Тое ж, але розны: Клінічная характарыстыка мужчын з гіперсэксуальнасць Disorder ў даследаванні Sex @ Brain (2019)

2019 Ян 30; 8 (2). PII: E157. DOI: 10.3390 / jcm8020157.
Engel J1, Файт М2, Sinke C3, Heitland I4, Kneer J5, Hillemacher T6,7, Хартман U8, Кругер THC9.

абстрактны

Праблемы, якія ўзнікаюць пры гіперсэксуальнасць паводзінах часта назіраюцца ў клінічных умовах. Мы імкнуліся пашырыць веды аб клінічных характарыстыках пацыентаў з гіперсэксуальнасць засмучэннем (HD). Група людзей, якія выканалі прапанаваныя дыягнастычныя крытэры для HD (мужчыны з HD, n = 50) параўноўвалі з групай здаровых (n = 40). Мы даследавалі адрозненні ў сацыяльна-дэмаграфічным, з развіццём нервовай сістэмы і сямейныя фактары, на аснове самасправаздачы апытальнік і клінічных інтэрв'ю. Мужчыны з HD паведамілі павышаныя паказчыкі сэксуальнай актыўнасці, парафилии, спажыванне дзяцей абразлівых вобразаў і сэксуальнага паводзіны коэрцитивного у параўнанні з здаровымі людзьмі. Акрамя таго, узровень афектыўных засмучэнняў, цяжкасць далучэння, імпульсіўнасць і дісфункціональных стратэгіі рэгулявання эмоцыі былі вышэй у мужчын з HD. Мужчыны з HD, падобна, выпрабавалі розныя формы негатыўнага вопыту ў дзяцінстве, але не былі ніякіх далейшыя адрозненняў у сацыяльна-дэмаграфічных, псіхомоторные фактарах, і сямейныя фактары. Рэгрэсійная аналіз паказаў, што прадухіленне укладанняў, звязаных і ранні пачатак мастурбацыі дыферэнцыраваны паміж мужчынамі з HD і здаровымі. У зняволенні, мужчыны з HD-відаць, маюць адзін і той жа ўзровень, развіццё нервовай сістэмы разведкі, сацыядэмаграфічных фон, і сямейныя фактары, у параўнанні з здаровым, але яны паведамляюць розныя і негатыўны вопыт у дзяцінстве, праблемнае сэксуальнае паводзіны і псіхалагічныя цяжкасці.

КЛЮЧАВЫЯ СЛОВА: спадарожныя захворванні; гіперсэксуальнасць; фенаменалогія; сэксуальная залежнасць; сэксуальнае кампульсіўныя

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. Увядзенне

Гіперсэксуальнасць засмучэнні (HD) характарызуецца інтэнсіўнымі, паўтаральнымі сэксуальнымі фантазіямі, заклікае, і паводзін, якія прыводзяць да клінічна значнай псіхалагічнаму абясцэнення [1,2,3]. Кафка [3] Прапанавалі гіперсэксуальнасць засмучэнне павінна быць уключана ў катэгорыі ў дыягнастычных і статыстычным кіраўніцтве па псіхічным засмучэнням, 5th выданне (DSM-5) [4], Але гэта прапанова была ў канчатковым выніку адхілена. Адна з прычын, было адсутнасцю эксперыментальных даследаванняў гіперсэксуальнасць засмучэнні [5,6]. У якая мае быць версіі Міжнароднай класіфікацыі хвароб МКБ-11, гіперсэксуальнасць засмучэнне класіфікуецца як кампульсіўныя засмучэнне сэксуальнага паводзінаў [7].
Трывожныя лічбы прыведзены ў нядаўнім даследаванні рэпрэзентатыўных мужчын (n = 1151) і жанчын (n = 1174) у Злучаных Штатах, якія знайшлі 10.3% мужчын і 7% жанчын паказалі клінічна значныя ўзроўні дыстрэс і / або пагаршэнне з-за цяжкасцяў у кіраванні сэксуальных падахвочванняў, пачуццяў і паводзін [8]. Праявы гіперсэксуальнасць паводзінаў могуць ўключаць у сябе як рэальныя сэксуальных кантакты і онлайн сэксуальныя дзеянні. Інтэрнэт прымяненне сэксуальнага ўтрымання ў спалучэнні з мастурбацыяй з'яўляецца найбольш распаўсюджаным паводзінамі, якое прыводзіць мужчына з дыягназам гіперсэксуальнасць засмучэнні, у адпаведнасці з крытэрамі Кафок [3,9].
Купер [10] Адзначыў, што трыяда доступу, даступнасць і ананімнасць дазваляе людзям атрымаць доступ да любога кантэнту яны, як ананімна, незалежна ад эканамічных і сацыяльных абмежаванняў. Вядома, характар ​​выкарыстання Інтэрнэту моцна адрозніваюцца паміж асобнымі людзьмі з некаторымі прыцягнення празмерна ў онлайн сэксуальныя дзеянні [11] У той час як іншыя выкарыстоўваюць знаёмства платформы, каб знайсці партнёраў для сэксуальных кантактаў [12]. Асноўныя рухальныя сілы празмернай онлайн сэксуальная актыўнасці могуць быць чаканымі і доследная задавальненне звязана з сэксуальным узбуджэннем і даступнасцю практычна ўсіх відамі сэксуальнага стымулам [13].
Мала што вядома аб клінічных характарыстыках людзей з HD. Дадзеныя даследаванні без кантрольнай групы паказваюць, што большасць пацыентаў з мужчынамі з HD ў інтымных адносінах, адукаваных і занятых [14]; Аднак, многія з іх таксама паведамляюць дэфіцыт інтымнасці з-за сыходу з сям'і і гісторыі сэксуальнага, фізічнага і / або эмацыйнага злоўжыванні [15]. Інтэнсіўнае выкарыстанне парнаграфіі [16,17] І гіперсэксуальнасць паводзіны ў цэлым [18] Былі звязаны з рызыкоўным сэксуальнымі паводзінамі. Даследаванні паказваюць, што псіхіятрычныя спадарожныя захворванні, асабліва парушэнні настрою, якія шырока распаўсюджаныя ў HD з частатой ў дыяпазоне ад 72% -90% у выпадку расстройствы настрою [14,19,20,21], І 42% у выпадку расстройстваў, выкліканых ужываннем рэчывы [22]. Высновы пра ўзаемасувязь паміж гіперсэксуальнасць засмучэннем і імпульсіўнасцю з'яўляюцца неадназначнымі. Два даследаванні [23,24] Лячэбна-шукае асоб, якія выконваюць прапанаваныя крытэрыі гіперсэксуальнасць засмучэнні [3] Выявіў, што паміж 48% і 53.3% адлюстроўваецца падвышаная імпульсіўнасць ў самасправаздачы. Reid, Берлін, і Кінгстан [25] Выказалі здагадку, што кантэкст-спецыфічнай форма палавой імпульсіўнасці, але ня ўвогуле імпульсіўнасць, можа быць распаўсюджана ў гіперсэксуальнасць засмучэнні. Гіперсэксуальнасць паводзіны было паказана, што звязана з нейропсихологических парушэнняў і змяненняў у увагі зрушэння [26] І выканаўчы кантроль [27,28].
З біялагічнай пункту гледжання, сістэма тэстастэрон гуляе важную ролю ў развіцці і падтрыманні сэксуальнага паводзінаў [29]. У якасці маркераў прэнатальнага ўздзеяння андрогена, стаўленне даўжынь другога і чацвёртае разрады (2D: 4D) можа быць выкарыстана, і ёсць некаторыя доказы таго, што апускае 2D: суадносіны 4D можа быць падлучаныя да гіперсэксуальнасць паводзінам [30], Хоць змешаныя вынікі былі атрыманы. Некаторыя даследаванні насельніцтва ў цэлым паказалі, што больш нізкая 2D: 4D суадносін (а больш мужчынскі патэрн) звязана з мелым больш высокім лікам сэксуальных партнёраў і больш нашчадкаў [30,31,32], У той час як іншыя паказалі, што высокая 2D: стаўленне 4D звязана з промискуитетом ў мужчын [33].
Мэтай дадзенага даследавання было вывучэнне клінічнага і некаторай спецыфічнай (нейра) асаблівасці развіцця людзей з гіперсэксуальнасць засмучэннем ў вялікай выбарцы людзей, якія выконваюць прапанаваныя дыягнастычныя крытэры [3] І параўнаць іх са здаровымі. Акрамя таго, дэталёвы аналіз павінен вызначыць патэнцыйныя фактары рызыкі, якія спрыяюць гіперсэксуальнасць паводзіны, такія як біяграфічныя фактары, то ёсць неспрыяльныя падзеі дзяцінства і цяжкасць далучэння [34], А таксама ранні ўзрост сэксуальнай цікавасці [35]. Прывядзём дадзеныя аб параметрах раней ня вымераных ў супастаўных узораў, і мы абмяркуем вынікі ў святле сучаснага разумення гіперсэксуальнасці.

2. эксперыментальны раздзел

2.1. вярбоўка

2.1.1. Гіперсэксуальнасць засмучэнне Група

Мужчыны з HD былі набраныя ў перыяд са снежня 2016 і жніўні 2017 праз прэс-рэліз у раздзеле клінічнай псіхалогіі і сэксуальнай медыцыны, кафедра псіхіятрыі, сацыяльнай псіхіятрыі і псіхатэрапіі ў Hannover Medical School, Германія. Прэс-рэліз быў разгледжаны мясцовымі газетамі і сацыяльных медыя (напрыклад, www.facebook.com, www.instagram.com), У выніку 539 самаідэнтыфікавацца мужчын з HD, які выказвае цікавасць да ўдзелу ў даследаванні (гл Малюнак 1). Дзвесце-і-шэсцьдзесят людзей адказалі на ліст з просьбай да нумара тэлефона. Пяцьдзесят дзевяць з асоб 260, якія падалі тэлефонны нумар не можа быць дасягнуты па тэлефоне, але астатнія 201 былі абследаваны на гіперсэксуальнасць засмучэнне ў полустандартизованных інтэрв'ю па тэлефоне каля 45 хвілін, праведзеных кваліфікаванага псіхолагам з дапамогай [Кафок3] Прапанаваны крытэры. Асобы мелі права на даследаванне, калі яны выкананы [Кафкі3] Прапанаваны крытэрыі для гіперсэксуальнасць засмучэнні. Анкеты, выкарыстаныя ў дадзеным даследаванні, былі адпраўленыя па пошце правамоцных удзельнікаў. Тры ўдзельнікі, чые адзнакі не дасягнуў адсечкі (53) гіперсэксуальнасць Behavior інвентарнага 19 [36] Былі выключаны постфактум. Кафкі [3] Крытэрыі гіперсэксуальнасць расстройстваў складаецца з клінічны значных сімптомаў, якія ўзнікаюць з сэксуальных падахвочванняў, фантазій або паводзінаў, і паўтаралася на працягу 6 месяцаў, што людзі змагаюцца за кантроль і не з-за прамой фізіялагічны эфект экзагеннага рэчывы. Семдзесят тры з асоб 201, якія былі экранаваныя Гэтым крытэрам і былі прызнаныя ўдзелу ў даследаванні; 50 вырашылі прыняць удзел і яны сфармавалі гіперсэксуальнасць засмучэнне (група HD см Малюнак 1 графік).
JCM 08 00157 g001 550
Малюнак 1. Набор у гіперсэксуальнасць расстройстве групы.

2.1.2. здаровыя кіравання

Здаровыя органы кіравання былі набраныя з дапамогай рэкламы на Hannover Medical School, Germany, інтранэт хатнюю старонку. Восемдзесят пяць чалавек адказалі на рэкламу (гл Малюнак 2) З якіх 56 адказаў на электронны ліст з просьбай да нумара тэлефона. Дваццаць дзевяць з гэтых 56 не можа быць дасягнута з дапамогай тэлефоннага апарата для скрынінга. Сродкі кіравання былі супастаўныя па ўзросце (p = 0.587) і адукацыя (p = 0.503) з HD групы. Дадзеныя з двух здаровых пасля былі выключаныя з аналізу (адзін паведамілі цяжкую траўму галавы да ўдзелу ў даследаванні, адзін паведаміў гомасексуальнай арыентацыі, і адзін удзельнік кіравання не паказваць да ацэнкі).
JCM 08 00157 g002 550
Малюнак 2. Набор здаровых людзей.

2.1.3. Крытэрыі выключэнні:

Крытэрамі выключэння для ўсіх удзельнікаў былі: інтэлектуальная недастатковасць (вымераная па Векслеравай інтэлектуальнай шкале-IV), псіхатычнае расстройства (ацэнена з дапамогай структураванага клінічнага інтэрв'ю для расстройстваў восі 1 DSM-IV, SCID-I), цяжкая траўма галавы, гомасексуальная арыентацыя на шкала Кінсі і педафілічныя сэксуальныя перавагі (ацэненыя ў паўструктураваным інтэрв'ю). У нашым праекце Sex@brain мы сканцэнтраваліся на гетэрасексуальных удзельніках з-за гетэрасексуальнай прыроды стымулаў у будучых эксперыментах. Усе ўдзельнікі заявілі, што іх галоўным сэксуальным інтарэсам з'яўляюцца жанчыны, хоць некаторыя паведамлялі пра аднаполыя сэксуальныя кантакты.
Усе ўдзельнікі далі пісьмова інфармаваць згоду на ўдзел і атрымалі грашовую кампенсацыю за ўдзел. Яны былі праінфармаваныя аб тым, што яны могуць выйсці з даследавання ў любы час. Даследаванне было праведзена ў адпаведнасці з Хэльсынскай дэкларацыяй і было ўхвалена камісіяй па этыцы Hannover Medical School, Германія. Вынікі, прадстаўленыя тут, былі атрыманы ў рамках больш шырокай ацэнкі, якая ўключала нейропсихологические тэсты батарэю і функцыянальную магнітна-рэзанансную тамаграфію.

2.2. меры

Зменныя былі падзеленыя на тры катэгорыі: (1) сацыядэмаграфічных, псіхомоторные і сямейныя фактары (2) палавыя прыкметы, а таксама (3) псіхалагічныя характарыстыкі, уключаючы псіхіятрычныя спадарожныя захворванні. Для дакладнага апісання элементаў глядзіце заўвагу да Табліца 1, Табліца 2, Табліца 3 і Табліца 4.
Табліца 1. Сацыяльна-дэмаграфічныя, развіццё нервовай сістэмы, і сямейныя фактары.
табліца
Табліца 2. Сэксуальныя характарыстыкі.
табліца
Табліца 3. Сэксуальныя характарыстыкі.
табліца
Табліца 4. Псіхалагічныя асаблівасці і спадарожныя захворванні.
табліца

2.2.1. Сацыяльна-дэмаграфічныя, Неўралагічны, і сямейныя фактары

Апытальнік быў выкарыстаны для збору сацыядэмаграфічных дадзеных, а менавіта: узрост, высокі ўзровень адукацыі, статус занятасці, пажыццёвую крымінальнай гісторыі, і стан адносін. Былі таксама пытанні аб псіхомоторные абурэньнях, становішчы роднаснага, бацькі здароўя пры нараджэнні, а таксама мацярынскага і бацькоўскага узросце пры нараджэнні. Аверсивный вопыт дзяцінства былі ацэненыя з дзіцячай траўмай апытаннем (CTQ) [37]. У галіне развіцця і развіццё нервовай сістэмы абурэння доследным было прыроджаныя ўскладненні, доўгі энурэз, затрымка хады, развіццё запаволенай прамовы, і дзіцячыя аварыі, вядучыя да страты прытомнасці. Handedness была вызначана з выкарыстаннем адаптацыі 10-прадмет Эдынбург Handedness інвентарызацыі [38] І 2D: суадносіны 4D было ацэнена з выкарыстаннем малюнкаў, атрыманых з партатыўнага сканэра. Даўжыні лічбаў правай рукі былі ацэненыя незалежна адзін ад аднаго двух асістэнтаў (надзейнасці паміж паказчыкамі: r = 0.83) і разлікі былі заснаваныя на сродкі двух ацэнак.
Выведка была ацэненая з чатырох субтестов чацвёртага выдання інтэлектуальнай шкалы Векслера для дарослых (WAIS-IV) [39], Якія найбольш цесна звязаныя з поўнай шкалой IQ, вымераныя нямецкай WAIS-IV. Гэтыя чатыры подтесты Vocabulary (вербальнае разуменне; r = 0.7), блок-дызайн (перцэпцыйных разважанне; r = 0.65), арыфметыка (рабочая памяць; r = 0.73), і кадавання (хуткасць апрацоўкі дадзеных; r = 0.5).

2.2.2. сэксуальныя характарыстыкі

Палавое развіццё і паводзіны ацэньвалі з дапамогай полуструктурированных інтэрв'ю і набору апытальнік. Мы сабралі дадзеныя пра ўзрост, у першай эякуляцыі, мастурбацыі ў тыдзень да ацэнкі (працягласць і частата), палавога акту ў тыдзень да ацэнкі і працягласці жыцця агульнай колькасці сэксуальных партнёраў. Акрамя таго, мы ацэньвалі працягласць і частату спажывання парнаграфіі, колькасць спраў, парафилии, сэксуальнага прымусу паводзін, спажывання малюнкаў гвалту над дзецьмі і сэксуальных дысфункцый. Канкрэтныя інструменты былі выкарыстаныя для вымярэння сэксуальнага ўзбуджэння і тармажэння (схільнасці сэксуальнага ўзбуджэння маштабу, SES і сэксуальнага інгібіравання адукацыі адкладаў, SIS) [40], Сімптомы засмучэнні гіперсэксуальнасць (гіперсэксуальнасць Паводзіны Інвентарны-19, HBI-19) [36], Сімптомы Cybersex наркаманіі (Internet Addiction Test для онлайн сэксуальныя дзеянні, кароткая версія, sIATsex; [41] І сэксуальная залежнасць (сэксуальнай залежнасці праверачны тэст-Revised, ССНТ-R) [42].

2.2.3. Псіхалагічныя характарыстыкі і спадарожныя захворванні

Псіхічныя коморбидности былі дыягнаставаны з дапамогай нямецкай версіі SCID-I [43]. Дадатковыя анкеты былі выкарыстаныя для ацэнкі імпульсіўнасці (Barrat імпульсіўнасць Scale-11, BIS-11) [44], Таксікаманія (Fagerstrom Тэст на нікатынавую залежнасць, FTND) [45], Небяспечныя i шкодныя мадэлі спажывання алкаголю (The ўжыванне алкаголю засмучэнне ідэнтыфікацыі выпрабаванні, рэвізія) [46], Дэпрэсіўныя сімптомы (Шкала дэпрэсіі Бека-II, BDI-II), [47], Склейванне (Вопыт ў блізкіх адносінах-Revised, ЭЦР-R) [48], Алекситимии (Таронта Алекситимия шкала, ТАС-26) [49], І рэгуляванне эмоцый (ERQ, Emotion Правілаў апытальныя [50]; Fragebogen цур Erhebung дэр Emotionsregulation, пальпуюцца-Е [51].
Сіндром дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ) быў пастаўлены дыягназ на аснове ацэнкі ≥15 на абодвух Вендер Utah Rating Scale (WURS-K) [52] І маштаб СДВГ самаацэнкі (ADHS-SB) [53].

2.2.4. Лагістычны Рэгрэсійная аналіз

Для таго, каб выявіць магчымыя прагнастычныя фактары для гіперсэксуальнасць засмучэнні мы правялі бінарны лагістычны Рэгрэсійная аналіз з групавой класіфікацыяй ў якасці дихотомической залежных зменных. Наша мэта складалася ў тым, каб вызначыць фактары, якія дыферэнцыяваныя паміж мужчынамі з HD і здаровымі. было абрана лік незалежных зменных рэкамендацый па Agresti [54] (Стар. 138).

2.3. аналіз дадзеных

Усе аналізы былі выкананы з статыстыкі SPSS Version 24 (IBM® Карпарацыя Amonk, Нью-Ёрк, ЗША). Аналізы праводзіліся з выкарыстаннем незалежнага t-тэст, Манна-Уітні U Тэсты або дакладныя тэсты Фішэра для дихотомических зменных. Fisher тэсты для табліц памерам больш 2 × 2 таксама былі выкарыстаны, так як усе политомических катэгарыяльныя зменныя, па меншай меры, адну чаканую частату клетак менш 5. Так як гэта было адзін з першых шырокіх фенаменалагічнай даследаванняў, якія ўключалі як мужчына з гіперсэксуальнасць засмучэннем і здаровымі асобамі ў пошуках групавых адрозненняў у дачыненні тэарэтычна атрыманы набору клінічных зменных тэстоўваныя тут, мы абралі для пошукавага падыходу і паведамляюць два хвастоў узроўняў значнасці без карэкцыі для множных параўнанняў (усе аналізы p <0.05). Аднак для зацікаўленых чытачоў мы таксама ўключылі выпраўленую значнасць Бонферроні ў Табліца 1, Табліца 2, Табліца 3 і Табліца 4, памеры эфектаў для параметрычных выпрабаванняў былі выяўленыя як Коэн d, З d = 0.2 паказвае на невялікі эфект, d = 0.5 сярэдні эфект, і d = 0.8 вялікі эфект [55]. Існуе адрозненне ў памерах груп на розных тэсты, паколькі апытальнікі з якія адсутнічаюць дадзенымі былі выключаныя з аналізу. Для кантролю эфектаў, акрамя гіперсэксуальнасць засмучэнні псіхічных расстройстваў, усе параўнання групы таксама былі вылічаныя пасля выключэння ўдзельнікаў з гісторыяй любога дыягназу SCID-I; гэтая працэдура давала N з 45 (HD = 21; HC = 22). Вынікі гэтых аналізаў прадстаўлены ў дадатковыя матэрыялы.

3. вынікі

3.1. Сацыяльна-дэмаграфічныя, Неўралагічны, і сямейныя фактары

Як і меркавалася па тэме ўзгаднення не было адрозненні паміж групамі ў сацыяльна-дэмаграфічных зменных у дачыненні да ўзросту (t(83) = 0.55, p = 0.587) і высокі ўзровень адукацыі (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.503; убачыць Табліца 1). Акрамя таго, статус занятасці (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.458), час жыцця крымінальная гісторыя (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.368), і стан адносіны (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.128) не адрозніваліся паміж групамі. Там таксама не было адрозненняў у балах па чатырох WAIS-IV падраздзелаў, якія выкарыстоўваюцца ў тым ліку слоўнікавага Подтесты (t(82) = -1.28, p = 0.204), блок-дызайн (t(82) = 0.92, p = 0.359), арыфметыка (t(82) = 0.112, p = 0.911), і кадаваньне (t(82) = 1.66, p = 0.100), што паказвае на аналагічныя ўзроўні інтэлекту сярод груп.
Паказчыкі псіхомоторные абурэнняў былі падобныя на мужчынах з HD і здаровымі у тым ліку агульных фактараў развіцця ў дзяцінстве (дакладны крытэр Фішэра (N = 82), p = 1) размеркаванне хиральности (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.645) і 2D: стаўленне даўжыні 4D пальца (t(77) = 0.34, p = 0.738).
Нашы дадзеныя паказваюць, што людзі з HD і здаровымі выраслі ў сем'ях з аналагічнымі структурнымі сямейнымі фактарамі, такімі як колькасць дзяцей у сям'і, у якой удзельнік вырас (t(78) = 0.01, p = 0.995); Становішча ў парадку нараджэння (w(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); становішча сярод дзяцей у сям'і (w(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); ўзрост маці пры нараджэнні (t(79) = 0.88, p = 0.384); і бацькоўскай ўзрост пры нараджэнні (t(73) = 0.09, p = 0.93). Мужчыны з HD паведамілі пра больш часта матчыных псіхіятрычных праблемах (дакладны крытэр Фішэра (N = 62), p = 0.001), але не па бацькоўскай псіхіятрычныя праблемы (дакладны крытэр Фішэра (N = 68), p = 0.307), чым здаровыя людзі. Акрамя таго, аверсивные дзіцячыя ўспаміны пра людзей з HD істотна адрозніваліся ад здаровых. Мужчыны з HD паведамілі павышаныя паказчыкі агульнай негатыўнага вопыту дзяцінства (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), у прыватнасці, эмацыянальны гвалт (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), эмацыянальны грэбаванне (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), і сэксуальны гвалт (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) у параўнанні з здаровымі людзьмі. Аднак, фізічнае гвалт (t(80) = 1.60, p = 0.113) і фізічнае грэбаванне (t(83) = 1.49, p = 0.141) не дасягнулі статыстычнай значнасці.

3.2. сэксуальныя характарыстыкі

Сэксуальная гісторыя ад мужчын з HD істотна адрозніваліся ад здаровых (гл Табліца 2). Перш за ўсё, мужчыны з HD мелі раней сэксуальны вопыт, чым у кантрольнай групе. Мужчыны з HD паведамілі, што яны былі больш чым на год маладзей, калі яны пачалі мастурбаваць (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) і каля гады маладзейшы, калі яны першы эякуляцыі (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). Але яны не адрозніваліся па ўзросце першага палавога акту (t(83) = 1.868, p = 0.065). Мужчыны з HD і здаровай паведамілі аналагічную працягласць апошніх / адносін тока у месяцах (t(42) = 0.14, p = 0.886), і колькасць дзяцей (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). Тым не менш, людзі з HD адрозніваліся ў сваіх сэксуальных адносінах ад здаровых людзей. У сярэднім мужчыны з HD паведамілі пра восемдзесят больш жаночых палавых партнёраў (w(79) = 470.5, p = 0.001) і жаночыя палавой акт партнёры (w(81) = 443, p <0.000), чым здаровы кантроль. Больш за тое, нягледзячы на ​​пераважную гетэрасексуальную арыентацыю, мужчыны з высокім узроўнем HD паведамляюць пра сэксуальныя дзеянні з мужчынамі, якія маюць больш мужчынскіх палавых партнёраўw(83) = 567.5, p <0.000) і партнёры па мужчынскім партнёры (w(83) = 664, p = 0.002), у той час як у здаровых донараў не паведамілі амаль не сэксуальнай актыўнасці з мужчынамі. Акрамя таго, мужчыны з HD былі больш схільныя паведамляць пра тое, што яны мелі справу падчас іх апошняга або бягучага адносіны (дакладны тэст Фішэра (N = 81), p <0.001), прычым 67% паведамляюць пра раман у параўнанні з толькі 19% у здаровым кантролі. Акрамя таго, мужчыны з HD адзначаюць, што праблемы з сэксуальнай актыўнасцю ў Інтэрнэце атрымліваюць больш, чым здаровы кантроль, пазначаны розніцай у групах у балах sIATsex (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). Адпаведна, яны паведамілі, што яны спажывалі парнаграфію часцей на працягу тыдня да правядзення ацэнкі (дакладны крытэр Фішэра (N = 84), p <0.001), каля 85% мужчын з HD адзначаюць, як мінімум, тры разы больш спажывання парнаграфіі на тыдзень, у параўнанні з каля 40% у здаровых людзей. Больш за тое, мужчыны з HD глядзелі ў сярэднім на семдзесят хвілін больш парнаграфіі (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73), чым здаровыя людзі. Працягласць спажывання парнаграфіі моцна адрозніваліся паміж групамі, больш за палову мужчын з HD якія будуць сачыць за гадзіну ў тыдзень, у параўнанні з толькі 9% у здаровых людзей. Адносна сэксуальнае ўзбуджэнне і тармажэнне, у мужчын з HD паведамілі пра больш выяўленым сэксуальным узбуджэнні (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), ніжняе сэксуальнае тармажэнне ў сувязі з пагрозай наступстваў прадукцыйнасці (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). Тым не менш, у мужчын з HD паказалі больш высокую ацэнку меркаванай пагрозы адмовы прадукцыйнасці (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). Цікава адзначыць, што распаўсюджанасць паведамленых сэксуальнай дысфункцыі была падобнай ў мужчын з HD і здаровых (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.765), у прыватнасці, не было ніякіх адрозненняў у эректільной засмучэнні, засмучэнні гипоактивного жаданне, заўчасна і затрымка эякуляцыі.
Вычварэнствы, як эксгібіцыянізм, вуайеризм, мазахізм, садызм, фетышызм, трансвестизм Фроттеризм або былі больш распаўсюджаныя ў мужчын з HD (дакладны тэст Фішэра (N = 85), p <0.001) (гл Табліца 3). Мужчыны з HD таксама былі больш схільныя паведамляць пра сэксуальна коэрцитивной паводзін (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p <0.001) і больш высокі ўзровень спажывання малюнкаў жорсткага абыходжання з дзецьмі хоць бы раз у жыцці (дакладны тэст Фішэра (N = 82), p = 0.009); ні адзін з здаровых не паведамілі, што спажывалі малюнкаў здзек над дзецьмі.

3.3. Псіхалагічныя характарыстыкі і спадарожныя захворванні

Самае галоўнае, што людзі з HD паказалі, часцей псіхіятрычныя сімптомы, такія як дэпрэсія, імпульсіўнасць або сімптомаў СДВГ (гл Табліца 4). Асобны аналіз бягучых дыягназаў матэрыялы па тэме SCID-I паказаў больш высокі ўзровень афектыўных засмучэнняў ў HD групы (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.015). Гэта павялічыла хуткасць дыягназаў была падтрымана психометрическими ацэнкамі дэпрэсіўных сімптомаў з больш высокімі сімптомамі ў мужчын з HD (BDI-II; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). Цэны бягучага SCID-I дыягназу таксікаманіі і / або залежнасці былі падобнымі ў абедзвюх групах (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 1.000), гэтак жа, як психометрическая адзнака спажывання алкаголю (рэвізіі; t(82) = -0.93, p = 0.354) і нікацін злоўжыванне (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). Аднак узровень бягучых трывожных расстройстваў (дакладны тэст Фішэра (N = 85), p = 0.690), обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 1.000) і саматычныя сімптомы і расстройствы харчовай паводзінаў (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 1.000) не адрозніваліся паміж групамі. Узятыя разам, мужчыны з HD і здаровымі паказалі аналагічныя прапорцыі току SCID-I (дакладны крытэр Фішэра (N = 80), p = 0.104) і тэрмін службы SCID-I дыягназ (дакладны крытэр Фішэра (N = 85), p = 0.190). Тым не менш, людзі з HD, больш верагодна, каб адлюстраваць сімптомы СДВГ падчас ацэнкі (СДВГ / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) і паведамляць сімптомы дзяцінства СДВГ (WURS-K; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), Акрамя таго, людзі з HD паказалі вялікую імпульсіўнасць, чым у здаровых кантролю (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). Вынікі, якія адносяцца да рэгуляцыі эмоцый змешваліся: людзі з HD былі больш схільныя выкарыстоўваць стратэгіі рэгулявання неадэкватных эмоцый (FEEL-E-неадэкватныя стратэгіі; t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) і «пераацэнка» стратэгія (ERQ: Пераацэнка; t(83) = -2.477, p = .015, d = 0.545), але выкарыстанне адаптыўных стратэгій (Пачуцці-Е-адаптыўныя стратэгіі; t(81) = -1.26, p = 0.212) быў аналагічны як і выкарыстанне стратэгій «падаўлення» (ERQ: Падаўленне; t(83) = 1.852, р = 0.068). Мужчыны з HD паведамлялі больш сімптомаў алекситимии (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) павышаныя ацэнкі ў абодвух, трывога ўкладанні, звязаныя (ЭЦР-R трывогі: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) і прадухіленне укладанняў, звязаных (прадухіленне ЭЦР-R: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4. Лагістычны Рэгрэсійная аналіз

Зменныя, якія дыферэнцыруюцца лепш мужчын з HD і здаровымі былі ўзрост пачатку мастурбацыі (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) і пазбягаць стылем прыхільнасці (OR = 1.06, 95% дзі (1.01,1.11)). Незначащие былі дзіця траўмамі і трывожны стыль прыхільнасці. Паказаная мадэль рэгрэсіі мела добрую падганянне (з Nagelkerke R2 = 0.55 і Хосмер-Lemeshow Тэст: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) і растлумачана каля 55% дысперсіі паміж двума групамі. Дакладнасць сярэдняй класіфікацыі была 80.0% (78.1% спецыфічнасць, 81.4% адчувальнасць).

4. абмеркаванне

Гэта даследаванне з'яўляецца адным з першых для аналізу фенаменалагічнай даных з вялікай выбаркі індывідаў, якія сустрэліся прапанаваныя крытэрамі для гіперсэксуальнасць засмучэнні [3] І параўнаць іх з групай здаровых людзей. Былі даследаваны значная колькасць сацыядэмаграфічных, развіцця нервовай сістэмы і сямейных фактараў, а таксама палавых прыкмет, псіхалагічных асаблівасцяў і спадарожных захворванняў.
Праз аналіз шырокага набору зменных гэта даследаванне выявіла істотныя адрозненні паміж людзьмі з дыягназам гіперсэксуальнасць засмучэнні і здаровымі людзьмі.
Такім чынам, людзі з HD, здаецца, мелі вялікія цяжкасці ў дзяцінстве, чым здаровыя, быўшы больш верагодна, былі маці з псіхічнымі расстройствамі, каб выпрабавалі розныя формы негатыўнага вопыту ў дзяцінстве і праяўлялі сімптомы дзяцінства СДВГА. Акрамя таго, крапежныя цяжкасці з выяўленым пазьбяганьнем ў блізкіх адносінах былі вышэй у мужчын з HD. Наступ мастурбацыі было ў больш раннім узросце ў мужчын з HD і яны адчувалі вышэйшую сэксуальнае ўзбуджэнне і менш сэксуальнае тармажэнне з-за турботы з нагоды негатыўных наступстваў, але больш высокай сэксуальнага тармажэнне з-за пагрозы правалу прадукцыйнасці. Акрамя таго, мужчыны з HD былі характэрныя праблемамі, якія ўзнікаюць за лікам суб'ектыўных скаргаў праз іх высокай ўзровень выкарыстання інтэрнэт-сэксуальную актыўнасць і часцей паведамлялі аб дэвіянтнага сэксуальных паводзінах, а менавіта больш высокім ўзровень парафилии, сэксуальна прымусовыя паводзінаў і спажыванне малюнкаў жорсткага абыходжання з дзецьмі. Дыягназы афектыўных засмучэнняў і сімптомаў вялікага набору псіхіятрычных спадарожных захворванняў, такіх як імпульсіўнасць, сімптомы СДВГ ў дарослых, алекситимии і неадэкватных стратэгій рэгулявання эмоцый былі павялічаныя ў мужчын з HD.
Былі паказчыкі адрозненняў у дзяцінстве мужчын з HD у параўнанні з здаровымі. У нашым прыкладзе, Дысфункцыянальныя стратэгіі рэгулявання эмоцыі, такія як апушчанае пераасэнсаванне і павелічэнне неадэкватных стратэгій можна ўбачыць у мужчын з HD, а таксама падвышанай алекситимией. Мужчыны з HD паведамілі больш высокі ўзровень неспрыяльных падзей дзяцінства; асабліва нормы эмацыйнага гвалту і пагарды, а таксама сэксуальнага гвалту былі павялічаныя, што, як было паказана, звязаныя з цяжкасцямі рэгулявання эмоцый [57]. Акрамя таго, неадэкватныя стратэгіі рэгулявання эмоцый у мужчын з HD можа быць забяспечана з дапамогай псіхіятрычных цяжкасцяў, з якімі сутыкаюцца маці дзіцяці [58], Якія былі павялічаныя ў мужчын з HD. Мы лічым, што магчымы шлях да HD ажыццяўляецца праз шэраг аверсивных станаў і перажыванні ў дзяцінстве і юнацтве, што палягчае распрацоўку стратэгій рэгулявання неадэкватных эмоцый [34]. Акрамя таго, Дысфункцыянальныя стратэгіі рэгулявання эмоцыі можа быць звязаныя з цяжкасцямі прыхільнасці, якія мы назіралі ў мужчын з HD, так як дзеці паказваюць стратэгію рэгулявання дісфункціональных эмоцый, калі яны знаходзяцца ў неабароненай прыхільнасці да сваіх маці [59]. У ходзе рэпрэзентатыўнага даследаванні нямецкага насельніцтва, выкарыстанне анлайн сэксуальнай актыўнасці было ў значнай ступені звязана з трывогай далучаных індывідаў [60]. Рэгрэсійная аналіз паказаў, што адмова ў блізкіх адносінах дыферэнцыраваны паміж мужчынамі з HD і здаровымі, які ў адпаведнасці з [Katehakis ў34] Здагадка, што ў некаторых пацыентаў HD можа адлучаецца эмацыйна ў дзяцінстве. Гэта можа прывесці да парушэння развіцця лімфавай сістэмы і часткі префронтальной кары, з прычыны непажаданага ўзаемадзеяння з удзелам цэнтральнай нервовай сістэмы, вегетатыўнай цэнтральнай нервовай сістэмы, і гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой восі [34].
Нашы вынікі адпавядаюць з дадзенымі, мяркуючы, што ў мужчын з дэфіцытам вопыту HD ў эмацыйнай рэгуляцыі і негатыўны ўплыў і можа выкарыстоўваць гіперсэксуальнасць паводзіны ў якасці стратэгіі неадэкватны які спраўляецца [61]. Гэтыя нейробиологические засмучэнні могуць развівацца ў раннім дзяцінстве і могуць пагоршыць эмацыйныя і інтэлектуальныя здольнасці [34]. Тым не менш, мы знайшлі толькі эмацыйныя засмучэнні і ніякіх адрозненняў у інтэлекце, як вымеранае WAIS-IV субтестов [39] Назіраўся у гэтым даследаванні і ў даследаванні з меншым узорам [62].
Схільнасць да гіперсэксуальнасць паводзінам можа выяўляцца ў пачатку палавога развіцця, наша HD група характарызуецца раннім пачаткам мастурбацыі, значна дыферэнцыраваны паміж мужчынамі з HD і здаровымі у лагістычным Рэгрэсійная аналізе. Акрамя таго, гіперсэксуальнасць паводзіны было звязана з раннім пачаткам палавога цікавасць [35], І ранні пачатак сэксуальнага паводзінаў было звязана з адчуваннем, якія шукаюць паводзінаў, дэпрэсіі і трывогі [63]. Частата і працягласць спажывання парнаграфіі была вышэй у мужчын з HD. Тым не менш, важна адзначыць, што не толькі колькасць вынікаў спажывання парнаграфіі праблем, але што адносіны паміж частатой і працягласцю выкарыстання парнаграфіі і звароту па медыцынскую дапамогу не з'яўляецца лінейнай, але апасродкаванай цяжарам ўспрынятых негатыўных сімптомаў, звязаных з выкарыстаннем парнаграфіі [64]. Тэорыя стымулявання прыкметнасць наркаманіі [65,66], Які быў ужыты да HD [26,62], Сцвярджае, што ў наркаманіі «жаданне» раздражняльнікі становяцца аддзеленае ад «сімпатыі» раздражняльнікаў. Гэта можа растлумачыць, чаму людзі з HD працягваюць з праблемным паводзінамі, нягледзячы на ​​меркаваныя негатыўныя наступствы. На самай справе, людзі з HD ў нашым дакладзе ўзор больш праблем у сувязі з іх павелічэннем спажывання парнаграфіі.
Важная роля сэксуальнага ўзбуджэння і тармажэння ў паводзінах гіперсэксуальнасць была паказана ў вялікіх аглядах [35,67]. Група HD у нашай выбарцы паведамілі пра рост сэксуальнага ўзбуджэння і менш сэксуальнае тармажэнне ў сувязі з меркаванай пагрозы наступстваў прадукцыйнасці, і, такім чынам, вышэй сэксуальнага ўзбуджэння. Мы лічым, што гэтая канкрэтная мадэль сэксуальнага ўзбуджэння з'яўляецца фактарам уразлівасці, якая, у спалучэнні з выкарыстаннем сэксуальнага паводзінаў у дысфункцыянальнай стратэгіі рэгулявання эмоцыі, павышае верагоднасць развіцця гіперсэксуальнасць засмучэнні. Вывучэнне вялікага онлайн ўзору, які выкарыстоўваецца агульная колькасць палавых кропак як паказчык палавой цягі выявіла, што высокі сэксуальны цікавасць быў звязаны з самаацэнкай спажываннем вобразамі жорсткага абыходжання з дзецьмі [68]. На самай справе, у нашым узоры ніводнага здаровага кантроль не паведамляецца, калі спажываная дзіцячая парнаграфія, у адрозненні ад 80% мужчын з HD. Нормы сэксуальнага паводзінаў коэрцитивной былі павялічаныя ў мужчын з HD, паказваючы вельмі павышаныя паказчыкі спажывання дзяцей абразлівых вобразаў у мужчын з HD. На падставе гэтых вынікаў у спалучэнні з мета-аналізаў, якія знайшлі гіперсэксуальнасць быць эмпірычнаму падтрымліваецца фактарам рызыкі ў сэксуальным рэцыдыву [69], Мы рэкамендуем лекар ацаніць крымінальную гісторыю і патэнцыйнае сэксуальнае прымус паводзінаў у пацыентаў з HD.
Акрамя таго, мы выявілі павышаныя паказчыкі paraphilic цікавасці ў мужчын з HD. На сённяшні дзень маюцца супярэчлівыя дадзеныя пра ўзаемасувязь paraphilic інтарэсаў і HD. Некаторыя даследаванні мяркуюць больш высокія паказчыкі paraphilic інтарэсаў [14], У той час як у палявых выпрабаваннях для прапанаваных крытэрыяў HD [9] Ніякай сувязі не было знойдзена. Магчымае тлумачэнне разбежных ставак будзе адкрытасці паведамляць paraphilic інтарэсаў, таму што ў Германіі інфармацыя і дадзеныя, сабраныя ў ходзе даследавання і лячэння сітуацый абаронены прыватнасці, нават калі яны ўключаюць у сябе справаздачы аб paraphilic цікавасці, дзіцячым спажыванні парнаграфіі і сэксуальным прымусе паводзіны. Paraphilic цікавасць сам па сабе (калі ніякія іншыя ня шкодзяць) не патрабуецца або апраўдаць клінічнае ўмяшанне [4]; Аднак paraphilic інтарэсы часта звязаныя з цяжкасцямі адносіны [70]. Як правіла, псіхалагічная нагрузка ў асобе HD з'яўляецца адным з асноўных высноваў, якія з'явіліся з гэтага даследавання. Наша Падкрэсліванне дадзеных павялічылі сімптомы некаторых псіхіятрычных спадарожных захворванняў у HD. У прыватнасці, дыягназы як бягучыя, так і на працягу жыцця сімптомаў афектыўных засмучэнняў павялічаны ў групе HD. У нашым даследаванні, ацэнка сімптомаў дэпрэсіі, як вымеранае з дапамогай BDI-II амаль у тры разы вышэй, чым у мужчын з HD, як у здаровых людзей. У адпаведнасці з нашымі высновамі, Вайс [71] Выявілі, што распаўсюджанасць дэпрэсіі была ў мужчын з HD амаль 2.5 разы вышэй, чым у агульнай папуляцыі. Разам вынікі цэлага шэрагу даследаванняў, якія расследуюць коморбидные афектыўныя засмучэнні ў гіперсэксуальнасць засмучэннях мяркуюць, што распаўсюджанасць паміж 28% і 42% [20,70,71]. Акрамя таго, мы падазраём, што імпульсіўнасць, у прыватнасці ад кантэксту сэксуальнай імпульсіўнасць [25] З'яўляецца характарыстыкай гіперсэксуальнасць засмучэнні, на падставе нашых назіранняў падвышанай імпульсіўнасці ў мужчын з HD і будучымі даследаваннямі павінны паспрабаваць даследаваць гэта. Злоўжыванне псіхаактыўных рэчываў часта звязана з падвышанай імпульсіўнасці. У нашым прыкладзе мы знайшлі толькі павялічыліся імпульсіўнасць з вялікім памерам эфекту, але тэмпы таксікаманіі ня адрозніваліся паміж групамі. Існуюць тэарэтычныя і эмпірычныя даследаванні, якія прадугледжваюць, што таксікаманія гуляе ролю ў гіперсэксуальнасць паводзінах [22,72,73], Але карціна застаецца нявызначанай, паколькі розныя даследаванні выкарыстоўвалі розныя меры і памер выбаркі. Акрамя таго, будучыя даследаванні павінны вывучыць патэнцыйнае рызыкоўнае сэксуальнае паводзіны ў мужчын з HD, якія, як былі паказаны, звязаныя з вялікім разнастайнасцю псіхічных расстройстваў [74].
Зыходзячы з тэарэтычных здагадак і вынікаў, мы стварылі працоўную мадэль для этыялогіі гіперсэксуальнасць паводзін (Малюнак 3). Хоць няма ніякіх доказаў monocausal этыялогіі гіперсэксуальнасць засмучэнні, мадэль паказвае на некалькі кампанентаў, якія могуць павялічыць верагоднасць развіцця гіперсэксуальнасць засмучэнні. Гэтая рабочая мадэль можа быць карысная для стварэння новых навуковых пытанняў і Адаптацыі праграм лячэння.
JCM 08 00157 g003 550
Малюнак 3. Рабочая мадэль гіперсэксуальнасць засмучэнні. Мы мяркуем, якая ляжыць у аснове спалучэння генетычных і экалагічных фактараў, якія могуць павялічыць верагоднасць развіцця гіперсэксуальнасць засмучэнні. Спалучэнне биопсихосоциальных фактараў, напрыклад, генетычных і эпигенетических фактараў і неспрыяльных падзей дзяцінства фармаваць індывідуальныя асаблівасці і павялічваюць верагоднасць развіцця коморбидных псіхічных расстройстваў. Высокі сэксуальнае ўзбуджэнне можа быць звязана з генетычнымі фактарамі і можа быць як пад уплывам і ўплыў ранняга пачатку сэксуальнага вопыту. Няшчасныя характарыстыкі асобы, коморбидных расстройстваў і высокага сэксуальнага ўзбуджэння могуць прывесці да развіцця гіперсэксуальнасць засмучэнні. Фактары, адзначаныя зорачкай, былі атрыманы апастэрыёры з нашых вынікаў.
Нашы дадзеныя маюць шэраг наступстваў для лячэння. Мы лічым, што лекары ацэньваюць магчымае эмацыянальны гвалт і грэбаванне, а таксама сэксуальны гвалт у мужчын з HD. Акрамя таго, нашы дадзеныя паказваюць, што сімптомы спадарожным СДВГ у дарослых былі павялічаныя ў мужчын з HD і было выказана здагадка, што гэтыя пацыенты, хутчэй за ўсё, выйграюць ад медыкаментознага лячэння і паводніцкай тэрапіі ў спалучэнні [75]. Як было заўважана памяншэнне выкарыстання стратэгій рэгулявання дісфункціональных эмоцый у нашай выбарцы, кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія павінна таксама засяродзіцца на дисфорическим настрой дзяржаў і імпульсіўнасці ў мужчын з HD [76]. Непрадузятасць тэрапеўтычны падыход неабходны для вырашэння парафилии, які часцей сустракаецца ў мужчын з HD. Мы выявілі больш высокія паказчыкі сэксуальнага паводзінаў коэрцитивной і спажывання дзяцей абразлівых вобразаў у мужчын з HD, і калі не абмежаваны межамі прыватнасці, мы мяркуем, што ацэнка клініцысты настойліва рэкамендуецца, каб прадухіліць магчымае шкоднае паводзіны.

5. абмежаванне

Важна адзначыць, што, што гэтая выбарка складалася з людзей, якія добраахвотна прыняць удзел у клінічным даследаванні і пагадзіліся паведаміць падрабязнасці інтымнага жыцця падзей, унутраных перажыванняў і сэксуальнага паводзінаў. Такім чынам, характарыстыкі дадзенага ўзору не могуць быць супастаўныя з такімі людзьмі з гіперсэксуальнасць засмучэннем, якія не хочуць дзяліцца асабістай інфармацыяй.
Прычынныя тлумачэнні з нагоды этыялогіі HD цяжка зрабіць, таму-за выключэннем 2D: стаўленне, мы 4D абапіраліся на дадзеных самасправаздачы і клінічных інтэрв'ю ў крыжаваным даследаванні і адказы могуць быць закрануты прадузятасцямі сацыяльнай пажаданасці.
Цяжка перадаць высновы гэтага даследавання да іншых культур. Акрамя таго, гэты заходні ўзор еўрапейскі ня быў прадстаўніком еўрапейскага насельніцтва Заходняга з пунктам гледжання, напрыклад, узрост і ўзровень адукацыі.

6. высновы

Мужчыны з HD-відаць, маюць адзін і той жа ўзровень, развіццё нервовай сістэмы разведкі, сацыядэмаграфічных фон, і сямейныя фактары, у параўнанні з здаровымі людзьмі. Тым не менш, людзі са справаздачай HD адрозненнямі ў важных сферах жыцця, такія, як негатыўны вопыт у дзяцінстве, праблематычнае сэксуальнае паводзіны, а таксама павелічэнне псіхалагічных цяжкасці.

дадатковыя матэрыялы

Ніжэй можна азнаёміцца ​​на сайце https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, Дадатковыя аналізы.

аўтар Уклады

Асэнсаванне, JE, TH, UH, THCK, JK; метадалогія, JE, М., CS, IH, THCK, фармальны аналіз, JE, М., пісьмовы першапачатковы праект падрыхтоўкі, JE, пісьмовы агляд і рэдагаванне, JE, IH, CS, MV, THCK, UH, назіранне, THCK, UH , CS, TH, набыццё фінансаванне, THCK, UH, TH, JK

Фінансаванне

Даследаванне было падтрымана даследчым грантам Еўрапейскага таварыства сэксуальнай медыцыны.

Падзякі

Аўтары дзякуюць Мары-Жан Карстенсеном, Ганна Шпильфогель і Юлія Liebnau за дапамогу ў стварэнні рукапісы.

канфлікты інтарэсаў

Матэрыял арыгінальныя даследаванні і не быў раней апублікаваны ў іншым месцы. Аўтары заяўляюць няма канкуруючых фінансавых інтарэсаў.

Спасылкі

  1. Дэрбішыр, KL; Грант, JE кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны: агляд літаратуры. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37-43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  2. Фонг, TW; Reid, RC; Parhami, I. Паводніцкія адыкцыі. Дзе маляваць лініі? Psychiatr. Clin. N. Am. 2012, 35, 279-296. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Кафка, МП гіперсэксуальнасць засмучэнне: Прапанаваны Дыягназ па DSM-V. архіпелаг Падлогу. Behav. 2010, 39, 377-400. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням, 5th выд.; Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя: Вашынгтон, акруга Калумбія, ЗША, 2013; ISBN 089042554X. [Google Scholar]
  5. Кафка, MP Што здарылася з гіперсэксуальнасць засмучэннем? архіпелаг Падлогу. Behav. 2014, 43, 1259-1261. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Піку-Пессоа, М.; Ферэйра, GM; Melca, IA; Fontenelle, LF DSM-5 і рашэнне не ўключаць сэкс, куплю або крадзяжу, як прыхільнасці. Цёк. Addict. справаздачы 2014, 1, 172-176. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Грант, JE; Atmaca, М.; Файнберг, Н.А .; Fontenelle, LF; Матсунага, Н.; Janardhan Рэддзі, YC; Сімпсан, HB; Томсен PH; Van Den Heuvel, OA; Вілаў, D.; і іншыя Імпульсныя засмучэнні кантролю і «паводніцкія залежнасці» у МКБ-11. World Psychiatry 2014, 13, 125-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Дзікінсан, JA; Глісан, Н.; Колман, Е.; Miner, MH Перавага бедства, звязанае з цяжка кантраляваць сэксуальныя пазывы, пачуццё і паводзіны ў Злучаных Штатах. JAMA Netw. адкрыты 2018, 1, E184468. [Google Scholar] [CrossRef]
  9. Reid, RC; Карпэнтэр, BN; Крук, JN; Garos, S.; Manning, JC; Гиллилэнд, R.; Купер, EB; Маккитрик, Н.; Давтян, М.; Фонг, Т. Даклад вынікаў у судзе ДСМА-5 поля для гіперсэксуальнасць засмучэнні. J. Sex. Med. 2012, 9, 2868-2877. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Купер, А. Сэксуальнасць і Інтэрнэт: сёрфінг ў новым тысячагоддзі. CyberPsychology Behav. 1998, 1, 187-193. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Купер, A.; Дельмонико, DL; карыстальнікі Burg, Р. Cybersex, гвалтаўнікі і compulsives: новыя вынікі і наступствы. Падлогу. Addict. Кампульсіўныя J. Treat. Прад. 2000, 7, 5-29. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Деринг, уплыў Я.М. Інтэрнэту на сэксуальнасць: Крытычны агляд 15 гадоў даследаванняў. Вычи. Hum. Behav. 2009, 25, 1089-1101. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Маладыя, KS Інтэрнэт сэкс наркаманія Фактары рызыкі, этапы развіцця і лячэння. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  14. WERY, A.; Vogelaere, К.; Шаль-Bouju, G.; Poudat, Ф.-Х.; Caillon, J.; Рычаг, D.; Billieux, J.; Grall-Bronnec, M. Характарыстыка самаідэнтыфікавацца сэксуальных наркаманаў у паводніцкай наркаманіі амбулаторыі. J. Behav. Addict. 2016, 5, 623-630. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Carnes, PJ Сэксуальная залежнасць і прымус: распазнанне, лячэнне і выздараўленне. ЦНС Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google Scholar]
  16. Кэрролл, JS; Падилья-Уокер, Л.М .; Нэльсан, LJ; Olson, CD; Бары, CM; Madsen, SD пакаленне XXX: Парнаграфія Прыём і выкарыстанне Сярод фармуюцца дарослых. J. Adolesc. месцажыхарства 2008, 23, 6-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Haggstrom-Нардзін, Е.; Hanson, U.; Týden, Т. Сувязь паміж спажываннем парнаграфіі і сэксуальнымі практыкамі сярод падлеткаў у Швецыі. Int. J. STD AIDS 2005, 16, 102-107. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Kalichman, SC; Каін, D. Узаемасувязь паміж паказчыкамі сэксуальнай Compulsivity і сэксуальнымі практыкамі высокай рызыкі сярод мужчын і жанчынамі, якія атрымліваюць паслугі ад венералагічнага клінікі. J. Пол Res. 2004, 41, 235-241. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Мік, ТМ; Холландер, Е. імпульсіўны-кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны. ЦНС Spectr. 2006, 11, 944-955. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Raymond, NC; Колман, Е.; Miner, MH псіхіятрычная коморбидность і кампульсіўныя / імпульсіўныя рысы ў прывязьлівы сексуальных паводзінах. Compr. псіхіятрыя 2003, 44, 370-380. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. дэ Tubino Scanavino, М.; Ventuneac, A.; Абдо, CHN; Тавариш, Н.; Амарал, MLSA; Месіна, В.; душ Рейш, Паўднёвая Караліна; Martins, JPLB; Парсанс, JT кампульсіўныя сэксуальнае паводзіны і псіхапаталогія сярод лячэння, якія шукаюць мужчын у Сан-Паўлу, Бразілія. Псіхіятрыя Res. 2013, 209, 518-524. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Carnes Не называй гэта любоўю; Bantam Books: Нью-Ёрк, Нью-Ёрк, ЗША, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. Reid, RC; Cyders, MA; Могхаддам JF; Фонг, TW Психометрического ўласцівасць Барратт імпульсіўнасць шкалы ў пацыентаў з засмучэннямі, гуляючы ў азартных гульнях гіперсэксуальнасці і метамфетамін залежнасці. Addict. Behav. 2014, 39, 1640-1645. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Reid, RC; Dhuffar, МК; Parhami, я.; Фонг, TW Вывучэнне аспектаў асобы ў выбарцы пацыентаў гіперсэксуальнасць жанчын у параўнанні з мужчынамі гіперсэксуальнасць. J. Psychiatry практ. 2012, 18, 262-268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Reid, RC; Берлін, HA; Kingston, Д. Палавая імпульсіўнасць ў гіперсэксуальнасць мужчынах. Цёк. Behav. Neurosci. па данясенні 2015, 2, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef]
  26. Mechelmans, DJ; Ірвін, М.; Banca, P.; Портэр, L.; Мітчэла, S.; Моль, сухоты; Lapa, TR; Харысан, NA; Potenza, MN; Vo В. Enhanced увагі ўхіл у баку адкрытых сэксуальных рэплік ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. PLoS ONE 2014, 9, E105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Reid, RC; Карым, R.; МакКрори, Е.; Карпэнтэр, Б. самасправаздачы адрозненні аб мерах выканаўчай функцыі і гіперсэксуальнасць паводзінаў у выбарцы пацыентаў і супольнасці людзей. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  28. Schiebener, J.; Laier, С.; Марка, М. Затрымацца з парнаграфіяй? Перарасход або грэбаванне Cybersex рэплік у шматзадачнай сітуацыі звязана з сімптомамі Cybersex наркаманіі. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14-21. [Google Scholar] [CrossRef]
  29. Баумейстер, РФ; Катанезе, КР; Вогс, KD Ці ёсць гендэрныя адрозненні ў сіле сэксуальнага цягі? Тэарэтычныя ўяўленні, канцэптуальныя адрозненні, а таксама агляд адпаведных доказаў. Асабісты. Soc. Psychol. Rev. 2001, 5, 242-273. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Hönekopp, J.; Bartholdt, L.; Бейер, L.; Liebert, A. Другога чацвёртага адносіны даўжыні лічбы (2D: 4D) і сэкс ўзроўні гармонаў у дарослых: новыя дадзеныя і мета-аналітычны агляд. психонейроэндокринология 2007, 32, 313-321. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Hönekopp, J.; Voráček, М.; Manning, JT 2nd да 4th суадносін лічбаў (2D: 4D) і колькасці палавых партнёраў: дадзеныя для эфектаў прэнатальнага тэстастэрону ў мужчын. психонейроэндокринология 2006, 31, 30-37. [Google Scholar] [CrossRef]
  32. Klimek, М.; Анджэй, G.; Ненко, я.; Альварадо, LC; Jasienska, стаўленне Разрад Г. (2D: 4D) як паказчык памеру цела, канцэнтрацыі тэстастэрону і колькасці дзяцей у чалавечых самцоў. Ann. Hum. Biol. 2014, 41, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Varella, MAC; Валентова СП; Pereira, KJ; Bussab, VSR распушчанасць звязана з мужчынскім і жаночымі рысамі цела ў мужчын і жанчын: Дадзеныя з бразільскіх і чэшскіх узораў. Behav. працэсы 2014, 109, 34-39. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Katehakis, А. афектыўнае Neuroscience і лячэнне сэксуальнай залежнасці. Падлогу. Addict. кампульсіўныя 2009, 16, 1-31. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Walton, MT; Bhullar, Н. кампульсіўныя Сэксуальныя паводзіны як засмучэнне Імпульсу кіравання: У чаканні дадзеных палявых даследаванняў. архіпелаг Падлогу. Behav. 2018, 47, 1327-1831. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Reid, RC; Garos, S.; Карпэнтэр, Б. Н. Надзейнасць, абгрунтаванасць і психометрическое развіццё гіперсэксуальнасць інвентары паводзінаў у амбулаторнай выбарцы мужчын. Падлогу. Addict. кампульсіўныя 2011, 18, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Бернштэйн, D.; Фінке, Л. Кіраўніцтва па дзіцячай траўмы апытальніка (CTQ); Псіхалагічны Corporation: Нью-Ёрк, Нью-Ёрк, ЗША, 1998. [Google Scholar]
  38. Олдфилд, RC Ацэнка і аналіз хиральности: Інвентарызацыя Эдынбург. Neuropsychologia 1971, 9, 97-113. [Google Scholar] [CrossRef]
  39. Векслера, D. WAIS-IV Векслера дарослых шкала інтэлекту Deutschsprachige культре, 4th выд.; Петерман, Ф., Петерман, У., рэд.; Hogrefe: Гётынген, Германія, 2013. [Google Scholar]
  40. Янсен, Е.; Ворст, Н.; Фіна, P.; Бэнкрофт, J. Сэксуальнае інгібіравання (SIS), і сэксуальнае ўзбуджэнне (СЭС) шкалы: I. Ацэнка сэксуальнага тармажэння і ўзбуджэння ў схільнасць мужчын. J. Пол Res. 2002, 39, 114-126. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Pawlikowski, М.; Altstötter-Гляйх, С.; Марка, М. Праверка і психометрические ўласцівасці кароткай версіі Addiction Test Юнга Інтэрнэт. Вычи. Hum. Behav. 2013, 29, 1212-1223. [Google Scholar] [CrossRef]
  42. Карнес, Р.; Зялёны, В.; Карнес, С. Тое ж самае яшчэ розныя: пераарыентацыя сэксуальнай залежнасці праверачны тэст (SAST) для адлюстравання арыентацыі і падлогі. Падлогу. Addict. кампульсіўныя 2010, 17, 7-30. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Wittchen, HU; Вундерлич, U.; Грушвитц, S.; Zaudig, М. ВЫКАНАННЕ I. Strukturiertes Klinisches Інтэрв'ю für DSM-IV. Achse I: Psychische Störungen. Interviewheft унд Beurteilungsheft. Eine deutschsprachige, erweiterte Bearb. в. amerikanischen Originalversion дэ ВЫКАНАННЕ I; Hogrefe: Гётынген, Германія, 1997. [Google Scholar]
  44. Патан, JH; Стэнфард, МС; Баррэтт, Е. С. Баррэтт імпульсіўны шкала (ВІС-11). J. Clin. Psychol. 1995, 51, 768-774. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Fagerstrom, OK; Schneider, NG Fagerstrom Тэст на нікатынавую залежнасць. J Med Behav. 1989, 12, 159-181. [Google Scholar]
  46. Сондерса, JB; Осланд, OG; Babor, TF; Дэ ла Фуэнтэ, JR; Грант, М. Распрацоўка тэсту ідэнтыфікацыі з ужываннем алкаголю засмучэнні (AUDIT): СААЗ сумеснага праекта па раннім выяўленні асоб, са шкодным спажываннем алкаголю-II. Наркаманія 1993, 88, 791-804. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Hautzinger, М.; Келера, F.; Kühner, C. Бек Цыклоны-II. Інвентар Deutsche Bearbeitung унд Handbuch ЦУМ BDI II.; Харкорт Тэставыя Паслугі: Франкфурт-на-Майне, Германія, 2006. [Google Scholar]
  48. Фрэли, RC; Уолер, NG; Бреннан, К.А. Тэорыя аналізу водгуку пункт самасправаздач дарослых прыхільнасці. J. Pers. Soc. Psychol. 2000, 78, 350-365. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Kupfer, J.; Brosig, В.; BRAHLER, Е. TAS-26: Таронта-Alexithymie-Skala-26 (нямецкая версія); Hogrefe: Гётынген, Германія, 2001. [Google Scholar]
  50. Гросс, JJ; Джон, О.П. Індывідуальныя адрозненні ў двух Emotion Рэгуляванне працэсаў: наступствы для афекту, адносін і дабрабыту. J. Pers. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Петерман, Ф. Fragebogen цур Erhebung дэр Emotionsregulation Bei Erwachsenen (Пачуцці-Е). Zeitschrift мех Псіхіятрыя Psychol. Psychother. 2015, 63, 67-68. [Google Scholar] [CrossRef]
  52. Рец-Junginger, Р.; Рец, W.; Blocher, D.; Вейерс, Х.-G.; Тротт, Г.-Е.; Вендер, PH; Rössler, М. Вендер Юта Шкала ацэнкі (WURS-к) Die Deutsche Kurzform цур retrospektiven erfassung дэ hyperkinetischen сіндромы Bei Erwachsenen. Nervenarzt 2002, 73, 830-838. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Реслер, М.; Рец, W.; Рец-Junginger, Р.; Тым, J.; Supprian, Т.; Нісэн, Т.; Штиглица, RD; Blocher, D.; Hengesch, G.; Тротта, GE Instrumente цур Diagnostik дэр Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ім Erwachsenenalter. Nervenarzt 2004, 75, 888-895. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Агрести, А. Ўвядзенне ў аналіз катэгарыяльных дадзеных, 2nd выд.; Wiley: Хобокен, штат Нью-Джэрсі, ЗША, 2018; ISBN 1119405262. [Google Scholar]
  55. Коэн, Дж Статыстычны аналіз магутнасці для бігейвіярызму, 2nd выд.; Erlbaum Associates: Hillsdale, NJ, USA, 1988; ISBN 9780805802832. [Google Scholar]
  56. Па-першае, MB; Spitzer, RL; Гібон, М.; Уільямс, JB Структураванае клінічнае інтэрв'ю для DSM-IV восі I Disorder; Штат Нью-Ёрк псіхіятрычную інстытут: Нью-Ёрк, Нью-Ёрк, ЗША, 1995. [Google Scholar]
  57. Карвалью Фернанда, S.; Beblo, Т.; Schlosser, Н.; Terfehr, К.; От, С.; Lowe, В.; Вольф, OT; Спитцер, С.; Дрысы, М.; Wingenfeld, К. Уплыў самасправаздач Дзяцінства Траўмы на Emotion рэглямантаваньні ў памежным расстройстве асобы і вялікі дэпрэсіі. J. Траўма Дысацыяцыя 2014, 15, 384-401. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Goodman, SH; Готліб, IH рызыкі для псіхапаталогіі ў інтарэсах дзяцей дэпрэсіўных маці: A Якая развівае мадэлі для разумення механізмаў перадачы. Psychol. Rev. 1999, 106, 458-490. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Вада, SF; Virmani, EA; Томпсан, RA; Мэер, S.; Рейкс, ГК; Jochem, Р. рэгуляванне эмоцый і прымацаванне: Распакаванне дзве канструкцыі і іх асацыяцыі. J. Psychopathol. Behav. Ацэнка. 2010, 32, 37-47. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Бейтель, ME; Giralt, S.; Ваўчаня, К.; Stöbel-Рыхтэр, Y.; Субик-Wrana, С.; Райнэр, я.; Tibubos А.М., BRAHLER, E. Распаўсюджанасць і дэтэрмінанты выкарыстання анлайн-сэкс у германскім насельніцтва. PLoS ONE 2017, 12, 1-12. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Reid, RC; Карпэнтэр, BN; Spackman, М.; Willes, DL Алекситимия, эмацыйная няўстойлівасць і слабасць, каб падкрэсліць схільнасць ў пацыентаў, якія звяртаюцца па дапамогу да гіперсэксуальнасць паводзінам. J. Пол Сямейнае Ther. 2008, 34, 133-149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Voon, В.; Моль, сухоты; Banca, P.; Портэр, L.; Морыс, L.; Мітчэла, S.; Lapa, TR; Карр, J.; Харысан, NA; Potenza, MN; і іншыя Нейронавыя карэляты сэксуальнай рэактыўнасці кіі ў асоб з і без дакучлівага сэксуальнага паводзінаў. PLoS ONE 2014, 9, E102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Harries, MD; Паглиа, ГК; Redden, SA; Грант, JE Узрост першага сэксуальнага дзейнасці: клінічныя і кагнітыўныя асацыяцыі. Ann. Clin. Псіхіятрыя Off. J. Am. Акад. Clin. псіхіятрыя 2018, 30, 102-112. [Google Scholar]
  64. Гола, М.; Lewczuk, К.; Skorko, М. Якія пытанні: Колькасць або якасць выкарыстання парнаграфіі? Псіхалагічныя і паводніцкія фактары, якім неабходна лячэнне праблемнага выкарыстання парнаграфіі. J. Sex. Med. 2016, 13, 815-824. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Робінсан, TE; Берридж, KC нейронавая аснова цягі да наркотыку: тэорыя стымулявання сенсібілізацыі наркаманіі. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247-291. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Берридж, KC; Kringelbach, ML афектыўнае нейробиологии задавальнення: Узнагарода ў арганізме чалавека і жывёл. Психофармакология 2008, 199, 457-480. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Rettenberger, М.; Клейн, В.; Briken, П. Узаемасувязь паміж гіперсэксуальнасць паводзінамі, сэксуальным узбуджэннем, сэксуальнай інгібіравання і рысамі асобы. архіпелаг Падлогу. Behav. 2016, 45, 219-233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Клейн, В.; Шміт, А. Ф .; Тэрнер, D.; Briken, P. Ці з'яўляюцца палавая цяга і гіперсэксуальнасць, звязанае з pedophilic цікавасці і сэксуальным гвалтам над дзецьмі ў выбарцы мужчынскага супольнасці? PLoS ONE 2015, 10, 1-11. [Google Scholar] [CrossRef]
  69. Ман, RE; Hanson, РК; Thornton, D. Ацэнка рызыкі сэксуальнага рэцыдыву: Некаторыя прапановы аб характары псіхалагічна значных фактары рызыкі. Падлогу. Скарга J. Res. Лячыць. 2010, 22, 191-217. [Google Scholar] [CrossRef]
  70. Кафка, МП; Хеннен, J. у DSM-IV восі I Коморбидность Вывучэнне мужчын (n = 120) З парафилией і Парафилией засмучэннямі, звязанымі з. Падлогу. злоўжыванне 2002, 14, 349-366. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Weiss, D. Распаўсюджанасць дэпрэсіі у мужчын сэкс-наркаманаў, якія пражываюць у Злучаных Штатах. Падлогу. Addict. кампульсіўныя 2004, 11, 57-69. [Google Scholar] [CrossRef]
  72. Хагедорн, WB Выклік новага дыягнастычнага і статыстычнага кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням дыягназам: аддиктивных расстройстваў. J. Addict. Правапарушальнік Couns. 2009, 29, 110-127. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Каплан, МС; Krueger, РБ Дыягностыка, ацэнка і лячэнне гіперсэксуальнасці. J. Пол Res. 2010, 47, 181-198. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Маклін, JC; Гэты, Н.; Французская, MT; Ettner, SL Псіхічнае здароўе і рызыкоўнае сэксуальнае паводзіны: дадзеныя расстройстваў DSM-IV восі II. J. Мент. Палітыкі ў галіне аховы здароўя Econ. 2013, 16, 187-208. [Google Scholar] [PubMed]
  75. Reid, RC; Давтян, М.; Lenartowicz, A.; Torrevillas, RM; Фонг, TW Перспектыва ацэнкі і лячэнне дарослых з СДВГ ў гіперсэксуальнасць мужчынах. нейропсихиатрия 2013, 3, 295-308. [Google Scholar] [CrossRef]
  76. Hallberg, J.; Кальдо, В.; Arver, S.; Dhejne, С.; Обэргэ, К.Г. Кагнітыўная паводніцкая інтэрвенцыя групавой тэрапіі для гіперсэксуальнасць засмучэнні: Тэхніка-эканамічнае абгрунтаванне. J. Sex. Med. 2017, 14, 950-958. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]