অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হেলথোক্স এবং স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য প্রভাবগুলি: যুক্তরাজ্যে একটি গুণগত গবেষণা (2014)

বিমূর্ত

মূলশব্দ:

পায়ূ সেক্স গুণগত গবেষণা; যৌন স্বাস্থ্য; তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের

এই গবেষণার শক্তি এবং সীমাবদ্ধতা

• এই গবেষণায় ইংল্যান্ডের তিনটি বিভিন্ন স্থান থেকে একটি বৃহত্তর গুণগত নমুনা ব্যবহার করে এবং এটি 16 এবং 18 এর মধ্যে বয়সের মধ্যে পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মলদ্বারে যৌনতার সাথে জড়িত থাকার বিস্তৃত পরিসরের ক্ষেত্রে প্রথম এবং প্রথম কারণ।

• বিশ্লেষণ পর্নোগ্রাফি সঙ্গে পায়ূ সেক্স জন্য প্রেরণা লিঙ্ক সরল ব্যাখ্যা অতিক্রম অতিক্রম, গভীরতার অভিজ্ঞতা explores।

• সমীক্ষায় দেখা যায় যে অল্পবয়সী লোকদের মলদ্বার লিঙ্গের সম্পর্কে বর্ণিত ধারণাগুলিতে জবরদস্তি, বেদনাদায়ক এবং অনিরাপদ পায়ূ সেক্সকে সাধারণীকরণের ধারণা রয়েছে contained স্বাস্থ্য প্রচারের ক্ষেত্রে এই ধারণাগুলি সম্বোধন করা যেতে পারে।

• এই গবেষণায় ইংল্যান্ডে পরিচালিত হয়েছিল এবং অন্যান্য দেশে অল্প বয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ বক্তৃতাগুলি পরিচালনার পরিমাণ নির্ধারণের জন্য আরও কাজ দরকার।

ভূমিকা

পায়ূ সেক্স তরুণদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান প্রচলিত হয়, যদিও পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মলদ্বারের সম্পর্ক এখনো সাধারণভাবে যৌনসম্পর্কিত মিডিয়াতে চিত্রিত - সাধারণত মূলধারার যৌনতা শিক্ষা থেকে অনুপস্থিত এবং অনেক সামাজিক প্রসঙ্গে অযৌক্তিক বলে মনে হয়।

জরিপে দেখা গেছে যে যুবক পুরুষ ও নারী-ও বৃদ্ধ বয়স্করা আগের চেয়ে বেশি যৌন সম্পর্কের সাথে জড়িত।1-4 যৌনসম্পর্কিত মিডিয়া চিত্রনাট্যগুলি প্রায়ই তরুণদের দ্বারা যৌনতাকে কীভাবে দেখে এবং অনুশীলন করা হয় তা প্রভাবিত করে।5-7 যেমন মিডিয়ার দ্বারা প্রচারিত হ'ল 'উচ্চ ঝুঁকি' অনুশীলনগুলির মধ্যে একটি হচ্ছে মলদ্বারে যৌন সঙ্গম,8 ,9 যদিও পায়ূ অভ্যাসের উপর পর্নোগ্রাফির প্রভাব সম্পর্কে প্রমাণ পাতলা।5

মল্ট অভ্যাসের স্টাডিজ, যা সাধারণত 18-year-olds হয়,10-12 পরামর্শ দেয় যে যৌন সম্পর্ক মহিলাদের চেয়ে বেশি তরুণ পুরুষের পছন্দ হতে পারে এবং গর্ভধারণ এড়াতে ব্যবহার করা যেতে পারে,12 ,13 অথবা ঋতুস্রাব সময় যোনি সংক্রমন,12 প্রায়ই কনডম সঙ্গে অরক্ষিত হচ্ছে।12-14 এটা মহিলাদের জন্য বেদনাদায়ক হতে পারে,12 ,13 ,15 এবং পুরুষদের এবং মহিলাদের জন্য যৌন একটি আনন্দদায়ক অংশ হতে পারে।16 ,17 ব্রিটেনের সাম্প্রতিক জাতীয় জরিপে গত পাঁচ বছরে প্রায় পাঁচটি 16-24 বছর বয়সী (পুরুষদের মধ্যে 19% পুরুষ এবং 17% নারী) একসঙ্গে যৌন সম্পর্কের শিকার হয়েছে।4

প্রায়শই 18-year-olds মধ্যে মলদ্বারে যৌন সম্পর্কের জড়িত থাকার কারণগুলি বা স্বাস্থ্যের জন্য কোন প্রভাবগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত জানার জন্য খুব কমই পরিচিত। এই গবেষণায় 18 এবং এর কম বয়সী তরুণদের মধ্যে যৌন অভ্যাসের বিস্তারিত বিবরণ রয়েছে, আরও গবেষণার জন্য অনুমান বিকাশ করে এবং যৌন স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য পরামর্শ দেয়।

পদ্ধতি

ফলাফল

মলদ্বারে প্রচলিত পদ্ধতিগুলি সাধারণত লিঙ্গ বা আঙুলের সাথে মানুষের অনুপ্রবেশ বা প্রবেশের চেষ্টা করে এবং এক ব্যতিক্রমের সাথে বিপরীত লিঙ্গের অংশীদারদের মধ্যে ছিল। 'প্রেমিক / বান্ধবী' সম্পর্কের মধ্যে সাধারণত পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মলদ্বারের অভ্যাস ঘটে। যদিও অল্প সংখ্যক সাক্ষাত্কারকারীরা বলতেন মলদ্বারে লিঙ্গের (অর্থাত্, লিঙ্গ সহ প্রবেশ) একমাত্র 'গে' ছিল, এটি পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে ব্যাপকভাবে বোঝা যায়।

প্রাথমিক যৌন যৌন অভিজ্ঞতা যৌন পরিতোষের পারস্পরিক অনুসন্ধানের পরিপ্রেক্ষিতে খুব কমই বর্ণিত হয়েছিল। মহিলাদের বেদনাদায়ক পায়ূ সেক্স রিপোর্ট: যত তাড়াতাড়ি পুরো ঘটনাটি ঘটেছে যেখানে তিনি আমাকে সতর্ক করেননি এটি কেবল আঘাত করেছে। এটি ছিল কেবল ব্যথা [হাসি]। এটা ঠিক যেমন ছিল: না। কেউই সম্ভবত এটি উপভোগ করতে পারেনি। এটি ছিল মাত্র ভয়াবহ […] আমার ধারণা, তিনি লুব ব্যবহার করতে পারতেন, সম্ভবত এটি সহায়তা করত, তবে আমি জানি না। স্পষ্টতই যদি আপনি উত্তেজনাপূর্ণ হয়ে থাকেন তবে এটি আরও ব্যথিত হয়, আমার ধারণা, এটি সত্যিকার অর্থেই উপলব্ধি করে তবে আপনি কীভাবে উত্তেজনা অর্জন করতে পারবেন না তা আমি দেখতে পাই না [হাসি] পরিস্থিতি যে ধরনের। (এমা)

আমাদের গবেষণায় যুবকেরা, প্রায়ই নীতিগতভাবে মলদ্বারে যৌনসম্পর্কের প্রেক্ষাপটে, প্রকৃতপক্ষে শারীরিক বাস্তবতা সম্পর্কে অস্বাভাবিক ছিল: “আমি ভেবেছিলাম সত্যবাদী হওয়ার চেয়ে অনেক ভাল হবে” (আলী); "কখনও কখনও এটি [যোনি সেক্সের চেয়ে] ভাল অনুভব করে তবে আমি এটি পছন্দ করি না" (সর্বোচ্চ)।

তরুণদের অ্যাকাউন্ট থেকে, দেখে মনে হয় যে কনডম প্রায়শই ব্যবহৃত হত না, এবং যখন এটি সাধারণত মৌলিক স্বাস্থ্যবিধি ছিল, যৌন সংক্রমণ (এসটিআই) প্রতিরোধের জন্য নয়: "সুতরাং আপনি আপনার শিশ্নের উপর বিষ্ঠা পাবেন না" (কার্ল) । কিছু সাক্ষাত্কারী ভুলভাবে বলেছিল যে মলদ্বার এসটিআই সংক্রমণ অসম্ভব, বা যোনি সংযোগের চেয়ে কম সম্ভাবনা।

পায়ূ লিঙ্গ বর্ণনা করা হয়েছে কিভাবে লিঙ্গ লিঙ্গ পার্থক্য ছিল: তার সুবিধা (আনন্দ, যৌন অর্জনের নির্দেশক) পুরুষদের জন্য কিন্তু মহিলাদের ছিল না প্রত্যাশিত ছিল; তার ঝুঁকি-সাক্ষাত্কারগুলি এসটিআইগুলির ঝুঁকিগুলি কমই উল্লেখ করেছে, পরিবর্তে ব্যথা বা ক্ষতিগ্রস্ত খ্যাতির ঝুঁকি নিয়ে মনোযোগ দিচ্ছে-মহিলাদের জন্য কিন্তু পুরুষদের জন্য প্রত্যাশিত ছিল না। আমাদের সাক্ষাত্কার কুমারীত্ব সংরক্ষণ বা গর্ভাবস্থা এড়াতে একটি উপায় হিসাবে পায়ূ সেক্স বর্ণনা না।

আলোচনা

অল্প অল্প বয়স্ক পুরুষ বা মহিলারা মলদ্বারে যৌন আনন্দদায়ক এবং মহিলা উভয়ের জন্য যৌন বেদনাদায়ক হওয়ার আশংকাজনক। এই গবেষণা ব্যতীত পায়ূ সেক্স ঘটতে পারে জন্য ব্যাখ্যা উপলব্ধ করা হয়।

সাক্ষাত্কারীরা প্রায়শই অশ্লীল যৌনতার জন্য 'ব্যাখ্যা' হিসাবে কথোপকথনকে উদ্ধৃত করে, তবুও এটি কেবল পুরুষদের জন্য প্রেরণা হিসাবে দেখতে পায়। নারী ও পুরুষদের মলদ্বারে যৌন সম্পর্কযুক্ত কেন একটি পূর্ণাঙ্গ ছবি তাদের অ্যাকাউন্ট থেকে উদ্ভূত। মনে হচ্ছে যে যৌন সম্পর্কটি উপরের বর্ণিত মূল ব্যাখ্যামূলক থিমগুলির সাথে সংযুক্ত কমপক্ষে পাঁচটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত একটি প্রসঙ্গে ঘটে:

প্রথমত, কিছু পুরুষের বর্ণনায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে মলদ্বারের লিঙ্গের জন্য পারস্পরিকতা এবং সম্মতি তাদের পক্ষে সর্বদা অগ্রাধিকার নয়। সাক্ষাত্কারকারীরা প্রায়শই অনুপ্রবেশ সম্পর্কে ঘটনাচক্রে কথা বলেছিলেন যেখানে মহিলাদের আঘাত বা জোর করা হতে পারে ("আপনি যদি যৌন মেশিন করার চেষ্টা করেন এবং জোর করে থাকেন তবে আপনি তাদের ছিঁড়ে ফেলতে পারেন"; "তারা বিরক্ত হওয়া অবধি আপনি চালিয়ে যান এবং যেভাবেই আপনাকে এটি করতে দেন"), পরামর্শ দেয় যে তারা কেবল জবরদস্তিই পায়ূ সেক্সের অংশ হওয়ার প্রত্যাশা করে না ( সাধারণভাবে, এমনকি ব্যক্তিগতভাবে তাদের জন্য না হলেও) তবে তাদের মধ্যে অনেকেই স্বীকার করে বা কমপক্ষে এটি স্পষ্টভাবে চ্যালেঞ্জ জানায় না। কিছু ঘটনা, বিশেষত কিছু ইন্টারভিউওয়ালার দ্বারা রিপোর্ট করা 'দুর্ঘটনাজনক' অনুপ্রবেশ, এগুলি ধর্ষণ হিসাবে চিহ্নিত করা হবে (যেমন, অ-সম্মতিহীন অনুপ্রবেশ) হিসাবে দ্ব্যর্থক ছিল, তবে আমরা জ্যাকের সাক্ষাত্কার থেকে জানি যে 'দুর্ঘটনা' ঘটতে পারে উদ্দেশ্য।

দ্বিতীয়ত, মলদ্বারে যৌনসম্পর্কের জন্য নারীকে স্বাভাবিক মনে করা হচ্ছে।

তৃতীয়ত, 'সবাই' উপভোগ করে এমন প্রচলিত ধারণাগুলি উপভোগ করে এবং যে মহিলারা নকল হয় না বা কেবল তাদের আনন্দ গোপন রাখে না, সেই পুরুষের ভুল ধারণাকে সমর্থন করে যে একজন পুরুষ মলদ্বারে যৌন হয়রানির জন্য সহায়তা করে কেবল তার সঙ্গীকে ' কিছু যে 'অধিকাংশ মেয়েরা চাই'। এমনকি অ্যালিসিয়ার বর্ণনায় অ্যালিসিয়ার মলদ্বারের লিঙ্গের উপভোগ করা সত্ত্বেও অন্যান্য মহিলারা নেতিবাচক পদক্ষেপে পোঁদ লিঙ্গের কিছু আপাত জোরালো বৈশিষ্ট্য ধারণ করে।

চতুর্থ, পায়ূ সেক্স আজ যৌনতা বা অভিজ্ঞতার একটি মার্কার (হেটারো) বলে মনে হচ্ছে, বিশেষত পুরুষদের জন্য।18 আমাদের মধ্যস্থতাকারীরা যে সমাজে বাস করে তারা মনে করে যে পুরুষেরা যৌন অভিজ্ঞতার জন্য পুরুষদের প্রতি পুরষ্কার হিসাবে দেখায় ('প্রতিটি গর্তই একটি লক্ষ্য') এবং কিছুটা হলেও নারীদের যৌন 'দু: সাহসিক কাজ' মেনে চলার জন্য পুরস্কৃত করে (উপভোগ নিষ্প্রভ, অবিচ্ছিন্ন না হওয়া ইত্যাদি) , যদিও মহিলাদের অবশ্যই তাদের খ্যাতির ঝুঁকির সাথে এটি ভারসাম্যপূর্ণ করতে হবে। মহিলাদেরও কিছু যৌন চর্চা উপভোগ করতে বা চয়ন করতে দেখাতে চাপ আসতে পারে: গিল সমসাময়িক মিডিয়াতে একটি 'পোস্টফেমিস্টিক সংবেদনশীলতা' বর্ণনা করেছেন, যেখানে মহিলারা বিপরীত পুরুষ কল্পনার একটি স্টেরিওটাইপ অনুসারে বাছাই করা আচরণ হিসাবে নিজেকে উপস্থাপন করবেন বলে আশা করা হচ্ছে।24 মহিলাদের প্রতিরোধ ভঙ্গকারী পুরুষদের ক্ষেত্রে মলদ্বার হেটেরোজেক্সের সাধারণ চিত্রকে প্রথম যোনি সংযোগ সম্পর্কে বর্ণনার সাথে তুলনা করা যেতে পারে25 এবং সম্ভবত ব্রিটিশ প্রেক্ষাপটে কিছু ডিগ্রী তাদের স্থানান্তরিত করা হয়েছে যেখানে প্রসবকালীন যোনি সংস্পর্শ স্বাভাবিক বলে মনে করা হয় এবং সম্ভবত একটি 'বিজয়' কম।

পঞ্চম, অনেক পুরুষ মহিলাদের জন্য সম্ভাব্য ব্যথা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে না, এটি অনিবার্য হিসাবে দেখে. কম বেদনাদায়ক কৌশল (যেমন ধীর অনুপ্রবেশ) খুব কমই আলোচনা করা হয়।

বর্তমানে, আপাতদৃষ্টিতে এই নিপীড়নমূলক প্রেক্ষাপট এবং প্রকৃতপক্ষে অ্যানাল হেটেরোেক্সেক্সের অনুশীলন, এই তরুণ বয়সের জন্য নীতি এবং যৌনতা শিক্ষায় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপেক্ষিত বলে মনে হয়। মহিলাদের জন্য ব্যথার অনিবার্যতা বা সম্ভাব্য জোরালো আচরণের স্বীকৃতি দেওয়া বা প্রতিফলিত করতে সামাজিক ব্যর্থতার মতো মনোভাবগুলি অপরিবর্তিত বলে মনে হয়। অ্যালিসিয়ার কেস দেখায় যে মহিলারা কীভাবে নিয়ন্ত্রণ, আকাঙ্ক্ষা এবং পরিতোষের সামগ্রিক আখ্যানগুলিতে সম্ভাব্য নেতিবাচক অভিজ্ঞতাগুলিকে সংশ্লেষ করতে পারে, যার মধ্যে সে তার অ্যাকাউন্টে জোর দেয়।

আমরা এই বয়সের মধ্যে পারস্পরিক আনন্দদায়ক মলদ্বার অনুশীলন সম্ভব না যে পরামর্শ না, এবং যে সব পুরুষদের তাদের অংশীদারদের করতে চান না। বরং, আমরা কীভাবে পারস্পরিকতা এবং মহিলাদের আনন্দকে প্রায়শই মলদ্বার হেটেরোেক্সেক্সের বিবরণে অনুপস্থিত এবং কীভাবে তাদের অনুপস্থিতিটি কেবল অচিহ্নিত এবং অপরিবর্তিত রেখে যায় তা জোর দিয়ে দিতে চাই, তবে অনেক যুবকেরা এটি প্রত্যাশিত বলে মনে হয়।

আগের কাজটি সুপারিশ করেছে যে জেন্ডারযুক্ত ক্ষমতা বিভিন্ন যৌন ক্রিয়াকলাপের জন্য আলাদাভাবে কাজ করতে পারে এবং যৌন সম্পর্কের জন্য যৌন 'স্ক্রিপ্ট' (উদাহরণস্বরূপ, অভ্যাসগুলি কীভাবে শুরু এবং সঞ্চালিত হবে তার প্রত্যাশাগুলি) যথা যৌনাঙ্গের সাথে মিলিত হতে পারে না।13 আমাদের গবেষণায় দেখা যায় যে, অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েরা যদি মলমুক্ত থাকে তবে মলদ্বারের জন্য জোরপূর্বক স্ক্রিপ্ট হিসাবে জোর করে উঠতে পারে।

অন্যান্য দেশে অল্প বয়স্কদের মধ্যে অনুরূপ জোরপূর্বক বক্তৃতা পরিচালনা করার পরিমাণ কতটুকু তা নির্ধারণের জন্য আরও কাজ দরকার। এটি একটি গুণগত গবেষণা, মহামারী গবেষণার জন্য স্বাভাবিকের তুলনায় ছোট নমুনার গভীরতার বিশ্লেষণ সহ, যা তিনটি অবস্থান এবং বিভিন্ন সামাজিক গোষ্ঠী ছড়িয়ে দেয়। গুণগত গবেষণার ক্ষেত্রে 'সাধারণকরণ' ধারণাটি প্রয়োগ করা উচিত কিনা তা বিতর্কের বিষয়,26 কিন্তু আমরা যুক্তি দেখাব যে এই গবেষণায় অল্প বয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে যৌন যৌন অভ্যাস সম্পর্কে দরকারী, বিশ্বাসযোগ্য কাজের অনুমান বা তত্ত্বগুলি উপলব্ধ রয়েছে যা আমাদের সাক্ষাতকারের বাইরে আবেদন করতে পারে।

যৌনতা শিক্ষা, এবং বিশেষত এটি কী হওয়া উচিত তা বিশ্বব্যাপী বিতর্কের বিষয়।27 ,28 এসটিআই, এইচআইভি এবং সহিংসতা প্রতিরোধ বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য অগ্রাধিকার। তবুও যৌনতা শিক্ষা, যেখানে এটি বিদ্যমান, কদাচিৎ রোগ-সংক্রমণের সম্ভাব্যতা সত্ত্বেও পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে মলদ্বারে যৌন সম্পর্কের মতো যৌন যৌন আচরণের কথা উল্লেখ করে এবং এই হিসাবগুলি জোর করে প্রকাশ করে। ইংল্যান্ডে, যেখানে এই গবেষণাটি ছিল, আনন্দ, ব্যথা, সম্মতি এবং সহনশীলতার আলোচনা ভাল যৌনতা শিক্ষার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা হয় তবে এই ধরনের শিক্ষা বিচ্ছিন্ন, অযৌক্তিক এবং অ-বাধ্যতামূলক।

উপসংহার

এই গবেষণায় অল্প বয়স্ক মানুষের মধ্যে যৌন সম্পর্ক একটি প্রেক্ষাপটে ব্যথা, ঝুঁকি ও সহনশীলতাকে উৎসাহিত করে। পায়ূ সেক্সকে লক্ষ্য করে হারানো হ্রাসের প্রচেষ্টাগুলি পারস্পরিকতা এবং সম্মতি সম্পর্কে আলোচনাকে উত্সাহিত করতে, ঝুঁকিপূর্ণ এবং বেদনাদায়ক কৌশলগুলিকে কমাতে এবং সহনশীলতাকে স্বাভাবিক করার চ্যালেঞ্জগুলিকে চ্যালেঞ্জ করতে সহায়তা করে।

স্বীকার

লেখক নকশা নকশা, তাদের অবদান জন্য দুই সমালোচক, এবং অ্যাম্বার মার্কস এবং ক্রফটন ব্ল্যাক তাদের লেখার খসড়া উপর তাদের মন্তব্যের জন্য তাদের ভূমিকা জন্য Kaye ওয়েলিংস এবং টিম রোডস ধন্যবাদ।

পাদটিকা

• অবদানকারীর সিএম এবং আরএল এই পাণ্ডুলিপিতে বর্ণিত কাজের পরিকল্পনা, পরিচালনা ও প্রতিবেদন করার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। সিএম এই পাণ্ডুলিপি জন্য গ্যারান্টি।

• এই গবেষণার জন্য তহবিল তহবিল অর্থনৈতিক ও সামাজিক গবেষণা কাউন্সিল (যুক্তরাজ্য) RES-062-23-1756 থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল।

• প্রতিযোগিতামূলক স্বার্থ কোনটি।

• উত্সাহ এবং পিয়ার পর্যালোচনা কমিশন না; বহির্মুখী সমকক্ষ পর্যালোচনা।

• নীতিশাস্ত্রের অনুমোদনের নীতিগত অনুমোদন লন্ডন স্কুল অফ হাইজিন অ্যান্ড ট্রপিকাল মেডিসিন রিসার্চ এথিক্স কমিটি (অ্যাপ্লিকেশন # 5608) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। সমস্ত গবেষকরা এই গবেষণায় অংশ নেওয়ার আগে অবহিত সম্মতি দিয়েছেন।

• ডেটা ভাগ করার বিবৃতি কোনও অতিরিক্ত ডেটা উপলব্ধ নেই।

এটি ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন (সিসি বাই 3.0) লাইসেন্সের শর্তাবলী অনুসারে বিতরণ করা একটি ওপেন অ্যাক্সেস আর্টিকেল যা বাণিজ্যিক কাজে ব্যবহারের জন্য অন্যদের এই কাজটি বিতরণ, রিমিক্স, অ্যাডাপ্ট এবং বিল্ড করার অনুমতি দেয় তবে মূল কাজ সঠিকভাবে উদ্ধৃত করা হয় । দেখুন: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/