Razvoj aseksualnosti među srednjim i starijim muškarcima (2014)

Obrazac: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K, et al. (2014) Razvoj aseksualnosti kod srednjih i starijih muškaraca. PLOS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

urednik: Alice YW Chang, Kaohsiung Chang Gung Memorial bolnica, Tajvan

Primljeno: Oktobar 30, 2013; Prihvaćeno: Februar 26, 2014; Objavljeno: Mart 25, 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Ovo je članak otvorenog pristupa koji se distribuira pod uslovima Creative Commons licenca za priznanje, koji dozvoljava neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju na bilo kojem mediju, pod uvjetom da su izvorni autor i izvor priznati.

Finansiranje: Ova studija je finansirana iz donacije Nacionalne zaklade za prirodne nauke iz Kine (br. 81270741). Komisija za nauku i tehnologiju projekta Šangajske opštine (br. 08411951700). Fonderi nisu imali nikakvu ulogu u dizajnu studija, prikupljanju podataka i analizi, odluci o objavljivanju ili pripremi rukopisa.

Konkurentni interesi: Autori su izjavili da ne postoje konkurentni interesi.

Uvod

Sa razvojem društva i procesa starenja, medicinska pažnja i usluge koje se odnose na seksualnu funkciju se povećavaju, a srednjovječne i starije osobe su najčešća ciljna populacija u mnogim studijama za ispitivanje i liječenje seksualnih problema. Erektilna disfunkcija (ED) je najčešći seksualni problem o kojem se raspravlja u rastućoj masi studija širom svijeta, ali postoje ograničene informacije za aseksualni status koji se može razlikovati od ED u psihološkim i fizičkim uvjetima. Za razliku od stalnog aseksualnog stanja koje pogađa oko 2 – 3% muškaraca i još nije definisano kao poremećaj [1], [2]status aseksualnosti može se definirati kao privremena ili nepovratna faza kod muškaraca srednje i starije dobi koji su imali seksualno seksualno iskustvo, ali su sada u fazi nezainteresiranosti za heteroseksualni odnos. Često, zdravstveni radnici smatraju da je aseksualni status povezan sa psihogenim faktorima, religijom, seksualnim partnerima, pa čak i homoseksualnošću, i ne uspevaju da procene ove aseksualne muškarce, koji su definisani kao da nemaju heteroseksualni odnos dugo vremena, primenom međunarodnog indeksa. Erektilne funkcije (IIEF) za određivanje ED. Pošto nijedna standardna preporuka za procenu aseksualnog statusa, kako verifikovati pravu erektilnu funkciju i istražiti specifične razloge za aseksualnost u ovoj kohorti su od posebne važnosti. Međutim, do danas nisu dostupni sveobuhvatni, reprezentativni i populacijski podaci koji bi pomogli liječnicima da shvate status aseksualnosti. Šangaj je predvodio proces starenja i postao prva oblast sa starom populacionom strukturom u Kini. Broj ljudi preko 65-a će dostići vrhunac od četiri miliona u godini 2025, a zatim zauzeti 29% ukupne populacije [3]. Tako se starenje stanovništva u Šangaju može smatrati nacionalno reprezentativnim, a muška populacija može biti optimalan uzorak za proučavanje seksualne disfunkcije. Cilj ove dobro dizajnirane studije zasnovane na velikoj populaciji bila je potvrditi funkciju erekcije kod muškaraca srednje i starije dobi sa aseksualnim statusom, uspoređujući aseksualni status s ED i ne-ED kao što je klinički definirano, te u smislu sociološke situacije. -demografske, kliničke i životne karakteristike i dalje analiziranje specifičnih razloga za aseksualnost.

Materijali i metode

Studiranje stanovništva

Ova studija je istraživala seksualnost i zdravstveni status muškaraca srednje i starije dobi od 40 do 80 godina starosti. Dvadeset i dvije zajednice su stratifikovane kao urbano centralno područje, urbano vanjsko područje i urbano područje od strane epidemiologa. Za istragu je potvrđeno sedam zajednica stratifikovanom metodom slučajnog uzorka. Učesnici iz nasumično odabranih zajednica bili su uključeni posterima. Tokom faze istrage (od 2008 do 2011), muškarci koji su imali sposobnost samostalne brige i koji su boravili u gradu duže od godinu dana, imali su pravo na intervju. Subjekti koji su imali urođene poremećaje u razvoju i / ili kongenitalne deformacije, ozbiljne bolesti (npr. Teške srčane bolesti i / ili psihijatrijske poremećaje, značajnu disfunkciju bubrega i / ili jetre) i homoseksualnu ili biseksualnu orijentaciju, bili su isključeni u proceduri skrininga. Svi poremećaji su potvrđeni samoprocjenom, pregledom medicinskih zapisa i intervjuom. Od ispitanika koji ispunjavaju uslove 1,720-a, 1,591 je završio osnovni protokol u kući. Od prvobitnih 1,591 ispitanika u osnovnom istraživanju, 60 su isključeni kao konfliktni ili nepotpuni podaci, koji su ostavili 1,531 muškarce podobnim za statistiku.

Korišćene mjere

Protokol na terenu je razvijen prema modelu studije o muškom starenju muškaraca u Masačusetsu [4]. Ukratko, obučeni terenski tehničar / phlebotomist posjetio je svakog subjekta u Centru za pružanje usluga u zajednici ili njegovom domu prema standardnim istraživačkim protokolima razvijenim za terenske radove velikih razmjera. [5], prikupili demografske podatke, administrirali opći zdravstveni upitnik i instrumente za procjenu seksualnog statusa, te dobili uzorke krvi na postu. Ova studija je dobila odobrenje institucionalnog odbora za reviziju (Renji Hospital, Šangaj, br. RJLS2008175), a svi učesnici studije su dali pismenu informisanu saglasnost. Svi prikupljeni podaci učitani su u bazu podataka koja je uspostavljena korištenjem ACCESS sustava plus funkcionalni modul, koji se može naći u Komisiji za nauku i tehnologiju u Šangaju i Šangajskom institutu za andrologiju.

Dobijena su tri mjerenja krvnog pritiska. Indeks tjelesne mase (BMI) izračunat je kao izmjerena težina u kilogramima podijeljena s izmjerenom visinom u metrima kvadratno i kategorizirana korištenjem klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) [6]: pretežak (≥25 kg / m²) ili ne (<25 kg / m²). Mjerenja opsega struka (WC) korištena su kao mjera centralne adipoznosti i svrstana u dvije kategorije: gojaznost (≥90 cm) ili ne (<90 cm) [7].

U vezi sa procjenom seksualnog statusa, upitnik o seksualnoj aktivnosti koji je sam primijenio, dat je svakom subjektu radi privatnosti. U osnovnom seksualnom statusu, muškarci su se svrstali u dva nivoa: bez seksualnog odnosa ili seksualnog odnosa u proteklih 6 mjeseci. Oblik 5-a međunarodnog indeksa erektilne funkcije (IIEF-5) je privatno pružen ispitanicima sa učestalošću seksualnog odnosa ≥1 mjesečno u proteklih 6 mjeseci, i kategorizirani su u tri nivoa: ne-ED (IIEF-5≥22), blaga ED (21≥IIEF-5≥12) i umjerena do teška ED (11≥IIEF-5≥5). Ispitanici bez pokušaja seksualnog odnosa u periodu od najmanje 6 mjeseci bili su definisani kao oni koji imaju status aseksualnosti. Informacije koje se odnose na aseksualni status, uključujući heteroseksualne partnere („pojedinačne, udovice, razvedene ili odvojene“ i „loše seksualne odnose“), seksualne interese („ne zanimaju seksualnost“), problemi s erekcijom („poteškoće s erekcijom“), seksualne stavovi („više nije potrebno imati seksualnost u ovom uzrastu“), društveni i životni stres („ozbiljan stres“, „teški umor“ i „nisko zadovoljstvo životom“) i masturbacija („normalna masturbacijska erekcija“ i „slaba masturbacijska erekcija“) ), pojedinačno su prikupljeni u populaciji. Na kraju, specifični razlozi za aseksualni status su destilirani iz prikupljenih informacija intervjua.

Podaci iz osnovnog intervjua korišteni su za procjenu faktora životnog stila koji su od interesa. Učesnicima je postavljeno pitanje o redovnom vježbanju u proteklih 5 godina ("regularna" definirana je najmanje jednom tjedno, više od 3 mjeseci kontinuirano) [8]. Uobičajeni unos alkohola u subjekte procenjen je pomoću samo-izveštaja koristeći formulu Khavari i Farber [9]. Izloženost dimu cigareta utvrđena je kroz samoprocjenu, a trenutni pušači su definirani kao da su pušili u vrijeme istraživanja i pušili više od cigareta 100 u svom životu [10]. Unos čaja za piće je procijenjen putem upitnika za učestalost u proteklih 5 godina i kategoriziran u tertile ("regularni" je definiran kao najmanje jednom dnevno, više od 1 godine kontinuirano).

Da bismo potvrdili ove rezultate samoprocene hronične bolesti, koristili smo različite metode, uključujući pregled medicinskih zapisa, pregled patološkog izvještaja, telefonski intervju ili dodatne upitnike. Hipertenzija na početku je bila indicirana ako je zadovoljen jedan ili više sljedećih stanja: 1) ispitanik je prijavio upotrebu antihipertenzivnih lijekova; 2) sistolni krvni tlak subjekta ≥140 mmHg ili dijastolni krvni tlak≥90 mmHg [11]. Dislipidemija je definisana kao ukupni holesterol seruma ≥5.72 mmol / L; i / ili trigliceridi≥1.70 mmol / L; i / ili lipoproteina niske gustine holesterola≥3.64 mmol / L; i / ili upotreba lekova za snižavanje holesterola. Dijabetes je definisan kao glukoza u krvi natašte> 7.0 mmol / L i / ili upotreba lijekova protiv dijabetesa. Koristeći Nacionalni institut za zdravstveni simptom kroničnog prostatitisa (NIH-CPSI), simptom sličan prostatitisu (PLS) definisan je kao da ima simptome donjeg urinarnog trakta (LUTS), ili / ili perinealni i / ili ejakulacijski bol ili nelagodnost. [12]. Međunarodni identifikator prostate (IPSS), digitalni rektalni pregled (DRE), medicinski zapis ultrazvuka i primanje anti-androgenskih lijekova korišteni su za identifikaciju točnosti samoprijavljene benigne hiperplazije prostate (BPH).

Svi zaposleni u studiji uspješno su završili program obuke koji ih je usmjerio na ciljeve studije i specifične alate i metodologije koje su korištene. Uzeta je jedna epruveta uzorka krvi natašte za mjerenje glukoze u serumu (mjerena pomoću modificiranog enzimskog heksokinaznog postupka) i lipidnih testova (analiziranih enzimatski upotrebom komercijalno dostupnih reagensa) [13]. Dve dodatne epruvete za uzorke krvi bez natašte su izvučene za testove hormona [14], [15], [16] i ukupni antigen specifičan za prostatu (TPSA) [17], respektivno. Svi testovi krvi obavljeni su u kliničkom laboratorijskom centru (bolnica Renji, Šangaj, Kina).

Statistička analiza

Svi učesnici su kategorisani u četiri starosne grupe prema starosnoj raspodeli ispitivane populacije (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64 i 65 – 80). Seksualni status je kategorisan u četiri grupe: ne-ED, blaga ED, umjerena do teška ED i aseksualni status. Jednosmjerna ANOVA (podaci su odgovarali normalnoj distribuciji), Kruskal-Wallis (podaci su se sreli sa ne-normalnom distribucijom) i Chi-kvadrat testovi (rangirani podaci) korišteni su za usporedbu između četiri grupe na svim srodnim karakteristikama, a Bonferroni korekcija je korištena za suprotstavljanje pristrasnost višestrukih poređenja. Konačno, multivarijantni regresijski modeli su istraživali da li su a priori utvrđene opće karakteristike, kliničke i životne karakteristike povezane sa seksualnim statusom. Kontinuirane varijable su date kao srednja vrijednost ± standardna devijacija (SD) ili medijana (minimalno-maksimum). Statistički P<0.05 smatralo se indikativnim za klinički značajne razlike među skupinama. Sve statističke analize izvršene su pomoću SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

Rezultati

Od ispitanika koji ispunjavaju uslove 1,720-a, dobili smo odgovore od 1,591 subjekata (92.5 posto) i pregledanih uzoraka od 1,531 subjekata (89.0 posto). Odnosi ispitanika različitih starosnih grupa bili su 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) i 36.4% (65 – 80). Ukupna prevalencija ED i aseksualnog statusa su bili 49.9% (765 / 1,531) i 37.2% (569 / 1,531). Prikazana je distribucija hroničnih bolesti i seksualnog statusa među starosnim grupama Slika 1. Specifični razlozi za aseksualni status, uključujući glavne razloge „ne brinemo o seksualnosti“ (53.5%), „poteškoće s erekcijom“ (52.9%), „više nije potrebno imati seksualnost u ovom dobu“ (47.7%), „ozbiljno“ stres ”(44.4%) i“ masturbacijska erekcija ”(26.9%), sažeti su u Slika 2.

preuzimanje:         

• PPT

  PowerPoint slajd

• PNG

  veća slika (982KB)

• TIFF

  originalna slika (1.62MB)

Slika 1. Distribucija hroničnih bolesti i seksualnog statusa među starosnim grupama.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

preuzimanje:         

• PPT

  PowerPoint slajd

• PNG

  veća slika (196KB)

• TIFF

  originalna slika (406KB)

Slika 2. Specifični razlozi za aseksualnost u populaciji bez seksualnog odnosa.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tabela 1 sažeti su razlike faktora rizika povezanih sa ED među četiri grupe. Populacija aseksualnog statusa imala je stariju starost, viši sistolni krvni tlak, viši FBG, serumski kreatinin i TPSA nivo, i niži nivo LH; i pokazala veću prevalenciju dijabetesa i hipertenzije.

preuzimanje:         

• PPT

  PowerPoint slajd

• PNG

  veća slika (184KB)

• TIFF

  originalna slika (714KB)

Tabela 1. Demografske i kliničke karakteristike muškaraca učesnica prema IIEF-5 rezultatu.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tabela 2 pokazali su povezanost između seksualnog statusa i faktora rizika ED. Koristeći logističku regresiju, pronašli smo pozitivnu povezanost između umjerenog do teškog ED i starosti (omjer izgleda (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), dijabetes (OR = 2.36, 95% CI: 1.16–4.80; P = 0.02), hipertenzija (OR = 1.72, 95% CI: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) i PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); i pozitivna korelacija između aseksualnog statusa i starosti (OR = 18.49, 95% CI: 10.34 – 33.05; P<0.001), dijabetes (OR = 2.40, 95% CI: 1.36–4.25; P = 0.003) i hipertenzija (OR = 1.78; 95% CI: 1.25 – 2.55; P = 0.002).

preuzimanje:         

• PPT

  PowerPoint slajd

• PNG

  veća slika (258KB)

• TIFF

  originalna slika (723KB)

Tabela 2. Bivarijantna i multivarijantna asocijacija faktora uticaja sa seksualnom funkcijom.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

rasprava

Naši nalazi, zasnovani na nacionalno reprezentativnim podacima iz Šangaja, pokazali su da većina starijih i starijih osoba ima seksualne probleme, a štaviše, značajan broj muškaraca predstavlja status aseksualnosti. Muškarci sa aseksualnim statusom trpili su više faktore rizika od umerene do teške ED populacije, a većina razloga njihove aseksualnosti bili su povezani sa erektilnom disfunkcijom, dok je samo nekoliko muškaraca sa aseksualnim stanjem prijavilo da su imali normalnu erekciju tokom masturbacije.

Ukupna prevalencija i zajednički rizični faktori ED u našoj studiji podržali su prethodna istraživanja u azijskim i zapadnim zemljama [18], [19], [20], [21]. Utvrđeni faktori rizika za ED uključuju starost, dijabetes, hipertenziju, BPH i PLS, a starost je nezavisni faktor rizika. Međutim, takođe smo pronašli nekoliko dispariteta u ovoj populaciji. Prevalencija ED kod muškaraca sa 40 – 51 godina bila je 58.6%, što se čini drugačijim od podataka iz prethodnih epidemioloških istraživanja (u rasponu od 2% do 39% kod muškaraca između 40 i 50 godina) [22]. Visoka prevalencija ED u 40 – 51 godinama može se objasniti na sljedeći način: prvo, sve više i više dokaza u posljednjih nekoliko godina je pokazalo da se učestalost ED značajno povećava kod mladih i sredovječnih muškaraca. [23], [24]; drugo, visoka proporcija blage ED (53.5% u svim, nije prikazana u rezultatima) prikazana u ovoj kohorti, koja se često zanemaruje u kliničkoj praksi [25]; treće, kineski kulturni i društveni uticaji mogu rezultirati većom učestalošću psihogene ED u muškaraca srednjih godina [26], dok rezultati IIEF-5 ne isključuju psihološku ED [26], [27]. Nije bilo značajne povezanosti između ED, dislipidemije i načina životakoji se mogu razlikovati od podataka iz istraživanja u Italiji da su pacijenti sa dislipidemijom [28] ili / i nepovoljan način života [29], [30] bili su pod povećanim rizikom od razvoja ED. Ovi nedosljedni nalazi mogu poticati iz razlike u broju stanovnika. Smith i dr. [31] otkrili su da nema povezanosti između ukupnog rezultata IIEF-15 ili težine ED i serumskog nivoa holesterola i triglicerida, i Hall et al [32] također je utvrđeno da nije bilo značajne pozitivne povezanosti između neliječene hiperlipidemije i ED u multivarijatnom modelu. U našoj istraživanoj populaciji većina ispitanika imala je stariju dob (64.5 posto> 60 godina) i patila je od rastućih sistemskih bolesti, pa bi ih njihov loš zdravstveni status podstakao da poboljšaju svoj životni stil (na primjer, poboljšanje prehrane i ponašanja u fizičkoj aktivnosti), može biti od koristi njihovoj kontroli dislipidemije i gojaznosti. Ali s druge strane, ovi nalazi sugeriraju da na ED u ovoj kohorti mogu značajnije utjecati sistemske bolesti nego negativni faktori životnog stila.

Sistem ocenjivanja IIEF (ili IIEF-5) se široko koristi za procenu erektilne funkcije [33], [34]. Međutim, upitnik, koji ne uzima u obzir muškarce sa „nema seksualne aktivnosti u posljednjih 4 tjedana“, ograničen je za procjenu aseksualnog statusa koji je ovdje definiran kao da nema seksualnih pokušaja više od 6 mjeseci. Budući da u kliničkim smjernicama ne postoje specifične preporuke za procjenu aseksualnosti, ispitanici sa aseksualnim statusom obično su isključeni iz studijskih populacija u većini izvještaja. Međutim, odgovor na ovo pitanje je od posebnog značaja jer postoji značajan broj ljudi koji su barem privremeni aseksualci, posebno stariji ljudi [35], [36]. U našoj studiji, 37.2% srednjih i starih ljudi predstavilo je aseksualni status, što ukazuje da se analiza ove podgrupe ne može zanemariti. Da bismo razjasnili dvosmislen status erektilne funkcije (završena ED ili normalna erektilna funkcija) u kohorti sa aseksualnim statusom, uporedili smo aseksualni status sa umerenom do teškom ED i ne-ED u smislu faktora rizika povezanih sa ED. Prilagođeni omjeri rizika 60-64 godina i godina 65-80 u ispitanika sa aseksualnim statusom bili su značajno viši nego u kohorti s umjerenim do teškim ED kod 2.5 folda i 2.2 folda. Štaviše, rizik od dijabetesa i hipertenzije kod muškaraca sa aseksualnim statusom bio je viši nego kod umjerenih do teških ED muškaraca. Ovi nalazi sugerišu da bi većina slučajeva sa aseksualnim statusom mogla biti povezana sa potpunim ED, što je razumljivo jer je većina muškaraca sa aseksualnim statusom izgubila sposobnost normalnog seksualnog odnosa.

U pokušaju da potvrdimo prethodni zaključak, mi smo individualno prikupljali razloge za samoprocjenu aseksualnosti kod muškaraca bez seksualnog odnosa. Informacije iz samo-izvještaja u našoj studiji pokazale su da 52.9% muškaraca u kategoriji aseksualnog statusa muškarci smatraju „poteškoće s erekcijom“ glavnim razlogom za ovu aseksualnost, što je direktno podržavalo navedenu verifikaciju. Nadalje, pritužbe na „ozbiljan stres“ (44.4%), „teški umor“ (26.3%), „loš seksualni odnos“ (4.4%) i „nisko zadovoljstvo životom“ (3.0%), koje predstavljaju društveni, psihološki i fizički stres uzrokuje negativne efekte na seksualne aktivnosti i erekciju [37], [38], takođe su bili razlozi za razvoj aseksualnosti u ovoj populaciji. Ovi nalazi objašnjavaju dijelom i zašto je većina muškaraca sa aseksualnim stanjem pretrpjela poteškoće s erekcijom. Primetili smo da većina muškaraca sa aseksualnim statusom smatra „ne brine o seksualnosti“ (53.5%) i „više nije neophodno imati seksualnost u ovom dobu“ (47.7%) kao još dva glavna razloga za aseksualnost, a čini se da muškarci pod uslovom da ti razlozi imaju normalnu erektilnu funkciju. Zapravo, fenomen je uključivao dva aspekta: stavove prema seksualnosti i nedostatak seksualnih interesa. Pošto je većina muškaraca sa aseksualnim statusom bila u braku ili je imala aktivan seksualni život, status aseksualnosti se razlikuje od trajnog aseksualnog stanja koje je uzdržano od seksualnih aktivnosti i celibata koje proizilaze iz ličnih ili vjerskih uvjerenja ili seksualne orijentacije pojedinca. [39]. Stoga je najvjerovatniji razlog za razliku u seksualnim stavovima zabrinutost da bi seksualne aktivnosti štetile njihovom pogoršanju zdravlja sa starenjem. Nedostatak seksualnih interesa može biti u korelaciji sa starošću (srednja 65.70 ± 8.20 godina), nižim ukupnim testosteronom (u poređenju sa ne-ED) i pratećim hroničnim bolestima, što je u skladu sa podacima iz Evropske studije o muškom starenju (EMAS) [40]. Smanjenje nivoa serumskog testosterona dovelo bi do postepenog gubitka libida [41]i nedostatak serumskog testosterona može izazvati erektilnu disfunkciju tako što narušava vazodilataciju arteriola penisa i kavernoznih sinusoida [42]. Dakle, različiti seksualni stavovi i niska seksualna želja bili su povezani sa rizičnim faktorima ED.

Muškarci sa jedinstvenim statusom i iskustvom masturbacije mogu sugerisati da su održali normalnu erektilnu funkciju čak i ako nisu imali pokušaje seksualnog odnosa. Međutim, otkrili smo da je mali broj muškaraca sa aseksualnim statusom smatrao “jednim, udovcem, razvedenim ili odvojenim” (4.3%) kao razloge za aseksualnost u studiji. Iako je oko četvrtine muškaraca sa aseksualnošću izjavilo da su imali masturbatorno iskustvo, samo je 35.3% njih (9.5% u svim) smatralo da imaju normalnu masturbatornu erekciju. Ukratko, iako su prijavljeni različiti razlozi za aseksualnost, većina njih se može pripisati teškoćama u erekciji i njenim faktorima rizika.

Ova studija ima nekoliko prednosti, uključujući dizajn perspektivne kohortne studije na osnovu populacije, veliku ukupnu veličinu uzorka i standardizovane protokole koje vode obučeni anketari. Pristrasnost odabira je minimizirana zbog izuzetno visokih stopa odgovora kod zapošljavanja (92.5%). Važno je napomenuti da smo aseksualni status definirali precizno i ​​klasificirali subjekte kao aseksualnost kao podgrupu za analizu. Istraživanje statusa aseksualnosti u odnosu na cjeloživotnu aseksualnost može dodati literaturi jer u kliničkoj praksi ne postoji nikakva konkretna preporuka za procjenu aseksualnosti. Međutim, ograničenja ovog istraživanja treba uzeti u obzir za tumačenje rezultata. Kao i većina sličnih istraživačkih studija, jedna briga je činjenica da su neki podaci bili prijavljeni, iako su metode intervjua dobro prihvaćene kao validne. Da bismo odgovorili na ovu zabrinutost, prikupili smo što je više moguće objektivnih podataka kako bismo podržali rezultate koje su sami iznijeli. Još jedna briga je što nismo prikupili relevantne detaljne informacije o zdravom statusu ženskih partnera i nismo istražili i analizirali životni aseksualni status koji se razlikuje od prolazne aseksualnosti u našoj populaciji.

U zaključku, aseksualni status bio je čest među srednjim godinama i starijim muškarcima, a muškarci sa ovim stanjem su imali više faktore rizika za ED od muškaraca sa umjerenim do teškim ED. Većina aseksualnog statusa može se pripisati stanju pune ED, iako su razlozi za aseksualni status uključivali i seksualne stavove i interese, seksualne partnere i masturbaciju. Potrebne su daljnje studije kako bi se osmislilo odgovarajuće istraživanje za procjenu prevalencije organske u odnosu na psihogenu erektilnu funkciju u populaciji sa aseksualnim statusom, kao i identificirati podsekciju trajno aseksualnih muškaraca, uključujući mnogo mlađe muškarce, tj. Do 18 godina. Ovo drugo bi takođe pomoglo u definisanju faktora, do sada nepoznatih, koji mogu kod mladih ljudi izazvati nezainteresovanost za aktivni seksualni život.

priznanja

Autori se zahvaljuju profesoru Cadavidu Nestoru Gonzalezu-Cadavidu (Odjelu za urologiju, Medicinskoj školi UCLA, Charles Drew University) za pomoć u ovom rukopisu.

Autor priloga

Zamislio i dizajnirao eksperimente: BC YW YH. Izvršili eksperimente: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analizirani su podaci: YH HW KH HY TF YJ TZ. Priloženi reagensi / materijali / alati za analizu: KH HY TF YJ TZ. Napisao papir: YH HW. Revizija za intelektualni sadržaj: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Tan Feng Yan Jin Tao Zhang.