Структурните изменения в префронталния кортекс медиират връзката между разстройството на игрите в интернет и депресивното настроение (2017)

Научни доклади 7, Номер на артикула: 1245 (2017)

две:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

абстрактен

Адаптивното използване на игри има положителни ефекти, докато за депресията се съобщава, че е широко разпространена при разстройство в интернет игри (IGD). Въпреки това, нервните корелати, които са в основата на връзката между депресията и интернет игрите, остават неясни. Освен това, невроанатомичният профил на стриатума в IGD е относително по-малко ясен, въпреки важната му роля при пристрастяването. Ние открихме по-ниска плътност на сивото вещество (GM) в левия дорсолатерален префронтален кортекс (DLPFC) в групата на IGD, отколкото в групата за контрол на игрите в интернет (IGC) и групата за контрол без игри (NGC), а GM-плътността беше свързана с живота използване на интернет игри, депресивно настроение, жажда и импулсивност в игралните потребители. Striatal Volumetric Analysis установи значително намаляване на дясната nucleus accumbens (NAcc) в групата IGD и нейната асоциация с използването на игри и депресия през целия живот. Тези находки предполагат, че измененията в мозъчните структури, участващи в системата за възнаграждение, са свързани с поведенческите характеристики, свързани с IGD. Освен това, DLPFC, включен в когнитивния контрол, е наблюдаван да служи като медиатор в връзката между продължително игра и депресивно настроение. Това откритие може да даде представа за стратегия за интервенция за лечение на IGD с коморбидна депресия

 

Въведение 

 

Играенето на интернет игри напоследък се превърна в популярна дейност1, Докато адаптивното използване на интернет игри подобрява пространственото познание2,3,4,5 и функции като забавление, продължителна експозиция и загуба на контрол над интернет игрите имат последици за емоцията, познанието и поведението на индивида6,7,8,9,10,11, Натрапчивото и неконтролирано използване на интернет игри се превърна в нововъзникващ проблем в психичното здраве по целия свят; поради това наскоро в раздела 3 на петото издание на диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) в 2013 бе въведено нарушение на интернет игри (IGD);12.

 

Предишни проучвания на неврологичните изследвания показват, че IGD има сходни невробиологични механизми с пристрастяването, като например необичайни фронто-стриатични мрежи, които участват в обработката на възнаграждения и когнитивния контрол13,14,15,16, Структурно обемът на сивото вещество (GM) и дебелината на кората в префронталните области, включително дорзолатералната префронтална кора (DLPFC) и стриатума, са свързани с продължителността на пристрастяването, продължителността на игрите, когнитивните дефицити и тежестта на IGD17,18,19, Функционално анормалното включване на фронто-стриаталната мрежа се свързва с увреждания в инхибирането20,21,22, импулсен контрол23тежестта на интернет зависимостта24и афективна и когнитивна обработка25, Освен това, променени активиране в челните области26, 27 и стриатум28 в отговор на игрални сигнали са докладвани в групата IGD. Тези констатации са в съответствие с резултатите от проучвания за патологичен хазарт и разстройство на употребата на вещества29, 30, подкрепяйки възникващата гледна точка, че IGD се разглежда като вид поведенческа зависимост.

Голяма част от литературата съобщава за силна асоциация на IGD или интернет пристрастяване, в частност с депресия6, 11, 24, 31,32,33,34, Тези констатации се основават най-вече на проучвания и невралните корелати на тази силна асоциация все още не са напълно идентифицирани. Въпреки че индивиди с минало или настоящо психично заболяване са били изключени от проучването на невроизображенията, в някои проучвания все още се наблюдава по-високо ниво на депресия в групата на IGD.20, 28, 35,36,37,38,39, които могат потенциално да доведат до объркващи ефекти. Ако коморбидната депресия отразява психологическа характеристика на IGD, опитът за изследване на невробиологичните субстрати, свързани с връзката между IGD и депресивното настроение, ще разшири терапевтичния подход с подобрено разбиране на IGD, както се споменава и от Tam40.

Стриатумът играе важна роля в награждаването и мотивационната обработка и неговите аномалии са свързани с невропсихиатрични заболявания като пристрастяване и депресия.41, 42, Въпреки съществената си роля в пристрастяването, невроанатомичните характеристики на стриатума са относително по-малко изследвани в изследванията на IGD, с изключение на две проучвания, проведени от екип от изследователи.19, 20, Тези проучвания съобщават за увеличен обем на каудалното ядро ​​и nucleus accumbens (NAcc), които са свързани с когнитивния контрол и съответно с тежестта на зависимостта. Тъй като субектите на тези проучвания са били подрастващи и млади хора и са включени жени, ние се опитахме да изследваме мъже в техните 20s и 30 s, включително потребители без игри в настоящото проучване.

Проведохме настоящото проучване на извадка, състояща се от потребители на интернет игри, разделени на групите IGD и IGC (контрол на игрите в интернет) и потребителите, които не са играли. Минали проучвания сравняват само IGD и IGC (т.е. тези, които играят, но не са пристрастени към интернет игри) групи. Ето защо, добавянето на субектите, които не участват в интернет игри, включително мобилните игри, към настоящото изследване може да предостави по-задълбочен поглед върху постепенните промени в мозъка, които се случват заедно с развитието на IGD. Ние използвахме метода на морфометрията (VBM) на база воксел за откриване на невроанатомични промени по безпристрастен начин в целия мозък и софтуер FreeSurfer за измерване на обема на стриатума. Освен това проучихме дали изменените мозъчни структури са свързани с характеристиките, свързани с IGD, и дали промените са повлияли на връзката между продължителното интернет игри и нивото на депресия в потребителите на интернет игри.

 

 

 

Резултати

 

 

Характеристики на пробите

Маса 1 обобщава характеристиките на субектите. Трите групи не се различават значително по възраст и коефициент на интелигентност (IQ). Тъй като субектите от групата за контрол без игри (NGC) не играят интернет игри, няма други променливи, свързани с използването на интернет игри. IGD групата показва по-високи резултати от IGD, отколкото IGC групата. Групата IGD прекара значително повече време в интернет игри седмично в продължение на една година в сравнение с групата IGC, но използването на игрите през целия живот не се различаваше между двете групи, показвайки тенденция към значимост (P = 0.055). В съответствие с предишни проучвания, групата с IGD показва по-високо ниво на депресия, отколкото групата с IGC, въпреки че нашата извадка не включва лица с коморбидност. Жаждата за игри и дисфункционалната импулсивност са значително по-високи в групата на IGD, отколкото в групата на IGC.

 

 

Таблица 1: Характеристики на образците.
  

Пълна таблица

 

 

Резултати от ЯМР

 

 

Вокселовите сравнения на T1 изображенията показват разликата в плътността на GM в левия дорсолатерален префронтален кортекс (DLPFC) между трите групи [координати на Монреалския неврологичен институт (MNI): -38, 24, 31; F2, 66 = 23.54]. Последващите post-hoc t-тестове разкриват, че групата IGD показва по-ниска GM плътност в левия DLPFC, отколкото групите IGC и NGC, докато групите IGC и NGC не се различават в GM плътността в този регион (фиг. 1). IGC групата показва по-висока GM плътност в клъстер, покриващ парахипокампалния gyrus и midbrain, отколкото NGC групата [пик MNI координати: -9, -33, -12; T1, 66 = 3.61] (Фиг. 1). Обаче, няма област, която да показва намаляване на GM плътността в IGC групата в сравнение с тази на NGC групата. За да се гарантира, че нивата на депресия не са объркващ фактор за разликата в плътността на ГМО между групите на потребителите на интернет игри (напр. IGD и IGC групите), ние повторихме анализите чрез въвеждане на резултата от подскалата за депресия на контролния списък на симптомите - 90- Ревизирана (SCL-90-R) като неприятна ковариация. Все още се наблюдава констатацията за намалена ГМ плътност на лявата DLPFC в групата на IGD в сравнение с тази на IGC групата.

 

 

Фигура 1
  

Фигура 1

Voxel-мъжките сравнения между интернет разстройствата в игрите (IGD), контрола на интернет игри (IGC) и групите за контрол на игрите (NGC). За визуализация се изчислява стандартната плътност на сивото вещество (ГМ). Анализът на анализ на ковариацията (ANCOVA) откри разликата в (a) левият дорсолатерален префронтален кортекс (DLPFC) сред трите групи и последващите t-тестове след хода на изследването показаха значително намаляване на групата на IGD в сравнение с тези в IGC и NGC групите. IGC групата показва по-висока ГМ плътност в клъстерно покритие (b) парахипокампалната извивка иc) среден мозък, отколкото групата NGC. Резултатите бяха коригирани спрямо възрастта и коефициента на интелигентност (IQ). *Значително е в P <0.05.

Изображение в пълен размер

 

 

Маса 2 и фигура 2 представляват стриталните обеми, получени от FreeSurfer. Изчисленият общ интракраниален обем (eTIV) е различен при трите групи (P = 0.013), но не и между потребителските групи за интернет игри (P = 0.430). Въпреки че обемите на двустранното опашно ядро ​​и путамените не се различават значително между трите групи (табл 2; ляво опашка P = 0.795; ляв путамен, P = 0.126; дясно опашно ядро, P = 0.987; отдясно, P = 0.833), Фигура 2 илюстрира явна разлика между групите за интернет игри и NGC групата, като представя резултатите от сравненията на стандартизираните стриатални обеми. Групите за интернет игри показват отрицателни стойности в обемите на двустранния дорзален стриатум, състоящ се от каудалното ядро ​​и путамена, в сравнение с групата NGC, която показва положителни стойности. Ние открихме, че обемът на дясната NAcc, коригиращ се за възрастта и eTIV, е значително различен между трите групи, и тази разлика все още преживява по-строга корекция за множество сравнения. Анализът post hoc показа, че тази обемна разлика се дължи на по-малкия обем в групата IGD, отколкото на групата IGC.

 

 

Таблица 2: Обемите на стриатума.
  

Пълна таблица

 

 

Фигура 2
  

Фигура 2

Сравнения на стандартизираните стриатални обеми между интернет разстройствата в игрите (IGD), контрола на интернет игри (IGC) и контролните групи, различни от игрите (NGC). (a,b) Въпреки че обемът на двустранното каудално ядро ​​и путамен не е бил значително различен между трите групи,b) обемът в десния nucleus accumbens (NAcc) е различен, което се дължи на по-малкия обем в групата на IGD, в сравнение с тази в IGC групата, коригиране за възрастта и изчисления общ интракраниален обем (eTIV). В образа на мозъка всеки цвят представлява мозъчна област (жълто: опашно ядро, зелено: путамен, червено: nucleus accumbens). Цветовете на бар графиките показват следното: черна, NGC група; синя, IGC група; червено, IGD група. Изходите на стриталните зони, получени от FreeSurfer, са насложени върху мозъчния образ на субекта. *Значително е в P <0.05.

Изображение в пълен размер

 

 

Връзка между структурното измерване и характеристиките на IGD

 

 

Извършени са корелационни анализи, които обединяват IGD и IGC групите заедно, за да изследват връзката между структурните измервания и свързаните с IGD характеристики (Таблица) 3). ГМ плътността в лявата DLPFC, открита в VBM анализа, е отрицателно свързана с тежестта на IGD, употребата през целия живот на интернет игрите, депресията, жаждата и импулсивността, но не и със седмичното време за интернет игри. Обаче обемът на дясното NAcc, получено от сегментирането на FreeSurfer, беше отрицателно свързано с използването на интернет игри и депресивното настроение през целия живот, но връзката с IGD тежестта, седмичното време за интернет игри, жаждата и импулсивността не достигнаха статистическа значимост.

 

 

Таблица 3: Връзката между обемните измервания и характеристиките на IGD.
  

Пълна таблица

 

 

Освен това, ние проведохме медиационен анализ, за ​​да изследваме дали структурните изменения (медиаторна променлива) влияят на връзката между употребата на живото игра (причинно-променлива) и самооценяващото се депресивно настроение (изходна променлива). Употребата през целия живот имаше индиректно влияние върху нивото на депресията чрез измененията на GM плътността в лявата DLPFC, чиято стартираща стимулация с потвърдени 5,000 повторения беше статистически значима (непряк ефект: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Фиг. 3). Въпреки това, промяната на обема в десния NAcc не се отразява на връзката между използването на Интернет игри и потиснатото настроение на потребителите на интернет игри. Тези констатации показват, че левият DLPFC, а не правилният NAcc, може да служи като посредник в връзката между продължителното използване на интернет игри и депресивното настроение.

 

 

Фигура 3
  

Фигура 3

Анализ на медиацията за изследване на невронните субстрати, влияещи върху връзката между използването на интернет игри и депресията през целия живот. Структурни промени вa) лявата дорсолатерална префронтална кора (DLPFC), неb) right nucleus accumbens (NAcc), показва посреднически ефект върху връзката между продължителните интернет игри и депресивното настроение на потребителите на интернет игри. *Значително в P <0.05.

Изображение в пълен размер

 

 

Дискусия  

Това е първото проучване, доколкото ни е известно, за демонстриране на различията в структурата на мозъка между групите IGD, IGC и NGC. Установихме също, че наблюдаваните изменения в мозъка са свързани с характеристиките на IGD. Освен това, настоящото изследване показа посредническия ефект на променената мозъчна структура върху връзката между използването на интернет игри за цял живот и депресивното настроение в потребителите на интернет игри.

Нашите констатации показват, че IGD групата показва намалена ГМ плътност в лявата DLPFC в сравнение с IGC и NGC групите. В групите за игри в интернет по-ниската ГМ плътност в DLPFC се свързва с по-тежки симптоми на IGD, по-депресивно настроение, по-продължително време в играта, по-голямо желание за игри и по-импулсивност. Те са в съответствие с констатациите от предишни проучвания на неврологичните образи, в които се посочва, че намалената ГМ плътност и дисфункция в двустранната DLPFC в групата на IGD в сравнение с IGC групата са свързани с продължителността на пристрастяването, времето за игра и жаждата за игри.15,16,17, 43, Освен това, наблюдавахме, че ГМ плътността в лявата DLPFC не се различаваше между IGC и NGC групите, които и двете не бяха пристрастени към интернет игрите. Участието на DLPFC в IGD не е изненадващо, като се има предвид, че DLPFC играе ключова роля в системата за контрол отгоре надолу, която регулира поведението и познанието (т.е. планиране, мотивация, вземане на решения и инхибиращ контрол).44, Предишни проучвания за нарушената система за възнаграждение и пристрастяване илюстрират, че DLPFC е хиперактивен в отговор на предизвикано от пристрастие желание и отрицателни емоционални стимули, докато е хипоактивен по време на когнитивни задачи, изискващи инхибиторен контрол.45, 46, Структурните аномалии в DLPFC също често се съобщават при пациенти, които изпитват затруднения при контролирането на поведението и емоциите си, като например при злоупотреба с вещества.47, обсесивно-компулсивното разстройство48 и депресия49, Въз основа на тези констатации можем да приемем, че аномалиите на DLPFC, открити в групата на IGD в сравнение с IGC и NGC групите, могат да бъдат отговорни за загубата на поведенчески контрол и лошото регулиране на желанието за игри и негативни емоции.

Въпреки че голяма част от изследванията на невроизображенията, както и проучванията показват силната връзка между IGD и по-високите нива на депресия, опитите за свързване на тази връзка с промените в мозъка, свързани с IGD, все още не са изчерпателно направени. В настоящото изследване е наблюдавано, че DLPFC служи като медиатор за връзката между продължителната игра в живота и самооценяващото се депресивно настроение. В допълнение към гореспоменатата роля на DLPFC в IGD, ние предлагаме възможното участие на префронталната допаминергична система, което може да бъде подкрепено от няколко клинични проучвания за ефикасността на бупропион, антидепресант, върху IGD. Например, лечението с бупропион смекчава използването на игри и желанието за игри с намаляване на индуцираната от cue активност в лявата DLPFC при пациенти с IGD27, въпреки че ефикасността при депресия е непоследователна при IGD с коморбидна депресия50, 51, Като се има предвид, че бупропион предизвиква допаминова невротрансмисия както в префронталния кортекс, така и в NAcc52 и неговата ефикасност при зависимост от други вещества с коморбидна депресия или разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието53, 54Може да се заключи, че префронталната допаминергична система може частично да регулира негативното настроение, както и да контролира импулсивността и жаждата за интернет игри.

Допаминът играе решаваща роля в обработката на забележителна информация, като например картини за игри55, Невротрансмитерните сигнали между неврони като допамин влияят върху функцията и морфологията на невроналната верига. Функционално, повтарящо се излагане на явни стимули влияе на допаминергичните пътища и намалява чувствителността към естествените стимули, което води до дисфункция за обработка на възнаграждението.56, 57, Повтарящата се експозиция променя и синаптичната и структурна морфология в дендритните структури в мозъчните области, участващи в инхибиторния контрол (т.е. префронталната кора) и стимулиращата мотивация (т.е. NAcc).58, 59, Възможно е, следователно, че продължителната и постоянна игра в живота може да модулира допаминергичното функциониране и да произведе морфологични промени в клетъчните тела или дендритни структури, които водят до намаляване на DLPFC, което се дължи на лошото регулиране на депресивното настроение в потребителите на интернет игри. ,

Това откритие на лявата DLPFC промяна може да хвърли светлина върху терапевтичните последици за IGD с коморбидна депресия. Въпросът за латерализацията на DLPFC в IGD досега не е изследван. Няколко функционални проучвания съобщават за активирането на левия или десния DLPFC в отговор на игрални сигнали27, 60,61,62и Ли и др.63 наблюдава положителната връзка между обема на генетично модифицирания обем в правилната DLPFC и оценка на интернет зависимостта и когнитивния инхибиторен контрол при здрави млади възрастни. Тези противоречиви резултати могат да се дължат на различните клинични променливи, изследвани във всяко изследване. Обаче, участието на лявата страна на DLPFC, което изглежда е тясно свързано с депресивното настроение при IGD в настоящото проучване, може да се разглежда като потенциален биомаркер за IGD с коморбидна депресия на базата на клинични данни от повтаряща се транскраниална магнитна стимулация (rTMS). ) над DLPFC. Стимулирането на DLPFC модулира освобождаването на допамин в мозъчните области на лимбичната система64, 65, Натрупващите се доказателства сочат, че левият DLPFC е по-отзивчив към позитивна емоционална информация при здрави хора, така че стимулацията над нея в депресирани хора е известна с това, че повишава реакцията на позитивни стимули чрез предизвикване на кортикална възбудимост в лявата страна66,67,68, като има предвид, че десният DLPFC е по-отзивчив към негативна емоционална информация и по-ангажиран в когнитивната модулация на емоционалните стимули66, 69, В съответствие с тези констатации бихме могли да приемем, че индивидите, изложени на продължителни интернет игри, може да не са в състояние да отговорят на приятни стимули, както подходящо като здрави индивиди със структурна промяна в лявата DLPFC, вероятно давайки висока честота на коморбидна депресия в IGD. Следователно, левият DLPFC може да се разглежда като потенциален биомаркер за депресираните симптоми, наблюдавани при IGD.

Наблюдавахме по-малки обеми на двустранния дорзален стриатум, състоящ се от каудалното ядро ​​и путамена, в потребителите на интернет игри в сравнение с групата NGC. Въпреки че абсолютните обеми не са били значително по-различни, относителното сравнение на стандартизираните стойности показва ясно изразена обемна промяна в дорзалния стриатум в групите за онлайн игри в сравнение с групата NGC. При пристрастяването към наркотици, дорзалната лента е получила ефирентни проекции от DLPFC, която е свързана с инхибиторния контрол и вземането на решения, и по този начин нарушената допаминергична инервация до дорзалния стриатум от DLPFC е свързана с неуспеха на контрола върху жаждата за изявени стимули.46, 70, 71, Този механизъм би могъл да даде основание за евентуално обяснение за промяната в обема на гръбначния стриатал в потребителите на интернет игри в сравнение с потребителите, които не са играли. Продължителните игри в интернет, които съдържат забележителни стимули и благоприятни ефекти, могат частично да повлияят на капацитета на саморегулиране, модулирано от веригите DLPFC, което повишава риска от нарушаване на допаминергичните проекции на дорзалната лента, като постепенно води до повишено желание за игри и загуба на контрол върху поведението, търсещо игри, което ще развие обичайния и принудителен модел на използване на игрите. Въпреки това, това предположение трябва да се направи предпазливо, тъй като моделът на зависимостта се основава на зависимостта от наркотици и е недостатъчен, за да се обясни малката разлика в обема на дорзалните стриатали между групите IGD и IGC. Следователно трябва да се натрупват повече данни за IGD.

За разлика от дорзалните стриатални обеми, IGD групата показва статистически значимо намаление в десния обем на NAcc, в сравнение с IGC групата, но не и с NGC групата. Индуцираното от лекарството увеличение на освобождаването на допамин в вентралната лента, където се намира NAcc, е свързано с удоволствие, като удоволствие, но става притъпено в хода на пристрастяването71, 72, Функционалните проучвания разкриха, че пристрастените мозъци проявяват засилено стимулиране на примката в nucleus accumbens и неговата връзка с желанието73, 74, По подобен начин, пациентите с IGD показаха също повишена дясна активация на NAcc в отговор на игрални картини и намалена функционална свързаност със средния мозък, която беше свързана с желанието за игри.36, 60, Има и друго проучване, което показва, че повишеното индуцирано от cue активиране в путамена е свързано с по-малък обем в дясната NAcc28, Тези констатации на хиперактивирането на NAcc в отговор на свързаните с игрите сигнали и връзката му с желанието за игри предполагат важната роля на NAcc в контрола на мотивацията и подсилването.

Независимо от това, невроанатомичният профил на стриатума в IGD е относително по-малко ясен, въпреки важната роля на стриатума при пристрастяване, с изключение на две проучвания, които показват увеличен обем на дясната NAcc в IGD субекти в сравнение с този при здрави контроли.19, 20, Тези противоречиви резултати могат да бъдат получени от различните характеристики на пробата. Докато техните субекти са били юноши и млади възрастни (на възраст 16 - 22 години) и са включени жени, ние изследвахме мъже в техните 20s и 30 s.

Наблюдава се значително намаляване на дясната NAcc в групата на IGD, но NAcc не корелира с желанието, както в гореспоменатите функционални изследвания. Вместо това, NAcc беше отрицателно свързана с използването на живота и депресивните резултати. Интересно е, че има няколко заключения, които показват, че намаленият обем на NAcc е свързан с по-висок депресивен резултат при употребяващите хероин75 и цигарен пушене през целия живот76, Volkow и др.55 Предполага се, че допаминергичната дисфункция на стриата може да не е достатъчна, за да се отчете поведението, свързано с пристрастяването, като жажда и импулсивност, защото други пътища, включени в когнитивния контрол и емоционалното регулиране, вероятно ще се включат в разкъсаните схеми за възнаграждение, които влияят на характеристиките на поведението. Това предложение може да бъде потвърдено от нашето заключение, че намаленият обем на DLPFC е свързан с поведенчески характеристики, които характеризират пристрастяването, като жажда, импулсивност и депресия.

Също така наблюдавахме повишени обемни промени в парахипокампалната gyrus, midbrain и NAcc в IGC групата в сравнение с тази на NGC групата. Едно възможно обяснение за повишените промени в средния мозък и NAcc в IGC групата може да бъде обърнато u-образно отношение между нивата на допамин и когнитивната ефективност и употребата на наркотици.77, Например, видео игрите и когнитивното обучение са свързани с повишена допаминергична активност в префронтални и стритални области78, 79и употребяващите кокаин, които не са пристрастени към кокаина, са увеличили обема на NAcc в сравнение с този на контролите, които са били положително свързани със седмичната употреба.80, Повишената плътност на парахипокампалното сиво вещество може потенциално да се обясни с констатациите, че здравословните игри са свързани с промени в участъците на мозъка, участващи в пространствената навигация, като например парахипокампалната извивка2,3,4,5, Въпреки че не е възможно тези структурни промени да се свържат с когнитивната способност или приятния опит поради липсата на свързани променливи за тестване, може да се заключи, че растежът на ГМ в свързаните с игри области на мозъка може да отразява невроадаптивна пластичност, която показва положителни ефекти. на адаптивна игра в мозъка.

Настоящото изследване има няколко ограничения. Първо, нашите резултати от напречното сечение трябва да се тълкуват предпазливо. Не можем да определим дали обемните промени са предизвикани от проблематични игри в интернет, защото структурните характеристики на мозъка биха могли да бъдат предварително условие, за да се отдадете на интернет игри. По този начин едно дългосрочно изследване може да помогне да се изясни развитието на IGD, както и причинно-следствените връзки между обемните промени, проблематичните игри в интернет и поведенческите характеристики. Второ, същата скала на депресия не се прилага към NGC групата. Въпреки това, целта на скалата на депресията, която използвахме в настоящото изследване, е различна сред групите: ние се опитахме да изследваме невронните основи, влияещи върху връзката между използването на интернет игри и депресията в IGD и IGC групите, и групата NGC, състояща се от Потребителите, които не са играли, не са имали променливи, свързани с използването на интернет игри. С различен мащаб ние вместо това потвърдихме, че никой в ​​групата на NGC не е бил депресиран.

В заключение, настоящото изследване показва, че структурните изменения в участъците на мозъка, участващи в когнитивния контрол и обработката на възнагражденията, са свързани с поведенческите характеристики, свързани с IGD. Освен това, увеличените обемни резултати в някои области на мозъка, наблюдавани в адаптивните играчи, могат да дадат представа за положителните ефекти от адаптивната употреба на интернет игри в мозъка за бъдещо проучване. Забележимо е, че лявата DLPFC изглежда служи като посредник в връзката между продължителното използване на интернет игри и депресивното настроение. Това откритие може да разшири терапевтичния подход с подобреното разбиране на IGD.

 

 

Методи  

Участниците

Потребителите на интернет игри бяха наети от хора, които участваха в онлайн проучване относно използването на интернет игри. В онлайн проучването, хората от 5,004 отговориха с интерес да участват в изследването с магнитен резонанс (MRI), и само мъжете бяха избрани, защото IGD е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените. От тези хора, мъжете в техните 2,935 и 20s, които най-често играеха League of Legends (LOL), FIFA или Sudden Attack бяха избрани, защото това бяха първите три игри, играни от тези, които отговориха на проучването. Разделихме потребителите на интернет игри на две групи, разстройство в интернет игри (IGD, n = 27) и интернет контрол на игрите (IGC, n = 29) групи, въз основа на интервюираното от клиника интервю и диагностичните критерии за IGD в DSM-5 с гранични резултати 5 или по-високи. Потребителите, които не играят, са назначени за контрол (NGC, n = 26) групирайте се чрез реклами в колежа. Следователно 82 мъже са наети за изследване с ЯМР. Проверихме всички лица, които съобщават за текуща или минала история на големи медицински, неврологични или психиатрични разстройства, нараняване на главата или метални импланти, които биха изключили MRI сканирането. На всички субекти е било приложено мини-международното невропсихиатрично интервю от клиницист, за да се извърши скрининг за психиатрични разстройства: трима субекта в групата на IGD и двама от групата на IGC са били изключени от анализите. Двама субекти от групата на NGC бяха изключени, тъй като техният коефициент на интелигентност беше под 85, оценен от кратката форма на корейската скала за разузнаване на възрастни на Wechsler81, Всички предмети са завършили гимназия. Те дадоха писмено информирано съгласие, одобрено от институционалния прегледен съвет на Сеулската болница „Сейнт Мери“ в Южна Корея, с което бяха одобрени всички експериментални протоколи. Методите са проведени в съответствие с одобрените насоки и регламенти.

Мерки за поведение

Тежест на IGD

Тежестта на IGD е оценена, като се използва самооценяваната IGD скала, изследваща 9 елементите, описани в DSM-5: загриженост, толерантност, оттегляне, постоянство, бягство, проблеми, измама, изместване и конфликт12, Скалата на IGD показва добра валидност и надеждност, свързани с критериите82.

Депресивно настроение

Нивото на депресия в потребителите на интернет игри беше оценено с помощта на подклас на депресията на SCL-90-R, въпреки че нямаше участник с коморбидност. Предишни проучвания съобщават за връзката между депресивното настроение и IGD, както е споменато в раздела за въвеждане. Затова ние се опитахме да изследваме невралните субстрати, лежащи в основата на тази асоциация. SCL-90-R се състои от психиатрични домейни на 10 и включва под-скала 13 за депресия83, Надеждността и валидността на корейската версия на SCL-90-R са добре установени84, Потвърдихме, че никой в ​​групата на NGC не докладва, че е депресиран от инвентаризацията на депресията на Beck85.

Поведение в интернет игри

Въведохме въпросник, състоящ се от следните въпроси: „Кои игри играете най-много? "; „Колко часа сте участвали в интернет игрите през седмицата и уикендите средно за последната една година?“; „Кога започнахте да играете интернет игри и колко часа редовно сте играли?“. На базата на тази информация бяха изчислени часовете, прекарани в игра на седмица през последната една година и използването на интернет игри за цял живот. Нещо повече, желанието за игра е получено чрез визуална аналогова скала 10 (1: въобще не е 10: екстрем).

Импулсивност

Импулсивността е оценена от Dickman Dysfunctional Impulsivity Inventory (DDII)86, Инвентаризацията на импулсивността на Dickman (DII) оценява дисфункционалната и функционална самооценка на импулсивността и ние използвахме подскалата на дисфункционалната импулсивност, тенденция да действаме с по-малко преднамереност, причинявайки проблеми. Коефициентите на вътрешна съгласуваност за двете субшкали в извадка от студенти бяха съответно 0.74 и 0.85. Способността да се прави разлика между функционална и дисфункционална импулсивност беше потвърдена в рамките на самореклама на корейската версия на DII87.

Придобиване на ЯМР

Данните за ЯМР бяха получени с помощта на скенер 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio (Siemens, Erlangen, Германия) с главна намотка за кодиране на чувствителността на 8 канала (SENSE) (фактор SENSE = 2). Главите на субектите бяха омекотени с прикрепени заглушители. Изображенията с висока градиентна ехо (MPRAGE) с висока разделителна способност на T1 с висока плътност са събрани със следните параметри: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 резена, дебелина на среза = 1 mm, флип ъгъл = 9 °, воксел размер = 1 × 1 × 1 mm, матрица на изображението = 256 × 256, FOV = 256 mm2и продължителността на сканиране = 5 min 21 sec.

Анализ на изображението

Морфометрия на основата на Voxel (VBM)

Предварителната обработка и VBM анализът бяха извършени с помощта на инструментариума VBM8 (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.htmlв статистически параметрично картографиране 8 (SPM8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Лондон, Великобритания), внедрени в Matlab R2011b (Mathworks, Sherborn, MA, USA). Всички обеми на изображението са инспектирани визуално от изследовател (JC) за артефакти и движение на главата. Първо, произходът на T1 изображението на всеки субект е бил поставен на предната комиссура (AC) и подравнен по протежение на предната-задната линия на комиссура (AC-PC линия). Изображенията бяха сегментирани в тъканни класове като сиво вещество (GM), бяло вещество (WM) и цереброспинална течност (CSF), които бяха афинно регистрирани в картите на вероятностните тъкани в пространството на Монреалския неврологичен институт (MNI). Афинираните регистрирани сегменти от всички субекти се използват за създаване на персонализирана диференциална анатомична регистрация чрез експонентиран шаблон за лъжа алгебра (DARTEL) за настоящото изследване. След това, GM тъканният сегмент на T1 изображението на всеки субект е пространствено подравнен към този шаблон и след това модулиран за нелинейните компоненти за локално запазване на действителните GM стойности чрез прилагане на корекция за размера на мозъка на индивида. DARTEL-изкривените, нормализирани, нелинейни само модулирани GM образи бяха изгладени с пълна ширина половин максимално ядро ​​на 8 mm. Преди статистическия анализ получените изгладени образи бяха проверени за хомогенност с помощта на ковариация на пробата за откриване на отклонението. Две субекти както в IGC, така и в IGD групите бяха изключени от по-нататъшен анализ.

Обемна сегментация на стриатума

Автоматизираното сегментиране и етикетиране на стриатума беше извършено с помощта на FreeSurfer софтуер (версия 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), която използва техника, при която невроанатомичен етикет се присвоява на всеки воксел в ЯМР изображение чрез оценяване на вероятностно разпределение за тъканни класове от ръчно маркиран обучителен комплект. Техническите подробности са добре описани другаде88, Обемите на стриаталните зони, каудалното ядро, путамен и NAcc и eTIV са получени от статистическия изход. Един субект в NGC групата беше изключен от обемния анализ на FreeSurfer поради грешките, наблюдавани по време на обработката.

Статистически анализ

Груповите сравнения на демографските и клиничните променливи бяха проведени с помощта на еднопосочен анализ на дисперсията (ANOVA) и дву-пробен t-тест за демографски и клинични променливи, използвайки IBM SPSS Statistics за Windows, версия 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, САЩ). Двустранен P <0.05 се счита за статистически значимо.

Пълен сравнителен анализ на ГМ-плътността на пълния мозъчен воксел беше извършен, използвайки анализа на ковариацията (ANCOVA) с възрастта и IQ като неудобни ковариати в SPM8 (PFDR-коригиран <0.05). След това бяха проведени последващи t-тестове post hoc, за да се изследва междугруповата разлика с некоригиран праг от P <0.001 с праг на обхвата на клъстера от PFWE коригиран <0.05 за множество сравнения с нестационарна корекция на гладкостта89, FreeSurfer обемният анализ на стриатума се провежда при използване на многомерна ANCOVA с възрастта и eTIV като ковариати. Коригирането на Bonferroni беше използвано за множество сравнения (P <0.0083; 0.05 / 6).

За да изследваме връзката между структурните измервания, показващи разликата в групите и характеристиките на използването на интернет игри, сме обединили двете групи потребители на интернет игри (например IGD и IGC групи) и извършихме корелационния анализ на Pearson върху стандартизираните променливи. Освен това, ние оценихме дали структурните измервания (медиаторна променлива) са повлияли на връзката между употребата на интернет игри (причинно-променлива) и депресираното ниво (изходна променлива) чрез анализ на медиацията. Тези корелационни и регресионни анализи бяха проведени в SPSS на ниво на значимост 5%.

 

 

Допълнителна информация  

Забележка на издателя: Springer Nature остава неутрална по отношение на претенциите за юрисдикция в публикувани карти и институционални връзки.

 

 

Препратки  

  1. 1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Internet Gaming Disorder: Изследване на клиничната значимост на нов феномен. Am J психиатрия 174, 230 – 236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

  •  
  •  

 

 

· 

 

 

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Възпроизвеждането на екшън видео игра намалява половите разлики в пространственото познание. Psychol Sci 18, 850 – 855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

  •  

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE MRI оценка на дебелината на кората и функционалната активност при момичета в юношеска възраст след тримесечна практика по визуално-пространствена задача. BMC Res Notes 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

  •  

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Играенето на Super Mario предизвиква структурна пластика на мозъка: промени в сивото вещество в резултат на обучение с търговска видео игра. Mol психиатрия 19, 265 – 271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

  •  

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Количеството на видеоигрите за цял живот е положително свързано с енториналния, хипокампалния и тилния обем. Mol психиатрия 19, 842 – 847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

  •  

· 6.

Young, KS & Rogers, RC Връзката между депресията и пристрастяването към интернет. Cyberpsychol Behav 1, 25 – 28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

  •  

· 7.

Ким, К. и др, Интернет пристрастяване сред корейските юноши и връзката му с депресията и суицидалните идеи: анкетно проучване. Int J Nurs Stud 43, 185 – 192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

  •  

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ Съпътстващите психиатрични симптоми на пристрастяването към интернет: Дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), депресия, социална фобия и враждебност. J Здраве на подрастващите 41, 93 – 98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

  •  

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ Връзката между пристрастяването към онлайн игрите и агресията, самоконтрола и нарцистичните черти на личността. Eur психиатрия 23, 212 – 218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

  •  

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Асоциацията между онлайн игрите, социалната фобия и депресията: интернет проучване. Bmc психиатрия 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

  •  

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP Проучване на асоциациите между проблемната употреба на интернет, депресивните симптоми и нарушението на съня сред юношеските юноши. Int J Env Res Pub Той 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 12.

Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5 th ed.). Американска психиатрична публикация: Вашингтон (2013).

  •  
  • · 
  •  

· 13.

Kuss, DJ & Griffiths, MD, интернет и пристрастяване към игрите: систематичен преглед на литературата на невроизображения. Brain Sci 2, 347 – 374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

  •  

· 14.

Kuss, DJ Интернет пристрастяване към игри: настоящи перспективи. Psychol Res Behav Manag 6, 125 – 137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

  •  

· 15.

Brand, M., Young, KS & Laier, C. Префронтален контрол и пристрастяване към интернет: теоретичен модел и преглед на невропсихологични и невроизображения Предни Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

  •  

· 16.

Sepede, G. и др, Функционално магнитен резонанс на интернет пристрастяването при млади хора. World J Радиол 8, 210 – 225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

  •  

· 17.

Юан, К. и др, Аномалии на микроструктурата при юноши с нарушение на интернет зависимостта. PLoS One 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

  •  

· 18.

Kuhn, S. и др, Положителна асоциация на видеоиграта с дебелина на лявата фронтална кортикалност при юноши. PLoS One 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

  •  

· 19.

Cai, C. и др, Стриат-морфометрията е свързана с дефицити на когнитивния контрол и тежестта на симптомите при нарушения в интернет игрите. Behav на мозъка 10, 12 – 20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

  •  

· 20.

Юан, К. и др, Frontostriatal вериги, почивка състояние функционална свързаност и когнитивна контрол в интернет игри разстройство. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 21.

Ko, CH и др, Променено активиране на мозъка по време на инхибиране на реакцията и обработка на грешките при субекти с интернет разстройство в игрите: функционално изследване на магнитното изображение. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 661 – 672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

  •  

· 22.

Li, B. и др, Нарушена фронтално-базална ганглия свързаност при юноши с интернет зависимост. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

  •  

· 23.

Парк, CH и др, Дали интернет-пристрастеният към игрите мозък е близо до патологично състояние? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Мозъци онлайн: структурни и функционални корелати на обичайното използване на Интернет. Addict Biol 20, 415 – 422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

  •  

· 25.

Лин, Ф. и др, Нетипични функционални вериги на кортикостриатата при юноши с нарушение на интернет зависимостта. Предни Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

  •  

· 26.

Ko, CH и др, Активирането на мозъка както за предизвикани от реплики игри, така и за тютюнопушене сред субектите, съпътстващи интернет пристрастяването към игрите и никотиновата зависимост. J Psychiatr Res 47, 486 – 493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

  •  

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion лечение с продължително освобождаване намалява желанието за видео игри и индуцираната от реплика мозъчна активност при пациенти с пристрастяване към видеоигри в Интернет. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297 – 304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

  •  

· 28.

Liu, L. и др, Активиране на вентралния и дорзалния стриатум по време на репликация на реплика в интернет разстройство на игрите. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 29.

Skinner, MD & Aubin, HJ Craving мястото в теорията на пристрастяването: принос на основните модели. Neurosci Biobehav Rev 34, 606 – 623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

  •  

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Невробиологични корелати на разстройството на интернет игрите: Прилики с патологичния хазарт. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 31.

Лий, Й.С. и др, Депресията като характеристики на полиморфизма и темперамента на 5HTTLPR в прекомерните интернет потребители. J Засяга неразбирателство 109, 165 – 169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

  •  

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. Връзката между прекомерната употреба на интернет и депресията: проучване, основано на въпросник, на 1,319 млади хора и възрастни. психопатология 43, 121 – 126, doi:10.1159/000277001 (2010).

  •  

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Асоциацията между онлайн игрите, социалната фобия и депресията: интернет проучване. Bmc психиатрия 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244x-12-92 (2012).

  •  
  • · 
  •  

· 34.

Ho, RC и др, Връзката между интернет пристрастяването и психиатричната коморбидност: мета-анализ. Bmc психиатрия 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

  •  

· 35.

Ким, Х. и др, Регионална хомогенност в състояние на покой като биологичен маркер за пациенти с нарушения в интернет игри: Сравнение с пациенти с разстройство на употребата на алкохол и здравословен контрол. Prog Neuropsychopharmacol Biol психиатрия 60, 104 – 111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

  •  

· 36.

Джан, Дж и др, Намаляване на функционалната свързаност между вентралната тегментална зона и nucleus accumbens в интернет разстройството на игрите: доказателства от функционалната магнитно-резонансна томография в състояние на покой. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

  •  

· 37.

Джан, Дж и др, Променена функционална свързаност на инсулата в състояние на изчакване при млади възрастни с разстройство в интернет игри. Addict Biol 21, 743 – 751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

  •  

· 38.

Джан, Дж и др, Променена невронна активност на състоянието на почивка и промени вследствие на желанието за поведенческа интервенция при разстройство на интернет игри. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

  •  

· 39.

Парк, М. и др, Дисфункционална обработка на информация по време на потенциална задача, свързана със слухово събитие при хора с нарушения в интернет игри. Трансл психиатрия 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

  •  

· 40.

Tam, PG „Свързаност с бяла материя и разстройство в игрите в интернет“ и по-широки съображения в тази област. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 41.

Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Невронни механизми на пристрастяване: ролята на свързаното с възнаграждението обучение и памет. Annu Rev Neurosci 29, 565 – 598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

  •  

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. Мезолимбичната верига за възнаграждение на допамин при депресия. Biol психиатрия 59, 1151 – 1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

  •  

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. Префронталната дисфункция при лица с интернет разстройство на игрите: мета-анализ на функционални изследвания на магнитен резонанс. Addict Biol 20, 799 – 808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

  •  

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Неврокогнитивни механизми на когнитивния контрол: ролята на префронталната кора в избора на действие, инхибиране на отговора, мониторинг на резултатите и обучение, основано на възнаграждение. Мозъчен когн 56, 129 – 140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

  •  

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Префронтални отговори на лекарствени сигнали: неврокогнитивен анализ. Nat Neurosci 7, 211 – 214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

  •  

· 46.

Goldstein, RZ & Volkow, ND Дисфункция на префронталната кора в пристрастяването: констатации на невроизобразяването и клинични последици. Nat Rev Neurosci 12, 652 – 669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

  •  

· 47.

Броди, AL и др, Разлики между пушачите и непушачите в регионалните обеми и плътности на сивото вещество. Biol психиатрия 55, 77 – 84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

  •  

· 48.

Rotge, JY и др, Промени в сивото вещество в обсесивно-компулсивно разстройство: мета-анализ на анатомичната вероятностна оценка. Neuropsychopharmacology 35, 686 – 691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

  •  

· 49.

Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC Намаляване на сивото вещество, свързано с психопатологията и когнитивната дисфункция при униполярна депресия: моркселно проучване, основано на воксел. J Засяга неразбирателство 109, 107 – 116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

  •  

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropion при лечението на проблемна онлайн игра при пациенти с голямо депресивно разстройство. J Psychopharmacol 26, 689 – 696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

  •  

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Комбинирана когнитивна поведенческа терапия и бупропион за лечение на проблемна онлайн игра при юноши с голямо депресивно разстройство. Comput Human Behav 28, 1954 – 1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

  •  

· 52.

Stahl, SM и др, Преглед на неврофармакологията на бупропион, инхибитор на двойния норепинефрин и допамин. Prim Care Companion J Clin психиатрия 6, 159 – 166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

  •  

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Ефикасност на антидепресантите при нарушения на употребата на вещества със и без коморбидна депресия. Систематичен преглед и мета-анализ. Зависи от алкохола 78, 1 – 22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

  •  

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Лечение с бупропион за злоупотреба с кокаин и разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност при възрастни. J Addict Dis 21, 1 – 16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

  •  

· 55.

Volkow, ND и др, Зависимост: намалената чувствителност към възнаграждение и повишената чувствителност на очакванията водят до намеса в контролната верига на мозъка. Bioessays 32, 748 – 755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

  •  

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. Допаминовата хипотеза за награда: минало и настоящо състояние. Тенденции Neurosci 22, 521 – 527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

  •  

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Ролята на образа на допамина в злоупотребата с наркотици и пристрастяването. Neuropharmacology 56(Suppl 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

  •  

· 58.

Robinson, TE & Kolb, B. Структурна пластичност, свързана с излагане на наркотици, злоупотребяващи. Neuropharmacology 47(Suppl 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

  •  

· 59.

Русо, SJ и др, Пристрастеният синапс: механизми на синаптична и структурна пластичност в nucleus accumbens. Тенденции Neurosci 33, 267 – 276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

  •  

· 60.

Ko, CH и др, Мозъчна дейност, свързана с игрални стремежи към онлайн пристрастяване към игри. J Psychiatr Res 43, 739 – 747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

  •  

· 61.

Sun, Y. и др, Изследване на мозъка на fMRI на жадуваните, предизвикани от реплики на пристрастени към онлайн игри (юноши мъже). Behav Brain Res 233, 563 – 576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

  •  

· 62.

Ko, CH и др, Мозъчните корелати на стремежа към онлайн игри при експозиция на реплики в обекти с интернет пристрастяване към игри и в предадени теми. Addict Biol 18, 559 – 569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

  •  

· 63.

Li, W. и др, Мозъчните структури и функционалната свързаност, свързани с индивидуалните различия в интернет тенденцията при здрави млади възрастни. Neuropsychologia 70, 134 – 144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

  •  

· 64.

Pogarell, O. и др, Остър префронтален rTMS увеличава стриаталния допамин до подобна степен като D-амфетамин. Psychiatry Res 156, 251 – 255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

  •  

· 65.

Cho, SS & Strafella, AP rTMS на левия дорзолатерален префронтален кортекс модулира освобождаването на допамин в ипсилатералната предна цингуларна кора и орбитофронталната кора. PLoS One 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

  •  

· 66.

Grimm, S. и др, Дисбалансът между левия и десния дорсолатерален префронтален кортекс при голяма депресия е свързан с отрицателна емоционална преценка: fMRI проучване при тежко голямо депресивно разстройство. Biol Psychiat 63, 369 – 376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

  •  

· 67.

Херингтън, Дж и др, Локализация на асиметричната мозъчна функция при емоция и депресия. психофизиология 47, 442 – 454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

  •  

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Извличане на емоционална памет. rTMS стимулацията вляво DLPFC увеличава положителните спомени. Behav на мозъка 6, 454 – 461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

  •  

· 69.

Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC Неврален модел на доброволно и автоматично регулиране на емоциите: последици за разбирането на патофизиологията и невроразвитието на биполярно разстройство. Mol психиатрия 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

  •  

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW От вентралния до гръбния стриатум: девизиращи възгледи за техните роли в наркоманията. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946 – 1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

  •  

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. Мозъкът върху наркотиците: от награда до пристрастяване. Клетка 162, 712 – 725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

  •  

· 72.

Koob, GF & Volkow, ND Невробиология на пристрастяването: анализ на невроциркулацията. Ланцет Психиатрия 3, 760 – 773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

  •  

· 73.

David, SP и др, Активирането на вентралната ивица / nucleus accumbens до свързаните с тютюнопушенето графични знаци при пушачи и непушачи: функционално изследване с магнитно-резонансна томография. Biol психиатрия 58, 488 – 494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

  •  

· 74.

Myrick, H. и др, Диференциална мозъчна активност при алкохолици и социални пиячи до алкохолни сигнали: връзка с жаждата. Neuropsychopharmacology 29, 393 – 402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

  •  

· 75.

Seifert, CL и др, Намален обем на nucleus accumbens в пристрастяването към хероин. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265, 637 – 645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-у (2015).

  •  

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Доживотното пушене на цигари е свързано с измерване на обема на стриата. Addict Biol 17, 817 – 825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

  •  

· 77.

Cools, R. & D'Esposito, M. Обърнато U-образно действие на допамин върху човешката работна памет и когнитивния контрол. Biol психиатрия 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

  •  

· 78.

Koepp, MJ и др, Доказателства за освобождаване на допамин в стриатията по време на видеоигра. природа 393, 266 – 268, doi:10.1038/30498 (1998).

  •  

· 79.

McNab, F. и др, Промени в кортикалното свързване на рецептора на допамин D1, свързано с когнитивното обучение. наука 323, 800 – 802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

  •  

· 80.

Gilman, JM и др, Употребата на канабис е количествено свързана с nucleus accumbens и амигдални аномалии при младите възрастни потребители. J Neurosci 34, 5529 – 5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

  •  

· 81.

Yum, TH и др. Ръководството за скалата за интелигентност на възрастни между Корея и Wechsler, Корейски прес-секретар: Сеул, Корея, 1992.

  •  
  • · 
  •  

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA Скалата за разстройство в Интернет. Psychol Assessment 27, 567 – 582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

  •  

· 83.

Derogatis, LR & Cleary, PA Факторна инвариантност между половете за основните размери на симптомите на SCL-90. Br J Soc Clin Psychol 16, 347 – 356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

  •  

· 84.

Ким, KI, Kim, JW & Won, HT Корейски наръчник на Symptom Checklst-90-Revision, Chung Ang Aptitude: Сеул, Корея, 1984.

  •  
  • ·  
  •  

· 85.

Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. Инвентар за измерване на депресия. Arch Gen психиатрия 4, 561 – 571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

  •  

· 86.

Дикман, С. Я. Функционална и дисфункционална импулсивност: личностни и когнитивни корелати. J Pers Soc 58, 95 – 102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

  •  

· 87.

Lee, IH Функционална и дисфункционална импулсивност: личност и когнитивни корелати. KJ Psychol 2167-89 (2001).

  •  

· 88.

Fischl, B. и др, Сегментация на целия мозък: автоматизирано етикетиране на невроанатомичните структури в човешкия мозък. Neuron 33, 341 – 355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

  •  

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Комбиниране на интензитета на вокселите и степента на клъстера с рамка за тестване на пермутация. NeuroImage 23, 54 – 63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

  •  
  1.  

 

 

  

Изтеглете препратки

 

 

  

Благодарности

Това изследване беше подкрепено от Програмата за научни изследвания на мозъка чрез Националната изследователска фондация на Корея (NRF), финансирана от Министерството на науката, ИКТ и бъдещото планиране (NRF-2014M3C7A1062893).

 

 

  

Автор информация

Автор отбелязва

  1. Джи-Уон Чун и Дай-Джин Ким допринесоха еднакво за тази работа.

Принадлежност

Катедра по психиатрия, Сеулска болница "Сейнт Мери", Медицински колеж, Сеул, Корея

  • Jihye Choi
  • , Хюн Чо
  • , Джин-Йънг Ким
  • , Донг Джин Юнг
  • , Джи-Уон Чун
  •  И Дай-Джин Ким

Отдел "Радиология", Сеулска болница "Сейнт Мери", Медицински колеж, Сеул, Корея

  • Кук Джин Ан

Отдел "Цифрови медии", Католически университет в Корея, Бучон, Корея

  • Hang-Bong Kang

Отдел по психиатрия, SMG-SNU Борамае Медицински център, Сеул, Корея

  • Jung-Seok Choi

Вноски

D.-JK и J.-WC са отговорни за концепцията и дизайна на изследването. JC, J.-WC, J.-YK, HC и D.-JK допринасят за придобиването на поведенчески и образни данни. HC и DJJ предприеха клинични оценки. JC извърши анализ на изображения и статистически данни. JC написал ръкописа и подготвил цифрите. J.-WC съдейства за тълкуването на констатациите и допринася за окончателния проект на ръкописа. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC и D.-JK предоставиха критичен преглед на ръкописа за важно интелектуално съдържание. Всички автори са допринесли за ръкописа и са одобрили окончателния ръкопис.

Конкурентни интереси

Авторите декларират, че нямат конкурентни интереси.