Кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны: префронтальной і лімфатычнай аб'ём і ўзаемадзеянне (2016)

КАМЭНТАРЫ: У той час як у даследаванні выкарыстоўваецца тэрмін "Кампульсіўнае сэксуальнае паводзіны", суб'ектамі былі порнанаркаманы (см гэты прэс-рэліз). У параўнанні з здаровых суб'ектаў ЦСУ павялічыўся левы аб'ём міндаліны і зніжэнне функцыянальнай сувязі падчас адпачынку паміж левай міндаліне і двухбаковага дорсолатеральной префронтальной кары галаўнога мозгу ДЛПФК. Аўтары прыйшлі да высновы:

Нашы бягучыя дадзеныя падкрэсліваюць павышаныя аб'ёмы ў галіне замяшаныя ў матывацыйнай выпукласці і ніжнім стан спакою складнасці префронтальной сыходзяць сетак рэгулятарнага кіравання. Парушэнне такіх сетак можа растлумачыць анамальныя мадэлі паводзінаў у адносінах да навакольнага асяроддзя выступу ўзнагароджання або падвышанай рэактыўнасці да якія вылучаюцца рэплікам стымулявання. Хоць нашы аб'ёмныя дадзеныя кантрастуюць з тымі, у засмучэннях, выкліканае ўжыванне рэчываў (SUD), гэтыя вынікі могуць адлюстроўваць адрозненні ў якасці функцыі нейротоксических эфектаў хранічнага ўздзеяння наркотыкаў.

Пераклад знайсці #1): "Менш функцыянальная сувязь паміж міндалінай і дорсалатэральнай предлобковой карой". Міндаліна адыгрывае ключавую ролю ў перапрацоўцы эмоцый, у тым ліку ў нашай рэакцыі на стрэс. Міндаліна моцна звязана з многімі аспектамі наркаманіі, такімі як цяга, рэакцыйная здольнасць і сімптомы адмены. Зніжаная функцыянальная сувязь паміж міндалінамі і префронтальной карой адпавядае наркаманіі. Існуе меркаванне, што больш слабая сувязь памяншае кантроль префронтальной кары над імпульсам карыстальніка ўдзельнічаць у паводзінах, якія выклікаюць прывыканне.

Пераклад знайсці #2): "Павелічэнне аб'ёму міндалін" (што азначае больш шэрага рэчыва). Большасць даследаванняў наркаманіі паведамляе пра меншыя міндаліны ў наркаманаў (менш шэрага рэчыва). Гэта даследаванне мяркуе, што таксічнасць наркотыкаў можа прывесці да памяншэння шэрага рэчыва і, такім чынам, памяншэння аб'ёму міндалін у наркаманаў. Без сумневу, гэта адыгрывае пэўную ролю. Трэба адзначыць, што міндаліна пастаянна актыўная падчас прагляду порна, асабліва падчас першаснага ўздзеяння палавой прыкметы. Напрыклад, націск з укладкі на ўкладку альбо пошук відэа ці малюнка асвятляюць міндаліны. Магчыма, пастаянная сэксуальны Навізна і пошук і пошук прыводзіць да своеасаблівага эфекту на міндаліне ў дакучлівых карыстачах порна.

Альтэрнатыўнае тлумачэнне большага аб'ёму міндаліны ў порна наркаманаў: Гады навязлівага выкарыстання порна, безумоўна, могуць стаць стрэсам. Больш за тое, гэтыя суб'екты CSB былі не толькі наркаманамі порна; яны таксама мелі сур'ёзныя негатыўныя наступствы ў выніку выкарыстання порна (страта працы, праблемы ў адносінах, развіццё ЭД, выкліканай порна). Вось ключавы момант: Хранічны сацыяльны стрэс звязаны з павелічэннем аб'ёму міндаліны:

Хоць дакладныя механізмы пластычнасці яшчэ да канца не вывучаны, ад умеранага да моцнага стрэсу, як уяўляецца, павялічыць рост некаторых сектараў міндаліне, У той час як эфекты ў гіпакампа і префронтальной кары маюць тэндэнцыю быць супрацьлеглымі.

Разгледзім вышэй выснова ў святле гэтага Даследаванне 2015 года, якое паказала, што "наркаманы сэксу" маюць гіперактыўную вось HPA (Звышактыўнасці сістэма стрэс). Ці можа хранічны стрэс, звязаны з порна / сэксуальнай залежнасцю, нароўні з фактарамі, якія робяць сэкс унікальным, прыводзяць да большага аб'ёму міндаліны? Нарэшце, меншы аб'ём міндаліны можа быць раней існавалым станам ў алкаголікаў, а нашчадства ў сем'ях з высокім рызыкай развіцця алкагалізму мае меншыя міндалін.

ССЫЛКА НА ПОЎНЫ ВЫВУЧЭННЯ

Casper Шміт,1,2,3 Лорел С. Морыс,1,4 Цім Л. Квамма,1,2,3 Падлогі Хол,5 Тадэй Birchard,5 і Valerie Voon1,4,6 *

Адбітак чалавечага мозгу

• Упершыню апублікавана: 27 кастрычніка 2016 Поўная гісторыя публікацыі
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Паглядзець / захаваць цытавання

Аўтары заяўляюць, што ў іх няма канфлікту інтарэсаў дэклараваць.

абстрактны

Фон

Кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны (CSB) з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай і звязаныя са значнай асабістай і сацыяльнай дысфункцыяй. , Якая ляжыць у аснове нейробиологии да гэтага часу мала вывучаны. У цяперашні даследаванні разглядаецца аб'ёмы мозгу і стан спакою функцыянальных сувязяў у КСБЕ ў параўнанні з узгодненымі здаровымі добраахвотнікамі (HV).

Методыка

Дадзеныя Структурная МРТ (MPRAGE) былі сабраныя ў 92 прадметаў (23 CSB мужчын і 69 іх аднагодкаў мужчынскага полу HV) і аналізавалі з выкарыстаннем вокселей на аснове морфометрии. Абапіраючыся дадзеныя аб стане функцыянальнай МРТ з выкарыстаннем мульты-рэха-планарнай паслядоўнасці і незалежны аналіз кампанентаў (ME-ICA) былі сабраныя ў 68 суб'ектаў (23 CSB суб'ектаў і 45 узроставай адпаведнасцю HV).

Вынікі

CSB суб'екты паказалі вялікія аб'ёмы шэрага рэчыва левай міндаліны (малы аб'ём карэктуецца, Бонферроните скарэкціраваны P <0.01) і паменшаная функцыянальная сувязь спакою паміж левым міндалінамі і двухбаковай дорсолатеральной префронтальной карой (цэлы мозг, скарэкціраваны кластар FWE P <0.05) у параўнанні з ВГ.

Высновы

CSB звязаны з падвышанымі аб'ёмамі ў лімфавай вобласці, якая мае дачыненне да матывацыйнай выпукласці і апрацовак эмоцый, і парушэнне функцыянальнай сувязі паміж префронтальной кіраваннем рэгуляваннем і лімфавай вобласцю. Будучыя даследаванні павінны быць накіраваны на ацэнку падоўжных мер па расследаванні Ці гэтыя вынікі з'яўляюцца фактарамі рызыкі, якія папярэднічаюць пачатак паводзін або з'яўляюцца следствам паводзін.

Скарачэння

• АСС пярэдняй часткі пасавай звіліны кары галаўнога мозгу
• CSB кампульсіўныя сэксуальныя паводзіны
• CSF спіннамазгавой вадкасці
• DLPFC дорсолатеральной префронтальной кары галаўнога мозгу
• GM шэрае рэчыва
• GLM лінейная мадэль
• здаровыя добраахвотнікі HV
• MPRAGE намагнічанасці атрыманы градыент-рэха
• OFC орбитофронтальная кара
• ROI вобласці цікавасці
• Mapping SPM Статыстычны Parametric
• TR час паўтарэння
• TE рэха час
• ВБМ вокселей на аснове морфометрии
• WM белага рэчыва.

УВОДЗІНЫ

Кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны (КСБ), таксама вядомае як гіперсэксуальнасць засмучэнне або сэксуальная залежнасць, з'яўляецца адносна распаўсюджанага (паводле ацэнак 3% -6%) [Kraus і інш., 2016] І звязаны са значным бедствам і псіхасацыяльных парушэннямі, у той ліку і характарызуюцца смагай, імпульсіўнасцю, сацыяльнымі і прафесійнымі парушэнні [Краўс і інш., 2016]. Нядаўнія даследаванні былі сканцэнтраваны на разуменне якія ляжаць у аснове нейробиологических карэлятаў [Kraus і інш., 2016] Хоць малалікасць даследаванняў абмяжоўвае наша разуменне асноўных механізмаў і як мы маглі б асэнсоўваць гэтыя парушэнні. КСБ была задумана ў якасці альбо імпульснага засмучэнні кіравання або паводніцкай адыкцыі [Kraus і інш., 2016]. Аднак, хоць крытэры гіперсэксуальнасць расстройстваў былі прапанавана для DSM-5 і пацверджана ў палявых выпрабаваннях [Reid і інш., 2012], Гэта засмучэнне нароўні з паталагічным выкарыстаннем Інтэрнэту ці відэагульняў, не былі ўключаныя ў асноўны секцыі DSM-5, збольшага з-за абмежаванасці дадзеных аб умовах. Такім чынам, далейшыя даследаванні CSB неабходна развіваць больш глыбокае разуменне гэтых расстройстваў. Хоць CSB можа мець дыяпазон паводзін, тут мы арыентуемся на групу справаздачнасці пераважных цяжкасцяў з кампульсіўныя выкарыстаннем парнаграфіі. Мы выкарыстоўвалі тэрмін CSB на здагадцы, што «дакучлівы" апісвае паўтаральную фенаменалогіі і не маюць на ўвазе якія-небудзь механістычнае або этыялагічныя здагадкі.

Мы правялі агляд літаратуры пра паводніцкіх залежнасцяў з выкарыстаннем альбо вокселей на аснове морфометрии (ВБМ) або кортикальной таўшчыні. Мы выкарыстоўвалі наступныя словы для пошуку па PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Марфаметрыя на аснове вокселя" альбо "таўшчыня кары") і], "пасля чаго" [паталагічная азартная гульня], "[залежнасць ад Інтэрнэту]," [засмучэнне Інтэрнэту], "," ці " [гульнявая залежнасць] ". Усяго было знойдзена 13 даследаванняў у рамках паводніцкіх залежнасцей, звязаных з азартнымі гульнямі, выкарыстаннем Інтэрнэту або відэагульнямі, якія ацэньвалі альбо VBM, альбо таўшчыню кары. Агляд літаратуры прадстаўлены ў табл 1 і абмеркаваны ніжэй.

Табліца 1. Агляд літаратуры даследаванняў аб'ёмнай і кары тоўшчы па паводніцкіх залежнасцях

Пранікненне ў нервовыя парушэнні ў прыхільнасцях з даследаванняў расстройстваў ўжывання псіхаактыўных рэчываў (SUD). Асобы з SUD шоу памяншаецца ў коркавым аб'ёму мозгу і таўшчыні, асабліва ў префронтальной кары галаўнога мозгу рэгіёнаў, садзейнічаць гнуткае кіраванне. Паводніцкай Нядаўна праведзены мета-аналіз даследаванняў 9 і 296 алкаголю залежных асоб выявілі значна зніжаецца префронтальной шэрае рэчыва аб'ёмы (ГМ), у тым ліку пярэдняй пасавай кары (АКК) [Xiao і інш., 2015], З франтальнай кары галаўнога мозгу аб'ём ГМ быць адмоўна звязаны з пажыццёвага ўжывання алкаголю [Ткі і інш., 2006]. Аб'ёмы префронтальной GM былі таксама скарочаныя ў какаіне залежных асоб, у тым ліку ў орбитофронтальной кары (АКА) [Rando і інш., 2013; Tanabe і інш., 2009], Пярэдняя префронтальной кары [Rando і інш., 2013] І АКК [Коналі і інш., 2013], Апошні звязаны з гадамі ўжывання наркотыкаў [Connolly і інш., 2013].

Групавыя адрозненні ў корковых аб'ёмаў і таўшчыні, былі менш ясна ў паводніцкіх залежнасцяў (агляд у табліцы 1). Тры невялікія даследаванні ігральных расстройстваў паказалі супярэчлівыя вынікі альбо зменшыліся кортикальная таўшчыня ў некалькіх префронтальной і цемянной абласцях [Грантэ і інш., 2015], Павелічэнне аб'ёмаў у правай префронтальной кары [Koehler і інш., 2013] Ці якое-небудзь групы адрозненні [Йоутс і інш., 2011]. У вялікім даследаванні менш сур'ёзных праблемных гульцоў, не назіралася адрозненняў паміж групамі ў аб'ёмах мозгу [ван Holst і інш., 2012]. Адно невялікае даследаванне, праведзенае ў інтэрнэт-адыкцыі паказалі больш нізкую таўшчыню скарынкі ў ОФК [Хонг і інш., 2013], З іншага справаздачнасці меншага аб'ёму ў дорсолатеральной префронтальной кары (ДЛПФК) [Yuan і інш., 2011], І два даследаванні, якія прадугледжваюць зніжэнне аб'ёмаў ACC [Юань і інш., 2011; Чжоў і інш., 2011]. Два невялікіх даследаванні ў інтэрнэт гульнявых расстройстваў паведамілі аб павышэнні аб'ёмаў у ОФК [Вэн і інш., 2013; Юань і інш., 2013], І два вялікіх даследаванні паведамілі меншыя аб'ёмы ў пасавай кары [Lin і інш., 2014; Ван і інш., 2015] З адзінкавымі даследаванняў памяншаецца ў ДЛПФК [Wang справаздачнасьці і інш., 2015], Ніжняя лобная [Lin і інш., 2014], Верхняй цемянной [Wang і інш., 2015] І ніжняй цемянной [Юань і інш., 2013]. Кары галаўнога мозгу Што тычыцца падкоркавых структур, адно невялікае даследаванне, паведамілі пра больш высокіх вентральной стриарные (VS) тамоў у ігральным засмучэнні [Koehler і інш., 2013] Без якіх-небудзь адрозненняў падкоркавых зарэгістраваных у іншых даследаваннях. У інтэрнэт-гульнявой засмучэнні, вынікі былі несумяшчальнымі ні з большай парагиппокампальной [Sun і інш., 2014], Найнізкі гіпакампа [Lin і інш., 2014] Ці няма розьніцы [Wang і інш., 2015; Вэн і інш., 2013]. Адно даследаванне з разумным памерам выбаркі з упорам на падкоркавых аб'ёмаў паведамлялі пра больш хвастатых і аб'ёмы VS, звязаныя з кагнітыўнымі парушэннямі кантролю [Cai і інш., 2015]. Узятыя разам, вынікі корковых або падкоркавых парушэнняў у ігральных засмучэннях вельмі супярэчлівыя. У адрозненне ад гэтага, справаздачы корковых парушэнняў ў выкарыстанні Інтэрнэт або інтэрнэт-гульняў больш паслядоўна паведамляць знізіліся аб'ёмы са зніжэннем АСС і аб'ём OFC реплицируется па меншай меры ў двух даследаваннях.

На сённяшні дзень ёсць рэдкія сведчанні структурных змен нервовых ў асоб з ЦСОМ. Даследаванні здаровых людзей з празмерным выкарыстаннем парнаграфіі без дыягностыкі ЦСУ паказваюць зніжэнне аб'ёмаў GM ў правай хвастатых [Кюн і Gallinat, 2014]. Невялікая дыфузія МРТ даследаванне асоб з CSB (N = 8 у групе) паказалі зніжаную сярэднюю дыфузнасць у верхніх франтальных трактах белага рэчыва (ЗМ) у параўнанні з ВН [Miner et al., 2009]. Што тычыцца функцыянальнай актыўнасці, мужчын HV паказвае палепшаныя спосабы прывыкання з ніжняй левай putaminal BOLD актыўнасцю статыкі эратычных малюнкаў [Kuhn і Gallinat, 2014] І ніжэй позні станоўчы патэнцыял відавочных малюнкаў [Prause і інш., 2015]. У супрацьлегласць гэтаму, у аснове задач даследавання МРТ у параўнанні з CSB HV, відавочныя сэксуальныя відэа выклікалі больш высокія VS, міндаліне і спінныя ACC BOLD адказы ў ЦОО [Voon і інш., 2014]. Функцыянальная складнасць паміж гэтымі абласцямі карэлююць з індэксам сэксуальнага жадання ці «жаданні», але не «па душы» у КСБЕ суб'ектах прапаноўваючы ролю матывацыі стымулявання, распаралельванне рэчывы наркаманіі. Аналагічным чынам, у іншым даследаванні ў інтэрнэце парнаграфіі наркаманіі, пераважнае сэксуальнае выява было звязана з большай актыўнасцю вентрального стриатума і карэлюе толькі з самасправаздачы сімптомаў наркаманіі парнаграфіі ў Інтэрнэце, а не з іншымі мерамі сэксуальнага паводзінаў або дэпрэсіі [Марка і інш., 2016]. Яшчэ адно нядаўняга даследаванне таксама паказвае, што людзі з праблемным гіперсэксуальнасць паводзінамі выпрабавалі больш частае і падвышаны сэксуальнае жаданне падчас уздзеяння на сэксуальныя раздражняльнікі, і што больш актывацыі назіраліся ў хвастатыя, ніжняй цемянной долі, спінны пярэдняй пасавай звіліне, таламуса і ДЛПКАХ у гэтай групе [сек і Зоны, 2015]. CSB індывіды дадаткова паказваюць больш ранні увагі прадузятасці да відавочным сэксуальным стымулам [Mechelmans і інш., 2014], Якія карэлююць з выбарам перавагамі для рэплік умоўных сэксуальных малюнкаў [Banca і інш., 2016]. У адказ на паўторнае ўздзеянне статычных эратычных малюнкаў, CSB суб'екты паказалі вялікую прывыканне ў дорсальном АКК сэксуальных зыходаў, якія карэлююць з выбарам перавагамі для новых сэксуальных вобразаў [Banca і інш., 2016], Эфект, які можа быць растлумачана альбо прывыкання, але можа быць таксама ўзгадняецца з паняццем талерантнасці ў прыхільнасцяў.

У гэтым даследаванні разглядаецца мерная GM ў КСБЕ і агляд сучаснай літаратуры па аб'ёмных і коркавым даследаваннях таўшчыні ў ігральным расстройстве і ў інтэрнэце і гульні выкарыстоўваюць засмучэнні. Мы таксама вывучыць функцыянальную стан спакою звязнасць асоб з CSB і адпаведнасцю HV з новым мульты-рэха-планарнай паслядоўнасцю і незалежным аналізам кампанентаў (ME-ICA), дзе BOLD сігналы ідэнтыфікаваныя як незалежныя кампаненты з лінейным рэхам часу (TE) -зависимое змена сігналу у той час як не-BOLD сігналы пазначаныя як TE-незалежныя кампаненты [Кунда і інш., 2012]. Мы чакаем, што парушаная сетку выпукласці і сістэм ўзнагароджанні, звязаныя з subserved па міндаліне, VS і спіннога АССУ.

МЕТАДЫ

Удзельнікі

CSB падыспытныя былі набраныя праз Інтэрнэт на аснове рэкламы і ад кірунку ад тэрапеўта. Ўзрост падабранага мужчыну HV быў набраныя з рэклам супольных ў раёне Усходняй Англіі. Усе суб'екты CSB былі апытаныя псіхіятрам, каб пацвердзіць, што яны выканалі дыягнастычныя крытэры для CSB (Met прапанаваны дыягнастычныя крытэры для абодвух гіперсэксуальнасць засмучэнні [Кафкі, 2010; Рыд і інш., 2012] І сэксуальная залежнасць [Карнес і інш., 2007], Засяродзіўшы ўвагу на кампульсіўныя выкарыстанне анлайн матэрыялаў сэксуальнага характару. Гэта было ацэнена з выкарыстаннем мадыфікаванай версіі Арызона сэксуальнага вопыту Scale (ASES) [Mcgahuey і інш., 2011], У якім былі адказы на пытаннях па шкале 1-8, з больш высокімі ацэнкамі, якія прадстаўляюць вялікую суб'ектыўнае пагаршэннем. Улічваючы характар ​​кіі, усе прадметы CSB і HV былі мужчыны і гетэрасексуальныя. Усе HV былі адпаведнага ўзросту (± 5 гадоў) з CSB суб'ектамі. Падыспытныя былі таксама абследаваны на сумяшчальнасць з навакольным асяроддзем МРТ, як мы зрабілі раней [Banca і інш., 2016; Mechelmans і інш., 2014; Voon і інш., 2014]. Выключаў крытэрыі ўключае ў сябе які знаходзіцца пад 18 гадоў, маючы гісторыю SUD, быўшы токам пастаяннага карыстальніка забароненых рэчываў (у тым ліку канабіс), і аказваюць сур'ёзнае псіхічнае засмучэнне, уключаючы бягучую умерана-цяжкую вялікую дэпрэсію ці обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне, або гісторыя біпалярнага засмучэнні або шызафрэнія (скрынінг з выкарыстаннем Пераліку Mini International НЕЙРОПСИХИАТРИЧЕСКОГО) [Sheehan і інш., 1998]. Іншыя кампульсіўныя або паводніцкія залежнасці былі таксама выключэннем. Суб'екты ацэньвалі ў псіхіятра з нагоды праблемнага выкарыстання анлайн-гульняў і сацыяльных медыя, гульняманіі або кампульсіўныя пакупкі, дзяцінства або дарослага дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю, і выпіўка-дыягназ засмучэнні харчовай паводзінаў. Суб'екты завяршылі імпульсіўнае паводзіны шкалы UPPS-P [Whiteside і Lynam, 2001] Для ацэнкі імпульсіўнасці, і Бек дэпрэсіі [Бек і інш., 1961] Для ацэнкі дэпрэсіі. Два з 23 CSB суб'ектаў прымалі антыдэпрэсанты ці што спадарожныя генералізованный трывожнае засмучэнне і сацыяльную фобію (N = 2) альбо сацыяльная фобія (N = 1) альбо гісторыя СДВГ у дзяцінстве (N = 1). Была атрымана пісьмовая інфармаваная згода, і даследаванне было ўхвалена Камітэтам па этыцы даследаванняў Універсітэта Кембрыджа. За іх удзел падыспытным плацілі.

Neuroimaging

збор і апрацоўка дадзеных

Структурны.

было сабраны Структурныя малюнка, уключаючы поўныя намагнічанасці, атрыманы градыент-рэха (MPRAGE) з выкарыстаннем Siemens Tim Трыо 3T-сканара з шпулькай галоўкі ў 32-канале з выкарыстаннем ўзважанай паслядоўнасці MPRAGE T1 (176 сагітальнай, 9 хвіліны сканавання; час паўтарэння (TR) = 2,500 мс; рэха часу (TE) = 4.77 мс; інверсіі часу = 1,100 мс; матрыца збору = 256 × 256 × 176; фліп кут = 7 °; вокселей памер 1 × 1 × 1 мм). Сканаванне адбылося ў Wolfson Brain цэнтры візуалізацыі ў Кембрыджскім універсітэце.

Структурныя дадзеныя былі апрацаваны статыстычных Parametric Mapping (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Цэнтр нейровизуализации, Лондан, Вялікабрытанія). Анатамічныя выявы былі пераарыентаваны ўручную, калі размяшчалі пачатак каардынатаў у пярэдняй знітоўкі. Выявы сэгмэнты (з выкарыстаннем новага сегмента для SPM) у GM, WM і цэрэбраспінальная вадкасць (CSF) на аснове стандартных карт верагоднасці тканіны для кожнага тыпу тканіны. У трох тамах класе тканіны былі сумаваць для атрымання ацэначную агульнай нутрачарапнога аб'ёму. Карыстацкі шаблон быў створаны з выкарыстаннем DARTEL [Ashburner, 2007], які вызначае параметры, неабходныя, каб адпавядаць роднаму ГМ-вобразу кожнага чалавека ў агульнай прасторы ў ітэратыўным парадку. Затым гэты шаблон DARTEL быў зарэгістраваны на картах верагоднасці тканін з афіннымі пераўтварэннямі, прыводзячы выявы ў прастору MNI. Выявы былі згладжаныя прасторава з поўнай шырынёй пры палове максімальнага ядра 8 мм³.

Адпачываючы стан.

Адпачываць дадзеныя аб стане фМРТ былі набыты за 10 хвілін з адкрытымі вачыма з дапамогай сканэра Siemens 3T Tim Trio з шпулькай галоўкі 32-канала ў Wolfson мозгу малюнкаў цэнтра Кембрыджскага універсітэта. Мульты-рэха рэха паслядоўнасць планарнай візуалізацыі была выкарыстана з онлайн-рэканструкцыі (паўтор часу, 2.47 сек; кут фліп, 78 °; матрыца памеру 64 × 64, у плоскасці дазволу, 3.75 мм; FOV, 240 мм; 32 касыя зрэзы, чаргуючы лустачку збору лустачку таўшчынёй 3.75 мм з зазорам 10%; Іпатаў фактар, 3; паласа прапускання = 1,698 Гц / піксель; рэха часу (ТЫЯ) = 12, 28, 44 і 60 мс).

Мульты-рэха незалежных кампанент (М-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) Быў выкарыстаны для аналізу і дэ-зашумленность мульты-рэха стане спакою дадзеных МРТ. ME-ICA раскладае мульты-рэха дадзеных фМРТ у незалежныя кампаненты з FastICA. BOLD змена сігналу сігналу адсотка лінейна залежыць ад TE, характарыстыка распаду T2 *. Гэта TE-залежнасць вымяраецца з дапамогай псеўда-F-статистики, каппа, з кампанентамі, якія моцна шкале з ТЫМ, якія маюць высокай каппы ацэнкі [Кунда і інш., 2012]. Non-BOLD кампаненты пазначаныя TE незалежнасці, вымеранай псеўда-F-статистики, Rho. Кампаненты, такім чынам, класіфікуюцца як паўтлусты ці не BOLD на аснове іх значэнняў каппа і Rho прыкідак адпаведна [Кунда і інш., 2012]. Камплектуючыя, якія не з'яўляюцца ШМЫЛЫМ, выдаляюцца шляхам праекцыі, зняцця шуму з дадзеных руху, фізіялагічных артэфактаў і артэфактаў сканара надзейным спосабам на аснове фізічных прынцыпаў. Знешумныя рэха планарныя выявы кожнага чалавека былі зарэгістраваны ў адпаведнасці з іх MPRAGE і нармалізаваны па шаблоне Манрэальскага неўралагічнага інстытута (MNI). Прасторавае згладжванне праводзілася з ядром Гауса (поўная шырыня, палова максімум = 6 мм). Часовы ход для кожнага вокселя часова прафільтраваны праз прапускную здольнасць (0.008 f <0.09 Гц). Анатамічнае сканаванне кожнага чалавека было падзелена на GM, WM і CSF. Значныя асноўныя кампаненты сігналаў ад WM і CSF былі выдалены.

Функцыянальны аналіз складнасці праводзілі з выкарыстаннем вобласці цікавасці (ROI) з падыход кіраваным грамадствам CONN-фМРТ Функцыянальнае падлучэнне панэлі інструментаў [Whitfield-Габрыэлі і Nieto-Кастаньон, 2012] Для SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Статыстычны аналіз

Характарыстыкі падыспытных і балы апытальнікаў параўноўваліся паміж групамі з двухвостымі tне мяркуючы-тэстаў, роўную дысперсію. Усе статыстычныя аналізы былі праведзены з выкарыстаннем R версіі (3.2.0) [RC Team, 2014].

структурная

Для групавых параўнанняў аб'ёмы ГМ для суб'ектаў CSB і ВГ былі ўведзены ў агульную лінейную мадэль (GLM). Дадзеныя былі выпраўлены для агульнага нутрачарапнога аб'ёму ўдзельнікаў з выкарыстаннем прапарцыянальнага маштабавання і відавочнай маскі ў SPM. Параўнанне груп было скарэктавана для ацэнкі ўзросту і дэпрэсіі як каварыяты. Мы засяродзіліся на апрыёрна гіпатэтычныя вобласці цікавасці вызначаны ў папярэднім даследаванні [Voon і інш., 2014] І ў мета-аналізах даследаванняў рэактыўнасці кія наркотыкаў [Кюн і Gallinat, 2011], А менавіта: левы і правы В.С., левы і правы міндаліны і спінны АСС з выкарыстаннем невялікага аб'ёму выпраўленнямі (SVC) сямейства-накрыж памылкі (FWE) выпраўлена P <0.01 (Бонферроні выпраўлены для некалькіх параўнанняў). Для гэтых аналізаў SVC мы выкарыстоўвалі анатамічны ROI супраць VS, апісаны раней [Murray et al., 2008], Які звяртаецца за руку з дапамогай MRIcro на аснове вызначэння VS па Марцінес і інш. [2003]. Міндаліны ROI быў атрыманы з аўтаматызаваных анатамічныя Этикетировочных (Саа) атласа. Спінны АСС быў ўручную зменены з дапамогай MarsBaR ROI інструментаў [Brett і інш., 2002] І на аснове пасавай звіліны кары галаўнога мозгу ROI з атласа AAL. Ён быў мадыфікаваны такім чынам, што пярэдняя мяжа была кончыкам калена мазольнага [Кокс і інш., 2014; Desikan і інш., 2006] І задні быў заднім канцом калена мазольнага цела [Desikan і інш., 2006]. былі праведзены дадатковыя аналізы рэгулявальныя для BDI ацэнкі.

адпачываючы стан

Для параўнання сувязі паміж суб'ектамі CSB і ВЧ былі вылічаны карты падлучэння цэлага мозгу ад ROI да вокселя для цікавай вобласці левага міндаліны, заснаванай на выніках аб'ёмнай групы. Атрыманыя карты падключэння былі ўведзены ў поўныя фактарныя GLM, каб параўнаць сувязь цэлага мозгу паміж групамі з улікам узросту з наступным аналізам з улікам узросту і дэпрэсіі. Кластар цэлага мозгу выправіў FWE P <0.05 лічылася значным для групавых адрозненняў.

ВЫНІКІ

характарыстыка

Дваццаць тры гетэрасексуальных мужчын з CSB (узрост 26.9; 6.22 SD гадоў) і 69 адпаведнага ўзросту (узрост 25.6; SD 6.55 гадоў) гетэрасексуальныя мужчыны HV ўдзел у даследаванні (табл 2), З якіх 19 CSB прадметы і 55 HV завяршылі паводніцкія апытальнікі. CSB суб'екты мелі больш высокі BDI (P = 0.006) і UPPS-P (P <0.001) балы ў параўнанні з ВГ. Іншыя ацэнкі паводзін, уключаючы характар ​​і ступень сур'ёзнасці парнаграфіі і выкарыстання Інтэрнэту, паведамляліся ў іншых месцах [Mechelmans et al., 2014; Voon і інш., 2014].

Табліца 2. Дэмаграфічныя і паводніцкія дадзеныя для пацыентаў з прымусовым сэксуальным паводзінамі і здаровых добраахвотнікаў

структурная

ROI аналіз левай і правай міндаліны, левы і правы VS і спінны АСС паказаў, што левы міндаліны аб'ём шэрага рэчыва быў павялічаны ў параўнанні з CSB адпаведнасцю HV (SVC FWE скарэкціраванай, P = 0.0096, Z = 3.37, XYZ = −28, −4, −15) (Бонферроні папраўлены для SVC-FWE-папраўкі P <0.01) (мал. 1). Усе астатнія аналізы ROI ня былі значнымі. Рэгуляванне дэпрэсіі не змяніліся рознасныя група высноў.

Малюнак 1.

• Адкрыць у фігурным прагляду
• Спампаваць Powerpoint слайд

Воксельная асновай морфометрия ў кампульсіўныя сексуальных паводзінах. Вялікі аб'ём левай міндаліны паказаны ў прывязьлівы сексуальных паводзінах у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі. Малюнак парогаў на P <0.005 ня выпраўлена для ілюстрацыі. [Каляровы малюнак можна паглядзець на wileyonlinelibrary.com]

адпачываючы дзяржава

На аснове структурных вынікаў, мы даследавалі стан спакою функцыянальную сувязь з семем ў левай міндаліне. Мы выявілі паніжаную сувязь з двухбаковы ДЛПКАМИ (Правы ДЛПФКОМ: P = 0.012, Z = 4.11, XYZ = 31 42 16; Злева DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, XYZ = −27 52 23) (мал. 2). Настройка для BDI не змяняе значэнне высноў (справа ДЛПФК: P = 0.001, Z = 4.54, XYZ = 31 61 23; Злева DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, XYZ = −29 49 35).

Малюнак 2.

• Адкрыць у фігурным прагляду
• Спампаваць Powerpoint слайд

Адпачываючы стан функцыянальнага злучэння левай міндаліны. Кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны звязана са зніжэннем функцыянальнага стану супакою складнасці левай міндаліны (насенне, злева) з двухбаковы дорсолатеральной префронтальной карой (сярэдняй і правай), у параўнанні са здаровымі добраахвотнікамі. Малюнак парогаў на P <0.005 ня выпраўлена для ілюстрацыі. [Каляровы малюнак можна паглядзець на wileyonlinelibrary.com]

Абмеркаванне

Мы даследавалі структурныя і функцыянальныя нейронавыя адрозненні асоб з ЦСУ ў параўнанні з ўзгодненай HV. CSB прадметы павялічыўся аб'ём левай міндаліны і зніжэнне функцыянальнага злучэння падчас адпачынку паміж левай міндалін і двухбаковы ДЛПКАМИ.

Міндаліны ўдзельнічаюць у апрацоўцы Salience навакольнага асяроддзя, якая накіроўвае паводзіны. Ядра спасылкі міндаліны раней нейтральныя экалагічныя ці ўнутраныя раздражняльнікі з асацыятыўнымі ўяўленнямі афектыўнага значэння, якія распаўсюджваюцца кіем індукаваных матывацыйных выпукла [Everitt і інш., 2003], А таксама апрацоўкі эмацыйнага кантролю [Кардынал і інш., 2002; Готфрыд і інш., 2003]. Выяўленне павялічанага аб'ёму міндаліны знаходзіцца ў апазіцыі з некалькімі даследаванняў расстройстваў, выкліканых ужываннем алкаголю [Makris і інш., 2008; Wrase і інш., 2008], Так як даследаванні, праведзеныя па гэтаму тыпу справаздачы наркаманіі зніжэння аб'ёмаў міндаліны, дзе былі ацэненыя аб'ёмныя меры. Магчымым тлумачэннем такога разыходжанні з'яўляецца тое, што доўгі ўжыванне рэчывы ў выніку працяглага neuroplastic змяненняў і таксічнасці [Kovacic, 2005; Рейснер і Kalivas, 2010], Якія могуць ўнесці свой уклад у персеверацию паводніцкіх наркотыкаў якія шукаюць [Гасіеў і Аліў, 2008]. Такая нейротоксичность, безумоўна, можа ўнесці свой уклад у шырокім распаўсюдзе атрафіі, назіранай ў рэчыве залежнасці [Bartzokis і інш., 2000; Carlen і інш., 1978; Mechtcheriakov і інш., 2007]. Такая нейротоксичность, звязаныя з наркотыкамі, верагодна, з'яўляецца вельмі актуальнай праблемай у SUD, але менш важная праблема ў паводніцкіх залежнасці. У нядаўнім даследаванні з выкарыстаннем CSB фМРТ, ўздзеянне сэксуальна адкрытых рэплік у ЦОО у параўнанні з не-CSB суб'ектаў было звязана з актывацыяй міндаліны [Voon і інш., 2014]. Ці з'яўляюцца розніца ў аб'ёме міндаліны з'яўляецца раней існавалай рысай схіляе асоб у ЦС або звязаныя з празмерным уздзеяннем яшчэ трэба будзе ўсталяваць.

Функцыянаванне ДЛПФК добра вядома, звязаныя з шырокімі аспектамі кагнітыўнага кантролю [MacDonald і інш., 2000] І рабочая памяць [Петридес, 2000]. Наш выснову паменшанай функцыянальнай сувязі паміж міндалін і ДЛПКАМИ сыходзіцца з існуючай літаратурай па сувязі ў гэтых рэгіёнах. Гэтая функцыянальная звязнасць мае важнае значэнне для рэгуляцыі эмоцый, якія раней былі зарэгістраваныя ў гэтай паменшанай сувязі паміж міндалін і ДЛПКАМИ ў асоб з інтэрнэтам гульнявога засмучэнні асацыююцца з больш высокім узроўнем імпульсіўнасці [Ko і інш., 2015]. Іншая даследаванне, вымярэнне здольнасці мадуляваць адмоўных эмацыйных рэакцый за кошт выкарыстання кагнітыўных стратэгій паказаў, што актыўнасць у пэўных галінах лобнай кары, у тым ліку ДЛПФК, covaried з міндаліны актыўнасцю, і што функцыянальная складнасць паміж гэтымі абласцямі залежыць ад прымянення кагнітыўных стратэгій у рэгуляванне негатыўных эмоцый [Банка і інш., 2007]. Міндаліны і падлучэнне ДЛПФК аналагічным чынам было звязана з монополярной дэпрэсіі [Siegle і інш., 2007]. CSB было звязана з дэпрэсіўнымі і трывожнымі сімптомамі і стрэс могуць выклікаць такія дзеянні; Аднак нашы вынікі не былі звязаны з дэпрэсіяй балаў. DLPFC быў таксама залучаны ў даследаванні мужчынскі HV, у якім больш шырокае выкарыстанне парнаграфіі было звязана з больш нізкім функцыянальнай сувяззю паміж ДЛПКАМИ і стриатумом пры праглядзе відавочнай вобразнасці [Куна і Gallinat, 2014].

Мы папярэджваем, што гэтыя дадзеныя з'яўляюцца папярэднімі, улічваючы невялікі памер выбаркі CSB прадметаў, хоць перш за ўсё параўнаць гэтую групу з вялікім памерам выбаркі ўзгодненага HV. Адным з абмежаванняў даследавання з'яўляецца гамагеннасць насельніцтва. Паколькі мы не ўключалі прадметы з іншымі спадарожнымі псіхічнымі засмучэннямі, якія могуць гуляць ролю механістычнай, гэтыя вынікі варта асцярожна экстрапаляваць CSB суб'ектаў з іншымі спадарожнымі захворваннямі. Акрамя таго, назіраныя структурныя і функцыянальныя парушэнні сярод суб'ектаў CSB можа быць звязаныя з загадзя існуючымі прыкметамі або могуць быць вынікам уздзеяння CSB, і ў якасці такога даследаванні не могуць зрабіць высновы аб прычынна-следчых эфектах CSB. Будучыя даследаванні павінны быць накіраваны на ацэнку падоўжных мер для вызначэння адрозненняў паміж дзяржавай і прыкметай тэндэнцыямі і патэнцыяльнымі преморбидными нервовымі адхіленнямі ў вялікіх выбарках, і са змяшанымі крысамі.

Нашы бягучыя дадзеныя падкрэсліваюць павышаныя аб'ёмы ў галіне замяшаныя ў матывацыйнай выпукласці і ніжнім стан спакою складнасці префронтальной сыходзяць сетак рэгулятарнага кіравання. Парушэнне такіх сетак можа растлумачыць анамальныя мадэлі паводзінаў у адносінах да навакольнага асяроддзя выступу ўзнагароджання або падвышанай рэактыўнасці да якія вылучаюцца рэплікам стымулявання. Хоць нашы аб'ёмныя дадзеныя кантрастуюць з тымі, у SUD, гэтыя вынікі могуць адлюстроўваць адрозненні як функцыі ад neurooxic эфектаў хранічнага ўздзеяння наркотыкаў. Новыя дадзеныя сведчаць аб патэнцыйных перакрываюцца працэс наркаманіі, асабліва ў падтрымцы матывацыі стымулявання тэорый. Мы паказалі, што актыўнасць у гэтай сеткі Salience затым палепшаную пасля ўздзеяння высокай ці характэрных пераважных сэксуальна адкрытых рэплік [марка і інш., 2016; Сек і Sohn, 2015; Voon і інш., 2014] Разам з падвышанай увагай зрушэння [Mechelmans і інш., 2014] І жаданне спецыфічна для сэксуальнай рэплікі, але не абагульнена сэксуальнае жадання [Марка і інш., 2016; Voon і інш., 2014]. Падвышаная ўвага да сэксуальна адкрытым рэплікам дадаткова звязана з перавагай для сэксуальна абумоўленых рэплік, такім чынам, якая пацвярджае сувязь паміж сэксуальнай абумоўленых кіі і ўвагі зрушэннем [Banca і інш., 2016]. Гэтыя вынікі падвышанай актыўнасці, звязаныя з палавым шляхам, абумоўленымі сігналамі адрозніваюцца ад зыходу (або безумоўны раздражняльнік), у якой узмацняюцца прывыкання, магчыма, у адпаведнасці з канцэпцыяй талерантнасці, павялічвае перавагу новых сэксуальных стымулаў [Banca і інш., 2016]. Усе разам гэтыя дадзеныя дапамагаюць высветліць асноўныя нейробиологии CSB, вядучыя да большага разумення захворвання і выяўлення магчымых тэрапеўтычных маркераў.

Аўтары

Мы хацелі б падзякаваць супрацоўнікаў WBIC за іх вопыт і дапамогу ў зборы дадзеных, візуалізацыі і нашых удзельнікаў за час і прыхільнасць. Акрамя таго, мы хацелі б падзякаваць Тадэй Birchard і Paula Hall для накіравання пацыентаў для даследавання. Паводніцкі і клінічнай Neuroscience Institute (BCNI) падтрымліваецца Wellcome Trust і Медыцынскага даследчага савета.

Спасылкі

• Ashburner J (2007): хуткі диффеоморфен алгарытм рэгістрацыі малюнкаў. Neuroimage 38: 95-113.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 2070
• Banca Р, Морыс Л., Мітчэл S, Харысан Н.А., патэнцыя М.Н., Voon У (2016): навізна, кандыцыянаванне і ўвагі зрушэнне сэксуальных узнагарод. J Psychiatr Res 72: 91-101.
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 2
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 307
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 75
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 18323
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1
• Банкі SJ, Eddy KT, Ангстадт M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Amygdala франтальнае падлучэнне ў працэсе рэгулявання эмоцый. Soc Cogn Affect Neurosci 2: 303-312.
• CrossRef |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1087
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 342 |
• ADS
• Bartzokis G, Beckson М, Л РН, Эдвардс N, Рапапорт R, Wiseman Е, Мост Р (2000): Узроставае скарачэнне аб'ёму мозгу ў амфетамін і какаін наркаманаў і нармальным кантролі: наступствы для даследаванняў наркаманіі. Псіхіятрыя Res Neuroimaging 98: 93-102.
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 16 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1782
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 245
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 217
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 597 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• павуцінне Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 19
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 27
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 21
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 172
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 8
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 30
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 76
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 23
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 63
• Бек АТ, Уорд З, Мендэльсон М (1961): інвентарызацыі дэпрэсіі Бека (BDI). Arch Gen Psychiatry 4: 561-571.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1895 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 134
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 313
• Марка М, Snagowski Дж, Laier З, Maderwald S (2016): ЕНТРАЛЬНОЙ стриатуме актыўнасць пры праглядзе пераважных парнаграфічныя фатаграфіі карэлюе з сімптомамі інтэрнэт-парнаграфіі наркаманіі. Neuroimage 129: 224-232.
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 7 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 70
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 28
• CrossRef |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 196
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 255
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 3
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 20
• Бретт М, Anton ДЛ, Valabregue R, Паліна JB (2002): вобласць аналізу з выкарыстаннем працэнтных інструментаў MarsBar для SPM 99. Neuroimage 16: S497.
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 43
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 63
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 7675
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 383
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 4
• Wiley Online Library |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 110
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 25
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 25
• CrossRef |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 1108
• CrossRef |
• PubMed
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 92
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 72 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 31 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Павуцінне Science® Таймс Цытуецца: 66
• Cai C, Юань K, Інь J, Feng D, Bi Y, Li Y, Ю.Д., Джын C, Цынь W, Tian J (2015): Стриатум морфометрии звязаны з кагнітыўнымі парушэннямі кантролю і цяжару сімптомаў у інтэрнэт гульнявой засмучэнні. Мозг малюнкаў Behav 10: 12.
• Кардынал Р.Н., Паркінсана JA, Хол Дж, Everitt BJ (2002): эмоцыі і матывацыя: Роля міндаліны, вентральном стриатуме і префронтальной кары. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
• Carlen PL, Wortzman G, Холгейт RC, Вилкинсон Д., Ранкина JC (1978): Рэверсіўны цэрэбральны атрафія апошнім часам абстынентных хранічных алкаголікаў, вымераных з дапамогай кампутарнай тамаграфіі сканавання. Навука 200: 1076-1078.
• Carnes P, Delmonico DL, Грыфін E (2007): У цені сеткі: Вызваляючыся дакучлівых онлайн сэксуальных паводзінаў, 2nd рэд. Цэнтр горада, MN: Hazelden Publishing.
• Коналі CG, Bell RP, Фоксе JJ, Garavan H (2013): диссоциированная шэрыя змены матэрыі з працяглай залежнасцю і распаўсюджваецца ўстрыманне карыстальнікаў какаіну. PLoS One 8: e59645.
• Кокс С.Р., Фергюсон кДж, Royle Н.А., Shenkin С.Д., Макферсон SE, MacLullich AMJ, Deary І.Я., Уордлоу JM (2014): сістэматычны агляд мозгу лобных метадаў лопасць Парцэляцыя ў магнітна-рэзананснай тамаграфіі. Мозг Struct электрарэлаксацыйны 219: 1-22.
• Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Дикерсон BC, чарней D, Бакнер RL, Дэйл AM, Maguire RP, Хайман BT (2006): Аўтаматызаваная сістэма маркіроўкі для раздзялення кары галаўнога мозгу чалавека на МРТ сканавання ў кругазварот на аснове рэгіёнаў цікавасць. Neuroimage 31: 968-980.
• Everitt BJ, Кардынал RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): аппетитивное паводзіны: Уплыў міндаліны-залежных механізмаў эмацыйнага навучання. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
• Гасіеў JT, аліўкавы MF (2008): глутаматэргических субстраты наркаманіі і алкагалізму. Biochem Pharmacol 75: 218-265.
• Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Кадаванне прагнастычнага значэння ўзнагароджання ў міндалінах чалавека і арбіта-лобнай кары. Навука 301: 1104–1107.
• Грант JE, Odlaug BL, Чэмберлен SR (2015): змяншэнне таўшчыні кортикальной ў ігральным расстройстве: морфометрическое даследаванне МРТ. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265: 655-661.
• ван Хольст RJ дэ Ruiter MB, ван дэн Бринк W, Вельтмана DJ, Goudriaan AE (2012): вокселей аснове морфометрии параўнальнае даследаванне праблемы гульцоў, якія злоўжываюць алкаголем, і здаровых асоб. Drug Alcohol Залежаць 124: 142-148.
• Hong С.Б., Кім JW, Choi EJ, Кім HH, Suh JE, Кім CD, Klauser P, Виттл S, M Yucel, Pantelis C, Yi SH (2013): Зніжэнне орбитофронтальную кортикальной таўшчыні ў падлеткаў мужчынскага полу з інтэрнэт-адыкцыі. Behav Brain FUNCT 9: 11.
• Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Шырокая анамалія цэласнасці белага рэчыва мозгу пры паталагічных азартных гульнях. Псіхіятрыя Res - нейровізуалізацыя 194: 340–346.
• Кафка MP (2010): гіперсэксуальнасць засмучэнні: Прапанаваны дыягназ для DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400.
• Ko CH, Се TJ, Ван PW, Лін WC, Yen CF, Чэнь CS, Ены JY (2015): Altered шэрую шчыльнасць рэчывы і парушаецца функцыянальная сувязь міндаліны у дарослых з інтэрнэтам гульнявога засмучэнні. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 57: 185-192.
• Колер S, Гассельман Е, Wüstenberg Т, Хайнц А, Romanczuk-Seiferth N (2013): большы аб'ём вентрального стриатума і правай префронтальной кары ў гульняманіі. Мозг Struct электрарэлаксацыйны 220: 469-477.
• Kovacic Р (2005): аб'яднаўчы механізм для наркаманіі і таксічнасці злоўжывалі прэпаратаў з ужываннем да допаміна і глутамата медыятараў: перанос электронаў і актыўных формаў кіслароду. Мёд Гіпотэзы 65: 90-96.
• Краўс SW, Voon У, патэнцыя М.Н. (2016): Нейробиология кампульсіўныя сэксуальнага паводзінаў: Якія ўзнікаюць навукі. Neuropsychopharmacology 41: 385-386.
• Кюн S, Gallinat J (2011): Агульная біялогія цягі праз легальныя і нелегальныя наркотыкі-колькасны мета-аналіз кі-рэактыўнасць адказу мозгу. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
• Кюн S, Gallinat J (2014): Структура мозгу і функцыянальная звязнасць, звязаная з спажываннем парнаграфіі: Мозг на порна. JAMA Psychiatry 71: 827-834.
• Кунда Р, инатьте SJ, Эванс JW, Лух WM, Bandettini ПА (2012): Дыферэнцыраванне BOLD і ня BOLD сігналаў ва часовай паслядоўнасці, выкарыстоўваючы фМРТ мульты-рэха-EPI. Neuroimage 60: 1759-1770.
• Lin X, Dong G, Ван Q, Du X (2014): «Інтэрнэт гульнявых наркаманаў» Анамальныя шэрае рэчыва і белы аб'ём рэчывы ў Addict Behav 40C: 137-143.
• Макдональд AW, Cohen JD, Stenger В.А., Картэр CS (2000): разлетным ролю дорсолатеральной префронтальной і пярэдняй пасавай кары кагнітыўны кантроль. Навука 288: 1835-1838.
• Макрис Н, Оскар-Берман М, Jaffin СК, Ходдж С.М., Кэнэдзі Д.Н., Caviness В.С., Марынкавіч Да, Breiter НС, Гасич ГП, Харыс Гдж (2008): Зніжэнне аб'ёму сістэмы ўзнагароджання мозгу пры алкагалізме. Biol Psychiatry 64: 192-202.
• Марцінес Д, Slifstein М, Broft А, маулави О, Чаттерджи R, Хуанг Д.Р., Хуанг Y, Купер Т, Кегелес л, Zarahn Е, Abi-Dargham А, Хабер С.Н., Laruelle М (2003): Візуалізацыя перадачы мезолимбической допаміна чалавека з пазітронна-эмісійная тамаграфія. Частка II: Амфетамін-індуцыраванае вызваленне допаміна ў функцыянальных падраздзяленнях стриатума. J Cereb Blood Flow Metab 23: 285-300.
• Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Часопіс сэксуальных і шлюбных шкал сэксуальнага досведу ў Арызоне (Asex): надзейнасць і абгрунтаванасць. J Sex Marital Ther 26: 37–41.
• Mechelmans ды-джэй, Ірвін М, Banca Р, Портер L, S Мітчэл, Моль ТБ, ТР Lapa, Харысан Н.А., патэнцыя М.Н., Voon У (2014): Enhanced увагі ўхіл у баку сэксуальна адкрытых рэплік ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. PLoS One 9: e105476.
• Mechtcheriakov S, Brenneis З, Еггером Да, Р Koppelstaetter, Schocke М, Marksteiner J (2007): Распаўсюджаная выразная карціна цэрэбральнай атрафіі ў хворых з алкагольнай залежнасцю, выяўленай на аснове вокселей асновай морфометрии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78: 610-614.
• Майнер М.Х., Рэйманд Н, Мюлер Б.А, Лойд М, Лім КО (2009): Папярэдняе даследаванне імпульсіўных і нейронаанатычных характарыстык кампульсіўныя сэксуальных паводзін. Псіхіятрыя Res - нейровізуалізацыя 174: 146–151.
• Мюрэй Г.К., Corlett PR, Кларк L, M Pessiglione, Blackwell AD, Honey G, Джонс П.Б., Баллмор ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): чорная субстанцыя / вентральная ўзнагарода парушэнне покрыўкі памылкі прадказанні ў псіхозе. Mol Psychiatry 13: 267-276.
• Petrides M (2000): Роля сярэдзіне дорсолатеральной префронтальной кары ў рабочай памяці. Exp Brain Res 133: 44-54.
• Prause N, Steele VR, Стэл C, D Сабатинелли, Proudfit GH (2015): Мадуляцыя пазнейшых станоўчых патэнцыялаў сэксуальных вобразаў у праблемных карыстальнікаў і кіравання, несумяшчальных з «порна наркаманіі». Biol Psychol 109: 192-199.
• Rando Да, TUIT Да, Hannestad Дж, Guarnaccia Дж, Синх R (2013): Палавыя адрозненні ў паніжаным лімфавай і кортикальном аб'ёме шэрага рэчыва ў кокаиновой залежнасці: Даследаванне морфометрического вокселей асновай. Наркаман Biol 18: 147-160.
• RC Team (2014): R: A Мова і асяроддзе для статыстычных разлікаў. Вена, Аўстрыя: R Фонд статыстычных разлікаў. ISBN 3-900051-07-0.
• Reid RC, Карпэнтэр BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Гиллилэнд R, Cooper Е.Б., Маккитрик H, M Давтян, Фонг T (2012): Справаздача аб выніках у палявых выпрабаваннях DSM-5 для гіперсэксуальнасць засмучэнні. J Med Пол 9: 2868-2877.
• Райсснера кДж, Kalivas PW (2010): Выкарыстанне глютамата гамеастазу ў якасці мішэні для лячэння аддиктивных расстройстваў. Behav Pharmacol 21: 514.
• Сок JW, Зоны JH (2015): Нейронавыя субстраты палавой цягі ў асоб з праблемным паводзінамі гіперсэксуальнасць. Пярэдняя Behav Neurosci 9: 1-11.
• Шихана Д.У., Lecrubier Y, Шихан КНЫЙ, Амарыі Р, Janavs Дж, Weiller Е, Hergueta Т, Бэйкер R, Данбэр ГХ (1998): міні-міжнароднай псіханеўралагічныя інтэрв'ю (міні): распрацоўка і праверка структураваных дыягнастычных псіхіятрычных інтэрв'ю для DSM-IV і МКБ-10. J Clin Psychiatry 59: 22-33.
• Siegle Гдж, Томпсан Вт, Картэр CS, Штайнхауэр SR, Thase М (2007): Павелічэнне і памяншэнне міндаліны дорсолатеральной префронтальной BOLD адказаў пры Монополярный дэпрэсіі: Змяненні і незалежных функцыях. Biol Psychiatry 61: 198-209.
• ВС Y, нд J, Чжоу Y, Дын W, Чэнь X, Чжуан Z, Xu J, Du Y (2014): Ацэнка змяненняў у натуральных умовах мікраструктуру у шэрым рэчыве з выкарыстаннем РКІ у інтэрнэт гульнявой залежнасці. Behav Brain FUNCT 10: 37.
• Ткі Y, Kinomura З, Сато Да, Гото Да, Иноуэ Да, Окада Да, Ono S, Кавасіла R, Фукуда Н (2006): Абодва глабальнага аб'ём шэрага рэчыва і рэгіянальны аб'ём шэрага незалежна ад таго, адмоўна карэлюе з спажываннем часу жыцця алкаголю ў безалкагольных -зависимые японскіх мужчын: аб'ёмны аналіз і вокселей аснове морфометрии. Alcohol Clin Exp Res 30: 1045-1050.
• Tanabe Дж, Tregellas JR, Dalwani М, Томпсан л, Оуэнс Е, Т Кроўлі, Banich М (2009): медыяльнае орбитофронтальной шэрае рэчыва кары галаўнога мозгу зніжаецца ў абстынентных рэчываў у залежнасці ад фізічных асоб. Biol Psychiatry 65: 160-164.
• Voon У, Моль ТБ, Banca Р, Портер л, Морыс л, Мітчэл S, лапа TR, Карр Дж, Харысан Н.А., патэнцыя М.Н., Ірвін М (2014): Нейронавыя карэляты палавога кія рэактыўнасці ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў , PLoS One 9: e102419.
• Ван Н, Джын З, Юань Да, Шакіра ТМ, Мао З, Ню Х, Ню З, Го л, Чжан М (2015): Змяненне аб'ёму шэрага рэчыва і кагнітыўны кантроль у падлеткаў з інтэрнэт гульнявой засмучэнні. Пярэдняя Behav Neurosci 9: 1-7.
• Вэн CB, Цянь RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Ню CS, Ван YH (2013): шэрае рэчыва і белага рэчывы, анамаліі ў онлайн гульні наркаманіі. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
• Витезид SP, Lynam DR (2001): Мадэль пяць фактару і імпульсіўнасць: Выкарыстоўваючы структурную мадэль асобы, каб зразумець імпульсіўнасць. Чал Індывід Diff 30: 669-689.
• Уитфилд-Gabrieli S, Ньета Кастаньон A (2012): функцыянальны набор інструментаў для падлучэння да сістэмы карэлявалі і антикоррелированных сетак мозгу. Мозг Connect 2: 125-141.
• Wrase Дж, Макрис Н, Braus DF, Ман Да, Смолка М.Н., Кэнэдзі Д.Н., Caviness В.С., Ходдж С.М., Тан л, АЛБА М, Зиглер Д. а, Дэвіс ОК, Кисслинг З, Шуман О, Breiter НС, Хайнц А ( 2008): Amygdala аб'ём, звязаны з рэцыдывам злоўжывання алкаголем і смагай. Am J Psychiatry 165: 1179-1184.
• Сяо Р, Даи Z, J Чжун, Чжу Так, Шы Н, пан Р (2015): Рэгіянальныя шэрыя дэфіцыты рэчывы ў алкагольнай залежнасці: Мэта-аналіз вокселей на аснове даследаванняў морфометрии. Drug Alcohol Залежаць 153: 22-28.
• Юань Да, Цынь Вт, Ван G, Цзэн F, Чжао L, Ян Х, Лю Р, Лю Дж, ВС-J, фон Дзенін КМ, Гонг Q, Лю У, Цянь J (2011): мікраструктуру парушэнні ў падлеткаў з інтэрнэт-адыкцыі разлад. PLoS One 6: e20708.
• Юань Да, Чэнг Р, Дон Т, Бі У, Сін л, Ю Д, Чжао л, Дон М, фон Дзенін КМ, Лю Y, Цынь Вт, Цянь J (2013): кортикальные адхіленні таўшчыні ў канцы падлеткавага ўзросту з онлайн гульнявой залежнасці , PLoS One 8: e53055.
• Чжоу Y, Лін ФК, Ду Ю.С., Цынь Л.Д., Чжао ЗМ, Сюй JR, Лей Н (2011): шэрае рэчыва адхіленні ў інтэрнэт-залежнасці: Даследаванне морфометрической вокселей аснове. Eur J Radiol 79: 92-95.