Опитът с „рестартиране“ на порнографията: качествен анализ на списанията за въздържание в онлайн форум за въздържание от порнография (2021)

Използването на порнография е често срещана дейност в развития свят, като национално представителни проучвания показват, че 76% от мъжете и 41% от жените в Австралия са съобщили, че са използвали порнография през последната година (Rissel et al., 2017) и че 47% от мъжете и 16% от жените в САЩ съобщават, че използват порнография с месечна или по-голяма честота (Grubbs, Kraus & Perry, 2019a). PornHub (един от най-големите уебсайтове за порнография) съобщават в годишния си преглед, че са получили 42 милиарда посещения през 2019 г., като средно дневно са били 115 милиона посещения на ден (Pornhub.com, 2019).

Проблемна употреба на порнография

Предвид разпространението на употребата на порнография, потенциалните отрицателни психологически ефекти от употребата на порнография са обект на нарастващо научно внимание през последните години. Наличните доказателства обикновено показват, че въпреки че по-голямата част от лицата, които използват порнография, могат да го направят, без да изпитват значителни негативни последици, подмножество потребители могат да развият проблеми, свързани с употребата им на порнография (например Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz и Demetrovics , 2020; Vaillancourt-Morel и др., 2017).

Един основен самовъзприемащ се проблем, свързан с употребата на порнография, се отнася до свързаната със зависимостта симптоматика. Тези симптоми обикновено включват нарушен контрол, заетост, глад, употреба като дисфункционален механизъм за справяне, отнемане, толерантност, страдание от употребата, функционално увреждане и продължителна употреба въпреки негативните последици (напр. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014). Проблемната употреба на порнография (PPU) най-често се схваща в литературата като поведенческа зависимост, въпреки че „пристрастяването към порнографията“ не е официално признато като разстройство (Fernandez & Griffiths, 2019). Въпреки това, Световната здравна организация (СЗО) наскоро включи диагнозата компулсивно разстройство на сексуалното поведение (CSBD) като нарушение на контрола на импулсите в единадесетата ревизия на Международна класификация на болестите (ICD-11; Световната здравна организация, 2019), при което компулсивното използване на порнография може да бъде включено. В същото време е важно да се отбележи, че изследванията (Grubbs & Perry, 2019; Грубс, Пери, Уилт и Рийд, 2019b) показа, че самовъзприятието за пристрастяване към порнографията може да не отразява непременно действителен пристрастяващ или компулсивен модел на използване на порнография. Модел, обясняващ проблеми, свързани с порнографията (Grubbs et al., 2019b) предполага, че въпреки че някои лица могат да изпитат истински модел на нарушен контрол във връзка с употребата на порнография, други лица могат да възприемат себе си като пристрастени към порнографията поради морална несъответствие (при липса на истински модел на нарушен контрол). Морална несъответствие възниква, когато човек морално не одобрява порнографията и въпреки това се занимава с употреба на порнография, което води до несъответствие между тяхното поведение и ценности (Grubbs & Perry, 2019). Тогава тази несъответствие може да доведе до патологизиране на тяхната употреба на порнография (Grubbs et al., 2019b). Трябва също така да се отбележи, че този модел не изключва възможността едновременно да присъстват както морални несъответствия, така и истински нарушен контрол (Grubbs et al., 2019b; Краус и Суини, 2019).

Изследванията също така показват, че някои потребители на порнография могат да намерят използването на порнография за проблематично поради предполагаеми негативни последици, дължащи се на тяхната употреба на порнография (Twohig, Crosby и Cox, 2009). PPU също е посочено в литературата като всяко използване на порнография, което създава междуличностни, професионални или лични затруднения за индивида (Grubbs, Volk, Exline и Pargament, 2015). Изследванията върху самовъзприемащите се неблагоприятни ефекти от консумацията на порнография показват, че някои хора съобщават, че изпитват депресия, емоционални проблеми, намалена производителност и увредени взаимоотношения в резултат на тяхната употреба на порнография (Schneider, 2000). Въпреки че потенциалните връзки между употребата на порнография и сексуалните дисфункции обикновено са неубедителни (вж. Dwulit & Rzymski, 2019b), самовъзприемащи се негативни ефекти върху сексуалното функциониране също са докладвани от някои потребители на порнография, включително еректилни затруднения, намалено желание за партньорска сексуална активност, намалено сексуално удовлетворение и разчитане на порнографски фантазии по време на секс с партньор (напр. Dwulit & Rzymski , 2019a; Коут, Фишър и Кембъл, 2017; Sniewski & Farvid, 2020). Някои изследователи са използвали термини като „индуцирана от порнография еректилна дисфункция“ (PIED) и „индуцирана от порнография анормално ниско либидо“, за да опишат специфични сексуални затруднения, свързани с прекомерната употреба на порнография (Park et al., 2016).

Въздържанието от порнография като намеса за проблемна употреба на порнография

Един често срещан подход за справяне с PPU включва опит за пълно въздържане от гледане на порнография. Повечето групи от 12 стъпки, адаптирани за проблематично сексуално поведение, са склонни да застъпват въздържателен подход към специфичния тип сексуално поведение, което е проблематично за индивида, включително използването на порнография (Efrati & Gola, 2018). В рамките на клиничните интервенции за PPU, въздържанието се избира от някои потребители на порнография като цел на интервенцията като алтернатива на целите за намаляване / контролирана употреба (напр. Sniewski & Farvid, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Някои ограничени предишни изследвания предполагат, че въздържането от порнография може да има ползи. Три проучвания, които експериментално манипулират въздържанието от порнография в неклинични проби, показват, че може да има някои положителни ефекти от краткосрочното (2–3 седмици) въздържание от порнография (Fernandez, Kuss и Griffiths, 2020), включително по-голяма ангажираност в отношенията (Lambert, Negash, Stillman, Olmstead и Fincham, 2012), по-малко отлагане на отстъпки (т.е. показване на предпочитание към по-малки и по-непосредствени награди, вместо постигане на по-големи, но по-късни награди; Negash, Sheppard, Lambert и Fincham, 2016) и прозрение за натрапчивите модели в собственото поведение (Fernandez, Tee и Fernandez, 2017). Има и няколко клинични доклада, при които потребителите на порнография са били помолени да се въздържат от порнография за облекчаване на сексуални дисфункции, приписвани на тяхната употреба на порнография, включително ниско сексуално желание по време на партньорски секс (Bronner & Ben-Zion, 2014), еректилна дисфункция (Park et al., 2016; Порто, 2016) и трудности при постигане на оргазъм по време на партньорски секс (Порто, 2016). В повечето от тези случаи въздържането от порнография осигурява облекчение от сексуалната им дисфункция. Като цяло тези констатации предоставят някои предварителни доказателства, че въздържанието може потенциално да бъде полезна намеса за PPU.

Движението „Рестартиране“

За отбелязване е, че през последното десетилетие нараства движението на потребители на порнография, използващи онлайн форуми (напр. NoFap.com, r / NoFap, Рестартирайте нацията) опит за въздържане от порнография поради проблеми, свързани с прекомерна употреба на порнография (Уилсън, 2014, 2016).^{бележка под линия 1} „Рестартиране“ е разговорен термин, използван от тези общности, който се отнася до процеса на въздържане от порнография (понякога придружен от въздържане от мастурбация и / или постигане на оргазъм за определен период от време), за да се възстанови от негативните ефекти на порнографията ( Смятай, 2014b; NoFap.com, nd). Този процес се нарича „рестартиране“, за да обозначи изображенията на мозъка, който се възстановява до първоначалните му „фабрични настройки“ (т.е. преди негативните ефекти на порнографията; 2014b; NoFap.com, nd). Онлайн форуми, посветени на „рестартиране“ са създадени още през 2011 г. (напр. R / NoFap, 2020) и членството в тези форуми нараства бързо оттогава. Например, един от най-големите англоезични форуми за „рестартиране“, subreddit r / NoFap, имаше приблизително 116,000 2014 членове през XNUMX г. (Wilson, 2014) и този брой е нараснал до над 500,000 2020 членове от XNUMX г. (r / NoFap, 2020). Това, което все още трябва да бъде разгледано адекватно в емпиричната литература, е какви конкретни проблеми карат все по-голям брой потребители на порнография на тези форуми да се въздържат от порнография на първо място и какъв е опитът за „рестартиране“ на порнографията за тези лица .

Предишни проучвания, използващи разнообразна гама от проби, могат да предоставят известна представа за мотивацията и опита на лица, които се опитват да се въздържат от порнография и / или мастурбация. По отношение на мотивацията за въздържание, въздържанието от порнография е доказано, че се ръководи от желанието за сексуална чистота в качествено изследване на християнски мъже (т.е. Diefendorf, 2015), докато качествено проучване на италиански мъже на онлайн форум за възстановяване на „порнографска зависимост“ показа, че въздържанието от порнография е мотивирано от възприятията за пристрастяване и значителни негативни последици, свързани с употребата на порнография, включително увреждане в социалното, професионалното и сексуалното функциониране (Cavaglion , 2009). По отношение на значенията, свързани с въздържанието, неотдавнашен качествен анализ на разкази за възстановяване на пристрастеността към религиозната мъжка порнография показа, че те са използвали както религията, така и науката, за да осмислят възприеманата от тях пристрастеност към порнографията и че въздържанието от порнография за тези мъже може да бъде тълкуван като акт на „изкупителна мъжественост“ (Burke & Haltom, 2020, стр. 26). Във връзка със стратегиите за справяне с въздържането от въздържание от порнография, констатации от три качествени проучвания на мъже от различни контексти на възстановяване, гореспоменатите членове на италианския онлайн форум (Cavaglion, 2008), членове на 12-стъпкови групи (Ševčíková, Blinka, & Soukalová, 2018) и християнски мъже (Пери, 2019), демонстрират, че освен че използват практични стратегии, тези индивиди обикновено възприемат, че предоставянето на взаимна подкрепа помежду си в рамките на съответните им групи за подкрепа е от съществено значение за способността им да останат въздържани. Неотдавнашно количествено проучване на мъже от subreddit r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) установи, че мотивацията за въздържане от мастурбация се предсказва положително от възприетото социално въздействие на мастурбацията, възприемането на мастурбацията като нездравословно, намалената генитална чувствителност и един аспект на хиперсексуалното поведение (т.е. дисконтрол). Макар и полезни, констатациите от тези проучвания са ограничени по отношение на възможността за прехвърляне на потребители на порнография, въздържащи се от порнография днес като част от движението за „рестартиране“, тъй като са на повече от десетилетие преди появата на движението (т.е. Cavalgion, 2008, 2009), тъй като те са били контекстуализирани конкретно в 12-степенна среда за възстановяване (Ševčíková et al., 2018) или религиозен контекст (Burke & Haltom, 2020; Дифендорф, 2015; Пери, 2019), или защото участниците са били наети от форум, който не е „рестартиращ“ (Zimmer & Imhoff, 2020; вижте също Imhoff & Zimmer, 2020; Осадчий, Ванмали, Шахинян, Милс и Елесварапу, 2020).

Има малко систематични разследвания на мотиви и въздържание от въздържание сред потребителите на порнография на онлайн форумите за „рестартиране“, с изключение на две скорошни проучвания. Първото проучване (Vanmali, Osadchiy, Shahinyan, Mills и Eleswarapu, 2020) използва методи за обработка на естествен език за сравняване на публикации в r / NoFap subreddit („форум за рестартиране“), който съдържа текст, свързан с PIED (n = 753) към публикации, които не са (n = 21,966). Авторите установяват, че въпреки че дискусиите с PIED и без PIED включват теми, свързани с различни аспекти на взаимоотношенията, интимността и мотивацията, само дискусиите с PIED подчертават темите за тревожност и либидо. Освен това публикациите в PIED съдържат по-малко „думи за несъответствие“, което предполага „по-сигурен стил на писане“ (Vanmali et al., 2020, стр. 1). Констатациите от това проучване предполагат, че тревогите и притесненията на хората при „рестартиране“ на форуми са уникални в зависимост от конкретния проблем, свързан със самовъзприемащата се порнография, и че са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат по-добре различните мотиви на хората, които използват тези форуми . Второ, Тейлър и Джаксън (2018) проведе качествен анализ на постове от членове на подредактирането r / NoFap. Целта на тяхното проучване обаче не беше да се съсредоточи върху феноменологичните преживявания на членовете на абстиненцията, а да приложи критична леща, използвайки анализ на дискурса, за да илюстрира как някои членове използват „идеализирани дискурси на вродената мъжественост и необходимостта от„ истински секс “, за да оправдаят своите съпротива срещу използване на порнография и мастурбация ”(Тейлър и Джаксън, 2018, стр. 621). Докато подобни критични анализи предоставят полезна информация за основните нагласи на някои членове на форума, също са необходими качествени анализи на опита на членовете, които „дават глас“ на собствените им перспективи и значения (Braun & Clarke, 2013, стр. 20).

Настоящото изследване

Съответно, ние се опитахме да запълним тази празнина в литературата, като направихме качествен анализ на феноменологичните преживявания на въздържанието сред членовете на онлайн форум за „рестартиране“. Анализирахме общо 104 списания за въздържание от мъже, членове на форум за „рестартиране“, използвайки тематичен анализ, използвайки три обширни изследователски въпроса, за да направим нашия анализ: (1) какви са мотивите на членовете за въздържане от порнография? и (2) какво е преживяването на въздържанието за членовете? и (3) как те осмислят своите преживявания? Констатациите от настоящото проучване ще бъдат полезни за изследователите и клиницистите, за да получат по-задълбочено разбиране на (1) специфичните проблеми, които карат все по-голям брой членове на форумите за „рестартиране“ да се въздържат от порнография, което може да информира за клинична концептуализация на PPU; и (2) какъв е опитът с „рестартиране“ за членовете, който може да насочи разработването на ефективно лечение за PPU и да информира разбирането за въздържанието като намеса за PPU.

Учебни предмети

Събрахме данни от онлайн форум за „рестартиране“, Рестартирайте нацията (Рестартирайте нацията, 2020). Рестартирайте нацията е основана през 2014 г. и към момента на събиране на данни (юли 2019 г.) форумът е имал над 15,000 XNUMX регистрирани членове. На Рестартирайте нацията начална страница, има връзки към информационни видеоклипове и статии, описващи отрицателните ефекти на порнографията и възстановяване от тези ефекти чрез „рестартиране“. За да станете регистриран член на Рестартирайте нацията форум, човек трябва да създаде потребителско име и парола и да предостави валиден имейл адрес. След това регистрираните членове могат веднага да започнат да публикуват във форума. Форумът предоставя платформа за членове да се свързват помежду си и да обсъждат възстановяването от проблеми, свързани с порнографията (напр. Споделяне на полезна информация и стратегии за „рестартиране“ или искане на подкрепа). Във форума има пет раздела, категоризирани по теми: „пристрастяване към порнография“, „индуцирана от порно еректилна дисфункция / забавена еякулация“, „партньори на ребутери и наркомани“ (където партньори на хора с PPU могат да задават въпроси или да споделят своя опит), „ истории за успех “(където хората, които успешно са постигнали дългосрочно въздържание, могат да споделят пътуването си със задна дата) и„ дневници “(което позволява на членовете да документират своите„ рестартиращи “преживявания с помощта на списания в реално време).

Мерки и процедура

Преди да започне събирането на данни, първият автор се ангажира с предварително проучване на раздела „списания“, като прочете публикации от първата половина на 2019 г., за да се запознае със структурата и съдържанието на списанията във форума. Членовете започват списания, като създават нова тема и обикновено използват първата си публикация, за да говорят за техния произход и целите на въздържанието. След това тази нишка се превръща в техен личен дневник, който другите членове могат свободно да разглеждат и коментират, за да осигурят насърчение и подкрепа. Тези списания са източник на богати и подробни разкази за въздържанието на членовете и как те възприемат и осмислят своите преживявания. Предимство от събирането на данни по този ненатрапчив начин (т.е. използване на съществуващи списания като данни, за разлика от активното приближаване до членовете на форума за участие в проучване) позволи да се наблюдават преживяванията на членовете по натуралистичен начин, без влияние на изследователя (Holtz, Kronberger, & Вагнер, 2012). За да се избегне прекомерна хетерогенност в нашата извадка (Braun & Clarke, 2013), решихме да ограничим нашия анализ до мъже членове на форума на възраст над 18 години.^{бележка под линия 2} Въз основа на първоначалното проучване на списанията, ние определихме два критерия за включване на списанията, които да бъдат избрани за анализ. Първо, съдържанието на списанието трябва да бъде достатъчно богато и описателно, за да бъде обект на качествен анализ. Списанията, които разглеждат мотиви за иницииране на въздържание и описват подробно обхвата на техните преживявания (т.е. мисли, възприятия, чувства и поведение) по време на опита за въздържане, изпълняват този критерий. Второ, продължителността на опитите за въздържание, описани в списанието, ще трябва да продължи най-малко седем дни, но не повече от 12 месеца. Решихме този период да отчете и двата преживявания в началото на въздържанието (<3 месеца; Fernandez et al., 2020) и преживявания след периоди на продължително по-дълго въздържание (> 3 месеца).^{бележка под линия 3}

По време на събирането на данни имаше общо 6939 нишки в секцията за мъжки списания. Форумът категоризира списанията по възрастови групи (т.е. тийнейджъри, 20, 30, 40 и повече години). Тъй като основната ни цел беше да идентифицираме често срещаните модели на преживяването на въздържанието, независимо от възрастовата група, ние се заехме да съберем подобен брой списания в три възрастови групи (18–29 години, 30–39 години и ≥ 40 години). Първият автор подбира произволно списания от годините 2016–2018 и разглежда съдържанието на списанието. Ако отговаря на двата критерия за включване, той е избран. По време на този процес на подбор беше гарантирано, че винаги имаше балансиран брой списания от всяка възрастова група. Винаги, когато е било избрано отделно списание, то е било прочетено изцяло от първия автор като част от процеса на запознаване с данните (описано по-късно в раздела „анализ на данни“). Този процес продължава систематично, докато се установи, че е достигнато насищане на данни. Приключихме фазата на събиране на данни в тази точка на насищане. Проверени са общо 326 теми и са избрани 104 списания, които отговарят на критериите за включване (18–29 години [N = 34], 30–39 години [N = 35] и ≥ 40 години [N = 35]. Средният брой записи на дневник е 16.67 (SD = 12.67), а средният брой отговори на дневник е 9.50 (SD = 8.41). Демографска информация и подходяща информация за членовете (т.е. самооценяваща се пристрастеност към порнография или други вещества / поведения, сексуални затруднения и затруднения в психичното здраве) бяха извлечени от техните списания, където и да е докладвано. Характеристиките на пробата са обобщени в таблица 1. За отбелязване е, че 80 членове съобщават, че са пристрастени към порнография, докато 49 членове съобщават, че имат известни сексуални затруднения. Общо 32 членове съобщиха, че са пристрастени към порнография и имат някои сексуални затруднения.

Анализ на данни

Анализирахме данните, използвайки феноменологично информиран тематичен анализ (TA; Braun & Clarke, 2006, 2013). Тематичният анализ е теоретично гъвкав метод, който позволява на изследователите да извършат богат, подробен анализ на смисленото значение в набор от данни. Като се има предвид нашия феноменологичен подход към анализа на данните, нашата цел беше „да получим подробни описания на опит, разбираем от тези, които имат този опит, за да разберем същността му“ (Койл 2015, стр. 15) - в този случай опитът с „рестартиране“, както се разбира от членовете на форум за „рестартиране“. Разположихме анализа си в критична реалистична епистемологична рамка, която „утвърждава съществуването на реалността ... но в същото време признава, че нейните представи се характеризират и опосредстват от култура, език и политически интереси, вкоренени във фактори като раса, пол или социална класа “(Ussher, 1999, стр. 45). Това означава, че сме взели отчетите на членовете по номинал и ги сметнахме за общо представяне на реалността на техния опит, като същевременно признаваме възможните влияния на социокултурния контекст, в който те се случват. Следователно в настоящия анализ ние идентифицирахме теми на семантично ниво (Braun & Clarke, 2006), като се приоритизират собствените значения и възприятия на членовете.

Използвахме софтуера NVivo 12 по време на целия процес на анализ на данните и проследихме процеса на анализ на данните, очертан в Braun и Clarke (2006). Първо, списанията бяха прочетени от първия автор при подбора и след това препрочетени за запознаване с данните. След това целият набор от данни систематично се кодира от първия автор, след консултация с втория и третия автор. Кодовете са извлечени с помощта на процес отдолу нагоре, което означава, че предварително създадени категории за кодиране не са били наложени върху данните. Данните са кодирани на основно семантично ниво (Braun & Clarke, 2013), което води до 890 уникални кода, извлечени от данни. След това тези кодове бяха обединени, след като моделите започнаха да се появяват, за да образуват категории от по-високо ниво. Например основните кодове „честността освобождава“ и „отчетността прави възможно въздържанието“ бяха групирани в нова категория, „отчетност и честност“, която на свой ред беше групирана под „ефективни стратегии за справяне и ресурси“. В допълнение, систематично се извлича и описателна информация от всяко списание, отнасяща се до опита за въздържание (т.е. целта на въздържанието и изведената продължителност на опита за въздържание). След като целият набор от данни беше кодиран, кодовете бяха прегледани и след това добавени или модифицирани, ако е необходимо, за да се осигури последователно кодиране в целия набор от данни. Тогава кандидат-теми бяха генерирани от кодовете от първия автор, ръководени от изследователските въпроси на изследването. Темите бяха усъвършенствани след преглед от втория и третия автори и финализирани след постигане на консенсус и от тримата от изследователския екип.

Етични съображения

Комитетът по етика на университета на изследователския екип одобри проучването. От етична гледна точка беше важно да се прецени дали данните са събрани от онлайн място, което се счита за „публично“ пространство (Британско психологическо общество, 2017; Eysenbach & Till, 2001; Уайтхед, 2007). В Рестартирайте нацията форумът се намира лесно с помощта на търсачките, а публикациите във форума са лесно достъпни за гледане от всеки, без да се изисква регистрация или членство. Поради това беше направено заключението, че форумът е „публичен“ по своята същност (Whitehead, 2007) и не се изискваше информирано съгласие от отделни членове (както и университетската комисия по етика на авторите). Въпреки това, за да се защити поверителността и поверителността на членовете на форума, всички потребителски имена, отчетени в резултатите, са анонимизирани.

За да предоставим контекст за нашия анализ, в таблица е дадено обобщение на характеристиките на опита за въздържание 2. По отношение на целите за въздържане 43 членове възнамеряват да се въздържат от порнография, мастурбация и оргазъм, 47 членове възнамеряват да се въздържат от порнография и мастурбация и 14 членове възнамеряват да се въздържат от порнография. Това означава, че значителна част от извадката (най-малко 86.5%) възнамерява да се въздържа от мастурбация в допълнение към въздържането от порнография. Въпреки това, в началото на опита си за въздържане почти всички членове не са посочили точна времева рамка за целите си за въздържане или са посочили дали възнамеряват да напуснат някое от тези поведения завинаги. Следователно не успяхме да установим дали членовете обикновено се интересуват от временно въздържане или прекратяване на поведението за постоянно. Направихме извода за общата продължителност на опита за въздържане за всяко списание въз основа на изричните изявления на членовете (напр. „На ден 49 от рестартирането“), или при липса на изрични изявления, чрез приспадане въз основа на датите на публикациите на членовете. По-голямата част от направените изводи за обща продължителност на опитите за въздържане са между седем и 30 дни (52.0%), а средната изведена обща продължителност на всички опити за въздържание е 36.5 дни. Важно е обаче да се отбележи, че членовете не са спирали непременно опитите да се въздържат след тези периоди - тези продължителности просто отразяват подразбиращата се продължителност на опита за въздържане, записан в дневника. Членовете биха могли да продължат с опита за въздържание, но да спрат да публикуват в своите списания.

От анализа на данните бяха идентифицирани общо четири теми с девет подтеми (виж таблица 3). При анализа понякога се отчитат броя на честотите или термините, обозначаващи честотата. Терминът "някои" се отнася до по-малко от 50% от членовете, "много" се отнася до между 50% и 75% от членовете, а "повечето" се отнася до повече от 75% от членовете.^{бележка под линия 4} Като допълнителна стъпка използвахме функцията “crosstab” в NVivo12, за да проучим дали има забележими разлики в честотата на преживяванията на въздържание през трите възрастови групи. Те бяха подложени на хи-квадрат анализи, за да се определи дали тези разлики са статистически значими (вж. Приложение А). Възрастовите разлики са подчертани в съответната тема по-долу.

За изясняване на всяка тема е предоставена селекция от илюстративни цитати, с придружаващ код на члена (001-104) и възраст. Незначителни правописни грешки са коригирани, за да помогнат за четливостта на извлеченията. За да се осмисли част от езика, използван от членовете, е необходимо кратко обяснение на често използваните съкращения. Съкращението „PMO“ (порнография / мастурбация / оргазъм) често се използва от членовете, за да се отнесе към процеса на гледане на порнография, докато мастурбира до оргазъм (Deem, 2014a). Членовете често групират тези три поведения заедно, поради това колко често употребата на тяхната порнография е придружена от мастурбиране до оргазъм. Когато обсъждат това поведение поотделно, членовете често съкращават гледането на порнографията като „P“, мастурбирайки като „M“ и изпитвайки оргазъм като „O.“ Съкращенията на комбинации от това поведение също са често срещани (напр. „PM“ се отнася до гледане на порнография и мастурбация, но не до точката на оргазъм, а „MO“ се отнася до мастурбиране до точката на оргазъм, без да се гледа порнография). Тези съкращения понякога се използват и като глагол (напр. „PMO-ing“ или „MO-ing“).

Въздържанието е решението на проблемите, свързани с порнографията

Първоначалното решение на членовете да направят опит за „рестартиране“ се основава на убеждението, че въздържанието е логичното решение за решаване на проблеми, свързани с порнографията. Въздържанието беше започнато, защото съществуваше убеждението, че употребата им на порнография води до сериозни негативни последици в живота им - следователно премахването на употребата на порнография би облекчило тези ефекти чрез „пренареждане“ на мозъка. Поради възприемания пристрастяващ характер на употребата на порнография, подходът за намаляване / контролирано използване на поведението не се разглежда като жизнеспособна стратегия за възстановяване.

Въздържание, мотивирано от отрицателни ефекти, приписвани на използването на порнография

Три основни последици, приписвани на прекомерната употреба на порнография, бяха посочени от членовете като мотиви за започване на въздържание. Първо, за много членове (n = 73), въздържанието е мотивирано от желанието да се преодолее възприеманият пристрастяващ модел на използване на порнография (напр. "Сега съм на 43 и съм пристрастен към порнографията. Мисля, че настъпи моментът да избягам от тази ужасна зависимост" [098, 43 години]). Сметките за пристрастяване се характеризират с преживяването на принудителност и загуба на контрол (напр. "Опитвам се да спра, но е толкова трудно, чувствам, че има нещо, което ме тласка към порно" [005, 18 години]), десенсибилизация и толерантност към ефектите на порнографията с течение на времето (напр. "Наистина вече не усещам нищо, когато гледам порно. Тъжно е, че дори порнографията стана толкова вълнуваща и нестимулираща" [045, 34 години]) и тревожни чувства на разочарование и обезсилване ("Мразя, че нямам сили ПРОСТО ДА СПРЯ ... Мразя, че бях безсилен срещу порнографията и искам да си възвърна и утвърдя силата си" [087, 42 години].

Второ, за някои членове (n = 44), въздържанието е мотивирано от желанието да се облекчат сексуалните им затруднения, основано на вярата, че тези затруднения (еректилни затруднения [n = 39]; намалено желание за партньорски секс [n = 8]) са (вероятно) предизвикани от порнография. Някои членове вярват, че техните проблеми със сексуалното функциониране са резултат от обуславянето на техния сексуален отговор предимно на свързано с порнография съдържание и активност (напр. "Забелязвам как ми липсваше ентусиазъм за тялото на другия ... Приготвих се да се наслаждавам на секс с лаптопа" [083, 45 години]). От 39-те членове, които съобщават за еректилни затруднения като причина за иницииране на въздържание, 31 са относително сигурни, че страдат от „индуцирана от порнография еректилна дисфункция“ (PIED). Други (n = 8) бяха по-малко сигурни, че окончателно етикетират своите еректилни трудности като „предизвикани от порнография“ поради желанието да се изключат други възможни обяснения (напр. Тревожност при изпълнение, фактори, свързани с възрастта и т.н.), но решиха да инициират въздържание в случай, че те наистина бяха свързани с порнографията.

Трето, за някои членове (n = 31), въздържанието е мотивирано от желанието да се облекчат възприетите негативни психосоциални последици, приписвани на употребата им порнография. Тези възприемани последици включват повишена депресия, тревожност и емоционално изтръпване и намалена енергия, мотивация, концентрация, умствена яснота, производителност и способност да изпитвате удоволствие (напр. "Знам, че има огромни отрицателни ефекти върху концентрацията, мотивацията, самочувствието ми, енергийното ниво" [050, 33 години]. “ Някои членове също така възприемат отрицателно въздействие на употребата на порнография върху тяхното социално функциониране. Някои описват чувство за намалена връзка с другите (напр. „(PMO) ... ме прави по-малко заинтересовани и приятелски настроени към хората, по-самоуверени, създават ми социална тревожност и ме карат просто да не ми пука за нищо наистина, освен да остана сам вкъщи и дръпване към порнография ”[050, 33 години]), докато други съобщават за влошаване на специфични отношения със значими други и членове на семейството, особено романтични партньори.

По-специално, малка част от членовете (n = 11) съобщиха, че по някакъв начин морално не одобряват порнографията, но само няколко от тях (n = 4) изрично цитира морално неодобрение като причина за започване на „рестартиране“ (напр. „Оставям порно, защото това е отвратително. Момичетата са изнасилени и измъчвани и използвани като обекти на майната в това лайно“ [008, 18 години] ). За тези членове обаче моралната несъответствие не е посочена като единствената причина за иницииране на въздържание, но е придружена от една от останалите три основни причини за въздържание (т.е. възприемана зависимост, сексуални затруднения или отрицателни психосоциални последици).

Въздържание за „пренареждане“ на мозъка

Някои членове се възползваха от въздържанието въз основа на разбирането за това как използването на тяхната порнография може да е оказало отрицателно въздействие върху мозъка им. Въздържанието се разглеждаше като логично решение за преодоляване на негативните ефекти от порнографията, като процес, който „пренарежда“ мозъка (напр. „Знам, че трябва да се въздържа, за да позволя на моите пътища да излекуват и да уредят мозъка си“ [095, 40-те години]). Концепцията за невропластичност по-специално беше източник на надежда и насърчение за някои членове, което ги накара да вярват, че отрицателните ефекти на порнографията могат да бъдат обратими чрез въздържание (напр. „Пластичността на мозъка е истинският процес на спасяване, който ще пренасочи мозъка ни“) [036, 36 години]). Някои членове описваха научаването за отрицателните ефекти на порнографията и „рестартирането“ чрез информационни ресурси от влиятелни фигури, уважавани от общността за „рестартиране“, особено Гари Уилсън, домакин на уебсайта yourbrainonporn.com. Уилсън (2014) книга (например „Книгата„ Твоят мозък в порно “от Гари Уилсън… ме запозна с идеята за рестартиране, този форум и наистина обясни някои неща, които не знаех“ [061, 31 години]) и 2012 TEDx беседа (TEDx Разговори, 2012; напр. „Вчера гледах ГОЛЯМИЯ ЕКСПЕРИМЕНТ НА ​​ПОРНО, много интересен и информативен“ [104, 52 години]) бяха ресурси, които членовете най-често цитираха като особено влиятелни при формирането на техните вярвания относно негативните ефекти на порнографията върху мозъка и „рестартиране ”Като подходящо решение за обръщане на тези ефекти.

Въздържанието като единственият възможен начин за възстановяване

За някои членове, които съобщават, че са пристрастени към порнографията, въздържанието се възприема като единственият възможен начин за възстановяване, до голяма степен благодарение на убеждението, че използването на каквато и да е порнография по време на въздържание вероятно ще предизвика свързани с пристрастяването вериги в мозъка и ще доведе до жажда и рецидив. Следователно опитът да се ангажираме умерено, вместо да се въздържаме напълно, се възприема като нежизнеспособна стратегия:

Трябва напълно да спра да гледам порнография и какъвто и да е изричен материал по този въпрос, защото всеки път, когато гледам съдържание на nsfw [не е безопасно за работа], в мозъка ми се създава пътека и когато получа призиви, мозъкът ми автоматично ме принуждава да гледам порнография. Следователно отказът от p и m студена пуйка е единственият начин да се възстановиш от тази глупост. " (008, 18 години)

Понякога въздържанието изглежда невъзможно

Втората тема илюстрира евентуално най-поразителната черта на преживяванията на членовете - „рестартиране“ - колко трудно беше всъщност да се постигне и поддържа абстиненция. Понякога въздържанието се възприемаше толкова трудно, че изглеждаше невъзможно да се постигне, както е описано от един член:

Върнах се на Struggle St., след цял куп рецидиви. Не съм сигурен как да напусна успешно, понякога изглежда невъзможно. (040, 30 секунди)

Изглежда, че три основни фактора допринасят за трудността при постигането на въздържание: навигация в сексуалността по време на „рестартирането“, привидната неизбежност на репликите за използване на порнография и процесът на рецидив се преживява като хитър и коварен.

Навигиране в сексуалността по време на „Рестартиране“

Трудно решение, което членовете трябваше да вземат в началото на процеса на въздържание, беше по отношение на приемливата сексуална активност по време на „рестартирането“: трябва ли мастурбацията без порнография и / или да има оргазъм чрез партньорска сексуална активност в краткосрочен план? За много членове дългосрочната цел не беше да премахнат изцяло сексуалната активност, а да предефинират и научат нова „здравословна сексуалност“ (033, 25 години) без порнография. Това вероятно би означавало включване на партньорски секс (напр. "Това, което искаме, е здравословен естествен секс с партньора ни, нали? " [062, 37 години]) и / или мастурбация без порнография (напр., „Добре съм със старомодното МО. Мисля, че е възможно да се управлява това по здравословен начин, без изтощителните ефекти на пристрастяването към порнография" [061, 31 години]). Това, което обаче се нуждаеше от повече внимание, беше дали позволяването на тези поведения в краткосрочен план би помогнало или възпрепятствало напредъка с тяхното въздържане от порнография. От една страна, разрешаването на тези дейности в началните фази на въздържание се възприема от някои членове като потенциална заплаха за въздържанието, главно поради това, което те разговорно нарекоха „преследващ ефект“. „Ефектът на преследвача“ се отнася до силен глад към PMO, който възниква след сексуална активност (Deem, 2014a). Някои съобщават, че изпитват този ефект както след мастурбация (напр. „Намирам, че колкото повече мога, толкова повече жадувам за нея и порнография“ [050, 33 години]) и партньорска сексуална активност (например „Забелязах, че след секс със съпругата поривите след това са по-силни “[043, 36 години]). За тези членове това доведе до решение за временно въздържане от мастурбация и / или партньорски секс за определен период. От друга страна, за други членове се съобщава, че въздържането от сексуална активност води до натрупване на сексуално желание и желание за порнография. Следователно за тези членове наличието на сексуален изход по време на „рестартирането“ не възпрепятства напредъка, но всъщност подпомага способността им да се въздържат от порнография (напр. „Откривам, че ако нокаутирам такъв, когато се чувствам особено възбуден, По-рядко започвам да измислям оправдания, за да прибягна до порнография ”[061, 36 години]).

Интересно е да се отбележи, че парадоксално, близо една трета от членовете съобщават, че вместо да изпитват повишено сексуално желание, те изпитват намалено сексуално желание по време на въздържание, което те наричат ​​„плоска линия“. „Плоската линия“ е термин, който членовете са използвали, за да опишат значително намаляване или загуба на либидо по време на въздържание (въпреки че някои изглежда имат по-широко определение за това, което включва и придружаващо ниско настроение и чувство за разединяване като цяло: (напр. „ Имам чувството, че в момента вероятно съм в плоска линия, тъй като желанието да се занимавам с каквато и да е сексуална активност почти не съществува “[056, 30s]). Несигурността относно това кога ще се върне сексуалното желание беше смущаваща за някои (напр. „Е, ако не мога да получа редовен оргазъм, когато се чувствам, какъв е смисълът да живея?" [089, 42 години]). Изкушението за тези членове беше да се обърнат към PMO, за да „тестват" дали все още могат да функционират сексуално по време на „плоска линия“ (напр. „Лошото нещо обаче е, че започвам да се чудя дали всичко все още работи така, както би трябвало в гащите ми“ [068, 35 години]).

Неизбежността на репликите за използване на порнография

Това, което също направи въздържането от порнография особено предизвикателно за много членове, беше привидната неизбежност на сигнали, които предизвикаха мисли за порнография и / или желание за използване на порнография. Първо, имаше привидно повсеместни външни сигнали за използване на порнография. Най-честият източник на външни задействания бяха електронните медии (напр. „Сайтове за запознанства, Instagram, Facebook, филми / телевизия, YouTube, онлайн реклами могат да предизвикат рецидиви за мен“ [050, 33 години]). Непредсказуемостта на сексуално възбуждащо съдържание, което се появява в телевизионно предаване или емисия на нечии социални медии, означава, че небрежното сърфиране в интернет може да бъде рисковано. Виждането на сексуално привлекателни хора в реалния живот също беше отключващ фактор за някои членове (напр. „Аз също напуснах фитнеса, в който бях днес, тъй като има твърде много за гледане там чрез жена в тесните йога панталони“ [072, 57 години ]), което означава, че гледането на каквото и да е сексуално възбуждащо, независимо дали е онлайн или офлайн, може потенциално да предизвика. Също така фактът, че членовете често имат достъп до порнография, докато са сами в спалнята си, означава, че тяхната непосредствена обстановка по подразбиране вече е реплика за използване на порнография (напр. „Просто да лежиш в леглото, когато се събудя и няма какво да правя, е сериозен спусък“ [ 021, 24 години]).

Второ, имаше и многобройни вътрешни сигнали за използване на порнография (предимно негативни афективни състояния). Тъй като преди това членовете често разчитаха на използването на порнография, за да регулират негативния ефект, неприятните емоции изглежда се превърнаха в условна реплика за използване на порнография. Някои членове съобщават, че са имали засилен негативен ефект по време на въздържание. Някои интерпретират тези негативни афективни състояния по време на въздържание като част от оттеглянето. Отрицателните афективни или физически състояния, които бяха интерпретирани като (възможни) „симптоми на отнемане“, включват депресия, промени в настроението, тревожност, „мозъчна мъгла“, умора, главоболие, безсъние, безпокойство, самота, фрустрация, раздразнителност, стрес и намалена мотивация. Други членове не приписват автоматично отрицателен ефект на оттеглянето, но отчитат други възможни причини за негативните чувства, като негативни житейски събития (напр. „Открих, че се развълнувам много лесно през последните три дни и не знам дали това работи разочарование или оттегляне “[046, 30s]). Някои членове предполагат, че тъй като преди това са използвали порнография за изтръпване на негативни емоционални състояния, тези емоции се усещат по-силно по време на въздържание (напр. "Част от мен се чуди дали тези емоции са толкова силни поради рестартирането" [032, 28 години]). Забележително е, че тези във възрастовия диапазон от 18 до 29 години са по-склонни да съобщават за отрицателно въздействие по време на въздържание в сравнение с другите две възрастови групи, а тези над 40 години са по-малко склонни да съобщават за симптоми, подобни на отнемане по време на въздържание, в сравнение с други две възрастови групи. Независимо от източника на тези негативни емоции (т.е. оттегляне, негативни житейски събития или засилени предварително съществуващи емоционални състояния), изглежда много предизвикателно за членовете да се справят с негативния афект по време на въздържание, без да прибягват до порнография за самолечение на тези негативни чувства .

Коварността на процеса на рецидив

Повече от половината от извадката (n = 55) съобщават за поне един пропуск по време на техния опит за въздържание. Повече членове във възрастовата група 18–29 години съобщават за поне един рецидив (n = 27) в сравнение с другите две възрастови групи: 30–39 години (n = 16) и 40 години и повече (n = 12). Рецидивът обикновено приличаше на коварен процес, който често затрудняваше членовете и ги караше да се чувстват притеснени веднага след това. Изглежда, че обикновено има два начина, по които обикновено се случват пропуски. Първият беше, когато желанието за използване на порнография беше предизвикано по различни причини. Въпреки че жаждата понякога беше управляема, в други случаи жаждата беше толкова силна, че се преживяваше като непреодолима и неконтролируема. Когато жаждата е била тежка, някои членове съобщават, че понякога тя е придружена от хитри обосновки за рецидив, сякаш са били подмамени от „пристрастения мозък“ към рецидив:

Имах невероятни силни пориви да гледам порно и се озовах да се карам със собствения си мозък в тон: „това може да е последният път ...“, „хайде, мислиш ли, че само един малък поглед би бил толкова лош“ „Точно днес, а от утре пак спирам“, „трябва да спра тази болка и има само един начин как да го направя“ ... така че основно следобед успях да работя много малко и вместо това се борих с настоява непрекъснато. (089, 42 години)

Вторият начин, по който се прояви коварността на рецидивиращия процес, беше, че дори при липса на силен апетит, пропуските понякога изглеждаха "просто" на "автопилот", до точката, в която понякога се чувстваше, че рецидив се случва на тях (Например, "все едно съм в автопилот или нещо такова. Просто стоях там и се наблюдавах отвън, сякаш съм мъртъв, сякаш нямам никакъв контрол" [034, 22 години]). Тази автоматичност се наблюдава и понякога, когато членовете се оказват подсъзнателно да търсят сексуално стимулиращи материали онлайн (например сексуално възбуждащи видеоклипове на YouTube), които технически не се квалифицират като „порнография“ (често наричани от членовете като „заместители на порнографията“). Разглеждането на тези „заместители на порнографията“ често беше постепенна врата към пропадане.

Въздържанието е постижимо с правилните ресурси

Въпреки че въздържанието е трудно, много членове установяват, че въздържанието е постижимо с правилните ресурси. Комбинацията от външни и вътрешни ресурси се оказа ключова за даване на възможност на членовете да постигнат и поддържат въздържание успешно.

Външни ресурси: Социална подкрепа и бариери пред достъпа до порнография

Социалната подкрепа беше ключов външен ресурс за много членове, който беше от решаващо значение за тях при поддържането на въздържание. Членовете описаха, че получават полезна подкрепа от много различни източници, включително семейство, партньори, приятели, групи за подкрепа (напр. 12-стъпкови групи) и терапевти. Самият онлайн форум обаче беше най-често цитираният източник на подкрепа за членовете. Четенето на списания на други членове (особено истории за успеха) и получаването на подкрепящи съобщения в собственото списание беше основен източник на вдъхновение и насърчение за членовете (напр. "Виждането на други списания и други публикации ме мотивира и ме кара да се чувствам сякаш не съм сам" [032, 28 години]). Някои членове поискаха допълнителна подкрепа, като поискаха друг член на форума да им бъде партньор за отчетност, макар че за останалите членове просто поддържането на дневник на форума беше достатъчно, за да почувстват повишено чувство за отчетност. Честното споделяне и отчетност бяха описани от някои членове като основни за способността им да поддържат мотивация да останат въздържани (напр. "Публичната клетва и общественият ангажимент е това, което е различно сега. Отчетност. Това липсваше елементът през последните 30 години" [089, 42 години]).

Друг често срещан външен ресурс, използван от членовете по време на въздържанието, бяха бариерите, които действаха като пречка за лесен достъп до използването на порнография. Някои членове съобщават за инсталиране на приложения на техните устройства, които блокират порнографско съдържание. Обикновено се установява, че тези приложения са ограничени, тъй като обикновено има начини за тяхното заобикаляне, но те са полезни за създаването на една допълнителна бариера, която може да се намеси в момент на уязвимост (напр. "Искам да преинсталирам K9 web-blocker. Мога да го заобиколя, но все пак служи като напомняне" [100, 40 години]). Други стратегии включват използването на нечии електронни устройства само в по-малко задействащи среди (напр. Никога да не се използва лаптопът им в спалнята, само използването на лаптопа им на работа) или да се ограничи използването на електронни устройства изобщо (напр. Временно оставяне на смартфона при приятел, отказвайки се от своя смартфон за мобилен телефон без смартфон). Като цяло външните бариери се смятат от членовете за полезни, но недостатъчни за поддържане на въздържание, тъй като е нереалистично да се избегне напълно достъп до електронни устройства, а също и защото са необходими и вътрешни ресурси.

Вътрешни ресурси: Арсенал от когнитивно-поведенчески стратегии

Повечето членове съобщават, че използват различни вътрешни ресурси (т.е. когнитивни и / или поведенчески стратегии), за да подпомогнат въздържанието си. Ежедневните поведенчески стратегии (например упражнения, медитация, социализация, заетост, по-често излизане и по-здравословен режим на сън) са включени като част от цялостната промяна в начина на живот, за да се сведе до минимум честотата на задействане на ситуации и жажда. Когнитивните и / или поведенчески стратегии бяха натрупани от членовете за опит за въздържание, често чрез експериментиране чрез проби и грешки, за регулиране на емоционални състояния, които потенциално биха могли да предизвикат пропуск (т.е. моментни гладувания и негативен ефект). Поведенчески подход към регулирането на емоциите включва ангажиране в алтернативна невредна дейност, вместо да се поддаде на изкушението да използва порнография. Някои членове съобщават, че вземането на душ е особено ефективно в борбата с апетита (напр. „Тази вечер се чувствах изключително възбуден. Затова взех много студен душ в 10 ч. При много студено време и бум) настоятелните нужди изчезнаха" [008, 18 години]). Опитът за потискане на мислите за порнография беше често използвана когнитивна стратегия, но с течение на времето някои членове осъзнаха, че потискането на мисълта е контрапродуктивно (напр. "Мисля, че трябва да намеря по-различна стратегия от „не мисли за PMO, не мисли за PMO, не мисли за PMO“. Това ме прави луд и ме кара да мисля за PMO" [099, 46 години]). Други често срещани когнитивни стратегии, използвани от членовете, включват техники, свързани с вниманието (напр. Приемане и „яхване“ на жаждата или негативната емоция) и преструктуриране на тяхното мислене. Писането в техните списания, когато изпитваха жажда или веднага след изтичане, изглеждаше, че предоставя особено полезен начин за членовете да участват в мотивиране на саморазговор и да преосмислят безполезно мислене.

Въздържанието е възнаграждаване, ако се продължава с

Членовете, които продължават да се въздържат, обикновено намират това за полезно преживяване, въпреки трудностите. Болката от въздържанието изглежда си заслужава заради възприетите награди, както е описано от един член: "Не беше лесно каране, но си заслужаваше" (061, 31 години). Описаните специфични ползи включват повишено чувство за контрол, както и подобрения в психологическото, социалното и сексуалното функциониране.

Възстановяване на контрола

Основна възприемана полза от въздържанието, описана от някои членове, се въртеше около възвръщането на чувството за контрол върху употребата на порнография и / или живота им като цяло. След период на въздържание тези членове съобщават за намалена видимост, жажда и / или натрапчивост по отношение на употребата на порнография:

Моите порно желания са далеч надолу и е много по-лесно да се преборя с поривите си. Откривам, че сега почти не мисля за това. Толкова съм доволен, че това рестартиране ми оказа ефект, който толкова силно исках. (061, 31 години)

Съобщава се също така, че успешното въздържане от порнография за определен период от време води до повишено чувство за самоконтрол върху употребата на порнография и самоефективност на въздържание от порнография (напр. "Изглежда, че съм развил добър самоконтрол, за да избегна порнографски материали ”[004, 18 години]). Някои членове смятаха, че в резултат на упражняване на самоконтрол върху употребата на порнография, това новооткрито чувство за самоконтрол се разпростира и върху други области от живота им.

Множество психологически, социални и сексуални ползи

Много членове съобщават, че изпитват различни положителни когнитивно-афективни и / или физически ефекти, които те приписват на въздържанието. Най-честите положителни ефекти, свързани с подобрения в ежедневното функциониране, включително подобрено настроение, повишена енергия, умствена яснота, фокус, увереност, мотивация и производителност (напр. "Без порно, без мастурбация и имах повече енергия, повече умствена яснота, повече щастие, по-малко умора" [024, 21 години]). Някои членове смятат, че въздържането от порнография води до чувство на по-малко емоционално изтръпване и до способност да чувстват емоциите си по-интензивно (напр. "Просто „се чувствам“ на по-дълбоко ниво. с работа, приятели, минали времена, имаше вълни от емоции, добри и лоши, но това е страхотно нещо" [019, 26 години]). За някои това доведе до засилени преживявания и засилена способност да изпитват удоволствие от обикновените ежедневни преживявания (напр. „Мозъкът ми може да се развълнува толкова много за малки неща и неща, които не са чисто удоволствие ... като общуване писане на хартия или спортуване" [024, 21 години]). Трябва да се отбележи, че повече членове във възрастовата група 18–29 години съобщават за положителни афективни ефекти по време на въздържание (n = 16) в сравнение с другите две възрастови групи, 30–39 (n = 7) и ≥ 40 (n = 2).

Съобщава се и за възприетите положителни ефекти на въздържанието върху социалните взаимоотношения. Някои членове съобщават за повишена общителност, докато други описват подобрено качество на връзката и повишено чувство за връзка с други (напр. "Чувствам се по-близък с жена си, отколкото отдавна" [069, 30s]). Друга обща полза, приписвана на въздържанието, е съсредоточена върху предполагаеми подобрения в сексуалното функциониране. Някои членове съобщават за увеличаване на желанието за партньорски секс, което представлява добре дошъл преход от това да се интересуват само от мастурбация към порнография (напр. "Бях толкова възбуден, но хубавото беше, че бях възбуден заради сексуален опит с друго човешко същество. Не се интересува от оргазъм, предизвикан от порно" [083, 45 години]). Някои членове съобщават за повишена сексуална чувствителност и отзивчивост. От 42-те членове, които съобщават за еректилни затруднения в началото на опита за въздържание, половината (n = 21) отчита поне някои подобрения в еректилната функция след въздържане за определен период от време. Някои членове съобщават за частично връщане на еректилната функция (напр. „Беше само около 60% ерекция, но важното беше, че беше там“ [076, 52 години]), докато други съобщиха за пълно връщане на еректилната функция (напр. , „Правих секс със съпругата си както в петък вечер, така и снощи и двата пъти бяха 10/10 ерекции, които продължиха доста дълго“ [069, 30 години]). Някои членове също съобщават, че сексът е по-приятен и удовлетворяващ от преди (напр., „Имах два пъти (събота и сряда) най-добрия секс от четири години“ [062, 37 години]).

Настоящото качествено проучване изследва феноменологичните преживявания на въздържанието сред членовете на онлайн форум за „рестартиране“ на порнографията. Тематичният анализ на списанията за въздържание на форума даде четири основни теми (с девет подтеми): (1) въздържанието е решението на проблемите, свързани с порнографията, (2) понякога въздържанието изглежда невъзможно, (3) въздържанието е постижимо с правилните ресурси, и (4) въздържанието е полезно, ако се продължи с. Ключовият принос на този анализ е, че той хвърля светлина върху това защо членовете на форумите за „рестартиране“ се занимават с „рестартиране“ на първо място и какъв е опитът с „рестартиране“ за членовете от собствената им гледна точка.

Мотивации за „Рестартиране“

Първо, нашият анализ хвърля светлина върху това, което мотивира хората да започнат „рестартиране“ на първо място. Въздържането от порнография се разглежда като логично решение на техните проблеми (Тема 1), тъй като се смята, че употребата им на порнография води до сериозни негативни последици в живота им. Три вида възприемани негативни последици от употребата на порнография са най-често цитираните причини за „рестартиране“: (1) възприемана зависимост (n = 73), (2) сексуални затруднения, за които се смята, че са (вероятно) предизвикани от порнография (n = 44) и (3) отрицателни психологически и социални последици, свързани с употребата на порнография (n = 31). Важно е да се отбележи, че тези мотивации не са непременно взаимно изключващи се. Например 32 членове съобщиха, че имат както пристрастяване към порнографията, така и сексуални затруднения. В същото време това означаваше, че има дял от членовете (n = 17) докладване за възможни сексуални затруднения, предизвикани от порнография, без непременно да се съобщава за пристрастяване към порнография.

Членовете вярваха, че въздържането от употреба на порнография е в състояние да обърне негативните ефекти от употребата на порнография върху мозъка и тази вяра се основава на асимилация на невронаучни концепции, като невропластичност. Въпреки че използването на невронаучен език за осмисляне на борбите, свързани с порнографията, не е уникално, както беше показано в предишни качествени анализи с религиозни проби (Burke & Haltom, 2020; Пери, 2019), може да е особено характерно за общността за „рестартиране“, като се има предвид културата на „рестартиране“, която вероятно се е развила от (и е оформена от) неотдавнашното разпространение на онлайн сайтове, разпространяващи информация за предполагаеми негативни ефекти на порнографията върху мозъка (Тейлър , 2019, 2020), особено от влиятелни фигури, уважавани от хората в общността за „рестартиране“ (Хартман, 2020). Следователно, мотивацията на членовете да опитат „рестартиране“ като средство за защита на PPU също е вероятно повлияна от „рестартиране“ на култура и норми, които са се развили в резултат на колективно съзнание за опита и възгледите (особено за възрастните) на колегите, и влиянието на видни фигури, които са повлияли на движението „рестартиране“.

Трябва да се отбележи, морална несъответствие (Grubbs & Perry, 2019) беше по-рядко цитирана причина за „рестартиране“ в тази извадка (n = 4), което предполага, че (като цяло) членовете на форумите за „рестартиране“ може да имат различни мотиви за въздържане от употреба на порнография в сравнение с религиозни лица, които правят това предимно по морални причини (напр. Diefendorf, 2015). Въпреки това не може да се изключи възможността моралното несъответствие да повлияе на решенията за въздържане от употреба на порнография, без последващи изследвания изрично да попитат членовете дали те морално не одобряват порнографията. Също така, настоящият анализ предполага, че някои членове на форуми за „рестартиране“ могат да решат да се въздържат от мастурбация (вж. Imhoff & Zimmer, 2020) предимно поради практическата причина да си помогнат да останат въздържани от употреба на порнография (защото те възприемат, че мастурбирането по време на „рестартиране“ предизвиква апетит за порнография) и не непременно поради вярата във вътрешните ползи от задържането на сперма (напр. „суперсили“ като самоувереност и сексуален магнетизъм), които някои изследователи смятат, че са от основно значение за идеологията на NoFap (Хартман, 2020; Тейлър и Джаксън, 2018).

Опитът „Рестартиране“

Второ, нашият анализ илюстрира какъв е опитът за „рестартиране“ от собствената гледна точка на членовете - успешното постигане и поддържане на въздържание от порнография е много трудно (Тема 2), но е постижимо, ако човек може да използва правилната комбинация на ресурсите (Тема 3). Ако въздържанието продължава да съществува, това може да бъде полезно и да си струва усилията (Тема 4).

Въздържането от порнография се възприема като трудно до голяма степен поради взаимодействието на ситуационни фактори и фактори на околната среда и проявата на феномени, подобни на пристрастяването (т.е. симптоми на отнемане, жажда и загуба на контрол / рецидив) по време на абстиненция (Brand et al ., 2019; Фернандес и др., 2020). Повече от половината от членовете записаха поне един пропуск по време на опита си за въздържане. Пропуските са или резултат от силата на навика (напр. Достъп до порнография на „автопилот“), или са били ускорени от интензивен глад, който се е почувствал непреодолим и труден за съпротива. Три основни фактора допринесоха за честотата и интензивността на апетита, изпитвани от членовете: (1) повсеместността на външните сигнали за използване на порнография (особено сексуални визуални сигнали или ситуативни сигнали, като например да бъдете сами в стаята), (2) вътрешни сигнали за порнография употреба (особено негативен ефект, с който порнографията преди е била използвана за самолечение преди „рестартирането“) и (3) „преследващ ефект“ - копнежи, които са резултат от всяка сексуална активност, ангажирана по време на въздържание. Повече членове в най-младата възрастова група (18–29 години) съобщават, че изпитват отрицателен ефект и поне един пропуск по време на въздържание в сравнение с другите две възрастови групи. Едно от възможните обяснения за това откритие е, че тъй като либидото има тенденция да бъде по-високо за тази възрастова група в сравнение с другите две възрастови групи (Beutel, Stöbel-Richter и Brähler, 2008), може да е по-трудно да се въздържите от използването на порнография като сексуален изход. Друго възможно обяснение е, че въздържането от употреба на порнография става по-трудно, колкото по-рано човек се ангажира с обичайно гледане на порнография поради по-голяма зависимост от развиващото се поведение. Това обяснение съвпада с последните открития, че възрастта на първото излагане на порнография е свързана значително със самовъзприемащата се зависимост към порнографията (Dwulit & Rzymski, 2019b), въпреки че са необходими повече изследвания, за да се очертае възможната връзка между възрастта на първото излагане на порнография и PPU.

Важно е, че опитът на членовете показа, че въздържанието, макар и трудно, е постижимо с правилната комбинация от вътрешни и външни ресурси. По принцип членовете бяха находчиви в експериментирането с различни стратегии за справяне и ресурси за предотвратяване на рецидив. В по-голямата си част членовете са изградили широки репертоари от ефективни вътрешни ресурси (т.е. когнитивно-поведенчески стратегии) ​​през периода на въздържание. Предимство на този подход проби и грешки беше, че членовете успяха да персонализират, чрез проби и грешки, програма за възстановяване, която работи за тях. Един недостатък на експериментирането чрез проби и грешки обаче е, че понякога това води до използване на неефективни стратегии за предотвратяване на рецидив. Например опитът да се потиснат мислите за порнография е често срещана вътрешна стратегия, използвана за справяне с натрапчивите мисли за порнография и жаждата за порнография. Доказано е, че потискането на мисълта е контрапродуктивна стратегия за контрол на мисълта, тъй като води до възвратни ефекти, т.е. увеличаване на тези потиснати мисли (вж. 2019; Вегнер, Шнайдер, Картър и Уайт, 1987). Фактът, че това е относително често срещана стратегия, предполага, че много хора, опитващи се да се въздържат от порнография, особено извън контекста на професионално лечение, могат несъзнателно да се включат в неефективни стратегии като потискане на мисълта и биха се възползвали от психообразованието за това как ефективно да управляват апетита по време на въздържание. Този конкретен пример (и различните предизвикателства, пред които са изправени членовете по време на „рестартиране“) подчертават значението на емпирично подкрепяните интервенции, които се разработват, усъвършенстват и разпространяват от полето, за да помогнат на хората с ППУ в ефективното регулиране на употребата им на порнография. Интервенциите, обучаващи умения, основани на вниманието, например изглеждат особено подходящи за справяне с много от предизвикателствата, изпитани от членовете (Ван Гордън, Шонин и Грифитс, 2016). Да се ​​научим да приемаме несъдително опита на жаждата с любопитство, вместо да го потискаме, може да бъде ефективно средство за справяне с жаждата (Twohig & Crosby, 2010; Witkiewitz, Bowen, Douglas, & Hsu, 2013). Култивирането на вниманието към разположението може да помогне за намаляване на автоматичното поведение на пилота, което води до пропуски (Witkiewitz et al., 2014). Участие в съзнателна сексуална активност (Blycker & Potenza, 2018; Хол, 2019; Ван Гордън и др., 2016) може да даде възможност за обуславяне на сексуалния отговор извън репликите, свързани с порнографията, така че да може да се наслаждавате на сексуална активност без зависимост от порнографията и свързаната с порнография фантазия (например мастурбиране, без да е необходимо да фантазирате за спомени за порнография).

По отношение на външните ресурси, прилагането на бариери пред достъпа до порнография, като блокиране на приложения, беше описано като малко полезно. Обаче социалната подкрепа и отчетността изглеждаха външните ресурси, които бяха най-важни за способността на членовете да поддържат въздържание. Тази констатация е в съответствие с предишни качествени анализи, включващи разнообразни проби (Cavaglion, 2008, Пери, 2019; Ševčíková et al., 2018), които подчертаха решаващата роля на социалната подкрепа за подпомагане на успешното въздържание. Самият форум за „рестартиране“ е може би най-важният ресурс, използван от членовете, който им е позволил успешно да поддържат въздържание. Честно споделянето на техния опит в техните списания, четенето на списания на други членове и получаването на окуражаващи съобщения от други членове изглежда осигуряват силно чувство за социална подкрепа и отчетност, въпреки липсата на взаимодействие лице в лице. Това предполага, че автентичното взаимодействие на онлайн форуми може да предостави потенциално еднакво полезна алтернатива на групите за лична подкрепа (напр. 12-стъпкови групи). Анонимността, предоставена от тези онлайн форуми, може дори да е предимство, тъй като може да е по-лесно за лица със стигматизиращи или неудобни проблеми да признаят проблемите си и да получат онлайн подкрепа, за разлика от личното (Putnam & Maheu, 2000). Постоянната достъпност на форума гарантираше, че членовете могат да публикуват в своите списания, когато възникне нужда. По ирония на съдбата характеристиките (достъпност, анонимност и достъпност; Cooper, 1998), които допринесоха за проблематичната употреба на порнографията на членовете на първо място, бяха същите характеристики, които добавиха към терапевтичната стойност на форума и сега улесняваха възстановяването им от тези проблеми (Griffiths, 2005).

Членовете, които продължават да се въздържат, обикновено намират въздържанието за полезно преживяване и съобщават за редица предполагаеми ползи, които те приписват на въздържането от порнография. Възприемани ефекти, наподобяващи самоефективност на въздържанието от порнография (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich и Potenza, 2017) или повишено чувство за самоконтрол като цяло (Muraven, 2010) са описани от някои членове след успешни периоди на въздържание. Описани са и подобрени подобрения в психологическото и социалното функциониране (например подобрено настроение, повишена мотивация, подобрени взаимоотношения) и сексуално функциониране (например повишена сексуална чувствителност и подобрена еректилна функция).

Абстиненцията като намеса за проблемна употреба на порнография

Широкият обхват на докладваните положителни ефекти от въздържанието от членовете предполага, че въздържането от порнография може потенциално да бъде полезна намеса за PPU. Въпреки това, дали всяка от тези възприети ползи е резултат конкретно от премахването на самата употреба на порнография, не може да бъде ясно установено без последващи проучвания, използващи перспективни надлъжни и експериментални проекти. Например, други интервенционни фактори по време на въздържание, като например извършване на положителни промени в начина на живот, получаване на подкрепа във форума или упражняване на по-голяма самодисциплина като цяло, биха могли да допринесат за положителни психологически ефекти. Или промените в психологическите променливи (напр. Намаляване на депресията или тревожността) и / или промените в сексуалната активност (напр. Намаляване на честотата на мастурбацията) по време на въздържание биха могли да допринесат за подобрения в сексуалното функциониране. Бъдещи рандомизирани контролирани проучвания, изолиращи ефектите от въздържането от порнография (Fernandez et al., 2020; Уилсън, 2016) по-специално са необходими, за да се провери дали всяка от тези специфични възприемани ползи може окончателно да се отдаде на премахването на употребата на порнография конкретно и да се изключат възможни обяснения за третата променлива за тези възприети ползи. Също така, настоящият дизайн на проучването позволява главно за наблюдение на възприетите положителни ефекти от въздържанието и по-малко за възприеманите негативни ефекти. Това е така, защото е вероятно извадката да представи над членовете, които са намерили въздържанието и взаимодействието в онлайн форума за полезни и като такива може да е било по-вероятно да продължат с въздържанието и да продължат да публикуват в своите списания. Членовете, които смятат, че въздържанието и / или взаимодействието в онлайн форума са безполезни, може просто да спрат да публикуват в своите списания, вместо да формулират негативните си преживявания и възприятия и следователно могат да бъдат недостатъчно представени в нашия анализ. За да се оцени правилно въздържанието (и „рестартирането“) като интервенция за PPU, важно е първо да се проучи дали има някакви възможни неблагоприятни или контрапродуктивни последици от въздържанието като цел на интервенция и / или да се подходи към целта на въздържанието по специфичен начин . Например, прекалената заетост с целта да се избегне порнографията (или каквото и да било, което може да предизвика мисли и / или желание за порнография) може парадоксално да увеличи заетостта с порнография (Borgogna & McDermott, 2018; Moss, Erskine, Albery, Allen и Georgiou, 2015; Пери, 2019; Вегнер, 1994), или опит за въздържане, без да се научат ефективни умения за справяне с оттеглянето, жаждата или пропуските, може потенциално да донесе повече вреда, отколкото полза (Fernandez et al., 2020). Бъдещите изследвания, изследващи въздържанието като подход към PPU, трябва да отчитат потенциалните неблагоприятни ефекти в допълнение към потенциалните положителни ефекти.

И накрая, фактът, че въздържанието се възприема като толкова трудно, поражда важен въпрос за изследователите и клиницистите - дали винаги е необходимо пълно въздържание от порнография за справяне с ППУ? Заслужава да се отбележи, че изглежда, че сред членовете няма малко внимание към подхода за намаляване / контролирана употреба за възстановяване от проблеми, свързани с порнографията (вместо подход на въздържание) поради убеждението, че контролираната употреба е непостижима поради пристрастяващия характер на порнографията —Което напомня на 12-стъпковия подход към пристрастяваща / компулсивна употреба на порнография (Efrati & Gola, 2018). Заслужава да се отбележи, че в рамките на клиничните интервенции за PPU целите за намаляване / контролирана употреба се разглеждат като валидна алтернатива на целите за въздържане (напр. Twohig & Crosby, 2010). Някои изследователи наскоро изразиха опасения, че въздържанието може да не е най-реалистичната цел за намеса за някои индивиди с PPU, отчасти поради това, колко трудна задача може да се възприеме, и предлагат да се приоритизират цели като самоприемане и приемане на порнография използвайте над въздържание (вижте Sniewski & Farvid, 2019). Нашите открития предполагат, че за лица, които са вътрешно мотивирани да останат напълно въздържащи се от порнография, въздържанието, макар и трудно, може да бъде полезно, ако продължи. Освен това приемането и въздържанието не трябва да се изключват взаимно - потребителят на порнография може да се научи да приема себе си и ситуацията си, като същевременно желае да остане абстинентен, ако животът без порнография е ценен (Twohig & Crosby, 2010). Въпреки това, ако намаляването / контролираната употреба на порнография е постижимо и може да доведе до сходни ползи за въздържанието, тогава въздържанието може да не е необходимо във всички случаи. Необходими са бъдещи емпирични изследвания, сравняващи въздържанието с целите за намеса за намаляване / контролирана употреба, за да се изяснят ясно предимствата и / или недостатъците на всеки от подходите за възстановяване от PPU и при какви условия единият може да бъде за предпочитане пред другия (напр. Въздържанието може да доведе до по-добро резултати за по-тежки случаи на PPU).

Проучете силните страни и ограничения

Силните страни на настоящото проучване включват: (1) ненатрапчиво събиране на данни, което елиминира реактивността; (2) анализ на списания вместо чисто ретроспективни разкази за въздържание, които свеждат до минимум пристрастията при изземване; и (3) широки критерии за включване, включително редица възрастови групи, продължителност на опитите за въздържание и цели на въздържание, които позволяват да се направи карта на общите черти на въздържанието от тези променливи. Изследването обаче има и ограничения, които налагат потвърждение. Първо, ненатрапчивото събиране на данни означава, че не можем да задаваме въпроси на членовете за техния опит; следователно нашият анализ беше ограничен до съдържание, за което членовете избраха да пишат в своите списания. Второ, субективната оценка на симптомите без използване на стандартизирани мерки ограничава надеждността на самоотчетите на членовете. Например, изследванията показват, че отговорите на въпроса „Смятате ли, че имате еректилна дисфункция?“ не винаги отговарят на Международния индекс на еректилната функция (IIEF-5; Rosen, Cappelleri, Smith, Lipsky и Pena, 1999) резултати (Wu et al., 2007).

Заключение

Настоящото проучване дава представа за феноменологичните преживявания на потребители на порнография, част от движението „рестартиране“, които се опитват да се въздържат от порнография поради самовъзприемащи се проблеми, свързани с порнографията. Констатациите от настоящото проучване са полезни за изследователите и клиницистите, за да получат по-задълбочено разбиране на (1) специфичните проблеми, които карат все по-голям брой потребители на порнография да се въздържат от порнография, което може да информира за клиничната концептуализация на PPU и (2) какво опитът с „рестартиране“ е подобен, който може да насочи разработването на ефективни интервенции за PPU и да информира разбирането за въздържанието като намеса за PPU. Всички изводи от нашия анализ обаче трябва да се правят с повишено внимание поради присъщите ограничения в методологията на изследването (т.е. качествен анализ на вторични източници). Необходими са последващи проучвания, които активно набират членове на общността за „рестартиране“ и използват структурирани въпроси за проучване / интервю, за да се потвърдят констатациите от този анализ и да се отговори на по-конкретни изследователски въпроси относно опита от въздържането от порнография като средство за възстановяване от PPU.

1. 1.

   Форумите, които имат префикс „r /“, са известни като „subreddits“, онлайн общности на уебсайта на социалните медии Reddit, които са посветени на определена тема.

2. 2.

   Въпреки че има специална секция на форума за жени-членове на форума, по-голямата част от списанията са от мъже-членове на форума. Тази диспропорция в съотношението на списанията от мъже към жени отразява предишни изследвания, показващи, че мъжете съобщават за много по-високи нива на използване на порнография (напр. Hald, 2006; Квалем и др., 2014; Regnerus и сътр., 2016), PPU (напр. Grubbs et al., 2019a; Kor et al., 2014) и търсене на лечение за PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko и Gola, 2017) в сравнение с жените. Като се имат предвид минали изследвания, които отчитат забележими различия между половете в предикторите на търсенето на лечение за PPU (напр. Количеството на порнографията и религиозността са важни предиктори на търсенето на лечение за жени, но не и за мъже - Gola, Lewczuk и Skorko, 2016; Lewczuk и др., 2017), по същия начин може да има важни разлики в мотивацията за въздържание и преживяванията между мъже и жени на форумите за „рестартиране“.

3. 3.

   Избрахме 12-месечна точка на прекъсване, тъй като може основателно да се очаква, че повечето възприемани ефекти от „рестартиране“ ще бъдат наблюдавани през първата година от опита за въздържане. Списанията, описващи много дългосрочни опити за въздържане (> 12 месеца), поради това колко дълги и подробни са, ще изискват отделно разследване, анализиращо по-малък брой списания, в идеалния случай с идиографски подход към анализа на данните.

4. 4.

   Важно е да се има предвид, че тъй като членовете не отговаряха на структуриран списък с въпроси, не е възможно да се определи дали останалата част от извадката споделя (или не споделя) същия опит, ако не го докладва. Следователно, когато се отчитат броя на честотите или термините, обозначаващи честотата, те се разбират най-добре като минимален дял на членовете в извадката, които са докладвали опит, но действителният брой лица, които са имали опит, може да е бил по-голям.

Принадлежност

1. Отдел по психология, Университет Нотингам Трент, улица Шекспир 50, Нотингам, NG1 4FQ, Великобритания

   Дейвид П. Фернандес, Дария Дж. Кус и Марк Д. Грифитс

Кореспонденция с Дейвид П. Фернандес.

Конфликт на интереси

Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси.

Информирано съгласие

Тъй като това проучване използва анонимни, публично достъпни данни, то беше счетено за освободено от информирано съгласие от комисията по етична изследователска дейност от университета в Нотингам Трент.

Етично одобрение

Всички процедури, извършени в проучвания с участието на човешки участници, са в съответствие с етичните стандарти на институционалния и / или национален изследователски комитет и с Декларацията от Хелзинки от 1964 г. и нейните по-късни изменения или сравними етични стандарти.

Бележка на издателя

Springer Nature остава неутрална по отношение на претенциите за юрисдикция в публикувани карти и институционални връзки.

Вижте Таблица 4.

Open Access Тази статия е лицензирана под Creative Commons Attribution 4.0 International License, която позволява използване, споделяне, адаптация, разпространение и възпроизвеждане във всякакъв носител или формат, стига да дадете подходящо признание на оригиналния автор (и) и източника, да предоставите връзка към лиценза Creative Commons и посочете дали са направени промени. Изображенията или други материали на трети страни в тази статия са включени в лиценза на Creative Commons на статията, освен ако не е посочено друго в кредитна линия към материала. Ако материалът не е включен в лиценза на Creative Commons на статията и вашето предназначение не е разрешено от законовите разпоредби или надвишава разрешеното използване, ще трябва да получите разрешение директно от притежателя на авторските права. За да видите копие от този лиценз, посетете http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.