- 16: 30 03 May 2013 tərəfindən Andy Coghlan və Sara Reardon
Qonaq redaksiyası: "Bir dərslik ABŞ-ın zehni sağlamlıq tədqiqatını diktə etməməlidir”Allen Frances tərəfindən
Dünyanın ən böyük zehni sağlamlıq tədqiqat institutu psixiatriyanın “İncil” in yeni versiyasından imtina edir - Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabına, onun etibarlılığını sorgu və “zehni xəstəlikləri olan xəstələrin daha yaxşısına layiq olduqlarını” ifadə etdi. Bu bomba, təlimatın beşinci revizyonunun yayımlanmasından bir neçə həftə əvvəl gəlir DSM-5.
29 Aprel tarixində ABŞ Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutunun (NIMH) direktoru Thomas Insel, bipolar bozukluk və şizofreniya kimi xəstəlikləri bir insanın əlamətlərinə görə təsnif etməkdən böyük bir dönüşün tərəfdarı idi. Bunun əvəzinə İnsel zehni pozğunluqlar istər Genetika istifadə edərək daha obyektiv tanıya alınanormal fəaliyyət nümunələrini və bilişsel testləri göstərən beyin tarar.
Bu, 60 il üçün psixiatriya tədqiqatının əsas məqsədi olan Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının dərc etdiyi dərsdən imtina deməkdir.
The DSM mübahisələrə məruz qalmışdır bir neçə ildir. Tənqidçilər bunun olduğunu söylədilər faydalılığını sona çatdırdı, şikayətlərə həqiqətən xəstəlik olmayan tibbi şərtlərə çevrilmişdir və olmuşdur əczaçılıq şirkətlərindən təsirlənməmişdir onların narkotikləri üçün yeni bazarlar axtarır.
Bir neçə xəstəliyin tərifini genişləndirən şikayətlər də var şəraitin çox diaqnozu kimi bipolar bozukluk və diqqət həssas hiperaktivite pozuqluğu.
İndi İnsel deyib bir blog NIMH tərəfindən nəşr olunan, tam bir keçid istəyir elmə əsaslanan diaqnozlar simptomlar deyil.
"İskemik ürək xəstəliyi, lenfoma və ya AİDS təriflərimizdən fərqli olaraq, DSM diaqnozları, heç bir obyektiv laboratoriya tədbiri deyil, klinik simptomlar qrupları barədə bir fikir birliyinə əsaslanır" deyir. "Qalan tibbdə bu, sinə ağrısının təbiətinə və ya ateşin keyfiyyətinə əsaslanan diaqnostik sistemlərin yaradılmasına bərabər olacaqdır."
İnsel, simptomlara əsaslanan bu tip bir diaqnozun ötən yarım əsrdə tərk edilməsinin digər elm adamlarının simptomların nadir hallarda ən yaxşı müalicə seçimini göstərdiyini öyrəndiyini söylədi.
Bioloji əsaslı diaqnostikaya keçid sürətini artırmaq üçün, Insel 18 ay əvvəl NIMH-da başlayan bir proqram tərəfindən təsvir edilmiş bir yanaşma təmin edir Araşdırma Alan Kriterleri layihəsi.
Bu yanaşma ruhi xəstəliklərin bilik, duyğu və davranışın xüsusi nümunələrini diktə edən beyin dövrlərini əhatə edən bioloji problemlər olduğuna dair fikirlərə əsaslanır. Simptomlar deyil, bu problemlərin müalicəsinə diqqət yetirmək xəstələr üçün daha yaxşı bir görünüş təmin etməyi ümid edir.
“İstifadə etsək uğur qazana bilmərik DSM qızıl standart olaraq kateqoriyalar ”dedi İnsel. “Bu səbəbdən NIMH tədqiqatlarını yenidən istiqamətləndirəcəkdir DSM kateqoriyalar ”deyə İnsel deyir.
Görkəmli psixiatrlarla əlaqə qurdular New Scientist İnselin cəsarətli təşəbbüsünü geniş şəkildə dəstəkləyin. Ancaq İnselin görmə qabiliyyətini həyata keçirmək üçün lazım olan vaxt verildiyini, diaqnoz və müalicənin simptomlara əsaslanaraq davam edəcəyini söylədilər.
İnsel təklif etdiyi şeyin vaxt alacağını, ehtimal ki, ən azı on il çəkəcəyini bilir, ancaq xərçəng diaqnozunu və müalicəsini dəyişdirdiyini söylədiyi “dəqiq dərmanı” çatdırmaq üçün ilk addım kimi qəbul edir.
"Potensial olaraq oyun dəyişir, ancaq etibarlı olan əsas elmi əsas götürmək lazımdır" deyir Simon Wessely London Kral Kollecindəki Psixiatriya İnstitutunun. "Bu, indi üçün deyil, gələcəyə aiddir, lakin xəstəliyin etiologiyası və genetikasını anlamağı yaxşılaşdıran bir şey [simptomlara əsaslanan diaqnozdan daha yaxşıdır)."
Psixoz iş qrupu üzərində olan Cardiff Universitetindən Michael Owen DSM-5, razılaşır. "Araşdırmaların mövcud diaqnoz kateqoriyasındakı boğaz ceketdən çıxması lazımdır" deyir. Ancaq Wessely kimi mövcud kateqoriyalardan atmağın hələ tez olduğunu söyləyir.
"Bunlar inanılmaz dərəcədə mürəkkəb xəstəliklərdir" deyir Owen. "Diaqnoz prosesi qurmaq üçün nevrologiyanı kifayət qədər dərinlikdə və təfərrüatla anlamaq çox vaxt aparacaq, lakin bu vaxt klinisyenler hələ də işlərini görməlidirlər."
Oxford Universitetindən David Clark, NIMH-nin mövcud xəstəlik kateqoriyalarında elmi əsaslı diaqnozu maliyyələşdirməsindən məmnun olduğunu söylədi. "Bununla birlikdə, xəstənin faydası, ehtimal ki, bir qədər uzaqdır və sübut olunmalıdır" deyir.
Önümüzdəki ayda mübahisənin daha çox ictimaiyyətə çökəcəyi ehtimal edilir Amerika Psixiatriya Assosiasiyası San Francisco'da illik yığıncağı keçirir DSM-5 Riyaziyyat İnstitutu tərəfindən təşkil edildiyi və rəsmi olaraq iyun ayında Londonda ediləcək iki günlük iclas DSM üzərində.
;