadəsini həll edən) razılığa gələ bilmədikləri üçün, ayaqları kəsilib. Əslində, bu pozğunluğu ləğv edə bilərlər Əlavəyə- Adolesan uşaqlar arasında İnternetdə porno istifadə kimi haqlıdır təxminən universal. (DİQQƏT: Bu, yaxınlaşan DSM-5-in “beha” yaratmağa qərar verməmişdən əvvəl yazılmışdıvioral asılılıq kateqoriyası".)

ASAM tərifi

Əksinə, ASAM tərifi, "Beyin asılılığının etiologiyasındakı roluna baxır - beyin işləməsi və asılılıqda görünən xarici davranışları izah edə biləcək xüsusi beyin dövriyyəsi ilə baş verənlər." Cinsi davranışın (məsələn, gündəlik İnternet pornolarına baxmaq) birinin beynindəki patologiyanın digərinin patologiyasını əks etdirmədən patologiyanın sübutu ola biləcəyi etirafıdır.

Araşdırmalar göstərir ki, həm davranış, həm də kimyəvi addictions beyin anatomiyası və fizioloji eyni böyük dəyişikliklər səbəb olur. An ASAM sözçüsü açıqladı:

Yeni tərif, şübhəsiz ki, bütün asılılıqların - istər alkogol, istər eroin, istərsə də seks - əsas etibarilə eynidir. Kanada Bağımlılık Tibb Cəmiyyətinin keçmiş prezidenti və yeni tərif hazırlayan ASAM komitəsinin sədri Dr. Raju Haleja, The Fix'a, “Bağımlılığı ayrı olaraq görənlərin əksinə, bir xəstəliyə baxırıq. xəstəliklər. Asılılıq asılılıqdır. Bu istiqamətdə beyninizi nəyin cırması vacib deyil, bir dəfə yönünü dəyişdirdikdə, bütün asılılıqlara qarşı həssas olursunuz. ” … Cinsi və ya qumar və ya qida bağımlılığı, tibbi baxımdan alkoqol və ya eroin və ya kristal meth asılılığı qədər hər dərəcədə etibarlıdır.

Amerikan Bağımlılığı Tibb Cəmiyyətinin əsas məqamlarının qısa xülasəsi:

  1. Bağımlılık, kimyəvi dəyişikliklərə və davranışlara cavab olaraq ortaya çıxdığında eyni beyin dəyişmələrini əks etdirir.
  2. Asılılıq birincil xəstəlikdir. Buna mütləq əhval-ruhiyyə və ya şəxsiyyət pozğunluğu kimi zehni sağlamlıq problemləri səbəb deyil. Bu, asılılıq yaradan davranışların hər zaman digər xəstəlikləri azaltmaq üçün “öz-özünə müalicə” forması olduğuna dair populyar düşüncəni sakitləşdirir.
  3. Həm davranış, həm də maddə asılılığı eyni neyron dövrədə eyni böyük dəyişikliklərə səbəb olur: hipofrontallıq, həssaslaşdırma, desensitizasiya, dəyişdirilmiş stress dövrələri və s.
  4. Xroniki "asılılıq yaradan davranışlarla" məşğul olmaq yuxarıdakı beyin dəyişikliklərinin baş verdiyini göstərir. Asılılıq yaradan davranışlar daha sonra şüursuz və vərdiş halına gəlir.
  5. Yeni tərif, İnternet pornoqrafik bağımlılığı da daxil olmaqla davranışçı bağımlılıqların mövcudluğunu inkar etmək üçün istifadə olunan köhnə “asılılıq və məcburiyyət” fərqini ortadan qaldırır.

Qumar, qida, video oyun bağımlılarının beyinlərindən fərqli olaraq, seks / porno bağımlılarının beyinləri hələ taranmamışdır. Yenə də davranış asılılığının beyin mexanikası onsuz da o qədər yaxşı müəyyən edilmişdir ki, mütəxəssislər cinsi davranışların da asılılıq yaratdığını inamla söyləyə bilərlər. Başqa sözlə, bir stimulun forması və ya miqdarı deyil, əksinə ortaya çıxan beyin dəyişir. ASAM-ın suallarına cavab verən bu alıntılar, bütün aludəçiliyə xas olan elmi izah edir:

SORU: Bu yeni tərif haqqında fərqli nədir?

CAVAB: Keçmişdə diqqət odur ki, alkoqol, eroin, marixuana və ya kokain kimi maddələrlə bağlı maddələr. Bu yeni tərif, asılılığın narkotiklə deyil, beyinlə əlaqəli olduğunu açıq şəkildə göstərir. Bir şəxs istifadə edən maddələr deyil, onları addict edir; hətta istifadə miqdarı və ya tezliyi belə deyil. Asılılıq, insanın faydalı maddələrə və ya mükafatlandırıcı davranışlara məruz qaldıqda beynində baş verənlərlə əlaqədardır, və bu, beyndəki mükafat dövriyyəsi və əlaqəli beyin quruluşlarından daha çox xarici kimyəvi maddələr və ya mükafat dövranını "açan" davranışlardan daha çoxdur. (Diqqət əlavə edildi.)

Bağımlılar beyin dəyişmələrini paylaşıblar ki, davranışları istifadəyə nəzarət etmək üçün müvəffəqiyyətsiz cəhdlər, qəsd dövründə istəklər və çəkilmə semptomları kimi davranırlar. Bu günə qədər bütün beyinlərdə (desensitizasiya, həssaslaşma və hipofrontalite) baş verən beyin dəyişmələri artıq görüldü məcburi qumarbazların, çox yeyənlərin, video oyunçuların beynində. Çox güman ki, bugünkü kompulsiv porno istifadəçilərində də var. Gəzirsə, danışır və ördək kimi davranırsa, bu ördəkdir. (Yeniləmə: Cambridge Universiteti: Beyin taramaları, pornoqrafik bağımlılığı tapır)

ASAM-ın açıqlamasının başqa bir mənası budur ki, “pornoqrafik bağımlılığı” izləməyə və izlənilən vaxta görə təyin etmək olmur. PAdaptasiya yalnız müvafiq beyin dəyişiklikləri tamaşaçıda meydana gəldiyində mövcuddur. Beyin taramaları qeyri-mümkün olduğuna görə ASAM, insanların beyinlərinin dəyişib-dəyişmədiyini anlamaları üçün 5 hissədən ibarət bir qiymətləndirmə yaratmışdır. Bu, simptom simptomlarından şikayətlənən xəstələrdə diabet markerlərini qiymətləndirməyə bənzəyir.

ASAM-dan gələn bu iki sual xüsusilə cinsiyyət və qida bağımlılığı ilə bağlıdır:

SORU: Bu yeni addicting tərifi qumar, qida və cinsi davranışları əhatə edən asılılığa aiddir. ASAM həqiqətən qida və cinsiyyətin addicting olduğuna inanır?

CAVAB: Qumarlara asılılıq elmi ədəbiyyatda bir neçə onilliklərdə yaxşı təsvir edilmişdir. Əslində, DSM-nin ən son versiyası (DSM-5) eyni bölmədə qidalanma pozuntularını maddə istifadəsi pozuntuları ilə qeyd edəcəkdir.

Yeni ASAM tərifi, bağımlılığı yalnız maddə asılılığı ilə məhdudlaşdıran bir addımdan, bağımlılığın da ödüllendirici davranışlarla necə əlaqəli olduğunu təsvir edir. İlk dəfə ASAM rəsmi bir mövqe tutdu ki, asılılıq yalnız “maddə asılılığı” deyil.

Bu tərifdə deyilir ki, asılılığın funksional və beyin dövriyyəsi və bağımlılığı olan insanların beyin strukturu və funksiyası asılılığı olmayan insanların beyninin strukturu və funksiyasından fərqlənir. Beyində mükafat dövriyyəsi və əlaqədar dövrə haqqında danışır, amma diqqət mükafat sistemində hərəkət edən xarici mükafatlara aid deyil. Yemək və cinsi davranışlar və qumar davranışları bu yeni asılılıq tərifində təsvir edilən “mükafatların patoloji axtarışı” ilə əlaqələndirilə bilər. (Diqqət əlavə edildi.)

Sual: Kim qida bağımlılığı və ya cinsi bağımlılığı var?

CAVAB: Hamımızın qida və cinsi əlaqəni mükafatlandıran beyin mükafatı sistemi var. Bu, sağ qalma mexanizmidir. Sağlam bir beyində bu mükafatların doyma və ya "kifayət qədər" geribildirim mexanizmləri var. Asılılığı olan biri üçün dövriyyə funksiyası pozulur, bireyə mesaj daha çox olur ki, bu da maddələr və davranışlardan istifadə edərək mükafat və / və ya rahatlığın patoloji axtarışına səbəb olur.

Qısası, cinsi bağımlılığı mövcuddur və bu, beyin strukturunda və fiziolojidə narkotik maddələrdən asılı olaraq eyni əsas dəyişikliyə səbəb olur. Bu mükəmməl bir məna verir. Nəhayət, asılılıq dərmanları normal bioloji funksiyaları artırmaq və ya azaltmaqdan başqa bir şey deyil. Onlar təbii mükafatlar üçün neyron sxemləri qaçırdılar, ona görə aydın olmalıdır ki, təbii mükafatların (abunə yeməklər, İnternet porno) ekstremal versiyaları bu dövrələri qaçırmaq.

Porno asılısı nədir?

İndiki səhiyyə təminatçıları və populyar məsləhət köşə yazarları tez-tez İnternet pornoqrafik istifadəsinin riskləri barədə yanılırlar, çünki qismən mastürbasyonun (porno olmadan) nadir hallarda asılılığa səbəb olduğunu bilirlər. Bəla, İnternet pornosu yalnız mastürbasyon deyil. Mastürbasyon və İnternet pornolarının eyni olduğu inancı daimi yeniliklərin potensial beynin təsirlərini başa düşməməsini göstərir. Normalda, mastürbasyon toxluq hisslərinə gətirib çıxarır. Buna fərqli olaraq, İnternet pornosu ola bilər alıqlamaq təbii doyma. Bəzi beyinlərdə, təbii doymadan üstünlük təşkil edir həddindən artıq stimullaşdırılması ilə asılılıqla əlaqəli beyin dəyişmələrinin sürüşkən yamacındadır. Bu yanlış anlaşma xəstələrə / müştərilərə / oxuculara zəif məsləhət verir.

Tədqiqat problemləri

Tədqiqatçılar bir gün internet-porno asılısının beyninə baxdıqda, digər növ İnternet bağımlılarının gözlədiyi dəyişiklikləri görmələrinə əmindirlər. Əfsuslar olsun ki, pornoqrafik bağımlılıq tədqiqatları ağır problemlərlə üzləşir:

1. İnternetdən kənar porno istifadə edən kişi qrupları artıq tapıla bilməz və bacara bilsələr də, araşdırma lövhələri mütləq gündə neçə saat porno növlərinə baxmalarını tələb edən protokolları təsdiqləməyəcəkdir. indiki gənc uşaqlar seyr edir.

2. Qeyri-müəyyən anketlər (beyin taramalarından fərqli olaraq) porno istifadəçilərinin cinsi performans problemlərini (və ya sosial narahatlıq, depressiya və ya konsentrasiya problemləri) İnternet porno istifadəsi ilə əlaqələndirməsini çətinləşdirir. Nəticədə, porno dünyanın ən etibarlı afrodizyası kimi görünür və istifadəçilər istifadə edərkən hər zaman daha yaxşı hiss edirlər. Müvəqqəti müalicə etdiyi problemlərə necə səbəb ola bilər?

Yalnız asılılığı, onun simptomları və etiyolojisini daha geniş bilən tədqiqatçılar və onların subyektləri təsir səbəbini düzgün birləşdirə bilər. ASAM-ın bəyanatı beyin dəyişikliklərinin lensi ilə pornoqrafik istifadənin araşdırılmasında tədqiqatçılara dəstəkdir.

Terapevtlər yeni məsuliyyət daşıyırlar

ASAM-ın bəyannaməsi terapevtlərin və onların müştərilərinin təhsil almasına kömək etmək üçün bir addımdır. Bir çoxuna səhvən cinsi davranış bağımlılığının beyin davranışı ilə həddindən artıq stimullaşdırılması nəticəsində yarana bilməyəcəyi öyrədildi. Bunun əvəzinə, müştərilərdə cinsi davranışa asılılığın heç vaxt risk olmadığına dair müştərilərə əmin olmaq üçün təlim verilmişdir - müştərinin başqa (tez-tez genetik) xəstəlikləri olmadıqca.

Halbuki ASAM müəllifləri genetiklərin yalnız təxminən yarım asılılığı yaradır. Bu, əvvəlcədən mövcud şərtlər olmadığı təqdirdə, asılılıq inkişaf edə bilər. Başqa sözlə, depressiya, sosial narahatlıq, gənc cinsi performans problemləri və konsentrasiya problemləri kimi porn ilə bağlı simptomlar mümkün qədər baxılmalıdır nəticələri Bağımlılığın əvəzinə həmişə özü olma ehtimalı var səbəb.

Bağımlılık dərmanı ilə bağlı yeni açıqlama, terapevtlərə cinsi və porno asılılığı olan müştərilərin davranışlarında köklü dəyişikliklər etməyə kömək etmək məsuliyyətini daşıyır. Hal-hazırda, bir çox məsləhətçi müştəriləri sadəcə psixotrop və cinsi inkişaf dərmanları üçün həkimə müraciət edir. Eyni zamanda cinsi davranışlarının tipik və zərərsiz olduğuna inandırırlar.

ASAM ifadəsi səsli bir istiqamətdə böyük bir addımdır. Daxildir Bu yazı, bağımlılıkla əlaqəli beyin dəyişmələrini göstərə biləcək xüsusi istifadə siqnalları istifadəçilərini hesab edirik.