এল মায়ান,2,4 * সি Hoogendoorn,1* ভ ভয়েট,1 এবং এ। Convit1,3,4
স্থূলতা (সিলভার স্প্রিং)। 2011 জুলাই; 19 (7): 1382-1387।
1 মনোরোগ মনোরোগ, নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, এক্সএনএনএক্স ফার্স্ট এভিনিউ, নিউইয়র্ক, এনওয়াই এক্সটিএক্স, ইউএসএ।
2 শিশু মনোবিজ্ঞান বিভাগ, নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, এক্সএনএনএক্স ফার্স্ট এভিনিউ, নিউইয়র্ক, এনওয়াই এক্সটিএক্স, ইউএসএ।
3 মেডিসিন বিভাগ, নিউ ইয়র্ক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, এক্সএনএনএক্স ফার্স্ট এভিনিউ, নিউইয়র্ক, এনওয়াই এক্সটিএক্স, ইউএসএ।
4 মানসিক গবেষণার জন্য নাথান কাইন ইনস্টিটিউট, 140 ওল্ড অরেঞ্জবুর্গ র। Orangeburg NY 10962, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, স্থূলতা নিষিদ্ধ খাবার খাওয়ানো, কর্টিকাল গ্রে ম্যাট ভলিউম হ্রাস, এবং জ্ঞানীয় মূল্যায়ন কম কর্মক্ষমতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। বয়ঃসন্ধিকালে এই সম্পর্ক সম্পর্কে খুব কমই জানা যায় এবং গবেষক সমিতির একই গোষ্ঠীতে আচরণগত, জ্ঞানীয় এবং স্নায়বিক কাঠামোর পরিমাপের কোন গবেষণা নেই। এই গবেষণা তুলনামূলকভাবে সুস্থ যুবক মধ্যে স্থূলতা, নির্বাহী ফাংশন, disinhibition, এবং মস্তিষ্কের ভলিউম মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 54 স্থূল এবং 37 চর্বি কিশোরীদের অন্তর্ভুক্ত। অংশগ্রহণকারীদের একটি জ্ঞানীয় ব্যাটারি, খাওয়া আচরণের প্রশ্নপত্র, এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) পেয়েছি। Neuropsychological মূল্যায়ন ফ্রন্টাল লোব ফাংশন লক্ষ্য করে কাজ অন্তর্ভুক্ত। তিনটি ফ্যাক্টর ইটিং প্রশ্নাবলী (টিএফইউকিউ) ব্যবহার করে খাওয়ার আচরণগুলি নির্ধারণ করা হয়েছে এবং মস্তিষ্কের ধূসর বস্তুর ভলিউমগুলি নির্ধারণের জন্য 1.5 টি সিমেন্টস এভান্টো এমআরআই সিস্টেমে (সিমেন্স, এরেংজেন, জার্মানি) স্ট্রাকচারাল এমআরআই সঞ্চালিত হয়েছিল। বয়ঃসন্ধিকালে এবং স্থূল বয়ঃসন্ধিকালগুলি বয়স, শিক্ষার বছর, লিঙ্গ, এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে মিলে যায়। ক্ষুধার্ত বয়ঃসন্ধিকালের সাথে সম্পর্কযুক্ত, স্থূল অংশগ্রহণকারীরা টিএফকিউ-তে সংশ্লেষের উল্লেখযোগ্য রেটিং, জ্ঞানীয় পরীক্ষাগুলির নিম্ন কার্যকারিতা এবং নিম্নতর অর্বিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্স ভলিউমের উল্লেখযোগ্য। শারীরিক ভর সূচক, স্ট্রুপ রঙ-শব্দ স্কোর, এবং অর্বিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্স ভলিউমের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত। এই বয়ঃসন্ধিকালে এই সমিতিগুলির প্রথম রিপোর্ট এবং নিউরোস্ট্রাকচারাল ঘাটতি এবং স্থূলতা মধ্যে সমিতি আরও ভাল বোঝার গুরুত্ব নির্দেশ করে।
কীওয়ার্ড: স্থূলতা, কৈশোর, অনাক্রম্যতা, এমআরআই, ফ্রন্টাল লোবে, জ্ঞানী, অর্বিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্স
ভূমিকা
যুক্তরাষ্ট্রের শিশু এবং কিশোর বয়স্ক স্থূলতার বিস্তার 1970 থেকে তিনগুণ বেশি। যদিও সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি মনে করে যে শৈশবে স্থূলতা হ্রাস পেয়েছে, বর্তমান উচ্চ হারগুলি কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্ত্রস্রাব্য অসুস্থতার সাথে জড়িত একটি আসন্ন জনস্বাস্থ্য সমস্যা সম্বন্ধে পূর্বাভাস দেয়।1).
পরিবেশ খাওয়াতে প্রতিক্রিয়া হিসাবে opportunistically খাওয়া অংশ হিসাবে অংশ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, খাওয়ার আচরণ disinhibition, দীর্ঘ যুব ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয় স্থূলতা সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে (2)। ক্যালোরি গ্রহণে সম্পর্কিত নিয়ন্ত্রণ ব্যর্থতা যা স্থূল স্থূলতার দিকে পরিচালিত করে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন স্তরে হিপোথালামাস (3) এবং, সাম্প্রতিক কাজ অনুযায়ী, সেরিব্রাল কর্টেক্সে (4)। ক্ষুধার্ত ও ক্ষুধার্ত উভয় রাজ্যে ক্ষুধার্ত এবং মোটা ব্যক্তিদের কার্যকরী নিউরোমাইজিংয়ের গবেষণামূলক সিরিজগুলি পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট, মধ্যীয় প্রিফন্টালাল সহ বেশ কয়েকটি কর্টিকাল অঞ্চল দেখিয়েছে।5), ইনসুলা, পরের সিঙ্গুলেট, সাময়িক, এবং অরবিফ্রন্ট্রাল কর্টিস (6) সচেতনতা এবং বিএমআই স্তরের উপর নির্ভর করে আলাদাভাবে সক্রিয় করা, ক্যালোরিক গ্রহণের নিয়ন্ত্রণে তাদের জড়িত থাকার পরামর্শ দেয়। আচরণ বন্ধনে একটি প্রধান এলাকা হিসাবে OFC বোঝা Phineas Gage, দুর্ভাগ্যজনক 19 ক্ষেত্রে ফিরে প্রসারিতth শতাব্দীর রেল কর্মী যিনি দুর্ঘটনা থেকে বেঁচে যান তার অরবিফ্রন্ট্রাল কর্টেক্সকে ক্ষতিকর করে, যার ফলে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং বৃদ্ধিপ্রবণতা বৃদ্ধি পায় (7).
নিউরোস্ট্রাকচারাল গবেষণায় শারীরিক ভর সূচক (বিএমআই) এর সাথে সম্পর্কযুক্ত রয়েছে। এক্সএমএক্সএক্স বছর বয়স্ক ও তার বেশি বয়সের নারীদের একটি ছোট্ট গবেষণায়, যা ভক্সেল-ভিত্তিক মরফোমেট্রি (ভিবিএম) নিযুক্ত করেছিল, বিএমআইটি বাম আর্কাইভ্র্রন্টাল, ডান নিকৃষ্ট ফ্রন্টাল এবং ডান প্রেন্ট্র্রাল জিয়ার সহ বেশ কয়েকটি সামনের অংশে ধূসর বস্তুর ভলিউমের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। ডান মরিচ সহ অন্যান্য অঞ্চলে পাশাপাশি প্যারহিপোক্যাম্পাল, ফুসফর্ম, এবং ভাষাগত জিয়ার অন্তর্ভুক্ত একটি বৃহৎ ডান উত্তর অঞ্চল সহ8)। 1,428 প্রাপ্তবয়স্কদের একটি বৃহত্তর গবেষণায় বিএমআই এবং সামগ্রিক ধূসর পদার্থের পাশাপাশি নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের অঞ্চলে যেমন দ্বিপক্ষীয় মধ্যবর্তী সাময়িক লোব, ওসিপিটাল লবস, ফ্রন্টাল লোব, প্রিকুনিউস, মিডব্রেইন এবং সেরিবেলামের পূর্ববর্তী লোবগুলির মধ্যে পুরুষের মধ্যে নেতিবাচক সম্পর্ক দেখা দেয় (9)। আরেকটি ভিবিএম গবেষণায় দেখা গেছে যে মোটা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা ফ্রন্টাল অপারেকুম, মধ্যবর্তী ফ্রন্টাল জিয়ারাস, পোস্ট-সেন্ট্রাল গাইরাস, পাশাপাশি পায়ামেন (যেমন পামামেন)10)। আমাদের গ্রুপটি 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (T2DM) টাইপ সহ স্থূল বয়স্কদের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের অস্বাভাবিকতা বর্ণনা করেছে।26), কিন্তু আমাদের জ্ঞানের ক্ষেত্রে কোনও ঘাটতি T2DM ছাড়াই স্থূল তরুণদের মধ্যে বর্ণিত হয়েছে।
কাঠামোগত ফলাফল ছাড়াও, জ্ঞানীয় মূল্যায়নগুলি প্রমাণ করেছে যে প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর বয়স্কদের উভয় ব্যক্তির মধ্যে নির্বাহী কার্যকরী এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিবন্ধকতা আপোস করা যেতে পারে। পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি) এবং জ্ঞানীয় পরীক্ষায় নিয়োজিত এক গবেষণায় প্রাপ্তবয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ভিত্তিপ্রস্তর প্রফ্রন্টাল গ্লুকোজ বিপাক হ্রাস পেয়েছে এবং স্ট্রুপ টাস্কের উপর কম কর্মক্ষমতা, নির্বাচনী মনোযোগ এবং নির্বাহী ফাংশনের একটি পরীক্ষা (11)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্বাহী ফাংশন এবং প্রতিক্রিয়া নিরোধক অন্যান্য গবেষণা BMI সঙ্গে যারা পরিবর্তনশীল একটি নেতিবাচক সমিতি দেখানো হয়েছে (12-14)। উপরন্তু, অত্যন্ত স্থূল বয়ঃসন্ধিকাল আদর্শমূলক তথ্য তুলনায় নির্বাহী কাজ কর্মক্ষমতা হ্রাস প্রদর্শন (15).
আমরা তিনটি ফ্যাক্টর ইটিং প্রশ্নাবলী (টিএফইউকিউ) ব্যবহার করে পূর্ববর্তী ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্য রেখে অনুমান করেছি যে, মোটা বয়ঃসন্ধিকালগুলি আচরণ খাওয়ার স্ব-রিপোর্টযুক্ত শৃঙ্খলাগুলির উচ্চ রেটিং পাবে। আমরা আরও অনুমান করেছি যে স্থূল বয়ঃসন্ধিকালে নির্বাহী ফাংশনের মূল্যায়নের উপর কম স্কোর থাকবে এবং ফ্রন্টাল লোব (এমআরআই-ভিত্তিক ধূসর বস্তুর ভলিউম পাশাপাশি আঞ্চলিক মস্তিষ্কের ভলিউম) এর নিউরোস্ট্রাকচারাল ব্যবস্থাগুলিতে অখণ্ডতা হ্রাস পাবে। উপরন্তু, আমরা অঙ্গীকার করেছি যে টিএফইউকিউ-তে নিষেধাজ্ঞা নেতিবাচকভাবে সংশ্লিষ্ট ডোমেনে জ্ঞানীয় স্কোর এবং প্রতিক্রিয়া নিরোধক এবং নির্বাহী নিয়ন্ত্রণে জড়িত মস্তিষ্কের এমআরআই ভিত্তিক পরিমাপের সাথে যুক্ত হবে।
পদ্ধতি
অংশগ্রহণকারী এবং পদ্ধতি
একানব্বই যুবক (১৪-২১ বছর বয়সী / ও), ৩an টি পাতলা (বিএমআই <14 কেজি / মি2 বা কোমর থেকে উচ্চতা অনুপাত <0.5) এবং 54 স্থূল (BMI≥30 কেজি / মি2 বা> বয়স এবং লিঙ্গের জন্য বিএমআইয়ের 95 শতাংশ) গবেষণায় অংশ নিয়েছিল। এর মধ্যে আশি জন (36 টি চর্বিযুক্ত, 45 স্থূল) একটি এমআরআই পেয়েছে। দশ কিশোর-কিশোরীরা নিম্নলিখিত কারণে একটি এমআরআই পাননি: দুজন তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখেননি, একজন গর্ভবতী ছিলেন এবং আমরা সুরক্ষার পক্ষে ভুল করতে বেছে নিয়েছিলাম, একজন এমআরআই (ক্লাস্ট্রোফোবিয়া) সহ্য করতে পারেনি, এবং ছয়জনের বিএমআই> 50 ছিল কেজি / মি2 এবং স্ক্যানার দ্বারা accommodated হতে পারে যে শরীরের আকার অতিক্রম করেছে।
ক্ষুধার্ত অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 17.3 ± 1.6 বছর এবং 17.5 বছর বয়সী ± 1.6 বছর। দুই দলকে শিক্ষা, লিঙ্গ, এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে মিলিত করা হয়েছিল এবং সবগুলি জ্ঞানীয় স্বাভাবিক পরিসরে ছিল। স্নায়ুবিজ্ঞান, চিকিৎসা (ডাইসলিপিডিমিয়া ব্যতীত, T2DM এর ক্ষুদ্র ইনসুলিন প্রতিরোধ, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় রোগ, বা উচ্চ রক্তচাপ), বা মানসিক (বিষণ্নতা এবং অ্যালকোহল বা অন্যান্য পদার্থের অপব্যবহার সহ) অসুস্থতা অধ্যয়নে অংশগ্রহনকারী ব্যক্তিদের প্রমাণ। T2DM এছাড়াও অংশগ্রহণ থেকে ব্যক্তি বাদ। অংশগ্রহণকারীদের এবং তাদের বাবা-মা লিখিত জ্ঞাত সম্মতি দিয়েছেন এবং তাদের সময় ও অসুবিধার জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করেছেন। নিউইয়র্ক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন ইনস্টিটিউশন রিভিউ বোর্ড কর্তৃক প্রডাক্ট প্রোটোকল অনুমোদিত হয়।
গ্লুকোজ, ইনসুলিন, লিপিড এবং প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী (উচ্চ সংবেদনশীলতা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন; এইচএস-সিআরপি) মাত্রা নির্ধারণের জন্য 10-hour রাতারাতি দ্রুত রোজগারের পরে সমস্ত গবেষণায় রক্তের নমুনা নেওয়া হয়েছিল। গ্লুকোজটি গ্লুকোজ অক্সিডেস পদ্ধতি (ভিট্রোজ এক্সএনএনএক্স এ, আমারশাম, ইংল্যান্ড), কেমিলুমিনিসেন্স (অ্যাডভিয়া সেন্টোরা, বায়ার কর্পোরেশন) দ্বারা ইনসুলিন ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং সিআরপিটি এনজাইম্যাটিক ইমিউনোয়েস (ভিট্রো সিআরপি স্লাইড, অর্থো ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিকস) ব্যবহার করে রক্তরসে পরিমাপ করা হয়েছিল। ইনসুলিন সংবেদনশীলতা ইনসুলিন প্রতিরোধের হোমোস্টাসিস মডেল অ্যাসেসমেন্ট ব্যবহার করে অনুমান করা হয়েছিল (HOMA-IR)।
মূল্যায়ন
স্নায়ুবিজ্ঞানসংক্রান্ত মূল্যায়ন
আমরা বৌদ্ধিক কৃতিত্ব, সাম্প্রতিক মেমরি, ওয়ার্কিং মেমরি, মনোযোগ এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশন সহ স্নায়ু-জ্ঞানীয় কার্যগুলির একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন পরিচালনা করেছি। আমরা অনুমান করেছিলাম যে পাতলা এবং স্থূল কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সামনের লব ফাংশনগুলির মধ্যে পার্থক্য থাকবে এবং তাই আমাদের বিশ্লেষণগুলি নিউরো-কগনিটিভ টেস্টগুলিতে সীমাবদ্ধ করে যা সামনের লব অখণ্ডতা এবং অক্ষত এক্সিকিউটিভ ফাংশনগুলি প্রতিফলিত করে, যথা নিয়ন্ত্রিত ওরাল ওয়ার্ড অ্যাসোসিয়েশন টেস্ট (COWAT), ট্রেল মেকিং টেস্ট পার্টস এ অ্যান্ড বি, স্ট্রুপ টাস্ক, লার্নিং অ্যান্ড মেমরির ওয়াইড রেঞ্জ অ্যাসেসমেন্টের মনোযোগ / ঘনত্ব সূচক (ডাব্লুআরএএমএল) এবং ডাব্লুআরএএমএল এর ওয়ার্কিং মেমরি সূচক। বয়স-সংশোধিত স্ট্যান্ডার্ড স্কোর সরবরাহকারী ডাব্লুআরএএমএল এবং স্ট্রুপ বাদে কাঁচা স্কোরগুলি প্রতিবেদন করা হয়। পরিচালিত সমস্ত পরীক্ষাগুলি হ'ল স্ট্যান্ডার্ড নিউরোপাইকোলজিকাল যন্ত্রগুলি অন্য কোথাও বিশদে বর্ণিত (16).
তিনটি ফ্যাক্টর খাওয়ার প্রশ্নপত্র (TFEQ)
খাওয়ার আচরণের বৈশিষ্ট্য TFEQ ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। টিএফইউকিউ একটি 51- আইটেমের উপকরণ, তিনটি উপসাগরীয় সংমিশ্রণ (যথা, আচরণ খাওয়ার জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ; 21 আইটেম), অস্তিত্ব (অর্থাত্, আবেগগত কারণগুলির প্রতিক্রিয়া খাওয়ার সংবেদনশীলতা এবং সংবেদনশীল সংকেতগুলি; 16 আইটেম), এবং ক্ষুধা (অর্থাৎ, ক্ষুধা অনুভূতি প্রতিক্রিয়া খাওয়া সংবেদনশীলতা; 14 আইটেম)। বিষয়গুলি লাঞ্চের পর প্রায় এক ঘন্টা টিএফকিউ পরিচালিত হয়।
এমআরআই অধিগ্রহণ এবং চিত্র বিশ্লেষণ
সমস্ত বিষয় একই 1.5 টি সিমেন্স Avanto এমআরআই সিস্টেমে পড়া হয়েছে, যার একটি 65 ইঞ্চি ব্যাস বোর এবং একটি টেবিল 400 পাউন্ড ব্যক্তির জন্য উপযুক্ত। আমরা T1- ওজনযুক্ত চুম্বকীকরণ-প্রস্তুত তৈরি দ্রুত অধিগ্রহণ গ্রেডিয়েন্ট প্রতিধ্বনি চিত্রগুলি (MPRAGE; TR 1300 এমএস; টি 4.38 এমএস; টি 800 এমএস; TI 250 এমএস; FOV 250 × 1.2; ফালি 1 মিমি; NEX 15; ফ্লিপ এঙ্গেল 256 °; ম্যাট্রিক্স সাইজ 256 × 192; XNUMX কর্ণেল স্লাইস)।
WM / জিএম ভলিউম্যাট্রিক বিশ্লেষণ
MPRAGE ইমেজগুলির স্পেসিয়াল স্বাভাবিকীকরণ এবং সেগমেন্টেশনে বর্ণিত স্বয়ংক্রিয় পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছে (17) পরিসংখ্যানগত প্যারামিটারিক ম্যাপিং সফ্টওয়্যার (SPM5)। এমপিআরএজে ইমেজগুলি প্রথমে সিগন্যাল অ-ইউনিফর্মগুলির জন্য সংশোধন করা হয়েছিল এবং স্পষ্টভাবে স্ট্যান্ডার্ড T1 মন্ট্রিয়াল নিউরোলজিক্যাল ইনস্টিটিউট টেম্পলেটের জন্য স্বাভাবিক করা হয়েছিল। এসপিএমএক্সএনএনএক্স-এর টিস্যু শ্রেণীবিভাগীকরণ অ্যালগরিদম ব্যবহার করে, আমরা স্বাভাবিককৃত এমপিআরAGE ইমেজগুলিকে তাদের ধূসর বস্তু (জিএম), সাদা বস্তু (ডাব্লুএম), এবং সেরিব্রো-মেরুদণ্ড তরল (সিএসএফ) পার্টিশনে ভাগ করে দিয়েছি, যা মানচিত্রগুলি প্রতিটি ভক্সেলের জন্য শ্রেণীবদ্ধ হওয়ার সম্ভাব্যতা প্রতিনিধিত্ব করে জিএম, ডব্লিউএম বা সিএসএফ। এই বিভাগযুক্ত পার্টিশন পরবর্তীকালে তাদের নিজ নিজ মান টেম্পলেটগুলিতে স্বাভাবিক করা হয়। সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের মূল্যায়ন করার পাশাপাশি, এবং কিশোর বয়সে ফ্রন্টাল লোব মৃত্তিকা চলাকালীন চলছে, ফ্রন্টাল লোবে আগ্রহের ক্ষেত্রগুলি (ROI) অর্জনের জন্য আমরা দুটি ভিন্ন টেম্পলেট ব্যবহার করেছি। এই এসপিএম স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টোমিক লেবেল ছিল (AAL) (18) টেমপ্লেট এবং আমাদের প্রকাশিত নির্ভরযোগ্য ফ্রন্টাল লোব পার্সেলেশন পদ্ধতি (19)। AAL টেমপ্লেটটি মোট ফ্রন্টাল লোব, পূর্বের সিঙ্গুলেট অঞ্চল এবং একটি অরবিফ্রন্ট্রাল অঞ্চলের জন্য ব্যবহৃত হয়। আমাদের নিজস্ব পার্সেলেশন পদ্ধতিটি একটি প্রিফ্রন্টাল অঞ্চলের (ফ্রন্টাল লোব পরিপূরক মোটর অঞ্চলের বিয়োগ) অর্জন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। আমরা প্রতিটি স্তরের পার্টিশন অঞ্চলে প্রথম ম্যাপিং করে এবং তারপর দুটি গোষ্ঠীগুলির প্রতিটি বিষয়ের জন্য মূল্যগুলি গড়ার মাধ্যমে কেস স্তরের পুরো মস্তিষ্ক এবং সামনের অঞ্চলে ডাব্লুএম, জিএম, সিএসএফ ভলিউমের অনুপাত পরিমাপ করেছি।
পরিসংখ্যানিক বিশ্লেষণ
আমরা জনসংখ্যার চিত্র, অন্তঃস্রাবের তথ্য, জ্ঞানীয় ডেটা এবং মস্তিষ্কের ভলিউমগুলির পাশাপাশি TFEQ ডিসিবিনিশন স্কোর এবং বিএমআই, স্ট্রুপ কালার ওয়ার্ড স্কোর এবং অরবিটফ্রন্টাল কর্টেক্স ধূসর পদার্থের ভলিউমের মধ্যে গ্রুপ পার্থক্য পরীক্ষা করে আমরা দুটি লেজযুক্ত স্বতন্ত্র নমুনা টি-পরীক্ষা পরিচালনা করেছি। সেই ভেরিয়েবলের জন্য গোষ্ঠীর গড় থেকে 2 স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতির চেয়ে আরও বেশি ডেটা বাদ ছিল। সামগ্রিক মাথার আকারের সাথে সম্পর্কিত আঞ্চলিক মস্তিষ্কের ভলিউমগুলির স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা প্রদত্ত, আমরা প্রতিটি ব্যক্তির অন্তর্-ক্রেনিয়াল ভল্ট (আইসিভি) আকার পরিমাপ করেছি এবং আঞ্চলিক মস্তিষ্কের ভলিউমগুলি সামঞ্জস্য করতে আইসিভি মানগুলি ব্যবহার করেছি। সুতরাং, অন্যান্য অধ্যয়নের সাথে তুলনা করার অনুমতি এবং পাঠককে অধ্যয়ন করা মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির আকারের ধারণা দিতে, আঞ্চলিক মস্তিষ্কের ভলিউমগুলি বর্ণনা করে এমন সারণীটি কাঁচা (অ-অবশিষ্টহীন) ভলিউমগুলি দেখায়। তবে পরিসংখ্যানগত তুলনা এবং উপস্থাপিত সমস্ত চিত্রগুলির জন্য তাত্পর্য এবং প্রভাবের আকারটি মস্তিষ্কের ভলিউমগুলি সামঞ্জস্য করা (অবশিষ্টাংশ) ব্যবহার করে।
ফলাফল
জনসংখ্যার এবং এন্ডোক্রাইন ডেটা
বিষয় গ্রুপগুলি বয়স, লিঙ্গ, স্কুল গ্রেড এবং হোলিংহেডহ আর্থ-ইকোনমিক-স্ট্যাটাস (এসইএস) এর জন্য মিলেছে। Obese অংশগ্রহণকারীদের সংজ্ঞা দ্বারা, BMI এর চেয়ে বেশি, এবং প্রত্যাশিত হিসাবে উচ্চতর সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, উপসর্গ ইনসুলিন এবং গ্লুকোজ মাত্রা (কিন্তু আদর্শগর্ভস্থ পরিসীমাতে) এবং পাশাপাশি ইনসুলিন প্রতিরোধের হোমিওস্ট্যাটিক মডেল মূল্যায়ন ছিল (HOMA-IR ), ট্রাইগ্লিসারাইডস, কম ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন (এলডিএল) কোলেস্টেরল, এবং উচ্চ সংবেদনশীলতা সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি)। মোটা বিষয়গুলিও উচ্চ ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন (এইচডিএল) এর মাত্রা কমিয়ে দেয়। পড়ুন দয়া করে ছক 1.
| ছক 1 জনসংখ্যার এবং লিবিয়া এবং Obese কিশোরী গ্রুপের জনসংখ্যা এবং Endocrine বৈশিষ্ট্য |
তিনটি ফ্যাক্টর খাওয়া প্রশ্নাবলী
স্থূল কিশোর-কিশোরীরা তিনটি ফ্যাক্টর খাওয়ার প্রশ্নাবলীর (6.85 ± 3.55 বনাম 3.91 ± 1.96, পি <0.000, কোহেনের ডি (ডি) = 1.07) এর ডিসিনবিশন ফ্যাক্টরের তাত্পর্যপূর্ণ অংশীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উচ্চতর স্কোর (6.60 ±) 3.37 বনাম 4.68 ± 2.84, পি = 0.008, ডি = 0.81) এবং জ্ঞানীয় সংযম ফ্যাক্টর (9.19 ± 4.30 বনাম 6.78 ± 4.11, পি = 0.012, ডি = 0.57)। দয়া করে নোট করুন যে আমরা এমআরআই সহ 81 জন অংশগ্রহণকারীদের উপসেটের জন্য এই বিশ্লেষণগুলি পুনরাবৃত্তি করেছি এবং ফলাফলগুলি মূলত অপরিবর্তিত ছিল (ডেটা দেখানো হয়নি)।
জ্ঞানীয় পরিমাপ
ক্ষুধার্ত বয়ঃসন্ধিকালের প্রতি আপেক্ষিক, স্থূল বয়ঃসন্ধিকালগুলি প্রত্যেক ফ্রন্টাল লোব টাস্কের ক্ষেত্রে আরও জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা ছিল, স্ট্রুপ (সংহতকরণের একটি পরিমাপ) এবং WRAML এর ওয়ার্কিং মেমরি ইন্ডেক্স, এমনকি আমরা আনুমানিক আইকুয়ের জন্য নিয়ন্ত্রিত হলেও। পড়ুন দয়া করে ছক 2.
| ছক 2 লীন এবং Obese কিশোরী গ্রুপ মধ্যে জ্ঞানীয় পার্থক্য |
কারন 10 প্রজেক্টগুলি এমআরআই মূল্যায়ন পায় নি (বিস্তারিত জানার জন্য উপরে অংশগ্রহণকারী এবং পদ্ধতির বিভাগগুলি পড়ুন), আমরা 81 কিশোরীদের উপগোষ্ঠীর জন্য আমাদের বিশ্লেষণগুলি পুনরাবৃত্তি করেছি যাদের এমআরআই ছিল এবং জ্ঞানীয় ফলাফলগুলির দিকনির্দেশ ও তাত্পর্য অপরিবর্তিত ছিল (তথ্য দেখানো না).
মস্তিষ্ক ইমেজিং
ফ্রন্টাল লোব ধূসর বস্তুর ভলিউম (ঘন সেন্টিমিটারগুলিতে) প্রবণতাযুক্ত ছোট, যদিও স্থূল বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে (পরিসংখ্যানগত তাত্পর্যের পর্যায়ে নয়), 265.3 ± 29.5 বনাম 269.6 ± 26.7; অবশিষ্টাংশ 0.00369 ± 0.018312 বনাম -0.00609 ± 0.014076, p = 0.139, ডি = 0.35)। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে এই ভলিউমগুলির মধ্যে পরম পার্থক্য ছোট ছিল, তবে ICV এবং তাত্পর্যের মূল্যগুলি অবশিষ্ট করার পরে বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়েছিল এবং প্রভাবের আকারগুলি এই বিশ্লেষণগুলিকে প্রতিফলিত করে। পাশাপাশি ফ্রন্টাল এবং সেরিব্রাল ভলিউমের বয়সের সম্ভাব্য বিকাশের প্রভাবগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য আমরা বয়সের জন্য আমাদের বিশ্লেষণগুলিকে সহ-ভিন্নভাবে পুনঃ-চালিত করেছি। আমরা obbitofrontal কর্টেক্স মধ্যে স্থূল যুব জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে ধূসর ব্যাপার ভলিউম খুঁজে পেয়েছি (32.3 ± 3.68 বনাম 33.3 ± 3.99; অবশিষ্টাংশ 0.00781 ± 0.024944 বনাম -0.01227 ± 0.018947, P = 0.005, D = 0.66)। সিটিস্টিক রক্তচাপ বা HOMA-IR নিয়ন্ত্রণের জন্য OFC ভলিউম গ্রুপ পার্থক্যগুলি অপরিবর্তিত ছিল। অন্যান্য মস্তিষ্কের অঞ্চলে মূল্যায়ন করা হয়েছে, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স এবং পূর্বের সিঙ্গুলেট কর্টেক্স সহ স্থূল এবং ক্ষীণ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন ছিল না। বয়সের জন্য সহ-পরিবর্তিত এই সম্পর্কের কোন পরিবর্তন হয়নি।
সমিতি
আমরা টিএফইকিউ এবং জ্ঞানীয়, বিএমআই এবং এমআরআই ভলিউম ব্যবস্থার মধ্যে উল্লেখযোগ্য সমিতিগুলি পেয়েছি। বিশেষত, টিএফইকিউতে ডিসিবিশন ফ্যাক্টর স্কোরটি বিএমআই (আর (81) = 0.406, পি <0.001), স্ট্রুপ কালার-ওয়ার্ড স্কোর (আর (77) = −0.272, পি = 0.017), এবং ওএফসি ধূসরর সাথে একটি গুরুত্বপূর্ণ পারস্পরিক সম্পর্ক দেখিয়েছে পদার্থের পরিমাণ (r (71) = −0.273, পি = 0.021)। ওএফসি ভলিউম এবং নির্বীজনগুলির মধ্যে সম্পর্ক আরও বোঝার জন্য আমরা দুটি গ্রুপের জন্য পৃথকভাবে সমিতিটি অনুসন্ধান করেছিলাম। আমরা দেখতে পেলাম যে স্থূল ব্যক্তিদের জন্য নিষ্কাশন এবং ওএফসি ভলিউমের মধ্যে কোনও সংযুক্তি ছিল না (আর (40) = −0.028, পি = 0.864), যদিও সেখানে চর্বিহীন গোষ্ঠী (আর (31) = −0.460, পি = 0.009)। ডিসিবিিনেশন ফ্যাক্টর স্কোর এবং বিএমআই এবং স্ট্রুপের মধ্যে সমিতিগুলি এমআরআইযুক্ত ব্যক্তিদের উপসেটের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ছিল (ডেটা দেখানো হয়নি)।
আলোচনা
প্রত্যাশিত হিসাবে, স্থূল বয়ঃসন্ধিকালীরা TFEQ- তে অচলতা, ক্ষুধা, এবং জ্ঞানীয় সংযমের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ রেটিং পেয়েছিল। যদিও স্থূল বয়ঃসন্ধিকালীদের মধ্যে জ্ঞানীয় সংযমের উচ্চ মাত্রাগুলি প্রথম পরিদর্শনের প্রতিদ্বন্দ্বিতায় দেখা দেয় তবে এটি "কঠোর সংযম" এর বর্ণিত মডেলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেখানে কোনও রোগহীন খাবার এবং জ্ঞানীয় সংযম সহ একজন ব্যক্তি কিছু পরিস্থিতিতে খাবার সীমিত করতে পারে তবে অন্যদের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে অতিরিক্ত (20).
স্থূল বয়স্কদের মধ্যে আমাদের উপন্যাস স্নায়ুতন্ত্রের ফলাফল প্রাপ্তবয়স্ক সাহিত্যের ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।8, 9) ধূসর ব্যাপার ভলিউম হ্রাস প্রদর্শন। আমাদের কিশোরী নমুনায় এই হ্রাসগুলি অর্বিটোফ্রন্টাল কর্টেক্সের জন্য সর্বাধিক চিহ্নিত ছিল, একটি মস্তিষ্কের অঞ্চলের আবেগ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু পুরো ফ্রন্টাল লোবের জন্য একটি দুর্বল প্রবণতাও দেখিয়েছিল। আমরা অনুমান করি যে স্থূল বয়স্কদের মধ্যে অন্যান্য মস্তিষ্কের অঞ্চলে বিদ্যমান আরও ক্ষুদ্র ভলিউম হ্রাস আসলে প্রসারিত নমুনায় পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য পৌঁছাতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণভাবে এই প্রতিবেদনের জন্য, আমরা টিএফকিউ-তে উচ্চমাত্রার সংশ্লেষের স্কোরের জন্য অতিরিক্ত ওজন সহ গ্রুপটি খুঁজে পেয়েছি, কিন্তু মস্তিষ্কের ফাংশনগুলিকে প্রতিফলিত করে জ্ঞানীয় পরীক্ষার নিম্ন কার্যকারিতা আইকিউ-র নিয়ন্ত্রণে এমনকি আচরণগত নিষেধাজ্ঞা কেন্দ্রীয় বলে মনে করা হয়। ফ্রন্টাল লোব অঞ্চল এবং ফাংশনগুলির মধ্যে আমরা পরিমাপ করেছি, আমরা বিশেষভাবে TFEQ এবং OFC, যা ব্রেইন অঞ্চলের আচরণগত নিষেধাজ্ঞা (আবেগ নিয়ন্ত্রণ) -এর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এর অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টরের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়ে বিশেষভাবে আগ্রহী ছিল। আমরা স্ট্রুপ নির্বাচন করেছি কারণ এটি আমাদের ফ্রন্টাল লোব কাজগুলির মধ্যে একমাত্র (যেগুলি নির্বাহী কার্যগুলি ট্যাপ করে) যা বিশেষ করে স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাধা দেওয়ার ক্ষমতা পরীক্ষা করে। এটি আচরণগত (সিএফইউকিউর ডিএনবিবিশন ফ্যাক্টর) প্রত্যক্ষ জ্ঞানীয় সমান্তরাল এবং মস্তিষ্কের অঞ্চল (ওএফসি) স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া রোধেও জড়িত। আমাদের আগ্রহগুলি ছিল ফাংশনাল (স্ট্রুপ বনাম অন্যান্য স্ট্র্যাটেজিক কাজ যা প্রতিক্রিয়া প্রতিবন্ধকতা পরিমাপ করে না) এবং অ্যান্টোমিক (ওএফসি) আমাদের পরিসংখ্যান এবং TFEQ এর অস্তিত্ব ফ্যাক্টরের সাথে তাদের সহযোগিতার নির্দিষ্টতা নিশ্চিত করে।
আমরা অস্তিত্ব ফ্যাক্টর স্কোর এবং BMI এবং OFC ভলিউম উভয়ের মধ্যেও গুরুত্বপূর্ণ সংস্থান খুঁজে পেয়েছি। ডিএনহিনবিশন ও ওএফসি ভলিউমের মধ্যে সম্পর্কটি যখন বিশৃঙ্খলা এবং মোটা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে আলাদাভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল, তখন আমরা শুধুমাত্র ক্ষীণ গোষ্ঠীর জন্য একটি শক্তিশালী নেতিবাচক সমিতি খুঁজে পেয়েছিলাম। এটি সম্ভব যে স্থূল ব্যক্তিরা ইতোমধ্যেই বিচ্যুতির একটি সমালোচনামূলক স্তরের অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন- (যা আমরা দেখিয়েছি BMI এর সাথে সম্পর্কিত), যার ফলে অতিরিক্ত অ্যানিবিনিবিশনটি OFC এর আরও পরিবর্তনগুলিতে স্পষ্টভাবে প্রতিফলিত হয় না, তবে সম্ভবত বিভিন্ন মস্তিষ্কের অঞ্চলে বা নেটওয়ার্কগুলিতে মূল্যায়ন করা হয় না এই গবেষণা অংশ হিসাবে। দুটি ওজন গোষ্ঠীর প্রত্যেকের জন্য এই ভিন্ন ফলাফলের আরেকটি সম্ভাবনা হল যে মোটা গ্রুপগুলিতে আইটেমের অনুমোদনের উচ্চতর ডিগ্রী রয়েছে, তারা সামাজিক আকাঙ্ক্ষার বিষয়গুলির জন্য আরো বেশি সংবেদনশীল হতে পারে এবং সেই কারণে তারা সম্পূর্ণ পরিমাণে রিপোর্ট করার সম্ভাবনা কম হতে পারে এই গ্রুপে অ্যাসোসিয়েশন dampening, খাওয়া তাদের আচরণগত disinhibition। অবশেষে, এটিও সম্ভাব্য যে পরিসীমা সীমাবদ্ধতা, অর্থাত্ আমরা যখন আমাদের নমুনাটি দুই ভাগে ভাগ করে নেব তখন বৈসাদৃশ্যটি হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে সম্পর্কের ক্রমবর্ধমান ঘটনাটি আমাদের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
আমাদের গবেষণায় দেখা যায় যে খাওয়ানো আচরণের অনাক্রম্যতা নির্বাহী কার্যকরী এবং সামনের ধূসর ধাপের ভলিউমগুলিতে হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত, আমাদের নকশার ক্রস-সেক্যুলাল প্রকৃতি আমাদের দিক নির্দেশনা বা কারনে সমস্যাটির সমাধান করতে দেয় না। এভাবে বলা হচ্ছে, এই সমিতিগুলির দিকনির্দেশনার সাথে অনেকগুলি বৈধ তত্ত্ব রয়েছে।
একটি সম্ভাবনা প্রাথমিক স্ট্রাকচারাল বা কার্যকরী মস্তিষ্কের ঘাটতি অচেনা খাওয়া এবং স্নায়ুবিজ্ঞান ফাংশন মধ্যে হ্রাস সীসা। যুক্তিটির এই লাইনটি আংশিকভাবে বাড়ানো ক্যালোরিক গ্রহণকে উপস্থাপন করার জন্য আচরণ খাওয়াতে বিচ্যুতি দেখানোর কাজ দ্বারা সমর্থিত।21) এবং স্থূলতা (22)। এটি কার্যকরী ইমেজিং কাজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেগুলি ব্যক্তিরা, যারা প্লেটেবল খাবারের ভিজ্যুয়ালাইজড খাবার গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মস্তিষ্কের পুরষ্কার সার্কিটগুলির দুর্বল সক্রিয়তা দেখায়, ভবিষ্যতে ওজন বৃদ্ধিের জন্য উচ্চতর ঝুঁকিতে রয়েছে।23); সম্ভবত তারা একই পুরস্কার প্রতিক্রিয়া অর্জন করতে একটি বড় উদ্দীপনা (আরো খাদ্য) প্রয়োজন।
আরেকটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হলো মস্তিষ্কের স্ট্রাকচারাল ঘাটতি যেমন এই গবেষণায় প্রদর্শিত হয় তেমনি স্থূলতা এবং এর সাথে সংশ্লিষ্ট ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলাফল। এই সম্ভাবনাটি একটি 24- বছরের অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় সমর্থিত, যা পরবর্তী জীবনে কমে যাওয়া সাময়িক লোব ভলিউমের সাথে সম্পর্কিত মধ্যযুগের শুরুতে বর্ধিত BMI দেখায়।24)। এছাড়াও এই প্রভাব ক্রমটি সমর্থনকারী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আমাদের নিজস্ব কাজ যেখানে আমরা দেখি যে হিপোকোক্যাম্পাল ভলিউমগুলি গ্লুকোজ সহনশীলতার ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত ছিল (25) পাশাপাশি T2DM এর সাথে বয়ঃসন্ধিকালে, যেখানে আমরা জ্ঞানীয় ব্যাধি এবং ফ্রন্টাল লোব ভলিউমের মধ্যে হ্রাস এবং সাদা বস্তু মাইক্রোস্ট্রাক্ট্রাল অখণ্ডতা (26)। আমরা অনুমান করেছি যে স্থূলতা-যুক্ত ইস্যুলিন প্রতিরোধের অতিরিক্ত ওজনের সঙ্গে আমাদের বয়স্কদের দ্বারা প্রদর্শিত প্রদর্শনী হ্রাসযুক্ত নির্বাহী ফাংশন এবং কাঠামোগত ঘাটতি অবদান রাখতে পারে। আমরা এই প্রভাবগুলির জন্য একটি সম্ভাব্য মডেল বর্ণনা করেছি (27) যা আমরা অনুমান করি যে ইনসুলিন প্রতিরোধের অন্তঃসত্ত্বা কার্যকারিতা সম্পর্কিত কমে যাওয়া মস্তিষ্কের ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়া সম্পর্কিত। আমরা জানি যে মস্তিষ্কের সক্রিয়করণের সময়, যেমন একটি জ্ঞানীয় কাজ সম্পাদন করার সময় ঘটে, মস্তিষ্কের অঞ্চলে জড়িত সিনাপটিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। স্বাভাবিক মস্তিষ্কের ফলে এই অঞ্চলের ভ্যাসডিলিগেশন এবং এই অঞ্চলে গ্লুকোজ প্রাপ্যতা বৃদ্ধি বৃদ্ধি জ্ঞানীয় চাহিদা সমর্থন করে (28)। সুতরাং, নমনীয় প্রতিক্রিয়াশীলতা, যা নিয়ন্ত্রিত সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহে অবিচ্ছেদ্য, মস্তিষ্ক সক্রিয়করণের সময় একটি অনুকূল নিউরোনাল পরিবেশ বজায় রাখার জন্য চাবিকাঠি।29)। ডায়াবেটিস বিকাশের আগে এমনকি স্থূল শিশুদের মধ্যে এন্ডোথেলিয়াল ডিসফেকশন দেখানো গবেষণা,30), আরও এই প্রাঙ্গনে সমর্থন করে। উপরন্তু, প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি) আমাদের স্থূল বয়ঃসন্ধিকালে উত্থাপিত হয়েছিল। প্রাপ্তবয়স্কদের বৃহত্তর কোহর্ট পরীক্ষা করে গবেষকরা গবেষকেরা জীবাণুমুক্ত সিনটোকাইনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছেন, যারা মেটাবলিক সিন্ড্রোমের মধ্যে জ্ঞানীয় স্নায়ুবিজ্ঞানের নিকৃষ্ট মধ্যস্থতাকারী।31-34)। এই জ্ঞানীয় প্রভাবগুলির জন্য একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া পশু তথ্য দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা দেখায় যে অতিরিক্ত প্রদাহজনক সাইটকিনস লম্বা মেয়াদী শক্তিচ্যুতি (এলটিপি) হ্রাস করতে পারে, হিপ্পোক্যাম্পাসের মেমরি একীকরণের প্রয়োজনীয় হিসাবে বিবেচিত একটি প্রক্রিয়া। ইনফ্ল্যামারেটর সাইটোকিনস নিউরোজেনেসিস এবং নিউরোপ্ল্যাসিটিটিতে ক্ষয়ক্ষতি সৃষ্টি করতে পারে, স্মৃতি গঠনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং স্ট্রাকচারাল নিউরাল অখণ্ডতা রক্ষণাবেক্ষণ করতে পারে।
তৃতীয় সম্ভাবনা হল যে এই প্রভাবগুলি দ্বিধাহীন হয় যার মাধ্যমে আচরণগত শৃঙ্খলা স্থূলতার প্রতি পূর্বাভাস দেয়, যা কার্যকরী ফাংশন এবং ক্যালোরি গ্রহণের নিষেধাজ্ঞা মেনে নেওয়ার ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের ক্ষেত্রগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, ফলে এগুলি কার্যকারিতার একটি ক্ষতিকারক চক্র সৃষ্টি করে। এই তৃতীয় সম্ভাবনাটি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করতে পারে কেন এটি অর্জিত হওয়ার পরে ব্যক্তিদের ওজন কমানোর পক্ষে এত কঠিন।
আমরা যে কয়েকটি মস্তিষ্ক অঞ্চলের মূল্যায়ন করেছি তা আমরা উত্সাহিত করছি, OFC, একটি মস্তিষ্কের অঞ্চল যা প্রাণী ও মানব উভয় গবেষণায় আচরণগত নিষেধাজ্ঞা হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে প্রদর্শিত হয়েছে, তার স্থূল বয়স্কদের মধ্যে সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস ঘটেছে। জ্ঞানীয় পরীক্ষার কম কর্মক্ষমতা সহ আমাদের ফলাফলগুলি, অ্যাটাক অফসেটের জন্য চিন্তা করা হয়েছে, ওজন বৃদ্ধিতে তার সম্ভাব্য গুরুত্বের সাথে আচরণগত শৃঙ্খলা বিন্দু সম্পর্কিত এই এলাকায় ভলিউম হ্রাসের সাথে মিলিত।
এই অধ্যয়নের কিছু স্পষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে। প্রথমত, এটি একটি ক্রস-বিভাগীয় দৃষ্টিভঙ্গি যা আমাদের পরিষ্কার কারণ সম্পর্কে মন্তব্য করতে দেয় না। দ্বিতীয়ত, আমাদের তুলনামূলকভাবে পরিমিত নমুনার আকারের কারণে আমরা আমাদের পরিমাপগুলি মস্তিষ্কের অঞ্চলে সীমাবদ্ধ করেছিলাম যা পূর্ববর্তী গবেষণাগুলিতে হয় স্থূলত্ব বা নির্জনতার সাথে জড়িত ছিল বা আমরা বিশ্বাস করি যে ভাল তাত্ত্বিক কারণগুলির সাথে এটি জড়িত থাকতে পারে those সুতরাং, এটি সম্ভব যে অন্যান্য মস্তিষ্কের ক্ষেত্র রয়েছে, যা আমরা মূল্যায়ন করি নি, এটিও জড়িত থাকতে পারে। আমাদের অধ্যয়নের তৃতীয় সীমাবদ্ধতা হ'ল আমাদের কেবল অংশগ্রহণকারীদের বর্তমান ওজন আছে এবং আমরা স্থূলতার সময়কাল সম্পর্কে মন্তব্য করতে পারি না; আমরা যে নমুনাটি অধ্যয়ন করেছি তার স্থূলত্ব এবং এর সাথে সম্পর্কিত ইনসুলিন প্রতিরোধের সময়কালে যথেষ্ট পরিবর্তনশীলতা থাকতে পারে। তবুও, আমাদের অধ্যয়নের উল্লেখযোগ্য শক্তি রয়েছে, গ্রুপগুলির মধ্যে সতর্কতার সাথে মিল থাকা, বহুমাত্রিক মূল্যায়ন করা এবং এমআরআই তথ্য বিশ্লেষণে নিরপেক্ষ এমআরআই পদ্ধতি ব্যবহার সহ including
এখানে বর্ণিত সমস্যাগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, ভবিষ্যতে কাজটি দীর্ঘদিনের বিষয়গুলি মূল্যায়ন করা উচিত, সময়কালের স্থূলতার বিকাশের সময়, যখন সংকীর্ণভাবে জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি পরিমাপ করা হয়। বিকল্পভাবে, আমাদের বোঝার এছাড়াও একটি সফল স্থূলতা চিকিত্সা (উদাহরণস্বরূপ বারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচার) এর পরিণতি পরীক্ষা করার জন্য পরিকল্পিত একটি গবেষণায় উন্নত করা যেতে পারে, এবং এইভাবে এই ঘাটতিগুলির কিছু বিপরীত। উপরন্তু, ভবিষ্যতের কাজটি অন্যান্য সম্ভাব্য সংশ্লিষ্ট কারণ যেমন প্রো-এন্টি-ইনফ্ল্যামারেটিক সাইটোকাইনগুলির পাশাপাশি আরও সংবেদনশীল এমআরআই কৌশল যেমন ডেফিউশন টেন্সর ইমেজিং (ডিটিআই) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা উচিত।
|
| চিত্র 1 শারীরিক ভর সূচক এবং disinhibition মধ্যে এসোসিয়েশন |
|
| চিত্র 2 বয়স্কদের মধ্যে OFC গ্রে ম্যাটের ভলিউম এবং Disinhibition মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন (লীন এবং Obese) |
প্রাপ্তি স্বীকার
গবেষণাটি ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেল্থ আরএক্সটিএনএক্স ডিএক্সএক্সএনএক্সএক্স এবং রক্সএক্সএক্স ডিএক্সএক্সইউএনএক্স-এর অনুদান দ্বারা সমর্থিত এবং ন্যাশনাল সেন্টার ফর রিসার্চ রিসোর্স থেকে গ্রান্ট এক্সএনএক্সএক্সএক্সএনএক্সআরআরএক্সএনএক্সএক্স দ্বারা অংশগ্রহন করে। লেখক এই গবেষণায় অংশগ্রহনকারী শিশুদের এবং পরিবারের সাথে পোঃ লাই ইয়াউ এবং ভ্যালেন্টিন পলিকভকে তথ্য সংগ্রহ ও প্রক্রিয়াকরণের জন্য এবং এই পাণ্ডুলিপির প্রস্তুতিতে অ্যালিসন লারের সহায়তায় স্বীকার করতে ইচ্ছুক।
পাদটিকা
আর্থিক বিবৃতি:
অন্য কোন লেখক প্রকাশ করতে কোন আর্থিক / দ্বন্দ্ব স্বার্থ আছে
তথ্যসূত্র
1। ওগ্ডেন সিএল, ক্যারল এমডি, ফ্ল্যাগাল কেএম। মার্কিন শিশু এবং কিশোরীদের মধ্যে বয়স জন্য উচ্চ শরীরের ভর সূচক, 2003-2006। JAMA। 2008; 299: 2401-5 [।পাবমেড]
2। স্টুঙ্কার্ড এজে, মেসিক এস। তিনটি ফ্যাক্টর খাওয়ার প্রশ্নাবলী খাদ্যদ্রব্য সংযম, শৃঙ্খলা ও ক্ষুধা পরিমাপের জন্য। জে সাইকোসোম রেজ। 1985; 29: 71-83 [।পাবমেড]
3। শাওয়ার্টজ এমডাব্লু, উডস এসসি, পোর্ট ডি, জুনিয়র, সিলেলি আরজে, বাস্কিন ডিজি। সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণ খাদ্য গ্রহণ। প্রকৃতি। 2000; 404: 661-71 [।পাবমেড]
৪. কর্নার জে, লেবেল আরএল। খেতে বা খাওয়া না - অন্ত্রে মস্তিষ্কের সাথে কীভাবে কথা বলে। এন ইঞ্জিল জে মেড। 4; 2003: 349–926। [পাবমেড]
5। মার্টিন এল, হলসেন এলএম, চেম্বারস আরজে, ইত্যাদি। স্থূল এবং স্বাস্থ্যকর ওজন প্রাপ্তবয়স্কদের খাদ্য প্রেরণা সঙ্গে যুক্ত স্নায়ু প্রক্রিয়া। স্থূলতা (সিলভার স্প্রিং) 2010; 18: 254-60। [পাবমেড]
6। ডেল পারিগি এ, গৌরিয়ার জেএফ, চেন কে, ইত্যাদি। নিউরোমাইজিং এবং স্থূলতা: পজিট্রন নির্গমন tomography ব্যবহার করে মানুষের ক্ষুধা এবং সান্ত্বনা মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া mapping। এনওয়াই এনওয়াই একাড বিজ্ঞান। 2002; 967: 389-97 [।পাবমেড]
7। দামাসিও এইচ, গ্রাবোস্কি টি, ফ্রাঙ্ক আর, গালবুর্দ এএম, দামাসিও এআর। ফিনিস গেজের ফিরতি: একজন বিখ্যাত রোগীর কপালে থেকে মস্তিষ্কের সূত্র। বিজ্ঞান. 1994; 264: 1102-5 [।পাবমেড]
8। ওয়ালথার কে, বার্ডসিল এসি, গ্লিসিকি এল, রায়ান এল। কাঠামোগত মস্তিষ্কের পার্থক্য এবং পুরোনো মহিলাদের শরীরের ভর সূচক সম্পর্কিত জ্ঞানীয় কার্যকারিতা। হুম ব্রেইন ম্যাপ। 2010; 31: 1052-64 [।পাবমেড]
9। টাকি ওয়াই, কিনোমুরা এস, সাতো কে, ইত্যাদি। 1,428 স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে শরীরের ভর সূচক এবং ধূসর ব্যাপার ভলিউমের মধ্যে সম্পর্ক। স্থূলতা (সিলভার স্প্রিং) 2008; 16: 119-24। [পাবমেড]
10। প্যানকাসুল্লি এন, ডেল প্যারিজি এ, চেন কে, লে ডিএস, রেইম্যান ই এম, তাতারানি প। মানুষের স্থূলতা মধ্যে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা: একটি ভক্সেল ভিত্তিক morphometric গবেষণা। Neuroimage। 2006; 31: 1419-25 [।পাবমেড]
11। ভোলকো এনডি, ওয়াং জিজে, তেলং এফ, এট আল। স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিএমআই এবং প্রফ্রন্টাল বিপাক কার্যকলাপের মধ্যে বিপরীত সমিতি। স্থূলতা (সিলভার স্প্রিং) 2009; 17: 60-5। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ][পাবমেড]
12. এলিয়াস এমএফ, এলিয়াস পিকে, সুলিভান এলএম, ওল্ফ পিএ, ডি'গোস্টিনো আরবি। স্থূলত্ব এবং উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে নিম্ন জ্ঞানীয় কার্য: ফ্রেমিংহাম হার্ট অধ্যয়ন। ইন্ট জে ওবেস রিলেট মেটাব ডিসঅর্ডার। 2003; 27: 260–8। [পাবমেড]
13। গনস্টেড জে, পল আরএইচ, কোহেন আরএ, টেট ডিএফ, স্পিৎসনাগেল এমবি, গর্ডন ই। উন্নত শরীরের ভর সূচক স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্বাহী অসুবিধার সাথে যুক্ত। Compr সাইকোথ্রি। 2007; 48: 57-61 [।পাবমেড]
14। ওয়ালডস্টাইন এসআর, কেটজেল লি। কেন্দ্রীয় বনাম মোট স্থূলতা এবং জ্ঞানীয় ফাংশন থেকে রক্ত চাপ ইন্টারেক্টিভ সম্পর্ক। ইন্ট জে Obes (লন্ডন) 2006; 30: 201-7। [পাবমেড]
15। লোককেন কেএল, বোয়েকা এজি, অস্টিন এইচএম, গুনাষ্ট্ড জে, হার্মন সিএম। অত্যন্ত স্থূল বয়ঃসন্ধিকালে নির্বাহী অসুবিধার প্রমাণ: একটি পাইলট গবেষণা। অস্ত্রোপচার Obes Relat ডি। 2009; 5: 547-52 [।পাবমেড]
16। লেজাক এমডি, হাওলসন ডিবি, লোরিং ডিডাব্লিউ, হান্না এইচজে, ফিশার জেএস। নিউরোপাইকোলজিক্যাল অ্যাসেসমেন্ট। অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস; নিউ ইয়র্ক: 2004।
17। গুড সিডি, স্কাহিল আরআই, ফক্স এনসি, ইত্যাদি। মানুষের মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় নকশার স্বয়ংক্রিয় বৈষম্য: ডিজিরেটিভ ডিমেনশিয়া অধ্যয়ন সঙ্গে বৈধতা। Neuroimage। 2002; 17: 29-46 [।পাবমেড]
18। তজুরিও-মাজোয়ার এন, ল্যান্ডেউ বি, পাপনাথাসিওউ ডি, এট আল। এমএনআই এমআরআই একক মস্তিষ্কের ম্যাক্রোস্কোপিক শারীরবৃত্তীয় বাতিলকরণের মাধ্যমে এসপিএম এ অ্যাক্টিভেশনের স্বয়ংক্রিয় অটোমোমিক্যাল লেবেলিং। Neuroimage। 2002; 15: 273-89 [।পাবমেড]
19। Convit এ, উলফ ওটি, ডি লিওন এম জে, ইত্যাদি। প্রাক ফ্রন্টাল অঞ্চলের ভলিউমেটিক বিশ্লেষণ: বার্ধক্য ও সিজোফ্রেনিয়া আবিষ্কার। মানসিকতা Res। 2001; 107: 61-73 [।পাবমেড]
20। পশ্চিমহেফের জে, ব্রুকমানম্যান পি, মুঞ্চ এক, পুডেল ভি। আচরণ খাওয়া এবং সংশ্লেষ প্রভাবের জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ। ধারণক্ষমতা। 1994; 23: 27-41 [।পাবমেড]
21। ইয়েমেনস এমআর, লিচ এম, মোবিনি এস। ইমপ্লাসভিটি অ্যান্টিভাইটিভিটির সাথে জড়িত কিন্তু তিনটি ফ্যাক্টর খাওয়া প্রশ্নাবলী থেকে সংযত কারণ নয়। ধারণক্ষমতা। 2008; 50: 469-76 [।পাবমেড]
22। হে এনপি, বাথলন জিপি, ম্যাকক্রোরি এমএ, রবেনফফ আর, লিপম্যান আর, রবার্টস এসবি। খাওয়া আচরণ 55-65 বছর বয়সের সুস্থ মহিলাদের বয়স্ক ওজন বৃদ্ধি এবং স্থূলতা সম্পর্কিত। আম জে ক্লিন নূর। 2002; 75: 476-83 [।পাবমেড]
23। স্টাইস ই, ইয়োকুম এস, বোহোন সি, মার্টি এন, স্মলন এ। পুরষ্কার সার্কিট্রি প্রতিক্রিয়াশীলতা খাদ্যের পূর্বাভাস শরীরের ভরের ভবিষ্যত বৃদ্ধি: ডিআরডিএক্সএনএনএক্স এবং ডিআরডিএক্সএনএনএক্স এর প্রভাবকে নিয়ন্ত্রণ করে। Neuroimage। 2; 4: 2010-50 [।পাবমেড]
24। গুস্তাফসন ডি, লিসেনার এল, বেঙ্গসটন সি, বজরকলান্ড সি, স্কুগ আই। শরীরের ভর সূচক এবং মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির একটি 24-year-follow-up। নিউরোলজি। 2004; 63: 1876-81 [।পাবমেড]
25। Convit এ, উলফ ওটি, Tarshish সি, দে লিওন এমজে। হ্রাসযুক্ত গ্লুকোজ সহনশীলতা দরিদ্র মেমরি কর্মক্ষমতা এবং স্বাভাবিক বয়স্কদের মধ্যে হিপোকোক্যাম্পাল অ্যাট্রাইফির সাথে যুক্ত। প্রসক নাটল আকাদ বিজ্ঞান মার্কিন এ। 2003; 100: 2019-22। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ][পাবমেড]
26। ইয়ু পিএল, জেভিয়ার ডিসি, রায়ান সিএম, ইত্যাদি। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ সঙ্গে স্থূল বয়স্কদের মধ্যে মস্তিষ্ক জটিলতা জন্য প্রাথমিক প্রমাণ। Diabetologia। 2010
27। Convit এ। ইনসুলিন প্রতিরোধের জ্ঞানীয় ব্যাধি মধ্যে লিঙ্ক: একটি ব্যাখ্যামূলক মডেল। Neurobiol বয়সী। 2005; 26 (সরবরাহ করুন 1): 31-5। [পাবমেড]
28। বেন্টন ডি, পার্কার পিওয়াই, ডোনোহো আরটি। মস্তিষ্ক এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা গ্লুকোজ সরবরাহ। জে বায়োসক বিজ্ঞান। 1996; 28: 463-79 [।পাবমেড]
29। ড্রেক সিটি, আইডাকোলা সি। সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে নিউরোনাল সংকেত ভূমিকা। ব্রেইন ল্যাং। 2007; 102: 141-52 [।পাবমেড]
30। কারপোফ এল, ভিনেট এ, শিউস্টার আই, ইত্যাদি। বিশ্রাম এবং স্থূল ছেলেদের ব্যায়াম অস্বাভাবিক নমনীয় প্রতিক্রিয়া। ইউআর জে ক্লিন ইনভেস্টমেন্ট। 2009; 39: 94-102 [।পাবমেড]
31। ডিআইসি এমজি, জনকার সি, কমিজ এইচসি, এট আল। বয়স্ক ব্যক্তিদের জ্ঞানের ক্ষেত্রে বিপাকীয় সিন্ড্রোম উপাদানগুলির অবদান। ডায়াবেটিস যত্ন। 2007; 30: 2655-60 [।পাবমেড]
32। রবার্টস RO, Geda YE, Knopman DS, et al। মেটাবোলিক সিন্ড্রোম, ইনফ্ল্যামেশন, এবং অনাক্রম্য মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে অসুখ: জনসংখ্যা ভিত্তিক গবেষণা। আল্জ্হেইমের ডিস্ক অ্যাসোক ডিসর্ড। 2009
33। স্যুট ভি, স্টার ভি, ব্রুয়েল এইচ, এট আল। সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ওজন ও স্থূল মহিলাদের কম জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা সাথে যুক্ত করা হয়। প্রদাহ। 2008; 31: 198-207। [পিএমসি মুক্ত নিবন্ধ][পাবমেড]
34। ইয়াফ্ফ কে, কানায় এ, লিনডুইস্ট কে, এট আল। বিপাকীয় সিন্ড্রোম, প্রদাহ, এবং জ্ঞানীয় পতন ঝুঁকি। JAMA। 2004; 292: 2237-42 [।পাবমেড]
;