Мозъчни изследвания върху потребители на порно и наркомани от секс

Тази страница съдържа два списъка (1) базирани на неврология коментари и рецензии на литературата и (2) неврологични проучвания, оценяващи мозъчната структура и функционирането на потребителите на порно в Интернет и наркоманите от сексНасилствено сексуално разстройство на поведението).

Към днешна дата всички с изключение на две от публикуваните 62 неврологични проучвания предлагат подкрепа за модела на пристрастяването (никакви проучвания не са фалшифицирали модела на порнографската зависимост). Резултатите от тези ~60 неврологични изследвания (И предстоящи проучвания) са в съответствие с стотици интернет зависимост „Мозък проучвания", някои от които включват и ползване на интернет порнография. Всички подкрепят предпоставката, че използването на интернет порно може да предизвика свързани с пристрастяването промени в мозъка, както правят над 60 проучвания, отчитащи ескалация / толерантност (привикване) и симптоми на отнемане.

Страницата започва със следните 34 скорошни неврологията базирани коментари и рецензии на литературата (изброени по дата на публикуване):

Прегледи на литературата и коментарите:

1) Неврологията на интернет порнографската зависимост: преглед и актуализация (Love et al., 2015). Цялостен преглед на неврологичната литература, свързана с подтиповете на интернет пристрастяване, със специален акцент върху интернет порно зависимостта. Прегледът също критикува две ЕГЕ изследвания от екипи начело Никол Праузе (Кой лъжливо твърди констатациите поставят под съмнение пристрастяването към порно). Извадки:

Мнозина признават, че няколко поведения, които потенциално засягат схемите за възнаграждение в човешкия мозък, водят до загуба на контрол и други симптоми на пристрастяване в някои индивиди. Що се отнася до интернет пристрастяването, невронаучните изследвания подкрепят предположението, че основните невронни процеси са подобни на зависимостта на веществата… В рамките на този преглед, ние даваме обобщение на предложените концепции, свързани с пристрастяването, и даваме преглед на невронаучните изследвания за интернет пристрастяването и разстройството на интернет игри. Освен това прегледахме наличната невронаучна литература за интернет порнографска зависимост и свързваме резултатите с модела на зависимостта. Прегледът води до заключението, че интернет зависимостта от порнографията се вписва в рамката за пристрастяване и споделя подобни основни механизми с пристрастяването към вещества.

2) Пристрастеност към секса като болест: доказателства за оценка, диагноза и отговор на критиците (Phillips et al., 2015), която предоставя диаграма, която приема конкретни критики на порно / сексуална зависимост, предлагаща цитати, които ги противопоставят. Извадки:

Както се вижда в тази статия, често срещаните критики към секса като легитимна зависимост не издържат в сравнение с движението в клиничните и научни общности през последните няколко десетилетия. Има достатъчно научни доказателства и подкрепа за секса, както и за други видове поведение, които трябва да се приемат като пристрастяване. Тази подкрепа идва от множество области на практика и предлага невероятна надежда наистина да прегърнем промяната, тъй като разбираме по-добре проблема. Десетилетия изследвания и разработки в областта на медицината на пристрастяването и неврологията разкриват основните мозъчни механизми, участващи в пристрастяването. Учените са идентифицирали общи пътища, повлияни от пристрастяващото поведение, както и разликите между мозъците на пристрастени и непристрастени индивиди, разкривайки общи елементи на пристрастяване, независимо от веществото или поведението. Въпреки това, остава разликата между научния напредък и разбирането от широката общественост, обществената политика и напредъка в лечението.

3) Зависимост от Cybersex (Марка & Laier, 2015). Извадки:

Много хора използват приложения за киберсекс, по-специално интернет порнография. Някои хора изпитват загуба на контрол над използването на киберсекс и съобщават, че не могат да регулират използването на киберсекс, дори и да имат отрицателни последици. В последните статии киберсекс пристрастяването се счита за специфичен вид интернет пристрастяване. Някои настоящи проучвания изследват паралели между пристрастяването към киберсекс и други поведенчески зависимости, като например разстройство в интернет игри. Смята се, че cue-реактивността и желанието играят важна роля в пристрастяването към киберсекс. Също така, неврокогнитивните механизми за развитие и поддържане на пристрастяването към киберсекс включват предимно увреждания при вземането на решения и изпълнителните функции. Невровизуалните изследвания подкрепят допускането на значими общи черти между пристрастяването към киберсекс и други поведенчески зависимости, както и зависимостта от вещества.

4) Невробиология на принудителното сексуално поведение: нововъзникващи науки (Kraus et al., 2016). Извадки:

Въпреки че не е включен в DSM-5, компулсивното сексуално поведение (CSB) може да се диагностицира в ICD-10 като нарушение на импулсния контрол. Съществува обаче дебат относно класификацията на CSB. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере как невробиологичните характеристики се отнасят до клинично значими мерки като резултати от лечението за CSB. Класифицирането на CSB като „поведенческа зависимост“ би имало значителни последици за политиката, превенцията и усилията за лечение… Като се имат предвид някои сходства между CSB и наркоманиите, интервенциите, които са ефективни за пристрастяването, могат да бъдат обещани за CSB, като по този начин се дава представа за бъдещите изследователски насоки за проучване тази възможност директно.

5) Трябва ли пристрастието към сексуално поведение да се разглежда като пристрастяване? (Kraus et al., 2016), Извадки:

С пускането на DSM-5, хазартното разстройство беше прекласифицирано с нарушения при употребата на вещества. Тази промяна предизвиква убежденията, че пристрастяването се случва само чрез поглъщане на вещества, които променят ума, и има значителни последствия за стратегиите за политика, превенция и лечение. Данните показват, че прекомерното участие в други поведения (например игри, секс, принудително пазаруване) може да споделя клинични, генетични, невробиологични и феноменологични паралели със зависимостите от вещества.

Друга област, която се нуждае от повече изследвания, е да се обмисли как технологичните промени могат да окажат влияние върху сексуалното поведение на човека. Като се има предвид, че данните показват, че сексуалното поведение се улеснява от приложенията в интернет и смартфоните, допълнителните изследвания трябва да обмислят как цифровите технологии се отнасят до CSB (напр. Принудителна мастурбация към интернет порнография или секс чат стаи) и ангажиране с рисково сексуално поведение (напр. Безполезен секс, множество сексуални партньори еднократно).

Между CSB и нарушенията на употребата на вещества съществуват припокриващи се характеристики. Често срещаните невротрансмитерни системи могат да допринесат за CSB и нарушенията на употребата на веществата, а последните невровизуални изследвания подчертават сходства, свързани с жажда и отклонения от вниманието. Подобни фармакологични и психотерапевтични лечения могат да бъдат приложими при CSB и пристрастяване към вещества.

6) Невробиологична основа на хиперсексуалността (Kuhn & Gallinat, 2016). Извадки:

Поведенческите зависимости и по-специално хиперсексуалността трябва да ни напомнят за факта, че пристрастяващото поведение всъщност зависи от нашата естествена система за оцеляване. Полът е съществен компонент за оцеляването на видовете, тъй като той е пътят за размножаване. Ето защо е изключително важно сексът да се счита за удоволствие и да има първостепенни качества, и въпреки че може да се превърне в пристрастеност, при която сексът може да бъде преследван по опасен и обратен начин, невронната основа за пристрастяване може действително да служи за много важни цели в първоначално преследване на цели лица…. Взети заедно, изглежда, че доказателствата сочат, че промените в предния лоб, амигдалата, хипокампуса, хипоталамуса, септума и участъците от мозъка, които възнаграждават процеса, играят важна роля в появата на хиперсексуалност. Генетичните изследвания и подходите за неврофармакологично лечение сочат към участие на допаминергичната система.

7) Принудително сексуално поведение като поведенческа зависимост: въздействието на интернет и други проблеми (Грифитс, 2016). Извадки:

Провел съм емпирично изследване на много различни поведенчески пристрастявания (хазарт, видеоигри, използване на интернет, упражнения, пол, работа и т.н.) и твърдях, че някои видове проблемно сексуално поведение могат да бъдат класифицирани като сексуална зависимост, в зависимост от използвана дефиниция за пристрастяване….

Дали проблемното сексуално поведение е описано като натрапчиво сексуално поведение (CSB), пристрастеност към секса и / или хиперсексуално разстройство, има хиляди психотерапевти по целия свят, които лекуват такива заболявания. Следователно клиничните доказателства от тези, които помагат и лекуват такива лица, трябва да получат по-голямо доверие от страна на психиатричната общност….

Може би най-важното развитие в областта на CSB и пристрастяването към секса е как Интернет се променя и улеснява CSB. Това не беше споменато до заключителния параграф, но изследванията за пристрастяването към секс онлайн (макар и да съдържат малка емпирична база) съществуват от края на 1990-те години на миналия век, включително обем на извадките до почти 10 000 лица. Всъщност има неотдавнашни прегледи на емпирични данни относно пристрастяването и лечението от секс онлайн. Те очертаха многото специфични характеристики на интернет, които могат да улеснят и стимулират пристрастяване към сексуалното поведение (достъпност, достъпност, анонимност, удобство, бягство, дезинхибиция и др.).

8) Търсене на яснота в мътна вода: бъдещи съображения за класифициране на принудителното сексуално поведение като пристрастяване (Kraus et al., 2016). Извадки:

Неотдавна смятахме доказателства за класифициране на компулсивното сексуално поведение (CSB) като не-веществено (поведенческо) пристрастяване. Нашият преглед установи, че CSB споделя клинични, невробиологични и феноменологични паралели с нарушения при употребата на вещества….

Въпреки че Американската психиатрична асоциация отхвърли хиперсексуалното разстройство от DSM-5, може да се постави диагноза CSB (прекомерен сексуален шок), използвайки ICD-10. CSB също се разглежда от ICD-11, въпреки че крайното му включване не е сигурно. Бъдещите изследвания следва да продължат да изграждат знания и да укрепят рамката за по-добро разбиране на CSB и да превърнат тази информация в по-добри политики, превенция, диагностика и лечение, за да се сведат до минимум отрицателните въздействия на CSB.

9) Интернет порнография причинява сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (Park et al., 2016). Обширен преглед на литературата, свързана с порно-индуцирани сексуални проблеми. Включвайки лекарите от американския флот 7 и Гари Уилсън, прегледът предоставя най-новите данни, разкриващи огромен скок в младежките сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните изследвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалната кондиция чрез порно интернет. Лекарите предоставят 3 клинични съобщения за мъже, които са развили полово-индуцирани сексуални дисфункции. Втора хартия на 2016 на Гари Уилсън обсъжда значението на изучаването на ефектите от порнографията, като се въздържат от използване на теми: Премахване на хроничната интернет порнография, използвана за разкриване на нейните ефекти (2016), Извадки:

Традиционните фактори, които веднъж обясниха мъжките сексуални затруднения, изглеждат недостатъчни, за да обяснят рязкото покачване на еректилната дисфункция, забавената еякулация, намаленото сексуално удовлетворение и намаленото либидо по време на партньорския секс при мъжете под 40. Този преглед (1) разглежда данни от множество области, например клинична, биологична (пристрастяване / урология), психологическа (сексуална кондиция), социологическа; и (2) представя серия от клинични доклади, всички с цел да предложи възможна посока за бъдещи изследвания на това явление. Проучени са изменения в мотивационната система на мозъка като възможна етиология, свързана с сексуални дисфункции, свързани с порнографията.

Този преглед също така разглежда доказателства, че уникалните свойства на интернет порнографията (безгранична новост, потенциал за лесно прескачане до по-екстремен материал, видео формат и т.н.) може да са достатъчно мощни, за да обуславят сексуалната възбуда към аспекти на използването на интернет порнография, които не преминават лесно към реални -други партньори, така че сексът с желаните партньори може да не се регистрира като отговарящ на очакванията и възбудата намалява. Клиничните доклади предполагат, че прекратяването на използването на интернет порнография понякога е достатъчно за премахване на отрицателните ефекти, подчертавайки необходимостта от задълбочено разследване с помощта на методологии, които подлежат на премахване на променливата от използването на интернет порнография.

3.4. Невроадаптации, свързани с сексуалните трудности, предизвикани от интернет порнография: Ние предполагаме, че предизвиканите от порнографията сексуални трудности включват както хиперактивност, така и хипоактивност в мотивационната система на мозъка [72, 129] и невронните корелати на всеки от тях, или и двете, са идентифицирани в последните проучвания на потребители на интернет порнография [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Интегриране на психологически и невробиологични съображения относно развитието и поддръжката на специфични нарушения при използването на интернет: модел на взаимодействие между човека и човекаBrand et al., 2016), Преглед на механизмите, залегнали в основата на развитието и поддържането на специфични нарушения в използването на интернет, включително „разстройство с интернет-порнография-гледане“. Авторите предполагат, че пристрастяването към порнографията (и пристрастяването към киберсекс) се класифицират като нарушения при използването на интернет и се поставят с други поведенчески пристрастявания при нарушения при употребата на вещества като пристрастяване. Извадки:

Въпреки че DSM-5 се фокусира върху интернет игрите, един значителен брой автори посочват, че лицата, търсещи лечение, могат да използват и други интернет приложения или сайтове пристрастяващо….

От сегашното състояние на изследванията, ние предлагаме да включим нарушенията в използването на Интернет в предстоящия ICD-11. Важно е да се отбележи, че освен разстройствата, свързани с интернет игрите, други видове приложения също се използват проблематично. Един от подходите може да включва въвеждането на общ термин за разстройство на използването на Интернет, който след това може да бъде уточнен, като се има предвид приложението от първия избор, което се използва (например разстройство при интернет игри, разстройство на хазарт по интернет, разстройство при използване на интернет порнография, Разстройство в интернет-комуникациите и смущения в интернет-магазините).

11) Невробиологията на сексуалната зависимост: Глава от невробиологията на наркоманиите, Oxford PressHilton et al., 2016) - Извадки:

Ние преглеждаме невробиологичната основа за пристрастяване, включително естествената или процесната зависимост, и след това обсъждаме как това се отнася до нашето разбиране за сексуалността като естествена награда, която може да стане функционално „неуправляема” в живота на индивида….

Ясно е, че сегашната дефиниция и разбиране за пристрастяването се е променило, вследствие на вливането на знания за това как мозъкът се учи и желае. Докато сексуалното пристрастяване се определя преди това единствено въз основа на поведенчески критерии, то сега се вижда и през обектива на невромодулацията. Тези, които не могат или не могат да разберат тези концепции, могат да продължат да се придържат към по-неврологично наивна перспектива, но тези, които са в състояние да разберат поведението в контекста на биологията, тази нова парадигма осигурява интегративна и функционална дефиниция на сексуалната зависимост, която информира както ученият, така и клиницист.

12) Невронаучни подходи към онлайн порнографската зависимостСтарк и Клукен, 2017) - Извадки:

Наличието на порнографски материали значително се увеличи с развитието на интернет. В резултат на това, мъжете искат лечение по-често, защото интензивността на потреблението им на порнография е извън контрол; те не са в състояние да спрат или да намалят своето проблемно поведение, въпреки че са изправени пред негативни последици…. През последните две десетилетия бяха проведени няколко проучвания с невронаучни подходи, особено функционално магнитно-резонансно изобразяване (fMRI), за изследване на невронните корелати на гледане на порнография при експериментални условия и нервни корелати на прекомерната порнографска употреба. Като се имат предвид предишните резултати, прекомерната консумация на порнография може да бъде свързана с вече известни невробиологични механизми, които са в основата на развитието на зависими от веществата.

И накрая, обобщихме изследванията, които изследваха корелатите на прекомерната консумация на порнография на невронно ниво. Въпреки липсата на надлъжни проучвания, вероятно е наблюдаваните характеристики при мъжете със сексуална зависимост да не са причините за прекомерната консумация на порнография. Повечето от проучванията сочат по-силна реактивоспособност в схемата за възнаграждение към сексуалния материал при потребителите с прекомерна порнография, отколкото при контролните субекти, което отразява констатациите на зависимостите, свързани с веществото. Резултатите, свързани с намалената префронтално-стриатална свързаност при субекти с пристрастяване към порнография, могат да се интерпретират като признак на нарушен когнитивен контрол върху пристрастяващото поведение.

13) Прекомерното сексуално поведение е пристрастяващо разстройство? (Potenza et al., 2017) - Извадки:

Разстройството на принудителното сексуално поведение (операционализирано като хиперсексуално разстройство) се счита за включено в DSM-5, но в крайна сметка се изключва, въпреки генерирането на формални критерии и тестване на терен. Това изключване възпрепятства превенцията, изследванията и усилията за лечение и оставя лекарите без официална диагноза за нарушение на принудителното сексуално поведение.

Изследванията на невробиологията на натрапчивото разстройство на сексуалното поведение са генерирали констатации, свързани с пристрастията към вниманието, приписванията на стимулиращото сближаване и реактивността на щеката, базирана на мозъка, които предполагат съществени сходства със зависимостите. Принудителното разстройство на сексуалното поведение се предлага като нарушение на контрола на импулсите в ICD-11, в съответствие с предложената гледна точка, че копнежът, продължителната ангажираност въпреки неблагоприятните последици, натрапчивото ангажиране и намаленият контрол представляват основни характеристики на нарушенията в контрола на импулсите.

Този възглед може да е подходящ за някои нарушения на контрола на импулсите на DSM-IV, по-специално патологичен хазарт. Въпреки това, тези елементи отдавна се считат за централни за зависимостите и при прехода от DSM-IV към DSM-5 категорията на импулсните контролни нарушения, които не са класифицирани другаде, беше преструктурирана, като патологичните хазартни игри бяха преименувани и прекласифицирани като пристрастяващо разстройство. Понастоящем бета-черновата площадка на ICD-11 изброява нарушенията за контрол на импулсите и включва натрапчиво разстройство на сексуалното поведение, пиромания, клептомания и периодично експлозивно разстройство.

Нарушението на принудителното сексуално поведение изглежда се вписва добре с неактивни смущения, причинени от пристрастяване, предложени за ICD-11, в съответствие с по-тесния термин на сексуална зависимост, който в момента се предлага за нарушение на принудителното сексуално поведение в уебсайта на МКБ-11. Ние вярваме, че класифицирането на нарушението на принудителното сексуално поведение като нарушаващо пристрастяване е в съответствие с последните данни и може да бъде от полза за клиницистите, изследователите и индивидите, страдащи от и лично засегнати от това разстройство.

14) Невробиология на зависимостта от порнография - клиничен прегледDe Sousa & Lodha, 2017) - Извадки:

Прегледът първо разглежда основната невробиология на пристрастяването с основната схема за възнаграждение и структурите, които обикновено участват във всяка зависимост. Тогава фокусът се пренасочва към пристрастяване към порнографията и се разглеждат проучвания върху невробиологията на състоянието. Ролята на допамина в пристрастяването към порнографията се преразглежда заедно с ролята на някои мозъчни структури, както се вижда от изследванията на ЯМР. Изследванията на fMRI, включващи визуални сексуални стимули, са широко използвани за изучаване на неврологията зад използването на порнографията, а резултатите от тези проучвания са подчертани. Подчертава се и влиянието на порнографската зависимост върху когнитивните функции и изпълнителната функция на по-високия ред.

Общо бяха идентифицирани статии 59, които включваха прегледи, мини рецензии и оригинални научни статии по въпросите на употребата на порнография, пристрастяването и невробиологията. Изследванията, които бяха разгледани тук, бяха съсредоточени върху тези, които изясняват невробиологичната основа за пристрастяване към порнографията. Включихме проучвания, които имаха приличен размер на извадката и здрава методология с подходящ статистически анализ. Имаше проучвания с по-малко участници, серии от случаи, доклади за случаи и качествени проучвания, които също бяха анализирани за тази статия. И двамата автори са разгледали всички статии и най-подходящите са избрани за този преглед. Това допълнително беше допълнено с личния клиничен опит както на авторите, които работят редовно с пациенти, при които порнографската зависимост и гледане са тревожен симптом. Авторите също имат психотерапевтичен опит с тези пациенти, които имат добавена стойност към невробиологичното разбиране.

15) Доказателството за пудинг е в дегустацията: Необходими са данни за тестови модели и хипотези, свързани с принудително сексуално поведение (Gola & Potenza, 2018) - Извадки:

Както е описано другаде (Kraus, Voon и Potenza, 2016a), има все по-голям брой публикации за CSB, достигайки над 11,400 2015 през XNUMX г. Независимо от това, основните въпроси относно концептуализацията на CSB остават без отговор (Potenza, Gola, Voon, Kor и Kraus, 2017). Би било уместно да се разгледа как DSM и. \ T Международна класификация на болестите (ICD) работят по отношение на процесите на дефиниране и класификация. По този начин смятаме, че е уместно да се съсредоточим върху хазартните разстройства (известни също като патологични хазартни игри) и как те са били разглеждани в DSM-IV и DSM-5 (както и в ICD-10 и предстоящия ICD-11). В DSM-IV, патологичната хазартна дейност е категоризирана като „Импулсно-контролиращо разстройство, което не е класифицирано другаде.” В DSM-5, тя е прекласифицирана като „свързано със субстанция и пристрастяващо разстройство”. Подобен подход трябва да се приложи към CSB, който в момента се разглежда за включване като нарушение на импулсния контрол в ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018) ....

Сред областите, които могат да предложат прилики между CSB и пристрастяващи разстройства, са проучвания на невроизображенията, като няколко скорошни проучвания са пропуснати от Walton et al. (2017). Първоначалните проучвания често изследват CSB по отношение на модели на пристрастяване (прегледани в Gola, Wordecha, Marchewka и Sescousse, 2016b; Kraus, Voon и Potenza, 2016b). Виден модел - теорията за стимулиращото изпъкване (Robinson & Berridge, 1993) - заявява, че при лица с пристрастяване сигналите, свързани със злоупотребяващи вещества, могат да придобият силни стимулиращи стойности и да предизвикат жажда. Такива реакции могат да се отнасят до активиране на мозъчни области, замесени в обработването на награди, включително вентралния стриатум. Задачите за оценка на реактивността на репликите и обработката на възнагражденията могат да бъдат модифицирани, за да се изследва специфичността на репликите (напр. Парични спрямо еротични) към конкретни групи (Sescousse, Barbalat, Domenech и Dreher, 2013) и наскоро приложихме тази задача, за да проучим клинична проба (Gola et al., 2017).

Установихме, че индивидите, които търсят лечение за проблемна употреба на порнография и мастурбация, в сравнение с съвпадащи (по възраст, пол, доход, религиозност, количество сексуални контакти с партньори, сексуална възбудимост) здрави контролни индивиди, показват повишена вентрална стрийтална реактивност за сигнали за еротика награди, но не за свързани награди, а не за парични сигнали и награди. Този модел на реактивност на мозъка е в съответствие с теорията за стимулиращата зрелост и предполага, че ключова характеристика на CSB може да включва реактивност или жажда, предизвикана от първоначално неутрални сигнали, свързани със сексуална активност и сексуални стимули.

Допълнителните данни предполагат, че други мозъчни вериги и механизми могат да бъдат включени в CSB и те могат да включват преден цингулат, хипокампус и амигдала (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse и Stark, 2016; Voon et al., 2014). Сред тях сме предположили, че разширената верига на амигдала, която е свързана с висока реактивност за заплахи и безпокойство, може да бъде от особено клинично значение (Gola, Miyakoshi и Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) на базата на наблюдение, че някои CSB лица имат високо ниво на тревожност (Gola et al., 2017) и симптомите на CSB могат да бъдат намалени заедно с фармакологично намаляване на тревожността (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Насърчаване на образователни, класификационни, лечебни и политически инициативи Коментар за: Нарушено нарушение на сексуалното поведение в МКБ-11 (Kraus et al., 2018) - Най-широко използваното медицинско диагностично ръководство в света, Международната класификация на болестите (ICD-11), съдържа нова диагноза подходящ за пристрастяване към порнография: „Нарушено сексуално разстройство на поведението. ”Извадки:

За много хора, които изпитват постоянни модели на затруднения или неуспехи в контролирането на интензивни, повтарящи се сексуални импулси или пориви, които водят до сексуално поведение, свързано с подчертан дистрес или увреждане в лични, семейни, социални, образователни, професионални или други важни области на функциониране, е много важно да можете да назовете и идентифицирате техния проблем. Също така е важно доставчиците на грижи (т.е. клиницистите и консултантите), от които хората могат да потърсят помощ, да са запознати с CSB. По време на нашите проучвания, включващи над 3,000 субекта, търсещи лечение на CSB, често сме чували, че хората, страдащи от CSB, се сблъскват с множество бариери по време на търсенето на помощ или в контакт с клиницисти (Dhuffar & Griffiths, 2016).

Пациентите съобщават, че клиницистите може да избягват темата, заявяват, че такива проблеми не съществуват, или предполагат, че човек има силно сексуално желание, и трябва да го приемат, вместо да лекуват (въпреки това за тези индивиди, ЦСУ могат да се чувстват его-дистонични и да водят до множество отрицателни последици). Вярваме, че добре дефинираните критерии за разстройство на CSB ще насърчават усилията в образованието, включително разработването на програми за обучение за това как да се оценят и лекуват хората със симптоми на разстройство на CSB. Надяваме се, че подобни програми ще станат част от клиничното обучение на психолози, психиатри и други доставчици на услуги за психично здраве, както и други доставчици на грижи, включително доставчици на първична помощ, като лекари общопрактикуващи лекари.

Трябва да бъдат разгледани основни въпроси за това как най-добре да се концептуализира нарушението на CSB и да се осигурят ефективни лечения. Настоящото предложение за класифициране на разстройството на CSB като нарушение на импулсния контрол е спорно, тъй като са предложени алтернативни модели (Kor, Fogel, Reid и Potenza, 2013). Има данни, които сочат, че CSB споделя много характеристики със зависимости (Kraus et al., 2016), включително актуални данни, показващи повишена реактивност на мозъчни области, свързани с възнаграждение, в отговор на сигнали, свързани с еротични стимули (Марка, Snagowski, Laier и Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse и Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Освен това предварителните данни предполагат, че налтрексон, лекарство с индикации за нарушения на употребата на алкохол и опиати, може да бъде полезно за лечение на CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015; Реймънд, Грант и Колман, 2010). По отношение на предложената класификация на CSB като нарушение на импулсния контрол, има данни, които предполагат, че лицата, търсещи лечение за една форма на CSB разстройство, проблемна порнографска употреба, не се различават по отношение на импулсивността от общото население. Вместо това те са с повишена тревожност (Гола, Миякоши и Сескус, 2015 г.; Gola et al., 2017), а фармакологичното лечение, насочено към симптомите на тревожност, може да помогне за намаляване на някои симптоми на CSB (Gola & Potenza, 2016). Въпреки че все още не е възможно да се направят окончателни заключения по отношение на класификацията, повече данни изглежда подкрепят класифицирането като пристрастяващо нарушение в сравнение с нарушение на импулсния контрол (Kraus et al., 2016), и са необходими повече изследвания за проучване на връзките с други психиатрични състояния (Potenza et al., 2017).

17) Принудително сексуално поведение при хора и предклинични модели (2018) - Извадки:

Компулсивното сексуално поведение (CSB) се счита за „поведенческа зависимост“ и представлява основна заплаха за качеството на живота и физическото и психическото здраве. Въпреки това, CSB е бавно да се признава клинично като диагностицирано заболяване. CSB е коморбиден с афективни разстройства, както и нарушения на употребата на вещества, а последните невровизуални изследвания са показали споделени или припокриващи се нарушения на нервните патологии, особено в мозъчните участъци, контролиращи мотивационното отклонение и инхибиторния контрол. Разгледани са клинични невроизобразяващи изследвания, които са идентифицирали структурни и / или функционални промени в префронталния кортекс, амигдалата, стриатума и таламуса при индивиди, страдащи от CSB. Обсъжда се предклиничен модел за изследване на нервните основи на CSB при мъжки плъхове, състоящ се от условна процедура на отблъскване, за да се проучи търсенето на сексуално поведение въпреки известните отрицателни последици.

Тъй като CSB споделя характеристики с други компулсивни разстройства, а именно наркомания, сравненията на констатациите в CSB и субектите, пристрастени към лекарства, могат да бъдат ценни за идентифициране на общи неврални патологии, опосредстващи коморбидността на тези нарушения. В действителност, много проучвания показват сходни модели на невронна активност и свързаност в рамките на лимбичните структури, които участват както в CSB, така и в хроничната употреба на наркотици [87 – 89].

В заключение, този преглед обобщава поведенческите и невровизуалните изследвания на човешки CSB и коморбидност с други нарушения, включително злоупотреба с вещества. Заедно, тези проучвания показват, че CSB е свързан с функционални изменения в дорзалната предна част на зъбния и префронталния кортекс, амигдалата, стриатума и таламуса, в допълнение към намалената свързаност между амигдалата и префронталната кора. Освен това беше описан предклиничен модел за CSB при мъжки плъхове, включително нови доказателства за неврални изменения в mPFC и OFC, които са корелирани със загуба на инхибиторен контрол на сексуалното поведение. Този предклиничен модел предлага уникална възможност да се тестват ключови хипотези за идентифициране на предразположения и основни причини за CSB и коморбидност с други нарушения.

18) Сексуални дисфункции в ерата на интернет (2018) - Извадка:

Ниското сексуално желание, намалената удовлетвореност при полов акт и еректилната дисфункция (ЕД) са все по-чести при младото население. В италианско проучване от 2013 г. до 25% от субектите, страдащи от ЕД, са били на възраст под 40 години [1], а в подобно проучване, публикувано през 2014 г., повече от половината канадски сексуално опитни мъже на възраст между 16 и 21 години страда от някакво сексуално разстройство [2]. В същото време разпространението на нездравословния начин на живот, свързан с органичния ЕД, не се е променило значително или е намаляло през последните десетилетия, което предполага, че психогенният ЕД нараства [3].

DSM-IV-TR определя някои поведения с хедонични качества, като хазарт, пазаруване, сексуално поведение, използване на интернет и използване на видеоигри, като „нарушения в контрола на импулсите, които не са класифицирани другаде“ - макар че те често се описват като поведенчески зависимости [4 ]. Скорошно разследване предполага ролята на поведенческа зависимост при сексуални дисфункции: промените в невробиологичните пътища, участващи в сексуалния отговор, могат да бъдат следствие от многократни, свръхестествени стимули от различен произход.

Сред поведенческите пристрастявания проблематичната употреба на интернет и потреблението на онлайн порнография често се посочват като възможни рискови фактори за сексуална дисфункция, често без определена граница между двете явления. Онлайн потребителите са привлечени от интернет порнографията поради своята анонимност, достъпност и достъпност, а в много случаи употребата му може да доведе потребителите чрез пристрастяване към киберсексума: в тези случаи потребителите е по-вероятно да забравят „еволюционната“ роля на секса, намирането на потребителите повече вълнение в самоизбрани сексуално явни материали, отколкото в сношение.

В литературата изследователите са несъгласни с позитивната и негативната функция на онлайн порнографията. От негативна гледна точка, тя представлява основната причина за натрапчиво мастурбационно поведение, пристрастяване към киберсекс и дори еректилна дисфункция.

19) Неврокогнитивни механизми при нарушено сексуално поведение (2018) - Извадки:

Към днешна дата повечето проучвания на приложното сексуално поведение показват припокриващи се механизми на принудително сексуално поведение и несексуални зависимости. Натрапчивото сексуално поведение е свързано с променено функциониране в мозъчните региони и мрежи, свързани с чувствителността, привикването, импулсния контрол и обработката на възнагражденията в модели като субстанция, хазарт и пристрастявания към игри. Ключовите участъци на мозъка, свързани с CSB, включват фронтални и темпорални кортекси, амигдала и стриатум, включително nucleus accumbens.

CSBD е включен в текущата версия наICD-11 като нарушение на импулсния контрол [39]. Както е описано от СЗО, „нарушенията на импулсния контрол се характеризират с многократно невъзможност да се противопоставят на импулс, шофиране или настояване за извършване на действие, което е полезно за човека, поне в краткосрочен план, въпреки последствията като по-дълго - вреда или на индивида, или на други лица, изразена беда за модела на поведение или значимо увреждане в лични, семейни, социални, образователни, професионални или други важни области на функциониране “[39]. Настоящите открития повдигат важни въпроси относно класификацията на CSBD. Много нарушения, характеризиращи се с нарушен импулсен контрол, са класифицирани другаде в ICD-11 (например, хазартни, хазартни и нарушения при употребата на вещества са класифицирани като нарушения на пристрастяването) [123].

20) Актуално разбиране на поведенческата неврология на компулсивното разстройство на сексуалното поведение и проблемната порнографска употреба (2018) - Извадки:

Последните невробиологични проучвания разкриха, че принудителното сексуално поведение е свързано с променена обработка на сексуалния материал и различия в структурата и функциите на мозъка.

Констатациите, обобщени в нашия преглед, показват съответните сходства с поведенческите и свързаните с веществото зависимости, които споделят много аномалии, открити за CSBD (както е разгледано в [127]). Въпреки че извън обхвата на настоящия доклад, веществата и поведенческите пристрастявания се характеризират с променена репликация на репликата, индексирана чрез субективни, поведенчески и невробиологични мерки (прегледи и прегледи: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; алкохол: [134, 135]; кокаин: [136, 137]; тютюн: [138, 139]; хазарт: [140, 141]; игри: [142, 143]). Резултатите относно функционалната свързаност на състоянието на почивка показват сходства между CSBD и други зависимости.144, 145].

Въпреки че досега са проведени няколко невробиологични проучвания на CSBD, съществуващите данни показват, че невробиологичните аномалии споделят общинности с други добавки, като например употребата на вещества и хазартните нарушения. По този начин съществуващите данни предполагат, че неговата класификация може да бъде по-подходяща по-скоро като поведенческа зависимост, отколкото като нарушение на импулсния контрол.

21) Ретрактивност на вентралната стриата в компулсивното сексуално поведение (2018) - Извадки:

Принудителното сексуално поведение (CSB) е причина да се потърси лечение. Като се има предвид тази реалност, броят на проучванията на CSB се е увеличил значително през последното десетилетие и Световната здравна организация (СЗО) включи CSB в предложението си за предстоящия ICD-11 …… От наша гледна точка, струва да се проучи дали CSB могат да бъдат разграничени в два подтипа, характеризиращи се с: (1) доминиращо междуличностно сексуално поведение и (2) доминиращо самотно сексуално поведение и гледане на порнография (48, 49).

Количеството на наличните проучвания за CSB (и субклиничните популации на чести потребители на порнография) непрекъснато се увеличава. Сред наличните в момента проучвания успяхме да намерим девет публикации (Таблица 1), които използват функционално магнитен резонанс. Само четири от тях (36-39) директно изследва обработката на еротични сигнали и / или възнаграждения и съобщава за открития, свързани с активации на вентралния стриатум. Три проучвания показват повишена реактивност на вентралната стриатала за еротични стимули (36-39) или знаци, предсказващи такива стимули (36-39). Тези констатации са в съответствие с Теорията за стимулиране на отличителния характер (IST) (28), една от най-известните рамки, описващи функционирането на мозъка в зависимост. Единствената подкрепа за друга теоретична рамка, която прогнозира хипоактивиране на вентралния стриатум в зависимост, RDS теория (29, 30), идва частично от едно проучване (37), където индивиди с CSB показват по-ниска активация на вентралната ивица за вълнуващи стимули в сравнение с контролите.

22) Онлайн порнография: Какво знаем и какво не правим - систематичен преглед (2019)- Извадки:

През последните няколко години имаше вълна от статии, свързани с поведенческите зависимости; някои от тях са съсредоточени върху зависимостта от онлайн порнография. Въпреки всички усилия, ние все още не сме в състояние да профилираме, когато се ангажираме с това поведение става патологично. Честите проблеми включват: пристрастност на извадката, търсене на диагностични инструментали, противопоставяне на приближенията към въпроса и фактът, че това образувание може да бъде обхванато в по-голяма патология (т.е. сексуална зависимост), която може да се представи с много разнообразна симптоматика. Пристрастяванията към поведението формират до голяма степен неизследвана област на изследване и обикновено показват проблемен модел на потребление: загуба на контрол, увреждане и рискова употреба.

Хиперсексуалното разстройство отговаря на този модел и може да се състои от няколко сексуални поведения, като проблемно използване на онлайн порнография (POPU). Използването на онлайн порнография нараства с потенциал за пристрастяване, като се има предвид влиянието на „тройната А“ (достъпност, достъпност, анонимност). Тази проблематична употреба може да има неблагоприятни ефекти при сексуалното развитие и сексуалното функциониране, особено сред младото население.

Доколкото знаем, редица неотдавнашни проучвания подкрепят тази единица като пристрастеност към важни клинични прояви като сексуална дисфункция и психосексуално недоволство. По-голямата част от съществуващата работа се основава на подобно изследване, извършено върху зависими вещества, основано на хипотезата за онлайн порнография като „наднормален стимул“, подобен на действително вещество, което чрез продължителна консумация може да предизвика пристрастяване. Въпреки това понятията като толерантност и въздържание все още не са ясно установени, за да заслужават етикетирането на пристрастяването и следователно представляват важна част от бъдещите изследвания. За момента в ICD-11 е включена диагностична единица, включваща извън контрола сексуално поведение, поради сегашното му клинично значение и със сигурност ще бъде от полза да се обърнат към пациентите с тези симптоми, които да помолят клиницистите за помощ.

23) Възникване и развитие на онлайн пристрастяване към порнография: индивидуални фактори на чувствителност, укрепващи механизми и нервни механизми (2019) - Извадки:

Инициирането и развитието на пристрастяването към киберсекс имат два етапа с класическа кондиция и оперативно обусловяване. Първо, хората използват киберсекс от време на време от забавление и любопитство. На този етап използването на интернет устройства е сдвоено със сексуална възбуда и Резултатите от класическото кондициониране допълнително водят до сенсибилизация на свързаните с киберсекса сигнали, които предизвикват интензивна жажда. Индивидуалните уязвимости също улесняват сенсибилизацията на киберсексуалните сигнали. На втория етап хората използват киберсекса често, за да задоволят сексуалните си желания или По време на този процес когнитивни пристрастия, свързани с киберсекса, като положително очакване на киберсекс и механизъм за справяне, като го използват за справяне с отрицателни емоции, се засилват положително, тези лични характеристики са свързани с киберсексуална зависимост като нарцисизъм, търсене на сексуално усещане, сексуална възбудимост, използване на секс дисфункция също са положително подсилени, докато често срещаните личностни разстройства като нервност, ниска самооценка и психопатологии като депресия, тревожност се засилват негативно.

Дефицитът на изпълнителната функция възниква поради дългосрочна употреба на киберсекс. Взаимодействието с дефицит на изпълнителна функция и интензивната копнеж насърчават развитието и поддържането на пристрастяването към киберсекс. Проучвания, използващи електрофизиологични и мозъчни средства за образна диагностика главно за изследване на пристрастяването към киберсекс, установяват, че пристрастените към киберсекс могат да развият все повече и по-силно желание за киберсекс, когато са изправени пред сигнали, свързани с киберсекса, но се чувстват все по-малко приятни, когато го използват. Проучванията предоставят доказателства за интензивна жажда, предизвикана от киберсексуални сигнали и нарушена изпълнителна функция.

В заключение, хората, които са уязвими към пристрастяване към киберсекс, не могат да спрат употребата на киберсекс от все по-интензивния апетит за киберсекс и нарушената изпълнителна функция, но се чувстват все по-малко доволни, когато го използват, и търсят все повече и повече оригинални порнографски материали онлайн с цената на много време и пари. След като намалят употребата на киберсекс или просто се откажат, те ще страдат от редица неблагоприятни ефекти като депресия, тревожност, дисфункция на ерекцията, липса на сексуална възбуда.

24) Теории, превенция и лечение на разстройство при употреба на порнография (2019)- Извадки:

Принудителното разстройство на сексуалното поведение, включително проблемната употреба на порнография, е включено в ICD-11 като разстройство за контрол на импулсите. Критериите за диагностика на това разстройство обаче са много сходни с критериите за разстройства, дължащи се на пристрастяващо поведение, например повтарящите се сексуални дейности, които стават централен фокус в живота на личността, неуспешните усилия за значително намаляване на повтарящото се сексуално поведение и продължаващото повтарящо се сексуално поведение въпреки изпитва негативни последици (WHO, 2019). Много изследователи и клиницисти също твърдят, че проблемната употреба на порнография може да се счита за поведенческа зависимост.

Реакционната реакция и желание в комбинация с намален инхибиторен контрол, неявни познания (напр. Тенденции за подход) и изпитване на удовлетворение и компенсация, свързани с употребата на порнография, са демонстрирани при лица със симптоми на нарушение на употребата на порнография. Невронаучните изследвания потвърждават участието на мозъчни схеми, свързани със зависимостта, включително вентралния стриатум и други части на фронтостриативните бримки, в разработването и поддържането на проблемната употреба на порнография. Доклади от случаи и проучвания с доказателство за концепцията предполагат ефикасността на фармакологичните интервенции, например опиоидния антагонист налтрексон, за лечение на лица с нарушение на употребата на порнография и натрапчиво разстройство на сексуалното поведение.

Теоретичните съображения и емпиричните доказателства предполагат, че психологическите и невробиологичните механизми, участващи в пристрастяващи разстройства, са валидни и за разстройство на употреба на порнография.

25) Самоосъзнато използване на проблемната порнография: интегративен модел от критерии за изследване на домейни и екологична перспектива (2019) - Извадки

Проблемната употреба на порнография, възприета от себе си, изглежда е свързана с множество аналитични единици и различни системи в организма. Въз основа на констатациите в рамките на описаната по-горе парадигма RDoC е възможно да се създаде кохезивен модел, при който различни единици за анализ се влияят взаимно (фиг. 1). Изглежда, че повишените нива на допамин, присъстващи в естественото активиране на системата за възнаграждение, свързана със сексуална активност и оргазъм, пречат на регулирането на системата VTA-NAc при хора, които докладват SPPPU. Тази дисрегулация води до по-голямо активиране на системата за възнаграждения и повишено кондициониране, свързано с използването на порнография, засилване на поведението на подхода към порнографския материал поради увеличаването на допамина в нуклеума.

Продължаващото излагане на непосредствен и леснодостъпен порнографски материал изглежда създава дисбаланс в мезолимбичната допаминергична система. Този излишък на допамин активира изходните пътища на GABA, произвеждайки динорфин като страничен продукт, който инхибира допаминовите неврони. Когато допаминът намалее, ацетилхолинът се освобождава и може да генерира отвратително състояние (Hoebel et al. 2007), създавайки системата за отрицателно възнаграждение, открита във втория етап на моделите на пристрастяване. Този дисбаланс също е свързан с преминаването от подход към поведение за избягване, наблюдавано при хора, които съобщават за проблемна употреба на порнография .... Тези промени във вътрешните и поведенчески механизми сред хората с SPPPU са подобни на тези, наблюдавани при хора с пристрастявания към вещества, и се превръщат в модели на пристрастяване (Love et al. 2015).

26) Пристрастяване към киберсекс: преглед на развитието и лечението на нововъзникващо разстройство (2020 г.) - Извадки:

Пристрастяването към киберсекса е пристрастяване, свързано с вещества, което включва сексуална активност онлайн в интернет. В днешно време различни видове неща, свързани със секса или порнографията, са лесно достъпни чрез интернет медии. В Индонезия сексуалността обикновено се приема за табу, но повечето млади хора са били изложени на порнография. Това може да доведе до пристрастяване с много негативни ефекти върху потребителите, като взаимоотношения, пари и психиатрични проблеми като големи депресии и тревожни разстройства.

27) Кои състояния трябва да се разглеждат като нарушения в Международната класификация на болестите (ICD-11) Означение на „Други специфични нарушения поради пристрастяващо поведение“? (2020) - Преглед от експерти по пристрастяване заключава, че разстройството в употребата на порнография е състояние, което трябва да бъде диагностицирано с категория ICD-11 „други конкретни разстройства поради пристрастяващо поведение“. С други думи, натрапчивото използване на порно изглежда като други признати зависимости. Извадки:

35) Възнаграждение Отзивчивост, учене и оценка, замесени в проблемна употреба на порнография – перспектива на критериите за изследователска област (2022) - Извадки:

В обобщение, резултатите от информативните проучвания на SID сочат към поведенчески и невронни процеси на очакване на възнаграждение, които са чувствителни към сексуални над парични награди при участници с PPU, както предлага популярната теория за сенсибилизиране на стимулите за пристрастяване [35]. Тази теория постулира, че повтарящата се употреба на вещество повишава чувствителността на схемите за възнаграждение към сигнали, свързани с употребата на вещество, и приписва повишени стимулиращи ефекти на тези сигнали. Прехвърлена върху PPU, схемата за възнаграждение ще припише повишена значимост на стимула на сигнали, които сигнализират за използване на порнография

36) Трябва ли проблемното сексуално поведение да се разглежда в рамките на пристрастяването? Систематичен преглед, базиран на критериите за разстройство при употреба на вещества DSM-5 (2023 г.)

Установено е, че DSM-5 критериите за пристрастяващи разстройства са силно разпространени сред проблемните потребители на секс, особено жаждата, загубата на контрол върху употребата на секс и отрицателните последици, свързани със сексуалното поведение... Трябва да се направят повече проучвания [използвайки] критериите DSM-5 [за оценка] на подобните на пристрастяване характеристики на проблемното сексуално поведение в клинични и неклинични популации.

виждам Въпроси и подвеждащи изследвания за публикувани документи, които не са това, за което твърдят, че сатази датирана хартия - Ley et al., 2014 г. - не е преглед на литературата и погрешно представят повечето документи, които е цитирал). виждам тази страница за многото проучвания, свързващи употребата на порно със сексуални проблеми и намалено удовлетворение от сексуалната връзка и връзката.

Неврологични проучвания (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endocrine, Neuro-pyschological) при порнопотребители и сексуални наркомани:

Неврологичните изследвания по-долу са категоризирани по два начина: (1) от мозъчните промени, свързани със зависимостта, за всеки докладван и (2) към датата на публикуване.

1) Изброена от свързана със зависимостта промяна в мозъка: Четирите основни мозъчни промени, предизвикани от пристрастяването, са описани Джордж Ф. Кооб намлява Нора Д. Волкоу в своя опознавателен преглед. Кооб е директорът на Националния институт по злоупотребата с алкохол и алкохолизма (NIAAA), а Volkow е директор на Националния институт по злоупотребата с наркотици (NIDA). Той е публикуван в The New England Journal of Medicine: Невробиологични аванси от мозъчния мозък Модел на пристрастяването (2016), В статията се описват основните мозъчни промени, свързани както с наркотичните, така и с поведенческите зависимости, като се посочва в началния си параграф, че съществува зависимост от сексуалния живот:

"Ние заключаваме, че неврологията продължава да подкрепя модела на мозъчната болест на пристрастяването. Изследванията в областта на невронауките в тази област не само предлагат нови възможности за превенция и лечение на зависимост от вещества и свързаните с тях поведенчески зависимости (напр. секс, и хазарта ... ".

Докладът Volkow & Koob очерта четири основни промени в мозъка, причинени от пристрастяване, които са: 1) сенсибилизация, 2) Десенсибилизацията, 3) Нефункционални префронтални вериги (хипофронталност), 4) Неизправност на стресовата система, Всички 4 от тези промени в мозъка са идентифицирани сред многото неврологични изследвания, изброени на тази страница:

• Докладване на проучвания сенсибилизация (Cue-реактивност и апетит) при потребители на порнография / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Докладване на проучвания десенсибилизация или привикване (което води до толерантност) при порно потребители / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Проучвания, отчитащи по-лошо изпълнително функциониране (хипофронталност) или променена префронтална активност при порно-зависими / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Проучвания, показващи a нефункционална стрес система в порно потребители / наркомани: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Списък на дата на публикуване: Следният списък съдържа всички неврологични проучвания, публикувани на порно и наркомани. Всяко изследване, описано по-долу, е придружено от описание или извадка и показва кои от промените в мозъка, свързани с пристрастяването, свързани с 4, които току-що бяха обсъдени в заключенията си, потвърждават:

1) Предварително изследване на импулсивните и невроанатомичните характеристики на компулсивното сексуално поведение (Ot τη not notototot τη notot τηky notky not notot notky not not not nototky nototot τη notkyototky, 2009) - [дисфункционални префронтални вериги / по-лоша изпълнителна функция] - Малко проучване на fMRI, включващо предимно зависими от секс (компулсивно сексуално поведение). Проучването съобщава за по-импулсивно поведение в задача Go-NoGo при субекти на CSB в сравнение с участниците в контрола. Сканирането на мозъка разкрива, че наркоманите са дезорганизирали бялото вещество на префронталната кора в сравнение с контролите. Извадки:

Данните, представени в тази статия, са в съответствие с предположението, че CSB има много общо с нарушенията на импулсния контрол, като клептомания, компулсивен хазарт и хранителни разстройства. По-конкретно, установихме, че хората, които отговарят на диагностичните критерии за компулсивно сексуално поведение, отбелязват по-висок резултат при самоотчитане на мерки за импулсивност, включително мерки за обща импулсивност и личностния фактор, Ограничение ...... .. В допълнение към горните мерки за самоотчитане, пациентите с CSB също показа значително по-голяма импулсивност на поведенческа задача, процедурата Go-No Go.

Резултатите показват също, че пациентите с CSB показват значително по-висока средна средна дифузивност на челната област (МД), отколкото контролите. Корелационният анализ показва значителни асоциации между мерките за импулсивност и фрагменталната анизотрофия на фронталната област (FA) и MD, но не и асоциации с по-високи мерки за челната област. Подобни анализи показват значителна негативна връзка между превъзходния MD на фронталния лоб и инвентаризацията на натрапчивото сексуално поведение.

Следователно, тези предварителни анализи са обещаващи и дават индикация, че вероятно има невроанатомични и / или неврофизиологични фактори, свързани с натрапчивото сексуално поведение. Тези данни също показват, че CSB вероятно се характеризира с импулсивност, но включва и други компоненти, които могат да бъдат свързани с емоционалната реактивност и тревожността на OCD.

2) Самоотбелязани различия по отношение на мерките на изпълнителната функция и хиперсексуалното поведение при мъжете и общността на мъжете (Reid et al., 2010) - [по-лоша изпълнителна функция] - Извлечение:

Пациентите, търсещи помощ за хиперсексуално поведение, често проявяват характеристики на импулсивност, когнитивна ригидност, лоша преценка, дефицит в регулацията на емоциите и прекомерна заетост със секс. Някои от тези характеристики са често срещани и при пациенти с неврологична патология, свързана с изпълнителна дисфункция. Тези наблюдения доведоха до настоящото разследване на разликите между група хиперсексуални пациенти (n = 87) и нехиперсексуална общностна извадка (n = 92) от мъже, използващи списъка с оценки на поведението на изпълнителната функция-версия за възрастни Хиперсексуалното поведение беше положително корелирано с глобални индекси на изпълнителна дисфункция и няколко подскали на КРАТКО-А. Тези открития предоставят предварителни доказателства в подкрепа на хипотезата, че изпълнителната дисфункция може да бъде замесена в хиперсексуално поведение.

3) Гледане на порнографски снимки в интернет: ролята на оценките за сексуална възбуда и психологически-психиатрични симптоми за прекомерно използване на интернет секс сайтове (Brand et al., 2011) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Резултатите показват, че самоопределените проблеми в ежедневния живот, свързани с онлайн сексуалните дейности, се прогнозират чрез субективни оценки на сексуалната възбуда на порнографския материал, глобалната тежест на психологическите симптоми и броя на сексуалните приложения, използвани при сексуални сайтове в ежедневието, докато времето, прекарано в интернет сайтове за секс (минути на ден), не допринесе значително за обяснение на отклоненията в оценката на IATsex. Виждаме някои паралели между когнитивните и мозъчните механизми, които потенциално допринасят за поддържането на прекомерната кибернезис и онези, описани за индивидите, които имат зависимост от вещества.

4) Порнографската обработка на изображения пречи на работата на паметта (Laier et al., 2013) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Някои хора съобщават за проблеми по време и след ангажимент за секс в интернет, като липса на сън и забравяне на назначения, които са свързани с отрицателни последици за живота. Един от механизмите, които потенциално водят до такива проблеми, е, че сексуалната възбуда по време на интернет секс може да повлияе на капацитета на работната памет (WM), което води до пренебрегване на съответната информация за околната среда и следователно неблагоприятно вземане на решения. Резултатите показват по-лошо представяне на WM в порнографското състояние на задачата 4-back в сравнение с останалите три условия на картината. Наблюденията се обсъждат по отношение на зависимостта от Интернет, защото намесата на WM от свързани с пристрастяването подвизи е добре известна от зависимост от вещества.

5) Обработката на сексуална картина пречи на вземането на решения при несигурност (Laier et al., 2013) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Решението за вземане на решения е по-лошо, когато сексуалните картини са свързани с неблагоприятни палуби на карти в сравнение с изпълнението, когато сексуалните картини са свързани с изгодните палуби. Субективната сексуална възбуда модерира връзката между състоянието на задачата и ефективността при вземането на решения. Това проучване подчертава, че сексуалната възбуда се намесва в процеса на вземане на решения, което може да обясни защо някои индивиди имат негативни последици в контекста на използването на CyberSex.

6) Пристрастяването към Cybersex: Опитът със сексуална възбуда при гледане на порнография, а не на реални сексуални контакти, прави разликата (Laier et al., 2013) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Резултатите показват, че показателите за сексуална възбуда и желание за интернет порнографски забележки прогнозираха тенденции към кибер-зависимостта в първото проучване. Освен това беше показано, че проблематичните потребители на кибер-айекс съобщават за по-голяма сексуална възбуда и желание за реакция в резултат на порнографско представяне. И в двете проучвания броят и качеството с реални сексуални контакти не са свързани с кибер-зависимостта. Резултатите подкрепят хипотезата за удовлетворение, която предполага укрепване, учебни механизми и желание да бъдат релевантни процеси при разработването и поддържането на зависимостта от киберсекс. Лошите или незадоволителни сексуални контакти в реалния живот не могат да обяснят в достатъчна степен зависимостта на киберсекс.

7) Сексуалната желание, а не хиперсексуалността, е свързана с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуалните образи (Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013) - [по-голяма реактивност на речта, свързана с по-малко сексуално желание: сенсибилизация и привикване] - това изследване на ЕЕГ беше изтъкнато в медиите като доказателство за съществуването на порно / сексуална зависимост. Не е така. Steele et al, 2013 всъщност оказва подкрепа за съществуването както на пристрастяването към порно и на порно, така и на понижаването на сексуалното желание. Как така? Проучването съобщава за по-високи показания за ЕЕГ (по отношение на неутралните снимки), когато субектите бяха изложени за кратко на порнографски снимки. Проучванията постоянно показват, че повишен P300 възниква, когато наркозависимите са изложени на символи (като образи), свързани с тяхната пристрастеност.

В съответствие с Проучвания на мозъчно сканиране в университета в Кембриджтази ЕЕГ изследване Също съобщава за по-голяма репликация на порно-корелацията по-малко желание за партньорски секс. Казано по друг начин - индивиди с по-голяма мозъчна активация към порно, биха предпочели да мастурбират порно, отколкото да правят секс с истински човек. Шокиращо, говорител на изследването Никол Праузе твърди, че потребителите на порно просто са имали "високо либидо", но резултатите от проучването казват точно обратното (желанието на участниците за партньорски секс е намаляло по отношение на тяхното порно използване).

Заедно, тези две Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not констатациите показват по-голяма мозъчна активност към сигнали (порно изображения), но по-малка реакция към естествени награди (секс с човек). Това е сенсибилизация и десенсибилизация, които са отличителни белези на пристрастяването. Осем рецензирани статии обясняват истината: Рецензирани критики на Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013, Вижте и това обширна критика на YBOP.

Освен многото неподдържани твърдения в пресата, е обезпокоителен фактът, че изследването на 2013 EGG на Prause мина през партньорски проверки, тъй като то претърпя сериозни методологични недостатъци: 1) хетерогенни (мъже, жени, нехетеросексуални); 2) не се изследват за психични разстройства или пристрастености; 3) няма контролна група за сравнение; 4) не е валидиран за употреба с порно или пристрастяване към порно. Steele at al. е толкова зле опорочен, че само 4 от горепосочените 24 рецензии и коментари по литература Смущавам се да го споменадве го критикуват като неприемлива нездравословна наука, а две го посочват като корелираща реплика с по-малко желание за секс с партньор (признаци на пристрастяване).

8) Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с консумацията на порнография: Мозъкът по порно (Kuhn & Gallinat, 2014) - [десенсибилизация, привикване и нефункционални префронтални вериги]. Това изследване на fMRI от Max Planck Institute съобщава за неврологични находки на 3, свързани с по-високи нива на порно използване: (1) по-малко награда система сиво вещество (дорзален стриатум), (2) по-малко активиране на наградата верига при кратко гледане на сексуални снимки (3) между гръбначния стриатум и дорзолатералната префронтална кора. Изследователите интерпретират констатациите на 3 като индикатор за ефектите от по-дългосрочното излагане на порно. Според проучването,

Това е в съответствие с хипотезата, че интензивното излагане на порнографски стимули води до понижаване на регулацията на естествения нерв на женските стимули.

При описването на по-лошата функционална връзка между ПФК и стриатума изследването е казано,

Дисфункцията на тази схема е свързана с неподходящи поведенчески избори, като търсенето на наркотици, независимо от потенциалния отрицателен резултат

Водещ автор Симон Кун коментира в прессъобщението на Макс Планк:

Предполагаме, че субекти с високо порно консумиране се нуждаят от увеличаване на стимулацията, за да получат същата сума на наградата. Това би могло да означава, че редовното потребление на порнография повече или по-малко изчерпва вашата система за възнаграждения. Това би се вписвало перфектно в хипотезата, че системите им за възнаграждение се нуждаят от нарастваща стимулация.

9) Невронни корелати на реактивността на сексуалния кей при индивиди със или без компулсивно сексуално поведение (Voon et al., 2014) - [sensitization / cue-reactivity and desensitization] Първият от поредица от изследвания в университета в Кеймбридж открива същия модел на мозъчна активност при зависими от порно (CSB субекти), наблюдавани при зависими от наркотици и алкохолици - по-голяма реактивност или сенсибилизация. Водещ изследовател Валери Воън заяви:

Има ясни разлики в мозъчната активност между пациенти, които имат натрапчиво сексуално поведение и здрави доброволци. Тези различия отразяват тези на наркоманите.

Voon et al., 2014 също установи, че пристрастените от порно припасват приет модел на пристрастяване да иска "повече", но да не харесва "то" повече. Откъс:

В сравнение със здрави доброволци CSB субектите имаха по-голямо субективно сексуално желание или искаха да изкажат категорични похвати и имаха по-големи привилегии към еротичните знаци, като по този начин демонстрираха дисоциация между желанието и хареса

Изследователите съобщават също, че 60% от участниците (средна възраст: 25) са имали трудности при постигане на ерекция / възбуда с истински партньори, но е възможно да постигнат ерекция с порно. Това показва чувствителност или привикване. Извадки:

CSB субекти съобщават, че в резултат на прекомерната употреба на сексуално осезаеми материали ... опитът намалява либидото или еректилната функция, особено във физическите отношения с жените (макар и не във връзка със сексуалния материал) ...

CSB субектите в сравнение със здрави доброволци са имали значително по-големи затруднения със сексуалната възбуда и са имали по-големи еректилни затруднения при интимни сексуални връзки, но не и със сексуално изрично съдържание.

10) Подобрено разумно предубеждение към сексуално изрично поведение при индивиди със и без принудително сексуално поведение (Mechelmans et al., 2014) - [сенсибилизация / реактивност на кучета] - Второто изследване в университета в Кеймбридж. Извадка:

Нашите открития на засилено отклонение от вниманието ... предполагат възможни припокривания с подобрено внимателно отклонение, наблюдавано при проучвания на наркотици при нарушения на пристрастяването. Тези находки се сливат с последните открития на нервна реактивност към сексуално изразими поведения при порнографски наркозависими в мрежа, подобна на тази, свързана с проучванията за реактивност на наркотици, и осигуряват подкрепа за теориите за мотивация за стимулиране на пристрастяването, залегнали в отклонения в сексуалните поведения в [ порно зависими]. Това откритие съвпада с нашето скорошно наблюдение, че сексуалните експлицитни видеоклипове са свързани с по-голяма активност в невронна мрежа, подобна на тази, наблюдавана в проучванията за реактивност при наркотици. По-голямото желание или по-скоро желание, отколкото по-голямо желание, е свързано още с дейността в тази невронна мрежа. Тези проучвания заедно осигуряват подкрепа за теорията за мотивацията за стимулиране на пристрастяването, която е в основата на анормалния отговор към сексуалните знаци в ЦСБ.

11) Пристрастяването на Cybersex при хетеросексуални жени, ползващи интернет порнография, може да се обясни с удовлетворителна хипотеза (Laier et al., 2014) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Откъс:

Ние изследвахме 51 жени IPU и 51 жени, които не използват интернет порнография (NIPU). Използвайки въпросници, ние оценихме тежестта на киберсексуалната зависимост като цяло, както и склонността към сексуално възбуждане, общото проблемно сексуално поведение и тежестта на психологичните симптоми. Освен това беше проведена експериментална парадигма, включваща субективна оценка за възбуда от 100 порнографски снимки, както и показатели за желание. Резултатите показват, че IPU оценява порнографските снимки като по-възбуждащи и съобщава за по-голямо желание поради представянето на порнографски снимки в сравнение с NIPU. Нещо повече, копнежът, оценката на сексуалната възбуда на снимките, чувствителността към сексуално възбуждане, проблемното сексуално поведение и тежестта на психологическите симптоми предсказват тенденции към пристрастяване към киберсекс в IPU.

Намирайки се във връзка, броят на сексуалните контакти, удовлетворението от сексуалните контакти и използването на интерактивен киберсекс не са свързани с киберсексуалната зависимост. Тези резултати са в съответствие с данните, докладвани за хетеросексуални мъже в предишни проучвания. Трябва да се обсъдят констатациите относно засилващия се характер на сексуалната възбуда, механизмите на учене и ролята на реакцията и желанието за реакция в развитието на пристрастяването към киберсекс в IPU.

12) Емпирични доказателства и теоретични съображения за факторите, допринасящи за зависимостта на Cybersex от когнитивен поведенчески изглед (Laier et al., 2014) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Откъс:

Появяват се природата на едно явление, често наричано кибер-зависимо (CA), и неговите механизми на развитие. Предходната работа показва, че някои индивиди могат да бъдат уязвими към КТ, докато положителното подсилване и реактивността на репликацията се считат за основни механизми на развитието на ЦА. В това проучване хетеросексуалните мъже на 155 оцениха 100 порнографски снимки и показаха повишаване на сексуалната им възбуда. Освен това бяха оценени тенденциите към CA, чувствителността към сексуалното възбуждане и дисфункционалната употреба на пола като цяло. Резултатите от проучването показват, че съществуват фактори на уязвимост към CA и предоставят доказателства за ролята на сексуалното удовлетворение и нефункционалното справяне в развитието на CA.

13) Новост, кондициониране и внимателно пристрастие към сексуалните награди (Banca et al., 2015) - [по-голяма апетита / чувствителност и привикване / десенсибилизация] - Друго изследване на fMRI в университета в Кеймбридж. В сравнение с контролите, порнографските наркозачи предпочитат сексуалната новост и условните поведения, свързани с порно. Мозъците на порно-зависимите обаче са се пристрастили по-бързо към сексуалните образи. Тъй като предпочитанията за новостите не са съществували предварително, се смята, че пристрастяването към порно кино води търсенето на новост в опит да преодолее навикването и десенсибилизирането.

Компулсивното сексуално поведение (CSB) се свързва с подобреното предпочитание към сексуалното, в сравнение с контролните образи, и общо предпочитание за сигнали, обусловени от сексуални и парични спрямо неутрални резултати в сравнение със здрави доброволци. CSB индивидите също имаха по-голяма дорзална хирургична привикване към повтарящи се сексуални срещу парични образи със степента на привикване, корелираща с повишеното предпочитание към сексуалната новост. Поведението на подхода към сексуално обусловените реплики, които могат да се разграничат от предпочитанията за новост, се свързва с ранното отклонение от вниманието към сексуалните образи. Това проучване показва, че CSB индивидите имат дисфункционално засилено предпочитание към сексуалната новост, което може да бъде медиирано от по-голямо цингулиращо привикване, заедно с обобщено повишаване на кондициите към награди. Откъс:

Извадка от свързаното с тях съобщение за пресата:

Те установили, че когато сексуалните лица са гледали на един и същи сексуален образ многократно, в сравнение със здравите доброволци, те са имали по-голямо намаление на активността в областта на мозъка, известно като гръбначния преден циркулационен кортекс, за който е известно, че участва в прогнозирането на награди и в отговор на нови събития. Това е в съответствие с "навигацията", при която наркоманът намира същия стимул по-малко и по-малко възнаграждаващ - например, пиенето на кафе може да получи кофеин "буз" от първата си чаша, но с течение на времето колкото повече пият кафе, толкова по- бръмча става.

Този ефект на привикване се среща при здрави мъже, които многократно показват същото порно видео. Но когато след това видят нов видеоклип, нивото на интерес и възбуда се връща на първоначалното ниво. Това предполага, че за да се предотврати навикването, наркоманът ще трябва да търси постоянно снабдяване с нови образи. С други думи, привикването може да доведе до търсене на нови образи.

"Нашите констатации са особено подходящи в контекста на онлайн порнографията", добавя д-р Воон. "Не е ясно каква е причината за пристрастяването към сексуалността и че е вероятно някои хора да са по-пристрастни към пристрастеността, отколкото други, но привидно безкрайното предлагане на нови сексуални изображения, които са достъпни онлайн, помага да се подхранва зависимостта им, по-трудно да избягат. "

14) Невронни субстрати на сексуално желание при индивиди с проблемно хиперсексуално поведение (Seok & Sohn, 2015) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация и нефункционални префронтални вериги] - Това корейско проучване fMRI възпроизвежда други проучвания на мозъка на порно потребители. Подобно на изследванията в университета в Кеймбридж, той открива мозъчни модели на мозъчна активност при зависими от секс, които отразяват моделите на наркомани. В съответствие с няколко немски проучвания той открива промени в префронталната кора, които съответстват на промените, наблюдавани при зависимите от наркотици. Новото е, че откритията съвпадат с моделите за активиране на предфрагменния мозък, наблюдавани при зависими от наркотици: По-голямата реактивност на селекцията към сексуалните изображения все още възпрепятства откликването на други нормални очевидни стимули. Извадка:

Нашето изследване имаше за цел да изследва невронните корелати на сексуалното желание с функционален магнитен резонанс (fMRI), свързан с събитията. Двадесет и трима души с PHB и 22 съвпадащи с възрастта здрави контроли бяха сканирани, докато пасивно гледаха на сексуални и несексуални стимули. Нивата на сексуално желание на субектите бяха оценени в отговор на всеки сексуален стимул. По отношение на контролите, индивидите с РНБ са имали по-често и засилено сексуално желание по време на излагане на сексуални стимули. По-голямо активиране се наблюдава в каудатното ядро, долната част на париета, дорзалната предна цинкуларна циркулация, таламуса и дорзолатералния префронтален кортекс в РНБ групата, отколкото в контролната група. В допълнение, хемодинамичните модели в активираните области се различават между групите. В съответствие с резултатите от изследванията на мозъчното изобразяване на пристрастяването към вещества и поведения индивидите с поведенческите характеристики на РНБ и повишеното желание проявяват променено активиране в префронталния кортекс и субкортикулните области

15) Модулация на късните положителни потенциали от сексуалните изображения при проблемните потребители и контроли, несъвместими с "пристрастяването към порно" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Второ проучване на ЕЕГ от Екипът на Никол Праусе, Това проучване сравнява обектите 2013 Steele et al., 2013 на действителна контролна група (все пак тя страда от същите методологични недостатъци, посочени по-горе). Резултатите: В сравнение с контролите "индивидите, които изпитват проблеми, регламентиращи гледането на порно", са имали по-ниски мозъчни отговори на изчакване на снимките на ванилов порно. Най- водещ автор твърди тези резултати “пристрастяване към порнография." Какво легитимен учен ще твърди, че тяхното самотно аномално проучване е развенчавало a добре установена област на обучение?

В действителност констатациите от Prause et al. 2015 съвпада перфектно с Кюн & кокошкаt (2014), който констатира, че по-голяма употреба на порно е свързана с по-малко мозъчно активиране в отговор на снимки на ванилия порно. Prause et al, констатациите също са в съответствие с Banca et al. 2015 който е #13 в този списък. Освен това, друго изследване на ЕЕГ установи, че по-голямата употреба на порно при жените корелира с по-малкото активиране на мозъка към порно. По-ниските показания на ЕЕГ означават, че обектите обръщат по-малко внимание на снимките. Казано по-просто, честите потребители на порно бяха десенсибилизирани към статични изображения на ванилово порно. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Виж това обширна критика на YBOP, Десет рецензирани доклади са съгласни, че това проучване всъщност е открило десенсибилизация / привикване при чести потребители на порно (в съответствие със зависимостта): Рецензирани критики на Prause et al., 2015

Праус обяви, че нейните ЕЕГ показания оценяват „реактивността на репликата“ (сенсибилизация), а не привикване. Дори и Праус да е бил правилен, тя лесно пренебрегва зейналата дупка в нейното „фалшифициране”: въпреки че Prause et al. 2015 бе установено по-малко реактивоспособност при често срещани потребители, 24 други неврологични проучвания съобщават за реактивност на репликата или апетит (сенсибилизация) при компулсивните потребители порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Науката не върви с самотно аномално изследване възпрепятстван от сериозни методологически недостатъци; науката върви с превес на доказателствата (освен ако не вие са насочени към дневния ред).

16) Нулеви нарушения на ОСП при хора с хиперсексуално разстройство (Chatzittofis, 2015) - [нефункционален стрес-отговор] - Проучване с 67 мъжки сексуални наркотици и 39 съвпадащи с възрастта контроли. Ходът на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза (HPA) е основният играч на нашия стрес отговор. наркомании да променят напрежението на мозъка което води до нефункционираща HPA ос. В това проучване за зависимите от секс (хиперсексуалните) се откриват променени реакции на стрес, които отразяват констатациите с наркоманиите. Извадки от прессъобщението:

Проучването включвало хора с 67 с хиперсексуално разстройство и 39 здрави съвпадащи контроли. Участниците бяха внимателно диагностицирани за свръхексуално разстройство и всякакви съпътстващи заболявания с депресия или детска травма. Изследователите им дадоха ниска доза дексаметазон вечерта преди теста, за да инхибират своя физиологичен стрес отговор, а след това сутрин измериха нивата на стресовите хормони кортизол и ACTH. Те установили, че пациентите с хиперсексуално разстройство са имали по-високи нива на такива хормони, отколкото здравите контроли, разлика, която остава дори след контролиране на съпътстваща депресия и травма от детска възраст.

"Абронтиращото регулиране на стреса преди това е било наблюдавано при депресирани и самоубийствени пациенти, както и при злоупотребяващи с вещества", казва проф. Йокинен. "През последните години фокусът беше върху това дали детската травма може да доведе до дерегулация на стресовите системи на тялото чрез т.нар. Епигенетични механизми, с други думи, как техните психосоциални среди могат да повлияят на гените, които контролират тези системи". изследователите, резултатите показват, че една и съща невробиологична система, участваща в друг вид злоупотреба, може да се прилага при хора с хиперсексуално разстройство.

17) Префронтален контрол и пристрастяване към интернет: теоретичен модел и преглед на невропсихологични и неврохимични открития (Brand et al., 2015) - [нефункционални префронтални схеми / по-лоша изпълнителна функция и сенсибилизация] - Извадка:

В съответствие с това, резултатите от функционални невроизображения и други невропсихологични проучвания показват, че реагирането на реплики, жаждата и вземането на решения са важни понятия за разбиране на пристрастяването към интернет. Констатациите относно намаляването на изпълнителния контрол са в съответствие с други поведенчески зависимости, като патологичен хазарт. Те също така подчертават класификацията на феномена като пристрастяване, тъй като има и няколко прилики с констатациите в зависимост от вещества. Освен това резултатите от настоящото проучване са сравними с констатации от изследвания на зависимостта от вещества и подчертават аналогиите между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества или други поведенчески зависимости.

18) Непосредствени асоциации в кибер-зависимостта: адаптиране на имплицитния тест за асоцииране с порнографски снимки (Snagkowski et al., 2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Последните проучвания показват сходство между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества и твърдят, че пристрастяването към киберсекс се класифицира като поведенческа зависимост. По отношение на зависимостта от вещества имплицитните асоциации играят решаваща роля и такива имплицитни асоциации досега не са изследвани при пристрастяването към киберсекс. В това експериментално проучване 128 хетеросексуални участници от мъжки пол са завършили тест за имплицитна асоциация (IAT; Greenwald, McGhee и Schwartz, 1998), модифициран с порнографски снимки. Освен това бяха оценени проблематично сексуално поведение, чувствителност към сексуално възбуждане, тенденции към пристрастяване към киберсекс и субективно желание поради гледане на порнографски снимки.

Резултатите показват положителни връзки между неявни асоциации на порнографски снимки с положителни емоции и тенденции към киберсексуална зависимост, проблемно сексуално поведение, чувствителност към сексуално възбуждане, както и субективна жажда. Освен това, модериран регресионен анализ показа, че хората, които съобщават за висока субективна жажда и показват положителни неявни асоциации на порнографски снимки с положителни емоции, особено са склонни към киберсексуална зависимост. Констатациите предполагат потенциална роля на положителните имплицитни асоциации с порнографски снимки в развитието и поддържането на киберсексуалната зависимост. Освен това, резултатите от настоящото проучване са сравними с резултатите от проучванията за зависимост от вещества и подчертават аналогиите между зависимостта от киберсекс и зависимостите от вещества или други зависимости от поведението.

19) Симптомите на зависимостта от киберсекс могат да бъдат свързани както с приближаването, така и с избягването на порнографски стимули: резултати от аналогова извадка от обикновени потребители на кибер-екз (Snagkowski, et al., 2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Някои подходи сочат към приликите с зависимост от вещества, за които тенденциите за подход / избягване са ключови механизми. Няколко изследователи твърдят, че в зависимост от ситуацията, свързана с пристрастяването, индивидите могат или да покажат тенденции за подход или да избегнат стимули, свързани с пристрастяването. В текущото проучване, хетеросексуалните мъже на 123 са завършили задача за избягване на подход (AAT; Ринк и Бекер, 2007), променени с порнографски снимки. По време на участниците в ААТ или трябваше да изтласкат порнографските стимули или да ги изтеглят към себе си с джойстик. Чувствителността към сексуалното възбуждане, проблематичното сексуално поведение и тенденциите към кибер-зависимостта бяха оценени с въпросници.

Резултатите показаха, че лицата, които са склонни към кибер-зависимостта, имат тенденция да се приближават или да избягват порнографски стимули. Освен това, умерените регресионни анализи разкриха, че лица с висока сексуална възбуда и проблемно сексуално поведение, които показват високи тенденции за подход / избягване, съобщават за по-високи симптоми на кибер-зависимостта. Аналогично на зависимостта от веществата, резултатите показват, че както привидните, така и избягващите тенденции могат да играят роля в зависимостта от киберсекс. Освен това, взаимодействието с чувствителността към сексуално възбуждане и проблемно сексуално поведение може да има акумулиращ ефект върху тежестта на субективните оплаквания в ежедневието, дължащи се на използването на кибернезите. Констатациите дават допълнителни емпирични доказателства за приликите между зависимостта на киберсекс и зависимост от вещества. Подобни прилики биха могли да бъдат приведени към сравнима невронна обработка на кибер-екза и на наркотиците.

20) Забиване на порнография? Прекаленото използване или пренебрегването на кибернедесните символи в многозадачна ситуация е свързано със симптомите на кибер-зависимостта (Schiebener et al., 2015) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лош изпълнителен контрол] - Извадка:

Някои хора консумират съдържание на кибер ех, като порнографски материал, по пристрастяване, което води до сериозни негативни последици в личния живот или работа. Един механизъм, водещ до негативни последици, може да доведе до намаляване на изпълнителния контрол върху познанието и поведението, които може да са необходими за реализиране на целенасочено превключване между употребата на cybersex и други задачи и задължения на живота. За да се справим с този аспект, ние разследвахме участниците от мъжки пол 104 с изпълнителна многозадачна парадигма с два комплекта: един набор, състоящ се от снимки на лица, а другият - от порнографски картини. И в двата комплекта снимките трябваше да бъдат класифицирани според определени критерии. Изричната цел е да се работи върху всички задачи по класифициране на равни количества, като се превключва между задачите и класификационните задачи по балансиран начин.

Установихме, че по-малко балансираното представяне в тази многозадачна парадигма е свързано с по-висока тенденция към кибер-зависимостта. Лицата с тази тенденция често са пренасилени или пренебрегвани да работят върху порнографските снимки. Резултатите показват, че намаленият контрол върху изпълнението на мултитаскинг при конфронтация с порнографски материали може да допринесе за нефункционално поведение и негативни последици, произтичащи от зависимостта от кибер-екзо. Въпреки това, хората с тенденции към пристрастяване към киберсекс изглежда имат или склонност да избягват или да се доближават до порнографския материал, както се обсъжда в мотивационните модели на пристрастяване.

21) Търговията с по-късни награди за текущо удоволствие: консумация на порнография и отложено забавяне (Negash et al., 2015) - [по-лош контрол на изпълнителната власт: експеримент за причинно-следствената връзка] - извадки:

Проучване 1: Участниците са попълнили въпросник за използване на порнография и задача за отлагане на отстъпка във Time 1 и след това отново четири седмици по-късно. Участниците, съобщаващи за по-висока първоначална употреба на порнография, демонстрираха по-висок процент на отстъпка при забавяне във Време 2, контролиращ първоначалното отстъпка от забавяне. Проучване 2: Участниците, които се въздържаха от употреба на порнография, демонстрираха по-ниско забавяне при отстъпки от участниците, които се въздържаха от любимата си храна.

Интернет порнографията е сексуално възнаграждение, което допринася за забавяне на дисконтирането по различен начин от другите природни възнаграждения, дори когато употребата не е компулсивна или пристрастяваща. Това изследване има важен принос, демонстрирайки, че ефектът надхвърля временната възбуда.

Понорската порнография може да осигури незабавно сексуално удовлетворение, но може да има последици, които надхвърлят и засягат други области на живота на човека, особено отношенията.

Изводът показва, че интернет порнографията е сексуална награда, която допринася за забавяне на дисконтирането по различен начин от другите природни възнаграждения. Поради това е важно да се третира порнографията като уникален стимул за изследване на наградата, импулсивността и пристрастяването и да се прилага това в индивидуално, както и в относително отношение.

22) Сексуалната привързаност и дисфункционалното коригиране определят смъртността на Cybersex в хомосексуални мъже (Laier et al., 2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Последните открития показват връзка между тежестта на CyberSex Addiction (CA) и показателите за сексуална възбудимост и това, че справянето със сексуално поведение е медиирало връзката между сексуалната възбудимост и симптомите на СА. Целта на това проучване беше да се тества тази медиация в извадка от хомосексуални мъже. Въпросниците оценяваха симптомите на СА, чувствителност към сексуално възбуждане, порнография мотивация за използване, проблемно сексуално поведение, психологически симптоми и сексуално поведение в реалния живот и онлайн. Освен това участниците са гледали порнографски видеоклипове и са посочили сексуалната си възбуда преди и след видеопрезентацията.

Резултатите показаха силна зависимост между симптомите на СА и показателите за сексуална възбуда и сексуална възбудимост, справяне със сексуалното поведение и психологическите симптоми. CA не е свързан с офлайн поведение и седмично време за използване на киберсекс. Справянето със сексуалното поведение частично посредничи в отношенията между сексуалната възбудимост и СА. Резултатите са сравними с тези, докладвани за хетеросексуални мъже и жени в предишни проучвания и се обсъждат на фона на теоретичните предположения на СА, които подчертават ролята на положителното и отрицателното укрепване поради употребата на киберсекс.

23) Ролята на невровъзпалението в патофизиологията на хиперсексуалното разстройство (Jokinen et al., 2016) - [нефункционален стрес-отговор и невровъзпаление] - Това проучване съобщава за по-високи нива на циркулиращ тумор некрозис фактор (TNF) при сексуални наркотици, когато се сравнява със здрави контроли. Повишени нива на TNF (маркер на възпалението) също са открити при злоупотребяващи с вещества и при наркотични животни (алкохол, хероин, мета). Има силни корелации между нивата на TNF и рейтинговите скали, измерващи хиперсексуалността.

24) Компулсивно сексуално поведение: Префронтален и лимбичен обем и взаимодействия (Schmidt et al., 2016) - [дисфункционални префронтални вериги и сенсибилизация] - Това е fMRI проучване. В сравнение със здравите контроли субектите на CSB (пристрастени към порно) имат увеличен обем на лявата амигдала и намалена функционална свързаност между амигдалата и дорзолатералната префронтална кора DLPFC. Намалената функционална свързаност между амигдалата и префронталната кора е в съответствие с пристрастяванията към вещества. Смята се, че по-лошата свързаност намалява контрола на префронталната кора върху импулса на потребителя да участва в пристрастяващото поведение. Това проучване предполага, че лекарствената токсичност може да доведе до по-малко сиво вещество и по този начин да намали обема на амигдалата при наркоманите. Амигдалата е постоянно активна по време на гледане на порно, особено по време на първоначалното излагане на сексуален сигнал. Може би постоянната сексуална новост и търсенето и търсенето води до уникален ефект върху амигдалата при компулсивните потребители на порно. Алтернативно, годините на пристрастяване към порно и тежки негативни последици са много стресиращи - и cХроничният социален стрес е свързан с увеличения обем на амигдала, Проучете #16 по-горе че "зависимите от секс" имат свръхактивна стресова система, Може ли хроничният стрес, свързан с порно / сексуална зависимост, заедно с фактори, които правят секса уникален, водят до по-голям обем амигдала? Извадка:

Нашите текущи констатации подчертават повишени обеми в регион, замесен в мотивацията и по-ниската свързаност на префронталните мрежи отгоре-надолу от регулаторния контрол. Нарушаването на такива мрежи може да обясни амбициозните поведенчески модели за екологична награда или за повишена реактивност на изтъкнати стимулиращи знаци. Въпреки че нашите обемни констатации контрастират с тези в SUD, тези открития могат да отразяват различията като функция на невротоксичните ефекти на хроничната експозиция на лекарства. Нарастващите доказателства предполагат потенциално припокриване с процес на пристрастяване, особено в подкрепа на теориите за стимулиране на мотивацията. Показани сме, че активността в тази мрежа е подобрена след експозиция на силно изразени или предпочитани сексуално изразими знаци [Brand et al., 2016; Seok и Sohn, 2015; Voon et al., 2014], заедно със засилено отклонение от вниманието [Mechelmans et al., 2014] и желание, специфично за секса, но не и за генерализирано сексуално желание [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

Засиленото внимание към сексуално очевидните сигнали е свързано допълнително с предпочитание към сексуално обусловени сигнали, като по този начин се потвърждава връзката между кондицията на сексуалния щек и внимателното пристрастие [Banca et al., 2016]. Тези открития на повишена активност, свързани със сексуално обусловените символи, се различават от тази на изхода (или некондиционирания стимул), при който подобрената навик, вероятно в съгласие с понятието за толерантност, увеличава предпочитанието към нови сексуални стимули [Banca et al. 2016]. Заедно тези открития спомагат за изясняване на основната невробиология на CSB, което води до по-добро разбиране на нарушението и идентифициране на възможни терапевтични маркери.

25) Дейността на Ventral Striatum, когато гледането на предпочитани порнографски картини е свързано със симптомите на зависимостта от интернет порнографияBrand et al., 2016) - [по-голяма реактивност / повишена чувствителност] - немско проучване на fMRI. Намиране на #1: Възможността за възнаграждение в центъра (вентрален стриатум) е по-висока за предпочитани порнографски снимки. Намиране на #2: Реактивността на вентрален стриатум корелира с оценката за пристрастяване към секс през интернет. И двете находки показват сенсибилизация и се привеждат в съответствие с модел на пристрастяване, Авторите заявяват, че "невралната основа на пристрастяването към интернет порнография е сравнима с други зависимости". Откъс:

Един тип интернет пристрастяване е прекомерната консумация на порнография, наричана още "киберсекс" или пристрастяването към интернет порнография. Проучванията за невроизследване откриват активност на вентрален стриатум, когато участниците гледат изрично сексуални стимули в сравнение с несвързания сексуален / еротичен материал. Вече се предполага, че вентралната стриатум трябва да реагира на предпочитаната порнография в сравнение с непо-предпочитаните порнографски снимки и че активността на вентралния стриатум в този контраст трябва да бъде корелирана със субективните симптоми на зависимостта от интернет порнография. Учихме хетеросексуални мъже на 19 с образна парадигма, включваща предпочитан и не предпочетен порнографски материал.

Снимки от предпочитаната категория бяха оценени като по-възбуждащи, по-малко неприятни и по-близо до идеалните. Отговорът на вратния стриатум е по-силен за предпочетеното състояние в сравнение с не-предпочитаните картини. Външната активност на стриатума в този контраст е корелирана със самостоятелно съобщените симптоми на зависимостта от интернет порнография. Тежестта на субективния симптом е единственият значителен предсказател в регресионен анализ с отговора на вентралната стриатума като зависими променливи и субективни симптоми на пристрастяване към интернет порнография, обща сексуална възбудимост, хиперсексуално поведение, депресия, междуличностна чувствителност и сексуално поведение в последните дни като предиктори , Резултатите подкрепят ролята на вентралната стриатум при обработката на очакването за възнаграждение и удовлетворението, свързани с субективно предпочитания порнографски материал. Механизмите за очакване на наградата във вентралната стриатум могат да допринесат за невралното обяснение защо лицата с определени предпочитания и сексуални фантазии са изложени на риск от загуба на контрол върху потреблението на порнография по интернет.

26) Променена апетитна кондиция и невронно свързване при субекти с натрапчиво сексуално поведение (Klucken et al., 2016) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация и нефункционални префронтални вериги] - Това немско проучване на fMRI възпроизвежда две основни констатации от Voon et al., 2014 намлява Kuhn & Gallinat 2014. Основни констатации: Невронните корелати на апетитивното кондициониране и невронната свързаност бяха променени в CSB групата. Според изследователите първата промяна - засилено активиране на амигдала - може да отразява улеснено кондициониране (по-голямо „окабеляване“ към преди това неутрални реплики, предсказващи порно изображения). Втората промяна - намалена свързаност между вентралния стриатум и префронталната кора - може да бъде маркер за нарушена способност за контрол на импулсите.

Казаха изследователите, „Тези [промени] са в съответствие с други проучвания, изследващи невронните корелати на разстройства на пристрастяването и дефицити в контрола на импулсите.“ Констатациите за по-голяма амигдаларна активация към сигнали (сенсибилизация) и намаляване на връзката между центъра за възнаграждение и префронталната кора (хипофронталност) са две от основните промени в мозъка, наблюдавани при пристрастяването към вещества. Освен това 3 на натрапчивите порно потребители на 20 страда от "оргазъм-ерекция разстройство." Откъс:

По принцип наблюдаваната повишена амигдална активност и едновременно намаленото вдлъбнало стриатално-PFC свързване позволява спекулации за етиологията и лечението на CSB. Субектите с CSB изглеждаха по-склонни да установят асоциации между официално неутрални символи и сексуално значими екологични стимули. По този начин тези субекти са по-склонни да срещнат знаци, които предизвикват наближаващо поведение. Дали това води до CSB или е резултат от CSB, трябва да се отговори с бъдещи изследвания. В допълнение, нарушените регулационни процеси, които са отразени в намаленото вентрално стриато-префронтално свързване, могат допълнително да подпомогнат поддържането на проблемното поведение.

27) Компулсността при патологичната злоупотреба с наркотични и нелекарствени награди (Banca et al., 2016) - [по-голяма реактивоспособност / чувствителност, повишени условни отговори] - това изследване fMRI в университета в Кеймбридж сравнява аспекти на пристрастяването към алкохолиците, пристрастените към пристрастяване, зависимите от видеоигри и португалците (CSB). Извадки:

За разлика от други заболявания, CSB в сравнение с HV показва по-бързо придобиване, за да възнагради резултатите, както и по-голяма упоритост в условията на наградата, независимо от резултата. Субектите на CSB не показаха никакви специфични увреждания в учебното преместване или обратното учене. Тези констатации се доближават до нашите предишни констатации за засилено предпочитание към стимули, обусловени от сексуални или парични резултати, като цяло предполагат повишена чувствителност към наградите (Banca et al., 2016). Представени са допълнителни проучвания, използващи изявени награди.

28) Субективно желание за порнография и асоциативно обучение Предвиждат тенденции към пристрастяване към Cybersex в пример за редовни потребители на Cybersex (Snagkowski et al., 2016) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, повишени условни отговори] - Това уникално изследване обуславя предишни неутрални форми, които предсказват появата на порнографски образ. Извадки:

Няма консенсус по отношение на диагностичните критерии за пристрастяване към киберсекс. Някои подходи предполагат сходства с зависимостите от вещества, за които асоциативното учене е важен механизъм. В това изследване хетеросексуалните мъже 86 завършиха стандартна павловска към инструментална трансферна задача, модифицирана с порнографски снимки, за да изследват асоциативното учене в пристрастяването към киберсекс. Освен това бяха оценени субективното желание за гледане на порнографски снимки и тенденции към пристрастяване към киберсекс. Резултатите показват ефект на субективно желание за склонност към киберсекс пристрастяване, модерирано чрез асоциативно учене.

Като цяло тези констатации сочат към решаваща роля на асоциативното обучение за развитието на пристрастяване към киберсекс, като същевременно предоставят допълнителни емпирични доказателства за приликите между зависимостта от вещества и киберсексуалната зависимост. В обобщение, резултатите от настоящото проучване предполагат, че асоциативното обучение може да играе решаваща роля по отношение на развитието на киберсексуалната зависимост. Нашите открития предоставят допълнителни доказателства за приликите между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества, тъй като бяха показани влияния на субективното желание и асоциативното обучение.

29) Промените в настроението след гледане на порнография в интернет са свързани със симптомите на разстройство, свързано с гледането на интернет порнография (Laier & Brand, 2016) - [по-голяма глад / чувствителност, по-малко харесване] - Извадки:

Основните резултати от проучването са, че тенденциите към разстройство на интернет порнографията (IPD) са свързани негативно с усещането като цяло добре, будно и спокойно, както и положително с възприемания стрес в ежедневието и мотивацията за използване на интернет порнография по отношение на търсенето на възбуда и емоционално избягване. Освен това тенденциите към IPD са били отрицателно свързани с настроението преди и след гледане на интернет порнография, както и с действителното повишаване на доброто и спокойно настроение.

Връзката между тенденциите към IPD и търсенето на вълнение поради използването на интернет порнография беше модерирана чрез оценката на удовлетвореността на опитния оргазъм. Като цяло резултатите от изследването са в съответствие с хипотезата, че IPD е свързана с мотивацията за намиране на сексуално удовлетворение и за избягване или справяне с отвратителни емоции, както и с предположението, че промените в настроението след консумация на порнография са свързани с IPD (Cooper et al., 1999 намлява Лайер и Бранд, 2014).

30) Проблемно сексуално поведение при млади възрастни: Асоциации, обхващащи клинични, поведенчески и неврокогнитивни променливи (2016) - [по-лошо изпълнително функциониране] - Лицата с проблемно сексуално поведение (PSB) проявяват няколко неврокогнитивни дефицита. Тези констатации показват по-бедни изпълнителното функциониране (hypofronality), което е a ключова мозъчна функция, възникваща при зависимите от наркотици, Няколко откъси:

Един забележителен резултат от този анализ е, че PSB показва значителни асоциации с редица вредни клинични фактори, включително по-ниско самочувствие, понижено качество на живот, повишен ИТМ и по-високи нива на комбинираност при няколко нарушения ...

... също така е възможно клиничните признаци, идентифицирани в групата PSB, да са действително резултат от трета променлива, която поражда както PSB, така и другите клинични характеристики. Един потенциален фактор, изпълняващ тази роля, могат да бъдат неврокогнитивните дефицити, идентифицирани в групата PSB, особено тези, свързани с работната памет, импулсивността / контрола на импулсите и вземането на решения. От тази характеристика е възможно да се проследят проблемите, които се наблюдават при PSB и допълнителни клинични признаци като емоционална дерегулация, специфични когнитивни дефицити ...

Ако когнитивните проблеми, идентифицирани в този анализ, всъщност са основната характеристика на PSB, това може да има забележителни клинични последици.

31) Метилиране на свързаните с гена на HPA ос при мъже с хиперсексуално разстройство (Jokinen et al., 2017) - [нефункционален стрес-отговор, епигенетични промени] - Това е продължение на #16 по-горе който открива, че зависимите от секс имат дисфункционални стрес системи - ключова невро-ендокринна промяна, причинена от пристрастяването. Настоящото проучване установи, че епигенетичните промени на гените са централни за човешкия стрес отговор и са тясно свързани със зависимостта. При епигенетични промени, ДНК последователността не се променя (както се случва с мутация). Вместо това, генът е маркиран и израза му е обърнат нагоре или надолу (кратко видео обясняващо епигенетиката). Епигенетичните промени, докладвани в това проучване, доведоха до промяна в CRF генната активност. CRF е невротрансмитер и хормон които водят до пристрастяване поведение като апетита, и е a главен играч в много от симптомите на отнемане, претърпени във връзка с вещество намлява поведенчески зависимости, Включително пристрастяване към порно.

32) Изследване на връзката между сексуалната пристрастност и отклонението от внимание към сексуалните думи в кохортата на сексуално активните индивиди (Albery et al., 2017) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, десенсибилизация] - това проучване възпроизвежда констатациите на този учебен проект на 2014 в Кеймбридж, който сравняваше пристрастието на вниманието на порнозависимите със здравия контрол. Ето какво ново: Проучването корелира „годините на сексуална активност“ с 1) резултатите от пристрастяването към секс, а също и 2) резултатите от задачата за пристрастие към вниманието.

Сред онези, които са оценили високо сексуалната зависимост, по-малкото години сексуален опит са свързани с по-големи пристрастия към вниманието (обяснение на отклонение от вниманието). Така че по-високите оценки за сексуална потискане + по-малко години сексуално преживяване = по-големи признаци на пристрастяване (по-голямо отклонение от вниманието или смущения). Но внимателното отклонение рязко намалява при натрапчивите потребители и изчезва при най-голям брой години сексуален опит. Авторите стигат до заключението, че този резултат може да покаже, че повече години "натрапчива сексуална активност" водят до по-голяма навика или общо обезболяване на удоволствието от реакцията (десенсибилизация). Извадка от заключението:

Едно от възможните обяснения за тези резултати е, че тъй като сексуално натрапчивият индивид се ангажира с по-натрапчиво поведение, се развива асоцииран шаблон за възбуда [36–38] и че с течение на времето се изисква по-екстремно поведение, за да се реализира същото ниво на възбуда. Освен това се твърди, че като индивид се ангажира с по-натрапчиво поведение, невропатиите стават десенсибилизирани към по-„нормализирани“ сексуални стимули или образи, а индивидите се насочват към по-„крайни“ стимули, за да осъзнаят желаната възбуда. Това е в съответствие с работата, показваща, че „здравите“ мъже с времето се привикват към явни стимули и че това привикване се характеризира с намалена възбуда и апетитни реакции [39].

Това предполага, че по-натрапчивите, сексуално активни участници са станали „изтръпнали“ или по-безразлични към „нормализираните“ думи, свързани с пола, използвани в настоящото проучване и като такова показване намалява пристрастието на вниманието, докато тези с повишена принудителност и по-малко опит все още показват намеса защото стимулите отразяват по-чувствителното познание.

33) Ефективно функциониране на сексуално принудителни и непристрастяващи сексуални мъже преди и след гледане на еротично видео (Messina et al., 2017) - [по-лошо изпълнително функциониране, по-големи апетита / сенсибилизация] - излагането на порно-засегната изпълнителна функция при мъже с "натрапчиво сексуално поведение", но не и здрави контроли. По-лошото функциониране на изпълнителната власт, когато е изложено на наркоманиите, е отличителен белег на нарушенията на съня (което показва и двете променени префронтални вериги намлява сенсибилизация). Извадки:

Това откритие показва по-добра когнитивна гъвкавост след сексуална стимулация чрез контроли в сравнение със сексуално натрапчиви участници. Тези данни подкрепят идеята, че сексуално натрапчивите мъже не се възползват от възможния учебен ефект от опита, който може да доведе до по-добро изменение на поведението. Това също може да се разбира като липса на учебен ефект от сексуално натрапчивата група, когато са били сексуално стимулирани, подобно на това, което се случва в цикъла на сексуална зависимост, който започва с нарастващо количество сексуално познание, последвано от активирането на сексуалната скриптове и след това оргазъм, много често включващи излагане на рискови ситуации.

34) Може ли порнографията да е пристрастяваща? Изследване на fMRI за мъже, търсещи лечение за проблемна употреба на порнография (Gola et al., 2017) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, повишени условни отговори] - Изследване на fMRI, включващо уникална парадигма на реактивността на речта, където преди това неутрални форми предсказваха появата на порнографски изображения. Извадки:

Мъжете с и без проблемно използване на порно (PPU) се различават в мозъчните реакции, за да прогнозират еротичните картини, но не и в реакциите към самите еротични картини, в съответствие с теория на пристрастяването към пристрастяване, Това активиране на мозъка е придружено от повишена поведенческа мотивация, за да се видят еротичните образи (по-високи "искат"). Вентрална стриатуална реактивност за символи, предсказващи еротични снимки, е свързана значително със тежестта на PPU, количеството порнография на седмица и броя на седмичните мастурбации. Нашите открития показват, че както при употребата на вещества, така и при хазартните невронни и поведенчески механизми, свързани с предварителната обработка на символите, се отнасят до клинично значимите характеристики на PPU. Тези констатации показват, че PPP може да представлява поведенческа пристрастност и че интервенциите, които са полезни при насочването на зависимостите по отношение на поведението и наркоманиите, дават основание да се обмисли адаптиране и използване при подпомагането на мъжете с PPU.

35) Съзнателни и несъзнателни мерки на емоцията: Те се променят с честотата на употребата на порнография? (Kunaharan et al., 2017) - [привикване или десенсибилизация] - Проучването оценява отговорите на потребителите на порнография (показания на ЕЕГ и стряскащ отговор) на различни изображения, предизвикващи емоции - включително еротика. Проучването установи няколко неврологични разлики между нискочестотни потребители на порно и високочестотни потребители на порно. Извадки:

Изводите сочат, че увеличената употреба на порнография изглежда оказва влияние върху несъзнателните реакции на мозъка към стимулиращи емоциите стимули, които не са показани чрез изричен собствен доклад.

4.1. Изключителни оценки: Интересното е, че групата с висока порно употреба оценява еротичните изображения като по-неприятно от групата със средна употреба. Авторите предполагат, че това може да се дължи на относително "недървесния" характер на "еротичните" образи, съдържащи се в базата данни на IAPS, които не осигуряват нивото на стимулиране, което те обикновено търсят, както е показано от Харпър и Ходжис [58], че при често гледане на порнографски материали, много хора често ескалират да гледат по-интензивен материал, за да поддържат същото ниво на физиологична възбуда.

В категорията „приятни“ емоции оценките на валентността и на трите групи са сравнително сходни с групата с висока употреба, която оценява изображенията като малко по-неприятни средно от останалите групи. Това отново може да се дължи на представените „приятни“ изображения, които не са достатъчно стимулиращи за хората от групата с висока употреба. Проучванията последователно показват физиологично понижаване на регулирането на обработката на апетитното съдържание поради хабитуиращите ефекти при хора, които често търсят порнографски материали [3, 7, 8]. Твърдението на авторите е, че този ефект може да доведе до наблюдаваните резултати.

4.3. Начална рефлексна модулация (SRM): Сравнително по-високият амплитуден стряскащ ефект, наблюдаван в групите с ниска и средна порно употреба, може да бъде обяснен от тези в групата, които умишлено избягват използването на порнография, тъй като може да се окаже, че тя е относително по-неприятна. Като алтернатива, получените резултати също могат да се дължат на ефекта на привикване, при което индивидите в тези групи наблюдават порнография, отколкото изрично заявяват - вероятно поради причини за неудобство, между другото, тъй като е установено,41, 42].

36) Излагането на сексуални стимули води до по-големи отстъпки, водещи до по-голямо участие в кибер-деликатността сред мъжете (Cheng & Chiou, 2017) - [по-лошо изпълнително функциониране, по-голяма импулсивност - експеримент за причинно-следствена връзка] - В две проучвания излагането на визуални сексуални стимули води до: 1) по-голямо забавено дисконтиране (невъзможност за отлагане на удовлетворението) 2 по-голяма наклонност към кибер-деликация; склонност да купува фалшифицирани стоки и да прогони някого от Facebook акаунта. Взети заедно това показва, че употребата на порнография увеличава импулсивността и може да намали определени изпълнителни функции (самоконтрол, преценка, предвиждане на последиците, контрол на импулсите). Откъс:

Хората често срещат сексуални стимули по време на използване на Интернет. Изследванията показват, че стимулите, предизвикващи сексуална мотивация, могат да доведат до по-голяма импулсивност при мъжете, изразяваща се в по-голямо временно отклонение (т.е. тенденция да предпочитат по-малки и непосредствени печалби за по-големи и бъдещи).

В заключение, настоящите резултати показват връзка между сексуалните стимули (например, излагане на снимки на секси жени или сексуално възбуждащи дрехи) и участието на мъжете в кибер-престъплението. Нашите открития показват, че импулсивността и самоконтролът на мъжете, проявявани от временната дисконтиране, са податливи на провал в лицето на повсеместните сексуални стимули. Мъжете могат да се възползват от мониторинга дали експозицията на сексуални стимули е свързана с последващите им избирателни действия и поведение. Нашите открития показват, че срещането на сексуални стимули може да изкуши мъжете по пътя на престъпленията в кибернетичното пространство

Текущите резултати показват, че високата наличност на сексуални стимули в киберпространството може да бъде по-тясно свързана с кибер-делиquent поведението на мъжете, отколкото се смяташе преди това.

37) Предскачащи за (проблемно) използване на интернет сексуално изричен материал: Ролята на чертата Сексуална мотивация и тласък на имплицитен подход към сексуално изричен материал (Stark et al., 2017) - [по-голяма реактивност / чувствителност / глад) - Извадки:

Настоящото изследване изследва дали сексуалната мотивация и тенденциите за имплицитен подход към сексуалния материал са предиктори на проблематичното използване на SEM и на ежедневното време, прекарано в гледането на SEM. В поведенчески експеримент използвахме задачата за избягване на подход (AAT) за измерване на тенденциите за имплицитен подход към сексуален материал. Положителната корелация между тенденцията на имплицитен подход към SEM и дневното време, прекарано в наблюдението на SEM, може да се обясни с внимателно въздействие: Тенденцията към висок имплицитен подход може да се тълкува като внимателно отклонение към SEM. Една тема с тази внимателна пристрастност може да бъде по-привлечена от сексуалните знаци в Интернет, което води до по-големи количества от времето, прекарано в SEM сайтове.

38) Откриване на пристрастяване към порнографията въз основа на неврофизиологичен изчислителен подход (Kamaruddin et al., 2018) - Откъс:

В тази статия се предлага метод за използване на мозъчен сигнал от челната зона, уловена с помощта на ЕЕГ, за да се открие дали участникът може да има пристрастяване към порно или другояче. Той действа като допълнителен подход към общия психологически въпросник. Експерименталните резултати показват, че пристрастените участници са имали ниска активност на алфа вълни в областта на фронталния мозък в сравнение с непристрастените участници. Той може да се наблюдава при използване на спектри на мощност, изчислени с помощта на електромагнитна томография с ниска резолюция (LORETA). Тета лентата също показват, че има несъответствие между зависими и не-пристрастени. Разликата обаче не е толкова очевидна, колкото алфата.

39) Дефицити на сивото вещество и изменена свързаност на състоянието на почивка в по-висшата темпорална змия сред индивиди с проблемно хиперсексуално поведение (Seok & Sohn, 2018) - [дефицит на сиво вещество в темпоралната кора, по-лоша функционална свързаност между темпоралната кора и прекунеуса и опашката] - Изследване на fMRI, сравняващо внимателно проверени наркомани от секс („проблематично хиперсексуално поведение“) със здрави контролни субекти. В сравнение с контролите, зависимите от секс са имали: 1) намалено сиво вещество в темпоралните лобове (региони, свързани с инхибиране на сексуалните импулси); 2) намалена функционална свързаност на прекунеуса до темпоралната кора (може да показва аномалия в способността за пренасочване на вниманието); 3) намалена каудатна до темпорална функционална свързаност на кората (може да потисне контрола на импулсите отгоре надолу). Извадки:

Тези открития показват, че структурните дефицити във временния гирус и променената функционална връзка между времевия гирус и специфичните области (т.е. прекунеус и каудат) могат да допринесат за нарушаването на тоничното инхибиране на сексуалната възбуда при индивиди с РНБ. По този начин тези резултати предполагат, че промените в структурата и функционалната свързаност във временния гирус могат да бъдат специфични за РНБ и могат да бъдат кандидати за биомаркери за диагностициране на РНВ.

Увеличава се и увеличението на сивата материя в дясната церебрална смола и увеличената връзка на левия мозъчен тон с левия STG .... Поради това е възможно повишеният обем на сивата материя и функционалната свързаност в малкия мозък да са свързани с натрапчиво поведение при индивиди с РНБ.

В обобщение, настоящото изследване на VBM и функционалното свързване показва дефицит на сива материя и промяна на функционалната свързаност във временния гирус сред индивидите с РНВ. По-важното е, че намалената структура и функционалната свързаност са отрицателно свързани с тежестта на РНБ. Тези открития предоставят нови прозрения в основните невронни механизми на РНБ.

40) Тенденции към разстройство при употребата на интернет порнография: Разлики при мъжете и жените по отношение на предубеждения към порнографски стимули (Pekal et al., 2018) - [по-голяма реакционна способност / сенсибилизация, повишен апетит]. Извадки:

 Няколко автори разглеждат разстройството при използване на интернет порнография (IPD) като пристрастяващо разстройство. Един от механизмите, който е интензивно изследван при нарушения на употребата на вещества и не-вещества, е засиленото пристрастие към вниманието към свързаните с пристрастяването сигнали. Пристрастията на вниманието се описват като когнитивни процеси на възприятието на индивида, засегнати от сигналите, свързани с пристрастяването, причинени от условната стимулираща забележимост на самата реплика. В модела I-PACE се предполага, че при индивиди, склонни да развият симптоми на IPD, имплицитни познания, както и реактивност и желание за реплика възникват и се увеличават в процеса на пристрастяване. За да изследваме ролята на пристрастията на вниманието в развитието на ИПД, ние изследвахме извадка от 174 участници от мъжки и женски пол. Пристрастието на вниманието се измерва със задачата Visual Probe, при която участниците трябва да реагират на стрелки, появяващи се след порнографски или неутрални снимки.

Освен това участниците трябваше да посочат сексуалната си възбуда, предизвикана от порнографски снимки. Освен това тенденциите към IPD бяха измерени с помощта на краткия тест за пристрастяване към Internetsex. Резултатите от това проучване показват връзка между внимателното пристрастие и тежестта на симптомите на IPD, частично опосредствано от индикатори за реакция на реакция и желание. Докато мъжете и жените обикновено се различават по време на реакция поради порнографски снимки, модериран регресионен анализ разкри, че внимателните пристрастия възникват независимо от пола в контекста на симптомите на IPD. Резултатите подкрепят теоретичните предположения на I-PACE модела по отношение на стимулиращата значимост на зависимостите, свързани със зависимостта, и са в съответствие с проучвания, насочени към реакцията на реакцията и желанието при нарушения в употребата на вещества.

41) Променена префронтална и долна париетална активност по време на Stroop задача при индивиди с проблемно хиперсексуално поведение (Seok & Sohn, 2018) - [по-лош изпълнителен контрол - нарушена функционалност на PFC]. Извадки:

Натрупването на доказателства предполага връзка между проблемно хиперсексуално поведение (PHB) и намален изпълнителен контрол. Клиничните проучвания показват, че индивидите с PHB проявяват високи нива на импулсивност; Въпреки това, сравнително малко се знае по отношение на невронните механизми, които са в основата на нарушения изпълнителен контрол в PHB. Това проучване изследва невралните корелати на изпълнителния контрол при индивиди с PHB и здрави контроли, използвайки свързано със събития функционално магнитно-резонансно изображение (fMRI).

Двадесет и три индивида с PHB и 22 здрави участници в контрола са подложени на fMRI, докато изпълняват задача на Stroop. Времето за отговор и степента на грешки бяха измерени като заместващи показатели на изпълнителния контрол. Индивиди с PHB проявяват нарушено изпълнение на задачите и по-ниска активация в дясната дорсолатерална префронтална кора (DLPFC) и долна париетална кора по отношение на здравите контроли по време на Stroop задача. В допълнение, реакциите в зависимост от нивото на кислород в кръвта в тези области са отрицателно свързани с тежестта на PHB. Дясната DLPFC и долна париетална кора са свързани съответно с когнитивния контрол от по-висок ред и визуалното внимание. Нашите открития показват, че индивидите с PHB са намалили контрола на управлението и са нарушили функционалността в дясната DLPFC и долна париетална кора, осигурявайки неврална основа за PHB.

42) Черта и държавна импулсивност при мъже с тенденция към разстройство на интернет порнографската употреба (Antons & Brand, 2018) - [засилен апетит, по-голяма импулсивност на състоянието и характеристиките]. Извадки:

Резултатите показват, че импулсивността на чертите е свързана с по-голяма тежест на симптомите на разстройство при употребата на интернет порнография (IPD). Особено онези мъже с по-висока импулсивност на чертата и импулсивност на състоянието в порнографското състояние на стоп-сигнала, както и тези с високи реакции на жажда, показват тежки симптоми на IPD.

Резултатите показват, че и характеристиката, и импулсивността на държавата играят решаваща роля в развитието на ИПД. В съответствие с двупроцесните модели на пристрастеностРезултатите могат да са показателни за дисбаланс между импулсивните и отразяващи системи, които могат да бъдат задействани от порнографски материали. Това може да доведе до загуба на контрол върху използването на интернет порнографията, макар и да има отрицателни последици.

43) Външните аспекти на импулсивността и свързаните с тях аспекти се различават между развлекателната и нерегулираната употреба на интернет порнография (Stephanie et al., 2019) - [засилено желание за глад, по-голямо забавяне на дисконтирането (хипофронталност), привикване]. Извадки:

Поради своята предимно награждаваща природа, интернет порнографията (ПР) е предварително определена цел за пристрастяване. Конструкти, свързани с импулсивност, са идентифицирани като промотори на пристрастяващо поведение. В това изследване изследвахме импулсивни тенденции (импулсивност на чертите, забавяне на отлагане и когнитивен стил), стремеж към IP, отношение по отношение на IP и стилове за справяне с индивиди с рекреативно-случайно, рекреационно-често и нерегулирано IP. Групи лица с рекреационно-случайно ползване (n = 333), развлекателно-честа употреба (n = 394) и нерегламентирана употреба (n = 225) на IP са идентифицирани чрез скринингови инструменти.

Хората с нерегламентирана употреба показват най-високи резултати за апетит, импулсивност на вниманието, отстъпки от забавяне и дисфункционално справяне и най-ниски резултати за функционално справяне и нужда от познание. Резултатите показват, че някои аспекти на импулсивността и свързаните с тях фактори като жажда и по-негативно отношение са специфични за нерегулираните потребители на IP. Резултатите също са в съответствие с модели за специфични нарушения на използването на Интернет и пристрастяващо поведение ....

Освен това, хората с нерегулирана употреба на IP имат по-негативно отношение към IP в сравнение с рекреационно-честите потребители. Този резултат може да предполага, че хората с нерегулирана употреба на IP имат висока мотивация или желание за използване на IP, въпреки че може да са развили отрицателно отношение към използването на IP, може би защото вече са имали отрицателни последици, свързани с техния модел на използване на IP. Това е в съответствие с теорията за стимулиращата сенсибилизация на зависимостта (Berridge & Robinson, 2016), който предлага преминаване от желание към желание при пристрастяване.

Друг интересен резултат е, че размерът на ефекта за продължителността на post-hoc тестовете в минути на сесия, когато се сравняват нерегулираните потребители с рекреационните потребители, е по-висок в сравнение с честотата на седмицата. Това може да означава, че хората с нерегламентирано ползване на IP имат особено трудности да спрат да гледат IP по време на сесия или се нуждаят от по-дълго време, за да постигнат желаното възнаграждение, което може да бъде сравнимо с форма на толерантност при нарушения на употребата на вещества. Това е в съответствие с резултатите от дневната оценка, която разкри, че порнографските запоени моменти са едно от най-характерните поведения при търсещите лечение мъже с принудително сексуално поведение (Wordecha et al., 2018).

44) Подхождайте към пристрастия към еротични стимули при хетеросексуални студенти от мъжки колеж, които използват порнография (Skyler и сътр., 2019) - [засилено пристрастие на подхода (сенсибилизация)]. Извадки:

Резултатите подкрепят хипотезата, че хетеросексуалните студенти от колеж, които използват порнография, се приближават по-бързо, отколкото да избягват еротични стимули по време на задача на AAT ... .. Тези констатации също са в съответствие с няколко задачи на SRC, които предполагат, че зависимите хора проявяват тенденция към действие по-скоро отколкото избягвайте пристрастяващи стимули (Брадли и др., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Като цяло констатациите предполагат, че подходът за пристрастяващи стимули може да бъде по-бърз или подготвен отговор, отколкото избягването, което може да се обясни с взаимодействието на други когнитивни пристрастия в пристрастяващото поведение ... .. Освен това общите резултати по BPS са положително свързани с подхода оценки на пристрастия, което показва, че колкото по-голяма е тежестта на проблематичната употреба на порнографията, толкова по-силна е степента на подход за еротични стимули. Тази асоциация беше допълнително подкрепена от резултати, които предполагат, че лица с проблемна употреба на порнография, класифицирани от PPUS, показват повече от 200% по-силно пристрастие на подхода за еротични стимули в сравнение с лица без проблемна употреба на порнография.

Взети заедно, резултатите показват паралели между веществото и поведенческите зависимости (Grant et al., 2010). Употребата на порнографията (особено проблематична употреба) е свързана с по-бързи подходи към еротични стимули, отколкото неутрални стимули, подходи при подхода, подобни на наблюдаваните при нарушения в употребата на алкохолField et al., 2008; Wiers et al., 2011), употребата на канабис (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006) и нарушения при употребата на тютюн (Брадли и др., 2004). Възможно е припокриване между когнитивните характеристики и невробиологичните механизми, свързани с пристрастяването на веществата и употребата на проблематична порнография, което е в съответствие с предишни проучвания (Kowalewska et al., 2018; Старк и др., 2018).

45) Свързана с хиперметилация понижаване на микроРНК-4456 при хиперсексуално разстройство с предполагаемо влияние върху окситоциновата сигнализация: ДНК-метилиращ анализ на miRNA гени (Bostrom и др., 2019) - [вероятно дисфункционална система за стрес]. Изследване върху лица с хиперсексуалност (пристрастяване към порно / секс) съобщава за епигенетични промени, отразяващи тези, настъпващи при алкохолици. Епигенетичните промени са настъпили в гени, свързани с окситоциновата система (което е важно в любовта, връзките, пристрастяването, стреса, сексуалното функциониране и т.н.). Извадки:

В анализ на свързването на ДНК метилиране в периферна кръв ние идентифицираме отделни CpG-сайтове, свързани с MIR708 и MIR4456, които са значително диференцирани метилирани при пациенти с хиперсексуално разстройство (HD). Освен това, ние демонстрираме, че hsamiR-4456 свързан метилиращ локус cg01299774 е диференцирано метилиран в зависимост от алкохола, което предполага, че той може да бъде свързан предимно с пристрастяващия компонент, наблюдаван при HD.

Участието на сигналния път на окситоцин, идентифицирано в това проучване, изглежда значително замесено в много от характеристиките, определящи HD, както е предложено от Kafka et al. [1], като нарушаване на сексуалното желание, принудителност, импулсивност и (сексуална) зависимост.

В заключение, MIR4456 има значително по-нисък израз в HD. Нашето проучване предоставя доказателства, че метилирането на ДНК в локуса на cg01299774 е свързано с експресията на MIR4456. Тази миРНК предполагаемо е насочена към гени, преференциално експресирани в мозъчната тъкан и участващи в основни невронални молекулни механизми, за които се смята, че са от значение за патогенезата на HD. Нашите констатации от изследването на промените в епигенома допринасят за по-нататъшно изясняване на биологичните механизми зад патофизиологията на HD със специален акцент върху MIR4456 и неговата роля в регулирането на окситоцина.

46) Разлики в обема на сивото вещество в контрола на импулсите и пристрастяване (Драпс и др., 2020) - [хипофронталност: обезценен префронтален кортекс и сива материя на предната цингуларна кора]. Извадки:

Тук сравняваме обемите на сивата материя (GMVs) в групи от индивиди с натрапчиво разстройство на сексуалното поведение (CSBD), хазартно разстройство (GD) и нарушение на употребата на алкохол (AUD) с тези, които нямат нито едно от тези нарушения (здрави участници в контрола; HCs).

Засегнатите индивиди (CSBD, GD, AUD) в сравнение с участниците в HC показват по-малки GMV в левия фронтален полюс, по-специално в орбитофронталната кора. Най-изразените разлики се наблюдават в групите GD и AUD, а най-малко в групата с CSBD. Имаше отрицателна зависимост между GMV и тежестта на разстройството в групата с CSBD. По-високата тежест на симптомите на CSBD е свързана с понижен GMV в десния преден цингулатен вирус.

Това проучване е първото, показващо по-малки GMV в 3 клинични групи CSBD, GD и AUD. Нашите открития предполагат прилики между специфични нарушения на контрола на импулсите и зависимости.

Предният цингулатен кортекс (ACC) е включен функционално в когнитивния контрол, обработването на отрицателни стимули [56], [57], обработката на прогнозирането на грешки, ученето на възнаграждения [58], [59] и реакцията на сигнала [60], [34] , По отношение на CSBD активността на ACC в отговор на сексуално явни сигнали е свързана със сексуалното желание при мъжете с CSBD [61]. Мъжете с CSBD също показват засилено предпочитание към сексуалната новост, което е свързано с ACC привикване [62]. Като такъв, настоящите открития разширяват предишните функционални проучвания, като предполагат, че обемът на АСС е важен за симптоматиката на CSBD при мъжете.

47) Високи нива на окситоцин в плазмата при мъже с хиперсексуално разстройство (Джокинен и сътр., 2020) [дисфункционален отговор на стрес]. - От изследователската група, която публикува 4 предишни невро-ендокринни проучвания върху „хиперсексуални мъже“ (наркомани от секс / порно). Тъй като окситоцинът участва в нашата реакция на стрес, по-високите нива в кръвта се тълкуват като индикатор за свръхактивна система за стрес при зависимите от секса. Тази констатация съвпада с предишните проучвания на изследователя и неврологичните проучвания, отчитащи дисфункционален стрес отговор при употребяващите вещества. Интересно е, че терапията (CBT) намалява нивата на окситоцин при пациенти с хиперсексуалност. Извадки:

Като диагноза за DSM-5 се предлага хиперсексуално разстройство (HD), интегриращо патофизиологични аспекти като дерегулация на сексуалното желание, сексуална зависимост, импулсивност и компулсивност. „Натрапчиво разстройство на сексуалното поведение“ сега е представено като нарушение на контрола на импулсите в ICD-11. Последни проучвания показват нерегулирана HPA ос при мъже с HD. Окситоцинът (OXT) влияе върху функцията на оста HPA; няма проучвания за оценка на нивата на OXT при пациенти с HD. Не е изследвано дали лечението на CBT за HD симптоми има ефект върху нивата на OXT.

Проучихме плазмените нива на OXT в 64 пациенти от мъжки пол с HD и 38 здрави доброволци, съответстващи на възрастта на мъжете. Освен това изследвахме връзките между плазмените нива на OXT и размерните симптоми на HD, използвайки скалите за оценка, измерващи хиперсексуалното поведение.

Пациентите с HD са имали значително по-високи нива на OXT в сравнение със здрави доброволци. Имаше значителни положителни корелации между нивата на OXT и рейтинговите скали, измерващи хиперсексуалното поведение. Пациентите, които са завършили лечение с ТГС, са имали значително намаляване на нивата на OXT от преди лечението. Резултатите предполагат хиперактивна окситонергична система при мъже с пациенти с хиперсексуално разстройство, което може да бъде компенсаторен механизъм за отслабване на хиперактивната стрес система. Успешната терапия с CBT група може да има ефект върху хиперактивната окситонергична система.

48) Инхибиторен контрол и проблематично използване на интернет-порнография - важната балансираща роля на инсула (Антон и Бранд, 2020) - [толерантност или привикване] - Авторите заявяват, че техните резултати показват толерантност, отличителен белег на процеса на пристрастяване. Извадки:

Нашето настоящо проучване трябва да се разглежда като първи подход, вдъхновяващ бъдещи проучвания относно връзките между психологическите и невронните механизми на копнеж, проблематично използване на IP, мотивация за промяна на поведението и инхибиторен контрол.

В съответствие с предишни проучвания (Например, Antons & Brand, 2018; Марка, Snagowski, Laier и Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wоткрихме висока корелация между субективна копнеж и тежест на симптомите при проблематично използване на IP при двете условия, Въпреки това, увеличаването на копнежа като мярка за реактивност на щеката не е свързано с тежестта на симптомите при проблематично използване на IP, това може да се отнася до толерантност (Вж Wéry & Billieux, 2017) като се има предвид, че порнографските изображения, използвани в това проучване, не са индивидуализирани по отношение на субективните предпочитания. Следователно, използваният стандартизиран порнографски материал може да не е достатъчно силен за предизвикване на реакция на реакция при индивиди с висока тежест на симптомите, свързани с ниски ефекти върху импулсивните, рефлекторни и интероцептивни системи, както и инхибиторни контролни способности.

Ефектите на толерантността и мотивационните аспекти могат да обяснят по-добрата ефективност на инхибиторния контрол при индивиди с по-голяма тежест на симптомите, която е свързана с диференциална активност на интероцептивната и рефлекторната система. Намаленият контрол върху използването на IP вероятно се дължи на взаимодействието между импулсивната, рефлекторната и интероцептивната системи.

Взети заедно, инсулата като ключова структура, представляваща интероцептивната система, играе основна роля в инхибиторния контрол, когато присъстват порнографски изображения. Данните сочат, че индивиди с по-голяма тежест на симптомите при проблемно използване на IP се справят по-добре в задачата поради намалена активност на инсула по време на обработката на изображението и повишена активност по време на инхибиторната контролна обработка. тнеговият модел на дейност може да се основава на ефекти на толерантност, тоест по-малката хиперактивност на импулсивната система причинява по-малко контролиращи ресурси на интероцептивната и рефлекторната система.

Следователно, преминаването от импулсивно към натрапчиво поведение като последица от развитието на проблемно използване на ИС или мотивационен (свързан с избягване) аспект може да бъде уместно, така че всички ресурси да бъдат фокусирани върху задачата и да се отдалечават от порнографските изображения. Изследването допринася за по-доброто разбиране на намаления контрол върху използването на IP, който по презумпция е не само резултат от дисбаланс между двойните системи, но и на взаимодействието между импулсивни, отразяващи и интероцептивни системи.

49) Нормален тестостерон, но по-високи нива на лутеинизираща хормонална плазма при мъже с хиперсексуално разстройство (2020) - [може да означава дисфункционална реакция на стрес] - От изследователската група, която публикува 5 предишни невро-ендокринни проучвания върху „хиперсексуални мъже“ (наркомани от секс / порно), разкриващи променени стресови системи, основен маркер за пристрастяването (1, 2, 3, 4, 5.). Извадки:

В това проучване открихме, че пациентите от мъжки пол с HD няма значима разлика в нивата на тестостерон в плазмата в сравнение със здравите доброволци. Напротив, те имат значително по-високи плазмени нива на LH.

HD включва в своето определение, че поведението може да бъде резултат от дисфорични състояния и стрес,¹ и по-рано сме съобщавали за нарушение на регулацията с хиперактивност на оста HPA¹³ както и свързаните с тях епигенетични промени при мъже с HD.

Съществуват сложни взаимодействия между HPA и HPG ос, както възбудителни, така и инхибиторни с разлики в зависимост от стадия на развитие на мозъка.²⁷ Стресовите събития в резултат на оста на HPA могат да причинят инхибиране на потискането на LH и съответно на репродукцията.²⁷ Двете системи имат взаимни взаимодействия и ранните стресори могат да променят невроендокринните реакции чрез епигенетични модификации.

Предлаганите механизми могат да включват взаимодействието между HPA и HPG, невронната мрежа за възнаграждение или инхибирането на регулаторния импулсен контрол на префронталните зони на кората.³² В заключение, ние съобщаваме за първи път повишени нива на LH в плазмата при хиперсексуални мъже в сравнение със здрави доброволци. Тези предварителни констатации допринасят за нарастващата литература относно участието на невроендокринните системи и дисрегулацията в HD.

50) Подхождайте към пристрастия към еротични стимули сред хетеросексуални жени колеги, които използват порнография (2020) [сенсибилизация и десенсибилизация] - Невропсихологическо проучване на жени порно потребители съобщава за констатации, които отразяват онези, наблюдавани в проучванията за наркомании. Пристрастията към подхода към порно (сенсибилизация) и анхедония (десенсибилизация) са били положително свързани с употребата на порнография. Проучването също отчете:ние също открихме значителна положителна връзка между оценките на еротичния подход и отчитането на SHAPS, което количествено определя анхедонията. Това показва, че колкото по-силен е пристрастието към еротични стимули, толкова по-малко удоволствие изпитва индивидът". Казано по-просто, невропсихологичният признак на процес на пристрастяване корелира с липса на удоволствие (анхедония). Извадки:

Подходът към пристрастия или относително автоматичната тенденция на действие за придвижване на определени стимули към тялото, а не далеч от него, е ключов когнитивен процес, включен в ключовия когнитивен процес, участващ в пристрастяващо поведение. Моделите на двойната обработка на пристрастяване показват, че поведението на пристрастяване се развива в резултат на дисбаланс между апетитивните, „импулсивни“ мотивационни
задвижвания и регулаторни изпълнителни системи. Многократното ангажиране в пристрастяващото поведение може да доведе до сравнително автоматични тенденции на действие, при които хората подхождат, вместо да избягват пристрастяващи стимули. Това проучване оцени дали съществува пристрастие към подхода за еротични стимули сред хетеросексуалните жени в колежа, които съобщават, че използват порнография.

Участниците демонстрираха значително пристрастие на подхода от 24.81 ms за еротични стимули в сравнение с неутрални стимули, и tнеговият пристрастие към подхода значително е свързан положително с оценките на мащабната скала на проблемната порнография. Тези открития са в съответствие с и разширяват предишните открития, отчитащи подход за пристрастие към еротични стимули сред мъжете, които редовно използват порнография (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Освен това, Резултатите на пристрастия на подхода са значително положително корелирани с анхедонията, което показва, че колкото по-силна е степента на подход за еротични стимули, толкова повече анхедония се наблюдава.... ..Това показва, че колкото по-силен е пристрастието към еротични стимули, толкова по-малко удоволствие изпитва индивидът.

51) Сексуалните сигнали променят работата на работната памет и обработката на мозъка при мъже с натрапчиво сексуално поведение (2020 г.) - [сенсибилизация и по-лошо изпълнително функциониране] - Извадки:

На поведенческо ниво пациентите са били забавяни от порнографски материали в зависимост от консумацията на порнография през последната седмица, което се отразява от по-голямо активиране в езиковата обвивка. В допълнение, езиковият вирус показва по-висока функционална свързаност с инсулата по време на обработка на порнографски стимули в групата на пациентите. За разлика от тях, здравите индивиди показват по-бързи реакции, когато се сблъскват с порнографски снимки само с високо когнитивно натоварване. Също така, пациентите показаха по-добра памет за порнографски снимки в задача за разпознаване на изненада в сравнение с контролите, говори за по-голяма значимост на порнографски материали в групата на пациентите. Tтези резултати са в съответствие с теорията за стимулиращата пристрастеност към пристрастяването, особено по-високата функционална свързаност към мрежата на срив с инсулата като ключов център и по-високата езикова активност по време на обработка на порнографски снимки в зависимост от скорошното потребление на порнография.

... Това може да се тълкува по начин, по който порнографският материал има (вероятно поради учебни процеси) голямо значение за пациентите и по този начин активира мрежата за забележимост (инсула) и внимание (долна теменна част), което след това води до по-бавно реакционно време като явна информацията не е от значение за задачата. Въз основа на тези констатации може да се заключи, че за субектите, показващи CSB, порнографските материали имат по-голям разсейващ ефект и по този начин по-голяма видимост. Впоследствие данните поддържат IST на пристрастяването в CSB.

52) Субективната стойност на наградата за визуални сексуални стимули е кодирана в човешки стриатум и орбитофронтален кортекс (2020) - [сенсибилизация] - Извадки:

Колкото по-висок субект оцени VSS клип на сексуална възбуда или валентност, толкова по-висока активност открихме в NAcc, каудатно ядро ​​и OFC по време на гледане на VSS. Освен това, tАсоциацията между индивидуалните оценки на сексуалната възбуда и NAcc, както и активността на ядрото на хвоста е по-силна, когато субектите съобщават за повече симптоми на проблемна употреба на порнография (PPU), измерена от s-IATsex

Тези индивидуални различия в предпочитаното кодиране могат да представляват механизъм, който посредничи пристрастяващата VSS употреба, изпитвана от някои индивиди. По време на гледането на VSS не само открихме асоциация на NAcc и каудатна активност с оценки на сексуалната възбуда, но силата на тази асоциация беше по-голяма, когато субектът съобщи за по-проблемно използване на порнография (PPU). Резултатът подкрепя хипотезата, че реакциите на стимулираща стойност при NAcc и каудат се различават по-силно между различно предпочитаните стимули, толкова повече субектът изпитва PPU, Това разширява миналите проучвания, при които PPU е свързан с по-висок стрийтален отговор на VSS в сравнение с контролно или не-предпочитано състояние [29,38]. Едно проучване, използващо също SID задача, установи повишена NAcc активност, свързана с повишен PPU само по време на фазата на очакване [41]. Нашите резултати показват, че подобен ефект, т.е. променена стимулираща обработка на slience, свързана с PPU, може да се намери и във фазата на доставка, но само ако се вземат предвид индивидуалните предпочитания. Нарастващата диференциация на сигналите за стимулираща стойност в NAcc може да отразява повишената нужда от търсене и идентифициране на предпочитания VSS по време на развитието на пристрастяване.

Като се имат предвид, че тези резултати могат да бъдат повторени, те могат да имат важни клинични последици. Повишената диференциация на сигналите за стимулираща стойност може да бъде свързана с увеличаване на времето, прекарано в търсене на силно стимулиращ материал, което по-късно води до проблеми в личния или професионалния живот и страдания поради това поведение.

53) Невронауките на здравната комуникация: Анализ на fNIRS на консумацията на префронтална кора и порно при млади жени за разработване на превантивни здравни програми (2020) - Извадки:

Резултатите показват, че гледането на порнографски клип (спрямо контролния клип) причинява активиране на зоната на Brodmann 45 от дясното полукълбо. Появява се ефект и между нивото на самоотчетеното потребление и активирането на дясно BA 45: колкото по-високо е нивото на самоотчетеното потребление, толкова по-голямо е активирането. От друга страна, онези участници, които никога не са консумирали порнографски материали, не показват активност на правилния BA 45 в сравнение с контролния клип (показващ качествена разлика между непотребителите и потребителите). Тези резултати са в съответствие с други изследвания, направени в областта на зависимостите. Предполага се, че огледалната невронна система може да бъде въвлечена чрез механизма на съпричастност, който може да провокира еротизъм.

54) Свързани със събитията потенциали в двустранна задача за необичайно нарушен поведенчески инхибиторен контрол сред мъжете с тенденции към пристрастяване към киберсекс - Извадки:

Известно е, че нарушеният поведенчески инхибиторен контрол (BIC) играе решаваща роля в пристрастяващото поведение. Изследванията обаче са неубедителни дали това важи и за пристрастяването към киберсекс. Това проучване имаше за цел да изследва времевия ход на BIC при мъже с тенденции към пристрастяване към киберсекс (TCA), използвайки потенциали, свързани със събитията (ERP), и да предостави неврофизиологични доказателства за техния дефицит BIC.

Хората с TCA са по-импулсивни от участниците в HC и споделят невропсихологични и ERP характеристики на разстройство на употребата на вещества или поведенчески зависимости, което подкрепя виждането, че пристрастяването към киберсекс може да бъде концептуализирано като поведенческа зависимост..

Теоретично, нашите резултати показват, че пристрастяването към киберсекс прилича на нарушение на употребата на вещества и разстройство за контрол на импулсите по отношение на импулсивността на електрофизиологични и поведенчески нива. Нашите открития могат да подхранват постоянния спор за възможността за пристрастяване към киберсекс като нов тип психиатрично разстройство.

55) Микроструктурно и компулсивно разстройство на сексуалното поведение на бялото вещество - изследване на дифузионния тензор - Бпроучване за сканиране на дъжд, сравняващо структурата на бялото вещество на порно / секс наркомани (CSBD) с контролите. Значителни разлики между контролите и субектите на CSB. Извадки:

Това е едно от първите DTI проучвания, оценяващи разликите между пациенти с компулсивно разстройство на сексуалното поведение и здрави контроли. Нашият анализ разкрива намаляване на FA в шест области на мозъка при пациенти с CSBD, в сравнение с контролите. Диференциращите пътища са открити в малкия мозък (вероятно има части от същия тракт в малкия мозък), ретролентикуларната част на вътрешната капсула, горната корона радиата и средната или страничната тилна гирусна бяла материя.

Нашите DTI данни показват, че невронните корелати на CSBD се припокриват с региони, съобщени преди това в литературата като свързани както с пристрастяване, така и с OCD (вижте червената зона в Фиг 3). По този начин, настоящото проучване демонстрира важно сходство в споделените редукции на FA между CSBD и както OCD, така и пристрастяванията.

56) Забавяне на сексуалното стимулиране в скенера: Обработка на сексуална реплика и награда и връзки към проблемна консумация на порно и сексуална мотивация - Констатациите не са в съответствие с модела на пристрастяване (реактивност на репликата).

58) Аберантна орбитофронтална кора реактивност към еротични сигнали при компулсивно разстройство на сексуалното поведение (2021 г.)- [сенсибилизация-по-голяма реактивност на сигнала във вентралния стриатум и предната орбитофронтална кора при порнозависими в сравнение със здравите контроли] Откъси:

Функционалният модел, наблюдаван при субекти на CSBD, включващ превъзходни париетални кори, супрамаргинална извивка, пред и постцентрална извивка и базални ганглии, може да е показателен за усилена (в сравнение със здравите контроли) внимателна, соматосензорна и двигателна подготовка към еротичен подход за възнаграждение и завършване (искам) в CSBD, който се предизвиква от прогнозни сигнали (Locke & Braver, 2008 г.; Хиросе, Намбу и Найто, 2018 г.). Това е в съответствие с теорията за стимулираща сенсибилизация на зависимостта (Робинсън и Беридж, 2008) и съществуващи данни за реактивност на сигнала при пристрастяващо поведение (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza et al., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014) ....

Най-важното е, че с резултатите от анализа на възвръщаемостта на инвестициите тази работа разширява публикуваните преди това резултати (Gola, Wordecha, et al., 2017), като покажете това - повишен отговор на схемата за възнаграждение към еротични сигнали за възнаграждение в CSBD се проявява не само във вентралния стриатум във фазата на очакване на наградата, но и в предната орбитофронтална кора (aOFC). Освен това дейността в този регион също изглежда зависима от вероятността за възнаграждение. Промяната на сигнала BOLD е по -висока при индивидите с CSBD, отколкото при здравите контроли, особено за по -ниските стойности на вероятността, което може да показва, че по -ниските шансове за получаване на еротично възнаграждение не намаляват прекомерната поведенческа мотивация, предизвикана от наличието на еротични сигнали за възнаграждение.

Въз основа на нашите данни може да се предположи, че aOFC играе важна роля в посредничеството на специфичната способност на сигналите на определени видове награди да мотивират поведението, търсещо награда, в участниците в CSBD. Всъщност ролята на OFC е замесена в невронаучните модели на пристрастяващо поведение.

59) Електрофизиологични доказателства за засилено ранно отклонение на вниманието към сексуални образи при индивиди с тенденции към пристрастяване към киберсекс (2021) [сенсибилизация/реактивност на реплики и привикване/десенсибилизация] Проучването оценява поведението на пристрастените към порно (времена за реакция) и мозъчните реакции (ЕЕГ) към порнографски и неутрални изображения. В съответствие с Mechelmans et al. (2014) по-горе, това проучване установи, че зависимите от порно имат по-голямо рано отклонение на вниманието към сексуални стимули. Новото е, че това проучване откри неврофизиологични доказателства за това рано отклонение на вниманието към сигнали, свързани със зависимостта. извадки:

Теорията за стимулиране на сенсибилизацията е използвана, за да обясни отклонението на вниманието към сигнали, свързани със зависимостта при индивиди с определени разстройства на зависимостта (Field & Cox, 2008; Робинсън и Беридж, 1993). Тази теория предполага, че повтарящата се употреба на вещества увеличава допаминергичния отговор, което го прави по-чувствителен и мотивационно изразен. Това задейства характерното поведение на зависимите индивиди чрез желанието да усетят преживяванията, предизвикани в отговор на сигнали, свързани със зависимостта (Робинсън и Беридж, 1993). След многократното изживяване на даден стимул, свързаните знаци стават изпъкващи и привлекателни, като по този начин привличат вниманието. Констатациите от това проучване показаха, че [порнозависимите] всъщност са имали по-силна намеса в преценката на цветовете на сексуално явни изображения в сравнение с неутралните. Това доказателство е подобно на резултатите, докладвани за свързани с вещества (Асмаро и др., 2014 г; Дела Либера и др., 2019 г) и поведение, което не е свързано с вещества, включително сексуално поведение (Пекал и др., 2018 г; Скленарик, Потенца, Гола, Кор, Краус и Астур, 2019 г; Wegmann & Brand, 2020 г.).

Нашият нов резултат е, че индивиди с [пристрастяване към порно] показват ранната модулация на P200 спрямо неутрални стимули в отговор на сексуални стимули. Този резултат е в съответствие с този на Mechelmans и др. (2014), които съобщават за участници с компулсивно сексуално поведение, показващи по-голямо отклонение на вниманието към сексуално явни, отколкото неутрални стимули, особено по време на ранна латентност на стимулите (т.е. ранен ориентиращ отговор на вниманието). P200 се свързва с по-ниска обработка на стимули (Кроули и Колрейн, 2004 г). По този начин нашите констатации на P200 показват, че разликите между сексуалните и неутралните стимули могат да бъдат дискриминирани от индивиди с [пристрастяване към порно] на сравнително ранни етапи на внимание по време на ниско ниво на обработка на стимули. Подобрените амплитуди на P200 към сексуалните стимули в групата [пристрастяване към порно] се проявяват като усилено ранно ангажиране на вниманието, тъй като значимостта на тези стимули се увеличава. Други ERP проучвания за пристрастяване разкриха сравними констатации, а именно, че дискриминацията в сигналите, свързани със зависимостта, започва в ранните етапи на обработка на стимули (напр. Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown и Cinciripini, 2011 г.; Янг, Джан и Джао, 2015 г).

По време на по-късен, по-контролиран и по-съзнателен етап на отклонение на вниманието, това проучване установи по-ниска амплитуда на LPP при пристрастени към порно (група с високо TCA). Изследователите предполагат привикване/десенсибилизация като възможни обяснения за това откритие. От дискусията:

Това може да се обясни по няколко начина. Първо, пристрастените към киберсекс може да изпитат привикване към неподвижни изображения. С разпространението на порнографско съдържание в интернет, честите потребители на онлайн порнография са по-склонни да гледат порнографски филми и кратки видеоклипове, отколкото неподвижни изображения. Като се има предвид, че порнографските видеоклипове генерират по-висока физиологична и субективна възбуда от сексуално явните изображения, статичните снимки водят до по-малка сексуална реакция (И двамата, Spiering, Everaerd и Laan, 2004 г). Второ, интензивната стимулация може да причини значителни невропластични промени (Kühn & Gallinat, 2014). По-конкретно, редовното гледане на порнографски материали намалява обема на сивото вещество в дорзалния стриатум, област, свързана със сексуалната възбуда (Arnow et al., 2002).

60) Промени в окситоцин и вазопресин при мъже с проблемна употреба на порнография: Ролята на емпатията [дисфункционална реакция на стрес] Извадки:

констатациите предполагат няколко промени във функционирането на невропептида при PPU и демонстрират връзките им с по-ниска емпатия и по-тежки психологически симптоми. Освен това, нашите открития предполагат специфични връзки между психиатричната симптоматика, AVP, окситоцин, емпатия и хиперсексуалност, свързана с порнографията, и разбирането на тези връзки може да помогне за насочване на клиничните интервенции...

Макар и предклиничен проучванията многократно демонстрират промени във функционалността на окситоцин и AVP при животински модели на пристрастяване, нито едно предишно проучване върху хора не е тествало съвместното им участие при хора с PPU. Настоящите резултати предполагат промени в окситоцин и AVP при мъже с PPU, изразени в изходни нива, модели на реактивност, невропептиден баланс и връзки с хиперсексуалност, свързана с порнография.

61) Невронни и поведенчески корелати на очакването на сексуални стимули сочат към механизми, подобни на пристрастяване при натрапчиво разстройство на сексуалното поведение (2022) [сенсибилизация] Това fMRI проучване установи, че порно/сексуалните пристрастени (пациенти с CSBD) имат необичайно поведение и мозъчна активност по време на очакване на гледане на порно, по-специално в вентралния стриатум. Освен това проучването открива и порно/сексуални пристрастени "търси се" порно повече, но не "като" това не е повече от здравословен контрол. Откъси:

Важно е, че тези разлики в поведението предполагат, че процесите, включващи очакване на еротични и нееротични стимули, могат да бъдат променени в CSBD и подкрепят идеята, че механизмите за възнаграждение, свързани с очакването, подобни на тези при разстройствата при употреба на вещества и поведенчески пристрастявания, могат да играят важна роля в CSBD , както беше предложено по-рано (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Йокинен и др., 2017 г; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Политис и др., 2013 г; Schmidt et al., 2017; Синке и др., 2020 г; Voon et al., 2014). Това беше допълнително подкрепено от факта, че не наблюдавахме разлики в други когнитивни задачи, измерващи поемането на риск и импулсния контрол, противопоставяйки се на идеята, че действат механизми, свързани с общата натрапчивост (Норман и др., 2019 г; Мар, Таунс, Пехливаноглу, Арнолд и Шачар, 2022 г). Интригуващо е, че поведенческата мярка ΔRT корелира негативно със симптомите на хиперсексуалност и сексуалната натрапчивост, което показва, че свързаните с очакването поведенчески промени се увеличават заедно с тежестта на симптомите на CSBD....

Нашите открития предполагат, че CSBD е свързан с променени поведенчески корелати на очакването, които допълнително са свързани с активността на VS по време на очакване на еротични стимули. Констатациите подкрепят идеята, че механизми, подобни на веществата и поведенческите зависимости, играят роля в CSBD и предполагат, че класификацията на CSBD като нарушение на импулсния контрол може да бъде спорна въз основа на невробиологични открития.

62) Функционална свързаност при компулсивно разстройство на сексуалното поведение – систематичен преглед на литературата и изследване върху хетеросексуални мъже (2022) [сенсибилизация]

Установихме увеличен fc между левия долен фронтален гирус и десния планум темпорален и полярен, дясната и лявата инсула, десния допълнителен моторен кортекс (SMA), десния париетален оперкулум, а също и между левия супрамаргинален гирус и десния планум полярен, и между левия орбитофронтален кортекс и лява инсула при сравнение на CSBD и HC. Намаленият fc се наблюдава между левия среден темпорален гирус и двустранната инсула и десния париетален оперкулум.

Проучването беше първото голямо извадково проучване, показващо 5 различни функционални мозъчни мрежи, разграничаващи пациентите с CSBD и HC.

Идентифицираните функционални мозъчни мрежи разграничават CSBD от HC и осигуряват известна подкрепа за стимулираща сенсибилизация като механизъм, който е в основата на симптомите на CSBD.

63) Структурни мозъчни разлики, свързани с компулсивно разстройство на сексуалното поведение (2023)

CSBD се свързва със структурни мозъчни различия, което допринася за по-добро разбиране на CSBD и насърчава по-нататъшни изяснения на невробиологичните механизми, лежащи в основата на разстройството.

Симптомите на CSBD са по-тежки при индивиди, показващи по-изразени кортикални вариации.

Резултатите от предишни проучвания и настоящото проучване са в съответствие с идеята, че CSBD е свързан с мозъчни промени в области, замесени в сенсибилизация, привикване, контрол на импулсите и обработка на наградите.

Нашите открития показват, че CSBD е свързан със структурни мозъчни различия. Това проучване предоставя ценни прозрения в една до голяма степен неизследвана област с клинично значение и насърчава допълнителни изяснения на невробиологичните механизми, лежащи в основата на CSBD, което е предпоставка за подобряване на бъдещите резултати от лечението. Констатациите могат също да допринесат за продължаващата дискусия относно това дали текущата класификация на CSBD като разстройство на импулсния контрол е разумна.

Заедно тези неврологични изследвания съобщават:

1. Основните промени, свързани с пристрастяването към 3, се променят: сенсибилизация, десенсибилизация, и хипофронталност.
2. По-голяма употреба на порно е свързана с по-малко сиво вещество в схемата за възнаграждение (гръбначния стриатум).
3. По-голяма употреба на порно е свързана с по-малко активиране на схемата за възнаграждение при краткото гледане на сексуални изображения.
4. И повече използване на порно, свързани с прекъснати нервни връзки между наградната верига и префронталната кора.
5. Пристрастените лица имат по-голяма префронтална активност към сексуалните знаци, но по-малко мозъчна активност към нормални стимули (съвпада с пристрастяването към наркотици).
6. Използване на порно / излагане на порно свързано с по-голямо забавено дисконтиране (невъзможност за забавяне на удовлетворението). Това е знак за по-лошо изпълнително функциониране.
7. 60% от компулсивните пристрастени към порно в едно проучване са имали ЕД или ниско либидо с партньори, но не и с порно: всички заявяват, че употребата на порно в Интернет причинява тяхното ЕД / ниско либидо.
8. Повишено отклонение от вниманието сравними с потребителите на наркотици. Посочва сенсибилизация (продукт на DeltaFosb).
9. По-голямо желание и желание за порно, но не и по-голямо харесване. Това съвпада с приетия модел на пристрастяване - стимулиране.
10. Пристрастниците с порнография имат по-голямо предпочитание към сексуалната новост, но мозъкът им се пристрастява по-бързо към сексуалните образи. Не съществува преди.
11. Колкото по-младите са порно-употребяващите, толкова по-голяма е реакцията, предизвикана от белите, в центъра за награди.
12. По-високи четения на EEG (P300), когато порно потребители са били изложени на порно кита (което се случва в други зависимости).
13. По-малко желание за секс с човек, който се свързва с по-голяма реактивност към порно изображения.
14. По-голяма употреба на порно е свързана с по-ниска амплитуда на LPP при кратко гледане на сексуални снимки: показва привикване или десенсибилизация.
15. Дисфункционална HPA ос и променени схеми на мозъчен стрес, които се появяват при наркоманиите (и по-голям обем на амигдала, който е свързан с хроничен социален стрес).
16. Епигенетични промени в гените, централни за човешкия стрес отговор и тясно свързани с пристрастяването.
17. По-високи нива на тумор некрозис фактор (TNF) - което също се среща при злоупотребата с наркотици и пристрастяването.
18. Дефицит в тъмнокожното сиво вещество; по-лоша свързаност между временните корпоративни и няколко други региони.
19. По-голяма импулсивност на състоянието.
20. Намален префронтален кортекс и предна цингулатна сива материя в сравнение със здрави контроли.
21. Намаляване на бялото вещество в сравнение със здравите контроли.

---

Членове, в които са изброени съответните проучвания и дезинформация за развенчаване:

Развенчаване на дезинформация:

1. Гари Уилсън излага истината зад 5 проучвания, които пропагандисти цитират, за да подкрепят твърденията си, че пристрастяването към порно не съществува и че употребата на порно е до голяма степен полезна: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. РазвенчаванеЗащо все още сме толкова обезпокоени да гледаме порно? ”, От Марти Клайн, Тейлър Кохут и Никол Прауз (2018).
3. Как да разпознаваме предубедени статии: Те цитират Prause et al, 2015 г. (лъжливо твърдя, че развенчава порно зависимостта), като същевременно пропуска над 40 неврологични проучвания в подкрепа на порно зависимостта.
4. Ако търсите анализ на изследване, което не можете да намерите на тази страница „Критика на съмнителни и подвеждащи изследвания“, проверете тази страница: Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com“ и „PornographyResearch.com“), Той изследва Нарушители на търговски марки YBOP„„ Изследователска страница “, включително нейните проучвания, подбрани от череши, пристрастия, невероятен пропуск и измама.
5. Дали Джошуа Гръбс дърпа вълна над очите ни с изследванията си за „пристрастяване към порно“? (2016)
6. Изследванията сочат, че прегледът на Grubbs, Perry, Wilt, Reid е неискрен („Проблеми с порнографията поради морално несъответствие: интегративен модел със систематичен преглед и мета-анализ“) 2018.
7. Религиозните хора използват по-малко порно и не са по-вероятно да вярват, че са пристрастени (2017)
8. Критика на: Писмо до редактора "Prause et al. (2015) последната фалшификация на прогнози за пристрастяване"
9. Op-ed: Кой всъщност представя погрешно науката за порнографията? (2016)
10. Развенчаването на Джъстин Лемилър „Дали еректилната дисфункция наистина се издига при младите мъже(2018)
11. Развенчаването на Крис ТейлърНяколко твърди истини за порно и еректилна дисфункция(2017)
12. И РазвенчаванеТрябва да се притеснявате от порно-индуцирана еректилна дисфункция? " - от Claire Downs на The Daily Dot. (2018)
13. Развенчаването на статията „Здраве на мъжете“ от Гавин Еванс: „Може да гледате твърде много порно да ви даде еректилна дисфункция?(2018)
14. Как порно се бърка с твоята мъжественост, от Филип Зимбардо, Гари Уилсън и Никита Куломбе (март, 2016)
15. Повече за порно: пази мъжкостта си - отговор на Марти Клайн, от Филип Зимбардо и Гари Уилсън (април, 2016 г.)
16. Демонтиране на отговора на David Ley на Филип Зимбардо:Трябва да разчитаме на добра наука в порно дебатите(Март, 2016)
17. YBOP отговор на Джим ПфаусДоверете се на учен: сексуалната зависимост е мит(Януари, 2016)
18. YBOP отговор на искания в коментар на David Ley (януари, 2016)
19. Сексолозите отричат ​​порноиндуцираната ЕД, като твърдят, че проблемът е мастурбация (2016)
20. Дейвид Лей атакува движението Nofap (май, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn туитове: Даниел Бърджис, Никол Прауз и про-порно съюзници създават пристрастен уебсайт и акаунти в социалните медии в подкрепа на програмата на порно индустрията (започвайки през април 2019 г.).
22. Усилията на Прауз да заглуши Уилсън се провалиха; задържането й е отказано като несериозно и тя дължи значителни адвокатски хонорари в решение на SLAPP.
23. Опасно ли е да го наричаш пристрастяване към порно? Развенчаването на видеото на Мадита Йоминг "Защо трябва да спрем да го наричаме пристрастяване към порно".

Списък на съответните изследвания (с откъси):

• Порно и сексуални проблеми? Този списък съдържа над проучванията на 40, свързващи порно / порнопристрастяване към сексуални проблеми и по-ниска възбуда към сексуални стимули, Най- показват първите 7 проучвания в списъка причиняване, тъй като участниците елиминират употребата на порно и заздравяват хроничните сексуални дисфункции.
• Ефектите на Порно върху връзките? Над 80 проучвания свързват употребата на порно с по-малко удовлетворение от сексуални отношения и връзки.
• Употребата на порно, засягаща емоционалното и психичното здраве? Над 85 проучвания свързват употребата на порно с по-лошо психично-емоционално здраве и по-лоши когнитивни резултати.
• Използване на порно, засягащи убеждения, нагласи и поведение? Над проучванията на 40 свързват употребата на порно с „неегалитарните нагласи“ към жените и сексистките възгледи.
• Повече от проучванията на 60 отчитат резултатите, свързани с ескалация на порнографията (толерантност), привикване към порнография и дори симптоми на отнемане (всички признаци и симптоми, свързани с пристрастяването).
• Развенчаването на неподдържаната говореща точка, че „високо сексуално желание” обяснява порно или сексуална зависимост: Над 25 проучвания фалшифицират твърдението, че зависимите от секс и порнография „просто имат силно сексуално желание“.

---